血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染防控知識考核試題及答案

血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染防控知識一、選擇題1、血管導(dǎo)管相關(guān)感染（VCAI）是指留置血管導(dǎo)管期間及拔除血管導(dǎo)管后（）小時內(nèi)發(fā)生的原發(fā)性、且與其他部位感染無關(guān)的感染，包括血管導(dǎo)管相關(guān)局部感染和血流感染。[單選題]*A、12B、24C、48√D、722、血流感染除局部感染癥狀外還會出現(xiàn)發(fā)熱（），寒戰(zhàn)或低血壓等全身感染表現(xiàn)。[單選題]*A、<38°CB、＞38°C√C、＞37.8°CD、＞38.5°C3、中心導(dǎo)管置管環(huán)境應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》中醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求。[單選題][單選題]*A、Ⅰ類環(huán)境B、Ⅱ類環(huán)境√C、Ⅲ類環(huán)境4、置管前應(yīng)對患者的（）和全身情況進(jìn)行評估。[單選題][單選題]*A、血壓B、體溫C、脈搏D、置管部位√5、中心靜脈導(dǎo)管置管后應(yīng)當(dāng)記錄置換日期、時間、部位、（）、導(dǎo)管名稱和類型、尖端位置等，并簽名。[單選題]*A、置管人姓名B、導(dǎo)管有效期C、置管長度√D、患者反應(yīng)6、置管后應(yīng)嚴(yán)格保證輸注液體的（）。[單選題]*A、速度B、無菌√C、濃度D、劑量7、選擇能夠滿足病情和診療需要的管腔最多、管徑最小的導(dǎo)管[單選題][單選題]*A、正確B、錯誤√8、中心靜脈置管時應(yīng)選擇合格的操作用物，下列不正確的是（）[單選題]*A、血管內(nèi)導(dǎo)管應(yīng)使用一次性的滅菌導(dǎo)管B、穿刺失敗后的導(dǎo)管未污染時可另選靜脈再次使用√C、皮膚消毒劑可使用碘伏D、皮膚消毒劑可使用洗必泰醇9、完全植入式導(dǎo)管（輸液港）的植入與取出應(yīng)在手術(shù)室進(jìn)行[單選題][單選題]*A、正確√B、錯誤10、置管時用含洗必泰醇濃度（）的消毒液進(jìn)行皮膚局部消毒。[單選題][單選題]*A、＞0.5%√B、＞0.1%C、＞0.05%D、＜0.5%11、應(yīng)當(dāng)定期更換置管穿刺點(diǎn)覆蓋的敷料，無菌紗布至少（），無菌透明敷料更換間隔時間至少（），敷料出現(xiàn)潮濕.松動.可見污染時應(yīng)當(dāng)及時更換。[單選題]*A、每2天1次;每周1次√B、每1天1次;每2天1次C、每2天1次;每周2次D、每2天1次;每周2次選項11112、兒童及嬰幼兒外周靜脈導(dǎo)管使用前評估導(dǎo)管功能正常且無感染時可不常規(guī)更換[單選題]*A、正確√B、錯誤13、成人外周靜脈導(dǎo)管常規(guī)（）天更換一次[單選題]*A、1-2B、2-3C、3-4√D、4-514、中心靜脈導(dǎo)管或PICC患者出現(xiàn)血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染證據(jù)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)臨床綜合評估結(jié)果決定是否拔管。[單選題]*A、正確√B、錯誤15、怎么區(qū)分中心靜脈導(dǎo)管和外周靜脈導(dǎo)管[單選題]*A、根據(jù)導(dǎo)管尖端最終進(jìn)入血管位置√B、根據(jù)進(jìn)入血管的不同C根據(jù)導(dǎo)管的穿刺部位16、選擇合適的留置部位，中心靜脈置管成人建議首選（）。[單選題]*A、股靜脈B、鎖骨下靜脈√C、頸內(nèi)靜脈D、鎖骨上靜脈17、輸液港專用留置針(無損傷針頭)應(yīng)當(dāng)至少（）更換一次，輸液港血管通路在治療間隙期應(yīng)當(dāng)至少（）維護(hù)一次。[單選題]*A、每7天、每4周√B、每7天、每2周C、每3天、每4周18、緊急狀態(tài)下的置管，若不能保證有效的無菌原則，應(yīng)當(dāng)在（）內(nèi)盡快拔除導(dǎo)管，病情需要時更換穿刺部位重新置管。[單選題]*A、1天B、2天√C、3天D、1天19、如懷疑發(fā)生中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染，拔管時建議進(jìn)行導(dǎo)管尖端培養(yǎng).經(jīng)導(dǎo)管取血培養(yǎng)及經(jīng)（）靜脈穿刺取血培養(yǎng)。[單選題]*A、同側(cè)B、對側(cè)√20、可使用哪種消毒劑擦拭消毒血管導(dǎo)管接觸的端口，以減少污染風(fēng)險（）。[單選題]*A、95%酒精B、75%酒精√C、新潔爾滅21、為預(yù)防中心靜脈導(dǎo)管引起的相關(guān)感染，哪項措施不正確（）。[單選題]*A、置管部位鋪大無菌單，嚴(yán)格無菌操作B、置管人員戴帽子.口罩.無菌手套.穿無菌手術(shù)衣C、成人中心靜脈置管時首選頸內(nèi)靜脈√D、置管過程中手套污染或破損應(yīng)當(dāng)立即更換22、中心靜脈置管位置感染率最高的是（）。[單選題]*A、股靜脈√B、頸內(nèi)靜脈C、鎖骨下靜脈D.鎖骨上靜脈23、連續(xù)腎臟替代治療時建議首選（）[單選題]*A、股靜脈√B、鎖骨下靜脈C、頸內(nèi)靜脈D、鎖骨上靜脈24、緊急狀態(tài)下的置管，若不能保證有效的無菌原則，應(yīng)(）[單選題]*A、在2天內(nèi)盡快拔除導(dǎo)管，病情需要時更換穿刺部位重新置管√B、穿刺點(diǎn)及全身無感染征象可常規(guī)使用C、在24小時內(nèi)盡快拔除導(dǎo)管25、單獨(dú)輸注靜脈內(nèi)脂肪劑時，應(yīng)每（）小時更換輸液裝置。[單選題]*A、24B、4C、12√D、826、輸血時，應(yīng)在完成每個單位輸血或每隔（）小時更換給藥裝置和過濾器。[單選題]*A、4√B、8C、12D、2427、用力擦拭消毒輸液接頭的橫截面及外圍多長時間？[單選題]*A、15秒B、5-10秒C、30秒D、5-15秒√28、中心靜脈置管成人建議首選頸內(nèi)靜脈，其次選鎖骨下靜脈，不建議選擇股靜脈。[單選題]*A、對B、錯√29、可以在血管導(dǎo)管局部使用抗菌軟膏或乳膏。[單選題]*A、對B、錯√30、長期置管患者多次發(fā)生血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染時，可預(yù)防性使用抗菌藥物溶液封管[單選題]*A、對√B、錯31、PIVC置管宜選（），避開關(guān)節(jié)、靜脈瓣、瘢痕、炎癥、硬結(jié)等。[單選題]*A、手背B、前臂√C、下肢32、PICC首選（），避開靜脈瓣、瘢痕、炎癥、硬結(jié)、破損皮膚、創(chuàng)傷部位及受損血管等處?？墒褂贸曇龑?dǎo)穿刺。[單選題]*A、貴要靜脈√B、頭靜脈C、肘正中靜脈33、為了減少導(dǎo)管相關(guān)感染的發(fā)生，以下哪項最重要[單選題]*A、醫(yī)務(wù)人員增強(qiáng)培訓(xùn)與教育B、成立靜脈置管專業(yè)護(hù)士隊伍，提升其專業(yè)護(hù)理質(zhì)量√C、明確有關(guān)部門和人員職責(zé)D、擬訂并落實預(yù)防與控制導(dǎo)管相關(guān)血流感染的工作規(guī)范和操作規(guī)程34、以下那項不是引起導(dǎo)管感染的主要環(huán)節(jié)（）[單選題]*A、醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生B、配置的輸注藥液C、注射部位消毒未待干即行穿刺D、未定期更換導(dǎo)管√35、血管導(dǎo)管相關(guān)感染（VCAI）與導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）不同之處為：[單選題]*A、留置血管導(dǎo)管期間及拔除血管導(dǎo)管后48小時內(nèi)發(fā)生的原發(fā)性、且與其他部位感染無關(guān)的感染B、出現(xiàn)血流感染除全身表現(xiàn)：發(fā)熱（>38℃）、寒顫或低血壓等C、實驗室微生物學(xué)檢查結(jié)果：外周靜脈血培養(yǎng)細(xì)菌或真菌陽性，或者從導(dǎo)管尖端和外周血培養(yǎng)出相同種類、相同藥敏結(jié)果的致病菌D、VCAI包括血管導(dǎo)管相關(guān)局部感染：紅、腫、熱、痛、滲出等炎癥表現(xiàn)，CRBSI未提及局部感染√36、外周靜脈導(dǎo)管（PIVC）置管皮膚消毒范圍是：[單選題]*A、以穿刺點(diǎn)為中心擦拭消毒，直徑≥5cmB、以穿刺點(diǎn)為中心擦拭消毒，直徑≥7cmC、以穿刺點(diǎn)為中心擦拭消毒，直徑≥8cm√D、以穿刺點(diǎn)為中心擦拭消毒，直20cm37、PICC置管皮膚消毒范圍是：[單選題]*A.以穿刺點(diǎn)為中心擦拭消毒，直徑B.以穿刺點(diǎn)為中心擦拭消毒，直徑≥7cmC.以穿刺點(diǎn)為中心擦拭消毒，直徑≥8cmD.以穿刺點(diǎn)為中心擦拭消毒，直徑≥20cm√38、PICC置管選擇最佳穿刺部位[單選題]*A.宜選股靜脈，但要避開瘢痕、炎癥、硬結(jié)等B.首選肘上貴要靜脈，避開靜脈瓣、瘢痕、炎癥、硬結(jié)、破損皮膚、創(chuàng)傷部位及受損血管等處√C.成人宜選鎖骨下靜脈，兒童宜選頸內(nèi)靜脈，避開靜脈瓣、瘢痕、炎癥、硬結(jié)、破損皮膚、創(chuàng)傷部位及受損血管等處39、外周靜脈導(dǎo)管（PIVC）導(dǎo)管固定規(guī)范要求為：[單選題]*A.宜選無菌透明敷料，以穿刺點(diǎn)為中心覆蓋穿刺部位B.無菌透明敷料無張力固定C.敷料外標(biāo)注穿刺日期D.以上都是√40.消毒外周靜脈導(dǎo)管（PIVC）輸液接頭[單選題]*A.宜選酒精棉片B.用力擦拭消毒輸液接頭的橫截面及外圍5～15秒C.消毒液自然干燥后方可連接D.以上都是√41.進(jìn)行外周靜脈導(dǎo)管（PIVC）封管時：[單選題]*A.應(yīng)用生理鹽水封管B.封管液應(yīng)一人一針一管一劑一用C.正壓封管D.以上都是√42.留置PICC進(jìn)行輸液時，應(yīng)至少幾天更換一次輸液接頭？[單選題]*A.3天B.5天C.7天√D.14天43.以下哪些情況需要更換PICC輸液裝置？[單選題]*A.輸液24h或者停止輸液后，應(yīng)更換輸液裝置B.輸注全血、成分血的輸血器應(yīng)每隔4小時更換C.輸注特殊藥物（如丙泊酚、脂肪乳等）時應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品的說明書要求更換D.以上都是√44.符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》中醫(yī)療機(jī)構(gòu)Ⅱ類環(huán)境要求有：[單選題]*A、普通手術(shù)室，產(chǎn)房，嬰兒室，早產(chǎn)兒室，普通隔離室，供應(yīng)室無菌區(qū)，燒傷病房，重癥監(jiān)護(hù)病房等√B、普通手術(shù)室，產(chǎn)房，嬰兒室，早產(chǎn)兒室,重癥監(jiān)護(hù)病房等C、普通手術(shù)室，產(chǎn)房，嬰兒室，早產(chǎn)兒室，燒傷病房D、普通手術(shù)室，產(chǎn)房，嬰兒室，早產(chǎn)兒室,供應(yīng)室無菌區(qū)45.進(jìn)行PICC/CVC沖管應(yīng)做到：[單選題]*A.沖管液量至少是導(dǎo)管及附加裝置容積的2倍B.宜使用10ml及以上的注射器或預(yù)充式導(dǎo)管沖洗器沖管C.如遇阻力不應(yīng)強(qiáng)行沖管D.以上都是√46.輸注藥物與生理鹽水不相容時，先使用（）沖洗，再使用生理鹽水沖管[單選題]*A.滅菌鹽水B.10%葡萄糖C.5%葡萄糖√D.肝素鹽水47.關(guān)于PICC沖管、封管論述錯誤的是（）[單選題]*A.沖管液宜采用一次性單劑量生理鹽水，沖管液量至少是導(dǎo)管及附加裝置容積的2倍B.輸血或輸注特殊藥物（如丙泊酚、脂肪乳等）后，應(yīng)充分沖管C.間歇期至少每10天沖封管一次√D.應(yīng)用生理鹽水或0~10U/ml的肝素溶液封管48.患者靜脈穿刺部位有膿液排出，或有彌散性紅斑時，可以臨床診斷為血管相關(guān)性感染[單選題]*A、對√B、錯49.哪些患者是導(dǎo)管有關(guān)血流感染的高位人群（）*[單選題]*A、留置血管導(dǎo)管并氣管插管者B、長久使用抗菌藥物治療者C、長期靜脈高營養(yǎng)者D、以上都對√50.診斷導(dǎo)管相關(guān)血流感染的微生物學(xué)檢查結(jié)果顯示正確的是[單選題]*A、外周靜脈血培養(yǎng)細(xì)菌或真菌陰性，導(dǎo)管段血培養(yǎng)細(xì)菌或真菌陽性B、導(dǎo)管段和外周血培養(yǎng)出不同種類的致病菌C、導(dǎo)管段和外周血培養(yǎng)出不同種類相同藥敏結(jié)果的致病菌D、導(dǎo)管段和外周血培養(yǎng)出相同種類、相同藥敏結(jié)果的致病菌√51.一旦診斷為念珠菌導(dǎo)管相關(guān)感染，應(yīng)立即進(jìn)行抗真菌治療，療程至臨床癥狀消失和血培養(yǎng)最后一次陽性后多長時間[單選題]*A、3天B、1周C、2周√D、3周52.下列哪些情況下應(yīng)洗手？[單選題]*A、使用導(dǎo)管輸液前后B、對穿刺點(diǎn)觸診前后C、更換敷料前后D、以上都對√53.在置管過程中消毒至少2遍，消毒液自然干燥后方可穿刺。[單選題]*A、對√B、錯54.PICC/CVC導(dǎo)管固定包括：[單選題]*A、宜選無菌透明敷料（皮膚病變、過敏等不宜使用粘膠類敷料的患者，可使用紗布類或功能性敷料），以穿刺點(diǎn)為中心覆蓋穿刺部位B、無菌透明敷料無張力固定C、敷料外標(biāo)注更換日期D、以上都是√55.關(guān)于外周靜脈導(dǎo)管（PIVC）相關(guān)感染錯誤的是（）[單選題]*A、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生消毒B、選擇最佳穿刺部位，如前臂，避開關(guān)節(jié)、靜脈瓣、瘢痕、炎癥、硬結(jié)等，成人不宜選擇下肢C、宜選無菌透明敷料，以穿刺點(diǎn)為中心覆蓋穿刺部位D、無菌透明敷料無張力固定，敷料外標(biāo)無需標(biāo)注日期√56.以下屬于VCAI的是()[多選題]*A、留置血管導(dǎo)管期間，穿刺點(diǎn)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛、滲出等炎癥表現(xiàn)√B、拔除血管導(dǎo)管后48小時內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱(＞38°C)、寒戰(zhàn)或低血壓等全身感染表現(xiàn)√C、留置血管導(dǎo)管期間，外周靜脈血培養(yǎng)細(xì)菌或真菌陽性，且排除其他部位感染√D、從導(dǎo)管尖端和外周血培養(yǎng)出相同種類、相同藥敏結(jié)果的致病菌√57.哪些人員可以執(zhí)行血管導(dǎo)管的留置、維護(hù)與使用()[多選題]*A、取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格并經(jīng)過相應(yīng)技術(shù)培訓(xùn)√B、取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格并經(jīng)過相應(yīng)技術(shù)培訓(xùn)√C、實習(xí)護(hù)士58.置管前感染預(yù)防要點(diǎn)()[多選題]*A、嚴(yán)格掌握置管指征，少不必要的置管，對患者置管部位和全身狀況進(jìn)行評估√B、置管使用的醫(yī)療器械、器具、各種敷料等醫(yī)療用品應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)療器械管理相關(guān)規(guī)定的要求，必須無菌√C、患癤腫、濕疹等皮膚病或呼吸道疾病(如感冒流感等)的醫(yī)務(wù)人員，在未治愈前不應(yīng)進(jìn)行置管操作√D、如為血管條件較差的患者進(jìn)行中心靜脈置管有困難時，可使用超聲引導(dǎo)√59.哪類醫(yī)務(wù)人員不應(yīng)進(jìn)行置管操作[多選題]*A、患癤腫、濕疹等皮膚病√B、患感冒/流感等呼吸道疾病√C、攜帶/感染多重耐藥菌√D、接觸過感染患者60.中心靜脈置管后以下哪些操作正確[多選題]*A、盡量使用無菌透明、透氣性好的敷料覆蓋穿刺點(diǎn)√B、對高熱、出汗、穿刺點(diǎn)出血、溢出的患者應(yīng)當(dāng)使用無菌紗布覆蓋√C、需要注射用藥時應(yīng)直接導(dǎo)管內(nèi)注入藥物D、醫(yī)護(hù)人員接觸穿刺點(diǎn)或更換敷料時，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生√E、應(yīng)使用高效消毒的紗布（如碘伏紗布）敷料覆蓋注射部位61.關(guān)于中心靜脈置管患者哪項做法正確[多選題]*A、在輸血、輸注血制品、脂肪乳劑后的24小時內(nèi)改換輸液管路B、外周及中心靜脈置管后，應(yīng)當(dāng)用生理鹽水或肝素鹽水進(jìn)行封管，預(yù)防導(dǎo)管內(nèi)血栓形成√C、每天對保存導(dǎo)管的必需性進(jìn)行評估，不需要時應(yīng)當(dāng)盡早拔除導(dǎo)管√D、懷疑導(dǎo)管有關(guān)血流感染時，應(yīng)先進(jìn)行導(dǎo)管尖端的微生物培養(yǎng)明確診療E、注射藥物前用75％酒精消毒導(dǎo)管接口，待干后方可注射藥物√62.發(fā)生以下哪些狀況時應(yīng)當(dāng)及時拔掉導(dǎo)管[多選題]*A、懷疑患者發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)感染√B、患者出現(xiàn)靜脈炎√C、導(dǎo)管脫出或堵塞√D、患者病情不需要時√E、患者病情加重時63.下邊有關(guān)留置血管內(nèi)導(dǎo)管舉措正確的選項是[多選題]*A、置管部位應(yīng)鋪大無菌單，置管人員應(yīng)戴帽子、口罩、無菌手套，穿無菌手術(shù)衣√B、成人中心靜脈置管時應(yīng)首選鎖骨下靜脈，盡量避免使用頸靜脈和股靜脈√C、置管后應(yīng)當(dāng)盡量使用無菌透明、透氣性好的敷料覆蓋穿刺點(diǎn)√D、關(guān)于高熱、出汗、穿刺點(diǎn)出血、滲血的患者應(yīng)當(dāng)使用無菌紗布覆蓋√E、不該為預(yù)防感染而定期更換中心靜脈導(dǎo)管√64.操作者如何建立最大范圍的無菌屏障？[多選題]*A、操作者穿戴一次性口罩、帽子?！藼、操作者戴無菌手套√C、操作者穿無菌手術(shù)衣√D、為患者全身覆蓋無菌單√65.關(guān)于PICC導(dǎo)管規(guī)范沖封管描述正確的是