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動(dòng)脈血?dú)怆娊赓|(zhì)分析動(dòng)脈血?dú)怆娊赓|(zhì)分析動(dòng)脈血?dú)怆娊赓|(zhì)分析血?dú)夥治鼋馕黾疤幚礴姾Q獨(dú)夥治龅哪康牧私夂粑δ芩釅A平衡的判斷水電解質(zhì)紊亂的判斷基礎(chǔ)教育課程改革已經(jīng)在全國(guó)鋪開,很明顯這一輪課改是新中國(guó)成立以來(lái)涉及面最廣的,力度也是最大的。相信此次課改將對(duì)中國(guó)的整個(gè)教育體制產(chǎn)生巨大的影響。作為一名中學(xué)化學(xué)教師,不能不對(duì)新課程改革進(jìn)行認(rèn)真的學(xué)習(xí)和思考,尤其是對(duì)化學(xué)新課程標(biāo)準(zhǔn)更應(yīng)倍加關(guān)注。通過(guò)培訓(xùn)、學(xué)習(xí)和對(duì)已經(jīng)開始新課程改革的學(xué)校或科目進(jìn)行的情況觀察后,我認(rèn)為化學(xué)新課程標(biāo)準(zhǔn)與原化學(xué)教學(xué)大綱相比,其變化首先體現(xiàn)在教學(xué)目標(biāo)上,由強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能(雙基教育)變?yōu)閺?qiáng)調(diào)知識(shí)與技能、過(guò)程與方法、情感態(tài)度與價(jià)值觀三個(gè)方面。1.知識(shí)與技能目標(biāo)。與以前的教學(xué)大綱相比,由單一強(qiáng)調(diào)認(rèn)知目的變?yōu)閺?qiáng)調(diào)認(rèn)知過(guò)程,達(dá)到認(rèn)知目的,并將知識(shí)內(nèi)化后再外化為表達(dá)、設(shè)計(jì)。這里特別強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)技能,這一點(diǎn)對(duì)學(xué)生以后的探究性學(xué)習(xí)是極為有利的。以前我們的教學(xué)片面追求學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)和解題能力,以便應(yīng)付統(tǒng)考、中考、會(huì)考、高考等各種各樣的考試。雖然教材中也有學(xué)生實(shí)驗(yàn),但僅僅是照書本上寫好的實(shí)驗(yàn)步驟簡(jiǎn)單重復(fù)一遍,大部分學(xué)生做完就忘,甚至實(shí)驗(yàn)的目的是什么都不知道,使一些學(xué)生失去了做實(shí)驗(yàn)的興趣。新課標(biāo)強(qiáng)調(diào)了化學(xué)與社會(huì)和技術(shù)的相互聯(lián)系。我們以前受應(yīng)試教育的影響,片面地追求成績(jī),教師不愿意花過(guò)多的精力講解與教材關(guān)系不大的內(nèi)容,使學(xué)生不僅對(duì)學(xué)習(xí)化學(xué)感到枯燥,同時(shí)也不利于掌握化學(xué)知識(shí)?;瘜W(xué)是一門與技術(shù)和社會(huì)發(fā)展密切相關(guān)的學(xué)科,與此相關(guān)的知識(shí)可以全面展示化學(xué)的魅力及其對(duì)整個(gè)社會(huì)發(fā)展做出的巨大貢獻(xiàn),這也可大大提高學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣。2.過(guò)程與方法目標(biāo)。新課標(biāo)要求化學(xué)教學(xué)中注重知識(shí)的形成、科學(xué)探究的基本過(guò)程及思維能力、信息的獲取和加工能力、交流和合作能力的培養(yǎng)。這一部分目標(biāo)是變動(dòng)最大的一部分。長(zhǎng)期以來(lái),我們的化學(xué)教學(xué)與其他學(xué)科一樣,過(guò)分注重結(jié)果而不大注重過(guò)程,學(xué)生死記硬背,被動(dòng)地接受知識(shí),只等考完試后就丟棄。正如著名的教育家陶行知先生所言為“教師教死,學(xué)生學(xué)死”。這種灌輸式、填鴨式的教學(xué)方式長(zhǎng)期困擾著我們。注重知識(shí)的形成、科學(xué)探究的基本過(guò)程及培養(yǎng)學(xué)生的思維能力、信息的獲取和加工能力,對(duì)學(xué)習(xí)和掌握化學(xué)知識(shí)尤為重要。學(xué)生通過(guò)自己的觀察、實(shí)驗(yàn)、思考獲取的知識(shí),不言而喻,記憶和理解要深刻得多。同時(shí),這方面能力的培養(yǎng)對(duì)學(xué)生而言,不僅僅是更好地學(xué)習(xí)和掌握化學(xué)知識(shí),更重要的是培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題及學(xué)會(huì)終身學(xué)習(xí)的能力。一個(gè)人的學(xué)生生涯是整個(gè)人生中很小的一段,我們不可能在他的學(xué)生時(shí)期將所有知識(shí)都傳授給他,過(guò)去知識(shí)的記憶和解題能力訓(xùn)練是不可能解決學(xué)生今后將面臨的未來(lái)社會(huì)的所有問(wèn)題。江澤民同志在十六大報(bào)告中已明確提出終身教育的理念,新世紀(jì)要求學(xué)生“學(xué)會(huì)做人,學(xué)會(huì)做事,學(xué)會(huì)學(xué)習(xí),學(xué)會(huì)合作”。這些都對(duì)我們教育工作者提出了更高的要求:在一個(gè)人的學(xué)生時(shí)期更重要的是讓他學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)的方法。交流和合作能力的培養(yǎng)也是當(dāng)今社會(huì)發(fā)展必不可少的。在知識(shí)爆炸的今天,沒有哪個(gè)人可以非常全面地掌握所有知識(shí),而所遇到的問(wèn)題常常又是跨學(xué)科、跨專業(yè)的。為了解決這些問(wèn)題,別無(wú)選擇,只有合作。但是就我們的教育現(xiàn)狀而言,這方面的培養(yǎng)卻十分有限,須特別注重研究、探索與加強(qiáng)。3.情感態(tài)度與價(jià)值觀目標(biāo)。新課標(biāo)要求培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)和探究興趣、科學(xué)態(tài)度、社會(huì)責(zé)任感、愛國(guó)主義和創(chuàng)新精神等。過(guò)去我們也一直在強(qiáng)調(diào)教師要教書育人,但在應(yīng)試教育的壓力下,我們?cè)谟朔矫婢烤棺隽硕嗌??尤其是理科教學(xué)的教師。面對(duì)學(xué)生的厭學(xué)情緒,我們更多的是無(wú)奈,因?yàn)楹饬拷處熃虒W(xué)效果的是學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī),評(píng)價(jià)學(xué)生好壞的也是其學(xué)習(xí)成績(jī),除此而外的當(dāng)然就無(wú)力顧及了。新的化學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)旨在徹底改變這一現(xiàn)狀?;瘜W(xué)學(xué)科本是內(nèi)容豐富的學(xué)科,與我們的生活密切相關(guān),與社會(huì)的發(fā)展密切相關(guān)?;瘜W(xué)的教學(xué)也應(yīng)當(dāng)是極具吸引力的,化學(xué)反應(yīng)產(chǎn)生美妙的色彩變化、令人驚奇的爆炸、魔幻般的現(xiàn)象、充滿神奇和美感的原子結(jié)構(gòu)……足以引起學(xué)生的興趣。用科學(xué)的態(tài)度對(duì)待學(xué)習(xí)和研究的在化學(xué)上也有許多范例,對(duì)學(xué)生是極有教育意義的。在愛國(guó)主義教育方面,化學(xué)也有極好的例子,如侯氏制堿法的發(fā)明、居里夫人對(duì)放射性元素釙的命名等等。幾乎所有化學(xué)的新發(fā)現(xiàn)都有一個(gè)共同的特點(diǎn),那就是這些化學(xué)家都有著很強(qiáng)的創(chuàng)新精神。如:苯的發(fā)現(xiàn)是法拉第從人們廢棄的油狀液體中分離出來(lái)的。這些發(fā)現(xiàn)和發(fā)明非常明顯地推動(dòng)了社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)展,對(duì)于學(xué)生更具說(shuō)服力。如果我們能夠按照新課程標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施,無(wú)疑對(duì)學(xué)生的全面發(fā)展將產(chǎn)生重要的影響。綜上所述不難看出,為了中華民族的復(fù)興,為了祖國(guó)的下一代能夠從容地應(yīng)對(duì)新世紀(jì)的挑戰(zhàn),基礎(chǔ)教育課程改革勢(shì)在必行,我們沒有選擇的余地。同時(shí),我們還應(yīng)當(dāng)清醒地看到課程改革任重而道遠(yuǎn),我們必須充分估計(jì)到課程改革的困難,必須對(duì)此有所準(zhǔn)備。我們要客觀地對(duì)待新課程實(shí)施過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題,清醒地認(rèn)識(shí)到新課程改革過(guò)程的本身就是一個(gè)探索的過(guò)程,要避免“穿新鞋,走老路”,全力以赴地做好一個(gè)新課程改革的實(shí)踐者。從元素化合物的角度出發(fā)可以深入展開對(duì)于很多化學(xué)知識(shí)的有效探究.涉及元素化合物的知識(shí)非常豐富,由這個(gè)出發(fā)點(diǎn)引申出的具體問(wèn)題在形式及內(nèi)容上十分多樣.在初中化學(xué)教學(xué)中,教師要讓學(xué)生在探究性學(xué)習(xí)的輔助下挖掘出問(wèn)題的實(shí)質(zhì),培養(yǎng)學(xué)生的探究能力,促使學(xué)生掌握所學(xué)知識(shí).一、引導(dǎo)學(xué)生制作元素化合物知識(shí)表格元素化合物知識(shí)比較零散,學(xué)生每接觸一個(gè)新的元素及化合物時(shí)都需要對(duì)于其性質(zhì)、狀態(tài)等進(jìn)行分析.元素化合物知識(shí)準(zhǔn)確來(lái)說(shuō),是對(duì)于物質(zhì)性質(zhì)或者形狀的一種判斷方式.有些學(xué)生對(duì)于元素化合物的相關(guān)概念不太了解,在判定物質(zhì)的一些基本性質(zhì)及形狀時(shí)會(huì)出錯(cuò).究其原因,無(wú)非是理論知識(shí)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)不夠牢固.因此,在針對(duì)這一重要內(nèi)容教學(xué)時(shí),教師有必要夯實(shí)學(xué)生的理論基礎(chǔ),讓學(xué)生以獨(dú)立探究為方式加深對(duì)于元素化合物的認(rèn)識(shí),并且總結(jié)歸納出一些高效的學(xué)習(xí)方法.教師可以引導(dǎo)學(xué)生制作元素化合物學(xué)習(xí)表格,要求學(xué)生自制一張表格,按照元素和化合物學(xué)習(xí)的基本思路整理,即元素化合物的顏色、狀態(tài)、氣味、密度、溶解性、可燃性、毒性、相對(duì)分子質(zhì)量等,將所學(xué)的元素化合物整理分類.這樣,學(xué)生對(duì)于元素化合物有清晰認(rèn)識(shí),并且對(duì)于不同物質(zhì)展開有效分析.學(xué)生可以利用Excel的分類篩選工具,將性質(zhì)相似的化學(xué)元素物質(zhì)整理到一起進(jìn)行對(duì)比學(xué)習(xí).引導(dǎo)學(xué)生以表格為工具進(jìn)行知識(shí)的歸納梳理,這其實(shí)就是對(duì)于學(xué)生自主探究能力的一種培養(yǎng).經(jīng)過(guò)整理后,學(xué)生對(duì)于這部分內(nèi)容的識(shí)記更加清晰.二、以實(shí)驗(yàn)為依托,輔助知識(shí)教學(xué)在探究有些物質(zhì)的性質(zhì)時(shí),如果借助相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié),就會(huì)讓學(xué)生對(duì)于物質(zhì)性質(zhì)的感受更加直觀,對(duì)于元素化合物的認(rèn)識(shí)更加深入.在條件允許的前提下,教師要發(fā)揮實(shí)驗(yàn)的輔助功能,利用實(shí)驗(yàn)來(lái)輔以知識(shí)點(diǎn)的闡述,讓學(xué)生在觀察實(shí)驗(yàn)過(guò)程、物質(zhì)變化以及實(shí)驗(yàn)結(jié)果等環(huán)節(jié)中獨(dú)立思考,并且在不斷深入的探究性學(xué)習(xí)中充分認(rèn)識(shí)特定化學(xué)物質(zhì),從而提高教學(xué)效果.例如,在講“CO2的性質(zhì)”時(shí),如果沒有關(guān)于CO2的實(shí)驗(yàn),只是讓學(xué)生按照課本文字記憶,學(xué)生對(duì)CO2的認(rèn)識(shí)就不會(huì)有深刻印象.相反,通過(guò)一系列實(shí)驗(yàn),學(xué)生可以親自感受CO2的存在,親眼觀察CO2的各種物理性質(zhì)和化學(xué)性質(zhì),親自進(jìn)行化學(xué)實(shí)驗(yàn),實(shí)驗(yàn)過(guò)程中的每一個(gè)場(chǎng)景都會(huì)在學(xué)生腦海留下深深印象.這些實(shí)驗(yàn)畫面都是與CO2的性質(zhì)相關(guān)聯(lián),能幫助學(xué)生區(qū)分CO2與其他化合物的性質(zhì)差異.這樣的教學(xué)安排與設(shè)計(jì),能使學(xué)生有更加直觀的認(rèn)識(shí),有助于學(xué)生區(qū)分化合物.三、利用習(xí)題,鞏固知識(shí)元素化合物是一個(gè)相對(duì)比較籠統(tǒng)的范疇,涉及的知識(shí)點(diǎn)涵蓋很廣.要想讓學(xué)生對(duì)于這些大量知識(shí)都有較好的掌握,學(xué)生必須借助習(xí)題對(duì)于學(xué)過(guò)的知識(shí)進(jìn)行鞏固.在設(shè)計(jì)練習(xí)題時(shí),教師要把握一些基本原則,循序漸進(jìn)地增加難度.在設(shè)計(jì)練習(xí)題的初期,重點(diǎn)可以落在鞏固學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)的掌握上,讓學(xué)生有扎實(shí)的理論根基.當(dāng)學(xué)生的知識(shí)積累越來(lái)越豐富后,習(xí)題中可以融入一些開放性或者富有探究性的元素,讓學(xué)生的思維能力能夠在習(xí)題中得到培養(yǎng).這樣的訓(xùn)練過(guò)程,能夠幫助學(xué)生理解與掌握知識(shí),提高學(xué)生的綜合能力.有針對(duì)性地做題,有助于學(xué)生鞏固所學(xué)的化學(xué)元素化合物知識(shí).化學(xué)元素化合物知識(shí)煩瑣難記,而習(xí)題是對(duì)元素化合物知識(shí)的高度概括總結(jié),所以學(xué)生有針對(duì)性地做習(xí)題能達(dá)到元素化合物知識(shí)記憶效率最大化的效果.另外,習(xí)題能夠真實(shí)地反映學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握程度,幫助學(xué)生查漏補(bǔ)缺,使學(xué)生通過(guò)習(xí)題自我檢測(cè)、自我改正,深入學(xué)習(xí)元素化合物知識(shí),提高化學(xué)水平.當(dāng)學(xué)生對(duì)于基礎(chǔ)知識(shí)掌握越來(lái)越牢固后,教師在設(shè)計(jì)習(xí)題時(shí)可以融入一些探究元素,設(shè)計(jì)一些難度更大、綜合程度更高的問(wèn)題.這樣的習(xí)題,能充分考查學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)水平,還能使教師了解學(xué)生的知識(shí)掌握程度,進(jìn)而在教學(xué)中進(jìn)行相應(yīng)的彌補(bǔ)與完善.動(dòng)脈血?dú)怆娊赓|(zhì)分析動(dòng)脈血?dú)怆娊赓|(zhì)分析動(dòng)脈血?dú)怆娊赓|(zhì)分析血?dú)夥盅獨(dú)夥治鼋馕黾疤幚礴姾Q獨(dú)夥治鼋馕黾疤幚硌獨(dú)夥治龅哪康牧私夂粑δ芩釅A平衡的判斷水電解質(zhì)紊亂的判斷血?dú)夥治龅哪康挠懻撘c(diǎn)血?dú)夥治鰳?biāo)本的采集常用血?dú)夥治鰴z驗(yàn)正常值及臨床意義酸堿平衡紊亂的判斷及處理要點(diǎn)電解質(zhì)紊亂的治療討論要點(diǎn)血?dú)夥治鰳?biāo)本的采集血?dú)夥治鰳?biāo)本的采集物品準(zhǔn)備1000u/m1肝素鹽水物品準(zhǔn)備血?dú)鈽?biāo)本的采集(一)消毒血?dú)鈽?biāo)本的采集(一)注意要點(diǎn)安靜狀態(tài)樣本肝素化>密封送檢,立即測(cè)定,冷藏室保存<2h化驗(yàn)單上注明吸氧濃度患者體溫注意要點(diǎn)常用血?dú)夥治鰴z驗(yàn)值今PH今Pa02Sa02PaCO2今ABSB心Lac今KNaca常用血?dú)夥治鰴z驗(yàn)值PH值正常值及臨床意義定義血液中H濃度的負(fù)對(duì)數(shù)>正常值7.35-7.45生理極值6.8-7.8臨床意義<7.35為酸中毒>7.45為堿中毒PH值正常值及臨床意義Pa02正常值及臨床意義>定義指物理溶解在動(dòng)脈血中的O2所產(chǎn)生的張力。正常值80-100mHg>老年人參考值60歲PaO80mmHg70歲:PaO,>7MmhG80歲:PaO2>60mg90歲:mMhgPa02正常值及臨床意義動(dòng)脈血?dú)怆娊赓|(zhì)分析56張課件動(dòng)脈血?dú)怆娊赓|(zhì)分析56張課件動(dòng)脈血?dú)怆娊赓|(zhì)分析56張課件動(dòng)脈血?dú)怆娊赓|(zhì)分析56張課件動(dòng)脈血?dú)怆娊赓|(zhì)分析56張課件動(dòng)脈血?dú)怆娊赓|(zhì)分析56張課件動(dòng)脈血?dú)怆娊赓|(zhì)分析56張課件動(dòng)脈血?dú)怆娊赓|(zhì)分析56張課件動(dòng)脈血?dú)怆娊赓|(zhì)分析56張課件動(dòng)脈血?dú)怆娊赓|(zhì)分析56張課件動(dòng)脈血?dú)怆娊赓|(zhì)分析56張課件動(dòng)脈血?dú)怆娊赓|(zhì)分析56張課件動(dòng)脈血?dú)怆娊赓|(zhì)分析56張課件動(dòng)脈血?dú)怆娊赓|(zhì)分析56張課件動(dòng)脈血?dú)怆娊赓|(zhì)分析56張課件動(dòng)脈血?dú)怆娊赓|(zhì)分析56張課件動(dòng)脈血?dú)怆娊赓|(zhì)分析56張課件動(dòng)脈血?dú)怆娊赓|(zhì)分析56張課件動(dòng)脈血?dú)怆娊赓|(zhì)分析56張課件動(dòng)脈血?dú)怆娊赓|(zhì)分析56張課件動(dòng)脈血?dú)怆娊赓|(zhì)分析56張課件動(dòng)脈血?dú)怆娊赓|(zhì)分析56張課件動(dòng)脈血?dú)怆娊赓|(zhì)分析56張課件動(dòng)脈血?dú)怆娊赓|(zhì)分析56張課件動(dòng)脈血?dú)怆娊赓|(zhì)分析56張課件動(dòng)脈血?dú)怆娊赓|(zhì)分析56張課件動(dòng)脈血?dú)怆娊赓|(zhì)分析56張課件動(dòng)脈血?dú)怆娊赓|(zhì)分析56張課件動(dòng)脈血?dú)怆娊赓|(zhì)分析56張課件動(dòng)脈血?dú)怆娊赓|(zhì)分析56張課件動(dòng)脈血?dú)怆娊赓|(zhì)分析56張課件動(dòng)脈血?dú)怆娊赓|(zhì)分析56張課件動(dòng)脈血?dú)怆娊赓|(zhì)分析56張課件動(dòng)脈血?dú)怆娊赓|(zhì)分析56張課件動(dòng)脈血?dú)怆娊赓|(zhì)分析56張課件動(dòng)脈血?dú)怆娊赓|(zhì)分析56張課件動(dòng)脈血?dú)怆娊赓|(zhì)分析56張課件動(dòng)脈血?dú)怆娊赓|(zhì)分析56張課件動(dòng)脈血?dú)怆娊赓|(zhì)分析56張課件動(dòng)脈血?dú)怆娊赓|(zhì)分析56張課件動(dòng)脈血?dú)怆娊赓|(zhì)分析56張課件
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