64例肺心病合并冠心病患者臨床治療分析

64例肺芥蒂合并冠芥蒂患者臨床治療解析64例肺芥蒂合并冠芥蒂患者臨床治療解析64例肺芥蒂合并冠芥蒂患者臨床治療解析例肺芥蒂合并冠芥蒂患者臨床治療解析大綱：目的：對肺芥蒂合并冠芥蒂的臨床治療進行解析。方法：對我院于收治的64例肺芥蒂合并冠芥蒂患者的治療資料進行回顧性解析，觀察并統(tǒng)計治療的收效。結果：心、肺功能恢復正常31例，顯效17例，無效16例，總有效率為75.0%。結論：對于此類疾病的治療，我們必定第一明確病因，采用綜合治療?？垢腥荆３趾粑罆尺_，改進患者肺功能微循環(huán)。靜脈點滴黃茂、丹參能夠促進血液循環(huán)，改進血管血壓狀態(tài)，使用血管擴大劑可保護心肌細胞使用小劑量血管緊張素變換酶控制劑，可降低肺動脈壓力，改進心臟功能。要點詞：肺芥蒂；冠芥蒂；臨床解析【中圖分類號】R54【文件表記碼】B【文章編號】1002-3763（2014）05-0132-01肺源性心臟?。ǚ谓娴伲┖喜⒐诮娴偈抢夏耆说某Ｓ胁?，也是內科臨床常有的疑難重癥之一，大多數患者病程長，病情復雜，其治療收效常不盡人意。它們在臨床中表現多種相似的癥狀，并且能夠互相影響。當患者同時患有這兩種疾病時，它們所表現的癥狀可能會發(fā)生重疊。這經常會以致病情更加復雜，且診斷起來相比較較困難[2]。診治不及時，很有可能影響治療。本文針對此病，選自我院自2012年6月一2013年6月時期收治的48例肺芥蒂合并冠芥蒂患者，對其進行臨床療效解析，現將其報道以下。資料與方法一般資料：實驗人群為我院于2011年7月～2012年12月收治的64例肺芥蒂合并冠芥蒂患者，包括男性患者31例，女性患者33例；患者年齡45～58歲，平均年齡52.5歲；所有患者均吻合肺芥蒂及冠芥蒂的診斷標準；各患者在性別等方面的差異不擁有統(tǒng)計學意義。1.2診斷指標依照：1997年診斷慢性肺芥蒂，肺源性心臟病專業(yè)會議校正的慢性肺源性心臟疾病的診斷標準以及冠芥蒂患者世界衛(wèi)生組織的診斷標準將左心衰竭或心臟衰竭做為診斷的癥狀和體征[1]。1.3治療方法：①對患者進行抗感染、給氧、增強肺部通氣的治療；②將20～40mg魯南欣康溶解于250mL液體中，進行靜脈滴注（1次/d）；并使用100mg/次/d的拜阿司匹林進行抗凝治療；③對于心衰嚴重，且缺氧、電解質凌亂、重度傳導阻滯等情況不嚴重的患者，能夠恩賜0.2mg西地蘭/次的靜推，1次/d；④對于有明顯水腫且左心嚴重衰竭的患者，能夠恩賜20～40mg/次速尿的靜推，1次/d；當情況緩和后，能夠使用氫氯噻嗪進行利尿；⑤對于頻頻發(fā)生心絞痛的患者，能夠恩賜90mg/次/d合貝爽進行治療；⑥親近觀察治療前后的臨床表現、體征以及心電圖資料，并于治療1個月后對治療收效進行談論。1.4觀察指標顯效：咳痰呈白色泡沫樣，易吐，甚至肺部聽到羅音，肺部炎癥大多數吸?。ㄖ阁w溫，白細胞計數和分類，痰量，痰細胞學檢查和痰細菌培養(yǎng)結果），心臟和肺功能改進，癥狀，體征和實驗室檢查均有所好轉。好轉：陣咳，粘膿痰不易咯出，肺部有散在羅音，肺部炎癥部分吸取，改進心功能和肺功能其中一個。無效：上述指標無改進或惡化[2]。1.5統(tǒng)計學方法：數據均用專業(yè)的統(tǒng)計解析軟件進行辦理。計量數據采用t檢驗，所有計數數據均采用廣進行檢驗，且尸<0.05為比較差異有統(tǒng)計學意義。結果臨床治愈：心功能恢復正常，水腫消失，頸靜脈無怒張，肝臟減小2cm以上，肺部濕羅音消失者31例；顯效：心悸，氣促緩解，雙下肢水腫減少，肺部濕羅音減少，心功能改進一級，17例；無效：心功能改進不足一級或加重16例。總有效率為75.0%。談論肺芥蒂患者因心臟長遠處于缺氧狀態(tài)，造成紅細胞數量增加，血液黏稠度較高，從而影響到冠心動脈血流力學，患者的冠芥蒂發(fā)生率較大[3]。在臨床上，肺芥蒂多有連續(xù)的咳嗽和咳痰等癥狀?；颊咴诳焖傩凶邥r，經常會感覺氣短甚至心率加快。肺源性心臟病長遠心律失態(tài)有可能以致冠芥蒂，同時也可與冠狀動脈心臟疾病存在。在較長的時期內，由于共存的兩種疾病，即心臟疾病和肺部疾病，會以致長遠缺氧，同時還會增加冠狀動脈血流量以及血液的粘度，降低心肌缺氧的耐受性，此類疾病經常沒有肺心臟疾病典型的心絞痛，其主要表現為心前區(qū)胸悶。肺芥蒂合并冠芥蒂比較罕有，經常不能夠完整治療，由于肺源性心臟病的絕大多數是由于慢性支氣管炎、支氣管哮喘并發(fā)肺氣腫后所引起的，因此以預防為要點是防備的肺源性心臟病的根本措。老年人平時要注意健康，戒煙，增強體質，提高機體抵抗力，減少感冒和呼吸道疾病。而預防冠芥蒂就要從正常的生活做起，起居有常，早睡早起，防備熬夜工作，防備氣憤，慌張；飲食均衡，食品要易于消化，少食油膩，少脂肪，高碳水化合物，多吃蔬菜和水果，少食多餐，晚餐少，合適喝點茶。要防備重體力勞動或突然發(fā)力，運動應依照自己的身體情況進行選擇，如太極拳、乒乓球、健美操等，只要做到使全身的血液循環(huán)暢達，減少心臟負擔即可。本次實驗旨在對肺芥蒂合并冠芥蒂的治療進行臨床解析，以提高治療水平。經過對我院于2011年7月～2012年12月收治的64例肺芥蒂合并冠芥蒂患者的治療資料進行回顧性解析，能夠認為，明確肺芥蒂合并冠芥蒂的臨床特點并進行積極有效地治療，能夠提高治療的水平。參照文件[1]賴美聲.48例肺芥蒂合并冠芥蒂的臨床治療解析[J].中國藥物經濟學，2012，05：244-245.李瑞榮.76例肺芥蒂合并冠芥蒂患者臨床治