康復(fù)病區(qū)護(hù)理關(guān)鍵環(huán)節(jié)應(yīng)急預(yù)案考核（2022版） (1)試題含答案

康復(fù)病區(qū)護(hù)理關(guān)鍵環(huán)節(jié)應(yīng)急預(yù)案考核（2022版）[復(fù)制]基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________層級(jí)：________________________1.糖尿病患者出現(xiàn)低血糖，意識(shí)清醒時(shí)，常規(guī)處理是（）[單選題]*A靜推50%葡萄糖10-30mlB口服25-30g糖類食品C口服15-20g糖類食品(正確答案)D肌注胰高血糖素1mg2.甲亢患者的飲食應(yīng)給予[單選題]*A.高蛋白、高維生素、高熱量(正確答案)B.高蛋白、高鹽、高熱量C.低蛋白、低鹽、高熱量D.低蛋白、高鹽、高熱量E.低蛋白、高維生素、低熱量3.發(fā)生藥物過(guò)敏性休克應(yīng)將患者:（）[單選題]*A.立即平臥(正確答案)B.去枕平臥，頭偏向一側(cè)C.取端坐位D.頭低足高左側(cè)臥位4.為預(yù)防氣管插管滑脫，進(jìn)行以下哪些操作時(shí)至少需雙人操作:（）[單選題]*A.翻身、拍背B.更換系帶C.口腔護(hù)理D.更換胃管鼻貼(正確答案)5.糖尿病酮癥酸中毒治療中不正確的是：（）[單選題]*A．補(bǔ)液速度先快后慢，第1小時(shí)輸入生理鹽水，速度為15～20ml?kg-1?h-1（一般成人1.0～1.5L）。B．當(dāng)DKA患者血糖降至16.7mmoL/L時(shí)，應(yīng)減少胰島素輸入量至0.05～0.10U?kg-1?h-1，并開(kāi)始給予5%葡萄糖液(正確答案)C．每1-2小時(shí)測(cè)定血糖、根據(jù)血糖下降情況調(diào)整胰島素用量D．糾正電解質(zhì)紊亂和酸中毒E．去除誘因和治療并發(fā)癥6.上消化道出血的特征性表現(xiàn)是（）?[單選題]*A.腹痛B.發(fā)熱C.貧血D.嘔血和黑便(正確答案)7.嘔血時(shí)出現(xiàn)窒息應(yīng)首先（）?[單選題]*A.吸氧B.清除呼吸道分泌物(正確答案)C.氣管插管D.拍背8.呼吸衰竭的急救措施有（

）[單選題]*A.保持呼吸道通暢(正確答案)B.氧療C.抗感染D.糾正電解質(zhì)紊亂9.l型呼吸衰竭應(yīng)給予(

）[單選題]*A.高壓給氧B.高濃度給氧(正確答案)C.乙醇濕化給氧D.持續(xù)給氧E.低濃度持續(xù)給氧10.呼吸衰竭患者保持呼吸道通暢，維持呼吸功能的重要環(huán)節(jié)[單選題]*A消除積痰(正確答案)B控制呼吸道感染C吸氧D糾正酸堿平衡紊亂E使用呼吸興奮劑11.以引流積氣為目的的胸腔閉式引流管放置于（

）

[單選題]*A.鎖骨中線第2肋間(正確答案)B.鎖骨中線第3肋間C.鎖骨中線4-5肋間D.腋中線和腋后線之間第6或第7肋間E.腋中線6-8肋間12.張力性氣胸病人的主要致死原因?yàn)椋?/p>

）[單選題]*A.氣管移位B.縱隔撲動(dòng)C.反常呼吸D.嚴(yán)重缺氧(正確答案)E.皮下氣腫13.急性左心衰患者給乙醇（

）濕化，氧流量為（）吸氧。[單選題]*A.25%~30%,2～4L/minB.20%~30%,3~4L/minC.25%~30%,4~6L/minD.20%~30%,6~8L/min(正確答案)14.急性左心衰患者?。ǎ單選題]*A、端坐位(正確答案)B、中凹臥位C、頭低腳高位D、頭高腳底位15.大咯血時(shí)，應(yīng)采取的體位是（）[單選題]*A.健測(cè)臥位B.患側(cè)臥位(正確答案)C.平臥位D.俯臥位E.坐位16.搶救大咯血時(shí)，最關(guān)鍵的措施是(

)[單選題]*A、立即進(jìn)行人工呼吸、B、立即使用中樞興奮藥C、立即使用鼻導(dǎo)管給氧D、立即采取解除呼吸道阻塞的措施(正確答案)E、立即輸液或輸血17.大量咯血的量是多少(

)[單選題]*A.每天咯血量大于500ml或一次咯血量大于300ml(正確答案)B.每天咯血量大于300mlC.每次咯血量大于400mlD.每次咯血量大于200ml18.腦疝患者出現(xiàn)的生命體征應(yīng)是（）[單選題]*A.血壓升高，脈搏加快，呼吸急促B.血壓升高，脈搏緩慢，呼吸深慢(正確答案)C.血壓升高，脈搏加快，呼吸深慢D.血壓下降，脈搏緩慢，呼吸深慢E.血壓下降，脈搏細(xì)速，呼吸急促19.以下哪項(xiàng)輸液反應(yīng)的防范措施是錯(cuò)誤的（）[單選題]*A.嚴(yán)格檢查藥物及輸液器具的包裝、生產(chǎn)批號(hào)、有效期等。B.注意配伍禁忌，一瓶液體中避免多種藥物聯(lián)合使用。C.宜選擇大的注射器抽吸藥物，盡可能避免反復(fù)穿刺膠塞，減少藥液中微粒的產(chǎn)生，現(xiàn)配現(xiàn)用。(正確答案)D.配藥應(yīng)在治療室進(jìn)行，減少人員流動(dòng)。20.以下哪項(xiàng)不是急性肺水腫的急救措施:（）[單選題]*A.應(yīng)立即停止輸液，并通知醫(yī)生。B.協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂以減少靜脈回流，必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎,以減輕心臟負(fù)擔(dān)。C.給予經(jīng)過(guò)30%~50%乙醇濕化的6~8L/min高流量氧氣吸入，以降肺泡表面張力，減輕缺氧癥狀。(正確答案)D.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物。21.以下哪項(xiàng)不是抗腫瘤藥物外滲的急救措施:（）[單選題]*A.評(píng)估外滲的穿刺部位、面積、外滲藥液的量、溫度、疼痛的性質(zhì)。B.遵醫(yī)囑給藥，用0.1%利多卡因局部封閉，既可以稀釋外漏的藥液和阻止藥液的擴(kuò)散，又可以起到止痛作用，封閉液的量根據(jù)需要配制。C.如外滲化療藥物無(wú)特殊禁忌，則在48小時(shí)內(nèi)間斷冷敷（止痛并使解毒劑停留于局部以發(fā)揮作用）。(正確答案)D.抬高患肢，避免患處局部受壓，并可用水膠體敷料外敷22.以下哪項(xiàng)不是護(hù)理薄弱環(huán)節(jié)管理中需重點(diǎn)關(guān)注的人群:（）[單選題]*A.實(shí)習(xí)生B.新入職護(hù)士C.情緒不穩(wěn)定者D.孕期護(hù)士(正確答案)23.氣管套管脫落應(yīng)立即用撐開(kāi)氣管切口。（）[單選題]*A.血管鉗B.氣管撐開(kāi)鉗(正確答案)C.卵圓鉗D.開(kāi)口器24.當(dāng)發(fā)生胸腔引流管滑脫時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的:（）[單選題]*A.胸腔閉式引流管從連接處脫落應(yīng)立即用手反折捏緊胸腔導(dǎo)管，并盡快使用卵圓鉗夾閉胸腔導(dǎo)管，按無(wú)菌操作更換整個(gè)引流裝置。(正確答案)B.胸腔閉式引流管從胸腔脫出，立即用手捏閉傷口處皮膚，消毒處理后，用凡士林紗布及無(wú)菌敷料牢牢緊貼封閉傷口，然后用膠布固定，并協(xié)助患者取舒適體位。C.立即通知醫(yī)生，協(xié)助醫(yī)生采取相應(yīng)的措施，必要時(shí)重新置入引流管。D.觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征，給予氧氣吸入，并做好護(hù)理記錄。25.以下關(guān)于燙傷的防范措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:（）[單選題]*A.設(shè)立醒目的標(biāo)識(shí)（如熱水、開(kāi)水等)。B.準(zhǔn)確評(píng)估患者情況，對(duì)相關(guān)患者及其家屬進(jìn)行預(yù)防燙傷的健康教育，強(qiáng)化對(duì)兒童和老人的安全宣教。C.成人使用熱水袋溫度不超過(guò)70℃。(正確答案)D.調(diào)節(jié)水溫時(shí)，先開(kāi)冷水開(kāi)關(guān)，再開(kāi)熱水開(kāi)關(guān)。使用完畢，先關(guān)熱水開(kāi)關(guān)，再關(guān)冷水開(kāi)關(guān)。26.為減少或避免患者誤吸/窒息的發(fā)生，以下哪項(xiàng)行為是錯(cuò)誤的:（）[單選題]*A.協(xié)助患者進(jìn)食時(shí)，抬高床頭不低于60°(正確答案)B.進(jìn)食后半小時(shí)內(nèi)抬高床頭不低于30°C.日常休息時(shí)抬高床頭以20°~30°為宜D.不能自行排痰的患者，及時(shí)清理口鼻、呼吸道分泌物和痰液，保持呼吸道通暢。27.以下哪項(xiàng)對(duì)燙傷的分期描述時(shí)錯(cuò)誤的:（）[單選題]*A.Ⅰ度燙傷:屬于表皮燙傷，皮膚有發(fā)紅、疼痛的現(xiàn)象。B.淺Ⅱ度燙傷:傷及表皮和真皮淺層，產(chǎn)生水泡，色素沉著。C.深Ⅱ度燙傷:傷及表皮下方的真皮層。D.Ⅲ度燙傷:燙傷直達(dá)皮下組織，皮膚有發(fā)硬，發(fā)白或發(fā)黑的現(xiàn)象，疼痛感明顯，是非常嚴(yán)重的燙傷。(正確答案)28.以下哪些中心靜脈導(dǎo)管脫出評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是錯(cuò)誤的:（）[單選題]*A.中心靜脈導(dǎo)管脫出體外長(zhǎng)度4.5cm，為輕度脫出;B.中心靜脈導(dǎo)管脫出體外長(zhǎng)度8cm，為中度脫出;C.中心靜脈導(dǎo)管脫出體外長(zhǎng)度15cm，為中度脫出;(正確答案)D.中心靜脈導(dǎo)管脫出體外長(zhǎng)度20cm，為重度脫出。29.護(hù)理重點(diǎn)環(huán)節(jié)指患者

、

、治療、

、圍手術(shù)期管理等環(huán)節(jié)。（）*A.用藥(正確答案)B.輸血(正確答案)C.標(biāo)本采集(正確答案)D.危重病人集中入院時(shí)30.重點(diǎn)和薄弱環(huán)節(jié)應(yīng)急管理應(yīng)當(dāng)遵循、常備不懈

、

、

的原則。（）*A.預(yù)防為主(正確答案)B.反應(yīng)及時(shí)(正確答案)C.措施果斷(正確答案)D.各部門獨(dú)立處理31.患者發(fā)生腦疝時(shí)應(yīng)（）?*A、立即置患者側(cè)臥位或仰臥位，頭偏向一側(cè)，建立有效靜脈通路。(正確答案)B、給予脫水、降低顱內(nèi)壓藥物，防止墜床。(正確答案)C、氧氣吸入、吸痰，心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)血壓、心率及血氧飽和度等。(正確答案)D、嚴(yán)密觀察患者意識(shí)、瞳孔、生命體征的變化。記錄出入量。(正確答案)32.發(fā)生導(dǎo)尿管滑脫后，以下哪些措施是正確的:（）*A.應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，觀察患者尿道有無(wú)損傷征象。(正確答案)B.評(píng)估患者膀胱充盈度，是否能自行排尿，必要時(shí)遵醫(yī)囑重新置管。(正確答案)C.觀察生命體征變化，并做好記錄。(正確答案)D.向患者及家屬做好解釋、安撫工作，做好心理護(hù)理。(正確答案)33.患者出現(xiàn)低血糖時(shí)，以下處理正確的是（）*A、意識(shí)清楚者，立即口服15~20g糖類食品。(正確答案)B、意識(shí)障礙者，給予50%葡萄糖液20ml靜推,或胰高血糖素0.5~1mg，肌注。(正確答案)C、經(jīng)處理后，血糖在3.9mmol/