便捷就醫(yī)數(shù)字化轉(zhuǎn)型應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)方案

便捷就醫(yī)數(shù)字化轉(zhuǎn)型應(yīng)用系統(tǒng)

建設(shè)方案TOC\o"1-5"\h\z\o"CurrentDocument"第一章項目建設(shè)概況 1\o"CurrentDocument"1.1項目簡介 1\o"CurrentDocument"1.2建設(shè)內(nèi)容 1\o"CurrentDocument"第二章系統(tǒng)建設(shè) 1\o"CurrentDocument"2.1性能及管理 1\o"CurrentDocument"2.2軟件功能 2\o"CurrentDocument"2.2.1精準(zhǔn)預(yù)約（預(yù)約即掛號） 5\o"CurrentDocument"2.2.2智能預(yù)問診 102.2.3醫(yī)療付費一件事 152.2.4電子病歷卡和電子出院小結(jié) 232.2.5線上核酸檢測申請及查詢 252.2.6中藥飲片處方外配服務(wù) 26\o"CurrentDocument"第三章售后服務(wù) 29第一章項目建設(shè)概況1?1項目簡介“便捷就醫(yī)服務(wù)”七大應(yīng)用場景分別是：（1）精準(zhǔn)預(yù)約，減少就診等候時間，緩解患者“掛號難”；（2）智能預(yù)問診，醫(yī)患信息提前互動，提高診療效率；（3）互聯(lián)互通互認(rèn)，減少“重復(fù)檢查”,減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)；（4）醫(yī)療付費“一件事”，緩解''排隊長、繳費慢”；（5）電子病歷卡與電子出院小結(jié)，方便患者“隨身帶、隨時查”；（6）線上申請核酸檢測及疫苗接種，緩解現(xiàn)場人流壓力，筑牢疫情防控；（7）智慧急救，爭取急癥搶救寶貴時間。1?2建設(shè)內(nèi)容主要包括以下場景的建設(shè)：1、 精準(zhǔn)預(yù)約（預(yù)約即掛號）2、 智能預(yù)問診3、 醫(yī)療付費一件事4、 電子病歷卡和電子出院小結(jié)5、 線上核酸檢測申請及查詢6、 中藥飲片處方外配服務(wù)第二章系統(tǒng)建設(shè)2.1性能及管理系統(tǒng)穩(wěn)定性：系統(tǒng)穩(wěn)定可靠，保證365*7*24小時的不間斷運行，年平均宕機時間小于4小時。可管理性，提供管理工具幫助管理人員系統(tǒng)全面地監(jiān)控、管理和配置，并為系統(tǒng)故障的判斷、排錯和分析提供支撐。系統(tǒng)具有運行日志，記錄系統(tǒng)的使用情況、運行狀況，保留故障現(xiàn)場。系統(tǒng)的軟件體系結(jié)構(gòu)具有充分的可擴展性，隨時加入新的相關(guān)軟件模塊。系統(tǒng)具有統(tǒng)一的用戶界面，設(shè)置靈活，適應(yīng)性強。性能指標(biāo)依據(jù)參考醫(yī)保實時結(jié)算交易的系統(tǒng)響應(yīng)時間，根據(jù)交易數(shù)據(jù)量與醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)量大小的對比，制定具體的性能指標(biāo)。?以醫(yī)療機構(gòu)為單位，預(yù)問診使用人次以及分別按時、周、月維度統(tǒng)計；?各科室預(yù)問診使用情況及使用排名；?根據(jù)預(yù)問診使用的結(jié)果對象，按年齡段，按性別統(tǒng)計預(yù)問診的訪問量；?患者填寫的預(yù)問診結(jié)構(gòu)化報告。區(qū)級預(yù)問診使用量統(tǒng)計?區(qū)級所有醫(yī)療機構(gòu)預(yù)問診的總使用人次以及分別按時、周、月維度統(tǒng)計；?統(tǒng)計使用的形式(掛號入口、預(yù)約入口)預(yù)問診使用人次；?各機構(gòu)的預(yù)問診使用排名情況并支持下鉆至該機構(gòu)的各科室預(yù)問診使用情況；?按時間維度統(tǒng)計分析預(yù)問診使用的高峰低谷時期；?比較各醫(yī)療機構(gòu)之間的模板數(shù)量，使用情況統(tǒng)計；?按時間維度統(tǒng)計預(yù)問診使用總?cè)舜?，使用趨勢情況；?根據(jù)預(yù)問診使用的結(jié)果對象，按年齡段，按性別統(tǒng)計預(yù)問診的訪問量。預(yù)問診模板使用情況統(tǒng)計分析?以區(qū)級為單位，統(tǒng)計不同機構(gòu)同科室問卷模板的預(yù)問診使用人次比較。?以機構(gòu)為單位，統(tǒng)計不同科室的問卷模板預(yù)問診使用人次比較。模板級預(yù)問診記錄統(tǒng)計分析單選式統(tǒng)計分析對單選項的組件自動生成統(tǒng)計結(jié)果，統(tǒng)計維度按模板設(shè)置的單選答案的個數(shù)按柱狀圖統(tǒng)計，按餅圖統(tǒng)計。多選式統(tǒng)計分析實現(xiàn)對一組多選項問題結(jié)果的統(tǒng)計，統(tǒng)計方式柱狀圖表達(dá)。填空式統(tǒng)計分析填空式統(tǒng)計實現(xiàn)填寫完整性情況，填寫和未填寫的數(shù)量及占比。.4預(yù)問診知識庫管理預(yù)問診模板知識庫配置工具單選問卷組件支持單選問卷組件實現(xiàn)一個問題有一組可選回答。多選問卷組件支持一個問題的一組可選回答中，可同時選擇多個選項，回答項數(shù)量可自由擴展。填空問卷組件支持文本信息的輸入，滿足開放性的問題回答。邏輯跳轉(zhuǎn)組件支持邏輯跳轉(zhuǎn)組件，如A題選中選項是，才會跳轉(zhuǎn)出B題，否則直接顯示C題。表達(dá)式解析組件支持表達(dá)式解析組件，如A題選中選項是，B題選中選項否，才會跳轉(zhuǎn)出C題，否則直接顯示D題。問卷預(yù)覽支持問卷預(yù)覽。模板創(chuàng)建支持預(yù)問診模板創(chuàng)建，保存所有配置好的問題順序、問題及回答項、問答邏輯等。疾病級預(yù)問診模板知識庫管理支持針對特定疾病設(shè)計的預(yù)問診模板管理，按照醫(yī)療機構(gòu)，醫(yī)生權(quán)限進行查看和編輯?？剖壹夘A(yù)問診模板知識庫管理支持科室級預(yù)問診知識庫管理，管理按科室患者的疾病特征設(shè)計的預(yù)問診模板，按照醫(yī)療機構(gòu),醫(yī)生權(quán)限進行查看和編輯?；跔顟B(tài)機的問答引擎提供基于狀態(tài)機的問答引擎，可自動把業(yè)務(wù)流程圖轉(zhuǎn)換為后臺自動化的代碼。自然語言解析引擎提供自然語言解析引擎，實現(xiàn)人機對話，提取疾病和癥狀相關(guān)信息。疾病智能診斷模型支持通過模型智能診斷患者疑似疾病，并根據(jù)患病概率進行排序，供醫(yī)生參考。健康知識推薦模型根據(jù)患者基本信息和預(yù)問診的問卷結(jié)果，構(gòu)建健康知識推薦模型，給用戶進行健康知識推薦。健康知識庫提供健康知識庫，包含疾病概念、預(yù)防知識、運動飲食睡眠建議等內(nèi)容。疾病知識圖譜構(gòu)建疾病知識圖譜，模擬疾病癥狀醫(yī)生的問診邏輯。模板知識庫應(yīng)用規(guī)則設(shè)置支持醫(yī)院預(yù)問診模板知識庫智能推送的順序、邏輯等進行統(tǒng)一的界面配置和管理，模板知識庫應(yīng)用中的應(yīng)用規(guī)則需支持多種推理方式。模板知識庫應(yīng)用質(zhì)控設(shè)置基于機器學(xué)習(xí)、人工智能和NLP,將經(jīng)驗豐富的專家經(jīng)驗提煉成AI模型質(zhì)控算法，對預(yù)問診指標(biāo)規(guī)則進行統(tǒng)一的界面配置和管理，以供各質(zhì)量監(jiān)控點進行調(diào)用，對預(yù)問診病史進行監(jiān)測。模板知識庫應(yīng)用引擎提供模板知識庫應(yīng)用引擎，負(fù)責(zé)管理應(yīng)用的使用狀態(tài)、調(diào)度實例的執(zhí)行，當(dāng)用戶通過操作界面提交一個預(yù)問診工作時，執(zhí)行相應(yīng)的應(yīng)用實例，實現(xiàn)醫(yī)院預(yù)問診模板知識庫智能推送。.5后臺權(quán)限服務(wù)管理用戶管理對接對接叢臺區(qū)應(yīng)用支撐平臺，實現(xiàn)統(tǒng)一用戶管理。權(quán)限管理提供權(quán)限控制管理模塊，可自由配置可訪問的數(shù)據(jù)權(quán)限細(xì)粒度。日志管理提供日志管理模塊，記錄用戶使用系統(tǒng)的審計日志。.6申康模板對接數(shù)據(jù)同步內(nèi)容數(shù)據(jù)同步所涉及的數(shù)據(jù)類型包括：預(yù)問診通用模板、個性化模板數(shù)據(jù)。申康預(yù)問診模板數(shù)據(jù)下載區(qū)級預(yù)問診平臺通過與申康平臺對接，通過一定的權(quán)限從醫(yī)聯(lián)平臺下載所的模板知識庫數(shù)據(jù)。中心端預(yù)問診模板上傳支持區(qū)級中心端的預(yù)問診模板數(shù)據(jù)上傳到申康醫(yī)聯(lián)平臺。數(shù)據(jù)頻率同步根據(jù)預(yù)問診服務(wù)的，建立定時/實時交換機制。數(shù)據(jù)采集方式醫(yī)院內(nèi)部信息系統(tǒng)自動生成數(shù)據(jù)并定時批量提交到前置機數(shù)據(jù)庫中(包括醫(yī)院端維護的字典表數(shù)據(jù))，包括醫(yī)院預(yù)問診通用模板、個性化模板數(shù)據(jù)。區(qū)域衛(wèi)生信息平臺端區(qū)域衛(wèi)生平臺支持與預(yù)問診系統(tǒng)相關(guān)的所有系統(tǒng)的接口對接，包括以下接口：?與醫(yī)院HIS掛號信息查詢接口?與區(qū)平臺健康檔案病史信息獲取接口?與醫(yī)院HIS預(yù)問診結(jié)果推送接口?與院內(nèi)EMR系統(tǒng)接口?與隨申辦APP接口?與微信公眾號互聯(lián)網(wǎng)社區(qū)醫(yī)院對接?掃碼驗證預(yù)問診各醫(yī)療機構(gòu)HIS改造改造范圍涉及區(qū)內(nèi)n家醫(yī)療機構(gòu)。掛號信息推送HIS系統(tǒng)支持智能預(yù)問診平臺獲取當(dāng)日患者的就診信息。門診醫(yī)生工作站改造?獲取患者預(yù)問診問卷數(shù)據(jù)門診醫(yī)生站獲取患者當(dāng)日的預(yù)問診問卷信息。?獲取患者預(yù)問診病歷信息門診醫(yī)生站將患者當(dāng)日的根據(jù)預(yù)問診問卷信息形成的病史信息導(dǎo)入至患者的電子病歷信息中。2.2.3醫(yī)療付費一件事匯聚輕應(yīng)用平臺.1隨申辦及微信共同應(yīng)用支付場景分類支持業(yè)務(wù)過程中主要包含自費患者線上支付，醫(yī)?；颊呒冡t(yī)保支付，醫(yī)?；颊哚t(yī)保自費混合線上支付三種支付場景。隨申辦只支持醫(yī)?；颊?。微信應(yīng)用支持醫(yī)?；颊吆妥再M患者。醫(yī)?；颊呒冡t(yī)保支付收費場景根據(jù)隨申辦、微信(健康叢臺)實名認(rèn)證用戶和HIS交互完成純醫(yī)保交易。醫(yī)?；颊呋旌现Ц妒召M場景根據(jù)隨申辦、微信(健康叢臺)實名認(rèn)證用戶和HIS交互完成醫(yī)保交易和自費部分交易。醫(yī)?；颊呒冡t(yī)保/混合支付退費場景在患者收費完成之后，系統(tǒng)可以實現(xiàn)退費門診待繳費訂單查詢系統(tǒng)實時查詢當(dāng)日患者擁有的門診待繳費訂單數(shù)據(jù)，同時支持線下和線上處方。訂單類型分為：線下診療掛號、線下處方收費、互聯(lián)網(wǎng)診療掛號、互聯(lián)網(wǎng)處方收費。線下診療掛號業(yè)務(wù)場景：當(dāng)日有科室預(yù)約記錄，提供掛號訂單給病人當(dāng)日線上支付。線下處方收費業(yè)務(wù)場景：當(dāng)日診間的處方發(fā)送至線上，提供處方訂單給病人當(dāng)日線上支付?；ヂ?lián)網(wǎng)診療掛號業(yè)務(wù)場景：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院處方保存后，產(chǎn)生掛號訂單給病人當(dāng)日線上支付?；ヂ?lián)網(wǎng)處方收費業(yè)務(wù)場景：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院處方保存后，產(chǎn)生處方訂單給病人當(dāng)日線上支付。門診待繳費訂單明細(xì)查詢實時根據(jù)門診就診號查詢患者有效期內(nèi)的門診待繳費明細(xì)。線上支付掛號/收費狀態(tài)查詢實時查詢支付訂單是否己經(jīng)成功，為了支付數(shù)據(jù)落地時超時處理。如果成功更新訂單狀態(tài)，如果失敗發(fā)起支付回滾。線上支付退號/退費狀態(tài)查詢HIS驗證是否可以進行退號/退費狀態(tài)，將驗證結(jié)果反饋給區(qū)級匯聚輕應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)端。線上支付退號/退費醫(yī)保患者通過退號退費申請驗證之后，系統(tǒng)通知HIS進行醫(yī)保退號退費；自費患者通過退號退費申請驗證之后，系統(tǒng)完成自費端退款之后通知HIS進行自費退號/退費落地。仃0)醫(yī)保掛號預(yù)結(jié)算申請醫(yī)?；颊甙l(fā)起就診掛號申請，掛號預(yù)結(jié)算。平臺調(diào)用此HIS接口，返回試算結(jié)果。仃1)醫(yī)保掛號結(jié)算申請醫(yī)?；颊呓邮盏筋A(yù)結(jié)算結(jié)果后，自費0元，直接調(diào)用接口，有自費金額，第三方支付平臺(微信、信用付、銀聯(lián))，完成自費結(jié)算。仃2)醫(yī)保收費預(yù)結(jié)算申請醫(yī)保患者發(fā)起處方收費申請，收費預(yù)結(jié)算。平臺調(diào)用接口，HIS和醫(yī)保進行醫(yī)保請求交互，返回試算結(jié)果。仃3)醫(yī)保收費結(jié)算申請醫(yī)保患者接收到預(yù)結(jié)算結(jié)果后，自費0元，直接調(diào)用接口，有自費金額拉起第三方支付平臺(微信、信用付、銀聯(lián))，完成自費結(jié)算后。仃4)醫(yī)保支付回調(diào)醫(yī)保支付成功后異步通知HIS,再由HIS通知互聯(lián)網(wǎng)匯聚輕應(yīng)用端醫(yī)保收費成功。仃5)醫(yī)院注冊參數(shù)配置配置醫(yī)院基本信息：名稱、等級、地址、經(jīng)緯度、支付地址等仃6)各家醫(yī)院HIS接口規(guī)范定義各家HIS接口規(guī)范。.2隨申辦區(qū)級匯聚輕應(yīng)用完成的業(yè)務(wù)場景主要包含門診醫(yī)生開具的處方，患者通過手機端線上完整的脫卡支付流程，流程中主要涉及隨申辦用戶體系，獲取醫(yī)保線上令牌，銀聯(lián)JS支付，醫(yī)保線上交易，匯聚輕應(yīng)用和HIS交互，費用查詢，報告查詢等。隨申辦授權(quán)及匯聚支付首頁通過隨申辦APP的醫(yī)療付費一件事專欄進入，選擇叢臺區(qū)匯聚輕應(yīng)用。首次登錄經(jīng)用戶授權(quán)進入，首頁顯示叢臺區(qū)內(nèi)n家醫(yī)療機構(gòu)列表。列表顯示內(nèi)容為：醫(yī)療機構(gòu)縮略圖、醫(yī)療機構(gòu)名稱、級別、地址、離用戶的當(dāng)前位置的距離。檢驗報告查詢用戶可通過隨申辦APP區(qū)級匯聚輕應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)端實時查詢時間段內(nèi)患者的檢驗報告數(shù)據(jù)。檢查報告查詢可通過隨申辦APP區(qū)級匯聚輕應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)端實時查詢時間段內(nèi)患者的檢查報告數(shù)據(jù)。申請簽名密鑰初始化獲取每日工作密鑰APIKey,每天只需調(diào)用一次。隨申辦用戶體系對接用過市民云的API訪問，如獲取用戶信息等都驗證用戶身份，校驗該第三方調(diào)用是否是合法調(diào)用。區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)匯聚輕應(yīng)用與“隨申辦”APP對接一網(wǎng)通辦用戶體系，運用“隨申辦”APP統(tǒng)一認(rèn)證和個人數(shù)據(jù)授權(quán)接口，獲取用戶信息三要素(姓名、身份證、手機號)。隨申辦醫(yī)保令牌對接系統(tǒng)通過隨申辦獲取醫(yī)保令牌。超過限定有效時間導(dǎo)致結(jié)算失敗的，重新申請電子憑證及令牌。隨申辦支付接口用戶發(fā)起支付交易時系統(tǒng)需調(diào)用請求接口。隨申辦退款接口用戶發(fā)起退款交易時請求系統(tǒng)調(diào)用接口。退款結(jié)果無異步通知，請以同步返回結(jié)果為準(zhǔn)。.3微信端區(qū)級匯聚輕應(yīng)用自費患者收費場景根據(jù)隨申辦實名認(rèn)證用戶獲取當(dāng)前機構(gòu)內(nèi)部的自費電子處方，進行線上自費交易。自費患者退費場景收費完成之后，系統(tǒng)和HIS驗證是否允許退費，HIS允許退費后，發(fā)起線上退費操作。自費患者掛號支付后同步自費患者掛號電子支付完成后，于HIS同步。自費患者收費支付后同步自費患者處方收費電子支付完成后，于HIS同步。自費患者掛號預(yù)結(jié)算申請自費患者發(fā)起就診掛號結(jié)算申請，his本地預(yù)結(jié)算。并返回給區(qū)級匯聚輕應(yīng)用端。自費患者收費預(yù)結(jié)算申請自費患者發(fā)起就診收費結(jié)算申請，his本地預(yù)結(jié)算，并返回給區(qū)級匯聚輕應(yīng)用端。微信用戶體系對接通過個人數(shù)據(jù)授權(quán)接口，獲取用戶信息三要素(姓名、身份證、手機號)。微信醫(yī)保令牌對接通過微信獲取醫(yī)保令牌。超過限定有效時間導(dǎo)致結(jié)算失敗的，重新申請電子憑證及令牌。微信支付接口用戶發(fā)起支付交易時調(diào)用支付接口。微信退款接口用戶發(fā)起退款交易時調(diào)用接口。退款結(jié)果無異步通知，請以同步返回結(jié)果為準(zhǔn)。就診掃碼付滿足患者無需去繳費窗口排隊付費，掃一掃遍布醫(yī)院醒目位置的收費碼，即可完成診療費用線上支付。醫(yī)療付費“一件事”HIS改造.1醫(yī)保五期相關(guān)改造基本信息讀取讀取的基本信息包括：卡號、姓名、性別、身份證號、聯(lián)系電話、通信地址、郵政編碼、行政區(qū)劃代碼等。結(jié)算＞門診類掛號通過醫(yī)保五期改造，使醫(yī)院滿足門診類掛號相關(guān)功能需求，主要功能需求包括：?支持磁卡、保障卡和電子憑證進行門診掛號；?支持特殊人員的門診掛號，包括離休、傷殘、干部保健定點；?門診掛號支持不同類型的減免結(jié)算，包括正常結(jié)算、醫(yī)保減免結(jié)算和財政減免結(jié)算；?通過線上進行門診掛號。＞門診類收費通過醫(yī)保五期改造，使醫(yī)院滿足門診類收費的相關(guān)功能需求，主要功能需求包括：?使用不同的就醫(yī)憑證(磁卡、保障卡和電子憑證)進行門診類收費；?支持特殊人員的門診類收費，包括離休、傷殘、干部保健定點；?通過線上進行門診收費等。＞住院類收費通過醫(yī)保五期改造，使醫(yī)院滿足住院類收費的相關(guān)功能需求，主要功能需求包括：?使用不同就醫(yī)憑證(磁卡、保障卡、電子憑證)進行住院類收費；?支持特殊人員的住院類收費，包括離休、傷殘、干部保健定點；?同時支持出院(出觀)結(jié)算和在院結(jié)算；?通過線上進行住院預(yù)交金、出院結(jié)算等。反交易＞退款通過醫(yī)保五期改造，使醫(yī)院滿足退費的相關(guān)功能需求，主要包括：?使用不同就醫(yī)憑證（磁卡、保障卡、電子憑證）進行退款操作；?支持線上進行退款操作。⑷登記＞登記業(yè)務(wù)通過醫(yī)保五期改造，使醫(yī)院滿足登記業(yè)務(wù)相關(guān)的功能需求，主要包括：?通過不同就醫(yī)憑證（磁卡、保障卡、電子憑證）進行登記操作；?支持不同類別的登記業(yè)務(wù)，包括家床建床，急觀入觀，入院登記，大病登記和門診登記。＞登記撤銷通過醫(yī)保五期改造，使醫(yī)院滿足登記撤銷的相關(guān)功能需求，主要包括：?通過磁卡、保障卡和電子憑證對登記業(yè)務(wù)進行撤銷；?對不同類別的登記業(yè)務(wù)進行撤銷，包括家床撤床，急觀出觀，入院撤銷和大病撤銷。＞登記查詢通過醫(yī)保五期改造，使醫(yī)院滿足登記查詢的相關(guān)功能需求，主要包括：?通過磁卡、保障卡和電子憑證對登記業(yè)務(wù)進行查詢；?對不同類別的登記業(yè)務(wù)進行查詢，包括家床，急觀，住院，大病，本院定點和造口袋;?查詢家床的開始和結(jié)束日期，急觀入觀的開始日期，住院入院的開始日期，大病的開始和結(jié)束日期，造口袋的登記開始和登記結(jié)束日期；?查詢登記的醫(yī)院名稱；?查詢賬戶的余額詳情。⑸查詢＞對賬通過醫(yī)保五期改造，使醫(yī)院滿足對賬的相關(guān)功能需求，主要包括：?對總額對賬的結(jié)果進行查詢。查詢結(jié)果可分為：若金額不符，未生成交易明細(xì);若金額不符，己生成交易明細(xì)，可以下載；此次對賬通過；對賬己通過，無需再次對賬；改賬通過。＞賬戶查詢通過醫(yī)保五期改造，使醫(yī)院滿足賬戶查詢的相關(guān)功能需求，主要包括：?使用磁卡、保障卡和電子憑證進行賬戶查詢；?查詢當(dāng)年和歷年的賬戶余額，門診自負(fù)段現(xiàn)金支付累計數(shù)，住院起付線線下支付累計數(shù)，門診自負(fù)段定額，住院起付線定額，統(tǒng)籌支付封頂線定額，起付線上封頂線下費用累計等。＞交易查詢通過醫(yī)保五期改造，使醫(yī)院滿足交易查詢的相關(guān)功能需求，主要包括：?使用磁卡、保障卡和電子憑證進行交易查詢；?查詢交易費用總額，當(dāng)年和歷年的賬戶余額，醫(yī)保結(jié)算范圍費用，非醫(yī)保結(jié)算范圍費用，支付狀態(tài)等。（6）明細(xì)上傳＞明細(xì)賬單提交通過醫(yī)保五期改造，使醫(yī)院滿足明細(xì)賬單提交的相關(guān)功能需求，主要包括：?提交費用明細(xì)并生成明細(xì)賬單，明細(xì)賬單用于提交費用結(jié)算，一次上傳的費用明細(xì)建議小于等于50條，其余的費用明細(xì)可分批上傳；?提交所有明細(xì)賬單，包括自費賬單；?根據(jù)不同的憑證類別（磁卡、保障卡和電子憑證）上傳費用明細(xì)；?初始明細(xì)賬單號為空，后續(xù)上傳費用明細(xì)時填入返回的明細(xì)賬單號；?提交不同結(jié)算類型（門診結(jié)算，急診結(jié)算，家床結(jié)算，急觀結(jié)算，住院結(jié)算）的明細(xì)賬單。＞明細(xì)賬單撤銷通過醫(yī)保五期改造，使醫(yī)院滿足明細(xì)賬單撤銷的相關(guān)功能需求，主要包括：根據(jù)不同的憑證類別（磁卡、保障卡和電子憑證）撤銷明細(xì)賬單的提交。(7)線上支付＞互聯(lián)網(wǎng)線上結(jié)算通過醫(yī)保五期改造，使醫(yī)院滿足互聯(lián)網(wǎng)線上結(jié)算的相關(guān)功能需求如下：采用醫(yī)療機構(gòu)互聯(lián)網(wǎng)對接方式進行互聯(lián)網(wǎng)線上結(jié)算，即提供接口供醫(yī)療機構(gòu)使用電子憑證線上支付流程進行醫(yī)保結(jié)算時采用。醫(yī)療機構(gòu)收到收費請求返回信息后，根據(jù)收費確認(rèn)請求編制醫(yī)保結(jié)算確認(rèn)請求包數(shù)據(jù)，并將醫(yī)保結(jié)算包放入線上結(jié)算請求中，進行線上結(jié)算。＞支付結(jié)果推送通過醫(yī)保五期改造，使醫(yī)院滿足支付結(jié)果推送的相關(guān)功能需求如下：醫(yī)保結(jié)算完成后，電子憑證中心異步通知醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算支付結(jié)果(成功或失敗)。＞支付結(jié)果查詢通過醫(yī)保五期改造，使醫(yī)院滿足下述支付結(jié)果查詢的相關(guān)功能需求如下：如果支付結(jié)果推送異常，醫(yī)療機構(gòu)端沒有收到，通過此功能進行查詢。.2線下無感支付相關(guān)HIS改造隨申辦無感支付實現(xiàn)隨申辦無感支付接口封裝，其中包括申請簽名密鑰Key、支付接口、退款接口、撤銷訂單接口、查詢接口、支付消息通知接口和日對帳接口的封裝。隨申辦APP收費窗口無感支付實現(xiàn)隨申辦APP窗口無感支付接口封裝，其中包括申請簽名密鑰Key、支付接口、退款接口、撤銷訂單接口、查詢接口、支付消息通知接口和日對帳接口的封裝。隨申辦APP自助機無感支付實現(xiàn)隨申辦APP自助機無感支付接口封裝，其中包括申請簽名密鑰Key、支付接口、退款接口、撤銷訂單接口、查詢接口、支付消息通知接口和日對帳接口的封裝。HIS相關(guān)改造對HIS進行改造，實現(xiàn)隨申辦無感支付，其中包括診間結(jié)算改造、窗口結(jié)算改造、自助機結(jié)算改造等操作員結(jié)賬修改等改造。2.2.4電子病歷卡和電子出院小結(jié)門診電子就醫(yī)記錄冊.1“健康叢臺”微信公眾號電子病歷卡對接查詢電子病歷卡。電子病歷卡展示在健康檔案模塊，查看和查詢電子病歷卡。電子出院小結(jié)對接查詢電子出院小結(jié)。電子出院小結(jié)展示在健康檔案模塊，查看和查詢電子出院小結(jié)。.2區(qū)域衛(wèi)生信息平臺端區(qū)級采集門診電子病歷相關(guān)數(shù)據(jù)。采集范圍涉及區(qū)內(nèi)n家醫(yī)療機構(gòu)。.3各醫(yī)療機構(gòu)HIS改造改造范圍涉及區(qū)內(nèi)n家醫(yī)療機構(gòu)。電子病歷卡上傳(HIS完善基本字段上傳至市醫(yī)保)完善電子病歷卡要求的基本字段，通過醫(yī)保專網(wǎng)上傳至市大數(shù)據(jù)中心。電子病歷卡查詢調(diào)閱HIS門診醫(yī)生站查詢調(diào)閱就診人員的“電子病歷卡”就醫(yī)信息。就診當(dāng)次就診記錄打印門診HIS就醫(yī)記錄冊數(shù)據(jù)上傳完善電子病歷卡要求的基本字段，實時上傳至區(qū)平臺。電子出院小結(jié).1區(qū)域衛(wèi)生信息平臺端(1)EHR健康瀏覽器調(diào)閱出院小結(jié)通過EHR健康瀏覽器調(diào)閱出院小結(jié)。區(qū)級采集服務(wù)(面向區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu))通過標(biāo)準(zhǔn)接口采集區(qū)屬醫(yī)療機構(gòu)電子岀院小結(jié)，完成當(dāng)日電子出院小結(jié)信息歸集。包括獲取認(rèn)證接口、岀院小結(jié)上傳接口、查詢出院小結(jié)摘要接口、查詢出院小結(jié)PDF接口。區(qū)級報送服務(wù)要求將區(qū)級平臺歸集的區(qū)屬醫(yī)療機構(gòu)出院小結(jié)上傳至市平臺，并進行校驗，包括賬號校驗、token校驗、簽名校驗、簽名與數(shù)據(jù)內(nèi)容校驗、數(shù)據(jù)內(nèi)容校驗。上傳查詢分析?上傳數(shù)據(jù)概覽提供區(qū)級權(quán)限、機構(gòu)權(quán)限下的上傳數(shù)據(jù)概覽服務(wù)。?上傳明細(xì)查詢提供區(qū)級權(quán)限、機構(gòu)權(quán)限下的上傳明細(xì)查詢服務(wù)，需支持按條件篩選查看對應(yīng)出院小結(jié)明細(xì)個案詳情內(nèi)容。?異常數(shù)據(jù)補傳反饋提供區(qū)級權(quán)限、機構(gòu)權(quán)限下的異常數(shù)據(jù)補傳反饋服務(wù)，需支持按條件篩選查看對應(yīng)異常數(shù)據(jù)概覽信息及異常詳細(xì)列表。?上傳日志查詢提供區(qū)級權(quán)限、機構(gòu)權(quán)限下的上傳日志查詢服務(wù)，需支持按條件篩選查看對應(yīng)明細(xì)列表。后臺服務(wù)管理?組織機構(gòu)管理實現(xiàn)組織機構(gòu)信息的管理。?用戶管理提供用戶管理模塊，可自由配置用戶。?角色管理提供角色管理模塊，可自由配置相關(guān)角色功能和權(quán)限。?權(quán)限管理提供權(quán)限控制管理模塊，可自由配置可訪問的數(shù)據(jù)權(quán)限細(xì)粒度。?日志管理提供日志管理模塊，記錄用戶使用系統(tǒng)的審計日志。電子出院小結(jié)患者端查詢基于區(qū)縣健康應(yīng)用移動端己有的服務(wù)體系和身份認(rèn)證體系，向居民提供其出院小結(jié)數(shù)據(jù)的查看功能，方便患者就醫(yī)。要求對接市大數(shù)據(jù)中心，基于“一網(wǎng)通辦”平臺開發(fā)“電子出院小結(jié)”查詢功能服務(wù)。.2各醫(yī)療機構(gòu)住院系統(tǒng)改造電子出院小結(jié)歸檔并轉(zhuǎn)換PDF文件存儲按照規(guī)范要求生成“電子出院小結(jié)”PDF文件。電子出院小結(jié)CA簽章調(diào)用市經(jīng)信委電子簽章公共服務(wù)平臺的簽章服務(wù)，將歸檔后的PDF文件完成醫(yī)院CA簽章，并下載簽章后文件到本地。電子出院小結(jié)上傳按照市統(tǒng)一要求，將數(shù)據(jù)定時上報至區(qū)衛(wèi)生信息平臺。電子出院小結(jié)查詢調(diào)閱住院醫(yī)生站查詢調(diào)閱就診人員的“電子出院小結(jié)”。2.2.5線上核酸檢測申請及查詢實現(xiàn)線上預(yù)約申請核酸檢測以及核酸檢驗檢測費用線上支付,并推送提醒;完成核酸現(xiàn)場采樣、檢測后，檢測結(jié)果同步至“健康叢臺”平臺?！敖】祬才_”微信公眾號.1線上核酸核酸醫(yī)保支付使用社保/醫(yī)保完成線上的醫(yī)保支付。核酸掛號訂單查看核酸掛號訂單。核酸檢測訂單查看支付后的核酸檢測訂單。本人核酸報告下載下載本人的核酸檢測報告。親情核酸報告查詢查詢親人核酸檢測報告。區(qū)域衛(wèi)生信息平臺端.1核酸數(shù)據(jù)導(dǎo)入及管理支持核酸結(jié)果excel模板導(dǎo)入；支持根據(jù)身份證、姓名等模糊查詢核酸結(jié)果；查看數(shù)據(jù)詳情，進行編輯和刪除數(shù)據(jù)。.2核酸數(shù)據(jù)上傳接口區(qū)平臺提供統(tǒng)一的核酸數(shù)據(jù)上傳接口。.3核酸數(shù)據(jù)匯集區(qū)平臺進行核酸結(jié)果數(shù)據(jù)匯集，供“健康叢臺”公眾號等系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)查詢。.4親情核酸報告查詢服務(wù)平臺提供統(tǒng)一的親情核酸報告查詢服務(wù)，并可供其他系統(tǒng)調(diào)用該服務(wù)。.5核酸報告生成PDF接口區(qū)平臺提供統(tǒng)一的核酸報告PDF生成功能，供“健康叢臺”公眾號等系統(tǒng)調(diào)用。各醫(yī)療機構(gòu)HIS改造.1核酸線上一站式服務(wù)（線上預(yù)約、支付）市中心、市第一醫(yī)院、叢臺中心醫(yī)院、錦華社區(qū)、兼莊鄉(xiāng)第二社區(qū)、同濟醫(yī)院進行HIS系統(tǒng)改造，配合“健康叢臺”公眾號實現(xiàn)線上的核酸檢測的預(yù)約和醫(yī)保線上支付。2.2.6中藥飲片處方外配服務(wù)通過建設(shè)叢臺區(qū)中藥飲片處方外配延伸服務(wù)系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)院開方與代配、代煎、代送延伸服務(wù)企業(yè)的實時互聯(lián)，能為在叢臺區(qū)區(qū)屬醫(yī)院就醫(yī)的老百姓提供中藥飲片代配、湯劑代煎、邯鄲區(qū)域內(nèi)免費配送等服務(wù)。主要（核心）模式：采用實時交易技術(shù)實現(xiàn)方式支撐飲片處方實時共享、接方、審方、配藥、煎煮、自提/送藥、對賬、開票、支付等業(yè)務(wù)，并與市級陽光平臺系統(tǒng)、醫(yī)院HIS系統(tǒng)、藥企的ERP系統(tǒng)、藥企的煎煮系統(tǒng)、第三方物流系統(tǒng)等進行數(shù)據(jù)的交互，并由區(qū)平臺方進行實時監(jiān)管。輔助模式：每日定時或每筆業(yè)務(wù)完成后上傳至處方共享平臺的數(shù)據(jù)以及其他數(shù)據(jù)（例如：字典數(shù)據(jù)、價格數(shù)據(jù)、明細(xì)數(shù)據(jù)、對賬數(shù)據(jù)等），可提供FTP文件傳輸和Excel.文件或XML格式信息的實時導(dǎo)岀、導(dǎo)入方式進行。完善診療一配藥一增值服務(wù)全流程質(zhì)量控制管理，形成全流程可追溯、可監(jiān)控的管理閉環(huán)，進一步強化流程質(zhì)控。利用大數(shù)據(jù)分析探索叢臺區(qū)區(qū)屬醫(yī)院中醫(yī)特色診療服務(wù)項目，通過信息技術(shù)匯總各類診療、用藥及服務(wù)需求信息，有效運用并進一步調(diào)整或創(chuàng)新中醫(yī)藥診療服務(wù)內(nèi)容。系統(tǒng)建設(shè)應(yīng)確保數(shù)據(jù)傳輸?shù)陌踩院蜏?zhǔn)確性。具體功能需求如下：“健康叢臺”微信公眾號系統(tǒng)與“健康叢臺”微信公眾號對接中藥飲片便民查詢接口，包括處方訂單、審方記錄、醫(yī)院退方等接口，傳輸信息實現(xiàn)“健康叢臺”微信公眾號中藥飲片便民查詢，包括飲片處方、處方明細(xì)、物流信息、處方狀態(tài)等內(nèi)容查詢。開方管理醫(yī)院HIS系統(tǒng)端需改造現(xiàn)有開方界面，以適應(yīng)中藥處方的開具，同時補充開方流程，加強系統(tǒng)審方（“十八反”、“十九畏”、重味），完善患者信息，配送信息，加工方式（先煎、后下、包煎、另燉、另煎、煒化、泡服、沖服、煎湯代水等），配送方式等功能，同時提供接口，以便上傳到系統(tǒng)。審方管理有系統(tǒng)基礎(chǔ)審方規(guī)則（“十八反”、“十九畏”、重味），有審方界面，審核診斷，處方明細(xì)及患者信息，并把審核結(jié)果回傳給醫(yī)院。對審核不通過的處方，提供原因標(biāo)注并返回醫(yī)生修改或取消，修改后的處方重新上傳應(yīng)重走審方流程。同時，實現(xiàn)人工沒有及時審核處方，超過系統(tǒng)設(shè)置的2分鐘要求，系統(tǒng)需自動審方并以審方通過做為審方結(jié)論，并回傳結(jié)果。付費管理醫(yī)院HIS系統(tǒng)在患者付費前應(yīng)檢查審方狀態(tài)，患者在醫(yī)院完成處方繳費，HIS系統(tǒng)及時把付費狀態(tài)更新到系統(tǒng)。對未審核或?qū)徍瞬煌ㄟ^的處方，等待系統(tǒng)前置流程完結(jié)方能付款，付款完成后HIS系統(tǒng)及時把付費狀態(tài)更新到系統(tǒng)。訂單管理提供各醫(yī)療機構(gòu)的處方訂單列表的查詢、編輯功能；提供處方訂單的詳細(xì)信息展示和匯總展示頁面；在線對處方訂單進行編輯；將處方按照醫(yī)療機構(gòu)的要求分配給對應(yīng)的服務(wù)企業(yè)，按處方分配原則對應(yīng)一家或多家服務(wù)企業(yè)將訂單推送至相應(yīng)企業(yè)。發(fā)藥管理支持服務(wù)企業(yè)在收到醫(yī)院的付費信息后，對中藥飲片處方調(diào)配、加工及配送流程通過系統(tǒng)進行確認(rèn)或通過接口傳遞狀態(tài)，由系統(tǒng)把各狀態(tài)傳回醫(yī)院HIS系統(tǒng)。后續(xù)發(fā)生退費，醫(yī)院根據(jù)配送狀態(tài)合理判定是