營養(yǎng)指導(dǎo)師C 1膳食營養(yǎng)素參考攝入量(DRIs)0712課件

膳食營養(yǎng)素參考攝入量（DRIs)膳食營養(yǎng)素參考攝入量（DRIs)1營養(yǎng)素(的基礎(chǔ))需要量是機(jī)體為了維持“適宜的營養(yǎng)狀況”，處于并能夠維持良好的健康狀況，在一定時期內(nèi)平均每天必須由食物中攝入的或身體實(shí)際吸收的某種營養(yǎng)素的最低量。機(jī)體具有一定的營養(yǎng)素儲備，而且可以調(diào)整對營養(yǎng)素的吸收率，因此并不一定每天嚴(yán)格地按照需要量攝入營養(yǎng)素。但如果長期達(dá)不到需要量，會產(chǎn)生營養(yǎng)缺乏問題。營養(yǎng)素(的基礎(chǔ))需要量是機(jī)體為了維持“適宜的營養(yǎng)狀況”，處于2需要攝入的量與需要吸收的量膳食需要量即需要攝入的量。生理需要量即需要吸收的量。有些營養(yǎng)素吸收率很低，如鐵，吸收率只有10%左右，需要由膳食攝入的量遠(yuǎn)高于機(jī)體需要吸收的量，討論時就必須明確是需要攝入的量還是需要吸收的量。有些營養(yǎng)素吸收率很高，如維生素A、C等，吸收率可達(dá)80%～90%，實(shí)際應(yīng)用中就沒必要區(qū)分是需要攝入的量還是需要吸收的量，而籠統(tǒng)的稱為“需要量”。需要攝入的量與需要吸收的量膳食需要量即需要攝入的量。3不同水平的營養(yǎng)素需要量機(jī)體如果由膳食中攝入某種營養(yǎng)素不足時，首先動用組織中儲存的該營養(yǎng)素，維持其相關(guān)的生理功能。當(dāng)組織中儲存的該營養(yǎng)素已經(jīng)耗盡而得不到外界的補(bǔ)充，機(jī)體就可能出現(xiàn)臨床上可以察知的功能損害，發(fā)生營養(yǎng)缺乏病?？梢姡S持“良好的健康狀況”可以有不同的層次標(biāo)準(zhǔn)，機(jī)體維持“良好的健康狀況”對營養(yǎng)素的需要量也可有不同的水平。不同水平的營養(yǎng)素需要量機(jī)體如果由膳食中攝入某種營養(yǎng)素不足時，4營養(yǎng)素需要量的三個層次第一個層次是預(yù)防明顯的營養(yǎng)素缺乏癥，這是更低的生理需要量?；A(chǔ)（基本）需要量是能夠維持機(jī)體的正常生長和繁育，但不能維持充足的營養(yǎng)素儲備，短期內(nèi)膳食供給不足就可能造成缺乏。儲備需要量（安全攝入量）是不僅能夠保證生理功能達(dá)到最佳狀態(tài)，而且能夠維持組織中的充足儲備量。營養(yǎng)素需要量的三個層次第一個層次是預(yù)防明顯的營養(yǎng)素缺乏癥，這5人群營養(yǎng)素需要量的分布

人群對某種營養(yǎng)素的需要量是通過測定人群內(nèi)各個體的需要量而獲得的。由于生物學(xué)方面的差異，即便是一組年齡、性別、體重和膳食構(gòu)成都相似的個體，他們的需要量也都是不同的。所以，我們不可能提出一個適用于人群中所有個體的需要量，只能用人群內(nèi)個體需要量分布狀態(tài)的概率曲線來表達(dá)攝入量不能滿足隨機(jī)個體需要的概率變化。(見圖)人群營養(yǎng)素需要量的分布人群對某種營養(yǎng)素的需要量是通過測定人6需要量分布狀態(tài)的概率表達(dá)需要量分布狀態(tài)的概率表達(dá)7為確定一個人群的營養(yǎng)素需要量，首先必須了解該群體中個體需要量的分布狀態(tài)。如果資料充足，應(yīng)盡可能以“平均需要量±標(biāo)準(zhǔn)差”來表示。為確定一個人群的營養(yǎng)素需要量，首先必須了解該群體中個體需要量8營養(yǎng)素供給量(recommendeddietaryallowance,RDA)

在滿足機(jī)體正常生理需要量的基礎(chǔ)上，考慮到人的個體差異、食物的消化率、烹調(diào)損失和各種食物因素與營養(yǎng)素之間的相互影響以及飲食習(xí)慣和食物生產(chǎn)供應(yīng)情況而確定的膳食中營養(yǎng)素最適宜的數(shù)量。

評價膳食的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)計劃膳食供應(yīng)的科學(xué)依據(jù)營養(yǎng)素供給量9

為了幫助個體和人群安全地攝入各種營養(yǎng)素，避免營養(yǎng)素缺乏或營養(yǎng)素過量的危害，各國營養(yǎng)權(quán)威機(jī)構(gòu)根據(jù)有關(guān)知識，提出了適用于各類人群的膳食營養(yǎng)素參考攝入量，稱為DRIs(DietaryRecommendedIntakes)。

為了幫助個體和人群安全地攝入各種營養(yǎng)素，避免營養(yǎng)素10一、DRIs的沿革及發(fā)展2090年代膳食營養(yǎng)素推薦供給量RecommendedDietaryAllowance(RDAs)

目的：表述建議的營養(yǎng)素攝入水平;作為膳食的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn);設(shè)計和評價群體膳食的依據(jù);制訂食物發(fā)展計劃和指導(dǎo)食品加工時的參考。一、DRIs的沿革及發(fā)展2090年代膳食營養(yǎng)素推薦供給量11美國RDAs、DRIs國家研究院（NRC）1941年推薦第一個RDA，目的是預(yù)防營養(yǎng)缺乏病，之后NRC和食物營養(yǎng)委員會（FNB）多次修改，1989年出版RDA第十版。1996年FNB開始討論對第十版進(jìn)行修改，結(jié)合營養(yǎng)科學(xué)的新發(fā)展，對營養(yǎng)素的新認(rèn)識，除預(yù)防營養(yǎng)缺乏外，也提出預(yù)防慢性病,成立7個工作組，制定DRIs。

美國RDAs、DRIs國家研究院（NRC）1941年推12英國:RDAs、RNI1979年膳食參考值（DietaryReferenceValues,DRVs）工作組提出推薦每日攝入量RDAs,（RecommendedDailyAmounts）;1991年決定采用3個新的術(shù)語表達(dá)不同水平的營養(yǎng)需要：1.估計平均需要量(EAR);2.營養(yǎng)素參考攝入量(ReferenceNutrientIntake,RNI)，3.低營養(yǎng)素參考攝入量（LowReferenceNutrientIntake,LRNI);英國:RDAs、RNI1979年13歐共體DRIs

歐共體食物科學(xué)委員會1992年提出，將RDA用3個水平來表達(dá)：1.平均需要量（AverageRequirement，AR）；2.人群參考攝入量（PopulationReferenceIntake,PRI）；3.最低閾攝入量（LowestThresholdIntake,LTI）；1998年，建立“健康危險性評估組”討論“安全水平上限”。歐共體DRIs歐共體食物科學(xué)委員會1992年提出，將RD14中國RDAs、DRIs1938年，中華醫(yī)學(xué)會公共衛(wèi)生委員會制訂“中國人民最低營養(yǎng)需要量”；1952、1955年在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院營養(yǎng)系出版的《食物成分表》中附錄“每日膳食中營養(yǎng)素供給量”。1981年，在中國生理科學(xué)會全國營養(yǎng)學(xué)術(shù)會議對RDA進(jìn)行了補(bǔ)充和修訂；1988年中國營養(yǎng)學(xué)會對RDAs進(jìn)行了最近一次修訂,定名為“推薦的每日膳食中營養(yǎng)素供給量”。

目前，國際上已經(jīng)用DRIs取代了過去的RDAs，我國自2000年10月開始使用自己的DRIs。

中國RDAs、DRIs1938年，中華醫(yī)學(xué)會公共衛(wèi)生委員15

營養(yǎng)素的劑量-反應(yīng)關(guān)系營養(yǎng)素與攝入人體的任何化學(xué)物質(zhì)一樣存在著劑量-反應(yīng)關(guān)系，即營養(yǎng)素的作用效果與其攝入數(shù)量有關(guān)。營養(yǎng)素攝入必須適量，如果攝入過低，則人體發(fā)生營養(yǎng)缺乏病以至于死亡；如果攝入量過高，則可能發(fā)生副作用、產(chǎn)生中毒癥以至死亡。因此，為大眾推薦一個數(shù)量合理的營養(yǎng)素平均攝入量的參考值就十分重要。

二、RDIs定義、概念和應(yīng)用營養(yǎng)素的劑量-反應(yīng)關(guān)系二、RDIs定義、概念和應(yīng)用16

DRIs是在RDAs(推薦的每日膳食營養(yǎng)素供給量）基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一組每日平均膳食營養(yǎng)素攝入量的參考值。

DRIs包括：估計平均需要量；推薦營養(yǎng)素攝入量；適宜攝入量；可耐受最高攝入量（攝入量的安全上限）；DRIs是在RDAs(推薦的每日膳食營養(yǎng)素供給量）基17個體需要量與群體參考量由于每個人的營養(yǎng)素需要量受到多方面因素的影響，人和人之間具有非常大的個體差異，因而每個人的營養(yǎng)素生理需要量是不同的。因此，制訂參考的營養(yǎng)素攝入量時通常將所有的人劃分為一些具有共同特點(diǎn)的人群。參考的營養(yǎng)素攝入量均是群體的數(shù)值，并不是每個個體的生理需要量。個體需要量與群體參考量由于每個人的營養(yǎng)素需要量受到多方面因素18制訂營養(yǎng)素參考攝入量的依據(jù)資料來源包括：動物實(shí)驗(yàn)研究、人體代謝研究、人群觀察研究、臨床研究等等。對于嬰兒來說，以母乳中的供應(yīng)量為準(zhǔn)。對于兒童和青少年來說，其推薦量是由成年人的數(shù)值外推而來，公式中的生長系數(shù)是按照生長所需蛋白質(zhì)的數(shù)量確定的。制訂營養(yǎng)素參考攝入量的依據(jù)資料來源包括：動物實(shí)驗(yàn)研究、人體代19

（一）估計平均需要量(EAR)

EstimatedAverageRequirement

根據(jù)個體需要量研究資料制訂。指滿足某一特定性別、年齡及生理狀況群體中50%個體需要量的攝入水平。指機(jī)體為維持“適宜營養(yǎng)狀況”“良好健康狀態(tài)”平均每日必需攝入（或吸收）該營養(yǎng)素的最低量，也稱

“基礎(chǔ)（生理）需要量”。需要量受年齡、性別、生理狀況、勞動狀況等多種因素的影響。（一）估計平均需要量(EAR)

EstimatedA20在一個人群中，個體對營養(yǎng)素的需要量通常呈正態(tài)分布。EAR相當(dāng)于人群的平均攝入量。在一個人群中，個體對營養(yǎng)素的需要量通常呈正態(tài)分布。EAR相21估計平均需要量(EAR)應(yīng)用制定膳食營養(yǎng)素推薦攝入量的基礎(chǔ)。計劃和評估群體的膳食（攝入不足）。某一年齡、性別群體某營養(yǎng)素攝入量低于EAR的幾率（％）來評估群體中攝入不足的發(fā)生率；針對個體，檢查其攝入不足的可能性。估計平均需要量(EAR)應(yīng)用制定膳食營養(yǎng)素推薦攝入量的基礎(chǔ)。22（二）營養(yǎng)素推薦攝入量（RNI）RecommendedNutrientIntake相當(dāng)傳統(tǒng)使用的RDA。滿足某一特定性別、年齡及生理狀況群體97%～98%個體需要量的攝入水平。長期攝入RNI水平可滿足身體需要和適當(dāng)儲備。RNI是以EAR為基礎(chǔ)制定已知SDRNI＝EAR＋2SD不知SDRNI＝1.2×EAR(設(shè)變異系數(shù)為10％）能量的RNI=EARRNI根據(jù)某人群代表體重設(shè)定，體重不在參考范圍要按體重調(diào)整。（二）營養(yǎng)素推薦攝入量（RNI）Recommended23人群體重代表值體重是影響個體或群體營養(yǎng)素需要量的重要因素。根據(jù)全國代表性測定值經(jīng)加權(quán)平均計算得出的“計算值”，在簡化為以0.5kg為單位的代表值。1.

0～6歲“1995年九市城郊七歲以下兒童體格發(fā)育調(diào)查”2.

7～17歲“1995中國學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研報告”3.

18歲以上“1992年?duì)I養(yǎng)調(diào)查”4.成人體重參考值女性18～50歲56kg；男性18～50歲63kg；人群體重代表值體重是影響個體或群體營養(yǎng)素需要量的重要因素。24推薦營養(yǎng)素攝入量(RNI)應(yīng)用

是健康個體每日營養(yǎng)素攝入量的目標(biāo)值。不能簡單用于評價個體膳食質(zhì)量：個體攝入量達(dá)到或超過RNI,認(rèn)為沒有攝入不足的危險；個體攝入量低于RNI，并不一定表明該個體未達(dá)到適宜營養(yǎng)狀態(tài);個體攝入量經(jīng)常低于RNI時，提示有必要用生化或臨床檢查來評價。推薦營養(yǎng)素攝入量(RNI)應(yīng)用是健康個體每日營養(yǎng)素攝入量的25（三）適宜攝入量（AI）

AdequateIntake

在個體需要量的研究資料不足不能計算EAR，因而不能求得RNI時,可設(shè)定適宜攝入量(AI)來代替RNI。AI是通過觀察或?qū)嶒?yàn)獲得的健康人群某種營養(yǎng)素的攝入量。0～6月嬰兒營養(yǎng)素完全依靠母乳，根據(jù)母乳營養(yǎng)素平均含量、分泌量推算出AI，代替RNI作為嬰兒營養(yǎng)素攝入量的目標(biāo)；全國營養(yǎng)調(diào)查獲得各人群各營養(yǎng)素攝入量，如鉀的AI，代替RNI；

（三）適宜攝入量（AI）

AdequateIntake26適宜攝入量（AI）應(yīng)用

AI與RNI相似之處是二者都用作個體攝入量的目標(biāo)，能夠滿足目標(biāo)人群中幾乎所有個體的需要。AI和RNI的區(qū)別在于AI的準(zhǔn)確性遠(yuǎn)不如RNI，可能顯著高于RNI。因此使用AI時要比使用RNI更加小心。一個人的日常膳食營養(yǎng)素攝入量，如等于或大于AI，可以肯定其膳食是適宜的；而攝入量低于AI，就不能對其膳食是否適宜進(jìn)行定量或定性估測。

適宜攝入量（AI）應(yīng)用AI與RNI相似之處是二者都用作個體27（四）可耐受最高攝入量（UL）

TolerableUpperIntakeLevel

平均每日攝入該營養(yǎng)素的最高量?！翱赡褪堋钡暮x是指這一攝入水平在生物學(xué)上一般是可以耐受的，對特定人群中幾乎所有個體不產(chǎn)生健康危害的每日攝入量的最高水平。當(dāng)攝入量超過UL或進(jìn)一步增加時，損害健康的危險性隨之增大。UL是日常攝入量的高限，并不是一個建議的攝入水平。目的是為了限制某一營養(yǎng)素的總攝入量。是根據(jù)人體或動物毒理學(xué)研究制定的。未訂ULs的營養(yǎng)素，并非過多攝入無潛在危險。（四）可耐受最高攝入量（UL）

TolerableUpp28可耐受最高攝入量（UL）應(yīng)用主要用途是檢查個體攝入量過高的可能性，避免發(fā)生中毒。當(dāng)攝入量超過UL時，發(fā)生毒副作用的危險性增加。指導(dǎo)居民對營養(yǎng)強(qiáng)化食品和膳食補(bǔ)充劑的安全消費(fèi)；在大多數(shù)情況下，UL包括膳食（食物）、飲水、強(qiáng)化食品、添加劑（補(bǔ)充劑）等各種來源的總和?？赡褪茏罡邤z入量（UL）應(yīng)用主要用途是檢查個體攝入量過高的29營養(yǎng)素攝入不足或攝入過多的危險性

人體每天都需要從膳食中獲得一定量的各種必需營養(yǎng)成分。如果人體長期攝入某種營養(yǎng)素不足就有發(fā)生該營養(yǎng)素缺乏癥的危險；當(dāng)通過膳食、補(bǔ)充劑或藥物等途徑長期大量攝入某種營養(yǎng)素時就可能產(chǎn)生一定的毒副作用。下圖以蛋白質(zhì)為例說明攝入水平與隨機(jī)個體攝入不足或過多的概率。營養(yǎng)素攝入不足或攝入過多的危險性

人體每天都需要從膳食中獲得30營養(yǎng)素攝入不足和過多的危險性圖解攝入水平EARRNIUL00.51.000.51.0缺乏毒副作用營養(yǎng)素攝入不足和過多的危險性圖解攝入水平EARRNIUL0031如圖所示，當(dāng)日常攝入量為0時，攝入不足的概率為1.0。就是說如果一個人在一定時間內(nèi)不攝入蛋白質(zhì)就一定會發(fā)生蛋白質(zhì)缺乏病，如果一群人長期不攝入蛋白質(zhì)他們將全部發(fā)生蛋白質(zhì)缺乏病。隨著攝入量的增加，攝入不足的概率相應(yīng)降低，發(fā)生缺乏的危險性逐漸減少。當(dāng)攝入量達(dá)到EAR水平時，發(fā)生營養(yǎng)素缺乏的概率為0.5，即有50%的機(jī)會缺乏該營養(yǎng)素；攝入量達(dá)成到RNI水平時，攝入不足的概率變得很小，也就是絕大多數(shù)的個體都沒有發(fā)生缺乏癥的危險。攝入量達(dá)到UL水平后，若再繼續(xù)增加就可能開始出現(xiàn)毒副作用。如圖所示，當(dāng)日常攝入量為0時，攝入不足的概率為1.0。就是說32RNI和UL之間是一個“安全攝范圍”，日常攝入量保持在這一范圍內(nèi)，發(fā)生缺乏和中毒的危險性都很小。攝入量超過安全攝入范圍繼續(xù)增加則產(chǎn)生毒副作用的幾率隨之增加，理論上可以達(dá)到某一水平，機(jī)體出現(xiàn)毒副反應(yīng)的概率等于1.0。當(dāng)然機(jī)體攝入的食物和營養(yǎng)素量每天都不盡相同，這里使用的“攝入量”是指在一段時間，譬如幾天、幾周甚至幾個月期間內(nèi)的平均攝入水平。機(jī)體有很強(qiáng)的調(diào)節(jié)作用，不一定每天都必須準(zhǔn)確的攝入每日的需要量。RNI和UL之間是一個“安全攝范圍”，日常攝入量保持在這一范33能量推薦攝入量的特點(diǎn)能量與蛋白質(zhì)及其它營養(yǎng)素不同，無EAR和RNI區(qū)別。人群的能量推薦攝入量等于該人群的能量平均需要量，而不是像其他其營養(yǎng)素那樣等于平均需要量加兩倍標(biāo)準(zhǔn)差。假定個體的攝入量與需要量之間并無聯(lián)系，當(dāng)某一群體的平均能量攝入量達(dá)到其推薦攝入量時，隨機(jī)個體攝入不足和攝入過多的概率各占50%。這一差別的理論基礎(chǔ)是：即使一個能量需要較低的個體也不會因?yàn)閿z入RNI水平而有害，但經(jīng)常攝入超過需要的能量則會導(dǎo)致肥胖。能量推薦攝入量的特點(diǎn)能量與蛋白質(zhì)及其它營養(yǎng)素不同，無EAR和34

能量攝入水平與隨機(jī)攝入量不足或過多的概率(低攝入)通常攝入量(高攝人)隨機(jī)個體攝人過高的概率隨機(jī)個體攝入不足的概率

1.001.00能量攝入水平與隨機(jī)攝入量不足或過多的概率(低攝入)35

能量攝入水平與隨機(jī)攝入量不足或過多的概率(低攝入)通常攝入量(高攝人)隨機(jī)個體攝人過高的概率隨機(jī)個體攝入不足的概率

1.001.00能量攝入水平與隨機(jī)攝入量不足或過多的概率(低攝入)36DRIs的用途用來評估個體的膳食營養(yǎng)素攝入狀況用來評估群體的膳食營養(yǎng)素攝入狀況用來計劃個體的膳食合理安排用來計劃群體的膳食合理安排DRIs的用途用來評估個體的膳食營養(yǎng)素攝入狀況37DRIs在健康個體與群體中的應(yīng)用用于計劃膳食：個體RNI—攝入的目標(biāo)值；AI—替代RNI作為目標(biāo)值；UL－作為限制過多攝入的標(biāo)準(zhǔn)；群體EAR－結(jié)合攝入量變異值或標(biāo)準(zhǔn)差應(yīng)用（RNI)，確定一個特定群體的參考攝入量。DRIs在健康個體與群體中的應(yīng)用用于計劃膳食：38DRIs在健康個體與群體中的應(yīng)用用于評價：個體

EAR—用以檢查攝入不足的可能性；UL—用以檢查過量攝入的可能性；群體EAR—用以評估群體中攝入不足的發(fā)生率；DRIs在健康個體與群體中的應(yīng)用用于評價：39營養(yǎng)素分類能量；宏量營養(yǎng)素：蛋白質(zhì)、脂類、碳水化合物微量營養(yǎng)素：礦物質(zhì)（常量元素與微量元素），維生素（脂溶性維生素與水溶性維生素）；其它膳食成份：膳食纖維、水、其它生物活性物質(zhì)。營養(yǎng)素分類能量；40年齡分組嬰兒：0～、0.5～；兒童：1～、2～、3～、4～、5～、6～、7～、8～、9～、10～、11～、14～；成年：18～：輕、中、重體力活動；孕婦4～6個月、7～9個月；乳母50～：輕、中、重體力活動；60～：70～：輕、中體力活動；80～；年齡分組嬰兒：0～、0.5～；41中國居民膳食能量RNI

(成年人)中國居民膳食能量RNI

(成年人)42中國居民膳食能量RNI

(老年人)中國居民膳食能量RNI

(老年人)43中國居民膳食能量RNI

(學(xué)齡前兒童)中國居民膳食能量RNI

(學(xué)齡前兒童)44中國居民膳食能量RNI

(學(xué)齡兒童少年)中國居民膳食能量RNI

(學(xué)齡兒童少年)45中國居民膳食蛋白質(zhì)RNI

(學(xué)齡前兒童)中國居民膳食蛋白質(zhì)RNI

(學(xué)齡前兒童)46中國居民膳食蛋白質(zhì)RNI

(學(xué)齡兒童少年)中國居民膳食蛋白質(zhì)RNI

(學(xué)齡兒童少年)47中國居民膳食蛋白質(zhì)RNI

(成年人)中國居民膳食蛋白質(zhì)RNI

(成年人)48中國居民膳食脂肪AI

(未成年人)中國居民膳食脂肪AI

(未成年人)49中國居民膳食脂肪AI

(成年人)中國居民膳食脂肪AI

(成年人)50中國居民膳食熱能來源比推薦值除2歲以下嬰幼兒之外，碳水化合物應(yīng)提供膳食中55％～65％的能量。這些碳水化合物來源應(yīng)多樣，包括淀粉、抗消化性淀粉、非淀粉多糖和低聚糖等。應(yīng)限制純熱能食物如精制糖的攝入量。中國居民膳食熱能來源比推薦值除2歲以下嬰幼兒之外，碳水化合物51中國居民膳食鈣參考攝入量

(未成年人)中國居民膳食鈣參考攝入量

(未成年人)52中國居民膳食鈣參考攝入量

(成年人)中國居民膳食鈣參考攝入量

(成年人)53中國居民膳食鐵參考攝入量

(未成年人)中國居民膳食鐵參考攝入量

(未成年人)54中國居民膳食鐵參考攝入量

(成年人)中國居民膳食鐵參考攝入量

(成年人)55中國居民膳食碘推薦攝入量中國居民膳食碘推薦攝入量56中國居民膳食鋅推薦攝入量

(未成年人)中國居民膳食鋅推薦攝入量

(未成年人)57中國居民膳食鋅推薦攝入量

(成年人)中國居民膳食鋅推薦攝入量

(成年人)58中國居民膳食硒參考攝入量中國居民膳食硒參考攝入量59中國居民膳食VA推薦攝入量

(未成年人)中國居民膳食VA推薦攝入量

(未成年人)60中國居民膳食VA推薦攝入量

(成年人)中國居民膳食VA推薦攝入量

(成年人)61中國居民膳食VD推薦攝入量

(未成年人)中國居民膳食VD推薦攝入量

(未成年人)62中國居民膳食VD推薦攝入量

(成年人)中國居民膳食VD推薦攝入量

(成年人)63中國居民膳食VB1推薦攝入量中國居民膳食VB1推薦攝入量64中國居民膳食VB2推薦攝入量中國居民膳食VB2推薦攝入量65中國居民膳食VB6推薦攝入量中國居民膳食VB6推薦攝入量66中國居民膳食VC推薦攝入量中國居民膳食VC推薦攝入量67中國居民膳食葉酸推薦攝入量中國居民膳食葉酸推薦攝入量68中國居民膳食煙酸推薦攝入量中國居民膳食煙酸推薦攝入量692000年DRIs與1988年RDAs比較2000DRIs取代1988RDAs2000RNIs相當(dāng)于1988RDAs多數(shù)營養(yǎng)素增加了ULs年齡段劃分有所調(diào)整勞動強(qiáng)度由5級改為3級營養(yǎng)素種類有所增加和變動營養(yǎng)素推薦值有增有減2000年DRIs與1988年RDAs比較2000DRIs702000年DRIs增加營養(yǎng)素種類維生素

VitB6、VitB12、葉酸、泛酸、生物素、膽堿；礦物質(zhì)磷(P)、鉀(K)、鈉(Na)、鎂(Mg)、銅Cu)、氟(F)、鉻(Cr)、錳(Mn)、鉬(Mo)；2000年DRIs增加營養(yǎng)素種類維生素712000年DRIs數(shù)量改變的營養(yǎng)素舉例數(shù)量增加：1988年

2000年

脂肪成人供能20～25％20～30％

維生素C(AI)成人60mg100mg孕婦80mg130mg

維生素E(AI)成人12mg14mg

碘(RNI)兒童70g90g孕婦150g200g數(shù)量減少：

維生素A(AI)孕中、末期1000g900g

2000年DRIs數(shù)量改變的營養(yǎng)素舉例數(shù)量增加：72多選題膳食營養(yǎng)素參考攝入量∥營養(yǎng)素需要量的基礎(chǔ)知識1.下列哪項(xiàng)符合營養(yǎng)素需要量的定義？A.

在一段時間內(nèi)每日必需的最低量B.

該量能維持適宜的營養(yǎng)狀況C.

能夠維持的良好的健康狀況D.

身體實(shí)際吸收的營養(yǎng)素的量E.

由食物中攝入的量2.長期按基礎(chǔ)需要量供應(yīng)，不會出現(xiàn)下列哪些情況？A.

機(jī)體能夠正常的生長B.

組織內(nèi)有此種營養(yǎng)素儲存C.

機(jī)體能夠正常的繁育D.

短期的膳食供給不足可能不會造成缺乏E.

可預(yù)防臨床可察知的功能損害多選題膳食營養(yǎng)素參考攝入量∥營養(yǎng)素需要量的基73單選題3.下列哪項(xiàng)不符合營養(yǎng)素需要量的定義？A.

在一段時間內(nèi)每日平均必需的最低量B.

在一段時間內(nèi)每日必需的最低量C.

該量能維持適宜的營養(yǎng)狀況D.

能夠維持的良好的健康狀況4.長期按基礎(chǔ)需要量供應(yīng)，會出現(xiàn)下列哪種情況？A.

機(jī)體能夠正常的生長B.

組織內(nèi)有此種營養(yǎng)素儲存C.

機(jī)體不能正常的繁育D.短期的膳食供給不足不會造成缺乏

5.長期按基礎(chǔ)需要量供應(yīng)，不會出現(xiàn)下列哪種情況？A.機(jī)體能夠正常的生長B.組織內(nèi)有此種營養(yǎng)素儲存C.機(jī)體能正常的繁育D.

短期的膳食供給不足可能會造成缺乏單選題74多選題營養(yǎng)素需要量的幾個界限6.下列哪些不是生理需要量？A.

需要攝入的量B.

需要吸收的量C.

滿足機(jī)體的儲備需要量D.

可耐受最高攝入量E.

膳食需要量7.下列哪些不是安全攝入量？A.

需要攝入的量B.

需要吸收的量C.

滿足機(jī)體的儲備需要量D.

可耐受最高攝入量E.

膳食需要量多選題營養(yǎng)素需要量的幾個界限75單選題8.膳食需要量是指：A.

需要攝入的量B.

需要吸收的量C.

滿足機(jī)體的儲備需要量D.

可耐受最高攝入量9.生理需要量是指：A.

需要攝入的量B.

需要吸收的量C.

滿足機(jī)體的儲備需要量D.

可耐受最高攝入量10.安全攝入量是指：A.

需要攝入的量B.

需要吸收的量C.

滿足機(jī)體的儲備需要量D.

可耐受最高攝入量單選題76多選題

膳食營養(yǎng)素參考攝入量的概念11．關(guān)于平均需要量，下列哪些說法不正確？

A.

生理需要量B.

是制訂推薦攝入量的基礎(chǔ)C.

是指安全攝入量D.

滿足機(jī)體的儲備需要量E.

可滿足該群體中50%的個體的需要12.關(guān)于推薦攝入量，下列哪些說法不正確？A.

可作為個體每日攝入該營養(yǎng)素的目標(biāo)值B.

可滿足該群體中50%的個體的需要C.

相當(dāng)于以前應(yīng)用的RDAD.

群體中各個體需要量的平均值E.

指需要吸收的量多選題膳食營養(yǎng)素參考攝入量的概念7713.關(guān)于適宜攝入量，下列哪些說法正確？A.

AI可以代替RNIB.

AI的準(zhǔn)確性遠(yuǎn)不如RNIC.

可作個體攝入量的目標(biāo)D.

可能明顯的高于RNIE.

一般都低于RNI14.關(guān)于可耐受最高攝入量，下列哪些說法不正確？A.

指平均每日可以攝入該營養(yǎng)素的最高量B.

在生物學(xué)上一般是可以耐受的C.

一般不損害個體健康D.

達(dá)到此水平時對人體可能有益E.

是一個攝入水平的建議量13.關(guān)于適宜攝入量，下列哪些說法正確？78單選題15.關(guān)于平均需要量，下列哪種說法正確？A.

是指膳食的需要量B.是指安全攝入量C.是制訂推薦攝入量的基礎(chǔ)D.指需要吸收量16.關(guān)于推薦攝入量，下列哪種說法正確？A.

可以作為個體每日攝入該營養(yǎng)素的目標(biāo)值B.

可滿足該群體中50%的個體的需要C.

可滿足某一性別人群需要D.

是指膳食的需要量17.下列哪個公式是正確的？A.RNI=EAR+2SDB.RNI=1.5×EARC.RNI=2×EAR D.RNI=1.2×EAR18.關(guān)于適宜攝入量，下列哪些說法不正確？A.

AI可以代替RNIB.

AI的準(zhǔn)確性遠(yuǎn)不如RNIC.

可作個體攝入量的目標(biāo)D.

可能明顯的高于RNI19.制訂UL值時，下列哪項(xiàng)可除外？A.

營養(yǎng)素補(bǔ)充劑B.食物C.飲水D.藥物單選題79多選題膳食營養(yǎng)素參考攝入量的幾個界限20.關(guān)于膳食參考攝入量，下列哪些描述不正確?A.

每天都必須攝入的營養(yǎng)素水平B.

一段時間內(nèi)的營養(yǎng)素平均攝入水平C.

幾周內(nèi)營養(yǎng)素平均攝入水平D.

幾個月內(nèi)營養(yǎng)素平均攝入水平E.

每餐平均攝入的量21.下列哪些說法是正確的?A.

攝入量小于UL值應(yīng)是安全的B.

UL是一個營養(yǎng)素必須攝入的量的衡量標(biāo)準(zhǔn)C.

每日營養(yǎng)素攝入量可達(dá)到UL的極限值D.

健康個體的攝入量超過RNI是有所益處E.

UL不是一個營養(yǎng)素必須攝入的量的衡量標(biāo)準(zhǔn)22.下列哪些說法是不正確的?

A.攝入量小于UL值應(yīng)是安全的B.

UL是一個營養(yǎng)素必須攝入的量的衡量標(biāo)準(zhǔn)C.

每日營養(yǎng)素攝入量不必達(dá)到UL的限量值D.

健康個體的攝入量超過RNI沒有更多益處E.

每日營養(yǎng)素攝入量應(yīng)達(dá)到UL的限量值多選題膳食營養(yǎng)素參考攝入量的幾個界限80單選題23.下列哪種說法是不正確的?A.

攝入量小于UL值應(yīng)是安全的B.

UL不是一個營養(yǎng)素必須攝入的量的衡量標(biāo)準(zhǔn)C.

每日營養(yǎng)素攝入量不必達(dá)到UL的限量值

D.

健康個體的攝入量超過RNI有更多益處24．下列哪種說法是正確的

A.

攝入量小于UL值應(yīng)是安全的B.

UL是一個營養(yǎng)素必須攝入的量的衡量標(biāo)準(zhǔn)C.

每日營養(yǎng)素攝入量可達(dá)到UL的限量值D.

健康個體的攝入量超過RNI是有所益處單選題81多選題膳食營養(yǎng)素參考攝入量的應(yīng)用25.關(guān)于個人膳食營養(yǎng)素攝入量，下列哪種敘述不正確？A.

等于AI可肯定其膳食是適宜的B.

大于AI可肯定其膳食是適宜的

C.

低于AI可肯定其膳食是不適宜的D.

低于AI不能定性估測其膳食是否適宜E.

大于AI可肯定其膳食是不適宜的26.為健康個體計劃膳食可用：A.

EARB.RNIC.AID.ULE.都可應(yīng)用27.為健康群體計劃膳食可用：

A.

EARB.RNIC.AID.ULE.都可應(yīng)用多選題膳食營養(yǎng)素參考攝入量的應(yīng)用82單選題28.下列敘述中哪項(xiàng)是錯誤的：A.

EAR是個體需要量的最佳估計值B.

營養(yǎng)素攝入量低于EAR時必須提高攝入水平C.

攝入量在EAR和RNI之間者，也可能需要改善

D.

攝入量在EAR和RNI之間者，不會出現(xiàn)問題29.關(guān)于個人膳食營養(yǎng)素攝入量，下列哪種敘述不正確？A.

等于AI可肯定其膳食是適宜的B.

大于AI可肯定其膳食是適宜的

C.

低于AI可肯定其膳食是不適宜的D.

低于AI不能定性估測其膳食是否適宜單選題83膳食營養(yǎng)素參考攝入量（DRIs)膳食營養(yǎng)素參考攝入量（DRIs)84營養(yǎng)素(的基礎(chǔ))需要量是機(jī)體為了維持“適宜的營養(yǎng)狀況”，處于并能夠維持良好的健康狀況，在一定時期內(nèi)平均每天必須由食物中攝入的或身體實(shí)際吸收的某種營養(yǎng)素的最低量。機(jī)體具有一定的營養(yǎng)素儲備，而且可以調(diào)整對營養(yǎng)素的吸收率，因此并不一定每天嚴(yán)格地按照需要量攝入營養(yǎng)素。但如果長期達(dá)不到需要量，會產(chǎn)生營養(yǎng)缺乏問題。營養(yǎng)素(的基礎(chǔ))需要量是機(jī)體為了維持“適宜的營養(yǎng)狀況”，處于85需要攝入的量與需要吸收的量膳食需要量即需要攝入的量。生理需要量即需要吸收的量。有些營養(yǎng)素吸收率很低，如鐵，吸收率只有10%左右，需要由膳食攝入的量遠(yuǎn)高于機(jī)體需要吸收的量，討論時就必須明確是需要攝入的量還是需要吸收的量。有些營養(yǎng)素吸收率很高，如維生素A、C等，吸收率可達(dá)80%～90%，實(shí)際應(yīng)用中就沒必要區(qū)分是需要攝入的量還是需要吸收的量，而籠統(tǒng)的稱為“需要量”。需要攝入的量與需要吸收的量膳食需要量即需要攝入的量。86不同水平的營養(yǎng)素需要量機(jī)體如果由膳食中攝入某種營養(yǎng)素不足時，首先動用組織中儲存的該營養(yǎng)素，維持其相關(guān)的生理功能。當(dāng)組織中儲存的該營養(yǎng)素已經(jīng)耗盡而得不到外界的補(bǔ)充，機(jī)體就可能出現(xiàn)臨床上可以察知的功能損害，發(fā)生營養(yǎng)缺乏病?？梢?，維持“良好的健康狀況”可以有不同的層次標(biāo)準(zhǔn)，機(jī)體維持“良好的健康狀況”對營養(yǎng)素的需要量也可有不同的水平。不同水平的營養(yǎng)素需要量機(jī)體如果由膳食中攝入某種營養(yǎng)素不足時，87營養(yǎng)素需要量的三個層次第一個層次是預(yù)防明顯的營養(yǎng)素缺乏癥，這是更低的生理需要量?；A(chǔ)（基本）需要量是能夠維持機(jī)體的正常生長和繁育，但不能維持充足的營養(yǎng)素儲備，短期內(nèi)膳食供給不足就可能造成缺乏。儲備需要量（安全攝入量）是不僅能夠保證生理功能達(dá)到最佳狀態(tài)，而且能夠維持組織中的充足儲備量。營養(yǎng)素需要量的三個層次第一個層次是預(yù)防明顯的營養(yǎng)素缺乏癥，這88人群營養(yǎng)素需要量的分布

人群對某種營養(yǎng)素的需要量是通過測定人群內(nèi)各個體的需要量而獲得的。由于生物學(xué)方面的差異，即便是一組年齡、性別、體重和膳食構(gòu)成都相似的個體，他們的需要量也都是不同的。所以，我們不可能提出一個適用于人群中所有個體的需要量，只能用人群內(nèi)個體需要量分布狀態(tài)的概率曲線來表達(dá)攝入量不能滿足隨機(jī)個體需要的概率變化。(見圖)人群營養(yǎng)素需要量的分布人群對某種營養(yǎng)素的需要量是通過測定人89需要量分布狀態(tài)的概率表達(dá)需要量分布狀態(tài)的概率表達(dá)90為確定一個人群的營養(yǎng)素需要量，首先必須了解該群體中個體需要量的分布狀態(tài)。如果資料充足，應(yīng)盡可能以“平均需要量±標(biāo)準(zhǔn)差”來表示。為確定一個人群的營養(yǎng)素需要量，首先必須了解該群體中個體需要量91營養(yǎng)素供給量(recommendeddietaryallowance,RDA)

在滿足機(jī)體正常生理需要量的基礎(chǔ)上，考慮到人的個體差異、食物的消化率、烹調(diào)損失和各種食物因素與營養(yǎng)素之間的相互影響以及飲食習(xí)慣和食物生產(chǎn)供應(yīng)情況而確定的膳食中營養(yǎng)素最適宜的數(shù)量。

評價膳食的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)計劃膳食供應(yīng)的科學(xué)依據(jù)營養(yǎng)素供給量92

為了幫助個體和人群安全地攝入各種營養(yǎng)素，避免營養(yǎng)素缺乏或營養(yǎng)素過量的危害，各國營養(yǎng)權(quán)威機(jī)構(gòu)根據(jù)有關(guān)知識，提出了適用于各類人群的膳食營養(yǎng)素參考攝入量，稱為DRIs(DietaryRecommendedIntakes)。

為了幫助個體和人群安全地攝入各種營養(yǎng)素，避免營養(yǎng)素93一、DRIs的沿革及發(fā)展2090年代膳食營養(yǎng)素推薦供給量RecommendedDietaryAllowance(RDAs)

目的：表述建議的營養(yǎng)素攝入水平;作為膳食的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn);設(shè)計和評價群體膳食的依據(jù);制訂食物發(fā)展計劃和指導(dǎo)食品加工時的參考。一、DRIs的沿革及發(fā)展2090年代膳食營養(yǎng)素推薦供給量94美國RDAs、DRIs國家研究院（NRC）1941年推薦第一個RDA，目的是預(yù)防營養(yǎng)缺乏病，之后NRC和食物營養(yǎng)委員會（FNB）多次修改，1989年出版RDA第十版。1996年FNB開始討論對第十版進(jìn)行修改，結(jié)合營養(yǎng)科學(xué)的新發(fā)展，對營養(yǎng)素的新認(rèn)識，除預(yù)防營養(yǎng)缺乏外，也提出預(yù)防慢性病,成立7個工作組，制定DRIs。

美國RDAs、DRIs國家研究院（NRC）1941年推95英國:RDAs、RNI1979年膳食參考值（DietaryReferenceValues,DRVs）工作組提出推薦每日攝入量RDAs,（RecommendedDailyAmounts）;1991年決定采用3個新的術(shù)語表達(dá)不同水平的營養(yǎng)需要：1.估計平均需要量(EAR);2.營養(yǎng)素參考攝入量(ReferenceNutrientIntake,RNI)，3.低營養(yǎng)素參考攝入量（LowReferenceNutrientIntake,LRNI);英國:RDAs、RNI1979年96歐共體DRIs

歐共體食物科學(xué)委員會1992年提出，將RDA用3個水平來表達(dá)：1.平均需要量（AverageRequirement，AR）；2.人群參考攝入量（PopulationReferenceIntake,PRI）；3.最低閾攝入量（LowestThresholdIntake,LTI）；1998年，建立“健康危險性評估組”討論“安全水平上限”。歐共體DRIs歐共體食物科學(xué)委員會1992年提出，將RD97中國RDAs、DRIs1938年，中華醫(yī)學(xué)會公共衛(wèi)生委員會制訂“中國人民最低營養(yǎng)需要量”；1952、1955年在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院營養(yǎng)系出版的《食物成分表》中附錄“每日膳食中營養(yǎng)素供給量”。1981年，在中國生理科學(xué)會全國營養(yǎng)學(xué)術(shù)會議對RDA進(jìn)行了補(bǔ)充和修訂；1988年中國營養(yǎng)學(xué)會對RDAs進(jìn)行了最近一次修訂,定名為“推薦的每日膳食中營養(yǎng)素供給量”。

目前，國際上已經(jīng)用DRIs取代了過去的RDAs，我國自2000年10月開始使用自己的DRIs。

中國RDAs、DRIs1938年，中華醫(yī)學(xué)會公共衛(wèi)生委員98

營養(yǎng)素的劑量-反應(yīng)關(guān)系營養(yǎng)素與攝入人體的任何化學(xué)物質(zhì)一樣存在著劑量-反應(yīng)關(guān)系，即營養(yǎng)素的作用效果與其攝入數(shù)量有關(guān)。營養(yǎng)素攝入必須適量，如果攝入過低，則人體發(fā)生營養(yǎng)缺乏病以至于死亡；如果攝入量過高，則可能發(fā)生副作用、產(chǎn)生中毒癥以至死亡。因此，為大眾推薦一個數(shù)量合理的營養(yǎng)素平均攝入量的參考值就十分重要。

二、RDIs定義、概念和應(yīng)用營養(yǎng)素的劑量-反應(yīng)關(guān)系二、RDIs定義、概念和應(yīng)用99

DRIs是在RDAs(推薦的每日膳食營養(yǎng)素供給量）基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一組每日平均膳食營養(yǎng)素攝入量的參考值。

DRIs包括：估計平均需要量；推薦營養(yǎng)素攝入量；適宜攝入量；可耐受最高攝入量（攝入量的安全上限）；DRIs是在RDAs(推薦的每日膳食營養(yǎng)素供給量）基100個體需要量與群體參考量由于每個人的營養(yǎng)素需要量受到多方面因素的影響，人和人之間具有非常大的個體差異，因而每個人的營養(yǎng)素生理需要量是不同的。因此，制訂參考的營養(yǎng)素攝入量時通常將所有的人劃分為一些具有共同特點(diǎn)的人群。參考的營養(yǎng)素攝入量均是群體的數(shù)值，并不是每個個體的生理需要量。個體需要量與群體參考量由于每個人的營養(yǎng)素需要量受到多方面因素101制訂營養(yǎng)素參考攝入量的依據(jù)資料來源包括：動物實(shí)驗(yàn)研究、人體代謝研究、人群觀察研究、臨床研究等等。對于嬰兒來說，以母乳中的供應(yīng)量為準(zhǔn)。對于兒童和青少年來說，其推薦量是由成年人的數(shù)值外推而來，公式中的生長系數(shù)是按照生長所需蛋白質(zhì)的數(shù)量確定的。制訂營養(yǎng)素參考攝入量的依據(jù)資料來源包括：動物實(shí)驗(yàn)研究、人體代102

（一）估計平均需要量(EAR)

EstimatedAverageRequirement

根據(jù)個體需要量研究資料制訂。指滿足某一特定性別、年齡及生理狀況群體中50%個體需要量的攝入水平。指機(jī)體為維持“適宜營養(yǎng)狀況”“良好健康狀態(tài)”平均每日必需攝入（或吸收）該營養(yǎng)素的最低量，也稱

“基礎(chǔ)（生理）需要量”。需要量受年齡、性別、生理狀況、勞動狀況等多種因素的影響。（一）估計平均需要量(EAR)

EstimatedA103在一個人群中，個體對營養(yǎng)素的需要量通常呈正態(tài)分布。EAR相當(dāng)于人群的平均攝入量。在一個人群中，個體對營養(yǎng)素的需要量通常呈正態(tài)分布。EAR相104估計平均需要量(EAR)應(yīng)用制定膳食營養(yǎng)素推薦攝入量的基礎(chǔ)。計劃和評估群體的膳食（攝入不足）。某一年齡、性別群體某營養(yǎng)素攝入量低于EAR的幾率（％）來評估群體中攝入不足的發(fā)生率；針對個體，檢查其攝入不足的可能性。估計平均需要量(EAR)應(yīng)用制定膳食營養(yǎng)素推薦攝入量的基礎(chǔ)。105（二）營養(yǎng)素推薦攝入量（RNI）RecommendedNutrientIntake相當(dāng)傳統(tǒng)使用的RDA。滿足某一特定性別、年齡及生理狀況群體97%～98%個體需要量的攝入水平。長期攝入RNI水平可滿足身體需要和適當(dāng)儲備。RNI是以EAR為基礎(chǔ)制定已知SDRNI＝EAR＋2SD不知SDRNI＝1.2×EAR(設(shè)變異系數(shù)為10％）能量的RNI=EARRNI根據(jù)某人群代表體重設(shè)定，體重不在參考范圍要按體重調(diào)整。（二）營養(yǎng)素推薦攝入量（RNI）Recommended106人群體重代表值體重是影響個體或群體營養(yǎng)素需要量的重要因素。根據(jù)全國代表性測定值經(jīng)加權(quán)平均計算得出的“計算值”，在簡化為以0.5kg為單位的代表值。1.

0～6歲“1995年九市城郊七歲以下兒童體格發(fā)育調(diào)查”2.

7～17歲“1995中國學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研報告”3.

18歲以上“1992年?duì)I養(yǎng)調(diào)查”4.成人體重參考值女性18～50歲56kg；男性18～50歲63kg；人群體重代表值體重是影響個體或群體營養(yǎng)素需要量的重要因素。107推薦營養(yǎng)素攝入量(RNI)應(yīng)用

是健康個體每日營養(yǎng)素攝入量的目標(biāo)值。不能簡單用于評價個體膳食質(zhì)量：個體攝入量達(dá)到或超過RNI,認(rèn)為沒有攝入不足的危險；個體攝入量低于RNI，并不一定表明該個體未達(dá)到適宜營養(yǎng)狀態(tài);個體攝入量經(jīng)常低于RNI時，提示有必要用生化或臨床檢查來評價。推薦營養(yǎng)素攝入量(RNI)應(yīng)用是健康個體每日營養(yǎng)素攝入量的108（三）適宜攝入量（AI）

AdequateIntake

在個體需要量的研究資料不足不能計算EAR，因而不能求得RNI時,可設(shè)定適宜攝入量(AI)來代替RNI。AI是通過觀察或?qū)嶒?yàn)獲得的健康人群某種營養(yǎng)素的攝入量。0～6月嬰兒營養(yǎng)素完全依靠母乳，根據(jù)母乳營養(yǎng)素平均含量、分泌量推算出AI，代替RNI作為嬰兒營養(yǎng)素攝入量的目標(biāo)；全國營養(yǎng)調(diào)查獲得各人群各營養(yǎng)素攝入量，如鉀的AI，代替RNI；

（三）適宜攝入量（AI）

AdequateIntake109適宜攝入量（AI）應(yīng)用

AI與RNI相似之處是二者都用作個體攝入量的目標(biāo)，能夠滿足目標(biāo)人群中幾乎所有個體的需要。AI和RNI的區(qū)別在于AI的準(zhǔn)確性遠(yuǎn)不如RNI，可能顯著高于RNI。因此使用AI時要比使用RNI更加小心。一個人的日常膳食營養(yǎng)素攝入量，如等于或大于AI，可以肯定其膳食是適宜的；而攝入量低于AI，就不能對其膳食是否適宜進(jìn)行定量或定性估測。

適宜攝入量（AI）應(yīng)用AI與RNI相似之處是二者都用作個體110（四）可耐受最高攝入量（UL）

TolerableUpperIntakeLevel

平均每日攝入該營養(yǎng)素的最高量?！翱赡褪堋钡暮x是指這一攝入水平在生物學(xué)上一般是可以耐受的，對特定人群中幾乎所有個體不產(chǎn)生健康危害的每日攝入量的最高水平。當(dāng)攝入量超過UL或進(jìn)一步增加時，損害健康的危險性隨之增大。UL是日常攝入量的高限，并不是一個建議的攝入水平。目的是為了限制某一營養(yǎng)素的總攝入量。是根據(jù)人體或動物毒理學(xué)研究制定的。未訂ULs的營養(yǎng)素，并非過多攝入無潛在危險。（四）可耐受最高攝入量（UL）

TolerableUpp111可耐受最高攝入量（UL）應(yīng)用主要用途是檢查個體攝入量過高的可能性，避免發(fā)生中毒。當(dāng)攝入量超過UL時，發(fā)生毒副作用的危險性增加。指導(dǎo)居民對營養(yǎng)強(qiáng)化食品和膳食補(bǔ)充劑的安全消費(fèi)；在大多數(shù)情況下，UL包括膳食（食物）、飲水、強(qiáng)化食品、添加劑（補(bǔ)充劑）等各種來源的總和?？赡褪茏罡邤z入量（UL）應(yīng)用主要用途是檢查個體攝入量過高的112營養(yǎng)素攝入不足或攝入過多的危險性

人體每天都需要從膳食中獲得一定量的各種必需營養(yǎng)成分。如果人體長期攝入某種營養(yǎng)素不足就有發(fā)生該營養(yǎng)素缺乏癥的危險；當(dāng)通過膳食、補(bǔ)充劑或藥物等途徑長期大量攝入某種營養(yǎng)素時就可能產(chǎn)生一定的毒副作用。下圖以蛋白質(zhì)為例說明攝入水平與隨機(jī)個體攝入不足或過多的概率。營養(yǎng)素攝入不足或攝入過多的危險性

人體每天都需要從膳食中獲得113營養(yǎng)素攝入不足和過多的危險性圖解攝入水平EARRNIUL00.51.000.51.0缺乏毒副作用營養(yǎng)素攝入不足和過多的危險性圖解攝入水平EARRNIUL00114如圖所示，當(dāng)日常攝入量為0時，攝入不足的概率為1.0。就是說如果一個人在一定時間內(nèi)不攝入蛋白質(zhì)就一定會發(fā)生蛋白質(zhì)缺乏病，如果一群人長期不攝入蛋白質(zhì)他們將全部發(fā)生蛋白質(zhì)缺乏病。隨著攝入量的增加，攝入不足的概率相應(yīng)降低，發(fā)生缺乏的危險性逐漸減少。當(dāng)攝入量達(dá)到EAR水平時，發(fā)生營養(yǎng)素缺乏的概率為0.5，即有50%的機(jī)會缺乏該營養(yǎng)素；攝入量達(dá)成到RNI水平時，攝入不足的概率變得很小，也就是絕大多數(shù)的個體都沒有發(fā)生缺乏癥的危險。攝入量達(dá)到UL水平后，若再繼續(xù)增加就可能開始出現(xiàn)毒副作用。如圖所示，當(dāng)日常攝入量為0時，攝入不足的概率為1.0。就是說115RNI和UL之間是一個“安全攝范圍”，日常攝入量保持在這一范圍內(nèi)，發(fā)生缺乏和中毒的危險性都很小。攝入量超過安全攝入范圍繼續(xù)增加則產(chǎn)生毒副作用的幾率隨之增加，理論上可以達(dá)到某一水平，機(jī)體出現(xiàn)毒副反應(yīng)的概率等于1.0。當(dāng)然機(jī)體攝入的食物和營養(yǎng)素量每天都不盡相同，這里使用的“攝入量”是指在一段時間，譬如幾天、幾周甚至幾個月期間內(nèi)的平均攝入水平。機(jī)體有很強(qiáng)的調(diào)節(jié)作用，不一定每天都必須準(zhǔn)確的攝入每日的需要量。RNI和UL之間是一個“安全攝范圍”，日常攝入量保持在這一范116能量推薦攝入量的特點(diǎn)能量與蛋白質(zhì)及其它營養(yǎng)素不同，無EAR和RNI區(qū)別。人群的能量推薦攝入量等于該人群的能量平均需要量，而不是像其他其營養(yǎng)素那樣等于平均需要量加兩倍標(biāo)準(zhǔn)差。假定個體的攝入量與需要量之間并無聯(lián)系，當(dāng)某一群體的平均能量攝入量達(dá)到其推薦攝入量時，隨機(jī)個體攝入不足和攝入過多的概率各占50%。這一差別的理論基礎(chǔ)是：即使一個能量需要較低的個體也不會因?yàn)閿z入RNI水平而有害，但經(jīng)常攝入超過需要的能量則會導(dǎo)致肥胖。能量推薦攝入量的特點(diǎn)能量與蛋白質(zhì)及其它營養(yǎng)素不同，無EAR和117

能量攝入水平與隨機(jī)攝入量不足或過多的概率(低攝入)通常攝入量(高攝人)隨機(jī)個體攝人過高的概率隨機(jī)個體攝入不足的概率

1.001.00能量攝入水平與隨機(jī)攝入量不足或過多的概率(低攝入)118

能量攝入水平與隨機(jī)攝入量不足或過多的概率(低攝入)通常攝入量(高攝人)隨機(jī)個體攝人過高的概率隨機(jī)個體攝入不足的概率

1.001.00能量攝入水平與隨機(jī)攝入量不足或過多的概率(低攝入)119DRIs的用途用來評估個體的膳食營養(yǎng)素攝入狀況用來評估群體的膳食營養(yǎng)素攝入狀況用來計劃個體的膳食合理安排用來計劃群體的膳食合理安排DRIs的用途用來評估個體的膳食營養(yǎng)素攝入狀況120DRIs在健康個體與群體中的應(yīng)用用于計劃膳食：個體RNI—攝入的目標(biāo)值；AI—替代RNI作為目標(biāo)值；UL－作為限制過多攝入的標(biāo)準(zhǔn)；群體EAR－結(jié)合攝入量變異值或標(biāo)準(zhǔn)差應(yīng)用（RNI)，確定一個特定群體的參考攝入量。DRIs在健康個體與群體中的應(yīng)用用于計劃膳食：121DRIs在健康個體與群體中的應(yīng)用用于評價：個體

EAR—用以檢查攝入不足的可能性；UL—用以檢查過量攝入的可能性；群體EAR—用以評估群體中攝入不足的發(fā)生率；DRIs在健康個體與群體中的應(yīng)用用于評價：122營養(yǎng)素分類能量；宏量營養(yǎng)素：蛋白質(zhì)、脂類、碳水化合物微量營養(yǎng)素：礦物質(zhì)（常量元素與微量元素），維生素（脂溶性維生素與水溶性維生素）；其它膳食成份：膳食纖維、水、其它生物活性物質(zhì)。營養(yǎng)素分類能量；123年齡分組嬰兒：0～、0.5～；兒童：1～、2～、3～、4～、5～、6～、7～、8～、9～、10～、11～、14～；成年：18～：輕、中、重體力活動；孕婦4～6個月、7～9個月；乳母50～：輕、中、重體力活動；60～：70～：輕、中體力活動；80～；年齡分組嬰兒：0～、0.5～；124中國居民膳食能量RNI

(成年人)中國居民膳食能量RNI

(成年人)125中國居民膳食能量RNI

(老年人)中國居民膳食能量RNI

(老年人)126中國居民膳食能量RNI

(學(xué)齡前兒童)中國居民膳食能量RNI

(學(xué)齡前兒童)127中國居民膳食能量RNI

(學(xué)齡兒童少年)中國居民膳食能量RNI

(學(xué)齡兒童少年)128中國居民膳食蛋白質(zhì)RNI

(學(xué)齡前兒童)中國居民膳食蛋白質(zhì)RNI

(學(xué)齡前兒童)129中國居民膳食蛋白質(zhì)RNI

(學(xué)齡兒童少年)中國居民膳食蛋白質(zhì)RNI

(學(xué)齡兒童少年)130中國居民膳食蛋白質(zhì)RNI

(成年人)中國居民膳食蛋白質(zhì)RNI

(成年人)131中國居民膳食脂肪AI

(未成年人)中國居民膳食脂肪AI

(未成年人)132中國居民膳食脂肪AI

(成年人)中國居民膳食脂肪AI

(成年人)133中國居民膳食熱能來源比推薦值除2歲以下嬰幼兒之外，碳水化合物應(yīng)提供膳食中55％～65％的能量。這些碳水化合物來源應(yīng)多樣，包括淀粉、抗消化性淀粉、非淀粉多糖和低聚糖等。應(yīng)限制純熱能食物如精制糖的攝入量。中國居民膳食熱能來源比推薦值除2歲以下嬰幼兒之外，碳水化合物134中國居民膳食鈣參考攝入量

(未成年人)中國居民膳食鈣參考攝入量

(未成年人)135中國居民膳食鈣參考攝入量

(成年人)中國居民膳食鈣參考攝入量

(成年人)136中國居民膳食鐵參考攝入量

(未成年人)中國居民膳食鐵參考攝入量

(未成年人)137中國居民膳食鐵參考攝入量

(成年人)中國居民膳食鐵參考攝入量

(成年人)138中國居民膳食碘推薦攝入量中國居民膳食碘推薦攝入量139中國居民膳食鋅推薦攝入量

(未成年人)中國居民膳食鋅推薦攝入量

(未成年人)140中國居民膳食鋅推薦攝入量

(成年人)中國居民膳食鋅推薦攝入量

(成年人)141中國居民膳食硒參考攝入量中國居民膳食硒參考攝入量142中國居民膳食VA推薦攝入量

(未成年人)中國居民膳食VA推薦攝入量

(未成年人)143中國居民膳食VA推薦攝入量

(成年人)中國居民膳食VA推薦攝入量

(成年人)144中國居民膳食VD推薦攝入量

(未成年人)中國居民膳食VD推薦攝入量

(未成年人)145中國居民膳食VD推薦攝入量

(成年人)中國居民膳食VD推薦攝入量

(成年人)146中國居民膳食VB1推薦攝入量中國居民膳食VB1推薦攝入量147中國居民膳食VB2推薦攝入量中國居民膳食VB2推薦攝入量148中國居民膳食VB6推薦攝入量中國居民膳食VB6推薦攝入量149中國居民膳食VC推薦攝入量中國居民膳食VC推薦攝入量150中國居民膳食葉酸推薦攝入量中國居民膳食葉酸推薦攝入量151中國居民膳食煙酸推薦攝入量中國居民膳食煙酸推薦攝入量1522000年DRIs與1988年RDAs比較2000DRIs取代1988RDAs2000RNIs相當(dāng)于1988RDAs多數(shù)營養(yǎng)素增加了ULs年齡段劃分有所調(diào)整勞動強(qiáng)度由5級改為3級營養(yǎng)素種類有所增加和變動營養(yǎng)素推薦值有增有減2000年DRIs與1988年RDAs比較2000DRIs1532000年DRIs增加營養(yǎng)素種類維生素

VitB6、VitB12、葉酸、泛酸、生物素、膽堿；礦物質(zhì)磷(P)、鉀(K)、鈉(Na)、鎂(Mg)、銅Cu)、氟(F)、鉻(Cr)、錳(Mn)、鉬(Mo)；2000年DRIs增加營養(yǎng)素種類維生素1542000年DRIs數(shù)量改變的營養(yǎng)素舉例數(shù)量增加：1988年

2000年

脂肪成人供能20～25％20～30％

維生素C(AI)成人60mg100mg孕婦80mg130mg

維生素E(AI)成人12mg14mg

碘(RNI)兒童70g90g孕婦150g200g數(shù)量減少：

維生素A(AI)孕中、末期1000g900g

2000年DRIs數(shù)量改變的營養(yǎng)素舉例數(shù)量增加：155多選題膳食營養(yǎng)素參考攝入量∥營養(yǎng)素需要量的基礎(chǔ)知識1.下列哪項(xiàng)符合營養(yǎng)素需要量的定義？A.

在一段時間內(nèi)每日必需的最低量B.

該量能維持適宜的營養(yǎng)狀況C.

能夠維持的良好的健康狀況D.

身體實(shí)際吸收的營養(yǎng)素的量E.

由食物中攝入的量2.長期按基礎(chǔ)需要量供應(yīng)，不會出現(xiàn)下列哪些情況？A.

機(jī)體能夠正常的生長B.

組織內(nèi)有此種營養(yǎng)素儲存C.

機(jī)體能夠正常的繁育D.

短期的膳食供給不足可能不會造成缺乏E.

可預(yù)防臨床可察知的功能損害多選題膳食營養(yǎng)素參考攝入量∥營養(yǎng)素需要量的基156單選題3.下列哪項(xiàng)不符合營養(yǎng)素需要量的定義？A.

在一段時間內(nèi)每日平均必需的最低量B.

在一段時間內(nèi)每日必需的最低量C.

該量能維持適宜的營養(yǎng)狀況D.

能夠維持的良好的健康狀況4.長期按基礎(chǔ)需要量供應(yīng)，會出現(xiàn)下列哪種情況？A.

機(jī)體能夠正常的生長B.

組織內(nèi)有此種營養(yǎng)素儲存C.

機(jī)體不能正常的繁育D.短期的膳食供給不足不會造成缺乏

5.長期按基礎(chǔ)需要量供應(yīng)，不會出現(xiàn)下列哪種情況？A.機(jī)體能夠正常的生長B.組織內(nèi)有此種營養(yǎng)素儲存C.機(jī)體能正常的繁育D.

短期的膳食供給不足可能會造成缺乏單選題157多選題營養(yǎng)素需要量的幾個界限6.下列哪些不是生理需要量？A.

需要攝入的量B.

需要吸收的量C.

滿足機(jī)體的儲備需要量D.

可耐受最高攝入量E.

膳食需要量7.下列哪些不是安全攝入量？A.

需要攝入的量B.

需要吸收的量C.

滿足機(jī)體的儲備需要量D.

可耐受最高攝入量E.

膳食需要量多選題營養(yǎng)素需要量的幾個界限158單選題8.膳食需要量是指：A.

需要攝入的量B.

需要吸收的量C.

滿足機(jī)體的儲備需要量D.

可耐受最高攝