耳鼻喉科病人護理概述

關(guān)于耳鼻喉科病人護理概述第1頁，共32頁，2022年，5月20日，20點42分，星期五學(xué)習目標1、熟悉耳鼻喉科疾病的常見癥狀。2、了解耳鼻喉科疾病的常見護理診斷。3、了解耳鼻喉科常見的護理技術(shù)操作及相關(guān)護理要點。

4、根據(jù)耳鼻喉科疾病的特點，制定相關(guān)護理計劃，提高護理效果。第2頁，共32頁，2022年，5月20日，20點42分，星期五第1節(jié)

耳鼻咽喉科病人的護理評估

及常用護理診斷

第3頁，共32頁，2022年，5月20日，20點42分，星期五基本特征

在人體感覺器官中，耳鼻咽喉的作用是舉足輕重的。在做護理評估時，除了疾病上的評估，更要注重病人對疾病的認知和接受程度等多方面的影響，以便制定符合不同病人狀況的個性化護理措施。第4頁，共32頁，2022年，5月20日，20點42分，星期五護理評估

耳鼻咽喉病人常見癥狀（一）耳部癥狀：１.耳痛２.耳聾３.耳鳴４.耳溢膿５.眩暈

（二）鼻部癥狀：１.鼻阻塞２.鼻溢液３.鼻出血４.嗅覺障礙５.鼻源性頭痛第5頁，共32頁，2022年，5月20日，20點42分，星期五

Haller氣房耵聹堆積大泡性鼓膜炎第6頁，共32頁，2022年，5月20日，20點42分，星期五

鼻溢液第7頁，共32頁，2022年，5月20日，20點42分，星期五（３）咽部癥狀：１.咽痛２.咽部異物感３.吞咽困難（４）喉部癥狀：１.聲音嘶?。?呼吸困難３.喉鳴第8頁，共32頁，2022年，5月20日，20點42分，星期五

扁桃體二度腫大第9頁，共32頁，2022年，5月20日，20點42分，星期五常用護理診斷

1.疼痛2.焦慮3.窒息的危險4.清理呼吸道無效5.體溫改變的危險6.語言溝通障礙7.感染的危險8.營養(yǎng)失調(diào)9.口腔黏膜改變10.體溫過高11.自我形象紊亂12.知識缺乏13.潛在的并發(fā)癥14.社交障礙15.生長發(fā)育異常16.自殺的危險第10頁，共32頁，2022年，5月20日，20點42分，星期五第2節(jié)

耳鼻咽喉科護理管理與

常用護理技術(shù)操作第11頁，共32頁，2022年，5月20日，20點42分，星期五

護理管理

耳鼻咽喉科門診的管理

耳鼻咽喉科病房管理耳鼻咽喉科護士的素質(zhì)要求

第12頁，共32頁，2022年，5月20日，20點42分，星期五常用護理技術(shù)操作

外耳道沖洗法的臨床護理

鼓膜穿刺術(shù)的臨床護理

耳部手術(shù)備皮法的臨床護理

耳部繃帶包扎的臨床護理

鼻腔沖洗的臨床護理

第13頁，共32頁，2022年，5月20日，20點42分，星期五滴鼻法的臨床護理

剪鼻毛的臨床護理

鼻竇負壓置換法的臨床護理

上頜竇穿刺術(shù)的臨床護理

喉部霧化吸入法第14頁，共32頁，2022年，5月20日，20點42分，星期五一外耳道沖洗法的臨床護理（一）適應(yīng)癥沖出阻塞在外耳道內(nèi)的異物、分泌物及耵聹等（二）用物準備（三）操作步驟

外耳道沖洗法第15頁，共32頁，2022年，5月20日，20點42分，星期五（四）操作護理沖洗液應(yīng)接近體溫，太熱太冷刺激可引起眩暈。沖洗時不可對準鼓膜，用力不能過猛，以免損傷鼓膜。也不可對準耵聹、或異物，以免將其沖入深部。若耵聹未軟化，可用耵聹鉤鉤出或囑患者滴用3％碳酸氫鈉液2-3天后再行沖洗。沖洗過程中如出現(xiàn)頭暈惡心嘔吐或耳部突然疼痛，應(yīng)立即停止沖洗。急性炎癥期及鼓膜穿孔者忌沖洗，以免引起并發(fā)癥。操作時動作要輕柔，不可損傷外耳道皮膚和鼓膜。第16頁，共32頁，2022年，5月20日，20點42分，星期五二鼓膜穿刺術(shù)的臨床護理

（一）適應(yīng)癥抽出鼓室內(nèi)積液，提高聽力。用于診斷和治療分泌性中耳炎，鼓室腔需要注入藥液者。（二）用物準備（三）操作步驟鼓膜穿刺抽液法第17頁，共32頁，2022年，5月20日，20點42分，星期五（四）操作護理注意滴人耳內(nèi)溶液溫度應(yīng)接近體溫，過冷過熱會引起內(nèi)耳刺激癥狀。刺入鼓膜深度不宜過深，位置在最低部．以便抽盡積液。嚴格執(zhí)行無菌操作，防止繼發(fā)感染。操作時囑病人頭勿動，以免損傷中耳內(nèi)其他結(jié)構(gòu)。矚患者兩天后將棉球取出，保持耳道清潔，防止污水入耳。第18頁，共32頁，2022年，5月20日，20點42分，星期五三耳部手術(shù)備皮法的臨床護理（一）適應(yīng)癥使手術(shù)區(qū)皮膚清潔，有利于手術(shù)進行和預(yù)防切口感染。用于耳部手術(shù)前皮膚準備。（二）用物準備（三）操作步驟第19頁，共32頁，2022年，5月20日，20點42分，星期五（四）操作護理耳部手術(shù)，須將患側(cè)耳廓周圍的頭發(fā)剃除5—6cm。側(cè)顱底手術(shù)，須將患側(cè)耳廓周圍的頭發(fā)剃除9—10cm，前顱底手術(shù)，應(yīng)將頭發(fā)剃光。長發(fā)患者須將患側(cè)發(fā)際梳成貼發(fā)三股辮，余發(fā)則應(yīng)梳理整齊。第20頁，共32頁，2022年，5月20日，20點42分，星期五四、耳部繃帶包扎的臨床護理（一）適應(yīng)癥耳部手術(shù)或外傷后，用于固定敷料，保護創(chuàng)口，以利于局部壓迫止血和防止污染。（二）用物準備（三）操作步驟單耳包扎法第21頁，共32頁，2022年，5月20日，20點42分，星期五五、鼻腔沖洗的臨床護理（一）適應(yīng)癥去除鼻內(nèi)痂皮，清潔鼻腔，減輕臭味，促進粘膜功能恢復(fù)。用于萎縮性鼻炎及功能性鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)后等。（二）用物準備（三）操作步驟

鼻腔沖洗法第22頁，共32頁，2022年，5月20日，20點42分，星期五（四）操作護理

灌洗桶掛在距患者頭部高約50cm處，不要太高，以免壓力過大，引起并發(fā)癥。水溫要接近正常體溫。沖洗時應(yīng)從阻塞較重鼻腔開始，否則可能引起中耳感染。沖洗時勿與患者談話，以免發(fā)生嗆咳。鼻腔有急性炎癥及出血時禁用，以免引起炎癥擴散患者自行沖洗時，將生理鹽水裝在鼻腔專用沖洗瓶內(nèi)，用手擠壓沖洗瓶，將液體注入鼻腔，注意用力不可過猛。鼻腔有急性炎癥及出血時禁用，以免引起炎癥擴散。第23頁，共32頁，2022年，5月20日，20點42分，星期五六、滴鼻法的臨床護理（一）適應(yīng)癥用于檢查或治療鼻科和中耳疾病。（二）用物準備（三）操作步驟（四）操作護理滴藥后囑患者勿擤鼻，滴瓶或滴管勿接觸患者鼻孔，以防污染藥液。體位要正確，滴藥時勿吞咽，以免藥液進入咽喉部引起不適。

滴鼻法第24頁，共32頁，2022年，5月20日，20點42分，星期五

七、剪鼻毛的臨床護理

（一）適應(yīng)癥使手術(shù)野清晰，便于消毒和操作。用于鼻部手術(shù)前皮膚準備。（二）用物準備（三）操作步驟（四）操作護理1．操作動作要輕，勿傷及鼻粘膜以免引起出血。2．剪時應(yīng)沿著鼻毛根部，要求將鼻毛剪凈。第25頁，共32頁，2022年，5月20日，20點42分，星期五八鼻竇負壓置換法的臨床護理（一）適應(yīng)癥排出鼻竇、鼻腔內(nèi)分泌物。將藥液引入竇腔，用于治療慢性化膿性多鼻竇炎或全鼻竇炎。（二）用物準備（三）操作步驟（四）操作護理

1．鼻腔急性炎癥期、鼻出血、高血壓、鼻部手術(shù)傷口未愈者不宜采用。

2．壓力不宜過大，一般不超過24kPa(180mmHg）。抽吸時間不可過長，以免引起鼻出血或真空性頭疼。第26頁，共32頁，2022年，5月20日，20點42分，星期五九、上頜竇穿刺術(shù)的臨床護理（一）適應(yīng)癥用于慢性化膿性上頜竇炎的診斷和治療。（二）用物準備（三）操作步驟

上頜竇穿刺法第27頁，共32頁，2022年，5月20日，20點42分，星期五上頜竇穿刺術(shù)的并發(fā)癥：

面頰部皮下氣腫眶內(nèi)氣腫翼腭窩感染氣栓第28頁，共32頁，2022年，5月20日，20點42分，星期五（四）操作護理穿刺部位及方向必須準確，用力不能過猛，以防穿入眶內(nèi)或面頰部軟組織。明確穿刺針在竇腔內(nèi)方可沖洗，如沖洗不暢，不可強行沖洗。竇腔內(nèi)不可注入空氣，以免發(fā)生氣栓。操作過程中患者若有面色蒼白及休克征象，應(yīng)立即停止操作，及時臥床救治。若有氣栓形成，應(yīng)立即采取頭低位和左側(cè)臥位，吸氧及其他急救措施。急性炎癥期、高血壓、血液病患者禁忌穿刺。拔針后如有出血，應(yīng)妥善處理后，再讓患者離開。第29頁，共32頁，2022年，5月20日，20點42分，星期五十、喉部霧化吸入法（一）適應(yīng)癥通過霧化作用，將藥液均勻噴于咽喉部，達到消炎、消腫的目的。用于治療急慢性咽炎、喉炎、氣管炎等。（二）用物準備（三）操作步驟第30頁，共32頁，2022年，5月20日，20點