醫(yī)院財務(wù)制度

新?醫(yī)院財務(wù)制度?2021年要點解讀醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)財務(wù)、會計制度改革思路公立醫(yī)院政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)專業(yè)公共衛(wèi)生效勞機構(gòu)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)

醫(yī)?；鹕鐣Y本舉辦的非營利性醫(yī)療機構(gòu)營利性醫(yī)療機構(gòu)?醫(yī)院財務(wù)制度?和?醫(yī)院會計制度??基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)制度?和?基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計制度??事業(yè)單位財務(wù)規(guī)那么?和?事業(yè)單位會計制度??社?；鹭攧?wù)制度?和?社?；饡嬛贫?參照政府舉辦醫(yī)療機構(gòu)相應(yīng)制度執(zhí)行?企業(yè)財務(wù)制度?和?企業(yè)會計制度?新舊制度的主要區(qū)別標準適用范圍適用公立醫(yī)療機構(gòu)強化預(yù)算約束提出預(yù)算管理要求加強本錢管理初步提出本錢核算建立固定資產(chǎn)折舊制度設(shè)立固定基金和修購基金藥品收支并入醫(yī)療收支醫(yī)藥分開核算修訂前醫(yī)院財務(wù)制度醫(yī)院財務(wù)制度制度框架第一章總那么第二章單位預(yù)算管理第三章收入管理第四章支出管理第五章本錢管理第六章收支結(jié)余管理第七章流動資產(chǎn)管理第八章固定資產(chǎn)管理第九章無形資產(chǎn)及開辦費管理第十章對外投資管理第十一章負債管理第十二章凈資產(chǎn)管理第十三章財務(wù)清算第十四章財務(wù)報告與分析第十五章財務(wù)監(jiān)督第十六章附那么總那么制度目的：為了適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)開展的需要，加強醫(yī)院財務(wù)管理和監(jiān)督，標準醫(yī)院財務(wù)行為，提高資金使用效益，根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)、?事業(yè)單位財務(wù)規(guī)那么?以及國家關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相關(guān)規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院特點制定本制度適用范圍：本制度適用于中華人民共和國境內(nèi)各級各類獨立核算的公立醫(yī)院(以下簡稱醫(yī)院)，包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、專科醫(yī)院、門診部(所)、療養(yǎng)院等，不包括城市社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〔站〕、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)院性質(zhì)：醫(yī)院是公益性事業(yè)單位，不以營利為目的管理原那么：醫(yī)院財務(wù)管理的根本原那么是：執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和財務(wù)規(guī)章制度；堅持厲行節(jié)約、勤儉辦事業(yè)的方針；正確處理社會效益和經(jīng)濟效益的關(guān)系，正確處理國家、單位和個人三者利益關(guān)系，保持醫(yī)院的公益性管理任務(wù)：科學(xué)合理編制預(yù)算，真實反映財務(wù)狀況；依法組織收入，努力節(jié)約支出；健全財務(wù)管理制度，完善內(nèi)部控制機制；加強經(jīng)濟管理，實行本錢核算，強化本錢控制，實施績效考評，提高資金使用效益；加強國有資產(chǎn)管理，合理配置和有效利用國有資產(chǎn)，維護國有資產(chǎn)權(quán)益；加強經(jīng)濟活動的財務(wù)控制和監(jiān)督，防范財務(wù)風險機構(gòu)人員：應(yīng)設(shè)立專門的財務(wù)機構(gòu)，按國家有關(guān)規(guī)定配備專職人員，會計人員須持證上崗；三級醫(yī)院須設(shè)置總會計師，其他醫(yī)院可根據(jù)實際情況參照設(shè)置財務(wù)體制：醫(yī)院實行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理〞的財務(wù)管理體制。醫(yī)院的財務(wù)活動在醫(yī)院負責人及總會計師領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)院財務(wù)部門集中管理單位預(yù)算管理定義預(yù)算是指醫(yī)院按照國家有關(guān)規(guī)定，根據(jù)事業(yè)發(fā)展計劃和目標編制的年度財務(wù)收支計劃醫(yī)院預(yù)算由收入預(yù)算和支出預(yù)算組成。醫(yī)院所有收支應(yīng)全部納入預(yù)算管理管理辦法國家對醫(yī)院實行“核定收支、定項補助、超去不補、結(jié)余按規(guī)定使用”的預(yù)算管理辦法定項補助的具體項目和標準，由同級財政部門會同主管部門（或舉辦單位），根據(jù)政府衛(wèi)生投入政策的有關(guān)規(guī)定確定管理要求醫(yī)院要實行全面預(yù)算管理,建立健全預(yù)算管理制度，包括預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整、決算、分析和考核等制度預(yù)算審批預(yù)算執(zhí)行預(yù)算調(diào)整決算編報分析和考核預(yù)算編制預(yù)算管理循環(huán)財政補助收入科教工程收入其他收入醫(yī)療收入醫(yī)院開展醫(yī)療效勞活動取得的收入，包括門診收入和住院收入收入是指醫(yī)院開展醫(yī)療效勞及其他活動依法取得的非歸還性資金醫(yī)療收入以醫(yī)療效勞收費記錄為依據(jù)確認醫(yī)院要嚴格執(zhí)行國家物價政策，建立健全各項收費管理制度醫(yī)院按部門預(yù)算隸屬關(guān)系從同級財政部門取得的各類財政補助收入，包括根本支出補助收入和工程支出補助收入開展醫(yī)療業(yè)務(wù)、科教工程之外的活動所取得的收入醫(yī)院取得的除財政補助收入外專門用于科研、教學(xué)工程的補助收入收入管理醫(yī)療收入財政補助收入財政補助收入上級補助收入科教工程收入醫(yī)療收入其他收入藥品收入其他收入修訂前醫(yī)院財務(wù)制度醫(yī)院財務(wù)制度醫(yī)療收入在醫(yī)療效勞發(fā)生時依據(jù)政府確定的付費方式和付費標準確認醫(yī)院門診、住院收費必須按照有關(guān)規(guī)定使用國務(wù)院或省〔自治區(qū)、直轄市〕財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費票據(jù)，并切實加強管理，嚴禁使用虛假票據(jù)醫(yī)療收入原那么上當日發(fā)生當日入賬，并及時結(jié)算。嚴禁隱瞞、截留、擠占和挪用?，F(xiàn)金收入不得坐支支出管理支出是指醫(yī)院在開展醫(yī)療效勞及其他活動過程中發(fā)生的資產(chǎn)、資金消耗和損失醫(yī)療支出：醫(yī)院在開展醫(yī)療效勞及其輔助活動過程中發(fā)生的支出，包括人員經(jīng)費、耗用的藥品及衛(wèi)生材料支出、計提的固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)攤銷、提取醫(yī)療風險基金和其他經(jīng)費財政工程補助支出：醫(yī)院利用財政補助收入安排的工程支出。實際發(fā)生額全部計入當期支出。其中，用于購建固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)等發(fā)生的支出，應(yīng)同時計入凈資產(chǎn)，按規(guī)定分期結(jié)轉(zhuǎn)其他支出：醫(yī)院上述工程以外的支出，包括出租固定資產(chǎn)的折舊及維修費、食堂支出、罰沒支出、捐贈支出、財產(chǎn)物資盤虧和毀損損失等管理費用：醫(yī)院行政及后勤管理部門為組織、管理醫(yī)療和科研、教學(xué)業(yè)務(wù)活動所發(fā)生的各項費用，包括醫(yī)院行政及后勤管理部門發(fā)生的人員經(jīng)費、耗用的材料本錢、計提的固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)費用，以及醫(yī)院統(tǒng)一管理的離退休經(jīng)費、壞賬損失、印花稅、房產(chǎn)稅、車船使用稅、利息支出和其他公用經(jīng)費科教工程支出：醫(yī)院利用科教工程收入開展科研、教學(xué)活動發(fā)生的支出。用于購建固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)等發(fā)生的支出，應(yīng)同時計入凈資產(chǎn)，按規(guī)定分期結(jié)轉(zhuǎn)醫(yī)療支出醫(yī)療支出財政工程補助支出藥品支出科教工程支出其他支出管理費用財政專項支出修訂前醫(yī)院財務(wù)制度醫(yī)院財務(wù)制度其他支出政府采購

醫(yī)院應(yīng)當嚴格執(zhí)行政府采購和國家關(guān)于藥品采購的有關(guān)規(guī)定

醫(yī)院的支出應(yīng)當嚴格執(zhí)行國家有關(guān)財務(wù)規(guī)章制度規(guī)定的開支范圍及開支標準；國家有關(guān)財務(wù)規(guī)章制度沒有統(tǒng)一規(guī)定的，由醫(yī)院規(guī)定。醫(yī)院的規(guī)定違反法律和國家政策的，主管部門（或舉辦單位）和財政部門應(yīng)當責令改正醫(yī)院應(yīng)嚴格控制人員經(jīng)費和管理費用。各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）要按有關(guān)規(guī)定并結(jié)合管理要求制定具體的工資總額和管理費用支出比率等控制指標

開支標準

醫(yī)院從財政部門或主管部門（或舉辦單位）取得的有指定用途的項目資金應(yīng)當按照要求定期向財政部門、主管部門（或舉辦單位）報送項目資金使用情況；項目完成后應(yīng)報送項目資金支出決算和使用效果的書面報告，接受財政部門、主管部門（或舉辦單位）的檢查驗收

項目管理

定義目的數(shù)據(jù)輸出本錢管理是指醫(yī)院通過本錢核算和分析，提出本錢控制措施，降低醫(yī)療本錢的活動全面、真實、準確反映醫(yī)院本錢信息強化本錢意識降低醫(yī)療本錢提高醫(yī)院績效增強醫(yī)院在醫(yī)療市場中的競爭力本錢核算是指醫(yī)院將其業(yè)務(wù)活動中所發(fā)生的各種消耗按照核算對象進行歸集和分配，計算出總本錢和單位本錢的過程本錢核算應(yīng)遵循合法性、可靠性、相關(guān)性、分期核算、權(quán)責發(fā)生制、按實際本錢計價、收支配比、一致性、重要性原那么本錢管理床日和診次本錢核算病種本錢核算醫(yī)療效勞工程本錢核算科室成本核算本錢核算對象一般應(yīng)以科室、診次和床日為核算對象三級醫(yī)院及其他有條件的醫(yī)院還應(yīng)以醫(yī)療效勞工程、病種等為核算對象進行本錢核算臨床服務(wù)類：直接為病人提供醫(yī)療服務(wù)，并能體現(xiàn)最終醫(yī)療結(jié)果、完整反映醫(yī)療成本的科室服務(wù)對象1234行政后勤類：除臨床、醫(yī)技輔助科室之外的從事院內(nèi)外行政后勤業(yè)務(wù)工作的科室醫(yī)療技術(shù)類：為臨床效勞類科室及病人提供醫(yī)療技術(shù)效勞的科室醫(yī)療輔助類：效勞于臨床效勞類和醫(yī)療技術(shù)類科室，為其提供動力、生產(chǎn)、加工等輔助效勞的科室服務(wù)級次科室本錢科室本錢核算是指將醫(yī)院業(yè)務(wù)活動中所發(fā)生的各種消耗以科室為核算對象進行歸集和分配，計算出科室本錢的過程通過健全的組織機構(gòu)，按照標準的統(tǒng)計要求及報送程序，將支出直接或分配歸屬到耗用科室，形成各類科室的本錢科室本錢的歸集間接本錢為開展醫(yī)療效勞活動而發(fā)生的不能直接計入、需要按照一定原那么和標準分配計入的各項支出直接本錢科室為開展醫(yī)療效勞活動而發(fā)生的能夠直接計入或采用一定方法計算后直接計入的各種支出科室本錢的分攤各類科室本錢應(yīng)本著相關(guān)性、本錢效益關(guān)系及重要性原那么，按照分項逐級分步結(jié)轉(zhuǎn)的方法進行分攤，最終將所有本錢轉(zhuǎn)移到臨床類科室〔門診、住院〕醫(yī)療效勞工程本錢醫(yī)療效勞工程本錢核算是以各科室開展的醫(yī)療效勞工程為對象，歸集和分配各項支出，計算出各工程單位本錢的過程核算方法是將臨床效勞、醫(yī)療技術(shù)類和醫(yī)療輔助類科室的醫(yī)療本錢向其提供的醫(yī)療效勞工程進行歸集和分攤分攤參數(shù)可采用各工程收入比、工作量等病種本錢核算是以病種為核算對象，按一定流程和方法歸集相關(guān)費用計算病種本錢的過程核算方法是將為治療某一病種所消耗的醫(yī)療工程本錢、藥品本錢及單獨收費材料本錢進行疊加病種本錢核算診次和床日本錢診次和床日本錢核算是以診次、床日為核算對象，將科室本錢進一步分攤到門急診人次、住院床日中，計算出診次本錢、床日本錢不應(yīng)計入1.不屬于醫(yī)院成本核算范圍的其它核算主體及其經(jīng)濟活動所發(fā)生的支出2.為購置和建造固定資產(chǎn)、購入無形資產(chǎn)和其他資產(chǎn)的資本性支出3.對外投資的支出4.各種罰款、贊助和捐贈支出5.有經(jīng)費來源的科研、教學(xué)等項目支出6.在各類基金中列支的費用7.國家規(guī)定的不得列入成本的其他支出本錢范圍本錢分析醫(yī)院應(yīng)根據(jù)本錢核算結(jié)果，對照目標本錢或標準本錢，采取趨勢分析、結(jié)構(gòu)分析、量本利分析等方法及時分析實際本錢變動情況及原因，把握本錢變動規(guī)律，提高本錢效率本錢控制醫(yī)院應(yīng)在保證醫(yī)療效勞質(zhì)量的前提下，利用各種管理方法和措施，按照預(yù)定的本錢定額、本錢方案和本錢費用開支標準，對本錢形成過程中的消耗進行控制醫(yī)院應(yīng)建立健全本錢定額管理制度、費用審核制度等，采取有效措施糾正、限制不必要的本錢費用支出差異，控制本錢費用支出本錢報表1.?醫(yī)院會計制度?本錢報表編號成本報表名稱編制期成本醫(yī)01表醫(yī)院各科室直接成本表月度、年度成本醫(yī)02表醫(yī)院臨床服務(wù)類科室全成本表月度、年度成本醫(yī)03表醫(yī)院臨床服務(wù)類科室全成本構(gòu)成分析表月度、年度本錢報表編號成本報表名稱編制期CB01醫(yī)院費用總表月度、年度CB02醫(yī)院成本匯總表月度、年度CB03項目成本表月度、年度CB04診次成本表月度、年度CB05床日成本表月度、年度CB06病種成本表月度、年度CB07出院人次成本表月度、年度CB08醫(yī)院經(jīng)濟運行質(zhì)量評價表月度、年度2.?江蘇省醫(yī)院本錢核算與管理標準?本錢報表結(jié)余使用及管理結(jié)余使用業(yè)務(wù)收支結(jié)余應(yīng)于期末扣除按規(guī)定結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用的資金后，結(jié)轉(zhuǎn)至結(jié)余分配為正數(shù)的，可以按照國家有關(guān)規(guī)定提取專用基金，轉(zhuǎn)入事業(yè)基金為負數(shù)的，應(yīng)由事業(yè)基金彌補，不得進行其他分配，事業(yè)基金缺乏以彌補的，轉(zhuǎn)入未彌補虧損實行收入上繳的地區(qū)要根據(jù)本地實際，制定具體的業(yè)務(wù)收支結(jié)余率、次均費用等控制指標。超過規(guī)定控制指標的局部應(yīng)上繳財政，由同級財政部門會同主管部門統(tǒng)籌專項用于衛(wèi)生事業(yè)開展和績效考核獎勵財政工程補助收支結(jié)轉(zhuǎn)〔余〕、科教工程收支結(jié)轉(zhuǎn)〔余〕結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用結(jié)余管理醫(yī)院應(yīng)加強結(jié)余資金的管理，按照國家規(guī)定正確計算與分配結(jié)余醫(yī)院結(jié)余資金應(yīng)按規(guī)定納入單位預(yù)算，在編制年度預(yù)算和執(zhí)行中需追加預(yù)算時，按照財政部門的規(guī)定安排使用醫(yī)院動用財政工程補助收支結(jié)轉(zhuǎn)〔余〕，應(yīng)嚴格執(zhí)行財政部門有關(guān)規(guī)定和報批程序業(yè)務(wù)收支結(jié)余=醫(yī)療收支結(jié)余+其他收入-其他支出其中：醫(yī)療收支結(jié)余=醫(yī)療收入+財政根本支出補助收入-醫(yī)療支出-管理費用財政工程補助收支結(jié)轉(zhuǎn)〔余〕=財政工程支出補助收入-財政工程補助支出科教工程收支結(jié)轉(zhuǎn)〔余〕=科教工程收入-科教工程支出江蘇省關(guān)于結(jié)余分配的內(nèi)容，如：醫(yī)院的業(yè)務(wù)收支結(jié)余應(yīng)于年末扣除按規(guī)定結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用的資金后，結(jié)轉(zhuǎn)至結(jié)余分配，為正數(shù)的，可以按照不高于40%的比例提取專用基金-職工福利基金，其余轉(zhuǎn)入事業(yè)基金；為負數(shù)的，應(yīng)由事業(yè)基金彌補。不得進行其他分配。事業(yè)基金缺乏以彌補的，轉(zhuǎn)入未彌補虧損。流動資產(chǎn)管理貨幣資金包括現(xiàn)金、銀行存款、零余額賬戶用款額度等醫(yī)院應(yīng)當嚴格遵守國家有關(guān)規(guī)定，建立健全貨幣資金管理制度

應(yīng)收及預(yù)付款項是指醫(yī)院在開展業(yè)務(wù)活動和其他活動過程中形成的各項債權(quán)包括應(yīng)收醫(yī)療款、預(yù)付賬款、財政應(yīng)返還資金和其他應(yīng)收款等醫(yī)院對應(yīng)收及預(yù)付款項要加強管理，定期分析、及時清理年度終了，醫(yī)院可采用余額百分比法、賬齡分析法、個別認定法等方法計提壞賬準備累計計提的壞賬準備不應(yīng)超過年末應(yīng)收醫(yī)療款和其他應(yīng)收款科目余額的2%-4%。計提壞賬準備的具體辦法由?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）財政、主管部門確定對賬齡超過三年，確認無法收回的應(yīng)收醫(yī)療款和其他應(yīng)收款可作為壞賬損失處理壞賬損失經(jīng)過清查，按照國有資產(chǎn)管理的有關(guān)規(guī)定報批后，在壞賬準備中沖銷收回已經(jīng)核銷的壞賬，增加壞賬準備流動資產(chǎn)是指可以在一年內(nèi)〔含一年〕變現(xiàn)或者耗用的資產(chǎn)存貨醫(yī)院為開展醫(yī)療效勞及其他活動而儲存的低值易耗品、衛(wèi)生材料、藥品、其他材料等物資購入的物資按實際購入價計價自制的物資按制造過程中的實際支出計價盤盈的按同類品種價格計價存貨要按照“方案采購、定額定量供給〞的方法進行管理合理確定儲藏定額，定期進行盤點，年終必須進行全面盤點清查，保證賬實相符對于盤盈、盤虧、變質(zhì)、毀損等情況，根據(jù)管理權(quán)限報經(jīng)批準后及時進行處理低值易耗品實物管理采取“定量配置、以舊換新〞等管理方法物資管理部門要建立輔助明細賬，對各類物資進行數(shù)量金額管理，反映低值易耗品分布、使用以及消耗情況低值易耗品領(lǐng)用實行一次性攤銷個別價值較高或領(lǐng)用報廢相對集中的可實行五五攤銷法低值易耗品報廢收回的剩余價值，按照國有資產(chǎn)管理有關(guān)規(guī)定處理醫(yī)院建立健全自制藥品、材料管理制度，按類別、品種進行本錢核算自制藥品、材料按本錢價入庫固定資產(chǎn)定義固定資產(chǎn)是指單位價值在1000元以上〔其中：專業(yè)設(shè)備單位價值在1500元及以上〕，使用期限在一年以上〔不含一年〕，并在使用過程中根本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)單位價值雖未到達規(guī)定標準，但耐用時間在一年以上〔不含一年〕的大批同類物資，應(yīng)作為固定資產(chǎn)管理房屋及建筑物專業(yè)設(shè)備一般設(shè)備其他固定資產(chǎn)固定資產(chǎn)按實際本錢計量外購的固定資產(chǎn)按照實際支付的購買價款、相關(guān)稅費、使固定資產(chǎn)達到預(yù)定可使用狀態(tài)前所發(fā)生的可歸屬于該項資產(chǎn)的運輸費、裝卸費、安裝費和專業(yè)人員服務(wù)費等相關(guān)支出作為成本以一筆款項購入多項沒有單獨標價的固定資產(chǎn)，按照同類或類似資產(chǎn)價格的比例對購置成本進行分配，分別確定各項固定資產(chǎn)的成本自行建造的固定資產(chǎn)按照建造該項資產(chǎn)達到預(yù)定可使用狀態(tài)前所發(fā)生的必要支出作為成本融資租入的固定資產(chǎn)按照租賃協(xié)議或者合同確定的價款、運輸費、運輸保險費、安裝調(diào)試費，以及融資租入固定資產(chǎn)達到預(yù)定可使用狀態(tài)前發(fā)生的借款費用等作為成本

無償取得的固定資產(chǎn)如無償調(diào)入或接受捐贈比照同類資產(chǎn)的市場價格或有關(guān)憑據(jù)注明的金額加上相關(guān)稅費確定大型醫(yī)療設(shè)備等固定資產(chǎn)的購建和租賃，要符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，經(jīng)過科學(xué)論證，并按國家有關(guān)規(guī)定報經(jīng)衛(wèi)生主管部門會同發(fā)展改革部門、財政部門批準固定資產(chǎn)的計價外購→購價+稅費+運輸費+裝卸費+安裝費等自行建造→按照國家規(guī)定計算〔根本建設(shè)投資管理〕改擴建→原賬面價值+發(fā)生的支出-變價收入-撤除局部賬面價值融資租入→價款+運輸費+運輸保險費+安裝調(diào)試費無償取得→同類市場價格或憑據(jù)注明的金額+稅費在建工程指醫(yī)院已經(jīng)發(fā)生必要支出，但按規(guī)定尚未到達交付使用狀態(tài)的建設(shè)工程醫(yī)院除按本制度執(zhí)行外，還應(yīng)按國家有關(guān)規(guī)定單獨建賬、單獨核算，嚴格控制工程本錢，做好工程概、預(yù)算管理，工程完工后應(yīng)盡快辦理工程結(jié)算和竣工財務(wù)決算，并及時辦理資產(chǎn)交付使用手續(xù)折舊計提醫(yī)院原那么上應(yīng)當根據(jù)固定資產(chǎn)性質(zhì)，在預(yù)計使用年限內(nèi)，采用平均年限法或工作量法計提折舊。計提固定資產(chǎn)折舊不考慮殘值當月增加的固定資產(chǎn)，當月不提折舊，從下月起計提折舊當月減少的固定資產(chǎn)，當月仍計提折舊，從下月起不提折舊已提足折舊仍繼續(xù)使用的固定資產(chǎn)，不再計提折舊時間醫(yī)院固定資產(chǎn)折舊年限表一、房屋及建筑物1.業(yè)務(wù)用房鋼結(jié)構(gòu)50年鋼筋混凝土結(jié)構(gòu)50年磚混結(jié)構(gòu)30年磚木結(jié)構(gòu)30年2.簡易房8年圍墻、貨場等3.其他建筑物8年二、專用設(shè)備1.醫(yī)用電子儀器5年心、腦、肌電圖、監(jiān)護儀器、除顫器、起博器等2.光學(xué)儀器及窺鏡6年驗光儀、裂隙燈、手術(shù)顯微鏡、內(nèi)窺鏡等3.醫(yī)用超聲儀器6年超聲診斷儀、超聲手術(shù)刀、超聲治療機等4.激光儀器設(shè)備5年激光診斷儀、激光治療儀、激光手術(shù)設(shè)備等5.醫(yī)用高頻儀器設(shè)備5年高頻手術(shù)、微波、射頻治療設(shè)備等6.物理治療及體療設(shè)備5年電療、光療、理療、生物反響儀等7.高壓氧艙6年8.中醫(yī)儀器設(shè)備5年脈相儀、舌色相儀、經(jīng)絡(luò)儀、穴位治療機、電針治療儀器9.醫(yī)用磁共振設(shè)備6年永磁型、常導(dǎo)型、超導(dǎo)型等10.醫(yī)用X線設(shè)備6年X射線診斷、治療設(shè)備、CT、造影機、數(shù)字減影機、X光刀11.高能射線設(shè)備8年醫(yī)用加速器、放射治療模擬機等12.醫(yī)用核素設(shè)備6年核素掃描儀、SPECT、鈷60機、PET等13.臨床檢驗分析儀器5年電泳儀、色譜儀、生化分析儀、血氧分析儀、蛋白測定儀、肌肝測定儀、酶標儀等14.體外循環(huán)設(shè)備5年人工心肺機、透析機等15.手術(shù)急救設(shè)備5年手術(shù)床、麻醉機、呼吸機、吸引器等16.口腔設(shè)備6年牙鉆、綜合治療臺等17.病房護理設(shè)備5年病床、推車、嬰兒暖箱、通訊設(shè)備、供氧設(shè)備等18.消毒設(shè)備6年各類消毒器、滅菌器等19.其他5年以上未包括的醫(yī)藥專用設(shè)備等三、一般設(shè)備1.家具用具及其他類5年2.交通運輸設(shè)備10年3.電子產(chǎn)品及通信設(shè)備5年彩電、攝像機、效勞器、計算機、、等4.電氣設(shè)備5年發(fā)電機、冰箱、空調(diào)、洗衣機等5.通用設(shè)備10年鍋爐、電梯、空調(diào)機組、冷藏柜等四、其他固定資產(chǎn)1.儀器儀表及量具5年電表、萬能表、顯微鏡等2.其他以上未包括的其他固定資產(chǎn)────────────────────────────────────────醫(yī)院固定資產(chǎn)折舊年限表【后續(xù)支出】為增加固定資產(chǎn)的使用效能或延長其使用壽命而發(fā)生的改建、擴建或大型修繕等后續(xù)支出，應(yīng)當記入固定資產(chǎn)及其他相關(guān)資產(chǎn)；為維護固定資產(chǎn)的正常使用而發(fā)生的修理費等后續(xù)支出，應(yīng)當計入當期支出【管理機構(gòu)】醫(yī)院應(yīng)設(shè)置專門管理機構(gòu)或?qū)Ｈ?，使用單位?yīng)指定人員對固定資產(chǎn)實施管理，并建立健全各項管理制度。建立健全三賬一卡制度。大型醫(yī)療設(shè)備實行責任制，指定專人管理，制定操作規(guī)程，建立設(shè)備技術(shù)檔案和使用情況報告制度；醫(yī)院應(yīng)當提高資產(chǎn)使用效率，建立資產(chǎn)共享、共用制度【盤點與核對】醫(yī)院應(yīng)當對固定資產(chǎn)定期進行實地盤點。對盤盈、盤虧的固定資產(chǎn)，應(yīng)當及時查明原因，并根據(jù)規(guī)定的管理權(quán)限，報經(jīng)批準后及時進行處理。固定資產(chǎn)管理部門要定期與財務(wù)部門核對，做到賬賬相符、賬卡相符、賬實相符【資產(chǎn)處置】醫(yī)院出售、轉(zhuǎn)讓、報廢固定資產(chǎn)或者發(fā)生固定資產(chǎn)毀損時，應(yīng)當按照國有資產(chǎn)管理規(guī)定處理無形資產(chǎn)無形資產(chǎn)是指不具有實物形態(tài)而能為醫(yī)院提供某種權(quán)利的資產(chǎn)。包括專利權(quán)、著作權(quán)、版權(quán)、土地使用權(quán)、非專利技術(shù)、商譽、醫(yī)院購入的不構(gòu)成相關(guān)硬件不可缺少組成局部的應(yīng)用軟件及其他財產(chǎn)權(quán)利等購入的無形資產(chǎn)，按照實際支付的價款計價自行開發(fā)并依法申請取得的無形資產(chǎn)，按依法取得時發(fā)生的注冊費、聘請律師費等支出計價接受捐贈的無形資產(chǎn)，按捐贈方提供的資料或同類無形資產(chǎn)估價計價商譽除合作外，不得作價入賬無形資產(chǎn)從取得當月起，在法律規(guī)定的有效使用期內(nèi)平均攤?cè)牍芾碣M用法律沒有規(guī)定使用年限的按照合同或單位申請書的受益年限攤銷，律和合同或單位申請書都沒有規(guī)定使用年限的，按照不少于十年的期限攤銷轉(zhuǎn)讓無形資產(chǎn)應(yīng)當按照國有資產(chǎn)管理規(guī)定處理開辦費開辦費是指醫(yī)院籌建期間發(fā)生的費用包括籌建期間人員工資、辦公費、培訓(xùn)費、差旅費、印刷費以及不計入固定資產(chǎn)和無形資產(chǎn)購建本錢的其他支出開辦費在醫(yī)院開業(yè)時計入管理費用對外投資管理【投資定義】對外投資是指醫(yī)院以貨幣資金購置國家債券或以實物、無形資產(chǎn)等開展的投資活動對外投資按照投資回收期的長短分為長期投資和短期投資。投資回收期一年以上〔不含一年〕的為長期投資【投資范圍】醫(yī)院應(yīng)在保證正常運轉(zhuǎn)和事業(yè)開展的前提下嚴格控制對外投資，投資范圍僅限于醫(yī)療效勞相關(guān)領(lǐng)域醫(yī)院不得使用財政撥款、財政撥款結(jié)余對外投資，不得從事股票、期貨、基金、企業(yè)債券等投資投資必須經(jīng)過充分的可行性論證，并報主管部門〔或舉辦單位〕和財政部門批準【投資估價】醫(yī)院投資應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定進行資產(chǎn)評估，并按評估確定的價格作為投資本錢醫(yī)院認購的國家債券，按實際支付的金額作價【投資監(jiān)管】醫(yī)院應(yīng)遵循投資回報、風險控制和跟蹤管理等原那么，對投資效益、收益與分配等情況進行監(jiān)督管理，確保國有資產(chǎn)的保值增值負債管理【負債定義和分類】負債是指醫(yī)院所承擔的能以貨幣計量，需要以資產(chǎn)或者勞務(wù)歸還的債務(wù)流動負債是指歸還期在一年以內(nèi)〔含一年〕的短期借款、應(yīng)付票據(jù)、應(yīng)付賬款、預(yù)收醫(yī)療款、預(yù)提費用、應(yīng)付職工薪酬和應(yīng)付社會保障費等非流動負債是指歸還期在一年以上〔不含一年〕的長期借款、長期應(yīng)付款等【預(yù)交金管理】醫(yī)院應(yīng)加強病人預(yù)交金管理。預(yù)交金額度應(yīng)根據(jù)病人病情和治療的需要合理確定【分類管理】醫(yī)院應(yīng)對不同性質(zhì)的負債分別管理，及時清理并按照規(guī)定辦理結(jié)算，保證各項負債在規(guī)定期限內(nèi)歸還因債權(quán)人特殊原因確實無法歸還的負債，按規(guī)定計入其他收入【風險控制】醫(yī)院原那么上不得借入非流動負債，確需借入或融資租賃的，應(yīng)按規(guī)定報主管部門〔或舉辦單位〕和財政部門審批，并原那么上由政府負責歸還醫(yī)院財務(wù)風險管理指標和借款具體審批程序由各省〔自治區(qū)、直轄市〕財政部門會同主管部門〔或舉辦單位〕根據(jù)當?shù)貙嶋H情況制定凈資產(chǎn)管理資產(chǎn)減去負債后的余額專用基金事業(yè)基金待沖基金財政補助結(jié)轉(zhuǎn)(余)未彌補虧損科教工程結(jié)轉(zhuǎn)(余)財政補助收入和科教工程收入形成的資本性支出凈值醫(yī)院歷年滾存的有限定用途的財政補助結(jié)轉(zhuǎn)〔余〕資金，包括從業(yè)務(wù)收支結(jié)余轉(zhuǎn)入的根本支出結(jié)轉(zhuǎn)以及工程支出結(jié)轉(zhuǎn)〔余〕醫(yī)院尚未結(jié)項的科教工程累計取得科教工程收入減去累計發(fā)生支出后，留待以后按原用途繼續(xù)使用的結(jié)轉(zhuǎn)資金，以及醫(yī)院已經(jīng)結(jié)項但尚未解除限制的科研、教學(xué)工程結(jié)余資金事業(yè)基金缺乏以彌補的虧損事業(yè)基金事業(yè)基金專用基金固定基金待沖基金專用基金財政補助結(jié)轉(zhuǎn)〔余〕財政專項補助結(jié)余修訂前醫(yī)院財務(wù)制度醫(yī)院財務(wù)制度科教工程結(jié)轉(zhuǎn)〔余〕待分配結(jié)余未彌補虧損修購基金職工福利基金其他專用基金職工福利基金醫(yī)療風險基金其他專用基金江蘇省關(guān)于醫(yī)療風險基金提取的內(nèi)容，如：醫(yī)院累計提取的醫(yī)療風險基金比例不應(yīng)超過當年醫(yī)療收入的1‰-3‰。醫(yī)療風險基金應(yīng)按月計提，所提取的醫(yī)療風險基金缺乏支付醫(yī)院購置醫(yī)療風險支出或?qū)嶋H發(fā)生的醫(yī)療事故賠償金時，按照超出局部的金額計入當期醫(yī)療業(yè)務(wù)本錢。對于醫(yī)療風險基金滾存較多的醫(yī)院，可以適當降低提取比例或者暫停提取，并在會計報表附注中予以說明。財務(wù)清算【清算情形】醫(yī)院發(fā)生撤銷、劃轉(zhuǎn)、合并、分立時，應(yīng)當進行清算醫(yī)院清算時，應(yīng)由各級政府授權(quán)主管部門〔或舉辦單位〕、財政部門負責按有關(guān)規(guī)定組成清算機構(gòu)，并在相關(guān)部門的監(jiān)督指導(dǎo)下開展工作。清算機構(gòu)負責按規(guī)定制訂清算方案，對醫(yī)院的財產(chǎn)、債權(quán)、債務(wù)進行全面的清理，對現(xiàn)有資產(chǎn)進行重新估價，編制資產(chǎn)負債表和財產(chǎn)清單、債權(quán)清單、債務(wù)清單，通知所有的債權(quán)人在規(guī)定期限內(nèi)向清算機構(gòu)申報債權(quán)，提出財產(chǎn)作價依據(jù)和債權(quán)、債務(wù)處理方法，做好國有資產(chǎn)的移交、接收、劃轉(zhuǎn)和管理工作，并妥善處理各項遺留問題。清算期間，未經(jīng)清算機構(gòu)同意，任何組織機構(gòu)和個人不得處理醫(yī)院財產(chǎn)醫(yī)院財產(chǎn)包括宣布清算時的全部財產(chǎn)和清算期間取得的財產(chǎn)清算期間發(fā)生的財產(chǎn)盤盈、盤虧或變賣，無力歸還的債務(wù)，無法收回的應(yīng)收賬款等按國有資產(chǎn)管理有關(guān)規(guī)定處理【禁止性條款】在宣布醫(yī)院終止前六個月至宣布終止之日，以下行為無效：〔一〕無償轉(zhuǎn)讓財產(chǎn)〔二〕非正常壓價處理財產(chǎn)〔三〕對原來沒有財產(chǎn)擔保的債務(wù)提供財產(chǎn)擔?！菜摹硨ξ吹狡诘膫鶆?wù)提前清償〔五〕放棄應(yīng)屬于醫(yī)院的債權(quán)財務(wù)清算【清償順序】醫(yī)院撤銷時清償?shù)捻樞驗椋骸惨弧城逅闫陂g發(fā)生的費用〔二〕應(yīng)付未付的醫(yī)院職工的工資、社會保障費等〔三〕債權(quán)人的各項債務(wù)〔四〕剩余資產(chǎn)經(jīng)主管部門和財政部門核準后并入接收單位或上交主管部門醫(yī)院被清算財產(chǎn)缺乏以清償?shù)?，?yīng)先按照規(guī)定支付清算期間發(fā)生的費用，再按照比例進行清償

【清算報告】醫(yī)院清算完畢，清算機構(gòu)應(yīng)當提出清算報告，編制清算期間的收支報表，驗證后，報送主管部門〔或舉辦單位〕和財政部門審查備案

【資產(chǎn)處置】經(jīng)國家有關(guān)部門批準宣布醫(yī)院劃轉(zhuǎn)、合并、分立時，其資產(chǎn)按照國有資產(chǎn)管理規(guī)定處理【財務(wù)報告定義】財務(wù)報告是指反映醫(yī)院一定時期的財務(wù)狀況和業(yè)務(wù)開展成果的總括性書面文件，包括資產(chǎn)負債表、收入支出總表、業(yè)務(wù)收入支出明細表、財政補助收支明細情況表、本錢費用表、根本建設(shè)收入支出表、現(xiàn)金流量表、凈資產(chǎn)變動表、績效考核表、有關(guān)附表、會計報表附注以及財務(wù)情況說明書財務(wù)情況說明書主要說明醫(yī)院的業(yè)務(wù)開展情況、預(yù)算執(zhí)行情況、財務(wù)收支狀況、本錢控制情況、負債管理情況、資產(chǎn)變動及利用情況、根本建設(shè)情況、績效考評情況、對本期或下期財務(wù)狀況發(fā)生重大影響的事項、專項資金的使用情況以及其他需要說明的事項【財務(wù)分析】醫(yī)院應(yīng)通過相關(guān)指標對醫(yī)院財務(wù)狀況進行分析【報告和審計】醫(yī)院應(yīng)當按月度、季度、年度向主管部門〔或舉辦單位〕和財政部門報送財務(wù)報告。醫(yī)院年度財務(wù)報告應(yīng)經(jīng)過注冊會計師審計【清查盤點】

醫(yī)院在辦理年度決算前，應(yīng)對財產(chǎn)物資、債權(quán)、債務(wù)進行全面清查盤點，并編制盤存表，對盤盈、盤虧、報廢、毀損等應(yīng)按本制度規(guī)定及時處理