2022年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題-工傷講座PPT

一、什么是工傷保險(xiǎn)制度？工傷保險(xiǎn)制度是指由用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)形成工傷保險(xiǎn)基金(jījīn)，對(duì)參保單位職工因工作原因遭受意外傷害或患職業(yè)病，從而造成死亡、暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力時(shí)，給予職工及相關(guān)人員工傷保險(xiǎn)待遇的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。第一頁(yè)，共二十頁(yè)。二、企業(yè)怎樣來(lái)履行工傷保險(xiǎn)的應(yīng)盡義務(wù)？用人單位應(yīng)當(dāng)按時(shí)(ànshí)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積。三、發(fā)生工傷后企業(yè)怎樣及時(shí)進(jìn)行申辦程序？第二頁(yè)，共二十頁(yè)。工傷(gōngshāng)發(fā)生確診職業(yè)病

用人單位30日內(nèi)工傷職工(zhígōng)或親屬﹑工會(huì)組織1年內(nèi)工傷認(rèn)定(rèndìng)申請(qǐng)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)60日內(nèi)工傷認(rèn)定決定行政復(fù)議不服行政訴訟享受工傷待遇事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的15日內(nèi)用人單位未在30日內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng),在此期間發(fā)生符合規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。注意:第三頁(yè)，共二十頁(yè)。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害；(四)患職業(yè)病的；(五)因工外出期間(qījiān)由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；第四頁(yè)，共二十頁(yè)。(六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害的；(七)法律﹑行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條職工有下列情形之一的，視同工傷：(一)在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的；(二)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；(三)職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘(shānɡcán)軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。第五頁(yè)，共二十頁(yè)。具體工傷認(rèn)定提交材料：1、工傷認(rèn)定申請(qǐng)表（單位蓋章(ɡàizhānɡ)、附工傷事故報(bào)告）2、勞動(dòng)合同復(fù)印件3、身份證復(fù)印件4、病歷卡復(fù)印件5、醫(yī)療診斷證明書(shū)復(fù)印件(職業(yè)病診斷證明書(shū))6、單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件或工商注冊(cè)信息（未參保者）7、交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)、單位考勤表(交通事故)地點(diǎn)：人力資源和社會(huì)保障局工傷保險(xiǎn)處德清路492號(hào)電話：23109252310927第六頁(yè)，共二十頁(yè)。四、工傷保險(xiǎn)對(duì)企業(yè)有什么(shénme)意義？

工傷醫(yī)療待遇支付渠道工傷醫(yī)療費(fèi)（定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、符合兩個(gè)目錄）工傷保險(xiǎn)基金住院伙食補(bǔ)助費(fèi)統(tǒng)籌區(qū)以外就醫(yī)的交通、食宿費(fèi)（醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意）工傷康復(fù)費(fèi)用（定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）停工留薪期內(nèi)原工資福利待遇不變用人單位停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的第七頁(yè)，共二十頁(yè)。工傷醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)所需材料：1.工傷醫(yī)療費(fèi)申報(bào)表（一式兩份，單位蓋章）2.工傷認(rèn)定書(shū)復(fù)印件3.身份證復(fù)印件4.原始發(fā)票5.明細(xì)清單（包括藥品和醫(yī)療明細(xì)）6.門(mén)診病歷、出院記錄復(fù)印件地點(diǎn)：醫(yī)療保險(xiǎn)(yīliáobǎoxiǎn)管理局工傷生育科鳳凰路579號(hào)電話：20246522210239第八頁(yè)，共二十頁(yè)。

職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。

勞動(dòng)功能障礙：十個(gè)等級(jí)(děngjí)，最重一級(jí)，最輕十級(jí)生活完全不能自理生活自理障礙：三個(gè)等級(jí)生活大部分不能自理

生活部分不能自理工傷(gōngshāng)認(rèn)定病情(bìngqíng)申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定穩(wěn)定作出結(jié)論60日內(nèi)或90日不服15日內(nèi)向省級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次申請(qǐng)最終結(jié)論1年后認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化第九頁(yè)，共二十頁(yè)。具體勞動(dòng)能力鑒定提交材料：1、勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表2、工傷認(rèn)定書(shū)復(fù)印件3、身份證復(fù)印件4、病歷卡原件5、醫(yī)療鑒定書(shū)（第一醫(yī)院(yīyuàn)、九八醫(yī)院(yīyuàn)）6、傷殘部位檢查資料，如X光片、CT片等7、一寸彩照一張地點(diǎn)：人力資源和社會(huì)保障局工傷保險(xiǎn)處德清路492號(hào)電話：23109252310927第十頁(yè)，共二十頁(yè)。

待遇等級(jí)一次性傷殘補(bǔ)助金傷殘津貼(按月支付)護(hù)理等級(jí)（按月支付）一級(jí)傷殘27個(gè)月本人工資

本人工資的

90%生活完全不能自理生活大部分不能自理生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%﹑40%﹑30%。

二級(jí)傷殘25個(gè)月本人工資

本人工資的

85%三級(jí)傷殘23個(gè)月本人工資

本人工資的

80%四級(jí)傷殘21個(gè)月本人工資

本人工資的

75%

職工因工致殘(zhìcán)被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位?！⒁猓阂陨嫌晒ｋU(xiǎn)基金支付，本人工資是指工傷職工因工傷遭受事故(shìgù)傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均繳費(fèi)工資。第十一頁(yè)，共二十頁(yè)。

待遇等級(jí)一次性傷殘補(bǔ)助金定期傷殘津貼支付渠道五級(jí)傷殘18個(gè)月本人工資難以安排工作的本人工資的70%一次性傷殘補(bǔ)助金由工傷保險(xiǎn)基金支付。五、六級(jí)傷殘津貼由用人單位支付。六級(jí)傷殘16個(gè)月本人工資本人工資的60%五級(jí)傷殘同上用人單位安排適當(dāng)工作相應(yīng)工資待遇六級(jí)傷殘七級(jí)傷殘13個(gè)月本人工資八級(jí)傷殘11個(gè)月本人工資九級(jí)傷殘9個(gè)月本人工資十級(jí)傷殘7個(gè)月本人工資第十二頁(yè)，共二十頁(yè)。湖州順利塑料制品有限公司職工施某，10年3月左手絞入機(jī)器，左上肢毀損傷，腰椎損傷?；ㄙM(fèi)醫(yī)療費(fèi)103826.78元，安裝假肢106800元。2010年12月勞動(dòng)能力(nénglì)鑒定為三級(jí)、部分護(hù)理依賴(lài)，同意安裝國(guó)產(chǎn)普及型上臂離斷假肢。(從2011年1月開(kāi)始發(fā)放)工傷待遇

支付渠道

工傷保險(xiǎn)基金用人單位工傷醫(yī)療費(fèi)90609.7元13217.08元住院伙食補(bǔ)助費(fèi)

本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%（原標(biāo)準(zhǔn)）停工留薪期內(nèi)的工資原工資福利待遇不變停工留薪期內(nèi)的護(hù)理

按需一次性傷殘補(bǔ)助金25480元安裝假肢費(fèi)用20000元(限額)86800元定期傷殘津貼18087元(共15個(gè)月)定期護(hù)理費(fèi)9864.9元(共12個(gè)月)第十三頁(yè)，共二十頁(yè)。經(jīng)工傷職工本人提出(tíchū)，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金五級(jí)傷殘30個(gè)月30個(gè)月六級(jí)傷殘25個(gè)月25個(gè)月七級(jí)傷殘10個(gè)月10個(gè)月八級(jí)傷殘7個(gè)月7個(gè)月九級(jí)傷殘4個(gè)月4個(gè)月十級(jí)傷殘2個(gè)月2個(gè)月支付渠道工傷保險(xiǎn)基金

(2011年1月1月之后解除)用人單位基數(shù)解除合同時(shí)浙江省上年度職工月平均工資第十四頁(yè)，共二十頁(yè)。浙江科森玻璃科技有限公司職工(zhígōng)林某，貨物壓傷雙足，雙足多處骨折，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)共41691.73元，根據(jù)傷情勞動(dòng)能力鑒定可評(píng)定八級(jí)。

支付渠道工傷待遇工傷保險(xiǎn)基金用人單位工傷醫(yī)療費(fèi)41173.81元517.92元住院伙食補(bǔ)助費(fèi)256元停工留薪期內(nèi)的工資原工資福利待遇不變，按月支付停工留薪期內(nèi)的護(hù)理按需一次性傷殘補(bǔ)助金15114元解除勞動(dòng)合同一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金17878元一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17878元74421.81元23395.92元第十五頁(yè)，共二十頁(yè)。

項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)基數(shù)支付渠道工傷死亡待遇(一)喪葬補(bǔ)助金6個(gè)月統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資工傷保險(xiǎn)基金(二)供養(yǎng)親屬撫恤金配偶每月40%本人工資(撫恤金之和不應(yīng)高于工亡職工生前的工資)其他每人每月30%孤老或孤兒再加10%(三)一次性工亡補(bǔ)助金

20倍上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入第十六頁(yè)，共二十頁(yè)。浙江練市酒業(yè)有限公司職工曹某，2011年7月工作時(shí)間內(nèi)心肺驟停、猝死，認(rèn)定(rèndìng)工傷。

支付渠道工傷待遇工傷保險(xiǎn)基金用人單位工傷醫(yī)療費(fèi)667元82元喪葬補(bǔ)助金16056元一次性工亡補(bǔ)助金

382180元

供養(yǎng)親屬撫恤金父親2061元(11年8-12月)母親2061元(11年8-12月)兒子2061元(11年8-12月)第十七頁(yè)，共二十頁(yè)。工傷事故預(yù)防措施：1.針對(duì)工傷發(fā)生類(lèi)型。腳趾壓傷，“大頭鞋”。誤開(kāi)機(jī)器，警示標(biāo)志。2.針對(duì)企業(yè)自身的高危因素。建筑農(nóng)民工——高處墜落傷物體砸傷“安全帽”生產(chǎn)企業(yè)——機(jī)器絞傷手指勾住衣服化工企業(yè)——燒傷燙傷3.實(shí)行獎(jiǎng)懲措施設(shè)立“安全獎(jiǎng)金”完善社會(huì)保險(xiǎn)，了解相關(guān)政策制度，保障(bǎozhàng)職工權(quán)益，對(duì)企業(yè)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展、科學(xué)管理、留住人才有益。第十八頁(yè)，共二十頁(yè)。謝謝(xièxie)!第十九頁(yè)，共二十頁(yè)。內(nèi)容(