血三系減少病人護(hù)理課件

血三系減少病人護(hù)理

血液腫瘤科

血三系減少病人護(hù)理

(1)血液系統(tǒng)的組成：血液系統(tǒng)血液造血器官血細(xì)胞血漿紅細(xì)胞RBC白細(xì)胞WBC血小板PLT胸腺脾淋巴結(jié)微環(huán)境造血干細(xì)胞骨髓出生后，最主要(1)血液系統(tǒng)的組成：血液系統(tǒng)血液造血器官血細(xì)胞血漿紅細(xì)胞2(3)血細(xì)胞的生理功能紅細(xì)胞

男:（4.0-5.5)×1012/L女:(3.5-5.0)×1012/L紅細(xì)胞的平均壽命120天（最長(zhǎng)）主要成分：血紅蛋白Hb作用：結(jié)合和輸送氧和二氧化碳(3)血細(xì)胞的生理功能紅細(xì)胞3(3)血細(xì)胞的生理功能血小板（125-350）×109/L生存期大約7至10天作用：對(duì)止血、凝血過(guò)程起重要作用，

保持血管內(nèi)皮的完整性。(3)血細(xì)胞的生理功能血小板（125-350）×109/L4(3)血細(xì)胞的生理功能白細(xì)胞（3.5-9.5)×109/L

作用：中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞→殺菌、吞噬嗜酸性粒細(xì)胞→抗過(guò)敏、抗寄生蟲(chóng)嗜堿性粒細(xì)胞→變態(tài)反應(yīng)

免疫細(xì)胞T淋巴細(xì)胞→細(xì)胞免疫B淋巴細(xì)胞→體液免疫(3)血細(xì)胞的生理功能白細(xì)胞（3.5-9.5)×109/L5貧血護(hù)理診斷活動(dòng)無(wú)耐力營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量貧血護(hù)理診斷活動(dòng)無(wú)耐力6護(hù)理措施（一）活動(dòng)無(wú)耐力1）休息與活動(dòng)①輕度貧血—注意休息，避免過(guò)度勞累②中度貧血—增加臥床休息時(shí)間，若脈搏≥100次/分，出現(xiàn)明顯心悸、氣促時(shí)應(yīng)停止活動(dòng)③重度貧血—臥床休息，改變體位緩慢，防暈倒跌傷2）吸氧護(hù)理措施（一）活動(dòng)無(wú)耐力7護(hù)理措施（二）營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量1）飲食

高熱量、高蛋白、高維生素及易消化食物，如需要補(bǔ)充造血原料：缺鐵性貧血→應(yīng)食富含鐵質(zhì)食物，如動(dòng)物肝臟、瘦肉等

巨幼細(xì)胞性貧血→補(bǔ)葉酸、VitB12

溶血性貧血→忌某些酸性食物藥物惡性血液系統(tǒng)腫瘤化療后食欲極度下降時(shí)，給予流質(zhì)、低脂、易消化飲食。護(hù)理措施（二）營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量8護(hù)理措施（二）營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量2）輸血或成分輸血

輸血是治療貧血主要的對(duì)癥治療措施。

遵醫(yī)囑輸血或濃縮紅細(xì)胞輸血前做好查對(duì)工作，控制輸血速度

嚴(yán)重貧血者，輸入速度應(yīng)低于每小時(shí)1ml/kg，以防止心臟負(fù)荷過(guò)重而誘發(fā)心衰護(hù)理措施（二）營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量9出血出血101、概念出血:

指機(jī)體止血和凝血機(jī)制障礙而引起自發(fā)性出血或輕微創(chuàng)傷后出血不易停止的一種狀態(tài)。1、概念出血:指機(jī)體止血和凝血機(jī)制障礙而引起自112、病因及發(fā)病機(jī)制（1）血小板異常（2）血管壁異常（3）凝血異常（4）其他：毒蛇咬傷、水蛭咬傷、溶栓藥物過(guò)量等數(shù)目減少、功能異常毛細(xì)血管脆性或通透性增加凝血因子缺乏、抗凝血物質(zhì)增加2、病因及發(fā)病機(jī)制數(shù)目減少、功能異常毛細(xì)血管脆性或通透性增加123、身體狀況1）出血部位皮膚黏膜瘀點(diǎn)、紫癜、瘀斑內(nèi)臟出血（咯血、嘔血、便血、血尿及陰道出血）顱內(nèi)出血，最嚴(yán)重，多危及生命血液病出血特點(diǎn)：多部位出血皮下出血直徑<2mm3-5mm>5mm3、身體狀況皮膚黏膜瘀點(diǎn)、紫癜、瘀斑皮下出血直徑<133、身體狀況2）出血程度輕度出血：＜500ml，無(wú)明顯癥狀中度出血：500—1000ml，

收縮壓＜90mmHg

重度出血：＞1000ml，

收縮壓＜60mmHg，

心率＞120次/分3、身體狀況輕度出血：＜500ml，無(wú)明顯癥狀143、伴隨癥狀1）伴口腔黏膜血泡—血小板(PLT)明顯減少，嚴(yán)重出血征兆；2）伴嘔血和黑便—消化道出血；3）伴視物模糊，呼吸急促，噴射性嘔吐，頸項(xiàng)強(qiáng)直，昏迷—顱內(nèi)出血;4）伴淋巴結(jié)腫大及骨骼疼痛—血液系統(tǒng)惡性腫瘤；5）伴頭暈、乏力、心悸、心動(dòng)過(guò)速、血壓下降、大汗淋漓—失血性休克。3、伴隨癥狀15血三系減少病人護(hù)理課件16血三系減少病人護(hù)理課件17血三系減少病人護(hù)理課件18（四）輔助檢查血管異常和血小板異常性出血出血時(shí)間延長(zhǎng)血小板計(jì)數(shù)減少毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性凝血時(shí)間延長(zhǎng)凝血功能障礙性出血（四）輔助檢查血管異常出血時(shí)間延長(zhǎng)凝血時(shí)間延長(zhǎng)凝血功能194、護(hù)理診斷1）有損傷的危險(xiǎn)：出血

與血小板減少、凝血因子缺乏、血管壁異常有關(guān)2）組織完整性受損

與血小板減少、凝血因子缺乏有關(guān)3）潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)出血4）恐懼

與反復(fù)出血或出血量大有關(guān)4、護(hù)理診斷1）有損傷的危險(xiǎn)：出血與血小板減少、凝血因子缺205、護(hù)理措施

1）休息與活動(dòng)：出血僅限于皮膚粘膜且較為輕微者，原則上無(wú)需限制；若血小板計(jì)數(shù)＜50×109/L，應(yīng)減少活動(dòng)，增加臥床休息時(shí)間；嚴(yán)重出血或血小板計(jì)數(shù)＜20×109/L者，必須絕對(duì)臥床休息，此時(shí)應(yīng)警惕腦出血。

因活動(dòng)時(shí)血壓↑，血流加速，不利于止血5、護(hù)理措施

1）休息與活動(dòng)：因活動(dòng)時(shí)血壓↑，血流加速，不利215、護(hù)理措施

2）飲食：高熱量、高蛋白、高維生素少渣軟食，禁食過(guò)硬、過(guò)于粗糙的食物，禁酒，忌刺激性食物防止便秘餐前后可用冷蘇打漱口水含漱過(guò)敏性紫癜者應(yīng)避免過(guò)敏食物5、護(hù)理措施

2）飲食：225、護(hù)理措施

3）病情觀察：

定時(shí)測(cè)血壓、心率，注意意識(shí)狀況。觀察皮膚黏膜出血部位、出血范圍、出血量等。

突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、眼底出血者，要警惕顱內(nèi)出血。

5、護(hù)理措施

3）病情觀察：235、護(hù)理措施

4）出血的預(yù)防與護(hù)理：①、皮膚出血的預(yù)防與護(hù)理：重點(diǎn)在于避免人為的損傷而導(dǎo)致或加重出血保持皮膚清潔，床單平整輕軟；避免肢體的碰撞或損傷；避免沐浴或清洗時(shí)水溫過(guò)高和用力擦洗；勤減指甲，不用剃須刀片刮胡須；護(hù)理操作動(dòng)作輕柔；減少注射或穿刺次數(shù)；拔針后要延長(zhǎng)按壓時(shí)間，必要時(shí)局部加壓包扎；注射或穿刺部位應(yīng)交替使用。5、護(hù)理措施

4）出血的預(yù)防與護(hù)理：24②、口腔、牙齦出血的預(yù)防與護(hù)理：指導(dǎo)病人用軟毛牙刷，忌用牙簽剔牙；進(jìn)食過(guò)程中要細(xì)嚼慢咽，注意避免口腔粘膜的損傷或被魚(yú)刺、骨頭、硬果殼等刺傷；牙齦滲血時(shí)，可用腎上腺素棉球、明膠海綿片貼敷牙齦或局部壓迫止血；牙齦出血時(shí)易引起口臭，可用1%過(guò)氧化氫液體漱口。②、口腔、牙齦出血的預(yù)防與護(hù)理：25③、鼻出血的預(yù)防與護(hù)理：少量出血可用干棉球或1:1000腎上腺素棉球塞鼻腔壓迫止血，并局部冷敷，促進(jìn)血管收縮達(dá)到止血；囑病人不要用手摳鼻痂，可用液狀石蠟滴鼻，防止黏膜干裂出血；出現(xiàn)嚴(yán)重時(shí)，可用凡士林油紗條行后鼻腔填塞，術(shù)后定時(shí)用無(wú)菌液體石蠟滴入。③、鼻出血的預(yù)防與護(hù)理：26④關(guān)節(jié)腔出血或深部組織血腫預(yù)防與護(hù)理：減少活動(dòng)量，避免過(guò)度負(fù)重和易致創(chuàng)傷的運(yùn)動(dòng)；一旦發(fā)生出血，立即停止活動(dòng)，臥床休息；關(guān)節(jié)腔出血者宜抬高患肢并固定于功能位，深部組織出血者要注意測(cè)量血腫范圍，局部冰袋冷敷，同時(shí)可采取局部壓迫止血；出血停止后，改為熱敷。④關(guān)節(jié)腔出血或深部組織血腫預(yù)防與護(hù)理：27⑤、眼底及顱內(nèi)出血的預(yù)防與護(hù)理：避免情緒激動(dòng)、劇烈咳嗽和過(guò)度用力排便等；若突發(fā)視野缺損或視力下降，常提示眼底出血。應(yīng)盡快讓病人臥床休息，減少活動(dòng)，避免揉擦眼睛；若突然出現(xiàn)頭痛、視力模糊、噴射性嘔吐甚至昏迷，雙側(cè)瞳孔大小不等顱內(nèi)出血征象時(shí)，及時(shí)通知醫(yī)生，做好急救配合工作；⑤、眼底及顱內(nèi)出血的預(yù)防與護(hù)理：28顱內(nèi)出血的搶救配合與護(hù)理措施立即去枕平臥，頭偏向一側(cè)保持呼吸道通暢吸氧迅速建立兩條靜脈通道，按醫(yī)囑快速靜滴或靜注20%甘露醇、50%葡萄糖液、地塞米松、呋塞米等，以降低顱內(nèi)壓，同時(shí)進(jìn)行輸血或成分輸血頭置冰袋觀察并記錄生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔、尿量的變化顱內(nèi)出血的搶救配合與護(hù)理措施立即去枕平臥，頭偏向一側(cè)291、概念

感染

血液病人由于骨髓病變導(dǎo)致白細(xì)胞成熟障礙，加之貧血、化療等因素造成營(yíng)養(yǎng)不良，使機(jī)體抵抗力下降，易受病原微生物侵襲而發(fā)生的癥狀。

三、繼發(fā)感染1、概念感染血液病人由于骨髓病變導(dǎo)致白細(xì)胞成熟30感染與貧血、化療等因素有關(guān)成熟的白細(xì)胞數(shù)量↓或質(zhì)量異常受涼、進(jìn)不潔飲食感染性疾病接觸史皮膚黏膜受損組織受傷腫瘤細(xì)胞所產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱因子2、病因與誘因感染成熟的白受涼、腫瘤細(xì)胞2、病因與誘因311.感染的癥狀

2.伴隨癥狀

發(fā)熱伴口腔黏膜潰瘍或糜爛為口腔炎，伴咽部充血、扁桃體腫大為咽峽炎，伴咳嗽、咳痰，肺部干濕羅音為呼吸道感染，伴尿頻、尿急和尿痛--泌尿系感染，伴寒戰(zhàn)多為菌血癥、敗血癥，伴肝、脾、淋巴結(jié)腫大多為白血病發(fā)熱！——最常見(jiàn)部位——以口腔、牙齦、咽峽最常見(jiàn)血液病繼發(fā)感染特點(diǎn):時(shí)間長(zhǎng)，熱型不定，抗生素不理想。3、身體狀況發(fā)熱伴口腔黏膜潰瘍或糜爛為口腔炎，伴咽部充血、扁桃體腫大為324、輔助檢查血常規(guī)檢查

尿、便常規(guī)

影像學(xué)檢查4、輔助檢查血常規(guī)檢查尿、便常規(guī)影像學(xué)檢查33

護(hù)理診斷

體溫過(guò)高與感染有關(guān)5、護(hù)理診斷護(hù)理體溫過(guò)高5、護(hù)理診斷34

臥床休息安靜舒適必要時(shí)吸氧補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)及水份口腔護(hù)理皮膚、肛周及會(huì)陰部護(hù)理環(huán)境與心理護(hù)理降溫6、護(hù)理措施臥床休息安靜舒適必要時(shí)吸氧補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)口腔護(hù)理皮膚、肛周及環(huán)境35

血三系減少病人護(hù)理

血液腫瘤科

血三系減少病人護(hù)理

(1)血液系統(tǒng)的組成：血液系統(tǒng)血液造血器官血細(xì)胞血漿紅細(xì)胞RBC白細(xì)胞WBC血小板PLT胸腺脾淋巴結(jié)微環(huán)境造血干細(xì)胞骨髓出生后，最主要(1)血液系統(tǒng)的組成：血液系統(tǒng)血液造血器官血細(xì)胞血漿紅細(xì)胞37(3)血細(xì)胞的生理功能紅細(xì)胞

男:（4.0-5.5)×1012/L女:(3.5-5.0)×1012/L紅細(xì)胞的平均壽命120天（最長(zhǎng)）主要成分：血紅蛋白Hb作用：結(jié)合和輸送氧和二氧化碳(3)血細(xì)胞的生理功能紅細(xì)胞38(3)血細(xì)胞的生理功能血小板（125-350）×109/L生存期大約7至10天作用：對(duì)止血、凝血過(guò)程起重要作用，

保持血管內(nèi)皮的完整性。(3)血細(xì)胞的生理功能血小板（125-350）×109/L39(3)血細(xì)胞的生理功能白細(xì)胞（3.5-9.5)×109/L

作用：中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞→殺菌、吞噬嗜酸性粒細(xì)胞→抗過(guò)敏、抗寄生蟲(chóng)嗜堿性粒細(xì)胞→變態(tài)反應(yīng)

免疫細(xì)胞T淋巴細(xì)胞→細(xì)胞免疫B淋巴細(xì)胞→體液免疫(3)血細(xì)胞的生理功能白細(xì)胞（3.5-9.5)×109/L40貧血護(hù)理診斷活動(dòng)無(wú)耐力營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量貧血護(hù)理診斷活動(dòng)無(wú)耐力41護(hù)理措施（一）活動(dòng)無(wú)耐力1）休息與活動(dòng)①輕度貧血—注意休息，避免過(guò)度勞累②中度貧血—增加臥床休息時(shí)間，若脈搏≥100次/分，出現(xiàn)明顯心悸、氣促時(shí)應(yīng)停止活動(dòng)③重度貧血—臥床休息，改變體位緩慢，防暈倒跌傷2）吸氧護(hù)理措施（一）活動(dòng)無(wú)耐力42護(hù)理措施（二）營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量1）飲食

高熱量、高蛋白、高維生素及易消化食物，如需要補(bǔ)充造血原料：缺鐵性貧血→應(yīng)食富含鐵質(zhì)食物，如動(dòng)物肝臟、瘦肉等

巨幼細(xì)胞性貧血→補(bǔ)葉酸、VitB12

溶血性貧血→忌某些酸性食物藥物惡性血液系統(tǒng)腫瘤化療后食欲極度下降時(shí)，給予流質(zhì)、低脂、易消化飲食。護(hù)理措施（二）營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量43護(hù)理措施（二）營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量2）輸血或成分輸血

輸血是治療貧血主要的對(duì)癥治療措施。

遵醫(yī)囑輸血或濃縮紅細(xì)胞輸血前做好查對(duì)工作，控制輸血速度

嚴(yán)重貧血者，輸入速度應(yīng)低于每小時(shí)1ml/kg，以防止心臟負(fù)荷過(guò)重而誘發(fā)心衰護(hù)理措施（二）營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量44出血出血451、概念出血:

指機(jī)體止血和凝血機(jī)制障礙而引起自發(fā)性出血或輕微創(chuàng)傷后出血不易停止的一種狀態(tài)。1、概念出血:指機(jī)體止血和凝血機(jī)制障礙而引起自462、病因及發(fā)病機(jī)制（1）血小板異常（2）血管壁異常（3）凝血異常（4）其他：毒蛇咬傷、水蛭咬傷、溶栓藥物過(guò)量等數(shù)目減少、功能異常毛細(xì)血管脆性或通透性增加凝血因子缺乏、抗凝血物質(zhì)增加2、病因及發(fā)病機(jī)制數(shù)目減少、功能異常毛細(xì)血管脆性或通透性增加473、身體狀況1）出血部位皮膚黏膜瘀點(diǎn)、紫癜、瘀斑內(nèi)臟出血（咯血、嘔血、便血、血尿及陰道出血）顱內(nèi)出血，最嚴(yán)重，多危及生命血液病出血特點(diǎn)：多部位出血皮下出血直徑<2mm3-5mm>5mm3、身體狀況皮膚黏膜瘀點(diǎn)、紫癜、瘀斑皮下出血直徑<483、身體狀況2）出血程度輕度出血：＜500ml，無(wú)明顯癥狀中度出血：500—1000ml，

收縮壓＜90mmHg

重度出血：＞1000ml，

收縮壓＜60mmHg，

心率＞120次/分3、身體狀況輕度出血：＜500ml，無(wú)明顯癥狀493、伴隨癥狀1）伴口腔黏膜血泡—血小板(PLT)明顯減少，嚴(yán)重出血征兆；2）伴嘔血和黑便—消化道出血；3）伴視物模糊，呼吸急促，噴射性嘔吐，頸項(xiàng)強(qiáng)直，昏迷—顱內(nèi)出血;4）伴淋巴結(jié)腫大及骨骼疼痛—血液系統(tǒng)惡性腫瘤；5）伴頭暈、乏力、心悸、心動(dòng)過(guò)速、血壓下降、大汗淋漓—失血性休克。3、伴隨癥狀50血三系減少病人護(hù)理課件51血三系減少病人護(hù)理課件52血三系減少病人護(hù)理課件53（四）輔助檢查血管異常和血小板異常性出血出血時(shí)間延長(zhǎng)血小板計(jì)數(shù)減少毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性凝血時(shí)間延長(zhǎng)凝血功能障礙性出血（四）輔助檢查血管異常出血時(shí)間延長(zhǎng)凝血時(shí)間延長(zhǎng)凝血功能544、護(hù)理診斷1）有損傷的危險(xiǎn)：出血

與血小板減少、凝血因子缺乏、血管壁異常有關(guān)2）組織完整性受損

與血小板減少、凝血因子缺乏有關(guān)3）潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)出血4）恐懼

與反復(fù)出血或出血量大有關(guān)4、護(hù)理診斷1）有損傷的危險(xiǎn)：出血與血小板減少、凝血因子缺555、護(hù)理措施

1）休息與活動(dòng)：出血僅限于皮膚粘膜且較為輕微者，原則上無(wú)需限制；若血小板計(jì)數(shù)＜50×109/L，應(yīng)減少活動(dòng)，增加臥床休息時(shí)間；嚴(yán)重出血或血小板計(jì)數(shù)＜20×109/L者，必須絕對(duì)臥床休息，此時(shí)應(yīng)警惕腦出血。

因活動(dòng)時(shí)血壓↑，血流加速，不利于止血5、護(hù)理措施

1）休息與活動(dòng)：因活動(dòng)時(shí)血壓↑，血流加速，不利565、護(hù)理措施

2）飲食：高熱量、高蛋白、高維生素少渣軟食，禁食過(guò)硬、過(guò)于粗糙的食物，禁酒，忌刺激性食物防止便秘餐前后可用冷蘇打漱口水含漱過(guò)敏性紫癜者應(yīng)避免過(guò)敏食物5、護(hù)理措施

2）飲食：575、護(hù)理措施

3）病情觀察：

定時(shí)測(cè)血壓、心率，注意意識(shí)狀況。觀察皮膚黏膜出血部位、出血范圍、出血量等。

突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、眼底出血者，要警惕顱內(nèi)出血。

5、護(hù)理措施

3）病情觀察：585、護(hù)理措施

4）出血的預(yù)防與護(hù)理：①、皮膚出血的預(yù)防與護(hù)理：重點(diǎn)在于避免人為的損傷而導(dǎo)致或加重出血保持皮膚清潔，床單平整輕軟；避免肢體的碰撞或損傷；避免沐浴或清洗時(shí)水溫過(guò)高和用力擦洗；勤減指甲，不用剃須刀片刮胡須；護(hù)理操作動(dòng)作輕柔；減少注射或穿刺次數(shù)；拔針后要延長(zhǎng)按壓時(shí)間，必要時(shí)局部加壓包扎；注射或穿刺部位應(yīng)交替使用。5、護(hù)理措施

4）出血的預(yù)防與護(hù)理：59②、口腔、牙齦出血的預(yù)防與護(hù)理：指導(dǎo)病人用軟毛牙刷，忌用牙簽剔牙；進(jìn)食過(guò)程中要細(xì)嚼慢咽，注意避免口腔粘膜的損傷或被魚(yú)刺、骨頭、硬果殼等刺傷；牙齦滲血時(shí)，可用腎上腺素棉球、明膠海綿片貼敷牙齦或局部壓迫止血；牙齦出血時(shí)易引起口臭，可用1%過(guò)氧化氫液體漱口。②、口腔、牙齦出血的預(yù)防與護(hù)理：60③、鼻出血的預(yù)防與護(hù)理：少量出血可用干棉球或1:1000腎上腺素棉球塞鼻腔壓迫止血，并局部冷敷，促進(jìn)血管收縮達(dá)到止血；囑病人不要用手摳鼻痂，可用液狀石蠟滴鼻，防止黏膜干裂出血；出現(xiàn)嚴(yán)重時(shí)，可用凡士林油紗條行后鼻腔填塞，術(shù)后定時(shí)用無(wú)菌液體石蠟滴入。③、鼻出血的預(yù)防與護(hù)理：61④關(guān)節(jié)腔出血或深部組織血腫預(yù)防與護(hù)理：減少活動(dòng)量，避免過(guò)度負(fù)重和易致創(chuàng)傷的運(yùn)動(dòng)；一旦發(fā)生出血，立即停止活動(dòng)，臥床休息；關(guān)節(jié)腔出血者宜抬高患肢并固定于功能位，深部組織出血者要注意測(cè)量血腫范圍，局部冰袋冷敷，同時(shí)可采取局部壓迫止血；出血停止后，改為熱敷。④關(guān)節(jié)腔出血或深部組織血腫預(yù)防與護(hù)理：62⑤、眼底及顱內(nèi)出血的預(yù)防與護(hù)理：避免情緒激動(dòng)、劇烈咳嗽和過(guò)度用力排便等；若突發(fā)視野缺損或視力下降，常提示眼底出血。應(yīng)盡快讓病人臥床休息，減少活動(dòng)，避免揉擦眼睛；若突然出現(xiàn)頭痛、視力模糊、噴射性嘔吐甚至昏迷，雙側(cè)瞳孔大小不等顱內(nèi)出血征象時(shí)，及時(shí)通知醫(yī)生，做好急救配合工作；⑤、眼底及顱內(nèi)出血的預(yù)防與護(hù)理：63顱內(nèi)出血的搶救配合與護(hù)理措施立即去枕平臥，頭偏向一側(cè)保