直腸肛管疾病

（直腸肛管疾?。?、混合痔是指【C】A、痔與屢同時(shí)存在B、兩個(gè)以上內(nèi)痔C、直腸上下靜脈叢彼此相通所形成的痔D、內(nèi)痔與外痔分別在不同位置存在E、內(nèi)痔多發(fā)，遍置一周2、內(nèi)痔的常見(jiàn)早期癥狀是【B】A、肛門(mén)疼痛B、大便時(shí)滴血C、痔核脫出D、粘液血便E、肛門(mén)周圍紅腫3、關(guān)于痔的治療，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的【E】A、單純內(nèi)痔可用注射療法B、二期內(nèi)痔可用單純結(jié)扎法治療C、嵌頓內(nèi)痔可先做濕敷再?gòu)?fù)位D、環(huán)狀內(nèi)痔可行環(huán)形切除術(shù)E、外痔可用枯痔釘療法4、患兒5歲，便血，新鮮，量不多，位于大便外面，考慮哪種疾病可能性最大【D】A、痢疾B、痔C、直腸癌D、直腸息肉E、肛周膿腫5、男性，腸鏡發(fā)現(xiàn)距肛門(mén)20cm左右有一單個(gè)基底較寬腸息肉，選用下列哪種治療最好【B】A、圈厭器切除B、電灼C、剖腹息肉單純切除D、部分結(jié)腸切除E、觀察隨診6、患者56歲，直腸癌，距肛門(mén)5cm，未侵出漿膜，經(jīng)病理檢查回報(bào)病理類型為腺癌，應(yīng)選擇哪種治療［C】A、拉下式直腸癌切除術(shù)B、經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)C、經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)D、保留肛門(mén)，直腸癌切除，腹壁造瘺E、姑息乙狀結(jié)腸造屢術(shù)7、女性，47歲，直腸指診發(fā)現(xiàn)距肛門(mén)7cm處環(huán)形腫物，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫物巨大，與盆壁及骶部固定，最適宜的手術(shù)是【D】A、腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)B、拉下式直腸癌切除術(shù)C、經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)D、乙狀結(jié)腸造口術(shù)E、擴(kuò)大直腸癌根治術(shù)8、36歲，男性，畏寒發(fā)熱3天，覺(jué)肛管內(nèi)脹痛，排尿困難，繼之肛周發(fā)紅，出現(xiàn)壓痛區(qū)，切開(kāi)后排出膿汁60ml，應(yīng)診為哪種膿腫【B】A、肛門(mén)旁皮下膿腫B、坐骨肛管間隙膿腫C、骨盆直腸間隙膿腫D、直腸后間隙膿腫E、以上都不是9、患者40歲，排便后肛門(mén)外劇烈疼痛，并出現(xiàn)一觸痛性明顯的腫塊，最可能的診斷是【D】A、內(nèi)痔脫出嵌頓B、直腸息肉脫出C、肛周膿腫D、血栓性外痔E、肛裂并前哨痔10、女性，39歲，半年前因肛旁膿腫切開(kāi)引流，之后局部皮膚反復(fù)紅腫，破潰，局部癢，應(yīng)考慮為【B】A、肛旁癤腫B、肛屢C、混合痔D、血栓性外痔E、肛旁慢性肉芽腫11、門(mén)診疑為痔，慢性痢疾，結(jié)腸炎或直腸癌的病人，要提高診斷率，首先應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)檢查【C】A、糞便常規(guī)檢查B、X線鋇劑灌腸檢查C、直腸指檢D、X線鋇餐檢查E、直腸乙狀結(jié)腸鏡檢查12、一患痔多年的病人突感肛門(mén)劇痛，排便，走路，咳嗽時(shí)疼痛加劇。檢查：肛門(mén)部有一圓形腫塊突出，與周圍分界清楚，觸痛，應(yīng)診斷為【D】A、內(nèi)痔嵌頓B、直腸息肉脫出C、肛門(mén)旁皮下膿腫D、外痔血栓形成E、外痔合并感染13、女性，45歲，直腸低分化腺癌，距肛門(mén)7cm，術(shù)中見(jiàn)腫塊巨大，與盆腔及骶部固定，最適宜的手術(shù)選擇為【E】A、Miles手術(shù)B、Dixon手術(shù)C、拉下式直腸癌手術(shù)D、Hartmann手術(shù)E、僅作乙狀結(jié)腸造口術(shù)14、男性，40歲，直腸癌，B超見(jiàn)肝左葉孤立轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)，余無(wú)異常，適宜的治療是【B】A、乙狀結(jié)腸造口術(shù)B、根治術(shù)+肝左葉切除C、單純放療D、單純化療E、Miles手術(shù)15、6歲兒童，大便時(shí)常有鮮血染于糞便表面，便后無(wú)不適感，最可能的診斷是【E】A、內(nèi)痔B、肛裂C、慢性腸套疊D、肛竇炎E、直腸息肉16、男性，45歲，過(guò)去十年經(jīng)常大便帶血，無(wú)其他癥狀。近一年便血加重，便后不適，需立即進(jìn)行的有效診斷方法是【B】A、X線鋇劑灌腸檢查B、直腸指診C、纖維光束結(jié)腸鏡檢查D、乙狀結(jié)腸鏡檢查E、常規(guī)體檢及化驗(yàn)17、男性，25歲，肛門(mén)脹痛，排尿困難5天。畏寒，高熱，肛門(mén)外觀無(wú)異常，直腸指檢：肛管左側(cè)局限性隆起，壓痛明顯，可診斷為【C】A、骨盆直腸間隙膿腫B、腸后間隙膿腫C、坐骨肛管間隙膿腫D、前列腺膿腫E、直腸粘膜下膿腫18、男性，60歲，患慢性支氣管炎多年，經(jīng)常便秘，近來(lái)大便帶血，便后覺(jué)有腫物自肛門(mén)脫出，可以還納，考慮為【A】A、內(nèi)痔脫出B、直腸部分脫出C、直腸完全脫出D、直腸息肉脫出E、環(huán)痔19、男性，25歲，近3個(gè)月經(jīng)常排便后滴鮮血，量不多。肛門(mén)指檢無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，肛鏡檢截石位見(jiàn)3、7點(diǎn)各有一突出肛管內(nèi)暗紅色圓形軟結(jié)節(jié)，診斷為【C】A、直腸息肉B、肛裂C、內(nèi)痔D、肛管癌E、慢性痢疾20、患兒，便后有出血癥狀，系鮮血，不與便相混，大便次數(shù)及性質(zhì)尚屬正常，首先考慮哪種檢查【C】A、X線鋇劑灌腸B、肛鏡檢查C、直腸指診D、乙狀結(jié)腸鏡檢查E、便常規(guī)檢查21、男性,55歲，粘液稀便2個(gè)月，臍周及下腹部隱痛不適，腹平軟，無(wú)壓痛及腫塊，便化驗(yàn)潛血（+）。應(yīng)先選擇哪種檢查【D】A、纖維結(jié)腸鏡檢查B、乙狀結(jié)腸鏡檢查C、大便培養(yǎng)D、直腸指診E、肛門(mén)鏡檢查22、男性，55歲，粘液稀便2個(gè)月，臍周及下腹部隱痛不適，腹平軟，無(wú)壓痛及腫塊，便化驗(yàn)潛血（+）。如該患者狀態(tài)較差，距肛門(mén)9cm處的直腸癌，能切除，應(yīng)選擇哪種手術(shù)為佳【A】A、經(jīng)腹直腸癌切除，人工肛門(mén)，遠(yuǎn)端封閉B、拉下式直腸癌切除術(shù)C、經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)D、腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)E、乙狀結(jié)腸造屢術(shù)23、男性，45歲，排便后痛，昨日突然加劇，肛口可及一腫塊，直徑1.5cm，紫色，觸痛。應(yīng)采取哪種治療最佳【E】A、坐浴B、封閉C、口服藥物D、注射硬化劑E、血栓外痔剝離術(shù)24、男性，50歲，間歇性便血10余年，近1個(gè)月持續(xù)便血，量多，常呈噴射狀，感頭暈，肛診齒線上粘膜呈較大的串球形隆起應(yīng)診斷為【B】A、外痔B、內(nèi)痔C、混合痔D、直腸癌E、直腸息肉25、男性，50歲，間歇性便血10余年，近1個(gè)月持續(xù)便血，量多，常呈噴射狀，感頭暈，肛診齒線上粘膜呈較大的串球形隆起應(yīng)選擇哪種治療為佳【A】A、注射療法B、冷凍療法C、膠圈套扎療法D、手術(shù)切除E、坐浴26、肛裂【B】A、便血量多而鮮紅B、便血少而疼痛C、便血污穢而腥臭D、便血量多而色黑E、便污血而疼痛27、內(nèi)痔【A】A、便血量多而鮮紅B、便血少而疼痛C、便血污穢而腥臭D、便血量多而色黑E、便污血而疼痛28、血栓性外痔【E】A、便血量多而鮮紅B、便血少而疼痛C、便血污穢而腥臭D、便血量多而色黑E、便污血而疼痛29、直腸癌【C】A、便血量多而鮮紅B、便血少而疼痛C、便血污穢而腥臭D、便血量多而色黑E、便污血而疼痛30、直腸指檢，捫到質(zhì)軟可推動(dòng)的圓形腫塊，指套染有新鮮血跡者應(yīng)考慮【D】A、內(nèi)痔B、肛屢C、外痔D、直腸息肉E、直腸癌31、直腸指檢，腸壁上捫到高低不平硬塊，腸腔狹窄，指套染有膿血和粘液者應(yīng)考慮【E】A、內(nèi)痔B、肛屢C、外痔D、直腸息肉E、直腸癌32、直腸指檢，捫到條索狀，伴有輕壓痛，擠壓時(shí)外口有膿性分泌物流出者應(yīng)考慮【B】A、內(nèi)痔B、肛屢C、外痔D、直腸息肉E、直腸癌33、肛管和直腸的長(zhǎng)度為【B】A、8?14cmB、15?18cmC、19?24cmD、25?28cmE、29?33cm34、肛管的括約肌功能主要依靠哪種結(jié)構(gòu)的作用【D】A、外括約肌的深部B、內(nèi)括約肌C、肛提肌D、肛管直腸環(huán)E、外括約肌皮下部35、肛管直腸周圍間隙有幾個(gè)【E】A、2B、3C、4D、5E、736、關(guān)于直腸肛管的解剖，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的【E】A、齒線以上是粘膜，以下是皮膚B、齒線以上由直腸上，下動(dòng)脈供應(yīng)C、齒線以下的靜脈叢屬直腸下靜脈叢D、齒線以下的淋巴回流到腹股溝淋巴結(jié)E、齒線以上的直腸粘膜受陰部?jī)?nèi)神經(jīng)支配37、直腸肛管交界的齒線在臨床上的重要性是【C】A、齒線上的直腸有神經(jīng)反射弧B、齒線上的直腸易受感染C、齒線上下血液供應(yīng)、神經(jīng)、淋巴引流各異D、齒線、肛管容易受傷E、齒線下是外括約肌所在部位38、直腸肛管的生理功能是【E】A、單純排便B、吸收少量鈉離子及排便C、吸收多量液體及排便D、吸收少量鉀離子及排便E、排便及吸收少量液體39、直腸肛管的檢查體位中哪個(gè)是不常用的【D】A、胸膝位B、截石位C、蹲位D、右側(cè)臥位￡、左側(cè)臥位40、直腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡、纖維光束結(jié)腸鏡檢查最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是【D】A、肛門(mén)撕裂引起大便失禁B、引起直腸大出血C、交叉感染及癌細(xì)胞種植性轉(zhuǎn)移D、引起直腸穿破E、引起內(nèi)痔出血41、關(guān)于肛裂，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的【B】A、肛裂是肛管皮膚全層裂開(kāi)并形成慢性潰瘍B、肛裂是肛管皮膚淺層裂開(kāi)C、肛裂可繼發(fā)于肛竇炎D、肛裂主要因糞便干燥，用力過(guò)猛E、肛管括約肌痙攣致潰瘍不易愈合42、肛裂常發(fā)生在肛管的【B】A、前正中位B、后正中位1左側(cè)D、右前位E、右后位43、大便時(shí)和便后肛門(mén)劇痛并帶少量鮮血的病有【C】A、肛管直腸周圍膿腫B、直腸息肉C、肛裂D、混合痔E、血栓性外痔44、肛裂的臨床癥狀為【B】A、膿血便，疼痛，肛門(mén)痙攣B、疼痛，便秘，出血C、里急后重，疼痛D、肛門(mén)持續(xù)痙攣，大量出血E、肛門(mén)燒灼痛，黑便，便秘45、肛裂最突出的表現(xiàn)是【A】A、排便時(shí)和便后肛門(mén)劇烈疼痛B、經(jīng)常便秘C、排便時(shí)糞便表面有血跡D、便后鮮血滴出E、肛門(mén)瘙癢46、肛管直腸周圍膿腫常繼發(fā)于【D】A、肛裂B、肛屢C、嵌頓性內(nèi)痔D、肛竇炎E、直腸息肉繼發(fā)感染47、肛管直腸周圍膿腫最多見(jiàn)的是【A】A、肛門(mén)旁皮下膿腫B、坐骨肛管間隙膿腫C、直腸后間隙膿腫D、骨盆直腸間隙膿腫E、直腸粘膜下膿腫48、坐骨直腸間隙膿腫早期切開(kāi)引流指征【C】八、體溫升高B、白細(xì)胞數(shù)升高C、局部有波動(dòng)D、局部發(fā)紅，觸痛明顯E、伴有排尿困難49、肛屢多由肛門(mén)部位哪種手術(shù)引起【D】A、內(nèi)痔注射療法B、肛裂切除術(shù)C、血栓性外痔切開(kāi)取栓術(shù)D、肛周膿腫切開(kāi)（或穿破）E、內(nèi)痔環(huán)切術(shù)50、肛屢的類型頗多，其中常見(jiàn)者為【D】A、全外屢B、單口外屢C、復(fù)雜性內(nèi)外屢D、單純性內(nèi)外屢E、單口內(nèi)屢51、肛屢手術(shù)治療中，最重要的是【D】A、麻醉充分B、肛管括約肌松弛C、找出外口D、明確屢管與括約肌關(guān)系E、手術(shù)后呈“V”型創(chuàng)面52、肛屢手術(shù)中影響手術(shù)效果的關(guān)鍵步驟在于【C】A、要廣泛切除屢管周圍瘢痕組織B、切除屢管后應(yīng)一期縫合C、正確找出內(nèi)口，據(jù)與括約肌關(guān)系選擇術(shù)式D、必須用探針穿入肛管造成內(nèi)口再切開(kāi)E、麻醉選擇53、肛屢治療的最佳方法是【B】A、1：5000高錳酸鉀溫水坐浴B、掛線療法C、局部換藥治療D、屢道搔爬E、使用抗菌藥物54、男性，55歲，粘液稀便2個(gè)月，臍周及下腹部隱痛不適，腹平軟，無(wú)壓痛及腫塊，便化驗(yàn)潛血（+）。如該患者狀態(tài)佳時(shí)，選用哪種手術(shù)為佳【B】A、經(jīng)腹直腸癌切除，人工肛門(mén)，遠(yuǎn)端封閉B、拉下式直腸癌切除術(shù)C、經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)D、乙狀結(jié)腸造屢術(shù)E、以上都不是55、女性，54歲，近一個(gè)月來(lái)排便次數(shù)增加，有里急后重感，偶有便血。男性，55歲，粘液稀便2個(gè)月，臍周及下腹部隱痛不適，腹平軟，無(wú)壓痛及腫塊，便化驗(yàn)潛血（+）。此時(shí)應(yīng)考慮何種檢查為首選【C】A、直腸乙狀結(jié)腸鏡檢查B、X線鋇劑灌腸C、直腸指診D、肛門(mén)鏡檢查E、大便常規(guī)檢查56、女性，54歲，近一個(gè)月來(lái)排便次數(shù)增加，有里急后重感，偶有便血。男性，55歲，粘液稀便2個(gè)月，臍周及下腹部隱痛不適，腹平軟，無(wú)壓痛及腫塊，便化驗(yàn)潛血（+）。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)距肛門(mén)8cm有一質(zhì)硬菜花狀腫塊，應(yīng)首先考慮哪種診斷【E】A、直腸息肉B、