老年人常見眼病知識講座

關(guān)于老年人常見眼病知識講座第1頁，共30頁，2022年，5月20日，20點24分，星期五老年人常見眼部疾病有哪些？●干眼癥●飛蚊癥●老花眼●白內(nèi)障●青光眼第2頁，共30頁，2022年，5月20日，20點24分，星期五干眼癥

什么是干眼癥？有哪些癥狀？干眼癥是指任何原因造成的淚液質(zhì)或量異?；騽恿W(xué)異常，導(dǎo)致淚膜穩(wěn)定性下降，并伴有眼部不適和(或)眼表組織病變特征的多種疾病的總稱。常見癥狀：眼睛干澀、異物感、燒灼感、癢感、分泌物黏稠、畏光、視物模糊；有時眼睛太干，基本淚液不足，反而刺激反射性淚液分泌，而造成常常流淚。第3頁，共30頁，2022年，5月20日，20點24分，星期五干眼癥病因淚液分泌減少，質(zhì)量差，眨眼次數(shù)少預(yù)防與治療●用眼衛(wèi)生閉目休息、遠(yuǎn)眺等方式緩解眼部疲勞多吃富含維生素A的食物●人工淚液第4頁，共30頁，2022年，5月20日，20點24分，星期五飛蚊癥一般是由玻璃體變性引起的，是一種自然老化現(xiàn)象，也即隨著年齡增長，玻璃體會“液”化。飛蚊癥正式的名稱是“玻璃體混濁”。眼前見黑點飛舞，猶如飛蚊故名。什么是飛蚊癥？第5頁，共30頁，2022年，5月20日，20點24分，星期五飛蚊癥病因●自然老化現(xiàn)象，玻璃體的變性、液化●高度近視第6頁，共30頁，2022年，5月20日，20點24分，星期五飛蚊癥癥狀●圓形、橢圓形、點狀、線狀等飄來飄去，在較為亮麗的背景時，更容易發(fā)現(xiàn)它的存在●白內(nèi)障術(shù)后更加明顯第7頁，共30頁，2022年，5月20日，20點24分，星期五飛蚊癥如何治療一般來說，由于老年性玻璃體變性，再加上用眼過度、疲勞等引起的飛蚊癥是一種無害的玻璃體混濁，絕大多數(shù)的飛蚊癥都不影響到視覺機能，無須特殊藥物治療。注意①有異常閃光。②短時間內(nèi)飛蚊數(shù)不斷增加。③視線有被遮擋的感覺?！±硇燥w蚊癥第8頁，共30頁，2022年，5月20日，20點24分，星期五老視（老花眼）病因●年過30歲，晶狀體逐漸硬化，調(diào)節(jié)功能逐漸減弱，是一種生理性改變。癥狀●看近久時疲勞感重●看近處細(xì)小的東西模糊●不影響看遠(yuǎn)處時的視力第9頁，共30頁，2022年，5月20日，20點24分，星期五

老視（老花眼）治療●配鏡是最好的治療手段。100%的人都會老花眼，近視眼也不例外！第10頁，共30頁，2022年，5月20日，20點24分，星期五普通老花鏡第11頁，共30頁，2022年，5月20日，20點24分，星期五多焦點漸進(jìn)鏡雙光鏡第12頁，共30頁，2022年，5月20日，20點24分，星期五白內(nèi)障什么是白內(nèi)障？凡是各種原因如老化，遺傳、局部營養(yǎng)障礙、免疫與代謝異常，外傷、中毒、輻射等，都能引起晶狀體代謝紊亂，導(dǎo)致晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)生混濁，稱為白內(nèi)障。第13頁，共30頁，2022年，5月20日，20點24分，星期五眼球解剖圖第14頁，共30頁，2022年，5月20日，20點24分，星期五白內(nèi)障白內(nèi)障的分類?老年性?先天性?外傷性眼球頓挫傷、眼球穿通傷、電擊傷等?代謝性糖尿病性、半乳糖性、手足搐搦性?并發(fā)性由于眼部炎癥或退行性變使晶體營養(yǎng)或代謝發(fā)生防礙引起?藥物及中毒性糖皮質(zhì)激素、縮瞳劑等?放射性紅外線、電離輻射、紫外線、微波等?后發(fā)性白內(nèi)障術(shù)后第15頁，共30頁，2022年，5月20日，20點24分，星期五白內(nèi)障白內(nèi)障的癥狀?視力減退?遠(yuǎn)視?近視傾向?單眼復(fù)視、眩光第16頁，共30頁，2022年，5月20日，20點24分，星期五白內(nèi)障第17頁，共30頁，2022年，5月20日，20點24分，星期五白內(nèi)障白內(nèi)障的分期●初發(fā)期幾乎影響視力●未成熟期混濁明顯可見，視力下降●成熟期晶狀體全部渾濁，視力顯著下降●過熟期晶狀體完全呈白色或發(fā)黃，視力完全喪失第18頁，共30頁，2022年，5月20日，20點24分，星期五白內(nèi)障白內(nèi)障的治療●大多數(shù)白內(nèi)障不可以預(yù)防●白內(nèi)障不存在有效的藥物治療，也就是說還沒有已知的藥物能預(yù)防和延緩白內(nèi)障的發(fā)生?！袷中g(shù)摘除混濁的晶狀體并植入人工晶體，是目前恢復(fù)視力唯一有效的方法。?傳統(tǒng)白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)?現(xiàn)代白內(nèi)障囊外摘除術(shù)?白內(nèi)障超聲乳化吸出術(shù)第19頁，共30頁，2022年，5月20日，20點24分，星期五白內(nèi)障白內(nèi)障的手術(shù)常見疑問超聲乳化術(shù)是怎么回事？白內(nèi)障手術(shù)可以不住院嗎？什么時候做白內(nèi)障手術(shù)好？手術(shù)時間長嗎？會痛嗎？人工晶體植入后，是否一輩子不用更換？白內(nèi)障術(shù)后會不會復(fù)發(fā)？第20頁，共30頁，2022年，5月20日，20點24分，星期五白內(nèi)障手術(shù)示意圖第21頁，共30頁，2022年，5月20日，20點24分，星期五青光眼什么是青光眼？

以特征性視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的一組疾病，病理性眼壓升高是其主要危險因素?；加懈哐獕?、糖尿病、動脈硬化等疾病的老年人是易患青光眼的危險人群，此外，有青光眼家族史的人及眼外傷史的人也應(yīng)特別警惕青光眼的侵襲。第22頁，共30頁，2022年，5月20日，20點24分，星期五青光眼眼壓

定義：眼內(nèi)容物作用于眼球壁的壓力眼壓正常值：10～21mmHg正常眼壓平穩(wěn)的關(guān)鍵，就是房水的產(chǎn)生和排除需保持一個動態(tài)平衡。一旦房水過多排不出去，就會壓迫眼球的最薄弱點——視神經(jīng)，最終導(dǎo)致青光眼。第23頁，共30頁，2022年，5月20日，20點24分，星期五第24頁，共30頁，2022年，5月20日，20點24分，星期五青光眼青光眼的分類原發(fā)性青光眼繼發(fā)性青光眼：眼部其他疾患導(dǎo)致眼壓升高閉角型開角型急性閉角型青光眼慢性閉角型青光眼第25頁，共30頁，2022年，5月20日，20點24分，星期五青光眼急性閉角型青光眼臨床分期及癥狀a.臨床前期及先兆期：無任何自覺癥狀，但前房很淺，青光眼激發(fā)試驗陽性者，稱臨床前期。急性發(fā)作前的小發(fā)作，每次發(fā)作多有誘因。常有虹視，眼脹痛，頭痛，惡心等癥狀，經(jīng)充分休息或睡眠后可緩解稱先兆期。b.急性發(fā)作期：眼壓急劇升高，混合性充血，角膜水腫如霧狀，前房淺，瞳孔散大，房角閉塞，劇烈頭痛，眼脹，視力嚴(yán)重下降甚至失明。眼壓高，常>50mmHg（單眼紅，大瞳孔）第26頁，共30頁，2022年，5月20日，20點24分，星期五青光眼急性閉角型青光眼臨床分期及癥狀c.緩解期：急性發(fā)作后用藥物治療或自然緩解者，伴藥48小時之后眼壓正常，房角檢查大部分重開放，視力部分或完全恢復(fù)。此期及時施行周邊虹膜切除術(shù)，可防止急性發(fā)作。d.慢性期：急性發(fā)作后未經(jīng)適當(dāng)治療，眼壓中度升高，房角部分閉塞，晚期可見視野及眼底損害。e.絕對期：持續(xù)高眼壓，導(dǎo)致失明。第27頁，共30頁，2022年，5月20日，20點24分，星期五青光眼第28頁，共30頁，2022年，5月20日，20點24分，星期五青光眼急性閉角型青光眼的治療1.降眼壓。①2%毛果蕓香堿滴眼液;②乙酰唑胺;③快速靜滴20%甘露醇。

2.眼壓下降后及時選擇適當(dāng)手術(shù)以防止再發(fā)。①