解讀心肺復(fù)蘇專家共識(shí)課件_第1頁(yè)
解讀心肺復(fù)蘇專家共識(shí)課件_第2頁(yè)
解讀心肺復(fù)蘇專家共識(shí)課件_第3頁(yè)
解讀心肺復(fù)蘇專家共識(shí)課件_第4頁(yè)
解讀心肺復(fù)蘇專家共識(shí)課件_第5頁(yè)
已閱讀5頁(yè),還剩73頁(yè)未讀, 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

解讀心肺復(fù)蘇專家共識(shí)

解讀心肺復(fù)蘇專家共識(shí)1

人類自從存在的那一天起,就拉開(kāi)了與死亡進(jìn)行抗?fàn)幍拇竽?。而作為搶救心搏驟停,這一直接威脅人們生命急癥的主要手段——心肺復(fù)蘇術(shù)就成了能使臨?;颊摺捌鹚阑厣钡闹鹘?。人類自從存在的那一天起,就拉開(kāi)了與死亡進(jìn)行抗?fàn)?

心臟驟停(cardiacarrest):

是指心臟射血功能的突然終止,大動(dòng)脈搏動(dòng)與心音消失,重要器官如腦嚴(yán)重缺血、缺氧,導(dǎo)致生命終止。這種出乎意料的突然死亡,醫(yī)學(xué)上又稱猝死。

3心臟驟停原因成人:

心臟疾?。ü谛牟∽疃嘁?jiàn))創(chuàng)傷、淹溺、藥物過(guò)量、窒息、出血等小兒:

非心臟性

如氣道梗阻、煙霧吸入、溺水、感染,中毒等心臟驟停原因4類型常見(jiàn)的心律失常類型包括心室纖顫無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速心室停頓以及無(wú)脈性電活動(dòng)(心電機(jī)械分離)類型常見(jiàn)的心律失常類型包括5

心室顫動(dòng)或撲動(dòng)

心臟停搏和心電-機(jī)械分離心室顫動(dòng)或撲動(dòng)心臟停搏和心電-機(jī)械分離6目錄1.CA前期的三預(yù)方針2.CA中期的三化方法3.CA后期的三生方略目錄1.CA前期的三預(yù)方針7預(yù)識(shí)預(yù)警預(yù)防CA前期的三預(yù)方針家庭預(yù)防社區(qū)預(yù)防醫(yī)院預(yù)防預(yù)識(shí)預(yù)警預(yù)防CA前期的三預(yù)方針家庭預(yù)防8CA中期的三化方法標(biāo)準(zhǔn)化多元化個(gè)體化CA中期的三化方法標(biāo)準(zhǔn)化9傳統(tǒng)的徒手CPR不受裝備和條件限制,能夠快速實(shí)施,仍然是當(dāng)今CPR

的首選復(fù)蘇策略,也稱之為標(biāo)準(zhǔn)。傳統(tǒng)的徒手CPR不受裝備和條件限制,能夠快速實(shí)施,仍然是當(dāng)今10臨床表現(xiàn):心音消失。脈搏捫不到,血壓測(cè)不出。意識(shí)突然喪失或伴有短陣抽搐。呼吸斷續(xù),呈嘆息樣,后即停止。瞳孔散大。面色蒼白兼有青紫。診斷:

意識(shí)突然喪失。大動(dòng)脈(頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈)搏動(dòng)消失。心臟驟停的臨床表現(xiàn)與診斷臨床表現(xiàn):心臟驟停的臨床表現(xiàn)與診斷11心搏驟停的嚴(yán)重后果以秒計(jì)算10秒—意識(shí)喪失,突然倒地。30秒—全身抽搐。60秒—自主呼吸逐漸停止。

★4分鐘—開(kāi)始出現(xiàn)腦水腫。6分鐘—開(kāi)始出現(xiàn)腦細(xì)胞死亡。8分鐘—“腦死亡”“植物狀態(tài)”。

“黃金4分鐘”時(shí)間就是生命心搏驟停的嚴(yán)重后果以秒計(jì)算時(shí)間就是生命12時(shí)間就是生命開(kāi)始搶救時(shí)間心肺復(fù)蘇成功率

<4分60%4-6分10%>6分4%>10分0.09%“黃金4分鐘”時(shí)間與搶救成功率時(shí)間就是生命開(kāi)始搶救時(shí)間心132010年10月-美國(guó)心臟協(xié)會(huì)(AHA)公布最新心肺復(fù)蘇(CPR)指南,重新安排了CPR傳統(tǒng)的三個(gè)步驟,從原來(lái)的A-B-C改為C-A-B。生存鏈:由2005年的四早生存鏈改為五個(gè)鏈環(huán)。2010年10月-美國(guó)心臟協(xié)會(huì)(AHA)公布最新心肺復(fù)蘇(14生存鏈1)早期識(shí)別與呼叫;2)早期CPR:強(qiáng)調(diào)胸外心臟按壓,對(duì)未經(jīng)培訓(xùn)的普通目擊者,鼓勵(lì)急救人員電話指導(dǎo)下僅做胸外按壓的CPR;3)早期除顫:如有指征應(yīng)快速除顫;4)有效的高級(jí)生命支持(ALS);5)完整的心臟驟停后處理。快!Chainofsurvival

生存鏈1)早期識(shí)別與呼叫;快!Chainofsurv15BLSACLSPLS

基礎(chǔ)生命支持進(jìn)一步生命支持延續(xù)生命支持完整的心肺復(fù)蘇CPRBLSACLSPLS基礎(chǔ)生命支持進(jìn)一步生命支持延續(xù)16基礎(chǔ)生命支持(BLS)

識(shí)別

心肺復(fù)蘇(CPR)胸部按壓(C,compression)開(kāi)放氣道(A,airway)人工呼吸(B,breathing)除顫心肺復(fù)蘇(CPR)基礎(chǔ)生命支持(BLS)心肺復(fù)蘇(CPR)17一叫:判斷有無(wú)意識(shí)(<10秒)1.拍打雙肩2.大聲呼換3.掐壓穴位二叫:呼救;撥打急救電話

(先急救,再求救)

心肺復(fù)蘇—BLS(識(shí)別)識(shí)別:首先確定現(xiàn)場(chǎng)安全!??!心肺復(fù)蘇—BLS(識(shí)別)識(shí)別:首先確定現(xiàn)場(chǎng)安全?。?!18專業(yè)人士:摸頸動(dòng)脈脈搏,在喉結(jié)左右約兩指幅處,單側(cè)觸摸、力度適中,時(shí)間<10秒非專業(yè)人士:立即胸外心臟按壓!!

心肺復(fù)蘇—BLS(識(shí)別)成人心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇—BLS(識(shí)別)成人心肺復(fù)蘇19C1按壓體位:呼救同時(shí),迅速將病人擺成仰臥位,頭側(cè)。解開(kāi)病人衣領(lǐng)、領(lǐng)帶以及拉鏈。擺放地點(diǎn):地面/硬板床。翻身時(shí)整體轉(zhuǎn)動(dòng),保護(hù)頸部。保持身體平直、無(wú)扭曲。救護(hù):跪于病人右側(cè)。心肺復(fù)蘇—BLS(C)胸部按壓(C,compression)C1按壓體位:心肺復(fù)蘇—BLS(C)胸部按壓(C,comp20C2按壓部位:胸骨下1/3交界處雙乳頭與前正中線交界處C3按壓深度:胸骨下陷至少5cm有效標(biāo)準(zhǔn):能觸摸到頸或股動(dòng)脈搏動(dòng)

心肺復(fù)蘇—BLS(C)C2按壓部位:心肺復(fù)蘇—BLS(C)21C4按壓頻率:至少100次/min按壓與放松的時(shí)間各占50%C5按壓姿勢(shì):地上:采用跪姿,雙膝平病人肩部床旁:應(yīng)站立于腳踏板,雙膝平病人軀干雙臂繃直、與胸部垂直,不得彎曲心肺復(fù)蘇—BLS(C)C4按壓頻率:心肺復(fù)蘇—BLS(C)22C6按壓手法:心肺復(fù)蘇—BLS(C)C6按壓手法:心肺復(fù)蘇—BLS(C)23正確錯(cuò)誤心肺復(fù)蘇—BLS(C)正確錯(cuò)誤心肺復(fù)蘇—BLS(C)24

開(kāi)放氣道(A,airway):A1清理口腔清除呼吸道雜物:假牙、嘔吐物、血液等。心肺復(fù)蘇—BLS(A)開(kāi)放氣道(A,airway):A1清理口腔心肺復(fù)蘇25人工呼吸(B,breathing):

B1口對(duì)口心肺復(fù)蘇—BLS(B)人工呼吸(B,breathing):心肺復(fù)蘇—BLS(B)26B2簡(jiǎn)易呼吸器心肺復(fù)蘇—BLS(B)B2簡(jiǎn)易呼吸器心肺復(fù)蘇—BLS(B)27胸外電擊除顫除顫胸除顫28除顫除顫時(shí)機(jī):發(fā)現(xiàn)室顫或心跳驟停2min內(nèi)可立即除顫;心跳驟停未及時(shí)發(fā)現(xiàn)者,在基礎(chǔ)生命支持CAB2min后行除顫;只要具備除顫條件,必要時(shí)可盲目除顫。除顫除顫時(shí)機(jī):29

昏迷變淺,出現(xiàn)各種反射身體出現(xiàn)無(wú)意識(shí)的掙扎動(dòng)作自主呼吸逐漸恢復(fù)觸摸到規(guī)律的頸動(dòng)脈搏動(dòng)面色、口唇轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)雙側(cè)瞳孔縮小、對(duì)光反射恢復(fù)心肺復(fù)蘇成功的指標(biāo)昏迷變淺,出現(xiàn)各種反射心肺復(fù)蘇成功的指標(biāo)30病人已恢復(fù)自主呼吸和心跳。

確定病人已死亡。心肺復(fù)蘇進(jìn)行30分鐘以上,檢查病人仍無(wú)反應(yīng)、無(wú)呼吸、無(wú)脈搏、瞳孔無(wú)回縮。心肺復(fù)蘇終止指標(biāo)病人已恢復(fù)自主呼吸和心跳。

心肺復(fù)蘇終止指標(biāo)31提高CPR質(zhì)量1.用力快速按(成人按壓深5~6

cm,速率100~120

次/min)2.減少中斷3.避免過(guò)度通氣4.早期除顫VF:非同步,最大能量。

小結(jié)

小結(jié)32CA后期的三生方略三生復(fù)生超生延生CA后期的三生方略三生復(fù)生超生延生33復(fù)生氣道管理呼吸氧合循環(huán)支持鑒別診斷復(fù)生氣道管理呼吸氧合循環(huán)支持鑒別診斷34超生急診冠脈血管造影目標(biāo)溫度管理神經(jīng)功能的監(jiān)測(cè)與保護(hù)超生急診冠脈血管造影目標(biāo)溫度管理神經(jīng)功能的監(jiān)測(cè)與保護(hù)35延生器官捐獻(xiàn)心臟死亡診斷標(biāo)準(zhǔn)延生器官捐獻(xiàn)心臟死亡診斷標(biāo)準(zhǔn)36救人一命勝造七級(jí)浮屠救人一命勝造七級(jí)浮屠37唯不忘初心者進(jìn)唯從容自信者勝唯起死回生者榮日月同心盈滿園血脈連心換紅顏江河齊心昭天地陰陽(yáng)禪心挽狂瀾唯不忘初心者進(jìn)日月同心盈滿園血脈連心換紅顏38謝謝!謝謝!39解讀心肺復(fù)蘇專家共識(shí)

解讀心肺復(fù)蘇專家共識(shí)40

人類自從存在的那一天起,就拉開(kāi)了與死亡進(jìn)行抗?fàn)幍拇竽?。而作為搶救心搏驟停,這一直接威脅人們生命急癥的主要手段——心肺復(fù)蘇術(shù)就成了能使臨?;颊摺捌鹚阑厣钡闹鹘?。人類自從存在的那一天起,就拉開(kāi)了與死亡進(jìn)行抗?fàn)?1

心臟驟停(cardiacarrest):

是指心臟射血功能的突然終止,大動(dòng)脈搏動(dòng)與心音消失,重要器官如腦嚴(yán)重缺血、缺氧,導(dǎo)致生命終止。這種出乎意料的突然死亡,醫(yī)學(xué)上又稱猝死。

42心臟驟停原因成人:

心臟疾?。ü谛牟∽疃嘁?jiàn))創(chuàng)傷、淹溺、藥物過(guò)量、窒息、出血等小兒:

非心臟性

如氣道梗阻、煙霧吸入、溺水、感染,中毒等心臟驟停原因43類型常見(jiàn)的心律失常類型包括心室纖顫無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速心室停頓以及無(wú)脈性電活動(dòng)(心電機(jī)械分離)類型常見(jiàn)的心律失常類型包括44

心室顫動(dòng)或撲動(dòng)

心臟停搏和心電-機(jī)械分離心室顫動(dòng)或撲動(dòng)心臟停搏和心電-機(jī)械分離45目錄1.CA前期的三預(yù)方針2.CA中期的三化方法3.CA后期的三生方略目錄1.CA前期的三預(yù)方針46預(yù)識(shí)預(yù)警預(yù)防CA前期的三預(yù)方針家庭預(yù)防社區(qū)預(yù)防醫(yī)院預(yù)防預(yù)識(shí)預(yù)警預(yù)防CA前期的三預(yù)方針家庭預(yù)防47CA中期的三化方法標(biāo)準(zhǔn)化多元化個(gè)體化CA中期的三化方法標(biāo)準(zhǔn)化48傳統(tǒng)的徒手CPR不受裝備和條件限制,能夠快速實(shí)施,仍然是當(dāng)今CPR

的首選復(fù)蘇策略,也稱之為標(biāo)準(zhǔn)。傳統(tǒng)的徒手CPR不受裝備和條件限制,能夠快速實(shí)施,仍然是當(dāng)今49臨床表現(xiàn):心音消失。脈搏捫不到,血壓測(cè)不出。意識(shí)突然喪失或伴有短陣抽搐。呼吸斷續(xù),呈嘆息樣,后即停止。瞳孔散大。面色蒼白兼有青紫。診斷:

意識(shí)突然喪失。大動(dòng)脈(頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈)搏動(dòng)消失。心臟驟停的臨床表現(xiàn)與診斷臨床表現(xiàn):心臟驟停的臨床表現(xiàn)與診斷50心搏驟停的嚴(yán)重后果以秒計(jì)算10秒—意識(shí)喪失,突然倒地。30秒—全身抽搐。60秒—自主呼吸逐漸停止。

★4分鐘—開(kāi)始出現(xiàn)腦水腫。6分鐘—開(kāi)始出現(xiàn)腦細(xì)胞死亡。8分鐘—“腦死亡”“植物狀態(tài)”。

“黃金4分鐘”時(shí)間就是生命心搏驟停的嚴(yán)重后果以秒計(jì)算時(shí)間就是生命51時(shí)間就是生命開(kāi)始搶救時(shí)間心肺復(fù)蘇成功率

<4分60%4-6分10%>6分4%>10分0.09%“黃金4分鐘”時(shí)間與搶救成功率時(shí)間就是生命開(kāi)始搶救時(shí)間心522010年10月-美國(guó)心臟協(xié)會(huì)(AHA)公布最新心肺復(fù)蘇(CPR)指南,重新安排了CPR傳統(tǒng)的三個(gè)步驟,從原來(lái)的A-B-C改為C-A-B。生存鏈:由2005年的四早生存鏈改為五個(gè)鏈環(huán)。2010年10月-美國(guó)心臟協(xié)會(huì)(AHA)公布最新心肺復(fù)蘇(53生存鏈1)早期識(shí)別與呼叫;2)早期CPR:強(qiáng)調(diào)胸外心臟按壓,對(duì)未經(jīng)培訓(xùn)的普通目擊者,鼓勵(lì)急救人員電話指導(dǎo)下僅做胸外按壓的CPR;3)早期除顫:如有指征應(yīng)快速除顫;4)有效的高級(jí)生命支持(ALS);5)完整的心臟驟停后處理??欤hainofsurvival

生存鏈1)早期識(shí)別與呼叫;快!Chainofsurv54BLSACLSPLS

基礎(chǔ)生命支持進(jìn)一步生命支持延續(xù)生命支持完整的心肺復(fù)蘇CPRBLSACLSPLS基礎(chǔ)生命支持進(jìn)一步生命支持延續(xù)55基礎(chǔ)生命支持(BLS)

識(shí)別

心肺復(fù)蘇(CPR)胸部按壓(C,compression)開(kāi)放氣道(A,airway)人工呼吸(B,breathing)除顫心肺復(fù)蘇(CPR)基礎(chǔ)生命支持(BLS)心肺復(fù)蘇(CPR)56一叫:判斷有無(wú)意識(shí)(<10秒)1.拍打雙肩2.大聲呼換3.掐壓穴位二叫:呼救;撥打急救電話

(先急救,再求救)

心肺復(fù)蘇—BLS(識(shí)別)識(shí)別:首先確定現(xiàn)場(chǎng)安全!??!心肺復(fù)蘇—BLS(識(shí)別)識(shí)別:首先確定現(xiàn)場(chǎng)安全?。?!57專業(yè)人士:摸頸動(dòng)脈脈搏,在喉結(jié)左右約兩指幅處,單側(cè)觸摸、力度適中,時(shí)間<10秒非專業(yè)人士:立即胸外心臟按壓!!

心肺復(fù)蘇—BLS(識(shí)別)成人心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇—BLS(識(shí)別)成人心肺復(fù)蘇58C1按壓體位:呼救同時(shí),迅速將病人擺成仰臥位,頭側(cè)。解開(kāi)病人衣領(lǐng)、領(lǐng)帶以及拉鏈。擺放地點(diǎn):地面/硬板床。翻身時(shí)整體轉(zhuǎn)動(dòng),保護(hù)頸部。保持身體平直、無(wú)扭曲。救護(hù):跪于病人右側(cè)。心肺復(fù)蘇—BLS(C)胸部按壓(C,compression)C1按壓體位:心肺復(fù)蘇—BLS(C)胸部按壓(C,comp59C2按壓部位:胸骨下1/3交界處雙乳頭與前正中線交界處C3按壓深度:胸骨下陷至少5cm有效標(biāo)準(zhǔn):能觸摸到頸或股動(dòng)脈搏動(dòng)

心肺復(fù)蘇—BLS(C)C2按壓部位:心肺復(fù)蘇—BLS(C)60C4按壓頻率:至少100次/min按壓與放松的時(shí)間各占50%C5按壓姿勢(shì):地上:采用跪姿,雙膝平病人肩部床旁:應(yīng)站立于腳踏板,雙膝平病人軀干雙臂繃直、與胸部垂直,不得彎曲心肺復(fù)蘇—BLS(C)C4按壓頻率:心肺復(fù)蘇—BLS(C)61C6按壓手法:心肺復(fù)蘇—BLS(C)C6按壓手法:心肺復(fù)蘇—BLS(C)62正確錯(cuò)誤心肺復(fù)蘇—BLS(C)正確錯(cuò)誤心肺復(fù)蘇—BLS(C)63

開(kāi)放氣道(A,airway):A1清理口腔清除呼吸道雜物:假牙、嘔吐物、血液等。心肺復(fù)蘇—BLS(A)開(kāi)放氣道(A,airway):A1清理口腔心肺復(fù)蘇64人工呼吸(B,breathing):

B1口對(duì)口心肺復(fù)蘇—BLS(B)人工呼吸(B,breathing):心肺復(fù)蘇—BLS(B)65B2簡(jiǎn)易呼吸器心肺復(fù)蘇—BLS(B)B2簡(jiǎn)易呼吸器心肺復(fù)蘇—BLS(B)66胸外電擊除顫除顫胸除顫67除顫除顫時(shí)機(jī):發(fā)現(xiàn)室顫或心跳驟停2min內(nèi)可立即除顫;心跳驟停未及時(shí)發(fā)現(xiàn)

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論