內(nèi)科護(hù)理知識(shí)考試題與答案

內(nèi)科護(hù)理知識(shí)考試題與答案1、下列哪一種是風(fēng)濕性心臟病最常見的并發(fā)癥()A、二尖瓣閉鎖B、充血性心力衰竭C、房室傳導(dǎo)阻滯D、室性心動(dòng)過速E、主動(dòng)脈血管瘤答案：B充血性心力衰竭是風(fēng)濕性心臟病最常見的并發(fā)癥，是其致死的主要原因，發(fā)生于50%?75%的風(fēng)心病患者。難易程度：易2、為急性胰腺炎患者解痙鎮(zhèn)痛時(shí)，不能使用的藥品是()A、山葭若堿B、嗎啡C、阿托品D、哌替咤E、溟丙胺太林(普魯本辛)答案：B為急性胰腺炎患者解痙鎮(zhèn)痛，可用阿托品或鹽酸消旋山葭若堿注射液肌注,每天2?3次。疼痛劇烈病人可用哌替咤50~100哨肌內(nèi)注射。但因嗎啡可引起oddi括約肌痙攣，加重疼痛，因此禁用嗎啡。難易程度：中3、急性心肌梗死病人入院后第1周的絕對(duì)臥床是為了()A、避免血壓下降B、增加安全感C、任何病人均應(yīng)如此D、避免增加心臟負(fù)荷E、避免體力消耗過多答案：D絕對(duì)臥床休息是治療心肌梗死的重要環(huán)節(jié)，在發(fā)病急性期內(nèi)患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，以減輕心臟負(fù)荷、減少耗氧量、防止病情加重，一切日常生活均由護(hù)士協(xié)助完成(如洗臉、刷牙、吃飯、大小便、翻身等)。難易程度：易4、支氣管哮喘長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作，最常見的并發(fā)癥是()A、上呼吸道感染B、肺結(jié)核C、阻塞性肺氣腫D、肺不張34、少尿是指24小時(shí)的尿量少于()100ml200ml400ml300rnl500ml答案：C成年人每24小時(shí)尿量少于400毫升或每小時(shí)尿量持續(xù)少于17毫升，稱為少尿。難易程度：易35、引起細(xì)菌-咽扁桃體炎最常見的病原體是()A、溶血性鏈球菌B、流感嗜血桿菌C、肺炎鏈球菌D、葡萄球菌E、克雷伯桿菌答案：A急性咽扁桃體炎多由溶血性鏈球菌引起，其次為流感嗜血桿菌，肺炎鏈球菌和葡萄球菌。難易程度：易36、屬于H及體拮抗的藥物是()A、哌倫西平B、奧美拉喋、C、膠體秘劑D、法莫替丁E、硫糖鋁答案：D屬于H愛體拮抗的藥物是法莫替丁。難易程度：易37、關(guān)于1型糖尿病的敘述，下列正確的是()A、起病緩慢“三多一少”癥狀明顯C、多見于成年與老年人D、血糖波動(dòng)小而穩(wěn)定E、主要病因?yàn)橐葝u紊抵抗答案：B1型糖尿病典型的表現(xiàn)“三多一少”癥狀明顯。二型糖尿病多見于中老年人，起病緩慢，血糖波動(dòng)小而比較穩(wěn)定。難易程度：易38、患者，女，66歲。高血壓病史多年。曾多次發(fā)生短時(shí)間肢體麻木或眩暈，持續(xù)幾分鐘后恢復(fù)正常，發(fā)作時(shí)曾有跌倒現(xiàn)象。目前最重要的護(hù)理措施是()A、給予低脂、低鹽、低膽固醇飲食B、向患者講解疾病相關(guān)知識(shí)C、安撫患者情緒D、指導(dǎo)患者配合，進(jìn)行有效安全防護(hù)E、囑患者戒煙限酒答案：D患者高血壓病史多年，且多次出現(xiàn)發(fā)作性跌倒現(xiàn)象，考慮為三度房室傳導(dǎo)阻滯(完全性房室傳導(dǎo)阻滯)所致，所以應(yīng)該指導(dǎo)患者配合并進(jìn)行有效安全防護(hù)以免不良事件產(chǎn)生。難易程度：中39、慢性腎小球腎炎的腎功能損害首先表現(xiàn)為()A、血肌酢升高B、血尿素氮升高C、腎CT異常D、酚紅排泄率降低E、內(nèi)生肌酢清除率降低答案：E腎功能的指標(biāo)包括血肌酢，血尿素氮，內(nèi)生肌酢清除率，其中內(nèi)生肌酢清除率為最敏感的指標(biāo)，可以早期反映腎功能的惡化。難易程度：易40、風(fēng)濕性心臟病致死的主要原因是()A、心力衰竭B、心律失常C、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎D、肺部感染E、腦栓塞答案：A風(fēng)濕性心臟病最早出現(xiàn)心悸、心前區(qū)不適、頭部動(dòng)脈強(qiáng)烈的波動(dòng)感，晚期可出現(xiàn)心衰的表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)是晚期常見的并發(fā)癥和主要的死亡原因。難易程度：易41、慢性心功能不全最常見的誘因是()A、呼吸道感染B、快速型心律失常C、過度體力勞動(dòng)D、攝入鈉及補(bǔ)液過多E、貧血或大出血答案：A慢性心衰最常見的誘因是以呼吸道感染，其次是感染性心內(nèi)膜炎。難易程度：易42、n型呼吸衰竭時(shí)不可能出現(xiàn)()A、皮膚干燥B、頭痛、頭暈C、球結(jié)膜水腫D、神經(jīng)精神癥狀E、呼吸深快答案：A呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)主要包括呼吸困難、發(fā)絹、神經(jīng)精神癥狀、心血管系統(tǒng)癥狀及其他器官損害。其中呼吸困難是最早、最突出的癥狀表現(xiàn)，伴有二氧化碳潴留時(shí)，可出現(xiàn)呼吸頻率及節(jié)律的變化，因此D、E均可出現(xiàn)。B、C均為心血管系統(tǒng)的癥狀，缺氧早期腦血流量增加，可出現(xiàn)搏動(dòng)性急性頭痛、頭暈，其特征性的表現(xiàn)主要由二氧化碳潴留引起血管擴(kuò)張所致；同時(shí)應(yīng)表現(xiàn)為皮膚紅潤(rùn)、濕暖多汗及球結(jié)膜水腫，因此A項(xiàng)錯(cuò)誤，為本題答案。難易程度：易43、通過解除緊張情緒能緩解的心律失常是()A、竇性靜止B、房性期前收縮C、心室顫動(dòng)D、室性期前收縮E、三度房室傳導(dǎo)阻滯答案：A竇性靜止又叫竇性停搏、竇性間歇、竇性暫停等，可以通過解除緊張情緒而得到緩解。難易程度：易44、屬于緊急情況、需要及時(shí)處理的心律失常是()A、竇性心律不齊B、室上性心動(dòng)過速C、心房顫動(dòng)D、室性心動(dòng)過速E、I度房室傳導(dǎo)阻滯答案：D室速常發(fā)生于各種器質(zhì)性心臟病病人，最常見為冠心病，尤其是心肌梗死,所以屬于緊急情況、需要及時(shí)處理。難易程度：易45、對(duì)感覺障礙的病人，下列護(hù)理措施中哪項(xiàng)不妥()A、緩解病人緊張不安的情緒B、避免患處重壓，防止壓瘡C、對(duì)感覺障礙的患肢使用暖水袋保暖D、避免搔抓患處，以防損傷造成感染E、衣服應(yīng)柔軟寬松，以減少對(duì)皮膚的刺激答案：C對(duì)感覺障礙的患肢不能使用暖水袋保暖，易發(fā)生燙傷。難易程度：易46、使用長(zhǎng)效胰島素發(fā)生低血糖反應(yīng)的時(shí)間常在()A、早、中餐之間B、午后C、晚餐前D、晚餐后E、夜間答案：E使用長(zhǎng)效胰島素發(fā)生低血糖反應(yīng)的時(shí)間常在夜間發(fā)生。難易程度：易47、可抑制甲狀腺激素合成的食物是()A、蘿卜B、海帶C、帶魚D、花菜E、紫菜答案：A長(zhǎng)期吃卷心菜可引起甲狀腺的腫大，木薯也可以引起甲狀腺的腫大，胡蘿卜族食物中含有硫腺類致甲狀腺腫物質(zhì)、大豆、豌豆、花生、黃豆等都可引起甲狀腺的腫大。難易程度：易48、下列心臟疾病中宜采用洋地黃類藥物治療的是()A、預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)B、二度或高度房室傳導(dǎo)阻滯C、病態(tài)竇房結(jié)綜合征D、單純舒張性心力衰竭伴流出道梗阻E、重度心力衰竭伴有心房顫動(dòng)且心室率快答案：E洋地黃類藥物可以抑制鈉鉀ATP酶，使細(xì)胞內(nèi)的鈉離子增多，通過鈉鈣交換，使細(xì)胞外的鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，同時(shí)對(duì)肌漿網(wǎng)上的鈉鉀ATP酶的抑制也使得細(xì)胞內(nèi)的鈣離子增多，最終可以增強(qiáng)心肌的收縮速率和收縮強(qiáng)度，從而起到強(qiáng)心的作用。洋地黃不僅是一個(gè)正性肌力藥物，而且也有部分的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)作用，這一效應(yīng)是與非心肌組織上的鈉鉀ATP酶的抑制有關(guān)系。洋地黃還可以對(duì)迷走神經(jīng)傳入纖維上的鈉鉀ATP酶抑制，使心臟的壓力感受器更為敏感。所以對(duì)重度心力衰竭伴有心房顫動(dòng)且心室率快的病人來講，效果顯著。難易程度：易49、1,下列不屬于風(fēng)濕性疾病特點(diǎn)的是A、病程多呈急性B、多有復(fù)雜的免疫學(xué)改變C、病程表現(xiàn)為發(fā)作和緩解交替D、部分患者以皮膚損害為主E、同一疾病表現(xiàn)可有很大差異，療效有較大的個(gè)體差異答案：A50、有關(guān)心包穿刺術(shù)，下列哪項(xiàng)說法不正確()A、不要?jiǎng)×铱人曰蛏詈粑麭、可以劇烈咳嗽或深呼吸C、術(shù)前可少量使用鎮(zhèn)靜劑D、術(shù)中給予心電監(jiān)護(hù)E、術(shù)前向病人說明穿刺的必要性，以取得配合答案：B心包穿刺術(shù)術(shù)前備齊用物，向病人說明手術(shù)的意義和必要性，進(jìn)行心理護(hù)理，必要時(shí)給予少量鎮(zhèn)靜劑，囑病人勿劇烈咳嗽或深呼吸，嚴(yán)格無菌操作，術(shù)中給予心電監(jiān)護(hù)，以便于及時(shí)觀察病情。難易程度：易51、收集血?dú)夥治鰳?biāo)本的具體要求是()A、動(dòng)脈血2ml,肝素抗凝，隔絕空氣B、靜脈血1?2ml,隔絕空氣C、動(dòng)脈血5ml,肝素抗凝，隔絕空氣D、靜脈血5ml,肝素抗凝，隔絕空氣E、靜脈血10~15nli答案：C動(dòng)脈血?dú)夥治鰳?biāo)本需要不凝血，需要測(cè)氧分壓，所以要隔絕空氣，以免影響檢測(cè)結(jié)果。難易程度：易52、肝性腦病最早的表現(xiàn)是()A、昏睡B、性格和行為的改變C、定向力障礙D、撲翼樣震顫E、腦電圖異常答案：B肝性腦病最早的表現(xiàn)是性格和行為的改變。難易程度：易53、支氣管擴(kuò)張的病人，大咯血時(shí)，應(yīng)采取的體位是()A、健側(cè)臥位B、患側(cè)臥位C、坐位D、俯臥位E、平臥位答案：B患側(cè)臥位有利于健側(cè)通氣，并防止病灶向健側(cè)擴(kuò)散。難易程度：易54、營(yíng)養(yǎng)師為血液病患者制定的菜譜中，有動(dòng)物內(nèi)臟(心、肝、腎)、雞蛋黃、豆類、麥芽、海帶、番茄、菠菜。此菜譜最適合哪種血液病()A、急性白血病B、再生障礙性貧血C、腎性貧血D、缺鐵性貧血E、特發(fā)性血小板減少性紫瘢答案：D難易程度：易55、下列急性肺水腫的護(hù)理措施中，哪項(xiàng)不妥()A、指導(dǎo)病人取端坐位或半臥位，兩腿下垂B、給予持續(xù)低流量吸氧C、遵醫(yī)囑給予西地蘭緩慢靜脈注射D、皮下注射或靜脈推注嗎啡E、予利尿劑、血管擴(kuò)張劑及氨茶堿緩慢靜脈滴注答案：B急性肺水腫患者的氧療應(yīng)給予高流量(6?8L/min)酒精濕化(氧氣流經(jīng)30%?50%酒精)吸氧，經(jīng)酒精濕化吸氧可使肺泡內(nèi)泡沫的表面張力降低而破裂，有利于改善通氣。難易程度：易56、對(duì)痰液過多且無力咳嗽者，為防止窒息，在翻身前護(hù)士首先應(yīng)()A、給病人吸氧B、給病人吸痰C、指導(dǎo)病人有效咳嗽D、給病人漱口E、慢慢移動(dòng)病人答案：B如何采取正確有效的措施，促進(jìn)痰液的排出，保持氣道通暢，是護(hù)理工作的重點(diǎn)。痰液過多又無力咳嗽的患者應(yīng)勤為病人翻身，每次翻身前需注意拍背、吸痰，以免口腔分泌物進(jìn)入支氣管造成窒息。難易程度：易57、咯血護(hù)理措施不正確的是()A、靜臥休息，盡量少翻動(dòng)B、大咯血時(shí)，應(yīng)取平臥位，頭偏向一側(cè)C、咯血不止時(shí)，囑患者屏氣以利止血D、保持大便通暢E、若為肺結(jié)核，咯血時(shí)則應(yīng)臥向患側(cè)答案：C屏氣會(huì)使血塊堵塞氣道引起窒息，并不能達(dá)到止血效果。難易程度：易58、護(hù)理高血壓病患者，下列哪項(xiàng)措施不正確()A、協(xié)助用藥以盡快將血壓降至較低水平B、改變體位時(shí)動(dòng)作宜緩慢C、沐浴時(shí)水溫不宜過高D、頭暈、惡心時(shí)協(xié)助其平臥并抬高下肢E、保持大便通暢答案：A高血壓患者，用藥時(shí)在病人能耐受的情況下，逐步降壓達(dá)標(biāo)，一般高血壓患者，應(yīng)將血壓將至140/90mmHg以下，如果能耐受，可進(jìn)一步將至小于140/90mmHgo難易程度:易59、患者，男，37歲。因感染性休克入院。護(hù)士在觀察病情時(shí)，下列哪項(xiàng)癥狀提示其發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征的可能()A、呼吸音減弱B、肺部濕啰音C、躁動(dòng)不安D、動(dòng)脈氧分壓下降E、呼吸困難迅速加重答案：E急性呼吸窘迫綜合征是指由各種肺內(nèi)或肺外致病因素所導(dǎo)致的急性彌漫性肺損傷和進(jìn)而發(fā)展的急性呼吸衰竭。最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸加快，并呈進(jìn)行性加重的呼吸困難、發(fā)絹。呼吸困難的特點(diǎn)是頻率＞28次/min,呼吸窘迫，不能用通常的吸氧療法改善。目前臨床上將氧合指數(shù)(Pa02/Fi02)至300mmHg作為診斷ARDS的必要條件。難易程度：中60、對(duì)急性腎盂腎炎患者的護(hù)理措施中正確的是()A、安置于光線較暗的病室B、高生物效價(jià)低蛋白飲食C、腎區(qū)疼痛時(shí)可適當(dāng)散步以緩解疼痛D、鼓勵(lì)多飲水E、導(dǎo)尿留取尿培養(yǎng)標(biāo)本答案：D對(duì)于急性腎盂腎炎的護(hù)理主要就是喝水，勤排尿，同時(shí)注意保持下體清潔衛(wèi)生。難易程度：易61、慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫患者，3天來咳嗽、氣促加重。皮膚潮紅、多汗，眼球結(jié)膜水腫，根據(jù)病情應(yīng)給予()A、高流量持續(xù)給氧B、高流量間歇給氧C、低流量持續(xù)給氧D、低流量間歇給氧E、面罩加壓給氧答案：C該患者在基礎(chǔ)疾病慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)了皮膚潮紅、多汗，眼球結(jié)膜水腫，即缺氧的表現(xiàn)。故因給予患者持續(xù)性、低流量吸氧,氧濃度太高會(huì)減少缺氧對(duì)呼吸中樞的刺激從而加重缺氧和呼吸困難。難易程度:中62、患者，女，45歲。消化性潰瘍。近年來感上腹飽脹，疼痛于餐后加重,且反復(fù)大量嘔吐。該患者可能出現(xiàn)了()A、出血B、穿孔C、癌變D、幽門梗阻E、營(yíng)養(yǎng)不良答案：D出血、穿孔、癌變和幽門梗阻都是消化性潰瘍的并發(fā)癥，其中幽門梗阻是以“痛、脹、吐”為主的。難易程度：中63、關(guān)于結(jié)核病的描述，下列哪項(xiàng)正確()A、咯血后發(fā)熱持續(xù)不退，提示有結(jié)核病播散B、PPD試驗(yàn)陽性可診斷結(jié)核病C、咯血量與病灶嚴(yán)重程度呈正比D、急性血行播散型肺結(jié)核PPD試驗(yàn)多強(qiáng)陽性E、出現(xiàn)環(huán)形紅斑多合并風(fēng)濕熱答案：A咯血后發(fā)熱持續(xù)不退，提示有結(jié)核病播散；PPD試驗(yàn)陽性不是確診結(jié)核病的依據(jù)；咯血量與病灶嚴(yán)重程度無直接關(guān)系。難易程度：易64、急進(jìn)型高血壓最常見的致死原因?yàn)?)A、腦梗死B、心肌梗死C、心力衰竭D、尿毒癥E、腦出血答案：D少數(shù)病人病情急劇發(fā)展，舒張壓持續(xù)工130mmHg,并伴有頭痛、視力模糊、眼底出血、滲出和乳頭水腫，腎臟損害突出，持續(xù)蛋白尿、血尿與管型尿。病情進(jìn)展迅速，如不及時(shí)有效降壓治療，預(yù)后很差，最常死于腎功能衰竭。難易程度：易65、糖尿病的基本病理生理變化是()A、生長(zhǎng)激素分泌過多B、甲狀腺素分泌過多C、胰高血糖素分泌過多D、糖皮質(zhì)激素分泌過多E、胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足答案：E糖尿病的基本病理生理變化是胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足。難易程度：易66、患者，男，60歲。肝硬化10年，近2日嗜睡，今晨測(cè)體溫時(shí)呼之不應(yīng)，但壓迫其眶上神經(jīng)有痛苦表情。該患者的意識(shí)狀態(tài)是()A、深昏迷B、昏睡C、嗜睡D、淺昏迷E、意識(shí)模糊答案：D一般根據(jù)意識(shí)障礙程度、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)和腦電圖改變，肝性腦病可分為四期：1.一期（前驅(qū)期）：輕度性格改變和行為失常。2.二期（昏迷前期）：以意識(shí)錯(cuò)亂、睡眠障礙、行為失常為主。3.三期（昏睡期）以昏睡和精神錯(cuò)亂為主，大部分時(shí)間呈昏睡狀態(tài)，但可喚醒。4.四期（昏迷期）：神志完全喪失，不能喚醒。淺昏迷時(shí)，對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)，健反射肌張力亢進(jìn)，撲翼樣震顫無法引出。深昏迷時(shí)，各種射消失。根據(jù)其對(duì)疾病刺激有反應(yīng)可判斷該患者為淺昏迷。難易程度：中67、病人，男性，62歲，晨起發(fā)現(xiàn)自己左側(cè)肢體癱瘓，眼球震顫，共濟(jì)失調(diào)，吞咽困難。該病人最可能是（）A、腦橋出血B、小腦出血C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、椎-基底動(dòng)脈血栓形成E、腦血管痙攣答案：D小腦出血發(fā)病突然，眩暈和共濟(jì)失調(diào)明顯，可伴有嘔吐和枕部疼痛，小量出血者主要表現(xiàn)為小腦癥狀，如眼球震顫、病變側(cè)共濟(jì)失調(diào)站立或步態(tài)不穩(wěn)，無肢體癱瘓。椎-基底動(dòng)脈血栓形成吞咽障礙、構(gòu)音不清、共濟(jì)失調(diào)、交叉性癱瘓。難易程度：中68、枸椽酸鈾鉀服用的最佳時(shí)間是（）A、餐前15分鐘B、餐前30分鐘、C、餐后15分鐘D、餐后30分鐘E、餐后一小時(shí)答案：B枸燃酸鈕鉀服用的最佳時(shí)間是餐前30分鐘。難易程度：易69、王先生，40歲，上腹隱痛伴反酸、曖氣2個(gè)月。檢查上腹部有輕度壓痛，糞便隱血試驗(yàn)陽性?？紤]為（）A、胰腺炎B、腎炎C、腸梗阻E、自發(fā)性氣胸答案：D支氣管哮喘的并發(fā)癥在疾病的不同分期(急性發(fā)作期和緩解期)有所區(qū)別,護(hù)士應(yīng)區(qū)分掌握：急性發(fā)作期常見的并發(fā)癥是自發(fā)性氣胸、縱隔氣腫及肺不張等；但在緩解期主要因哮喘長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作和感染，可并發(fā)慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫和肺源性心臟病。難易程度：易5、缺鐵性貧血化驗(yàn)檢查增高的是()A、總鐵結(jié)合力B、血清鐵C、血清鐵蛋白D、血紅蛋白E、紅細(xì)胞答案：A缺鐵性貧血時(shí)只有總鐵結(jié)合力是增高的，其余均降低。難易程度：易6、急性呼吸衰竭與慢性呼吸衰竭的鑒別，下列哪項(xiàng)哪項(xiàng)正確A、有無呼吸困難B、有無發(fā)絹C、有無肺水腫D、起病緩急E、有無低氧和二氧化碳潴留答案：E急性呼吸衰竭難易程度：易7、高血壓急癥處理的關(guān)鍵是()A、臥床休息B、降低顱內(nèi)壓C、限制鈉鹽的攝入D、迅速降低血壓E、給予氧氣吸入答案：D高血壓急癥的處理關(guān)鍵及時(shí)降壓，選擇有效的降壓藥物，靜脈給藥，持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓。難易程度：易8、改善成人急性呼吸窘迫綜合征病人缺氧狀況的最佳措施是()A、持續(xù)高流量吸氧B、按時(shí)使用有效抗生素C、呼氣終末正壓通氣D、腸結(jié)核E、胃潰瘍答案：E消化性潰瘍常有反酸、曖氣、惡心、嘔吐、食欲減退等消化不良癥狀，也可由失眠、多汗、細(xì)脈等自主神經(jīng)功能失調(diào)的表現(xiàn)，大便隱血試驗(yàn)陽性提示潰瘍有活動(dòng)，如胃潰瘍病人持續(xù)陽性，應(yīng)懷疑有癌變的可能。難易程度：中70、肺炎支原體肺炎治療的首選抗生素為()A、青霉素B、紅霉素C、氨基甘類抗生素D、頭胞菌素E、環(huán)丙沙星答案：B肺炎支原體肺炎治療的首選抗生素為紅霉素難易程度：易71、下列關(guān)于腰椎穿刺術(shù)的描述，哪項(xiàng)錯(cuò)誤()A、一般選擇腰3?4椎間隙B、穿刺部位皮膚軟組織或脊柱有感染者，禁忌腰椎穿刺C、患者術(shù)后應(yīng)去枕平臥8?12小時(shí)D、術(shù)后常見不良反應(yīng)為頭痛、惡心、嘔吐或眩暈等E、術(shù)中患者采取側(cè)臥、背部齊床沿、頭向前屈、膝關(guān)節(jié)屈曲、雙手抱緊膝部的姿勢(shì)答案：C一般選擇腰3?4椎間隙最適合穿刺，穿刺部位皮膚軟組織或脊柱有感染為腰椎穿刺的禁忌證。術(shù)中患者采取側(cè)臥、背部齊床沿、頭向前屈、膝關(guān)節(jié)屈曲、雙手抱緊膝部的姿勢(shì)。術(shù)后常見不良反應(yīng)為頭痛、惡心、嘔吐或眩暈等，因此囑患者去枕平臥4?6小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)勿下床活動(dòng)。難易程度：易72、治療慢性腎炎病人腎素依賴性高血壓，首選()A、血管緊張素H受體拮抗劑B、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C、鈣通道阻滯劑D、8受體阻滯劑E、利尿劑答案：BACEI能夠阻斷血管緊張素11的生成，減少醛固酮合成，從降低血管阻力和血容量倆方面降低系統(tǒng)血壓。難易程度：易73、慢性風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄引起左心房肥大的病人，其心電圖異常表現(xiàn)在OA、QRS波B、P-R間期C、Q-T間期D、P波E、ST段答案：D二尖瓣狹窄明顯致左心房擴(kuò)大后心電圖上可出現(xiàn)增寬且伴有切跡的二尖瓣型P波，故正確答案為D。也可以從另一個(gè)角度考慮這個(gè)題目，題干中明確指出發(fā)生的主要問題是左心房肥大，因此心電圖上應(yīng)該表現(xiàn)為心房電活動(dòng)的異常,而在心電圖上P波是反映心房的除極過程；PR段：反映心房復(fù)極過程及房室結(jié)、希氏束、束支的電活動(dòng)；PR間期：P波與PR段合計(jì)為PR間期；QRs波群：為幅度最大的波，反映心室除極的全過程；ST段和T波：除極完畢后，心室的緩慢和快速?gòu)?fù)極過程分別形成了ST段和T波；QT間期：心室開始除極至心室復(fù)極完畢的全過程時(shí)間。綜上所述，反映心房電活動(dòng)的主要是P波。難易程度：易74、引起支氣管擴(kuò)張的主要原因是()A、先天性發(fā)育缺陷B、支氣管肺臟的感染和支氣管阻塞C、支氣管外部纖維的牽拉D、遺傳因素E、過敏體質(zhì)答案：B支氣管擴(kuò)張是由于急慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥，致使支氣管管壁結(jié)構(gòu)破壞，引起支氣管異常和持久性擴(kuò)張，分為柱狀囊狀和不規(guī)則擴(kuò)張三種類型。難易程度：易75、患者女，26歲，反復(fù)發(fā)生皮膚黏膜瘀點(diǎn)，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫瘢。該患者發(fā)生率最小的出血并發(fā)癥是()A、鼻出血B、皮膚及黏膜瘀點(diǎn)C、顱內(nèi)出血D、牙齦出血E、月經(jīng)過多答案：C特發(fā)性血小板減少性紫搬嚴(yán)重者可導(dǎo)致顱內(nèi)出血，顱內(nèi)出血表現(xiàn)為視力模糊，雙瞳孔大小不等癥狀則提示顱內(nèi)出血。難易程度：中76、肝性腦病的飲食護(hù)理下列最重要的是()A、注意水、電解質(zhì)平衡B、增加糖類的供應(yīng)、降低血氨C、供給足夠的熱量，減少蛋白質(zhì)分解D、暫停蛋白質(zhì)供應(yīng)、減少氨的形成E、每日飲水大于2000ml以增加排泄答案：D肝性腦病主要病因是由于攝入蛋白后，蛋白分解產(chǎn)生氨，氨進(jìn)入大腦后，抑制大腦功能，故肝性腦病的飲食護(hù)理最重要的是暫停蛋白質(zhì)供應(yīng)，減少氨的形成。難易程度：易77、下列措施中不能減少腸道氨的產(chǎn)生和吸收的是()A、限制蛋白質(zhì)攝入B、新霉素口服C、50%硫酸鎂導(dǎo)瀉D、肥皂水灌腸E、乳果糖口服答案：D肥皂水灌腸不能減少腸道氨的產(chǎn)生和吸收，會(huì)加快氨的吸收，誘發(fā)和加重肝性腦病。難易程度：易78、慢性阻塞性肺氣腫主要引起()A、左心衰竭B、心肌炎C、I型呼吸衰竭D、心包炎E、U型呼吸衰竭答案：E慢性阻塞性肺氣腫長(zhǎng)期發(fā)展可引起肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈高壓，右心負(fù)荷加重，以致右室肥厚、擴(kuò)大，甚至發(fā)生右心衰竭。因此慢性阻塞性肺氣腫主要引起右心衰竭，而非左心衰竭，排除A。B、D依據(jù)不足，亦可排除。慢性阻塞性肺氣腫長(zhǎng)期發(fā)展還可引起呼吸衰竭，失代償期病人多為H型呼吸衰竭，即既有缺氧又有二氧化碳潴留。對(duì)此，護(hù)士應(yīng)熟練掌握并能夠?yàn)椴∪诉M(jìn)行正確的氧療。難易程度：易79、以下哪種心律失常心電圖表現(xiàn)為提前出現(xiàn)的QRS波，寬大畸形，其前無P波，代償間歇完全()A、房性期前收縮B、室性期前收縮C、房性逸搏D、室性逸搏E、房室交界性期前收縮答案：B室性期前收縮，提前發(fā)生的QRS波群，寬大畸形，時(shí)限通常大于0.12秒，其前無P波，代償間歇完全。難易程度：易80、某心臟病病人出現(xiàn)心悸，心率30~40次/分，律齊，首選的措施是()A、加強(qiáng)巡視B、心電監(jiān)護(hù)C、安慰病人D、立即報(bào)告醫(yī)生E、做好生活護(hù)理答案：D心率達(dá)到30-40次/分時(shí)，是一種危險(xiǎn)的心律失常，容易產(chǎn)生嚴(yán)重腦供血不足，還會(huì)導(dǎo)致猝死，所以應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，給予處理。難易程度：中D、避免輸液過量過快E、鼓勵(lì)深呼吸和排痰答案：C難易程度：易9、男，20歲，突然發(fā)病，意識(shí)喪失，全身肌肉抽搐，口吐白沫并伴尿失禁。應(yīng)首先考慮()A、瘠癥B、腦出血C、腦血栓形成D、癲癇大發(fā)作E、藥物中毒答案：D癲癇大發(fā)作的表現(xiàn)是患者突然發(fā)病，意識(shí)喪失，繼之先強(qiáng)質(zhì)后陣發(fā)性痙攣,全身肌肉抽搐，牙關(guān)緊閉，口吐白沫或血沫、瞳孔散大，持續(xù)數(shù)十秒或數(shù)分鐘后痙攣發(fā)作自然停止，進(jìn)入昏迷狀態(tài)，并伴尿失禁。難易程度：中10、可能發(fā)生呼吸肌無力而引起呼吸衰竭的疾病是()A、慢性阻塞性肺部疾病B、重癥支氣管疾病C、重癥肺炎D、肺栓塞E^重癥肌無力答案：E慢性阻塞性肺疾病、重癥支氣管哮喘、重癥肺炎、肺栓塞都是呼吸道阻塞或肺血流障礙引起的呼吸衰竭。重癥肌無力是自身免疫性疾病，可引起呼吸肌麻痹而引起呼吸衰竭。難易程度：易11、慢性肺源性心臟病最常見的病因是()C0PDB、支氣管哮喘C、支氣管栓塞D、肺動(dòng)脈栓塞E、睡眠呼吸暫停綜合征答案：AC0PD未能有效控制，會(huì)發(fā)展為慢性肺源性心臟病。難易程度：易12、顱內(nèi)壓增高的三主征是()A、血壓升高、脈緩有力、呼吸深慢B、眩暈、嘔吐、共濟(jì)失調(diào)C、頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫D、昏迷、一側(cè)瞳孔散大、對(duì)側(cè)肢體痙攣性癱瘓E、頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、克尼格征陽性答案：C顱內(nèi)壓增高的三主征是頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫。難易程度：易13、治療支原體肺炎的首選抗生素是()A、大環(huán)內(nèi)酯類內(nèi)酰胺類C、氨基糖苜類D、喳諾酮類E、磺胺類答案：A大環(huán)內(nèi)酯類，臨床主要應(yīng)用于鏈球菌引起的扁桃體炎、猩紅熱、白喉及帶菌者、淋病、肺炎鏈球菌下呼吸道感染(以上適用于不耐青霉素的患者對(duì)于軍團(tuán)菌肺炎和支原體肺炎，本品可作為首選藥應(yīng)用。難易程度：易14、慢性腎炎的錯(cuò)誤保健指導(dǎo)是()A、長(zhǎng)期低鹽飲食B、不宜妊娠C、防止受涼D、避免過度疲勞E、避免應(yīng)用對(duì)腎有害的藥物答案：A慢性腎炎治療的主要目的是防止或延緩腎功能的進(jìn)行性惡化。當(dāng)其腎功能達(dá)到氮質(zhì)血癥期的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，要開始進(jìn)行飲食干預(yù)，在腎功能尚能代償?shù)臅r(shí)期不需要進(jìn)行飲食控制，故長(zhǎng)期低鹽飲食不是慢性腎炎的健康指導(dǎo)項(xiàng)目。多種誘因都可以誘使腎功能進(jìn)一步惡化，包括高血壓、感染、勞累、妊娠、服用腎毒性的藥物等，因此在對(duì)病人進(jìn)行健康教育的時(shí)候要告知病人避免誘因。難易程度:易15、兩肺滿布濕啰音最常見于()A、肺炎B、肺淤血C、肺結(jié)核D、支氣管狹窄E、急性肺水腫答案：E肺水腫會(huì)引起毛細(xì)血管通透性增加，出現(xiàn)濕啰音。難易程度：易16、鏡下膿尿是指離心沉淀后的尿沉渣在每高倍鏡視野中見到的白細(xì)胞數(shù)目為（）A、1個(gè)B、2個(gè)C、3個(gè)D、4個(gè)E、5個(gè)答案：E正常情況下尿沉渣鏡檢白細(xì)胞數(shù)目應(yīng)該為＜5個(gè)/HP,尿沉渣鏡檢白細(xì)胞數(shù)目＞5個(gè)/HP時(shí)，稱為白細(xì)胞尿，多提示存在尿路感染（例如腎盂腎炎）。難易程度：易17、患者男，75歲，因“發(fā)熱、反復(fù)咳嗽并伴有膿性痰液2周”入院，診斷為急性支氣管炎。易加重病情的藥物是（）A、可待因B、必嗽平C、復(fù)方甘草合劑D、復(fù)方氯化鏤E、沐舒坦答案：A可待因用于治療劇烈干咳和刺激性咳嗽，尤其本有胸痛的劇烈干咳，由于本藥能抑制呼吸道腺體分泌和纖毛運(yùn)動(dòng)，故對(duì)有少量痰液的劇烈咳嗽應(yīng)與祛痰藥并用，而大量痰液不可用。難易程度：中18、患者，男，70歲。慢性阻塞性肺疾病，出院后擬進(jìn)行長(zhǎng)期家庭氧療，護(hù)士應(yīng)告知患者每日吸氧的時(shí)間是不少于（）A、5小時(shí)B、8小時(shí)10小時(shí)12小時(shí)15小時(shí)答案：E長(zhǎng)期家庭氧療一般采用鼻導(dǎo)管持續(xù)低流量吸氧，吸氧量l~2L/min,吸氧持續(xù)時(shí)間每天15小時(shí)以上。難易程度：低19、有關(guān)痛風(fēng)病人的飲食護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A、控制每日的總熱量B、禁酒C、禁食動(dòng)物內(nèi)臟、魚卵、牛奶D、多飲水，每日飲水量在2500ml以上E、增加蔬菜、柑橘等堿性食物的攝人答案：C痛風(fēng)病人要嚴(yán)格控制飲食，避免進(jìn)食高蛋白和高噂吟的食物，勿飲酒，每天至少飲2000ml水，有助于尿酸隨尿液排出。難易程度：易20、系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及關(guān)節(jié)、肌肉可表現(xiàn)為A、梭狀指B、關(guān)節(jié)附近肌肉萎縮C、非畸形性關(guān)節(jié)炎D、手指尺側(cè)偏斜畸形E、天鵝頸樣畸形答案：C21、牛先生，患冠心病10年，半個(gè)月來頻繁發(fā)作心前區(qū)不適，含服硝酸甘油無效，疑為急性心肌梗死，最具診斷意義的檢查是()A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、血沉D、超聲波E、心電圖答案：E急性心肌梗死，最具診斷意義的檢查是心電圖，心電圖會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的心電圖異常表現(xiàn)。難易程度：中22、神經(jīng)系統(tǒng)通過下列哪項(xiàng)調(diào)節(jié)內(nèi)分泌腺的活動(dòng)()A、大腦皮質(zhì)B、神經(jīng)節(jié)C、下丘腦D、神經(jīng)組織E、腦垂體答案：C下丘腦是聯(lián)系神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的樞紐，與垂體之間構(gòu)成一個(gè)下丘腦一垂體一靶腺軸。神經(jīng)系統(tǒng)通過下丘腦調(diào)節(jié)周圍的內(nèi)分泌腺和靶組織。難易程度：易23、某哮喘發(fā)作病人，咳嗽、咳黏液痰，表明需要()A、呼吸鍛煉B、補(bǔ)充液體C、高蛋白飲食D、吸氧E、加強(qiáng)口腔護(hù)理答案：B哮喘患者出現(xiàn)咳嗽、粘液痰，需對(duì)患者進(jìn)行稀釋痰液、促進(jìn)排痰的護(hù)理，如無心、腎功能不全者,每天飲水2500?3000ml；重癥哮喘應(yīng)靜脈補(bǔ)液,滴速30~50滴/分為宜。不宜用超聲霧化吸入，因霧滴進(jìn)入支氣管作為刺激物，引起支氣管痙攣導(dǎo)致哮喘癥狀加重。難易程度：難24、慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥是()A、支氣管擴(kuò)張癥B、支氣管哮喘C、支氣管肺炎D、阻塞性肺氣腫E、肺膿腫答案：D慢性支氣管炎(慢支)長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作，慢性炎癥累及遠(yuǎn)端細(xì)支氣管管壁及周圍組織，造成氣道排出受阻，肺泡過度膨脹和肺泡壁彈性減弱或破壞融合成肺大皰，出現(xiàn)阻塞性肺氣腫，這是慢支最常見的并發(fā)癥，而其他選項(xiàng)與慢支關(guān)系不