耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)總論

關(guān)于耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)總論第1頁(yè)，共33頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)9分，星期六總論

耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)的概念

耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)(otolaryngology)是研究聽(tīng)覺(jué)、平衡、嗅覺(jué)諸感官與呼吸、吞咽、發(fā)音、語(yǔ)言諸運(yùn)動(dòng)器官的解剖、生理和疾病現(xiàn)象的一門臨床科學(xué)。

現(xiàn)已發(fā)展為耳鼻咽喉-頭頸外科。是二級(jí)學(xué)科。第2頁(yè)，共33頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)9分，星期六聽(tīng)覺(jué)第3頁(yè)，共33頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)9分，星期六平衡第4頁(yè)，共33頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)9分，星期六嗅覺(jué)第5頁(yè)，共33頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)9分，星期六呼吸第6頁(yè)，共33頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)9分，星期六吞咽發(fā)音語(yǔ)言第7頁(yè)，共33頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)9分，星期六形成、發(fā)展及現(xiàn)狀歐美：耳科鼻科喉科19—

耳鼻咽喉科20.20—

耳鼻咽喉-頭頸外科20.60我國(guó)：五官科1906—

耳鼻咽喉科1911—耳鼻咽喉-頭頸外科分會(huì)2007

第8頁(yè)，共33頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)9分，星期六研究對(duì)象多為深在的，細(xì)小的腔洞，必

須借用特殊的照明裝置和檢查器械。第9頁(yè)，共33頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)9分，星期六第10頁(yè)，共33頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)9分，星期六第11頁(yè)，共33頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)9分，星期六先天性畸形感染異物腫瘤變態(tài)反應(yīng)創(chuàng)傷全身疾病在耳鼻咽喉頭頸區(qū)表現(xiàn)耳鼻咽喉頭頸外科疾病第12頁(yè)，共33頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)9分，星期六先天性畸形遺傳因素環(huán)境因素第13頁(yè)，共33頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)9分，星期六感染第14頁(yè)，共33頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)9分，星期六感染：為呼吸及消化必經(jīng)通道，發(fā)生率高

臨床特點(diǎn)：

感染局部有不同程度炎癥表現(xiàn)

感染區(qū)發(fā)生不同程度功能障礙

感染區(qū)炎癥可互相擴(kuò)散處理原則：

急性炎癥期以抗感染與消腫為主

膿腫期以通暢引流為主第15頁(yè)，共33頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)9分，星期六異物：廣州以魚刺最多見(jiàn)臨床特點(diǎn)：多發(fā)生在兒童、老年人異物受累器官不同程度功能障礙異物存留部位或附近感覺(jué)異常檢查發(fā)現(xiàn)異物存留處理原則：了解病史，采集異物類別、形狀設(shè)法立即解除異物引起的功能障礙第16頁(yè)，共33頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)9分，星期六腫瘤：廣東鼻咽癌最多見(jiàn)，北方喉癌多見(jiàn)臨床特點(diǎn)：腫瘤隱蔽、難以發(fā)現(xiàn)

表現(xiàn)復(fù)雜多變

一處腫瘤、多處受累處理原則：盡早手術(shù)（鼻咽癌以放療為主）

酌情手術(shù)前后輔助治療第17頁(yè)，共33頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)9分，星期六變態(tài)反應(yīng)：臨床特點(diǎn)：

耳部變態(tài)反應(yīng)鼻及鼻竇變態(tài)反應(yīng)咽喉、氣管與食管變態(tài)反應(yīng)（喉頭水腫較為嚴(yán)重）處理原則：

特異性治療

（避免接觸變應(yīng)原，脫敏治療）非特異性治療（糖皮質(zhì)激素，抗組胺藥）第18頁(yè)，共33頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)9分，星期六創(chuàng)傷：臨床特點(diǎn)：

早期為創(chuàng)傷直接影響（出血、呼吸困難、聽(tīng)覺(jué)障礙和平衡失調(diào)）中期為創(chuàng)傷并發(fā)癥（繼發(fā)性出血、顱內(nèi)感染）晚期為創(chuàng)傷瘢痕狹窄

混合傷多見(jiàn)

開(kāi)放傷多見(jiàn)

骨折多見(jiàn)處理原則：

盡快解除呼吸困難止血

處理吞咽困難

摘除異物

清創(chuàng)時(shí)盡可能保留組織，保留功能

盡早用足量抗生素和適當(dāng)破傷風(fēng)第19頁(yè)，共33頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)9分，星期六全身疾病在耳鼻咽喉頭頸區(qū)表現(xiàn)遺傳和先天性疾?。合忍煨酝舛篱]鎖感染性疾?。憾@、面癱免疫系統(tǒng)疾?。喊滩?nèi)分泌系統(tǒng)：糖尿病血液系統(tǒng)：頸部淋巴結(jié)腫大泌尿系統(tǒng)：腎衰引起耳聾耳鳴心血管系統(tǒng)：急性心包炎引起咳嗽、聲嘶神經(jīng)與精神疾?。猴B神經(jīng)病變引起聲嘶、吞咽困難其他疾病：結(jié)核、白喉第20頁(yè)，共33頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)9分，星期六學(xué)科特點(diǎn)與學(xué)習(xí)重點(diǎn)學(xué)科特點(diǎn)

耳鼻咽喉局部同全身的相對(duì)獨(dú)立與有機(jī)聯(lián)系。ENT雖為一門獨(dú)立的醫(yī)學(xué)分科，但與整個(gè)機(jī)體有著廣泛而密切的聯(lián)系。

第21頁(yè)，共33頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)9分，星期六鼻竇炎、中耳炎引起眶內(nèi)、顱內(nèi)各種并發(fā)癥腺樣體肥大引起的發(fā)肓障礙病灶扁桃體引起風(fēng)濕熱、關(guān)節(jié)炎、腎炎、心臟病高血壓病引起的鼻衄、血液病的咽潰瘍頸椎病變的眩暈、血管疾病引起的突聾等等第22頁(yè)，共33頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)9分，星期六學(xué)習(xí)重點(diǎn)常見(jiàn)病、多發(fā)病：“四炎一聾”--中耳炎、鼻炎與鼻竇炎、咽炎與扁桃體炎、喉炎、耳聾。

三大急重癥：喉阻塞、氣道異物、耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥。

惡性腫瘤：鼻腔鼻竇癌、鼻咽癌、喉癌。

第23頁(yè)，共33頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)9分，星期六進(jìn)展與展望客觀測(cè)聽(tīng)技術(shù)的研究與應(yīng)用

（如聽(tīng)性腦干反應(yīng)、耳蝸電圖、

40Hz聽(tīng)覺(jué)相關(guān)電位、耳聲發(fā)射、聽(tīng)覺(jué)P300檢測(cè)等）

第24頁(yè)，共33頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)9分，星期六進(jìn)展與展望聲損傷、遺傳性聾、藥物性聾發(fā)病機(jī)制及其分子基礎(chǔ)，自身免疫內(nèi)耳病…《內(nèi)耳免疫抗體應(yīng)答》《家兔免疫性耳聾的試驗(yàn)研究》《人類胚胎耳蝸抗原相關(guān)抗體檢測(cè)及意義》第25頁(yè)，共33頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)9分，星期六進(jìn)展與展望前庭系生理與病理研究“暈”平衡與公正第26頁(yè)，共33頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)9分，星期六進(jìn)展與展望變應(yīng)性鼻炎發(fā)病機(jī)制研究

第27頁(yè)，共33頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)9分，星期六進(jìn)展與展望鼻咽癌、喉癌發(fā)生發(fā)展的分子機(jī)制與基因治療探討第28頁(yè)，共33頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)9分，星期六進(jìn)展與展望人工耳蝸技術(shù)恢復(fù)雙耳重度或極重度聾病人部分聽(tīng)覺(jué)功能的研究第29頁(yè)，共33頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)9分，星期六進(jìn)展與展望鼻內(nèi)鏡及其功能性鼻竇手術(shù)、導(dǎo)航微創(chuàng)手術(shù)第30頁(yè)，共33頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)9分