2022年醫(yī)學(xué)專題-各骨及骨連接7

一、上肢骨

1．鎖骨(suǒgǔ)

2．肩胛骨

（一）上肢(shàngzhī)帶骨胸骨(xiōnggǔ)端肩峰端肩峰喙突關(guān)節(jié)盂肩胛下窩肩胛岡肩峰端胸骨端盂上結(jié)節(jié)喙突關(guān)節(jié)盂肩峰盂下結(jié)節(jié)肩胛岡岡上窩岡下窩肩峰喙突外側(cè)緣上角下角內(nèi)側(cè)緣肩峰喙突關(guān)節(jié)盂外側(cè)緣肩胛下窩第一頁，共四十六頁。肱骨(gōnggǔ)小頭（二）自由(zìyóu)上肢骨肱骨、橈骨、尺骨、腕骨、掌骨(zhǎnggǔ)、指骨。肱骨頭小結(jié)節(jié)大結(jié)節(jié)外科頸肱骨體內(nèi)上髁外上髁肱骨滑車尺神經(jīng)溝肱骨滑車鷹嘴窩外上髁冠突窩橈神經(jīng)溝解剖頸大結(jié)節(jié)上端：肱骨頭、解剖頸、大結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)、外科頸。干：橈神經(jīng)溝下端：肱骨小頭、肱骨滑車、內(nèi)上髁、外上髁、尺神經(jīng)溝、鷹嘴窩。1．肱骨第二頁，共四十六頁。環(huán)狀關(guān)節(jié)(guānjié)面橈骨(ráogǔ)頭橈骨(ráogǔ)頸橈骨粗隆橈骨體尺切跡莖突鷹嘴滑車切跡冠突尺骨粗隆尺骨體尺骨頭莖突橈切跡2．橈骨

3.尺骨

上端：鷹嘴滑車切跡橈切跡下端：尺骨莖突尺骨頭

上端：橈骨頭橈骨粗隆下端：橈骨莖突尺切跡第三頁，共四十六頁。舟月三角(sānjiǎo)豆大小頭狀鉤4．手骨包括(bāokuò)腕骨、掌骨和指骨

月骨豌豆(wāndòu)骨三角骨鉤骨掌骨底手舟骨頭狀骨大多角骨小多角骨指骨底指骨體指骨粗隆掌骨體掌骨頭近節(jié)指骨中節(jié)指骨遠(yuǎn)節(jié)指骨腕骨

8遠(yuǎn)側(cè)列：大多角骨、鉤骨頭狀骨、小多角骨掌骨5底、體、頭指骨

14近節(jié)指骨中節(jié)指骨遠(yuǎn)節(jié)指骨近側(cè)列：手舟骨、月骨三角骨、豌豆骨第四頁，共四十六頁。（一）

下肢(xiàzhī)帶骨二、下肢骨⒈髂骨

2.坐骨(zuògǔ)

3.恥骨

髂前上棘髂窩弓狀線恥骨(chǐgǔ)梳恥骨結(jié)節(jié)恥骨聯(lián)合面髂嵴耳狀面坐骨大切跡坐骨棘坐骨結(jié)節(jié)閉孔髖臼窩髂前下棘髂前上棘髂嵴第五頁，共四十六頁。（二）自由(zìyóu)下肢骨⒈股骨(gǔgǔ)

上端(shànɡduān)—股骨頭股骨頸大轉(zhuǎn)子小轉(zhuǎn)子

轉(zhuǎn)子間線

轉(zhuǎn)子間嵴臀肌粗隆下端—內(nèi)側(cè)髁外側(cè)髁

外上髁

內(nèi)上髁股骨頭股骨頸小轉(zhuǎn)子股骨體內(nèi)側(cè)髁大轉(zhuǎn)子大轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)子間線髕面外上髁髁間窩外側(cè)髁轉(zhuǎn)子間嵴臀肌粗隆前面觀后面觀第六頁，共四十六頁。72.髕骨(bìngǔ)

3.脛骨(jìnggǔ)

4.腓骨(féigǔ)

上端—內(nèi)側(cè)髁外側(cè)髁脛骨粗隆下端—內(nèi)踝上端—腓骨頭腓骨頸下端—外踝內(nèi)側(cè)髁外側(cè)髁脛骨粗隆內(nèi)踝腓骨頭腓骨頸外踝髕骨脛骨體第七頁，共四十六頁。

(1)跗骨(fūɡǔ)

7(2)跖骨(zhíɡǔ)

5(3)趾骨(zhǐɡǔ)

145.足骨

距骨跟骨足舟骨骰骨內(nèi)側(cè)楔骨中間楔骨外側(cè)楔骨近節(jié)趾骨跟骨距骨足舟骨骰骨中間楔骨內(nèi)側(cè)楔骨跖骨底跖骨體跖骨頭中節(jié)趾骨遠(yuǎn)節(jié)趾骨第五跖骨粗隆外側(cè)楔骨第八頁，共四十六頁。附肢骨連結(jié)(liánjié)一、上肢骨的連結(jié)(liánjié)（一）上肢(shàngzhī)帶連結(jié)1、胸鎖關(guān)節(jié)：特點(diǎn)：鎖骨的胸骨端關(guān)節(jié)囊堅(jiān)韌，有韌帶有關(guān)節(jié)盤，運(yùn)動(dòng)幅度小組成

關(guān)節(jié)盤胸骨的鎖切跡第一肋軟骨

鎖間韌帶胸鎖前韌帶肋鎖韌帶第九頁，共四十六頁。肩峰(jiānfēnɡ)鎖骨(suǒgǔ)的肩峰端2、肩鎖關(guān)節(jié)(guānjié)喙突組成鎖骨的肩峰端肩峰的關(guān)節(jié)面喙鎖韌帶肩鎖韌帶特點(diǎn)：有韌帶，有關(guān)節(jié)盤運(yùn)動(dòng)：范圍小，肩胛骨活動(dòng)的支點(diǎn)第十頁，共四十六頁。3、喙肩韌帶(rèndài)喙肩弓喙肩韌帶與喙突、肩峰共同構(gòu)成，架在肩關(guān)節(jié)的上方，防止肱骨頭向上(xiàngshàng)脫位。喙肩韌帶(rèndài)

肩峰喙突第十一頁，共四十六頁。（二）自由(zìyóu)上肢骨連結(jié)1、肩關(guān)節(jié)組成(zǔchénɡ)：肱骨頭+肩胛骨關(guān)節(jié)盂特點(diǎn)(tèdiǎn)：⑤盂唇②關(guān)節(jié)囊薄而松弛③囊內(nèi)有肱二頭肌長頭腱通過④囊外上前后有肌腱韌帶①頭大、窩小第十二頁，共四十六頁。1、肩關(guān)節(jié)特點(diǎn)(tèdiǎn)：⑤盂唇②關(guān)節(jié)囊薄而松弛③囊內(nèi)有肱二頭肌長頭腱通過④囊外上前后有肌腱韌帶①頭大、窩小喙肱韌帶(rèndài)第十三頁，共四十六頁。1、肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)(yùndòng)：球窩關(guān)節(jié)（3軸）屈伸(qūshēn)、展收、旋轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn)第十四頁，共四十六頁。第十五頁，共四十六頁。2、肘關(guān)節(jié)①肱尺關(guān)節(jié)(guānjié)：肱骨滑車+尺骨滑車切跡②肱橈關(guān)節(jié)：肱骨(gōnggǔ)小頭+橈骨關(guān)節(jié)凹③橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)：橈骨(ráogǔ)環(huán)狀關(guān)節(jié)面+尺骨橈切跡肱骨滑車肱骨小頭橈骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面組成前面后面橈骨關(guān)節(jié)凹尺骨滑車切跡尺骨橈切跡第十六頁，共四十六頁。2、肘關(guān)節(jié)①肱尺關(guān)節(jié)(guānjié)②肱橈關(guān)節(jié)(guānjié)③橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)(guānjié)組成特點(diǎn)①關(guān)節(jié)囊：前后壁薄而松弛②韌帶：橈側(cè)、尺側(cè)副韌帶兩側(cè)壁厚而緊張橈骨環(huán)狀韌帶尺側(cè)副韌帶橈側(cè)副韌帶橈骨環(huán)狀韌帶第十七頁，共四十六頁。Dislocation第十八頁，共四十六頁。2、肘關(guān)節(jié)肱尺關(guān)節(jié)(guānjié)：屈、伸運(yùn)動(dòng)(yùndòng)提攜(tíxié)角—163o

肱橈關(guān)節(jié)：屈、伸橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)：旋前、旋后第十九頁，共四十六頁。肘關(guān)節(jié)伸直時(shí)，肱骨(gōnggǔ)內(nèi)上髁、外上髁和尺骨鷹嘴位于一條直線上屈肘90o

時(shí)，此三點(diǎn)(sāndiǎn)成等腰三角形。第二十頁，共四十六頁。3、橈尺連結(jié)(liánjié)組成(zǔchénɡ)：尺骨頭環(huán)狀關(guān)節(jié)(guānjié)面橈骨的尺切跡切跡至莖突關(guān)節(jié)盤特點(diǎn)：關(guān)節(jié)囊松弛運(yùn)動(dòng)：與近側(cè)關(guān)節(jié)聯(lián)合使前臂旋前、旋后前臂骨間膜橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)（1）前臂骨間膜（2）橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)（3）橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)第二十一頁，共四十六頁。4、手關(guān)節(jié)(guānjié)（1）橈腕關(guān)節(jié)組成(zǔchénɡ)關(guān)節(jié)窩：橈骨腕關(guān)節(jié)面尺骨頭(gǔtou)下方的關(guān)節(jié)盤關(guān)節(jié)頭：手舟骨、月骨和三角骨的近側(cè)關(guān)節(jié)面

特點(diǎn)：①關(guān)節(jié)囊松弛②囊前后及兩側(cè)均有韌帶加強(qiáng)，掌側(cè)韌帶最為堅(jiān)韌

運(yùn)動(dòng)：屈、伸、收、展、環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，后伸受限第二十二頁，共四十六頁。

（2）腕骨(wàngǔ)間關(guān)節(jié)（3）腕掌關(guān)節(jié)(guānjié)（4）掌骨(zhǎnggǔ)間關(guān)節(jié)（5）掌指關(guān)節(jié)（6）指骨間關(guān)節(jié)拇指腕掌關(guān)節(jié):鞍狀關(guān)節(jié)。伸、屈、收、展、環(huán)轉(zhuǎn)和對(duì)掌運(yùn)動(dòng)人類及靈長目動(dòng)物所特有。第二十三頁，共四十六頁。二下肢骨的連結(jié)(liánjié)（一）下肢(xiàzhī)帶連結(jié)1、骶髂關(guān)節(jié)(guānjié)：組成骶骨耳狀面特點(diǎn)周圍有多條韌帶加強(qiáng)髂骨耳狀面第二十四頁，共四十六頁。2、髖骨(kuānɡǔ)與脊柱間的韌帶連結(jié)（2）骶結(jié)節(jié)(jiéjié)韌帶（3）骶棘韌帶(rèndài)

骶棘韌帶骶結(jié)節(jié)韌帶坐骨大孔坐骨小孔（1）髂腰韌帶髂腰韌帶

第二十五頁，共四十六頁。3、恥骨(chǐgǔ)聯(lián)合由兩側(cè)恥骨(chǐgǔ)聯(lián)合面借恥骨(chǐgǔ)間盤構(gòu)成4、閉孔膜閉膜管恥骨(chǐgǔ)間盤閉孔膜恥骨上韌帶恥骨弓狀韌帶第二十六頁，共四十六頁。5．骨盆(gǔpén)：髖骨和骶、尾骨(wěigǔ)及其間的骨連結(jié)

界線(jièxiàn)：骶骨岬、弓狀線、恥骨梳、恥骨結(jié)節(jié)、恥骨嵴、恥骨聯(lián)合上緣第二十七頁，共四十六頁。5、骨盆(gǔpén)

小骨盆(gǔpén)骨盆(gǔpén)上口：界線骨盆腔（固有骨盆）骨盆下口：尾骨尖、骶結(jié)節(jié)韌帶、坐骨結(jié)節(jié)、坐骨支、恥骨下支、恥骨聯(lián)合下緣大骨盆第二十八頁，共四十六頁。第二十九頁，共四十六頁。第三十頁，共四十六頁。(二）自由(zìyóu)下肢連結(jié)1、髖關(guān)節(jié)組成(zǔchénɡ)關(guān)節(jié)(guānjié)頭：股骨頭特點(diǎn)：①關(guān)節(jié)窩深，髖臼唇②囊內(nèi)有股骨頭韌帶③關(guān)節(jié)囊緊張堅(jiān)韌，關(guān)節(jié)囊后方僅包被股骨頸內(nèi)側(cè)的2/3，囊外有韌帶加強(qiáng)關(guān)節(jié)窩：髖臼第三十一頁，共四十六頁。髂股韌帶(rèndài)坐股韌帶(rèndài)恥股韌帶(rèndài)髖臼橫韌帶輪匝帶⑴⑵⑶⑷⑸股骨頭韌帶第三十二頁，共四十六頁。運(yùn)動(dòng)(yùndòng)：屈伸、收展、旋轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn)(運(yùn)動(dòng)(yùndòng)方式同肩關(guān)節(jié)，但運(yùn)動(dòng)(yùndòng)幅度?。┖笙路?xiàfānɡ)脫位第三十三頁，共四十六頁。2、膝關(guān)節(jié)股骨下端、脛骨上端(shànɡduān)、髕骨構(gòu)成第三十四頁，共四十六頁。2、膝關(guān)節(jié)特點(diǎn)(tèdiǎn)：①韌帶(rèndài)：髕韌帶(rèndài)、腓側(cè)副韌帶(rèndài)、脛側(cè)副韌帶(rèndài)、膝交叉韌帶(rèndài)髕韌帶(rèndài)腓側(cè)副韌帶脛側(cè)副韌帶第三十五頁，共四十六頁。前交叉(jiāochā)韌帶后交叉(jiāochā)韌帶第三十六頁，共四十六頁。2、膝關(guān)節(jié)特點(diǎn)(tèdiǎn)：②半月板：內(nèi)“C”外“O”。內(nèi)側(cè)半月板外側(cè)(wàicè)半月板第三十七頁，共四十六頁。2、膝關(guān)節(jié)特點(diǎn)(tèdiǎn)：③關(guān)節(jié)囊寬廣(kuānguǎng)、松弛，囊內(nèi)有髕上囊、和翼狀襞運(yùn)動(dòng)(yùndòng)：屈、伸，在半屈位時(shí)可作旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。髕上囊翼狀襞髕下深囊第三十八頁，共四十六頁。3、脛腓連結(jié)(liánjié)上端(shànɡduān)：脛腓關(guān)節(jié)(guānjié)兩骨干間：小腿骨間膜下端：脛腓前、后韌帶脛骨外側(cè)髁腓骨頭第三十九頁，共四十六頁。4、足關(guān)節(jié)(guānjié)（1）距小腿(xiǎotuǐ)關(guān)節(jié)（踝關(guān)節(jié)）組成(zǔchénɡ)：脛、腓骨下端與距骨滑車構(gòu)成第四十頁，共四十六頁。4、足關(guān)節(jié)(guānjié)特點(diǎn)：關(guān)節(jié)囊前后薄，內(nèi)外側(cè)(wàicè)有韌帶加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)(yùndòng)：屈，伸，移動(dòng)第四十一頁，共四十六頁。4、足關(guān)節(jié)(guānjié)（2）跗骨(fūɡǔ)間關(guān)節(jié)（3）跗跖關(guān)節(jié)（4）跖骨間關(guān)節(jié)（5）跖趾關(guān)節(jié)（6）趾骨間關(guān)節(jié)第四十二頁，共四十六頁。5、足弓(zúɡōnɡ)定義：跗骨和跖骨借韌帶連結(jié)而形成(xíngchéng)的凸向上的弓。組成(zǔchénɡ)內(nèi)側(cè)縱弓：跟骨、距骨、舟骨、3塊楔骨、內(nèi)側(cè)3塊跖骨外側(cè)縱弓：橫弓：跟骨、骰骨、外側(cè)2塊跖骨骰骨、3塊楔骨、跖骨第四十三頁，共四十六頁。5、足弓(zúɡōnɡ)①保持直立時(shí)的穩(wěn)定性②緩沖減振③保護(hù)(bǎohù)足底血管與神經(jīng)作用(zuòyòng)第四十四頁，共四十六頁。以膝關(guān)節(jié)為例，詳細(xì)介紹滑膜關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造(gòuzào)和輔助結(jié)構(gòu)及其功能。簡述肩關(guān)節(jié)的組成、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和運(yùn)動(dòng)形式。（六大四肢關(guān)節(jié)）試述骨盆的組成及分部。例題(lìtí)第四十五頁，共四十六頁。內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)一、上肢骨。舟月三角豆大小頭狀鉤。頭狀骨、小多角骨。三角骨、豌豆骨