護理安全與臨床風險管理課件

護理安全與臨床風險管理護理安全是指在實施護理過程中,病人不發(fā)生法律、法規(guī)允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。從廣義的角度和現(xiàn)代護理管理的發(fā)展看,護理安全還應包括護士的執(zhí)業(yè)安全,即在執(zhí)業(yè)過程中不允許有范圍限度以外不良因素的影響和損害。護理安全的影響因素

護士的綜合知識水平偏低.

護士的法律意識和自我保護意識淡薄.護理職業(yè)的特殊性

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護理人員缺編.

護士的許多護理行為都有護士和病人參與，所有的診療和操作不可能全都做到讓病人簽字或知情，或雖有記錄但沒有旁證，由于沒有及時簽字從而導致護患糾紛發(fā)生。護理安全的影響因素患者及家屬期望值過高

質量管理體系不健全護患之間缺乏有效的溝通一孔之見——僅只關注任務，忘記想要的結果；沒有運用評判性的思維。溝通欠缺——由于診療護理活動的常規(guī)性，而忽略溝通；當問題發(fā)生的時候，缺乏溝通；用內(nèi)心的假設代替應有的溝通。實行一種安全文化等看到冰山才轉舵，可能已經(jīng)太晚了！人類失誤的三種類型不是故意的差錯或疏忽(又叫做技能型失誤)。對于執(zhí)行一項任務而言，執(zhí)行者經(jīng)過訓練且有經(jīng)驗，卻做出了不適當?shù)臎Q定(又叫做規(guī)則型失誤)。對于執(zhí)行一項任務而言，執(zhí)行者做出了不適當?shù)臎Q定，這是因為執(zhí)行者沒有經(jīng)過訓練或經(jīng)驗不足(又叫做知識型失誤)。兩類常見失誤我們的數(shù)據(jù)表明，最常見的失誤有兩類：規(guī)則型失誤和知識型失誤。知識型失誤，表現(xiàn)為很多經(jīng)驗短淺的護士不具備評判性思維的能力。規(guī)則型失誤，大多表現(xiàn)為工作圖快捷、圖省事。常見護理不良事件的類型給藥錯誤跌倒、墜床：意外拔管：壓瘡：

意外事件：其次我們沒有聽病人說話，因為我們覺得沒有足夠的時間坐下來，眼神接觸、認真聽病人說、并詢問病人問題。護士犯的另一個溝通錯誤是，告知后沒有確認病人是否明白。得到反饋是一個極為重要的溝通技巧。七項改善護理溝通的技巧自我介紹，為病人解釋。抽出時間聆聽每個病人，并予以詢問。尋求反饋，確認病人理解。評估每個病人的醫(yī)療知識水平，并根據(jù)需要進行解釋的調整。記住要認真聽，提出問題并為同事提供反饋意見。采取行動以解決與衛(wèi)生保健小組的溝通障礙。按照標準文件和護理程序操作，包括書面和口頭的。溝通：個人行為期望我們希望全體醫(yī)護人員，都能夠及時地、恰當?shù)?、心懷敬意地傳遞和接收正確的信息；復讀；尋求確認和澄清，并且為此提問1-2個需要進一查清和證實的問題。個人行為期望我們希望全體醫(yī)護人員，每個人都承諾并致力于病人安全和相互之間的個人安全；遵守規(guī)則，以及其他各項關涉病人安全的政策和工作程序；實行同事檢查、同事指導；每當面臨不確定的時候，每個人都能夠停下來。護理質量控制僅依靠護理部、護士長或某幾個人是難以實現(xiàn)的，必須全員參與，形成良好的氛圍。人人參與質量管理是現(xiàn)代管理活動的出發(fā)點和歸宿，也是提升團隊績效的方法之一。細節(jié)理念護理工作天天面對的都是一些平凡、簡單的事，護士的每一句話，每一個舉止都關系到護理工作質量的好壞，甚至出現(xiàn)100-1=0的局面。關注細節(jié)：個人行為期望我們希望全體醫(yī)護人員，每個人都能夠：集中精力關注重要的細節(jié)；運用STAR技術：停止（stop）思考（think）行動（act）檢查（review）。

嚴格落實查對制度；提高用藥安全；嚴格正確執(zhí)行醫(yī)囑；強化護士感染控制意識；主動報告護理不良事件。管理措施健全和完善監(jiān)控機制強化護理安全與法制知識教育，提高護理安全意識。注重教育，提高素質。不斷加強責任心教育。加強溝通交流，消除糾紛隱患。狠抓關鍵環(huán)節(jié)，提高護理質量，確保護理安全。合理配置人力資源，減輕超負荷工作狀態(tài)。保證合理收費，維護醫(yī)患雙方利益。抓關鍵病人抓關鍵制度落實抓關鍵時間抓關鍵人員抓搶救儀器及藥品藥物因素：人為因素：環(huán)境因素：人為因素新藥知識缺乏，醫(yī)生開寫藥物欠規(guī)范，對配伍禁忌知識欠缺，查對不嚴，用錯藥物，違反操作規(guī)程。環(huán)境因素藥品管理不到位，存放不正確，相同藥物的品種多，一種藥物多種規(guī)格，藥物未嚴格分類管理，多種藥物放置在一起，造成品種雜、數(shù)量多的凌亂現(xiàn)象，部分藥品未嚴格執(zhí)行保存方法，與其他藥物放在一起，也存在使用中拿錯的安全隱患。管理辦法藥物存放：標識醒目，用顏色區(qū)分熟知藥物的配伍禁忌，如：奧美拉唑在配置的時候用專門的空針、佛羅沙星只能用葡萄糖注射液配置、諾佳與頭孢呋辛鈉，阿昔洛韋與克林霉素，維生素C與氨茶堿，慶大與青霉素，加替沙星與頭孢哌酮舒巴坦鈉輸入中間應用鹽水沖洗，

管理辦法護士認真學習藥學知識，認真執(zhí)行三查八對，做到：正確的藥物、正確的劑量、正確的給藥途徑、正確的病人、正確的時間。加強用藥安全管理，保管、交接，做好健康教育，注意觀察不良反應。護理安全防范是一個及其復雜的過程，在工作中我們要善于發(fā)現(xiàn)問題，分析查找原因，主動幫助病人解決問題，滿足病人的合理需要，做好衛(wèi)生宣教和護患溝通工作，為病人創(chuàng)造安全的住院環(huán)境，提供優(yōu)質的服務，體現(xiàn)現(xiàn)代護理特色。

為了增進病人安全，為了改善醫(yī)患關系，為了醫(yī)院組織目標的順利實現(xiàn)，為了您個人的心靈安寧和家庭幸?！?/p>

病人安全，人人有責！病人安全是每個病人的權利。病人安全是每個護士的責任。病人安全是每個醫(yī)生的責任。病人安全是每個行政管理人員的責任。我們的座右銘“病人安全，從我做起！”“PatientSafetybeginswithME!”O(jiān)URMOTTO

低年資護士增多,護理人員素質下降,由于技術水平低,經(jīng)驗不足,協(xié)作精神不強,工作責任心不夠等因素都可能對病人的安全構成威脅,特別是隨著新技術、新項目大量引進與發(fā)展,護理