頸椎病認(rèn)識和治療課件

上海市第六人民醫(yī)院東院針推傷科

口鎖堂上海市第六人民醫(yī)院東院針推傷科頸椎的生理結(jié)構(gòu)及其特點頸椎的生理結(jié)構(gòu)及其特點頸椎的生理結(jié)構(gòu)及其特點頸椎的生理結(jié)構(gòu)及其特點頸椎病認(rèn)識和治療課件2022/11/16推拿學(xué)科4一、骨骼解剖生理（一）頸部的椎體：頭顱和第一胸椎之間，有7個椎骨，6個椎間盤及所屬的韌帶構(gòu)成。每個椎體都由椎體和椎弓構(gòu)成。

開封市中醫(yī)藥學(xué)校2022/11/12推拿學(xué)科4一、骨骼解剖生理開封市中醫(yī)藥學(xué)頸椎病認(rèn)識和治療課件鉤突關(guān)節(jié)鉤突關(guān)節(jié)2022/11/16推拿學(xué)科7頸椎的上面椎體前面觀

開封市中醫(yī)藥學(xué)校2022/11/12推拿學(xué)科7頸椎的上面椎體前面觀2022/11/16推拿學(xué)科8第一頸椎又稱寰椎：呈環(huán)形，沒椎體、棘突和上關(guān)節(jié)突前弓齒突凹，與第二頸椎的齒突相關(guān)節(jié)后弓側(cè)塊開封市中醫(yī)藥學(xué)校2022/11/12推拿學(xué)科8第一頸椎又稱寰椎：呈環(huán)形，沒椎2022/11/16推拿學(xué)科9第二頸椎又稱樞椎：齒突前面后面開封市中醫(yī)藥學(xué)校2022/11/12推拿學(xué)科9第二頸椎又稱樞椎：前面后面開封2022/11/16推拿學(xué)科10寰樞關(guān)節(jié)開封市中醫(yī)藥學(xué)校2022/11/12推拿學(xué)科10寰樞關(guān)節(jié)開封市中醫(yī)藥學(xué)校樞椎樞椎C3C7C3C7橫突孔椎動脈項韌帶橫突孔椎動脈項韌帶頸椎病認(rèn)識和治療課件二、肌肉解剖生理二、肌肉解剖生理頸椎病認(rèn)識和治療課件三、神經(jīng)解剖生理三、神經(jīng)解剖生理頸椎病認(rèn)識和治療課件頸椎病認(rèn)識和治療課件頸椎病認(rèn)識和治療課件2022/11/16四、椎間盤椎間盤是連接相鄰兩個椎體的纖維軟骨盤。纖維環(huán)：多層同心圓排列的纖維軟骨構(gòu)成，前部稍寬，質(zhì)堅韌。髓核：柔軟富有彈性的膠狀物，位于中央稍偏后。作用：連結(jié)；緩沖開封市中醫(yī)藥學(xué)校2022/11/12四、椎間盤椎間盤是連接相鄰兩個椎體的纖維2022/11/16●頸椎間盤高度的總和約占頸椎高度的20-25%。頸椎間盤前部的高度較后部大，使頸椎具有正常前突弧度。

●髓核的中心在中后1/3交界處，是脊柱運動軸線通過的部位。

●椎間盤的營養(yǎng)靠椎體內(nèi)血管的血液經(jīng)透明軟骨板彌散作用而來。開封市中醫(yī)藥學(xué)校2022/11/12●頸椎間盤高度的總和約占頸椎高度的20-椎間盤退變7歲30歲70歲椎間盤退變7歲30歲70歲頸椎解剖特點

頸椎椎管內(nèi)神經(jīng)組織（脊髓和脊神經(jīng)）占椎管容積的較大比例，加上頸椎節(jié)段的屈伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)活動度較大，使微小的退行性變即可產(chǎn)生明顯的臨床癥狀。頸椎解剖特點頸椎椎管內(nèi)神經(jīng)組織（脊髓和脊神經(jīng)）占椎管容頸椎的保健頸椎的保健頸椎的活動范圍頸椎的活動范圍避免頸項組織積累性勞損避免頸項組織積累性勞損適當(dāng)?shù)倪^度后伸運動；“米”字操；挺胸抬頭、左顧右盼；避免受寒、防止外傷；搓頸；肩胛牽拉；足穴自我按摩。適當(dāng)?shù)倪^度后伸運動；頸椎病認(rèn)識和治療課件適當(dāng)?shù)倪^度后伸運動飛燕式運動抵抗運動適當(dāng)?shù)倪^度后伸運動飛燕式運動抵抗運動頸椎病及其治療頸椎病及其治療一、頸椎病的命名

——病名來歷Parkinson（1817）報道了一例頸項不適2~3天后出現(xiàn)頸項刺痛，并向上臂、前臂內(nèi)緣及手指擴(kuò)散并因此而影響睡眠的病人。Bailey（1911）在對35例脊椎骨關(guān)節(jié)炎的報告中指出椎間盤變薄為最初病變，然后繼發(fā)頸脊神經(jīng)根、脊髓受壓的觀點。Pashel（1930）、Beaclle（1931）分別對頸椎間盤的解剖、病理進(jìn)行了系統(tǒng)研究。Brain、Bull（1948）將頸椎病作為一個獨立病名提出。一、頸椎病的命名

頸椎病的命名頸椎病又稱頸椎綜合癥。是由于頸椎間盤退行性改變、頸椎骨質(zhì)增生、頸部扭傷等原因引起脊柱內(nèi)外平衡失調(diào)刺激或壓迫頸神經(jīng)根、頸部脊髓、椎動脈或交感神經(jīng)而引起的綜合癥候群。頸椎病的命名頸椎病又稱頸椎綜合癥。是頸椎病認(rèn)識和治療課件二、頸椎病的檢查

——x線檢查的適應(yīng)癥正位片能看到椎體、椎間隙、雙側(cè)鉤突、棘突等結(jié)構(gòu)。異常主要可以看到鉤椎關(guān)節(jié)變尖，椎體融合、半椎體畸形，頸肋，棘突不居中等。側(cè)位片可以看到頸椎曲線改變，椎間隙改變（椎體前緣椎間隙平均間距3.8±0.5mm后緣間距1.9±0.28mm)，骨贅，項韌帶鈣化及后縱韌帶鈣化。二、頸椎病的檢查

——x線2022/11/16推拿學(xué)科36頸椎病的X線檢查2022/11/12推拿學(xué)科36頸椎病的X線檢查頸椎病認(rèn)識和治療課件頸椎病認(rèn)識和治療課件斜位片提示椎間孔變窄斜位片提示椎間孔變窄頸椎病的檢查

——CT的適應(yīng)癥頸椎病的檢查

——CT的適應(yīng)癥頸椎病的檢查

——MRI的適應(yīng)癥頸椎病的檢查

——MRI的適應(yīng)癥2022/11/16推拿學(xué)科422022/11/12推拿學(xué)科42頸椎病認(rèn)識和治療課件頸椎病認(rèn)識和治療課件三、頸椎病的診斷要點對頸椎病的診斷，必須根據(jù)病史、體征、影像學(xué)檢查綜合判斷。有頸椎退變而無癥狀者，不應(yīng)診斷為頸椎病。相反，臨床癥狀、體征典型而影像學(xué)無改變者應(yīng)考慮頸椎病?？傊i椎病的診斷應(yīng)強調(diào)臨床癥狀與頸椎退變的相關(guān)性。三、頸椎病的診斷要點對頸椎病的診斷，必須根據(jù)病史、體征、影像2022/11/16頸型神經(jīng)根型脊髓型交感神經(jīng)型椎動脈型混合型開封市中醫(yī)藥學(xué)校頸椎病

分型2022/11/12頸型神經(jīng)根型脊髓型交感神經(jīng)型椎動脈型混合五、藥物治療五、藥物治療六、頸椎牽引頸椎牽引的作用放松肌肉，解除肌肉痙攣，從而改善局部血液循環(huán)，消除局部水腫和炎癥，減輕疼痛。松解組織粘連，牽伸攣縮的關(guān)節(jié)囊和韌帶，矯治關(guān)節(jié)僵硬、畸形，恢復(fù)正常的頸椎力線，保持頸部動態(tài)的內(nèi)在平衡。增寬椎間隙，擴(kuò)大椎管容量，降低椎管內(nèi)壓和椎間盤內(nèi)壓，促進(jìn)突出物回納復(fù)位或改變其與周圍組織的相應(yīng)關(guān)系，減輕脊髓和神經(jīng)根受壓。調(diào)正椎動脈與椎動脈的解剖關(guān)系，使扭曲或受壓的椎動脈伸展、通暢、改善椎—基底動脈的血液循環(huán)。防止頸椎的異常錯位而造成脊髓的刺激或損傷，起到制動和固定作用。六、頸椎牽引頸椎牽引的作用頸椎牽引對于頸椎來說，最重要的就是維持正常的、穩(wěn)定的生物力學(xué)結(jié)構(gòu)，而頸椎正常生物力學(xué)結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)就是生理曲度，而牽引將導(dǎo)致頸椎生理曲度變直而不是恢復(fù)，故不宜經(jīng)常牽引。頸椎牽引對于頸椎來說，最重要的就是維持正常的、穩(wěn)定的生物七、推拿療法對神經(jīng)系統(tǒng)影響：調(diào)整植物神經(jīng)機能活動通過體內(nèi)一些神經(jīng)遞質(zhì)的變化來加強鎮(zhèn)通作用。改善局部的血液供應(yīng)狀態(tài)松解局部組織的炎性粘連糾正椎間關(guān)節(jié)錯位解除肌痙攣以恢復(fù)脊柱內(nèi)外平衡七、推拿療法對神經(jīng)系統(tǒng)影響：調(diào)整植物神經(jīng)機能活動通過體內(nèi)一些八、針灸療法中樞神經(jīng)系統(tǒng)的鎮(zhèn)痛作用，通過針刺深部組織的提插捻轉(zhuǎn)，刺激了很多感受器、神經(jīng)末梢和神經(jīng)干。加強了傳入的粗神經(jīng)纖維活動，減弱了細(xì)神經(jīng)纖維活動。中樞神經(jīng)遞質(zhì)和體液因素在鎮(zhèn)痛中的作用疏通經(jīng)絡(luò)及其調(diào)整作用八、針灸療法中樞神經(jīng)系統(tǒng)的鎮(zhèn)痛作用，通過針刺深部組織的提插捻針灸療法針灸療法2022/11/16

風(fēng)池

（GB—20）（足少陽膽經(jīng)）在項部，當(dāng)枕骨之下，與風(fēng)府穴相平，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處。2022/11/12風(fēng)池2022/11/16開封市中醫(yī)藥學(xué)校

風(fēng)府

（DU—16）（督脈）在項部，當(dāng)后發(fā)際正中直上1寸，枕外隆凸直下，兩側(cè)斜方肌之間凹陷中。2022/11/12開封市中醫(yī)藥學(xué)校風(fēng)府2022/11/16

肩井

（GB—21）（足少陽膽經(jīng)）在肩上，前直乳中，當(dāng)大椎與肩峰端連線的中點。2022/11/12肩井2022/11/16肩中俞第7頸椎棘突下旁開2寸（SI—15）（手太陽小腸經(jīng)）2022/11/12肩中俞第7頸2022/11/16

肩外俞第1胸椎棘突下旁開3寸（SI—14）（手太陽小腸經(jīng)）2022/11/12肩外俞第2022/11/16推拿學(xué)科58

肩髃

在肩部，三角肌上，臂外展或向（LI—15）前平伸時，當(dāng)肩峰前下方凹陷處。（手陽明大腸經(jīng)）2022/11/12推拿學(xué)科58肩髃在肩部，三2022/11/16

曲池

（LI—11）（手陽明大腸經(jīng)）在肘橫紋外側(cè)端，屈肘，當(dāng)尺澤與肱骨外上髁連線中點。2022/11/12曲池2022/11/16開封市中醫(yī)藥學(xué)校

手三里

（LI—10）（手陽明大腸經(jīng)）在陽溪穴與曲池穴連線上，肘橫紋下2寸處。2022/11/12開封市中醫(yī)藥學(xué)校手三里2022/11/16開封市中醫(yī)藥學(xué)校內(nèi)關(guān)

（PC—6）（手厥陰心包經(jīng)）在前臂掌側(cè)，當(dāng)曲澤穴與大陵穴的連線上，腕橫紋上2寸，當(dāng)掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。2022/11/12開封市中醫(yī)藥學(xué)校內(nèi)關(guān)2022/11/16開封市中醫(yī)藥學(xué)校

外關(guān)

（SJ—5）（手少陽三焦經(jīng)）在前臂背側(cè)，當(dāng)陽池與肘尖的連線上，腕背橫紋上2寸，尺骨與橈骨之間。2022/11/12開封市中醫(yī)藥學(xué)校外關(guān)2022/11/16開封市中醫(yī)藥學(xué)校

合谷

（LI—4）（手陽明大腸經(jīng)）在手背第1、2掌骨間，當(dāng)?shù)?掌骨橈側(cè)的中點處。2022/11/12開封市中醫(yī)藥學(xué)校合谷2022/11/16

神門在腕部，腕掌側(cè)橫紋尺側(cè)端，（HT—7）尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)緣凹陷處。（手少陰心經(jīng)）2022/11/12神門在腕部，腕掌側(cè)橫紋尺頸椎病治療的最新概括ResectionRepairReplace-ment頸椎病治療的最新概括ResectionRepai九、其他治療方法頸椎病高壓氧療法體外反搏療法醫(yī)療體操頸部圍領(lǐng)氣功療法中藥治療藥枕九、其他治療方法頸椎病高壓氧療法體外反搏療法醫(yī)療體操頸部圍領(lǐng)頸椎病的預(yù)防頸椎病的預(yù)防

首先在坐姿上應(yīng)保持自然的端坐位，臀部和背部要充分接觸椅面，雙肩后展，兩肩連線與桌緣平行，脊柱正直，兩足著地。將桌椅高度調(diào)到與自己身高比例合適的最佳狀態(tài)，使目光平視電腦屏幕，雙肩放松。避免頭頸部過度前屈或過度后仰,以減輕長時間端坐引起的頸部疲勞。

如何預(yù)防頸椎病

首先在坐姿上應(yīng)保持自然的端坐位，臀部和背部要充分接觸椅1.坐姿正確:

要預(yù)防頸椎病的發(fā)生，最重要的是坐姿要正確，使頸肩部放松，保持最舒適自然的姿勢。辦公室工作者，還應(yīng)不時站起來走動，活動一下頸肩部，使頸肩部的肌肉得到松弛。2.

活動頸部：應(yīng)在工作1～2小時左右，有目的地讓頭頸部向前后左右轉(zhuǎn)動數(shù)次，轉(zhuǎn)動時應(yīng)輕柔、緩慢，以達(dá)到各個方向的最大運動范圍為準(zhǔn)。使得頸椎關(guān)節(jié)疲勞得到緩解。

如何預(yù)防頸椎病1.坐姿正確:要預(yù)防頸椎病的發(fā)生，最重要的是坐姿要3.抬頭望遠(yuǎn)：當(dāng)長時間近距離看物，尤其是處于低頭狀態(tài)者，既影響頸椎，又易引起視力疲勞，甚至誘發(fā)屈光不正。因此，每當(dāng)伏案過久后，應(yīng)抬頭向遠(yuǎn)方眺望半分鐘左右。這樣既可消除疲勞感，又有利于頸椎的保健。

如何預(yù)防頸椎病3.抬頭望遠(yuǎn)：當(dāng)長時間近距離看物，尤其是處于低頭狀態(tài)者4.睡眠方式：睡覺時不可俯著睡，枕頭不可以過高、過硬或過低。枕頭：中央應(yīng)略凹進(jìn)，頸部應(yīng)充分接觸枕頭并保持略后仰，不要懸空。習(xí)慣側(cè)臥位者，應(yīng)使枕頭與肩同高。睡覺時，不要躺著看書。不要對著頭頸部吹冷風(fēng)。5.避免損傷：避免和減少急性頸椎損傷，如避免猛抬重物、緊急剎車等。

如何預(yù)防頸椎病4.睡眠方式：睡覺時不可俯著睡，枕頭不可以過高、過硬或過6.防寒防濕：防風(fēng)寒、潮濕，避免午夜、凌晨洗澡時受風(fēng)寒侵襲。頸椎病患者常與風(fēng)寒、潮濕等季節(jié)氣候變化有密切關(guān)系。風(fēng)寒使局部血管收縮，血流速度降低，有礙組織的代謝和血液循環(huán)。冬季外出應(yīng)戴圍巾或穿高領(lǐng)毛衫等，防止頸部受風(fēng)、受寒。

7.預(yù)防感染：積極治療頸部感染和其他頸部疾病。

如何預(yù)防頸椎病6.防寒防濕：防風(fēng)寒、潮濕，避免午夜、凌晨洗澡時受風(fēng)寒侵預(yù)防頸椎病的關(guān)鍵在自我要減少頸椎病的發(fā)生，不但應(yīng)注意糾正不良的工作和生活習(xí)慣，還應(yīng)在緊張的工作之余常做自我保健意識，緩解頸部疲勞，預(yù)防頸椎病的發(fā)生。

預(yù)防頸椎病的關(guān)鍵在自我要減少頸椎病的發(fā)生，不但應(yīng)注意頸椎病防治功法——易筋經(jīng)易筋經(jīng)頸椎病防治功法——易筋經(jīng)易筋經(jīng)ThanksforYourAttention!ThanksforYourAttention!

上海市第六人民醫(yī)院東院針推傷科

口鎖堂上海市第六人民醫(yī)院東院針推傷科頸椎的生理結(jié)構(gòu)及其特點頸椎的生理結(jié)構(gòu)及其特點頸椎的生理結(jié)構(gòu)及其特點頸椎的生理結(jié)構(gòu)及其特點頸椎病認(rèn)識和治療課件2022/11/16推拿學(xué)科79一、骨骼解剖生理（一）頸部的椎體：頭顱和第一胸椎之間，有7個椎骨，6個椎間盤及所屬的韌帶構(gòu)成。每個椎體都由椎體和椎弓構(gòu)成。

開封市中醫(yī)藥學(xué)校2022/11/12推拿學(xué)科4一、骨骼解剖生理開封市中醫(yī)藥學(xué)頸椎病認(rèn)識和治療課件鉤突關(guān)節(jié)鉤突關(guān)節(jié)2022/11/16推拿學(xué)科82頸椎的上面椎體前面觀

開封市中醫(yī)藥學(xué)校2022/11/12推拿學(xué)科7頸椎的上面椎體前面觀2022/11/16推拿學(xué)科83第一頸椎又稱寰椎：呈環(huán)形，沒椎體、棘突和上關(guān)節(jié)突前弓齒突凹，與第二頸椎的齒突相關(guān)節(jié)后弓側(cè)塊開封市中醫(yī)藥學(xué)校2022/11/12推拿學(xué)科8第一頸椎又稱寰椎：呈環(huán)形，沒椎2022/11/16推拿學(xué)科84第二頸椎又稱樞椎：齒突前面后面開封市中醫(yī)藥學(xué)校2022/11/12推拿學(xué)科9第二頸椎又稱樞椎：前面后面開封2022/11/16推拿學(xué)科85寰樞關(guān)節(jié)開封市中醫(yī)藥學(xué)校2022/11/12推拿學(xué)科10寰樞關(guān)節(jié)開封市中醫(yī)藥學(xué)校樞椎樞椎C3C7C3C7橫突孔椎動脈項韌帶橫突孔椎動脈項韌帶頸椎病認(rèn)識和治療課件二、肌肉解剖生理二、肌肉解剖生理頸椎病認(rèn)識和治療課件三、神經(jīng)解剖生理三、神經(jīng)解剖生理頸椎病認(rèn)識和治療課件頸椎病認(rèn)識和治療課件頸椎病認(rèn)識和治療課件2022/11/16四、椎間盤椎間盤是連接相鄰兩個椎體的纖維軟骨盤。纖維環(huán)：多層同心圓排列的纖維軟骨構(gòu)成，前部稍寬，質(zhì)堅韌。髓核：柔軟富有彈性的膠狀物，位于中央稍偏后。作用：連結(jié)；緩沖開封市中醫(yī)藥學(xué)校2022/11/12四、椎間盤椎間盤是連接相鄰兩個椎體的纖維2022/11/16●頸椎間盤高度的總和約占頸椎高度的20-25%。頸椎間盤前部的高度較后部大，使頸椎具有正常前突弧度。

●髓核的中心在中后1/3交界處，是脊柱運動軸線通過的部位。

●椎間盤的營養(yǎng)靠椎體內(nèi)血管的血液經(jīng)透明軟骨板彌散作用而來。開封市中醫(yī)藥學(xué)校2022/11/12●頸椎間盤高度的總和約占頸椎高度的20-椎間盤退變7歲30歲70歲椎間盤退變7歲30歲70歲頸椎解剖特點

頸椎椎管內(nèi)神經(jīng)組織（脊髓和脊神經(jīng)）占椎管容積的較大比例，加上頸椎節(jié)段的屈伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)活動度較大，使微小的退行性變即可產(chǎn)生明顯的臨床癥狀。頸椎解剖特點頸椎椎管內(nèi)神經(jīng)組織（脊髓和脊神經(jīng)）占椎管容頸椎的保健頸椎的保健頸椎的活動范圍頸椎的活動范圍避免頸項組織積累性勞損避免頸項組織積累性勞損適當(dāng)?shù)倪^度后伸運動；“米”字操；挺胸抬頭、左顧右盼；避免受寒、防止外傷；搓頸；肩胛牽拉；足穴自我按摩。適當(dāng)?shù)倪^度后伸運動；頸椎病認(rèn)識和治療課件適當(dāng)?shù)倪^度后伸運動飛燕式運動抵抗運動適當(dāng)?shù)倪^度后伸運動飛燕式運動抵抗運動頸椎病及其治療頸椎病及其治療一、頸椎病的命名

——病名來歷Parkinson（1817）報道了一例頸項不適2~3天后出現(xiàn)頸項刺痛，并向上臂、前臂內(nèi)緣及手指擴(kuò)散并因此而影響睡眠的病人。Bailey（1911）在對35例脊椎骨關(guān)節(jié)炎的報告中指出椎間盤變薄為最初病變，然后繼發(fā)頸脊神經(jīng)根、脊髓受壓的觀點。Pashel（1930）、Beaclle（1931）分別對頸椎間盤的解剖、病理進(jìn)行了系統(tǒng)研究。Brain、Bull（1948）將頸椎病作為一個獨立病名提出。一、頸椎病的命名

頸椎病的命名頸椎病又稱頸椎綜合癥。是由于頸椎間盤退行性改變、頸椎骨質(zhì)增生、頸部扭傷等原因引起脊柱內(nèi)外平衡失調(diào)刺激或壓迫頸神經(jīng)根、頸部脊髓、椎動脈或交感神經(jīng)而引起的綜合癥候群。頸椎病的命名頸椎病又稱頸椎綜合癥。是頸椎病認(rèn)識和治療課件二、頸椎病的檢查

——x線檢查的適應(yīng)癥正位片能看到椎體、椎間隙、雙側(cè)鉤突、棘突等結(jié)構(gòu)。異常主要可以看到鉤椎關(guān)節(jié)變尖，椎體融合、半椎體畸形，頸肋，棘突不居中等。側(cè)位片可以看到頸椎曲線改變，椎間隙改變（椎體前緣椎間隙平均間距3.8±0.5mm后緣間距1.9±0.28mm)，骨贅，項韌帶鈣化及后縱韌帶鈣化。二、頸椎病的檢查

——x線2022/11/16推拿學(xué)科111頸椎病的X線檢查2022/11/12推拿學(xué)科36頸椎病的X線檢查頸椎病認(rèn)識和治療課件頸椎病認(rèn)識和治療課件斜位片提示椎間孔變窄斜位片提示椎間孔變窄頸椎病的檢查

——CT的適應(yīng)癥頸椎病的檢查

——CT的適應(yīng)癥頸椎病的檢查

——MRI的適應(yīng)癥頸椎病的檢查

——MRI的適應(yīng)癥2022/11/16推拿學(xué)科1172022/11/12推拿學(xué)科42頸椎病認(rèn)識和治療課件頸椎病認(rèn)識和治療課件三、頸椎病的診斷要點對頸椎病的診斷，必須根據(jù)病史、體征、影像學(xué)檢查綜合判斷。有頸椎退變而無癥狀者，不應(yīng)診斷為頸椎病。相反，臨床癥狀、體征典型而影像學(xué)無改變者應(yīng)考慮頸椎病。總之頸椎病的診斷應(yīng)強調(diào)臨床癥狀與頸椎退變的相關(guān)性。三、頸椎病的診斷要點對頸椎病的診斷，必須根據(jù)病史、體征、影像2022/11/16頸型神經(jīng)根型脊髓型交感神經(jīng)型椎動脈型混合型開封市中醫(yī)藥學(xué)校頸椎病

分型2022/11/12頸型神經(jīng)根型脊髓型交感神經(jīng)型椎動脈型混合五、藥物治療五、藥物治療六、頸椎牽引頸椎牽引的作用放松肌肉，解除肌肉痙攣，從而改善局部血液循環(huán)，消除局部水腫和炎癥，減輕疼痛。松解組織粘連，牽伸攣縮的關(guān)節(jié)囊和韌帶，矯治關(guān)節(jié)僵硬、畸形，恢復(fù)正常的頸椎力線，保持頸部動態(tài)的內(nèi)在平衡。增寬椎間隙，擴(kuò)大椎管容量，降低椎管內(nèi)壓和椎間盤內(nèi)壓，促進(jìn)突出物回納復(fù)位或改變其與周圍組織的相應(yīng)關(guān)系，減輕脊髓和神經(jīng)根受壓。調(diào)正椎動脈與椎動脈的解剖關(guān)系，使扭曲或受壓的椎動脈伸展、通暢、改善椎—基底動脈的血液循環(huán)。防止頸椎的異常錯位而造成脊髓的刺激或損傷，起到制動和固定作用。六、頸椎牽引頸椎牽引的作用頸椎牽引對于頸椎來說，最重要的就是維持正常的、穩(wěn)定的生物力學(xué)結(jié)構(gòu)，而頸椎正常生物力學(xué)結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)就是生理曲度，而牽引將導(dǎo)致頸椎生理曲度變直而不是恢復(fù)，故不宜經(jīng)常牽引。頸椎牽引對于頸椎來說，最重要的就是維持正常的、穩(wěn)定的生物七、推拿療法對神經(jīng)系統(tǒng)影響：調(diào)整植物神經(jīng)機能活動通過體內(nèi)一些神經(jīng)遞質(zhì)的變化來加強鎮(zhèn)通作用。改善局部的血液供應(yīng)狀態(tài)松解局部組織的炎性粘連糾正椎間關(guān)節(jié)錯位解除肌痙攣以恢復(fù)脊柱內(nèi)外平衡七、推拿療法對神經(jīng)系統(tǒng)影響：調(diào)整植物神經(jīng)機能活動通過體內(nèi)一些八、針灸療法中樞神經(jīng)系統(tǒng)的鎮(zhèn)痛作用，通過針刺深部組織的提插捻轉(zhuǎn)，刺激了很多感受器、神經(jīng)末梢和神經(jīng)干。加強了傳入的粗神經(jīng)纖維活動，減弱了細(xì)神經(jīng)纖維活動。中樞神經(jīng)遞質(zhì)和體液因素在鎮(zhèn)痛中的作用疏通經(jīng)絡(luò)及其調(diào)整作用八、針灸療法中樞神經(jīng)系統(tǒng)的鎮(zhèn)痛作用，通過針刺深部組織的提插捻針灸療法針灸療法2022/11/16

風(fēng)池

（GB—20）（足少陽膽經(jīng)）在項部，當(dāng)枕骨之下，與風(fēng)府穴相平，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處。2022/11/12風(fēng)池2022/11/16開封市中醫(yī)藥學(xué)校

風(fēng)府

（DU—16）（督脈）在項部，當(dāng)后發(fā)際正中直上1寸，枕外隆凸直下，兩側(cè)斜方肌之間凹陷中。2022/11/12開封市中醫(yī)藥學(xué)校風(fēng)府2022/11/16

肩井

（GB—21）（足少陽膽經(jīng)）在肩上，前直乳中，當(dāng)大椎與肩峰端連線的中點。2022/11/12肩井2022/11/16肩中俞第7頸椎棘突下旁開2寸（SI—15）（手太陽小腸經(jīng)）2022/11/12肩中俞第7頸2022/11/16

肩外俞第1胸椎棘突下旁開3寸（SI—14）（手太陽小腸經(jīng)）2022/11/12肩外俞第2022/11/16推拿學(xué)科133

肩髃

在肩部，三角肌上，臂外展或向（LI—15）前平伸時，當(dāng)肩峰前下方凹陷處。（手陽明大腸經(jīng)）2022/11/12推拿學(xué)科58肩髃在肩部，三2022/11/16

曲池

（LI—11）（手陽明大腸經(jīng)）在肘橫紋外側(cè)端，屈肘，當(dāng)尺澤與肱骨外上髁連線中點。2022/11/12曲池2022/11/16開封市中醫(yī)藥學(xué)校

手三里

（LI—10）（手陽明大腸經(jīng)）在陽溪穴與曲池穴連線上，肘橫紋下2寸處。2022/11/12開封市中醫(yī)藥學(xué)校手三里2022/11/16開封市中醫(yī)藥學(xué)校內(nèi)關(guān)

（PC—6）（手厥陰心包經(jīng)）在前臂掌側(cè)，當(dāng)曲澤穴與大陵穴的連線上，腕橫紋上2寸，當(dāng)掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。2022/11/12開封市中醫(yī)藥學(xué)校內(nèi)關(guān)2022/11/16開封市中醫(yī)藥學(xué)校

外關(guān)

（SJ—5）（手少陽三焦經(jīng)）在前臂背側(cè)，當(dāng)陽池與肘尖的連線上，腕背橫紋上2寸，尺骨與橈骨之間。2022/11/12開封市中醫(yī)藥學(xué)校外關(guān)2022/11/16開封市中醫(yī)藥學(xué)校

合谷

（LI—4）（手陽明大腸經(jīng)）在手背第1、2掌骨間，當(dāng)?shù)?掌骨橈側(cè)的中點處。2022/11/12開封市中醫(yī)藥學(xué)校合谷2022/11/16

神門在腕部，腕掌側(cè)橫紋尺側(cè)端，（HT—7）尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)緣凹陷處。（手少陰心經(jīng)）2022/11/12神門在腕部，腕掌側(cè)橫紋尺頸椎病治療的最新概括ResectionRepairReplace-ment頸椎病治療的最新概括ResectionRepai九、其他治療方法頸椎病高壓氧療法體外反搏療法醫(yī)療體操頸部圍領(lǐng)氣功療法中藥治療藥枕九、其他治療方法頸椎病高壓氧療法體外反搏療法醫(yī)療體操頸部圍領(lǐng)頸椎病的預(yù)防頸椎病的預(yù)防

首先在坐姿上應(yīng)保持自然的端坐位，臀部和背部要充分接觸椅面，雙肩后展，