醫(yī)院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)腦電圖1 ln課件

醫(yī)院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)腦電圖1ppt課件醫(yī)院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)腦電圖1ppt課件12022/11/18前言腦電圖（electroencephalogram,EEG）是從顱外頭皮或顱內(nèi)記錄到的局部神經(jīng)元電活動(dòng)的總和。2022/11/10前言腦電圖（electroencepha2前言1929年德國(guó)神經(jīng)精神病學(xué)家HansBerger首先報(bào)告了在人類完整的頭皮上安放電極，描記人類大腦的自發(fā)電活動(dòng)。此后他的研究成果不斷得到電生理及神經(jīng)生理學(xué)家的證實(shí)，使EEG學(xué)在全世界范圍得以發(fā)展，并開始為臨床和科學(xué)服務(wù)。前言1929年德國(guó)神經(jīng)精神病學(xué)家HansB32022/11/18電生理基礎(chǔ)兩個(gè)神經(jīng)元之間的接觸點(diǎn)稱為突觸，有突觸前膜，突觸后膜，突觸間隙構(gòu)成。電活動(dòng)的產(chǎn)生主要來自突觸后電位。目前認(rèn)為皮層或頭皮表面記錄到的腦電活動(dòng)主要來自皮層錐體細(xì)胞頂樹突的突觸后電位。由于顱骨和頭皮等組織的衰減作用，從頭皮記錄到的電位只有皮層表面電位的1/5-1/10左右。2022/11/10電生理基礎(chǔ)兩個(gè)神經(jīng)元之間的接觸點(diǎn)稱為突觸4EEG臨床意義

用于神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷技術(shù)及臨床意義CT，MRI反映腦和脊髓形態(tài)DSAMRA,MRV反映腦脊髓的血管形態(tài)CTASPECT反映局部腦血流灌注PET腦代謝EEGMEG腦功能EPsEMG周圍神經(jīng)和肌肉病CSF腦脊髓周圍神經(jīng)病EEG臨床意義

用于神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷技術(shù)及臨床意義CT，M5EEG臨床意義新技術(shù)的問世取代了很多老的檢查方法，如新的影像技術(shù)取替了氣腦造影，腦室造影及通過血管造影對(duì)腦占位病變的診所。作為反映大腦功能狀態(tài)的腦電圖學(xué)，過去、現(xiàn)在及將來仍不失其在臨床診斷及科學(xué)研究的價(jià)值。電子技術(shù)的發(fā)展促進(jìn)了EEG學(xué)的發(fā)展－錄像監(jiān)測(cè)、動(dòng)態(tài)EEG、數(shù)字化腦電圖、定量技術(shù)、偶極子定位等。EEG臨床意義新技術(shù)的問世取代了很多老的檢查方法，如新的影像62022/11/18腦電圖的描記方法常用電極有柱狀電極，盤狀電極，針電極，耳電極等。電極的安放目前采用國(guó)際通用的10-20系統(tǒng)。該系統(tǒng)包括19個(gè)記錄電極和2個(gè)參考電極。2022/11/10腦電圖的描記方法常用電極有柱狀電極，盤狀72022/11/18首先在頭皮表面確定兩條基線一條為鼻根至枕外粗隆的前后連線為100%另一條為雙耳前凹陷之間的左右連線為100%。二者在頭頂?shù)慕稽c(diǎn)為Cz電極的位置。2022/11/10首先在頭皮表面確定兩條基線二者在頭頂?shù)慕?2022/11/18國(guó)際10-20系統(tǒng)的電極位置2022/11/10國(guó)際10-20系統(tǒng)的電極位置92022/11/18從鼻根向后10%處為FPz（額極中線）從FPz向后每20%為一個(gè)電極的位置依次為Fz(額中線),Cz(中央中線),Pz(頂中線)及Oz(枕中線)。Oz與枕外粗隆的間距為10%。2022/11/10從鼻根向后10%處為FPz（額極中線）102022/11/18雙耳前凹連線10%處為T3(左中顳)電極位置，以后向右每20%放置一個(gè)電極依次為C3(左中央)，Cz(中央中線)，C4(右中央)和T4（右中顳），T4距右耳前凹陷間距為10%。從FPz通過T3至Oz的連線為左顳連線，從FPz向左10%為FP1（左額極）。從FP1每向后每20%放置一個(gè)電極，依次為依次為F7(左前顳)，T3(左中顳)，T5(左后顳)和O1（左枕），其中T3為此線與雙耳前凹陷連線的交點(diǎn)，O1距Oz為10%。2022/11/10雙耳前凹連線10%處為T3(左中顳)電極112022/11/18右顳連線于此相對(duì)應(yīng)，從前向后依次為FP1（右額極）F7(右前顳)，T3(右中顳)，T5(右后顳)和O1（右枕）從FP1至O1和從FP2至O2各做一連線，為左右矢狀旁連線，從FP1和FP2向后每20%放置一個(gè)電極左側(cè)依次為F3(左中央)，C3(中央中線)，P3(右中央)和O1（右中顳），右側(cè)依次為F4(右額)C4(右中央)P4（右頂）和O2（右枕）。2022/11/10右顳連線于此相對(duì)應(yīng)，從前向后依次為FP1122022/11/182022/11/10132022/11/18注意事項(xiàng)2022/11/10注意事項(xiàng)142022/11/18用酒精或丙酮仔細(xì)擦拭頭皮，去除油脂和角質(zhì)層。常規(guī)清醒腦電圖記錄可采用坐位，按照國(guó)際10-20系統(tǒng)的位置安放電極。2022/11/10用酒精或丙酮仔細(xì)擦拭頭皮，去除油脂和角質(zhì)152022/11/182022/11/10162022/11/182022/11/10172022/11/182022/11/10182022/11/182022/11/1019腦電圖的基本概念周期和頻率

周期是指一個(gè)波從開始到終止的時(shí)間，單位為ms。頻率為一秒鐘內(nèi)相同的腦波重復(fù)出現(xiàn)的次數(shù)，單位為Hz或周期/秒。。腦電圖的基本概念周期和頻率20

頻率的測(cè)量是從每一個(gè)腦波的波谷至下一個(gè)波谷或從波峰至下一個(gè)波峰。當(dāng)一個(gè)腦波的前后起點(diǎn)不在一個(gè)水平線上時(shí)，如下降支的垂直高度不及上升支垂直高度的二分之一，則作為一個(gè)波測(cè)量，否則算作兩個(gè)波。頻率的測(cè)量是從每一個(gè)腦波的波谷至下一個(gè)波谷或從波峰至下212022/11/18腦波頻率和波幅的測(cè)量2022/11/10腦波頻率和波幅的測(cè)量222022/11/18

臨床腦電圖分析的腦波頻率范圍在0.1－100Hz，主要集中于0.3－70Hz。國(guó)際上統(tǒng)一用希臘字母命名，將腦波頻率分為α，β，δ，?四個(gè)主要頻帶。δ頻帶：0.3－3.5Hz?頻帶：4.0－7.5Hzα頻帶：8.0－13Hzβ頻帶：14－30Hz2022/11/10臨床腦電圖分析的腦波頻率范圍在0.123

波幅

波幅也稱電壓，是以微伏（μv)為單位測(cè)定任意兩個(gè)電極之間的電位差。

波幅波幅也242022/11/18腦波波幅的分級(jí)(μv)

低波幅中等波幅高波幅極高波幅成人<2525－7575－150>150小兒<5050－150150－300>3002022/11/10腦波波幅的分級(jí)(μv)低波幅252022/11/18調(diào)節(jié)與調(diào)幅調(diào)節(jié)是指腦波的頻率調(diào)節(jié)，反映腦電活動(dòng)的規(guī)律性。正常人同一部位的頻率差不應(yīng)超過1Hz，兩側(cè)半球相應(yīng)部位的頻率差不應(yīng)超過0.5Hz，否則為調(diào)節(jié)不良。調(diào)幅是指腦波的波幅變化規(guī)律，反映腦波活動(dòng)的穩(wěn)定性。正常成人腦波的基本節(jié)律特別是清醒期枕區(qū)α節(jié)律呈現(xiàn)漸高漸低的梭形串，每串節(jié)律持續(xù)時(shí)間1秒鐘，兩串之間為少量低波幅的β活動(dòng)，這種現(xiàn)象即為調(diào)幅。2022/11/10調(diào)節(jié)與調(diào)幅調(diào)節(jié)是指腦波的頻率調(diào)節(jié)，反映腦262022/11/18枕區(qū)α節(jié)律的調(diào)節(jié)和調(diào)幅現(xiàn)象2022/11/10枕區(qū)α節(jié)律的調(diào)節(jié)和調(diào)幅現(xiàn)象272022/11/18正常腦電圖2022/11/10正常腦電圖282022/11/182022/11/10292022/11/182022/11/10302022/11/182022/11/10312022/11/182022/11/10322022/11/182022/11/10332022/11/182022/11/10342022/11/182022/11/10352022/11/182022/11/10362022/11/182022/11/10372022/11/182022/11/10382022/11/18患者長(zhǎng)期服用氯硝西泮，淺睡期EEG,雙側(cè)前頭部大量18-20Hz的β活動(dòng)，呈紡錘形間斷出現(xiàn)2022/11/10患者長(zhǎng)期服用氯硝西泮，淺睡期EEG,雙側(cè)39正常EEG由于上述特征，我們不能用單一“正常標(biāo)準(zhǔn)”來界定正常腦電圖，而應(yīng)根據(jù)不同年齡段及不同生理狀態(tài)來界定。正常EEG由于上述特征，我們不能用單一“正常40成人正常清醒EEG類型α型：以反復(fù)節(jié)律出現(xiàn)的8-13cps的α節(jié)律為主要波率波幅一般在10-100μv之間，紡錘樣，80％左右成人β型6％正常成人低波幅活動(dòng)7-11％正常成人成人正常清醒EEG類型α型：以反復(fù)節(jié)律出現(xiàn)的8-13cps的41不同年齡組腦電圖組成的特點(diǎn)不同年齡組腦電圖組成的特點(diǎn)42常見疾病腦電圖分析癲癇發(fā)作常見疾病腦電圖分析癲癇發(fā)作43典型失神發(fā)作典型失神發(fā)作44典型失神典型失神.圖13-3典型失神典型失神.圖13-345典型失神發(fā)作典型失神發(fā)作46強(qiáng)直陣攣發(fā)作強(qiáng)直陣攣發(fā)作47全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作482022/11/18THANKYOU!2022/11/10THANKYOU!49醫(yī)院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)腦電圖1ppt課件醫(yī)院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)腦電圖1ppt課件502022/11/18前言腦電圖（electroencephalogram,EEG）是從顱外頭皮或顱內(nèi)記錄到的局部神經(jīng)元電活動(dòng)的總和。2022/11/10前言腦電圖（electroencepha51前言1929年德國(guó)神經(jīng)精神病學(xué)家HansBerger首先報(bào)告了在人類完整的頭皮上安放電極，描記人類大腦的自發(fā)電活動(dòng)。此后他的研究成果不斷得到電生理及神經(jīng)生理學(xué)家的證實(shí)，使EEG學(xué)在全世界范圍得以發(fā)展，并開始為臨床和科學(xué)服務(wù)。前言1929年德國(guó)神經(jīng)精神病學(xué)家HansB522022/11/18電生理基礎(chǔ)兩個(gè)神經(jīng)元之間的接觸點(diǎn)稱為突觸，有突觸前膜，突觸后膜，突觸間隙構(gòu)成。電活動(dòng)的產(chǎn)生主要來自突觸后電位。目前認(rèn)為皮層或頭皮表面記錄到的腦電活動(dòng)主要來自皮層錐體細(xì)胞頂樹突的突觸后電位。由于顱骨和頭皮等組織的衰減作用，從頭皮記錄到的電位只有皮層表面電位的1/5-1/10左右。2022/11/10電生理基礎(chǔ)兩個(gè)神經(jīng)元之間的接觸點(diǎn)稱為突觸53EEG臨床意義

用于神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷技術(shù)及臨床意義CT，MRI反映腦和脊髓形態(tài)DSAMRA,MRV反映腦脊髓的血管形態(tài)CTASPECT反映局部腦血流灌注PET腦代謝EEGMEG腦功能EPsEMG周圍神經(jīng)和肌肉病CSF腦脊髓周圍神經(jīng)病EEG臨床意義

用于神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷技術(shù)及臨床意義CT，M54EEG臨床意義新技術(shù)的問世取代了很多老的檢查方法，如新的影像技術(shù)取替了氣腦造影，腦室造影及通過血管造影對(duì)腦占位病變的診所。作為反映大腦功能狀態(tài)的腦電圖學(xué)，過去、現(xiàn)在及將來仍不失其在臨床診斷及科學(xué)研究的價(jià)值。電子技術(shù)的發(fā)展促進(jìn)了EEG學(xué)的發(fā)展－錄像監(jiān)測(cè)、動(dòng)態(tài)EEG、數(shù)字化腦電圖、定量技術(shù)、偶極子定位等。EEG臨床意義新技術(shù)的問世取代了很多老的檢查方法，如新的影像552022/11/18腦電圖的描記方法常用電極有柱狀電極，盤狀電極，針電極，耳電極等。電極的安放目前采用國(guó)際通用的10-20系統(tǒng)。該系統(tǒng)包括19個(gè)記錄電極和2個(gè)參考電極。2022/11/10腦電圖的描記方法常用電極有柱狀電極，盤狀562022/11/18首先在頭皮表面確定兩條基線一條為鼻根至枕外粗隆的前后連線為100%另一條為雙耳前凹陷之間的左右連線為100%。二者在頭頂?shù)慕稽c(diǎn)為Cz電極的位置。2022/11/10首先在頭皮表面確定兩條基線二者在頭頂?shù)慕?72022/11/18國(guó)際10-20系統(tǒng)的電極位置2022/11/10國(guó)際10-20系統(tǒng)的電極位置582022/11/18從鼻根向后10%處為FPz（額極中線）從FPz向后每20%為一個(gè)電極的位置依次為Fz(額中線),Cz(中央中線),Pz(頂中線)及Oz(枕中線)。Oz與枕外粗隆的間距為10%。2022/11/10從鼻根向后10%處為FPz（額極中線）592022/11/18雙耳前凹連線10%處為T3(左中顳)電極位置，以后向右每20%放置一個(gè)電極依次為C3(左中央)，Cz(中央中線)，C4(右中央)和T4（右中顳），T4距右耳前凹陷間距為10%。從FPz通過T3至Oz的連線為左顳連線，從FPz向左10%為FP1（左額極）。從FP1每向后每20%放置一個(gè)電極，依次為依次為F7(左前顳)，T3(左中顳)，T5(左后顳)和O1（左枕），其中T3為此線與雙耳前凹陷連線的交點(diǎn)，O1距Oz為10%。2022/11/10雙耳前凹連線10%處為T3(左中顳)電極602022/11/18右顳連線于此相對(duì)應(yīng)，從前向后依次為FP1（右額極）F7(右前顳)，T3(右中顳)，T5(右后顳)和O1（右枕）從FP1至O1和從FP2至O2各做一連線，為左右矢狀旁連線，從FP1和FP2向后每20%放置一個(gè)電極左側(cè)依次為F3(左中央)，C3(中央中線)，P3(右中央)和O1（右中顳），右側(cè)依次為F4(右額)C4(右中央)P4（右頂）和O2（右枕）。2022/11/10右顳連線于此相對(duì)應(yīng)，從前向后依次為FP1612022/11/182022/11/10622022/11/18注意事項(xiàng)2022/11/10注意事項(xiàng)632022/11/18用酒精或丙酮仔細(xì)擦拭頭皮，去除油脂和角質(zhì)層。常規(guī)清醒腦電圖記錄可采用坐位，按照國(guó)際10-20系統(tǒng)的位置安放電極。2022/11/10用酒精或丙酮仔細(xì)擦拭頭皮，去除油脂和角質(zhì)642022/11/182022/11/10652022/11/182022/11/10662022/11/182022/11/10672022/11/182022/11/1068腦電圖的基本概念周期和頻率

周期是指一個(gè)波從開始到終止的時(shí)間，單位為ms。頻率為一秒鐘內(nèi)相同的腦波重復(fù)出現(xiàn)的次數(shù)，單位為Hz或周期/秒。。腦電圖的基本概念周期和頻率69

頻率的測(cè)量是從每一個(gè)腦波的波谷至下一個(gè)波谷或從波峰至下一個(gè)波峰。當(dāng)一個(gè)腦波的前后起點(diǎn)不在一個(gè)水平線上時(shí)，如下降支的垂直高度不及上升支垂直高度的二分之一，則作為一個(gè)波測(cè)量，否則算作兩個(gè)波。頻率的測(cè)量是從每一個(gè)腦波的波谷至下一個(gè)波谷或從波峰至下702022/11/18腦波頻率和波幅的測(cè)量2022/11/10腦波頻率和波幅的測(cè)量712022/11/18

臨床腦電圖分析的腦波頻率范圍在0.1－100Hz，主要集中于0.3－70Hz。國(guó)際上統(tǒng)一用希臘字母命名，將腦波頻率分為α，β，δ，?四個(gè)主要頻帶。δ頻帶：0.3－3.5Hz?頻帶：4.0－7.5Hzα頻帶：8.0－13Hzβ頻帶：14－30Hz2022/11/10臨床腦電圖分析的腦波頻率范圍在0.172

波幅

波幅也稱電壓，是以微伏（μv)為單位測(cè)定任意兩個(gè)電極之間的電位差。

波幅波幅也732022/11/18腦波波幅的分級(jí)(μv)

低波幅中等波幅高波幅極高波幅成人<2525－7575－150>150小兒<5050－150150－300>3002022/11/10腦波波幅的分級(jí)(μv)低波幅742022/11/18調(diào)節(jié)與調(diào)幅調(diào)節(jié)是指腦波的頻率調(diào)節(jié)，反映腦電活動(dòng)的規(guī)律性。正常人同一部位的頻率差不應(yīng)超過1Hz，兩側(cè)半球相應(yīng)部位的頻率差不應(yīng)超過0.5Hz，否則為調(diào)節(jié)不良。調(diào)幅是指腦波的波幅變化規(guī)律，反映腦波活動(dòng)的穩(wěn)定性。正常成人腦波的基本節(jié)律特別是清醒期枕區(qū)α節(jié)律呈現(xiàn)漸高漸低的梭形串，每串節(jié)律持續(xù)時(shí)間1秒鐘，兩串之間為少量低波幅的β活動(dòng)，這種現(xiàn)象即為調(diào)幅。2022/11/10調(diào)節(jié)與調(diào)幅調(diào)節(jié)是指腦波的頻率調(diào)節(jié)，反映腦752022/11/18枕區(qū)α節(jié)律的調(diào)節(jié)和調(diào)幅現(xiàn)象2022/11/10枕區(qū)α節(jié)律的調(diào)節(jié)和調(diào)幅現(xiàn)象762022/11/18正常腦電圖2022/11/10正常腦電圖772022/11/182022/11/10782022/11/182022/11/10792022/11/182022/11/10