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內(nèi)科學(xué)試題題庫內(nèi)科學(xué)試題題庫內(nèi)科學(xué)試題題庫資料僅供參考文件編號(hào)：2022年4月內(nèi)科學(xué)試題題庫版本號(hào)：A修改號(hào)：1頁次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：111.女性，40歲，咳嗽，咳痰20年，勞動(dòng)后心悸、氣急2年，查體見：兩下肺散在濕羅音，胸呈桶狀，肺動(dòng)脈區(qū)第二心音亢進(jìn)，為明確診斷，需作下列檢查，除了A.胸部X線檢查B.心電圖C.超聲心動(dòng)圖D.動(dòng)脈血?dú)夥治鯡.肺功能113.患兒4歲，訴咽痛，肌肉酸痛，咳嗽三天，查體：℃，脈搏80次／分，X線胸片見肺部斑片狀浸潤影呈節(jié)段性分布，雙肺下野較多見，實(shí)驗(yàn)室檢查：冷凝集試驗(yàn)陽性，該病人可能的診斷是A.肺炎支原體肺炎B.肺炎球菌肺炎C.葡萄球菌肺炎D.克雷白桿菌肺炎E.綠膿桿菌肺炎114.男性，32歲，酒醉后受涼次晨寒戰(zhàn)，發(fā)熱、胸痛、咳嗽，今晨覺得心慌來診。查體：℃，BPll／6KPa，神志清楚，口唇發(fā)紺，四肢原冷，心電圖提示有陣發(fā)性心動(dòng)過速，X線胸片見右肺上葉大片實(shí)變影像，對(duì)其即刻的處置不恰當(dāng)?shù)氖茿.靜脈滴注青霉素B.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素C.靜脈輸入低分子右旋糖酐D.輸液中加入適量多巴胺E.輸液宜慢，并靜注毒毛花甙K120.男性，43歲，訴三個(gè)月來乏力，消瘦，查體：左側(cè)頸部，右側(cè)腹股溝可觸及數(shù)個(gè)黃豆大小的淋巴結(jié)，脾助下3cm，肝未觸及，骨髓穿刺涂深片無明顯異常所見，則該患者臨床分期應(yīng)屬A.ⅠB期B.ⅡA期C.ⅡB期D.ⅢB期E.ⅣB期122.女性，13歲，發(fā)熱并伴咽痛1周，之后出現(xiàn)膝、腕關(guān)節(jié)疼痛而就診。查體：咽赤，扁桃體量度腫大，心肺未見明顯異常，膝關(guān)節(jié)紅腫，壓痛明顯；實(shí)驗(yàn)室檢查：WBCl8×109/L，抗鏈球菌溶血性素D效價(jià)1：1250／ml，ANA（+），則其最可能的診斷是A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.強(qiáng)直性脊柱炎127.女性患者，胸骨右緣第2肋間可觸及收縮期震顫，聽診時(shí)聽到收縮期雜音，3／6級(jí)，響亮且粗糙，并向頸部傳導(dǎo)，則以下最可能的病因是A.二尖瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.肺動(dòng)脈瓣狹窄128.男性患者，經(jīng)常餐后3~4小時(shí)時(shí)上腹不適，燒灼樣痛，近兩個(gè)月來頻繁嘔吐，體檢見上腹部蠕動(dòng)波，振水試驗(yàn)陽性，估計(jì)其嘔吐物的性狀應(yīng)為酸酵食物A.黃綠色液體B.咖啡色樣物C.血性嘔吐物D.帶糞臭味E.酸酵食物131.患者女，65歲，突感惡心嘔吐，頭痛，不能走路，血壓240／150mmHg，神經(jīng)檢查有上視麻痹，兩側(cè)瞳孔等大，3mm，對(duì)光反射存在，左側(cè)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元型面癱，左側(cè)上下肢共濟(jì)失調(diào)，無感覺異常，較合適的診斷為A.左側(cè)椎動(dòng)脈閉塞B.基底動(dòng)脈閉塞C.腦橋出血D.丘腦出血E.小腦出血132.患女39歲，突然右側(cè)肢體癱瘓，神清，不能言語，不懂口頭囑咐，血壓正常，脈搏不規(guī)則，有舒張中期心臟雜音。右側(cè)面部及上下肢弛緩性偏癱，伴感覺缺損及同向偏盲，右側(cè)肢體反射亢進(jìn)，左側(cè)肢體肌力正常，下列診斷最合適的A.大腦前動(dòng)脈拴塞B.大腦中動(dòng)脈至皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)的分支拴塞C.大腦中動(dòng)脈起點(diǎn)拴塞D.殼區(qū)出血E.真菌動(dòng)脈瘤破裂133.青年男性，一月前，家人發(fā)現(xiàn)他話多，所說的話前言不搭后語，常無故曠工，自述有人威脅，最可能的診斷是A.慢性腦病綜合征B.反應(yīng)性精神障礙C.強(qiáng)迫性神經(jīng)癥D.精神分裂癥E.神經(jīng)衰弱134.青年女性，近兩月來焦慮不安，一月前突發(fā)心悸，呼吸因難，四肢發(fā)抖，半小時(shí)后好轉(zhuǎn)，今日又出現(xiàn)同樣癥狀而來院，此時(shí)最有效的治療是A.口服阿米替林B.口服丙咪嗪C.口服硝基安定D.精神療法E.催眠療法135.患者女，36歲，一年來入睡困難，工作時(shí)頭痛，有時(shí)血壓偏高，懷疑自己得了高血壓，病情時(shí)好時(shí)壞，最可能的診斷是A.強(qiáng)迫癥B.焦慮癥C.驚恐癥D.癔癥E.神經(jīng)衰弱136.青年男患者，近1月來常自言自語，側(cè)耳傾聽，說有人說他工作能力差，他?；卮鹫f：“我工作比誰都努力。”這種癥狀最可能是A.錯(cuò)覺B.被害妄想C.關(guān)系妄想D.言語性幻聽E.病理性象征性思維137.某病人總是抱著兩個(gè)杯子，說一個(gè)杯子是她兒子，另一個(gè)杯于是她丈夫，她不能將兒子和丈夫丟下不管，該病人這種癥狀是A.破裂性思維B.病理性象征性思維C.思維不連貫D.思維鳴想E.思維散漫138.某病人，男，30歲，因工作失誤受上級(jí)責(zé)罵，出現(xiàn)意志消沉，不能為之照顧家庭，后出現(xiàn)消極想法，來診，為抑郁癥，下列癥狀該患者不可能有的是A.自責(zé)和厭世感B.有自殺企圖C.自覺腦子遲鈍，思路閉塞D.思維貧乏E.睡眠障礙139.患者，男，42歲，突然頭痛，左上瞼下垂，右眼球仍能外展，瞳孔擴(kuò)大，直接、間接對(duì)光反射消失，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常，最可能的病變部位是A.右側(cè)面神經(jīng)、左展神經(jīng)B.左視神經(jīng)C.左動(dòng)眼神經(jīng)D.左側(cè)三叉神經(jīng)E.以上都不是140.患者，男，65歲，多次發(fā)生左眼失明，每次長達(dá)5分鐘，有持續(xù)性頭痛，語言表達(dá)困難，右手及面部無力，最可能的診斷是A.左側(cè)大腦中動(dòng)脈閉塞B.累及左側(cè)大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)的局限性癲癇C.左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞D.慢性硬膜下血腫E.偏癱型偏頭痛[A3／A4型題]以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)案例所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E5個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬方框涂黑。有時(shí)在試題中提供了與案例相關(guān)的輔助或假設(shè)信息，要根據(jù)這些信息來回答問題。女性，42歲，童年曾患麻疹，以后常有反復(fù)發(fā)作的呼吸道感染，此次發(fā)作較重，常于晨起或入夜睡覺時(shí)咳大量膿痰，來診，查體：體溫38℃，脈搏82次／分，血壓14／9KPa，慢性病容，實(shí)驗(yàn)室檢查WBC20×109/L，中性粒細(xì)胞，核左移，痰液分層。141.此種臨床表現(xiàn)應(yīng)考慮為A.急性肺膿腫B.支氣管擴(kuò)張C.慢性支氣管炎合并感染D.大葉性肺炎E.小葉性肺炎142.如做胸部X線攝片，可能表現(xiàn)為A.局部濃度炎癥陰影，中有空腔液平B.支氣管管壁增厚，兩肺紋理增粗，紊亂，呈網(wǎng)狀或條索狀C.肺血管紋理外帶纖細(xì)、稀疏和變直，內(nèi)帶常增粗、紊亂D.粗亂肺紋理中有多個(gè)不規(guī)則的環(huán)狀透亮影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影，且陰影內(nèi)可見液平E.多個(gè)邊界纖細(xì)的圓或橢圓形陰影143.如欲確診，需做A.血?dú)夥治鯞.血電解質(zhì)檢查C.支氣管造影D.支氣管鏡檢E.胸部CT檢查144.除上述臨床表現(xiàn)外，病人還最可能出現(xiàn)下述哪種臨床表現(xiàn)A.惡心、嘔吐B.咯血C.頸靜脈怒張D.雙下肢水腫E.呼吸困難男性，28歲，打籃球后淋雨，晚上突然寒戰(zhàn)，高熱，自覺全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸時(shí)加重，吐少量鐵銹色痰，患者呈急性病容，口角有疤疹，查體有139℃，脈搏88次／分，右肺觸覺語顫增強(qiáng)，叩診呈濁音，可聞及支氣管呼吸音，實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC25x109/L，中性粒細(xì)胞，有核左移。145.該患者最可能的診斷是A.大葉性肺炎B.肺膿腫C.肺結(jié)核D.克雷白桿菌肺炎E.支原體腫炎146.如上述診斷成立，宜首選A.紅霉素B.青霉素GC.氨基甙類抗生素如慶大霉素D.利福平E.萬古霉素一患者拔牙兩天后，出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，伴咳嗽、咳痰，遷延未愈，12天后突然咳出大量膿臭痰及壞死組織，并有咯血，來診。查體：T39℃，脈搏89次／分，右肺部叩診呈濁音，可于右肺底聽到濕羅音，實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC28x109/L，中性粒細(xì)胞，核左移明顯，并有毒性顆粒，痰液留置可分層。147.該患者應(yīng)考慮為A.大葉性肺炎B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張D.支氣管肺癌E.肺膿腫148.如欲明確是何種致病菌，宜A.痰細(xì)胞學(xué)檢查B.咳出的痰直接涂片C.咳出的痰進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)D.通過環(huán)甲膜穿刺吸取痰液，進(jìn)行痰涂片和需氧、厭氧菌檢查E.以上都不對(duì)149.如結(jié)果證實(shí)是金黃色葡萄球菌感染，治療宜首選A.紅霉素B.青霉素GC.林可霉素D.慶大霉素E.萬古霉素一結(jié)核患者，因胸腔積液發(fā)生呼吸困難，需抽液以使肺復(fù)張，緩解癥狀，抽液過程中，患者忽然出現(xiàn)頭暈，大汗、面色蒼白、訴心悸，查體發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)速，四肢發(fā)涼：150.可能是發(fā)生了A.神經(jīng)性休克B.低血容量性休克C.胸膜反應(yīng)D.結(jié)核中毒癥狀E.以上都不對(duì)151.宜如何處理A.停止抽液，令患者乎臥，并皮下注射％腎上腺素B.停止抽液，平臥位，補(bǔ)液C.停止抽液，觀察病情變化D.停止抽液，予以利福平靜注E.以上處理皆不恰當(dāng)女性，27歲，心慌、多汗，飯?jiān)黾訁s消瘦1個(gè)月來院就診。查體：甲狀腺2度腫大，右上極可聞及血管雜音。152.在詢問病史及體檢時(shí)，下列哪項(xiàng)是最不可能出現(xiàn)的A.手顫B.水沖脈C.突眼D.月經(jīng)過多E.易怒153.初診時(shí)檢查最好是、TT4、TSH測定抑制試驗(yàn)興奮試驗(yàn)、FT4、TSH的測定、TT4、rT3的測定154.如患者被診斷為甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥，則最不可能出現(xiàn)↓↑陽性D，吸碘率正常↑男性，42歲，突然嘔鮮血600ml，伴有柏油樣便200ml，查體：脾大肋下2cm；實(shí)驗(yàn)室檢查HBsAg陽性。155.最可能的診斷是A.消化性潰瘍B.胃癌出血C.急性糜爛性胃炎D.白血病E.食管靜脈曲張破裂出血156.查體不可能出現(xiàn)A.肝掌B.蜘蛛痣C.腹水D.肝大，質(zhì)軟E.頸靜脈怒張157.為明確出血原因，宜A.食道鋇餐透視B.胃鏡檢查C.胸部叮檢查E.肝功能檢查患者，女，35歲，三日來不吃飯，只喝水，說是有人一直在告訴她飯里有毒，敘述病情時(shí)不時(shí)作傾聽狀。158.該患者的癥狀屬A.感覺障礙B.知覺障礙C.思維奔逸