皮膚科護(hù)理學(xué)試題85

皮膚科護(hù)理85一.單選題（共15題，每題0分）TOC\o"1-5"\h\z.皮膚對(duì)化學(xué)物質(zhì)的屏障作用，主要部位是（ ）A.角質(zhì)層B.顆粒層C.棘層D.基底層.帶狀皰疹的病原體是（ ）A.細(xì)菌B.病毒C.螺旋體D.霉菌.以下哪個(gè)部位是尋常性銀屑病不好發(fā)的部位（ ）A.頭皮B.肛門(mén)、生殖器C.肘、膝D.大關(guān)節(jié)曲側(cè).皮膚最常見(jiàn)的局部自覺(jué)癥狀為（ ）A.癢B.痛C.灼熱D.蟻行感.正常皮膚表皮的厚度是（ ）A.大約lOnuiiB.大約7mmC.大約3mmD.大約1mm.正常情況下黑色素細(xì)胞存在于（ ）A.真皮B.表皮基底層C.血管周?chē)鶧.角質(zhì)層.對(duì)于藥疹，以下哪項(xiàng)正確（ ）A.由于內(nèi)用藥引起的皮膚發(fā)疹B.由于外用藥引起的接觸性皮炎C.是臨床上病損形態(tài)一致的一組病D.發(fā)病機(jī)制僅是變態(tài)反應(yīng).下列何種損害高出皮面（ ）A.糜爛B.萎縮C.皴裂D.丘疹.正常情況下基底細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)轺[屑需多久（ ）A.28dB.5dC.7周D.1個(gè)月多.束臂試驗(yàn)陽(yáng)性表現(xiàn)為（ ）A.血凝障礙B.血小板數(shù)減少C.毛細(xì)血管壁障礙D.出血時(shí)間延長(zhǎng).以下哪種病常為單側(cè)分布（ ）A.帶狀皰疹B.二期梅毒疹C.皰疹樣皮炎D.藥疹.下列哪種病有棘層松解（ ）A.尋常性天皰瘡B.類天皰瘡C.接觸性皮炎D.多形紅斑.關(guān)于皮膚的保護(hù)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（ ）A.勤洗澡理發(fā)，保護(hù)皮膚清潔B.不共用衣被和其他生活用品C.皮膚干燥瘙癢時(shí)用熱水、肥皂燙洗D.不濫用外用藥和化妝品.粉劑適用于以下哪種皮膚病損（ ）A.膿皰瘡B.尋常性銀屑病C.膿癬D.無(wú)滲出的褶爛TOC\o"1-5"\h\z.以下何部位不能用糊劑治療（ ）A.面部B.頭皮C.皺褶部D.四肢二.多選題（共15題，每題0分）.以下哪些是尋常性天皰瘡的特征（ ）A.表皮下水腫B.棘層松解C.同形反應(yīng)D.尼氏征E.表皮內(nèi)水皰.哪些病好發(fā)于下肢（ ）A.結(jié)節(jié)性紅斑B.過(guò)敏性紫瘢C.硬紅斑D.淤枳性皮炎E.帶狀皰疹.哪些病有環(huán)形紅斑（ ）A.多形紅斑B.尊麻疹C.類天皰瘡D.結(jié)節(jié)性紅斑E.環(huán)型肉芽腫.水痘以下哪些正確（ ）A.病原方面和帶狀皰疹是同一病毒引起的B.潛伏期約14dC.病損主要在軀干和頭部D.手足常無(wú)皮疹E.伴神經(jīng)痛.以下哪些皮膚病應(yīng)內(nèi)用皮質(zhì)類固晦激素（ ）A.丹毒B.尋常性天皰瘡C.皰疹樣皮炎D.皮肌炎E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡.以下哪些病具有傳染性（ ）A.尋常狼瘡B.紅斑狼瘡C.膿皰性銀屑病D.膿皰病E.水痘.以下哪些為銀屑病特征（ ）A.銀白色鱗屑B.點(diǎn)狀出血現(xiàn)象C.同形反應(yīng)D.白色皮膚劃痕癥E.薄膜現(xiàn)象.以下哪些是對(duì)的（ ）A.磺胺藥可引起重型多形紅斑B.爭(zhēng)光霉素可引起肺纖維化C.噫嗪類藥物可引起光線性白斑、黑皮病D.青霉素常引起尊麻疹E.解熱止痛藥可引起固定性藥疹.長(zhǎng)期外用皮質(zhì)類固醇激素，局部可見(jiàn)哪些副作用（ ）A.毛細(xì)血管擴(kuò)張B.皮膚萎縮C.瘞瘡樣皮炎D.色素沉著E.細(xì)菌感染.腎上腺皮質(zhì)類固醇激素大量或長(zhǎng)期應(yīng)用，突然停藥會(huì)引起下列哪些癥狀（ ）A.發(fā)燒B.食欲不振C.肌無(wú)力D.低血壓休克E.庫(kù)興綜合征.下述哪些是皮肌炎常見(jiàn)的表現(xiàn)（ ）A.水腫性紫紅斑最常發(fā)生在眼瞼、前額、擷部、頰部B.骨骼肌受侵，早期表現(xiàn)為肌無(wú)力、肌痛，晚期為肌萎縮C.24h尿中肌酸增高，肌酊減低D.腎臟最常受侵犯，表現(xiàn)為腎病綜合征E.血清中肌酶升高.哪些符合過(guò)敏性紫瘢（ ）A.皮疹的直徑在3cm以上B.小兒多發(fā)，常伴有腹痛C.反更發(fā)作后病情加重，可發(fā)展為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.皮疹好發(fā)于小腿伸側(cè)E.可有腎臟損害TOC\o"1-5"\h\z.下列哪些符合藥疹（ ）A.同一藥物引起不同的疹型B.固定性藥疹可發(fā)生于黏膜C.不用II服試驗(yàn)找致敏藥物D.容易與傳染病發(fā)疹鑒別E.與II服藥劑量有關(guān).表皮有以下哪些結(jié)構(gòu)（ ）A.神經(jīng)B.淋巴腔C.黑色素細(xì)胞D.血管E.中性粒細(xì)胞.皮膚特別容易感染者是（ ）A.用抗癌藥治療的患者B.正用皮質(zhì)類固醇激素治療的患者C.糖尿病患者D.銀屑病患者E.尊麻疹三.是非題（共15題，每題0分）.缺血性潰瘍不伴有疼痛。（ ）A.正確B.錯(cuò)誤.皮質(zhì)類固醇激素軟膏吸收后可引起乳房大，乳暈和外陰部色素沉著。大、乳暈和外陰色素沉著的與女性激素有關(guān)的變化。（ ）A.正確B.錯(cuò)誤.皮膚、陰囊、口腔綜合征是由于缺乏VitB2所引起的。（ ）A.正確B.錯(cuò)誤.腎上腺皮質(zhì)激素的分泌，在一天內(nèi)早晨分泌最低，晚上達(dá)高峰。（ ）A.正確B.錯(cuò)誤.有多量滲液的急性皮炎不可用冷濕敷治療。（ ）A.正確B.錯(cuò)誤.水皰是皮膚的原發(fā)疹，可分為角層下、表皮內(nèi)和表皮下水皰。（ ）A.正確B.錯(cuò)誤.慢性瘙癢性皮膚病由于搔抓而發(fā)生融合的丘疹，稱為苔辭化。（ ）A.正確B.錯(cuò)誤.藥物和食物是引起急性尊麻疹的主要原因。（ ）A.正確B.錯(cuò)誤.核黃素缺乏可引起面部脂溢性皮炎樣損害。（ ）A.正確B.錯(cuò)誤.斑疹是高出于皮表面的病損。（ ）A.正確B.錯(cuò)誤.磺胺類藥物、異煙陰、苯妥英鈉等可誘發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡。（ ）A.正確B.錯(cuò)誤.接觸性皮炎是指皮膚或黏腴接觸某些物品后，在接觸部位所發(fā)生的急性炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為紅斑、腫脹、丘疹、水皰或大皰，甚至出現(xiàn)壞死。（ ）A.正確B.錯(cuò)誤.頭皮及多毛部位不宜外用糊劑治療。（ ）A.正確B.錯(cuò)誤.鱗屑、痂、潰瘍均屬原發(fā)性損害。（ ）A.正確B.錯(cuò)誤.缺乏維生素A會(huì)引起非炎癥性棘狀毛囊性丘疹，伴眼干燥、角腴角化或夜盲。（ ）A.正確B.錯(cuò)誤四.填空題（共15題，每題0分）.皮膚原發(fā)性損害包括、、、、、 等。.天皰瘡分、、、四型。.尋常型銀屑病好發(fā)于,皮損表面有,刮去鱗屑及薄膜則有 現(xiàn)象。.皮膚繼發(fā)性損害包括、、、、、、、及等。.手足癬的臨床表現(xiàn)分為、、o.皮膚的生理功能主要有、、、等作用。.銀屑病臨床上分為、、、四型。.慢性肥厚性皮損用、 及含滲透作用的或。.濕疹的臨床癥狀按其發(fā)病緩急分為、、三期。.帶狀皰疹是一種由引起的沿周緣神經(jīng)分布的為主要特征的病毒性皮膚病。.變態(tài)反應(yīng)通常分為、、、四型。.皮肌炎臨床上分為、、、、 五種類型。.冷濕敷一般分和兩種。.尊麻疹的水腫主要發(fā)生在,有時(shí)也發(fā)生于o.傳統(tǒng)的六種結(jié)締組織病為、、、、和O五.名詞解釋（共15題，每題。分）.瘢痕.苔辭樣變.皮膚繼發(fā)性損害.糜爛.藥物性皮炎.浸漬.丘疹.風(fēng)團(tuán).皮膚原發(fā)性損害.棘層松解.斑.潰瘍.水皰.角化過(guò)度.結(jié)節(jié)六.簡(jiǎn)答題（共10題，每題0分）.特殊皮膚病護(hù)理時(shí)怎樣預(yù)防感染及交叉感染？.對(duì)變態(tài)反應(yīng)性皮膚病應(yīng)如何預(yù)防？.臨床常見(jiàn)的藥疹有哪幾種類型？.冷濕敷的適應(yīng)證有哪些？.急性、亞急性、慢性濕疹的臨床特點(diǎn)？.為什么急性皮炎滲出時(shí)宜用開(kāi)放性濕敷，而不用其他外用藥劑型？.皮膚病特殊護(hù)理的適應(yīng)證有哪些？.簡(jiǎn)述膿皰瘡的預(yù)防和治療？.糖皮質(zhì)類固醇激素的適應(yīng)證有哪些?.尊麻疹有哪些致病原因？正確答案：一.單選題1.A2.B3.D4.A5.D6.B7.A8.D9.A10.C11.A12.A13.C14.D15.B二.多選題1.B.D.E2.A,B.C\D3.A,B,C4.A,B.C\D5.B,D,E6.D,E7.A,B,C,E8.ABCD.E9.A,B.C\D.E10.A.B,C\DILA,BCE12.B,D,E13.A.B,C14.A.B,C15.A.B,C三.是非題l.B2.B3.A4.B5.B6.A7.A8.A9.A10.Bll.A12.A13.A14.B15.A四.填空題.斑疹，結(jié)節(jié)，丘疹，水皰，膿皰，風(fēng)團(tuán).尋常型,落葉型，增殖型,紅斑型.頭部及四肢伸側(cè)，銀白色鱗屑，點(diǎn)狀出血.鱗屑，痂，糜爛，潰瘍，抓痕，皴裂，瘢痕，萎縮，苔辭樣變.水泡型,糜爛型，鱗屑角化型.保護(hù)作用，感覺(jué)作用，調(diào)節(jié)體溫,分泌、排泄、吸收、代謝和參與免疫反應(yīng).尋常型,膿皰型，關(guān)節(jié)病型，紅皮病型.霜?jiǎng)蛣?，乳劑，水?急性濕疹，亞急性濕疹，慢性濕疹.帶狀皰疹病毒，群集皰疹及神經(jīng)痛.速發(fā)型，細(xì)胞毒型，免疫更合物型,遲發(fā)型.皮肌炎，兒童皮肌炎，皮肌炎伴惡性腫瘤，皮肌炎合并其他結(jié)締組織病,多發(fā)性皮肌炎.開(kāi)放式,封閉式.真皮淺層，黏膜.系統(tǒng)性紅斑狼瘡,硬皮病，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕熱，結(jié)節(jié)性多發(fā)性動(dòng)脈炎,皮肌炎五.名詞解釋.潰瘍被新生結(jié)締組織及新生表皮覆蓋愈合后形成瘢痕，呈隆起的表面光滑、無(wú)毛發(fā)、索狀或形狀不規(guī)則的暗紅色略硬的斑塊。.常發(fā)生于慢性瘙癢性皮膚病，系由經(jīng)常搔抓或不斷的摩擦使角質(zhì)層及棘細(xì)胞層增厚，真皮有輕度慢性炎癥而形成的肥厚隆起的斑塊狀損害，呈灰褐色，可有色素增加及輕度細(xì)屑，皮膚紋理變深，皮崎隆起呈多數(shù)小多角形丘疹，群集成片，邊緣清楚，有劇癢。.是指由于疾病的變化或因治療、機(jī)械性刺激而發(fā)生的損害。.是表皮或黏膜上皮的皮膚局限性缺損，愈后不留瘢痕。.凡是藥物經(jīng)II服、注射或由皮膚黏膜吸收，進(jìn)入體內(nèi)，而引起的皮膚炎癥性反應(yīng)，稱為藥物性皮炎。.皮膚褶皺處長(zhǎng)期潮濕及浸水，角質(zhì)層吸收較多水分后變白變軟，稱為浸漬。.是局限性、實(shí)性、隆起損害，直徑一般小于0.5cm,表面可扁平，可圓形或呈乳頭狀。.為真皮淺層急性水腫引起的略隆起損害，常有劇癢，可呈淡紅色或蒼白，周闈有紅暈，發(fā)作較急，增大迅速，邊緣不規(guī)則，呈偽足狀，一般經(jīng)數(shù)小時(shí)即消退，可呈一過(guò)性紅斑，最后不留痕跡。.是指由于皮膚直接變化而發(fā)生的損害。.由于細(xì)胞內(nèi)張力原纖維與橋粒脫離，橋粒變性分解，棘細(xì)胞間失去連接而松解。.是局限的皮膚顏色改變，損害與周闈皮膚平齊，觸診時(shí)既不高起也不凹下，斑疹分為紅斑、色素增加或減退斑及出血斑等。.是深達(dá)真皮的皮膚局限性缺損，愈后常留瘢痕。.是含有液體，高于皮面的損害，直徑小于0.5cm者稱為水皰。.指表皮角質(zhì)層異常增厚。.是較硬的圓形或類圓形，限局性較深在、實(shí)性損害，常發(fā)生于真皮或皮下組織中?？捎烧嫫せ蚱は陆M織炎性浸潤(rùn)，代謝產(chǎn)物沉積或皮膚組織鈣化等引起。六.簡(jiǎn)答題.預(yù)防感染及交叉感染應(yīng)做到以卜.幾點(diǎn)：(1)床上用品及衣服，要經(jīng)高壓滅菌后使用。(2)換藥用物一律無(wú)菌。(3)測(cè)血壓前應(yīng)在袖帶里面墊上無(wú)菌治療巾或無(wú)菌沙布。(4)室內(nèi)空氣消毒每口用紫外線照射1?2次，用含氯消毒劑洗泡醫(yī)療用具、擦抹桌椅及擦拖地面。(5)實(shí)行保護(hù)性隔離，醫(yī)護(hù)人員治療護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)穿隔離衣帶手套。(6)11腔護(hù)理。吃飯前必須用生理鹽水或朵貝爾液漱II或擦洗口腔創(chuàng)面，有霉菌感染時(shí)，用蘇打水或1%克霉嚏溶液漱口。(7)做好眼部及鼻腔護(hù)理。經(jīng)常用生理鹽水擦洗，及時(shí)清除分泌物，保持清潔。(8)激素治療時(shí)，應(yīng)注意其副作用，觀察有無(wú)精神癥狀、血壓改變，必要時(shí)杳尿糖，大便潛血等。(9)在治療時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”，切勿再用致敏藥物及化學(xué)結(jié)構(gòu)相似的藥物，并在病歷及床尾注明致敏及禁用藥物。(10)注意有無(wú)藥疹及過(guò)敏，如有異常應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理。.對(duì)于變態(tài)反應(yīng)性皮膚病，要調(diào)查過(guò)敏原，告訴病人避免接觸致敏物質(zhì)，如在口常生活及工作中避免接觸可致敏的化學(xué)物質(zhì)；避免食用易引起變態(tài)反應(yīng)的異性蛋白質(zhì)，如魚(yú)、蝦、蟹等;避免外用致敏性強(qiáng)的化妝品。對(duì)于有藥物過(guò)敏的患者，盡量找出致敏的藥物，向病人及其家屬交待清楚，不要再用有關(guān)的致敏藥物。3.(1)固定型藥疹。(2)等麻疹型藥疹。(3)麻疹樣或猩紅熱樣藥疹。(4)濕疹型藥疹。(5)多形性紅斑型藥疹。(6)紫瘢型藥疹。(7)大皰性表皮松解型藥疹。(8)剝脫性皮炎型藥疹。(9)疫瘡樣藥疹。(10)光感性藥疹。.紅、腫、脹，伴有滲出、糜爛的急性皮炎，接觸性皮炎、血管神經(jīng)性水腫、膿皮病及帶狀皰疹等。.急性濕疹的皮損為多數(shù)密集的粟粒大的小丘疹，丘:皰疹或小水皰，有劇烈癢感，抓破后呈明顯點(diǎn)狀滲出和糜爛面，漿液可不斷滲出，合并感染時(shí)可形成膿皰，膿液滲出可結(jié)黃痂而形成急性濕疹的多形性皮損。亞急性濕疹以小丘疹、鱗屑和結(jié)痂為主，可有少數(shù)丘皰疹。慢性濕疹的臨床特點(diǎn)是皮面粗糙增厚，可覆有少數(shù)鱗屑，抓破后可結(jié)痂，有不同程度的苔辭樣變。.在皮炎急性期滲液多時(shí)，用軟膏類藥物無(wú)益于溢液的吸收，并阻滯了熱量的散發(fā)，不但造成滲液增多而且局部溫度增高，使患部更為糜爛，而且還能使周?chē)５钠つw被浸軟，使皮炎擴(kuò)大并利于細(xì)菌持續(xù)生長(zhǎng)，采用濕敷療法則滲液可以吸收于敷料上，防止了滲液四溢及健康組織受累。一般都是用開(kāi)放性冷濕敷，特別是創(chuàng)面水腫顯著、滲出液多時(shí)，通過(guò)敷料不斷更換和滲液的蒸發(fā)冷卻作用，使局部的溫度下降，血管收縮，水腫很快消退，滲液減少，創(chuàng)面就很快清潔而干燥。.適應(yīng)證：大皰性表皮松解及剝脫性皮炎、重型藥疹或天皰瘡。.開(kāi)展衛(wèi)生宣傳，注意個(gè)人衛(wèi)生，保持皮膚清潔。患者要適當(dāng)隔離，患者接觸過(guò)的衣物要注意消毒。皮損廣泛伴有發(fā)熱和淋巴結(jié)炎者