2022年西醫(yī)綜合考試真題卷

2022年西醫(yī)綜合考試真題及格。一、單項(xiàng)選擇題（共502個(gè)最符合題意）一般不引起肝細(xì)胞脂肪變性的是酒精中毒 糖尿病四氯化碳中毒 白喉脂肪飲食下肢深靜脈血栓形成，可引起腸系膜動(dòng)脈栓塞 門(mén)靜脈栓塞肺動(dòng)脈栓塞 肢壞疽E．腦動(dòng)脈栓塞結(jié)締組織玻璃樣變的錯(cuò)誤描述是A．膠原纖維融合為梁狀、帶狀或片狀B．常見(jiàn)于纖維化腎小球C．纖維母細(xì)胞豐富D．常見(jiàn)于瘢痕組織E．常見(jiàn)于粥瘤不符合系膜增生性腎小球腎炎的描述是系膜細(xì)胞增生B．腎小球系膜區(qū)有團(tuán)塊狀lgG和C3熒光C．系膜基質(zhì)增多D．腎小球系膜區(qū)電子致密物E性硬化第1頁(yè) 9頁(yè)壞死是指機(jī)體內(nèi)細(xì)胞的程序性死亡B形態(tài)學(xué)改變C．活體局部組織、細(xì)胞死亡后出現(xiàn)的形態(tài)學(xué)改變D．局部組織、細(xì)胞的死亡E．細(xì)胞的可復(fù)性改變有關(guān)化膿性炎癥的描述，不正確的是A．有不同程度的組織壞死B．有膿液形成C．有大量纖維蛋白滲出D．有大量中性粒細(xì)胞滲出E．有局限性和播散性病變7.纖維素樣壞死不見(jiàn)于風(fēng)濕病 B．結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎C．惡性高血壓 D．系性紅斑狼瘡E．動(dòng)脈粥樣硬化靜脈內(nèi)較大血栓完全機(jī)化需要的時(shí)間是A．3周 B．1周C．2周 D．1～2天E．4周預(yù)激綜合征者頻繁發(fā)作陣發(fā)性心房顫動(dòng)，最佳的治療方案是A．持續(xù)服用心律平B．持續(xù)服用β受體阻滯劑C．持續(xù)服用胺碘酮D．進(jìn)行導(dǎo)管射頻消融術(shù)治療E．反復(fù)電復(fù)律3查體：腹平軟，劍下偏右壓痛。鋇餐造影示十二指腸球變形。最可能的診斷是A．慢性胃炎B．十二指腸球后潰瘍CD．十二指腸球炎E．功能性消化不良dsDNA第2頁(yè) 9頁(yè)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 B．骨關(guān)節(jié)炎C．硬皮病 D．系統(tǒng)紅斑狼瘡E．皮肌炎下列哪項(xiàng)不符合心房顫動(dòng)的臨床表現(xiàn)心率脈率 B心律絕對(duì)不齊C容易聽(tīng)到第四心音D心音強(qiáng)弱不一E．心電圖示各導(dǎo)聯(lián)上P波消失，代之以大小不一頻率350～600次/min的f波陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速需要及時(shí)終止其發(fā)作，最主要的原因是A．可發(fā)生栓塞BCE．可發(fā)展為心室顫動(dòng)茶堿的最佳血漿治療濃度為mg/L mg/Lmg/L 40mg/LE．30～50mg/L反映體內(nèi)儲(chǔ)備鐵的指標(biāo)是血紅蛋白 B．血清鐵蛋白C．總鐵結(jié)合力 D．血清E．轉(zhuǎn)鐵蛋白上消化道出血最常見(jiàn)的病因是急性胃黏膜損害B．胃癌C．消化性潰瘍 D．食管胃靜脈曲張破裂E．Mallory-Weiss綜合征下列哪種情況發(fā)生室性期前收縮臨床上應(yīng)予以積極治療慢性心肌缺血 肺部感染無(wú)器質(zhì)性心臟病者性心肌炎癥或梗死E．心功能不全者第3頁(yè) 9頁(yè)茶堿的平喘作用原理是抑制αATPADPB苷環(huán)化酶，使cGMP生成減少C．抑制磷酸二酯酶，阻止cAMP5'-AMPcAMP生成增加陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速最常發(fā)生于心肌病者 B．正常心臟者C．高血壓病者 D．冠心者E．心臟瓣膜病者奧美拉唑治療消化性潰瘍的機(jī)理是拮抗H2受體作用B．拮抗胃泌素受體作用C．拮抗膽堿能受體作用D．促進(jìn)胃黏液分泌作用E．抑制H+-K+ATP困難、煩躁不安等癥狀，應(yīng)考慮A．肺炎 B．急性左心衰C．自發(fā)性氣胸 D．哮喘大發(fā)E．胸膜炎持續(xù)性心房顫動(dòng)用洋地黃治療的主要目的是A．加強(qiáng)心肌收縮力 B．恢復(fù)竇性心律 C．減慢心房率，D．減慢心室率 E．抑制迷走神經(jīng)以下可改善再生障礙性貧血患者骨髓微循環(huán)治療的是A．一葉獲堿 B．雄激素C．脾切除 D．葉酸E．維生素B12第4頁(yè) 9頁(yè)雙胍類(lèi)口服降糖藥最嚴(yán)重的副作用是胃腸道反應(yīng)，口苦 B．腹瀉C．低血糖 D．過(guò)敏性疹E．乳酸酸中毒十二指腸球部潰瘍并發(fā)癥一般不包括癌變 B．幽門(mén)梗阻C．穿孔 D．大出血E．形成透性饋瘍哮喘發(fā)作時(shí)，對(duì)緩解支氣管痙攣?zhàn)饔米羁斓氖茿．異丙托溴銨 B．β受體激動(dòng)劑C．色苷酸鈉 D．茶堿E．糖皮質(zhì)激素抗膽堿能藥一般不用于下列哪種情況急性胰腺炎 B．胃潰瘍C．急性胃腸炎 D．十二指球部潰瘍E．急性膽囊炎男性，65偶有惡心、嘔吐。查體呈貧血貌，上腹部劍突下輕壓痛。應(yīng)采用哪種輔助檢查確定診斷A．X線上消化道造影B．B超檢查C．胃液分析D胃鏡檢查E．血清胃泌素測(cè)定上消化道大出血休克時(shí)，首先的治療措施是A．放置胃管注入止血藥物B．緊急胃鏡止血C．平臥位，下肢抬高并予吸氧D．積極補(bǔ)充血容量E．靜脈注入奧美拉唑30.十二指腸潰瘍的主要治療是第5頁(yè) 9頁(yè)手術(shù) B．保護(hù)胃黏膜C．抑制胃酸和根除HpD．服制酸藥E．中樞鎮(zhèn)靜緩，宜采用下列哪項(xiàng)治療方案發(fā)作時(shí)電復(fù)律 B．洋地黃制劑C．服用胺碘酮 D．裝永久人工起搏器E．用p受體阻滯劑以下關(guān)于再生障礙性貧血的骨髓象敘述錯(cuò)誤的是A．漿細(xì)胞等非造血細(xì)胞可增多B．增生部位粒細(xì)胞、紅細(xì)胞兩系成熟停滯于晚期階段C．巨核細(xì)胞可能不減少D．一般表現(xiàn)為增生低下E．淋巴細(xì)胞亦相對(duì)增多消化性潰瘍患者發(fā)生夜間痛和背部放射痛最突出的是A．胃大彎潰瘍 B．幽門(mén)管潰瘍C．胃小彎潰瘍 D．十二指腸球后潰瘍E．食管潰瘍是肺泡間質(zhì)水腫B．并發(fā)阻塞性肺氣腫C．支氣管內(nèi)分泌．支氣管平滑肌痙攣窄A．西地蘭靜脈注射B．體外直流電非同步電復(fù)律C．體外直流電同步電復(fù)律D．利多卡因靜脈點(diǎn)滴E．立即進(jìn)行射頻消融第6頁(yè) 9頁(yè)術(shù)關(guān)于支氣管舒張?jiān)囼?yàn)，以下說(shuō)法正確的是A．試驗(yàn)前無(wú)需停用支氣管擴(kuò)張藥 B．改善率＞20%判為陽(yáng)性C．一般采用糖皮質(zhì)激素作為支氣管舒張劑D．支氣管哮喘患者改善率至少應(yīng)達(dá)15%以上E．不能用來(lái)鑒別支氣管哮喘和慢性氣管炎典型支氣管哮喘發(fā)作時(shí)最主要的臨床表現(xiàn)是伴有哮鳴音的混合性呼吸困難和咯粉紅色泡沫痰哮鳴音的呼氣性呼吸困難和雙肺哮鳴音呼吸困難和雙肺哮鳴音哮鳴音E．伴有哮鳴音的混合性呼吸困難和咯血130～50/HP，但多次尿培養(yǎng)檢查均無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)，最可能是患A．腎結(jié)核 B．急性腎盂腎炎C．急性膀胱炎 D．慢性腎盂腎炎E．尿道綜合征一般認(rèn)為抗膽堿能藥不適于治療胃潰瘍，主要是因?yàn)橐鹂诟?引起視力模糊 引起排尿困難 起胃竇部潴留E．引起面部潮紅消化性潰瘍慢性穿孔的最常見(jiàn)部位是胃大彎 B．十二指腸前壁C．胃小彎 D．十二指腸壁E．幽門(mén)管第7頁(yè) 9頁(yè)胃潰瘍最常見(jiàn)的合并癥是出血 B．癌變C．幽門(mén)梗阻 D．穿孔E．萎縮性炎20235/min125/min，雙肺呼吸音低，可聞及少量哮鳴音。下列治療措施錯(cuò)誤的是抗生素靜點(diǎn)抗感染B．靜脈滴注糖皮質(zhì)激素C葡萄糖生理鹽水D．霧化吸入沐舒坦E．苯巴比妥鎮(zhèn)靜結(jié)腸癌引起的腸梗阻屬于機(jī)械性腸梗阻 B．血運(yùn)性腸梗阻 C．麻痹性腸梗D．絞窄性腸梗阻E．痙攣性腸梗阻最具幽門(mén)梗阻特征的典型癥狀是食欲下降 消瘦嘔吐宿食 陣發(fā)性腹痛脹伴腸型應(yīng)行限期手術(shù)的是胃癌 B．急性膽囊炎C．急性闌尾炎 D．腹股溝斜E．結(jié)節(jié)性甲狀腺腫下列有關(guān)乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)臨床表現(xiàn)的描述中，錯(cuò)誤的是A．多見(jiàn)于老年人B．表現(xiàn)為持續(xù)性腹脹、腹痛C．多有便秘習(xí)慣D．鋇灌腸可見(jiàn)“鳥(niǎo)嘴”樣改變E．一般不發(fā)生絞窄第8頁(yè) 9頁(yè)男性，402椎間盤(pán)突出癥。檢查見(jiàn)左小腿前外側(cè)和足內(nèi)側(cè)痛、觸覺(jué)減退，左踝及趾背伸力下降，踝反射及膝反射雙側(cè)相仿。該患者最可能是哪個(gè)間盤(pán)突出5～13～44～52～3腸系膜動(dòng)脈栓塞引起的腸梗阻屬于粘連性腸梗阻 B．