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文檔簡介
皮下注射技術操作演示文稿第一頁,共二十一頁。優(yōu)選皮下注射技術操作第二頁,共二十一頁。231授課對象
各科室操作老師目標
熟悉皮下注射的并發(fā)癥
掌握皮下注射操作的流程
了解皮下注射定義及目的
CompanyLogoLogo第三頁,共二十一頁。皮下注射技術操作—定義
將小量藥液或生物制劑注入皮下組織的方法CompanyLogoLogo第四頁,共二十一頁。皮下注射技術操作—目的
通過皮下注射給予藥物,多用于局部麻醉和胰島素治療CompanyLogoLogo第五頁,共二十一頁。皮下注射技術操作—注射部位
上臂三角肌下緣兩側(cè)腹壁大腿前側(cè)和外側(cè)
常選30°-40°CompanyLogoLogo第六頁,共二十一頁。(一)評估患者的病情、意識狀態(tài)、治療情況、自理能力及合作程度(二)了解患者藥物過敏史和用藥史,對藥物的認知程度(三)評估患者注射部位的皮膚及皮下組織情況和肢體活動能力.操作評估皮下注射技術操作流程—實施要點CompanyLogoLogo第七頁,共二十一頁。皮下注射技術操作流程—準備護士準備:衣帽整潔,洗手,戴口罩。用物準備:1.治療車上:治療盤、1毫升注射器2個、棉簽、碘伏棉簽瓶、執(zhí)行單、按醫(yī)囑配藥。2.治療車下:醫(yī)用垃圾桶、生活垃圾桶、針頭桶。環(huán)境準備:環(huán)境安靜,整潔,光線充足。CompanyLogoLogo第八頁,共二十一頁。皮下注射技術操作流程—實施要點操作要點1、核對醫(yī)囑,做好準備2、攜物至床旁,核對患者取舒適體位3、暴露注射部位,按無菌操作抽取藥液,消毒皮膚注射4、拔針,按壓針刺處5、觀察用藥反應6、完成操作流程合理CompanyLogoLogo第九頁,共二十一頁。皮下注射技術操作流程—指導患者1、向患者解釋操作目的,注意事項,告知患者操作過程中如何配合
2、注射胰島素時指導患者進食時間CompanyLogoLogo第十頁,共二十一頁。皮下注射技術操作流程—注意事項1、盡量避免應用刺激性較強的藥物做皮下注射2、注射部位應當避開炎癥、破潰腫塊3、對經(jīng)常注射的患者應當更換注射部位CompanyLogoLogo第十一頁,共二十一頁。皮下注射技術操作流程—評分表CompanyLogoLogo第十二頁,共二十一頁。皮下注射技術操作流程—操作流程圖
操作前洗手,戴口罩準備用物攜至床旁查對解釋評估安撫患者取合適體位操作中查對、抽藥選部位消毒排氣推進藥液撥針操作后再次查對觀察用藥反應取合適體位整理用物洗手記錄CompanyLogoLogo第十三頁,共二十一頁。皮下注射技術操作流程—操作前1.核對醫(yī)囑(經(jīng)2人核對、1床李華、住院號123456、瑞血新150ug,皮下注射)
2.攜治療卡去病房(您好,我是護士),核對床頭卡,解釋(阿姨:您好!我是您今天的責任護士毛著,能告訴我您叫什么名字嗎?您多大年齡?您是幾床?讓我核對一下您的腕帶好嗎?1床,李華,住院號123456),由于您白細胞降低,遵醫(yī)囑為您皮下注射升白藥物瑞血新,希望您配合一下好嗎?請問您以前有藥物過敏史嗎?需要我協(xié)助您上洗手間嗎?請您稍等我準備一下用物。
3.回治療室,七步洗手法(每個步驟不少于15秒)、戴口罩,物品準備齊全,均在有效期內(nèi),符合治療標準,推車至病房(您好,我是護士),李華阿姨您準備好了嗎?讓我再次核對一下您的腕帶(1床,李華,住院號123456)CompanyLogoLogo第十四頁,共二十一頁。皮下注射技術操作流程—操作后1.整理病人床單位,取舒適體位,解釋:(李華阿姨,針給您打好了,您現(xiàn)在有什么不舒服嗎?您的白細胞還沒有恢復正常,免疫力較低,請您減少外出,預防感冒,我會隨時來看您的,如果您有不適或需要幫助,請您按呼叫器,謝謝您的配合,請您安心休息),快速消手,推車回治療室,整理用物(醫(yī)用垃圾生活垃圾分類處置),七步洗手法,取口罩,簽字,記錄,操作完畢。CompanyLogoLogo第十五頁,共二十一頁。皮下注射技術操作流程抽藥核對消毒排氣注射解釋總結(jié)抽藥CompanyLogoLogo第十六頁,共二十一頁。皮下注射技術操作并發(fā)癥—硬結(jié)形成1.發(fā)生原因(1)同一注射部位反復、多次、大量注射藥物。(2)藥物濃度過高、速度過快,用力不均勻,注射部位過淺。(3)局部血循環(huán)不良,藥物吸收緩慢。(4)注射部位感染后纖維組織增生形成硬結(jié)。2.臨床表現(xiàn)(1)局部腫脹(2)可捫及明顯的硬結(jié)。CompanyLogoLogo第十七頁,共二十一頁。皮下注射技術操作并發(fā)癥—硬結(jié)形成3.預防(1)避免長期在同一個部位注射,注射時避開瘢痕、炎癥、皮膚破損處。(2)注射藥量不宜過多,一般不超過5ml,注射速度要緩慢,準確掌握注射深度。(3)對于一些難以吸收的藥液,注射后及時給予局部熱敷或按摩,以促進血液循環(huán),加快藥物吸收。(4)注射時嚴格執(zhí)行無菌技術操作,選擇合適的針頭,熟練掌握注射技術。4.處理流程停止在此部位注射→局部熱敷或按摩→用50%硫酸鎂熱濕敷→觀察CompanyLogoLogo第十八頁,共二十一頁。皮下注射技術操作并發(fā)癥—針頭彎曲或針體折斷1.發(fā)生原因(1)針頭本身質(zhì)量問題,如針頭過細、過軟、針頭鈍、針尖有鉤等。(2)穿刺部位有硬結(jié)、瘢痕。(3)注射時體位擺放不當,局部肌肉張力高。(4)注射操作不規(guī)范。(5)消瘦和小兒使用的針頭型號不匹配,刺入過深均可造成針頭彎曲或針體折斷。
2.臨床表現(xiàn)針頭部位彎曲變形或針體折在患者體內(nèi),注射無法繼續(xù)進行。CompanyLogoLogo第十九頁,共二十一頁。皮下注射技術操作并發(fā)癥—針頭彎曲或針體折斷3.預防(1)選擇質(zhì)量合格的針頭。(2)選擇合適的注射部位,避開硬結(jié)和瘢痕。(3)注射時取舒適的體位,使局部肌肉放松。(4)嚴格按操作規(guī)程進行操作,勿將針體全部刺入皮膚內(nèi)。(5)如出現(xiàn)針頭彎曲,應明確彎曲的原因,更換針頭后重新注射。(6)消瘦和小兒使用的針頭型號宜小,刺入深度酌減。4.處理流程穩(wěn)定患者情緒→患者保持原體位→迅速用止血鉗將折斷的針體拔出→針體如已完全沒入皮膚→通知醫(yī)生需手術取出者→做好術前準備→觀察局部→記錄CompanyLogoLogo第二十頁,共二十一頁。皮下注射技術操作并發(fā)癥—低血糖1.發(fā)生
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