第五版基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)六、七章考試試題

第五版基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)六、七章考試試題第五版基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)六、七章考試試題第五版基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)六、七章考試試題xxx公司第五版基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)六、七章考試試題文件編號：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計(jì)，管理制度第五版基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)六、七章考試題科室：姓名：得分：一、填空題（每空1分，共30分）口腔衛(wèi)生狀況的評估包括：（）、（）、（）、（）、（）、腭、唾液及口腔氣味等。皮膚的評估內(nèi)容包括：顏色、（）、柔軟性和厚度、（）、（）、感覺和清潔度。護(hù)士在為患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)，應(yīng)注意觀察患者的病情變化，如出現(xiàn)（）（）和（）等征象，應(yīng)立即停止擦浴，并給予適當(dāng)處理。壓瘡多發(fā)生于（）及缺乏（）、無肌肉包裹或肌層較薄的（）處。為避免剪切力產(chǎn)生，如無特殊禁忌，半臥位患者床頭抬高（）。壓瘡淤血紅潤期的皮膚完整性被破壞，表現(xiàn)為（）、（）、（）、痛或麻木，解除壓力30min后皮膚不能恢復(fù)正常。會陰部的評估內(nèi)容包括（）（）（）和患者對會陰部知識的了解程度。深部靜脈血栓形成的主要原因是（）和（）。肢體能臺離床面但不能對抗阻力，判斷肌力為（）保持病房的溫度適宜，冬季為（）℃，夏季為（）℃左右，濕度保持在（）。指導(dǎo)患者及家屬正確使用便器，切忌（）、（）便器，以免損傷（）皮膚。二、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）護(hù)士為臥床患者進(jìn)行床上洗頭時(shí)溫水應(yīng)調(diào)節(jié)至（）22～26°B、28～32°C、40～45°D、50～60°2、發(fā)生壓瘡的最主要原因是（）局部組織長期受壓B、機(jī)體營養(yǎng)不良C、局部皮膚潮濕或受排泄物刺激D、急性應(yīng)激因素3、口腔護(hù)理的目的不正確的是（）保持口腔清潔B、清楚牙垢C、觀察口腔變化D、清除口腔內(nèi)細(xì)菌皮膚清潔護(hù)理的目的不包括（）去除皮膚污垢，保持清潔B、保護(hù)皮膚，預(yù)防感染的發(fā)生C、促進(jìn)皮膚血液循環(huán)D、為護(hù)士提供觀察患者并與建立良好護(hù)患關(guān)系的機(jī)會口腔護(hù)理中，用于銅綠假單胞菌感染的溶液為（）多貝爾氏溶液B、甲硝唑溶液C、碳酸氫鈉溶液D、醋酸溶液關(guān)于休息的條件不包括（）緩解疲勞B、身體方面C、心理方面D、環(huán)境方面促進(jìn)睡眠的護(hù)理措施不妥的是（）滿足患者身體舒適的需要B、減輕患者的心理壓力C、創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境D、調(diào)整患者睡前的情緒以下肌力分級中正確的是（）A、1級：可見肢體活動(dòng)，但無肌肉收縮B、2級：肢體可移動(dòng)位置但不能抬起C、3級：肢體能抬離床面，可對抗輕微阻力D、4級：不能做對抗阻力的運(yùn)動(dòng)，肌力減弱下列關(guān)于肌肉等張練習(xí)的描述，正確的是（）可增加肌肉張力而不改變肌肉長度B、又稱靜力練習(xí)C、優(yōu)點(diǎn)是有利于改善肌肉的神經(jīng)控制D、可在關(guān)節(jié)內(nèi)損傷、積液、炎癥時(shí)應(yīng)用下列與睡眠無關(guān)的是（）血壓下降B、瞳孔散大C、呼吸變慢D、心率減慢睡眠中樞位于（）A、腦干尾端B、大腦皮層C、蝶鞍區(qū)D、第三腦室12、護(hù)士在指導(dǎo)患者服用地西泮（安定）類藥物時(shí)，正確的是（）A、服藥期間可同時(shí)服用其他中樞抑制藥以增強(qiáng)藥效B、服用安定期間飲茶會降低藥效C、服藥期間飲酒可降低地西泮的中樞抑制作用D、由于其毒性小，安全范圍大，患者可以長期服用某患者因腦出血致肢體偏癱，護(hù)士為其進(jìn)行背部按摩，操作不正確的是（）A、以掌心貼近皮膚B、做向心方向按摩C、力量由輕至重D、按摩3-5min14、滅頭虱藥液的成分是：（）A、百部10g，30%乙醇40mlB、百部20g，40%乙醇50mlC、百部30g，50%乙醇100mlD、百部140g，75%乙醇120ml15、壓瘡的好發(fā)部位不包括：（）A、仰臥位—骶尾部B、側(cè)臥位—肩胛骨C、半坐臥位—足跟D、俯臥位—髂前上棘16、晨間護(hù)理和晚間護(hù)理分別安排在：（）A、診療開始前，晚飯后B、診療開始后，晚飯前C、診療開始前，下午下班前D、診療開始前，臨睡前17、患者因腦出血昏迷，護(hù)士為其做口腔護(hù)理時(shí)，取下的活動(dòng)義齒應(yīng)放入（）A、冷水中B、溫水中C、生理鹽水中D、朵貝爾溶液中18、護(hù)士在觀察患者口腔時(shí)，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有一感染潰爛處，應(yīng)為其選用的口腔護(hù)理溶液是（）A、生理鹽水B、朵貝爾溶液C、3%過氧化氫溶液D、4%碳酸氫鈉溶液19、大量分泌生長激素，促進(jìn)體力恢復(fù)，發(fā)生在睡眠的（）第1期B、第2期C、第3期D、第4期20、下列關(guān)于夢游癥的描述，正確的是（）A、主要見于成年男性B、夢游過程中不能回答他人的提問C、為中樞神經(jīng)延緩所致D、醒后對所發(fā)生的活動(dòng)可回憶21、下列關(guān)于影響睡眠因素的描述，正確的是（）A、環(huán)境的改變會造成入睡時(shí)間延長及快波睡眠減少B、睡眠時(shí)間與年齡成正比C、過渡疲勞有助于入睡D、短期使用安眠藥可產(chǎn)生戒斷反應(yīng)某患者，診斷為血小板較少性紫癜，護(hù)士觀察口腔時(shí)發(fā)現(xiàn)口腔黏膜散在瘀點(diǎn)，輕觸可出血，護(hù)士為其做口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注意（）A、夾緊棉球B、禁忌漱口C、動(dòng)作輕柔D、棉球不可過濕23、經(jīng)常梳頭和按摩頭皮的說法不正確的是（）增進(jìn)上皮細(xì)胞營養(yǎng)B、維護(hù)個(gè)人形象C、促進(jìn)頭發(fā)生長D、預(yù)防感染發(fā)生（24-25題共用題干）患者70歲，臥床3周，近日骶尾部皮膚有破潰，護(hù)士仔細(xì)觀察后認(rèn)為是壓瘡的淺度潰瘍期。24、支持此判斷的是（）A、骶尾部皮膚發(fā)紅、腫脹B、創(chuàng)面濕潤，有黃色滲出液C、骶尾部皮膚呈紫紅色，皮下有硬結(jié)D、患者主訴骶尾部有疼痛和麻木25、對局部皮膚處理方法不妥的是（）A、使用保濕敷料B、避免局部皮膚受壓C、生理鹽水沖洗D、大水泡剪去表皮后，消毒包扎（26-28題共用題干）患者70歲，腦血栓至偏癱。入院后護(hù)士發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚呈現(xiàn)紫紅色，面積為4*3cm，壓之不褪色，且觸之較硬。第二天發(fā)現(xiàn)此處皮膚出現(xiàn)直徑約2cm的水泡。26、此患者骶尾部皮膚的改變?yōu)椋ǎ〢、淤血紅潤期B、炎性侵潤期C、淺度潰瘍期D、深度潰瘍期27、此期的護(hù)理重點(diǎn)是（）A、去除病因，加強(qiáng)預(yù)防B、保護(hù)皮膚，預(yù)防感染C、清楚壞死組織，促進(jìn)肉芽組織生長D、積極治療原發(fā)病，補(bǔ)充營養(yǎng)28、對局部皮膚應(yīng)給予的護(hù)理措施是（）A、剪去水泡表皮，用無菌紗布包扎B、減少皮膚摩擦，待水泡內(nèi)液體自行吸收C、用無菌注射器抽出泡內(nèi)液體后，局部消毒包扎D、用3%過氧化氫沖洗創(chuàng)面（29-30題共用題干）患者因肺炎應(yīng)用抗生素?cái)?shù)周，近日發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有乳白色片狀分泌物。29、護(hù)士為其行口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)注意觀察（）A、口腔有無異味B、牙齦有無腫脹出血C、黏膜有無潰瘍D、有無真菌感染30、護(hù)士為其做口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)選擇的漱口液是（）A、4%碳酸氫鈉溶液B、生理鹽水C、2%過氧化氫D、%醋酸溶液三、判斷題（正確的打“√”，錯(cuò)誤的打“×”每題1分，共10分）1、摩擦力是由兩層組織相鄰表面間的滑行而產(chǎn)生的進(jìn)行性相對移位所引起，由壓力和剪切力相加而成。（）2、皮膚、黏膜發(fā)黃稱為黃染。（）3、營養(yǎng)狀況是影響壓瘡形成的重要因素。（）4、會陰部各孔道彼此接近，為防止發(fā)生交叉感染，清潔會陰部時(shí)，應(yīng)首先清潔肛門周圍，最后清潔尿道口。（）5、對于使用石膏、繃帶、夾板或牽引器等固定的患者，應(yīng)隨時(shí)觀察固定的松緊度及肢端血運(yùn)情況。（）6、特殊口腔護(hù)理適用于高熱、昏迷、危重、禁食、鼻飼、口腔疾患、術(shù)后及生活不能自理的患者。（）7、沐浴應(yīng)在進(jìn)食30min后進(jìn)行，以免影響消化功能。（）8、等長練習(xí)的優(yōu)點(diǎn)是可在肢體被固定的早期應(yīng)用，以預(yù)防肌肉萎縮。（）9、猝倒癥是發(fā)作性睡眠最危險(xiǎn)的并發(fā)癥。（）10、長期臥床對呼吸系統(tǒng)的影響，主要體現(xiàn)在限制有效的通氣和影響呼吸道分泌物的排除，最終導(dǎo)致墜積性肺炎的發(fā)生。（）四、簡答題（每題10分，共30分）簡述壓瘡的病理分期及臨床表現(xiàn)。2、簡述晨間護(hù)理的意義和內(nèi)容。3、某護(hù)士為一名69歲的住院患者接通留置于右手部位的靜脈輸液通路，輸液按計(jì)劃進(jìn)行，但在接通輸液通路12h后，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者呼吸、心跳停止，究其原因發(fā)現(xiàn)輸液管與靜脈留置管分離、脫節(jié)，大量血液從靜脈留置管流出，最終患者因失血過多而導(dǎo)致死亡。請問護(hù)士違反了哪項(xiàng)核心制度，該制度的內(nèi)容是什么？一、填空題1、（口唇）、（口腔黏膜）、（牙齦）、（牙齒）、（舌）2、（溫度）、（彈性）、（完整性）3、（寒戰(zhàn)）、（面色蒼白）、（速脈）4、（長期受壓）、（脂肪組織保護(hù)）、（骨隆突）5、（≤30°）。6、（紅）、（腫）、（熱）7、（病情）（自理能力）（會陰部衛(wèi)生狀況）8、（靜脈血流滯緩）、（血液高凝狀態(tài)）。9、（3級）10、（18-22）℃，（25）℃，（50-60%）11、（硬塞）、（硬拉）、（骶尾部）二、選擇題1-5CADBD6-10ADBCB11-15ABACB16-20DADDC21-25ACBBD26-30BBCDC判斷題錯(cuò)2、對3、對4、錯(cuò)5、錯(cuò)6、對7、錯(cuò)8、對9、對10、對簡答題壓瘡的分期及表現(xiàn)。1期：淤血紅潤期。皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30min后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。此期皮膚完整性未被破壞，為可逆性改變。2期：炎性侵潤期。皮膚的表層、真皮或二者發(fā)生損傷或壞死。受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水泡形成。水泡極易破潰，破潰后顯露潮濕、紅潤的創(chuàng)面?；颊哂刑弁锤?。3期：淺度潰瘍期。全層屁股破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水泡逐漸擴(kuò)大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍。疼痛感加重。4期：壞死潰瘍期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。嚴(yán)重者細(xì)菌入血可引起膿毒敗血癥，造成全身感染，危及生命。簡述晨間護(hù)理的意義和內(nèi)容。晨間護(hù)理的目的為：促進(jìn)患者清潔、舒