職業(yè)性外照射個人劑量監(jiān)測相關(guān)問題解答

職業(yè)性外照射個人劑量監(jiān)測相關(guān)問題解答（供放射工作人員參考）一、一般概念1、何謂放射？——放射即輻射（例如：放射防護即輻射防護；放射損傷即輻射損傷；放射事故即輻射事故,等）、即電離輻射，“在輻射防護領(lǐng)域，指能在生物物質(zhì)中產(chǎn)生離子對的輻射”。2、何謂放射工作單位？——衛(wèi)生部55號令所稱放射工作單位，是指開展下列活動的企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織：（一）放射性同位素（非密封放射性物質(zhì)和放射源）的生產(chǎn)、使用、運輸、貯存和廢物處理；（二）射線裝置的生產(chǎn)、使用和維修；（三）核燃料循環(huán)中的鈾礦開采、鈾礦水冶、鈾的濃縮和轉(zhuǎn)化、燃料制造、反應堆運行、燃料后處理和核燃料循環(huán)中的研究活動；（四）放射性同位素、射線裝置和放射工作場所的輻射監(jiān)測；（五）衛(wèi)生部規(guī)定的與電離輻射有關(guān)的其他活動。3、何謂放射工作人員？——衛(wèi)生部55號令所稱的放射工作人員，是指在放射工作單位從事放射職業(yè)活動中受到電離輻射照射的人員。4、何謂職業(yè)照射？——除了國家有關(guān)法規(guī)和標準所排除的照射以及根據(jù)國家有關(guān)法規(guī)和標準予以豁免的實踐或源所產(chǎn)生的照射以外，工作人員在其工作過程中所受的所有照射。5、何謂實踐？——任何引入新的照射源或照射途徑、或擴大受照人員范圍、或改變現(xiàn)有源的照射途徑網(wǎng)絡，從而使人們受到的照射或受到照射的可能性或受到照射的人數(shù)增加的人類活動。6、何謂干預？——任何旨在減小或避免不屬于受控實踐的或因事故而失控的源所致的照射或照射可能性的活動。二、個人劑量監(jiān)測7、何謂個人監(jiān)測？——利用工作人員個人佩戴的劑量計進行的測量，或?qū)ζ潴w內(nèi)或排泄物中的放射性核素的種類和活度進行的測量，以及對測量結(jié)果的解釋。8、為什么要進行個人監(jiān)測？——首先是遵守國家的法律、法規(guī)和標準；——但最終是為了有效地控制職業(yè)照射，保護工作人員及其后代的健康與安全；個人監(jiān)測的其他作用諸如：——提供有關(guān)工作條件的信息和這些條件是否得到滿意的控制；——估計工作人員實際受到的劑量以證明符合監(jiān)管要求；——根據(jù)監(jiān)測數(shù)據(jù)的分析，評價和制定操作規(guī)程；——使工作人員了解自己的受照情況，并促使他們減少自己受到的照射；——為評價事故受照劑量提供信息；——監(jiān)測數(shù)據(jù)還可用于危害利益分析、受監(jiān)測人群的流行病學研究、法律訴訟以及補充醫(yī)學記錄等。9、開展個人監(jiān)測的法律依據(jù)是什么？依據(jù)國家的法律、法規(guī)和標準有：——《中華人民共和國職業(yè)病防治法》，中華人民共和國主席令第六十一號，2001；——《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》，國務院449號令，2005；——《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》，衛(wèi)生部55號令，2007；——《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》GB18871-2002；——《職業(yè)性外照射個人監(jiān)測規(guī)范》GBZ128-2002；——《職業(yè)性內(nèi)照射個人監(jiān)測規(guī)范》GBZ129-2002。10、誰應當為放射工作人員的個人監(jiān)測負主要責任？——注冊者、許可證持有者和用人單位是為其放射工作人員實施個人監(jiān)測承擔主要責任的責任方；——他們應根據(jù)具體情況，按照輻射防護最優(yōu)化的原則制定適當?shù)穆殬I(yè)照射監(jiān)測計劃，進行個人監(jiān)測與評價；——應將監(jiān)測與評價的結(jié)果定期向監(jiān)管部門報告；——發(fā)生異常情況時應隨時報告。11、外照射個人劑量監(jiān)測通常監(jiān)測哪些射線？——通常監(jiān)測χ、γ、β和中子等輻射。12、外照射個人劑量計有哪些種類？（1）按監(jiān)測的輻射類型分：——光子（χ、γ）輻射劑量計（照相膠片*、熱釋光*、光釋光-如OSL*、電子劑量計*和袖珍劑量計——劑量筆）；——光子（χ、γ）-β輻射劑量計（照相膠片*、熱釋光*、光釋光-如OSL*）；——中子劑量計（核徑跡乳膠、固體核徑跡、裂變徑跡、反沖徑跡-如CR-39*、基于n、α反應的徑跡、TLD反照率*、氣泡探測器、個人報警中子劑量計）；以上帶“*”者應用廣泛；（2）按佩戴部位分：——有胸章劑量計（多部位劑量計）；——指環(huán)劑量計；——腕部劑量計；——頭箍劑量計；（3）按其功能分：——有普通式劑量計；——根據(jù)“定義”可測“三個量”的劑量計；——鑒別式劑量計；（4）按其供電情況分：——有源（或主動、或直讀、或報警）劑量計；——無源（或被動）劑量計。13、何謂“對照劑量計”？——向用戶郵寄個人劑量計時，同時郵寄1只（或幾只）與佩戴劑量計相同的“對照劑量計”，用于扣除佩戴劑量計在準備、存放、郵寄、使用過程中接受的天然本底照射或其他附加照射，使之得到需要監(jiān)測的放射工作人員在其工作中受到的職業(yè)受照劑量；——對照劑量計平時應放在無人工放射源輻照的地方（如辦公室內(nèi)）；——監(jiān)測周期結(jié)束后，與佩戴劑量計一起郵寄到個人劑量監(jiān)測服務機構(gòu)。14、外照射個人劑量常規(guī)監(jiān)測的監(jiān)測周期通常是多長時間？——確定常規(guī)監(jiān)測的周期應綜合考慮放射工作人員的工作性質(zhì)、劑量大小、劑量變化的程度及劑量計的性能等諸多因素；——常規(guī)監(jiān)測周期一般為1個月，也可視具體情況延長或縮短，但最長不得超過3個月。15、哪些人需要進行個人劑量監(jiān)測？——對于任何在控制區(qū)工作的工作人員，或有時進入控制區(qū)工作并可能受到顯著職業(yè)照射的工作人員，或其職業(yè)照射劑量可能大于5mSv/a的工作人員，均應進行個人監(jiān)測；——在進行個人監(jiān)測不現(xiàn)實或不可能的情況下，經(jīng)審管部門認可后可根據(jù)工作場所監(jiān)測的結(jié)果和受照地點和時間的資料對工作人員的職業(yè)受照做出評價；——對在監(jiān)督區(qū)或只偶爾進入控制區(qū)工作的工作人員，如果預計其職業(yè)照射劑量在1mSv/a~5mSv/a范圍內(nèi)，則應盡可能進行個人監(jiān)測。應對這類人員的職業(yè)受照進行評價，這種評價應以個人監(jiān)測或工作場所監(jiān)測的結(jié)果為基礎；——如果可能，對所有受到職業(yè)照射的人員均應進行個人監(jiān)測。但對于受照劑量始終不可能大于1mSv/a的工作人員，一般可不進行個人監(jiān)測。但必須對工作人員職業(yè)照射進行評價，這種評價將以工作場所監(jiān)測結(jié)果以及工作人員接受照射的地點和持續(xù)的時間為依據(jù)或以個人監(jiān)測結(jié)果為依據(jù)；——《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第二十三條規(guī)定：“保證接觸放射線的工作人員佩戴個人劑量計”；——中華人民共和國衛(wèi)生部發(fā)布的《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》第五條，放射工作人員應當具備下列基本條件：“……接受職業(yè)健康監(jiān)護和個人劑量監(jiān)測管理”；第十一條，“放射工作單位應當按照本辦法和國家有關(guān)標準、規(guī)范的要求，安排本單位的放射工作人員接受個人劑量監(jiān)測”，“建立并終生保存?zhèn)€人劑量監(jiān)測檔案”。16、如何選擇個人劑量計？——個人劑量計的選擇不僅取決于輻射類型，而且取決于除Hp（d）以外的所需資料；實際上，可從下述劑量計類型中進行選擇：——簡易光子劑量計。適合監(jiān)測已知輻射能量的光子的個人劑量當量Hp（d）；——光子-β劑量計。適合在光子-β輻射場中監(jiān)測個人劑量當量Hp（10）、Hp（3）和Hp（0.07）；——鑒別式光子-β劑量計。適合在光子-β輻射場中監(jiān)測Hp（10）、Hp（3）和Hp（0.07），還可給出某些關(guān)于輻射類型、有效能量等信息；——肢體劑量計。在光子-β輻射場中監(jiān)測淺表個人劑量當量Hp（0.07）；——中子劑量計適合在中子輻射場中監(jiān)測深部個人劑量當量Hp（10）。鑒于中子場中始終存在γ輻射，中子劑量計應始終與光子劑量計同時佩戴，一般合二為一（一個劑量計）佩戴；——直讀式和報警式電子劑量計。作為在強輻射場工作的放射工作人員的附加劑量計。17、個人劑量計應當佩戴在身體的什么部位？——對于比較均勻的輻射場，當輻射主要來自前方時，劑量計應佩戴在人體軀干前方中部位置，一般佩戴在左胸前；——當輻射主要來自人體背面時，劑量計應佩戴在背部中間；——對于工作中穿鉛圍裙的情況（如醫(yī)院放射科），通常應把劑量計佩戴在鉛圍裙里面（左胸前），當受照劑量可能很大時，則還需要在鉛圍裙外面衣領(lǐng)上另外佩戴一個劑量計；——只有當受照劑量很小且個人監(jiān)測僅是為了獲得劑量上限估計值時，劑量計才可佩戴在鉛圍裙外面的左胸前位置；——從事可能受到復雜和非均勻照射的操作時，工作人員除應佩戴常規(guī)個人劑量計外，還應在身體可能受到較大照射的部位，或與主要器官相對應的體表部位佩戴適當?shù)木植縿┝坑嫛?8、何謂最低探測水平（MDL）？如何測定？——在輻射監(jiān)測中，用于評價探測能力的一種統(tǒng)計量的值，指在給定的置信度下，一種測量方法在應用中能夠測出的區(qū)別于零值的最小值。——一個測量系統(tǒng)的最低探測水平也稱探測下限，它并不是一個固定的值。它隨測量系統(tǒng)（探測器、讀數(shù)器、退火爐等設備的性能和操作人員的熟練程度，以及測量的射線種類和能量而改變。甚至隨著時間的推移致測量系統(tǒng)性能的改變而改變。為了方便，在個人劑量監(jiān)測中，往往把它取成一個適宜的固定值。但需每年檢驗一次，以防此值發(fā)生較大的變化?！畹吞綔y水平的測定方法：取現(xiàn)用的熱釋光探測器10個，按程序退火后，裝到幾個現(xiàn)用的劑量盒內(nèi)，在實驗室內(nèi)存放一個監(jiān)測周期（從個人劑量計的退火、佩戴到回收測讀），然后測讀，并把（10個）讀數(shù)換算成劑量（mSv），最后計算這10個劑量數(shù)據(jù)的標準偏差，此標準偏差的3倍，即是此測量系統(tǒng)當下的最低探測水平（探測下限）。國內(nèi)現(xiàn)有的個人劑量測量系統(tǒng)的最低探測水平MDL一般在0.1mSv以下。19、何謂名義劑量？——在個人監(jiān)測中，當工作人員佩戴的劑量計丟失、損壞或因故得不到劑量數(shù)據(jù)時，用其它適當?shù)姆椒ㄙx予該工作人員應有的劑量估算值。名義劑量的獲得方法：——用同一監(jiān)測周期內(nèi)同事們的平均劑量；——用該工作人員前幾個監(jiān)測周期的平均劑量；——用管理限值的一個適當分數(shù)，等。20、針對個人劑量監(jiān)測檔案有哪些規(guī)定？——放射工作單位應當為其放射工作人員建立并終生保存?zhèn)€人劑量監(jiān)測檔案；——允許放射工作人員查閱、復印本人的個人劑量監(jiān)測檔案；——個人劑量監(jiān)測檔案應當包括常規(guī)監(jiān)測的方法和結(jié)果等相關(guān)資料和應急或者事故中受到照射的劑量和調(diào)查報告等相關(guān)資料。21、如何記錄工作人員的劑量？——當測得的工作人員劑量≥MDL時，如實記錄測得的劑量；——當測得的工作人員劑量＜MDL時，記錄MDL/2；——當不能由“劑量計”得到該工作人員的劑量時，該工作人員記錄名義劑量；——當某工作人員的劑量受到懷疑（如高劑量）時，則記錄核實后的結(jié)果。22、怎樣選擇個人劑量監(jiān)測服務機構(gòu)？——應當選擇具備“資質(zhì)”的個人劑量監(jiān)測服務機構(gòu)；——選擇的個人劑量監(jiān)測服務機構(gòu)所進行的個人監(jiān)測應當符合國家有關(guān)標準、規(guī)范的要求；——選擇的監(jiān)測服務機構(gòu)的監(jiān)測能力（能夠監(jiān)測的射線種類、擁有的劑量計類型、完善的質(zhì)量體系、按時提供檢測報告的能力以及能滿足客戶未來需求的能力）應當符合本單位的需求。23、如何進行個人劑量評價？——當放射工作人員的年受照劑量小于5mSv時，只需記錄個人監(jiān)測的劑量結(jié)果；——當放射工作人員年受照劑量達到并超過5mSv時，除應記錄個人監(jiān)測結(jié)果外，還應進一步進行調(diào)查（是否有問題存在）；——當放射工作人員的年受照劑量大于年劑量限值20mSv時，除應記錄個人監(jiān)測結(jié)果外，還應估算人員主要受照器官或組織的當量劑量；必要時，尚需估算人員的有效劑量，以進行安全評價，并查明原因，改進防護措施；——為了評價防護的最優(yōu)化，應計算出受監(jiān)測的全體放射工作人員的人均年有效劑量，此值若在2mSv以下，說明防護實現(xiàn)了目前要求的最優(yōu)化目標。（人員的有效劑量計算方法可參考GBZ128-2002，4-5頁）三、輻射量與單位24、外照射個人劑量監(jiān)測通常測量哪些量？為什么？——通常測量可直接測量的、國際輻射單位與測量委員會（ICRU）為涉及外照射放射防護而推薦的三個實用量，即深部個人劑量當量Hp（10）、眼晶體個人劑量當量Hp（3）、淺表個人劑量當量Hp（0.07）；——因為國家《基本安全標準》規(guī)定的三個年劑量限值量為防護量，防護量不能用現(xiàn)有設備直接測量，而實用量Hp（d）可以直接測量；——還因為這三個實用量通?？梢源韲摇痘景踩珮藴省芬?guī)定的三個年劑量限值，即年有效劑量限值、眼晶體年當量劑量限值、四肢或皮膚的年當量劑量限值。25、外照射個人劑量監(jiān)測的量的單位是什么？——是希[沃特]（Sv），在常規(guī)個人監(jiān)測中更多的用毫希[沃特]（mSv）。26、什么是劑量當量？——國際輻射單位與測量委員會（ICRU）所使用的一個量，用以定義實用量-周圍劑量當量、定向劑量當量和個人劑量當量。組織中某點處的劑量當量H是D、Q和N的乘積，即：H=DQN，式中：D—該點處的吸收劑量；Q—輻射的品質(zhì)因數(shù)；N——其他修正因數(shù)的乘積。27、什么是個人劑量當量？——人體某一指定點下面適當深度d處的軟組織內(nèi)的劑量當量Hp（d）。這一劑量學量既適用于強貫穿輻射，也適用于弱貫穿輻射。對強貫穿輻射，推薦深度d=10mm；對弱貫穿輻射，d=0.07mm。28、什么是當量劑量？——當量劑量HT，R定義為：HT，R=DT，R·WR，式中：DT，R——輻射R在器官或組織T內(nèi)產(chǎn)生的平均吸收劑量；WR——輻射R的輻射權(quán)重因數(shù)。當輻射場是由具有不同WR值的不同類型的輻射所組成時，當量劑量為：HT=∑WR·DT，R，當量劑量的單位是J·kg-1，稱為希[沃特]（Sv）。29、什么是有效劑量？——有效劑量E被定義為人體各組織或器官的當量劑量乘以相應的組織權(quán)重因數(shù)后的和：E=∑WT·HT，式中：HT——組織或器官T所受的當量劑量；WT——組織或器官T的組織權(quán)重因數(shù)。由當量劑量的定義，可以得到：E=∑WT·∑WR·DT，R，式中：WR——輻射R的輻射權(quán)重因數(shù)；DT，R——組織或器官T內(nèi)的平均吸收劑量。有效劑量的單位是J·kg-1，稱為希[沃特]（Sv）。四、實踐的防護30、對職業(yè)性工作人員規(guī)定的年劑量限值是多少？應對任何工作人員的職業(yè)照射水平進行控制，使之不超過下述限值：——由審管部門決定的連續(xù)5年的年平均有效劑量（但不可作任何追溯性平均），20mSv；——任何一年中的有效劑量，50mSv；——眼晶體的年當量劑量，150mSv；——四肢（手和足）或皮膚的年當量劑量，500mSv。對于年齡為16歲~18歲的就業(yè)培訓的徒工和在該年齡段的在校學習的學生從事放射工作，應控制其職業(yè)照射使之不超過下述相應的限值：6mSv；50mSv；150mSv。31、特殊情況下的年劑量限值是怎樣規(guī)定的？在特殊情況下，可對年劑量限值進行如下臨時變更：——依照審管部門的規(guī)定，可將5個連續(xù)年的劑量平均期破例延長到10個連續(xù)年；——在此期間內(nèi)，所接受的年平均有效劑量不應超過20mSv，任何單一年份不應超過50mSv；——此外，當任何一個工作人員自延長平均期以來接受的劑量累計達到100mSv時，應對這種情況進行審查；——劑量限值的臨時變更應遵循審管部門的規(guī)定，任何一年內(nèi)不得超過50mSv，臨時變更的期限不得超過5年。32、怎樣理解工作人員的劑量限值？——制定劑量限值主要依據(jù)輻射危害，還要考慮社會因素；——ICRP用三個詞表述照射的可接受程度，即“可接受的”（受到的年有效劑量≤5mSv），“可忍受的”（受到的年有效劑量≤年有效劑量限值），不可接受的（受到的年有效劑量＞年有效劑量限值）；——劑量限值與受到的各種劑量水平的關(guān)系：不可接受的＞劑量限值≤可忍受的＜可接受的＜最優(yōu)化的＜可忽略的＜測不出的；——劑量限值是“不可接受的”和“可忍受的”兩個區(qū)域的分界線，但它不是“安全”與“危險”的分界線；——它是輻射防護最優(yōu)化約束的上限。33、運用個人劑量限值時應當注意哪些問題？——個人劑量限值包括外照射與內(nèi)照射劑量之和；——它僅適用于實踐所引起的照射，不適用于醫(yī)療照射，也不適用于無任何責任方負責的天然源的照射；——它與潛在照射的控制無關(guān)，也與決定是否和如何實施干預無關(guān)；——個人劑量限值不是“安全”與“危險”的分界線；——限值是最優(yōu)化過程的約束條件，劑量約束值低于劑量限值；——受到的劑量即使未超過限值，仍要按最優(yōu)化原則考慮是否進一步降低劑量，直到滿足最優(yōu)化要求；——就一般情況而言，長期在接近限值條件下工作是不合適的，只有確認具有正當理由，才允許部分人員在接近劑量限值的條件下工作；——限值不能直接用于設計和工作安排目的，不能作為達到滿意的防護標準或設計指標。34、個人受到多少劑量才算符合年劑量限值的要求？——當工作人員受到的年劑量-內(nèi)、外照射之和/年劑量限值≤1時，算是符合年劑量限值的要求。35、接受的年劑量符合年劑量限值的要求，是否也符合國標“電離輻射防護與輻射源安全基本標準”的要求？——不一定，因為只有符合劑量限值的要求又符合防護與安全最優(yōu)化原則的要求，才算符合國標的要求。36、什么是防護與安全最優(yōu)化？——對于實踐中特定源照射，應使防護與安全最優(yōu)化，使得在考慮了經(jīng)濟和社會因素之后，個人受照劑量大小、受照射人數(shù)以及受照射的可能性均保持在可合理達到的盡量低的水平。五、輻射危害與健康監(jiān)護37、射線對人有哪些危害？——電離輻射主要通過對人體中DNA分子的作用使細胞受到損傷，導致各種健康危害；——它可以是發(fā)生在受照者本人身上的軀體性效應（包括各種急、慢性放射損傷和癌癥）；——也