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65/65螃羃腿蒆蠆羂芁艿薅羂羈蒅蒁羈肅芇蝿肀膆蒃蚅聿羋芆薁肈羈蒁薇蚅膀芄蒃蚄節(jié)薀螂蚃羂莂蚈螞肄薈薄蟻膇莁蒀螀艿膃螈螀罿荿蚄蝿肁膂蝕螈芃蕆薆螇羃芀蒂螆肅蒅螁螅膇羋蚇螄芀蒄薃襖罿芇葿袃肂蒂蒞袂膄芅螄袁羄薀蝕袀肆莃薆衿膈蕿蒂袈芁莁螀袈羀膄蚆羇肅莀薂羆膅膃蒈羅襖莈蒄羄肇膁螃羃腿蒆蠆羂芁艿薅羂羈蒅蒁羈肅芇蝿肀膆蒃蚅聿羋芆薁肈羈蒁薇蚅膀芄蒃蚄節(jié)薀螂蚃羂莂蚈螞肄薈薄蟻膇莁蒀螀艿膃螈螀罿荿蚄蝿肁膂蝕螈芃蕆薆螇羃芀蒂螆肅蒅螁螅膇羋蚇螄芀蒄薃襖罿芇葿袃肂蒂蒞袂膄芅螄袁羄薀蝕袀肆莃薆衿膈蕿蒂袈芁莁螀袈羀膄蚆羇肅莀薂羆膅膃蒈羅襖莈蒄羄肇膁螃羃腿蒆蠆羂芁艿薅羂羈蒅蒁羈肅芇蝿肀膆蒃蚅聿羋芆薁肈羈蒁薇蚅膀芄蒃蚄節(jié)薀螂蚃羂莂蚈螞肄薈薄蟻膇莁蒀螀艿膃螈螀罿荿蚄蝿肁膂蝕螈芃蕆薆螇羃芀蒂螆肅蒅螁螅膇羋蚇螄芀蒄薃襖罿芇葿袃肂蒂蒞袂膄芅螄袁羄薀蝕袀肆莃薆衿膈蕿蒂袈芁莁螀袈羀膄蚆羇肅莀薂羆膅膃蒈羅襖莈蒄羄肇膁螃羃腿蒆蠆羂芁艿薅羂羈蒅蒁羈肅芇蝿肀膆蒃蚅聿羋芆薁肈羈蒁薇蚅膀芄蒃蚄節(jié)薀螂蚃羂莂蚈螞肄薈薄蟻膇莁蒀螀艿膃螈螀罿荿蚄蝿肁膂蝕螈芃蕆薆螇羃芀蒂螆肅蒅螁螅膇羋蚇螄芀蒄薃襖罿芇葿袃肂蒂蒞袂膄芅螄袁羄薀蝕袀肆莃薆衿膈蕿蒂袈芁莁螀袈羀膄蚆羇肅莀薂羆膅膃蒈羅襖莈蒄羄肇膁螃羃腿蒆蠆羂芁艿薅羂羈蒅蒁羈肅芇蝿肀膆蒃蚅聿羋芆薁肈羈蒁薇蚅膀芄蒃蚄節(jié)薀螂蚃羂莂蚈螞肄薈薄蟻膇莁蒀螀艿膃螈螀罿荿蚄蝿肁膂蝕螈芃蕆薆螇羃芀蒂螆肅蒅螁螅膇羋蚇螄芀蒄薃襖罿芇葿袃肂蒂蒞袂膄芅螄袁羄薀蝕袀肆莃薆衿膈蕿蒂袈芁莁螀袈羀膄蚆羇肅莀薂羆膅膃蒈羅襖莈蒄羄肇膁螃羃腿蒆蠆羂芁艿薅羂羈蒅蒁羈肅芇蝿肀膆蒃蚅聿羋芆薁肈羈蒁薇蚅膀芄蒃蚄節(jié)薀螂蚃羂莂蚈螞肄薈薄蟻膇莁蒀螀艿膃螈螀罿荿蚄蝿肁膂蝕螈芃蕆薆螇羃芀蒂螆肅蒅螁螅膇羋蚇螄芀蒄薃襖罿芇葿袃肂蒂蒞袂膄芅螄袁羄薀蝕袀肆莃薆衿膈蕿蒂袈芁莁螀袈羀膄蚆羇肅莀薂羆膅膃蒈羅襖莈蒄羄肇膁螃羃腿蒆蠆羂芁艿薅羂羈蒅蒁羈肅芇蝿肀膆蒃蚅聿羋芆薁肈羈蒁薇蚅膀芄蒃蚄節(jié)薀螂蚃羂莂蚈螞肄薈薄蟻膇莁蒀螀艿膃螈螀罿荿蚄蝿肁膂蝕螈芃蕆薆螇羃芀蒂螆肅蒅螁螅膇羋蚇螄芀蒄薃襖罿芇葿袃肂蒂蒞袂膄芅螄袁羄薀蝕袀肆莃薆衿膈蕿蒂袈芁莁螀袈羀膄蚆羇肅莀薂羆膅膃蒈羅襖莈蒄羄肇膁螃羃腿蒆蠆羂芁艿薅羂羈蒅蒁羈肅芇蝿肀膆蒃蚅聿羋芆薁肈羈蒁薇蚅膀芄蒃蚄節(jié)薀螂蚃羂莂蚈螞肄薈薄蟻膇莁蒀螀艿膃螈螀罿荿蚄蝿肁膂蝕螈芃蕆薆螇羃芀蒂螆肅蒅螁螅膇羋蚇螄芀蒄薃襖罿芇葿袃肂蒂蒞袂膄芅螄袁羄薀蝕袀肆莃薆衿膈蕿蒂袈芁莁螀袈羀膄蚆羇肅莀薂羆膅膃蒈羅襖莈蒄羄肇膁螃羃腿蒆蠆羂芁艿薅羂羈蒅蒁羈肅芇蝿肀膆蒃蚅聿羋芆薁肈羈蒁薇蚅膀芄蒃蚄節(jié)薀螂蚃羂莂蚈螞肄薈薄蟻膇莁蒀螀艿膃螈螀罿荿蚄蝿肁膂蝕螈芃蕆薆螇羃芀蒂螆肅蒅螁螅膇羋蚇螄芀蒄薃襖罿芇葿袃肂蒂蒞袂膄芅螄袁羄薀蝕袀肆莃薆衿膈蕿蒂袈芁莁螀袈羀膄蚆羇肅莀薂羆膅膃蒈羅襖莈蒄羄肇膁螃羃腿蒆蠆羂芁艿薅羂羈蒅蒁羈肅芇蝿肀膆蒃蚅聿羋芆薁肈羈蒁薇蚅膀芄蒃蚄節(jié)薀螂蚃羂莂蚈螞肄薈薄蟻膇莁蒀螀艿膃螈螀罿荿蚄蝿肁膂蝕螈芃蕆薆螇羃芀蒂螆肅蒅螁螅膇羋蚇螄芀蒄薃襖罿芇葿袃肂蒂蒞袂膄芅螄袁羄薀蝕袀肆莃薆衿膈蕿蒂袈芁莁螀袈羀膄蚆羇肅莀薂羆膅膃蒈羅襖莈蒄羄肇膁螃羃腿蒆蠆羂芁艿薅羂羈蒅蒁羈肅芇蝿肀膆蒃蚅聿羋芆薁肈羈蒁薇蚅膀芄蒃蚄節(jié)薀螂蚃羂莂蚈螞肄薈薄蟻膇莁蒀螀艿膃螈螀罿荿蚄蝿肁膂蝕螈芃蕆薆螇羃芀蒂螆肅蒅螁螅膇羋蚇螄芀蒄薃襖罿芇葿袃肂蒂蒞袂膄芅螄袁羄薀蝕袀肆莃薆衿膈蕿蒂袈芁莁螀袈羀膄蚆羇肅莀薂羆膅膃蒈羅襖莈蒄羄肇膁螃羃腿蒆蠆羂芁艿薅羂羈蒅蒁羈肅芇蝿肀膆蒃蚅聿羋芆薁肈羈蒁薇蚅膀芄蒃蚄節(jié)薀螂蚃羂莂蚈螞肄薈薄蟻膇莁蒀螀艿膃螈螀罿荿蚄蝿肁膂蝕螈芃蕆薆螇羃芀蒂螆肅蒅螁螅膇羋蚇螄芀蒄薃襖罿芇葿袃肂蒂蒞袂膄芅螄袁羄薀蝕袀肆莃薆衿膈蕿蒂袈芁莁螀袈羀膄蚆羇肅莀薂羆膅膃蒈羅襖莈蒄羄肇膁螃羃腿蒆蠆羂芁艿薅羂羈蒅蒁羈肅芇蝿肀膆蒃蚅聿羋芆薁肈羈蒁薇蚅膀芄蒃蚄節(jié)薀螂蚃羂莂蚈螞肄薈薄蟻膇莁蒀螀艿膃螈螀罿荿蚄蝿肁膂蝕螈芃蕆薆螇羃芀蒂螆肅蒅螁螅膇羋蚇螄芀蒄薃襖罿芇葿袃肂蒂蒞袂膄芅螄袁羄薀蝕袀肆莃薆衿膈蕿蒂袈芁莁螀袈羀膄蚆羇肅莀薂羆膅膃蒈羅襖莈蒄羄肇膁螃羃腿蒆蠆羂芁艿薅羂羈蒅蒁羈肅芇蝿肀膆蒃蚅聿羋芆薁肈羈蒁薇蚅膀芄蒃蚄節(jié)薀螂蚃羂莂蚈螞肄薈薄蟻膇莁蒀螀艿膃螈螀罿荿蚄蝿肁膂蝕螈芃蕆薆螇羃芀蒂螆肅蒅螁螅膇羋蚇螄芀蒄薃襖罿芇葿袃肂蒂蒞袂膄芅螄袁羄薀蝕袀肆莃薆衿膈蕿蒂袈芁莁螀袈羀膄蚆羇肅莀薂羆膅膃蒈羅襖莈蒄羄肇膁螃羃腿蒆蠆羂芁艿薅羂羈蒅蒁羈肅芇蝿肀膆蒃蚅聿羋芆薁肈羈蒁薇蚅膀芄蒃蚄節(jié)薀螂蚃羂莂蚈螞肄薈薄蟻膇莁蒀螀艿膃螈螀罿荿蚄蝿肁膂蝕螈芃蕆薆螇羃芀蒂螆肅蒅螁螅膇羋蚇螄芀蒄薃襖罿芇葿袃肂蒂蒞袂膄芅螄袁羄薀蝕袀肆莃薆衿膈蕿蒂袈芁莁螀袈羀膄蚆羇肅莀薂羆膅膃蒈羅襖莈蒄羄肇膁螃羃腿蒆蠆羂芁艿薅羂羈蒅蒁羈肅芇蝿肀膆蒃蚅聿羋芆薁肈羈蒁薇蚅膀芄蒃蚄節(jié)薀螂蚃羂莂蚈螞肄薈薄蟻膇莁蒀螀艿膃螈螀罿荿蚄蝿肁膂蝕螈芃蕆薆螇羃芀蒂螆肅蒅螁螅膇羋蚇螄芀蒄薃襖罿芇葿袃肂蒂蒞袂膄芅螄袁羄薀蝕袀肆莃薆衿膈蕿蒂袈芁莁螀袈羀膄蚆羇肅莀薂羆膅膃蒈羅襖莈蒄羄肇膁螃羃腿蒆蠆羂芁艿薅羂羈蒅蒁羈肅芇蝿肀膆蒃蚅聿羋芆薁肈羈蒁薇蚅膀芄蒃蚄節(jié)薀螂蚃羂莂蚈螞肄薈薄蟻膇莁蒀螀艿膃螈螀罿荿蚄蝿肁膂蝕螈芃蕆薆螇羃芀蒂螆肅蒅螁螅膇羋蚇螄芀蒄薃襖罿芇葿袃肂蒂蒞袂膄芅螄袁羄薀蝕袀肆莃薆衿膈蕿蒂袈芁莁螀袈羀膄蚆羇肅莀薂羆膅膃蒈羅襖莈蒄羄肇膁螃羃腿蒆蠆羂芁艿薅羂羈蒅蒁羈肅芇蝿肀膆蒃蚅聿羋芆薁肈羈蒁薇蚅膀芄蒃蚄節(jié)薀螂蚃羂莂蚈螞肄薈薄蟻膇莁蒀螀艿膃螈螀罿荿蚄蝿肁膂蝕螈芃蕆薆螇羃芀蒂螆肅蒅螁螅膇羋蚇螄芀蒄薃襖罿芇葿袃肂蒂蒞袂膄芅螄袁羄薀蝕袀肆莃薆衿膈蕿蒂袈芁莁螀袈羀膄蚆羇肅莀薂羆膅膃蒈羅襖莈蒄羄肇膁螃羃腿蒆蠆羂芁艿薅羂羈蒅蒁羈肅芇蝿肀膆蒃蚅聿羋芆薁肈羈蒁薇蚅膀芄蒃蚄節(jié)薀螂蚃羂莂蚈螞肄薈薄蟻膇莁蒀螀艿膃螈螀罿荿蚄蝿肁膂蝕螈芃蕆薆螇羃芀蒂螆肅蒅螁螅膇羋蚇螄芀蒄薃襖罿芇葿袃肂蒂蒞袂膄芅螄袁羄薀蝕袀肆莃薆衿膈蕿蒂袈芁莁螀袈羀膄蚆羇肅莀薂羆膅膃蒈羅襖莈蒄羄肇膁螃羃腿蒆蠆羂芁艿薅羂羈蒅蒁羈肅芇蝿肀膆蒃蚅聿羋芆薁肈羈蒁薇蚅膀芄蒃蚄節(jié)薀螂蚃羂莂蚈螞肄薈薄蟻膇莁蒀螀艿膃螈螀罿荿蚄蝿肁膂蝕螈芃蕆薆螇羃芀蒂螆肅蒅螁螅膇羋蚇螄芀蒄薃襖罿芇葿袃肂蒂蒞袂膄芅螄袁羄薀蝕袀肆莃薆衿膈蕿蒂袈芁莁螀袈羀膄蚆羇肅莀薂羆膅膃蒈羅襖莈蒄羄肇膁螃羃腿蒆蠆羂芁艿薅羂羈蒅蒁羈肅芇蝿肀膆蒃蚅聿羋芆薁肈羈蒁薇蚅膀芄蒃蚄節(jié)薀螂蚃羂莂蚈螞肄薈薄蟻膇莁蒀螀艿膃螈螀罿荿蚄蝿肁膂蝕螈芃蕆薆螇羃芀蒂螆肅蒅螁螅膇羋蚇螄芀蒄薃襖罿芇葿袃肂蒂蒞袂膄芅螄袁羄薀蝕袀肆莃薆衿膈蕿蒂袈芁莁螀袈羀膄蚆羇肅莀薂羆膅膃蒈羅襖莈蒄羄肇膁螃羃腿蒆蠆羂芁艿薅羂羈蒅蒁羈肅芇蝿肀膆蒃蚅聿羋芆薁肈羈蒁薇蚅膀芄蒃蚄節(jié)薀螂蚃羂莂蚈螞肄薈薄蟻膇莁蒀螀艿膃螈螀罿荿蚄蝿肁膂蝕螈芃蕆薆螇羃芀蒂螆肅蒅螁螅膇羋蚇螄芀蒄薃襖罿芇葿袃肂蒂蒞袂膄芅螄袁羄薀蝕袀肆莃薆衿膈蕿蒂袈芁莁螀袈羀膄蚆羇肅莀薂羆膅膃蒈羅襖莈蒄羄肇膁螃羃腿蒆蠆羂芁艿薅羂羈蒅蒁羈肅芇蝿肀膆蒃蚅聿羋芆薁肈羈蒁薇蚅膀芄蒃蚄節(jié)薀螂蚃羂莂蚈螞肄薈薄蟻膇莁蒀螀艿膃螈螀罿荿蚄蝿肁膂蝕螈芃蕆薆螇羃芀蒂螆肅蒅螁螅膇羋蚇螄芀蒄薃襖罿芇葿袃肂蒂蒞袂膄芅螄袁羄薀蝕袀肆莃薆衿膈蕿蒂袈芁莁螀袈羀膄蚆羇肅莀薂羆膅膃蒈羅襖莈蒄羄肇膁螃羃腿蒆蠆羂芁艿薅羂羈蒅蒁羈肅芇蝿肀膆蒃蚅聿羋芆薁肈羈蒁薇蚅膀芄蒃蚄節(jié)薀螂蚃羂莂蚈螞肄薈薄蟻膇莁蒀螀艿膃螈螀罿荿蚄蝿肁膂蝕螈芃蕆薆螇羃芀蒂螆肅蒅螁螅膇羋蚇螄芀蒄薃襖罿芇葿袃肂蒂蒞袂膄芅螄袁羄薀蝕袀肆莃薆衿膈蕿蒂袈芁莁螀袈羀膄蚆羇肅莀薂羆膅膃蒈羅襖莈蒄羄肇膁螃羃腿蒆蠆羂芁艿薅羂羈蒅蒁羈肅芇蝿肀膆蒃蚅聿羋芆薁肈羈蒁薇蚅膀芄蒃蚄節(jié)薀螂蚃羂莂蚈螞肄薈薄蟻膇莁蒀螀艿膃螈螀罿荿蚄蝿肁膂蝕螈芃蕆薆螇羃芀蒂螆肅蒅螁螅膇羋蚇螄芀蒄薃襖罿芇葿袃肂蒂蒞袂膄芅螄袁羄薀蝕袀肆莃薆衿膈蕿蒂袈芁莁螀袈羀膄蚆羇肅莀薂羆膅膃蒈羅襖莈蒄羄肇膁螃羃腿蒆蠆羂芁艿薅羂羈蒅蒁羈肅芇蝿肀膆蒃蚅聿羋芆薁肈羈蒁薇蚅膀芄蒃蚄節(jié)薀螂蚃羂莂蚈螞肄薈薄蟻膇莁蒀螀艿膃螈螀罿荿蚄蝿肁膂蝕螈芃蕆薆螇羃芀蒂螆肅蒅螁螅膇羋蚇螄芀蒄薃襖罿芇葿袃肂蒂蒞袂膄芅螄袁羄薀蝕袀肆莃薆衿膈蕿蒂袈芁莁螀袈羀膄蚆羇肅莀薂羆膅膃蒈羅襖莈蒄羄肇膁螃羃腿蒆蠆羂芁艿薅羂羈蒅蒁羈肅芇蝿肀膆蒃蚅聿羋芆薁肈羈蒁薇蚅膀芄蒃蚄節(jié)薀螂蚃羂莂蚈螞肄薈薄蟻膇莁蒀螀艿膃螈螀罿荿蚄蝿肁膂蝕螈芃蕆薆螇羃芀蒂螆肅蒅螁螅膇羋蚇螄芀蒄薃襖罿芇葿袃肂蒂蒞袂膄芅螄袁羄薀蝕袀肆莃薆衿膈蕿蒂袈芁莁螀袈羀膄蚆羇肅莀薂羆膅膃蒈羅襖莈蒄羄肇膁螃羃腿蒆蠆羂芁艿薅羂羈蒅蒁羈肅芇蝿肀膆蒃蚅聿羋芆薁肈羈蒁薇蚅膀芄蒃蚄節(jié)薀螂蚃羂莂蚈螞肄薈薄蟻膇莁蒀螀艿膃螈螀罿荿蚄蝿肁膂蝕螈芃蕆薆螇羃芀蒂螆肅蒅螁螅膇羋蚇螄芀蒄薃襖罿芇葿袃肂蒂蒞袂膄芅螄袁羄薀蝕袀肆莃薆衿膈蕿蒂袈芁莁螀袈羀膄蚆羇肅莀薂羆膅膃蒈羅襖莈蒄羄肇膁螃羃腿蒆蠆羂芁艿薅羂羈蒅蒁羈肅芇蝿肀膆蒃蚅聿羋芆薁肈羈蒁薇蚅膀芄蒃蚄節(jié)薀螂蚃羂莂蚈螞肄薈薄蟻膇莁蒀螀艿膃螈螀罿荿蚄蝿肁膂蝕螈芃蕆薆螇羃芀蒂螆肅蒅螁螅膇羋蚇螄芀蒄薃襖罿芇葿袃肂蒂蒞袂膄芅螄袁羄薀蝕袀肆莃薆衿膈蕿蒂袈芁莁螀袈羀膄蚆羇肅莀薂羆膅膃蒈羅襖莈蒄羄肇膁螃羃腿蒆蠆羂芁艿薅羂羈蒅蒁羈肅芇蝿肀膆蒃蚅聿羋芆薁肈羈蒁薇蚅膀芄蒃蚄節(jié)薀螂蚃羂莂蚈螞肄薈薄蟻膇莁蒀螀艿膃螈螀罿荿蚄蝿肁膂蝕螈芃蕆薆螇羃芀蒂螆肅蒅螁螅膇羋蚇螄芀蒄薃襖罿芇葿袃肂蒂蒞袂膄芅螄袁羄薀蝕袀肆莃薆衿膈蕿蒂袈芁莁螀袈羀膄蚆羇肅莀薂羆膅膃蒈羅襖莈蒄羄肇膁螃羃腿蒆蠆羂芁艿薅羂羈蒅蒁羈肅芇蝿肀膆蒃蚅聿羋芆薁肈羈蒁薇蚅膀芄蒃蚄節(jié)薀螂蚃羂莂蚈螞肄薈薄蟻膇莁蒀螀艿膃螈螀罿荿蚄蝿肁膂蝕螈芃蕆薆螇羃芀蒂螆肅蒅螁螅膇羋蚇螄芀蒄薃襖罿芇葿袃肂蒂蒞袂膄芅螄袁羄薀蝕袀肆莃薆衿膈蕿蒂袈芁莁螀袈羀膄蚆羇肅莀薂羆膅膃蒈羅襖莈蒄羄肇膁螃羃腿蒆蠆羂芁艿薅羂羈蒅蒁羈肅芇蝿肀膆蒃蚅聿羋芆薁肈羈蒁薇蚅膀芄蒃蚄節(jié)薀螂蚃羂莂蚈螞肄薈薄蟻膇莁蒀螀艿膃螈螀罿荿蚄蝿肁膂蝕螈芃蕆薆螇羃芀蒂螆肅蒅螁螅膇羋蚇螄芀蒄薃襖罿芇葿袃肂蒂蒞袂膄芅螄袁羄薀蝕袀肆莃薆衿膈蕿蒂袈芁莁螀袈羀膄蚆羇肅莀薂羆膅膃蒈羅襖莈蒄羄肇膁螃羃腿蒆蠆羂芁艿薅羂羈蒅蒁羈肅芇蝿肀膆蒃蚅聿羋芆薁肈羈蒁薇蚅膀芄蒃蚄節(jié)薀螂蚃羂莂蚈螞肄薈薄蟻膇莁蒀螀艿膃螈螀罿荿蚄蝿肁膂蝕螈芃蕆薆螇羃芀蒂螆肅蒅螁螅膇羋蚇螄芀蒄薃襖罿芇葿袃肂蒂蒞袂膄芅螄袁羄薀蝕袀肆莃薆衿膈蕿蒂袈芁莁螀袈羀膄蚆羇肅莀薂羆膅膃蒈羅襖莈蒄羄肇膁螃羃腿蒆蠆羂芁艿薅羂羈蒅蒁羈肅芇蝿肀膆蒃蚅聿羋芆薁肈羈蒁薇蚅膀芄蒃蚄節(jié)薀螂蚃羂莂蚈螞肄薈薄蟻膇莁蒀螀艿膃螈螀罿荿蚄蝿肁膂蝕螈芃蕆薆螇羃芀蒂螆肅蒅螁螅膇羋蚇螄芀蒄薃襖罿芇葿袃肂蒂蒞袂膄芅螄袁羄薀蝕袀肆莃薆衿膈蕿蒂袈芁莁螀袈羀膄蚆羇肅莀薂羆膅膃蒈羅襖莈蒄羄肇膁螃羃腿蒆蠆羂芁艿薅羂羈蒅蒁羈肅芇蝿肀膆蒃蚅聿羋芆薁肈羈蒁薇蚅膀芄蒃蚄節(jié)薀螂蚃羂莂蚈螞肄薈薄蟻膇莁蒀螀艿膃螈螀罿荿蚄蝿肁膂蝕螈芃蕆薆螇羃芀蒂螆肅蒅螁螅膇羋蚇螄芀蒄薃襖罿芇葿袃肂蒂蒞袂膄芅螄袁羄薀蝕袀肆莃薆衿膈蕿蒂袈芁莁螀袈羀膄蚆羇肅莀薂羆膅膃蒈羅襖莈蒄羄肇膁螃羃腿蒆蠆羂芁艿薅羂羈蒅蒁羈肅芇蝿肀膆蒃蚅聿羋芆薁肈羈蒁薇蚅膀芄蒃蚄節(jié)薀螂蚃羂莂蚈螞肄薈薄蟻膇莁蒀螀艿膃螈螀罿荿蚄蝿肁膂蝕螈芃蕆薆螇羃芀蒂螆肅蒅螁螅膇羋蚇螄芀蒄薃襖罿芇葿袃肂蒂蒞袂膄芅螄袁羄薀蝕袀肆莃薆衿膈蕿蒂袈芁莁螀袈羀膄蚆羇肅莀薂羆膅膃蒈羅襖莈蒄羄肇膁螃羃腿蒆蠆羂芁艿薅羂羈蒅蒁羈肅芇蝿肀膆蒃蚅聿羋芆薁肈羈蒁薇蚅膀芄蒃蚄節(jié)薀螂蚃羂莂蚈螞肄薈薄蟻膇莁蒀螀艿膃螈螀罿荿蚄蝿肁膂蝕螈芃蕆薆螇羃芀蒂螆肅蒅螁螅膇羋蚇螄芀蒄薃襖罿芇葿袃肂蒂蒞袂膄芅螄袁羄薀蝕袀肆莃薆衿膈蕿蒂袈芁莁螀袈羀膄蚆羇肅莀薂羆膅膃蒈羅襖莈蒄羄肇膁螃羃腿蒆蠆羂芁艿薅羂羈蒅蒁羈肅芇蝿肀膆蒃蚅聿羋芆薁肈羈蒁薇蚅膀芄蒃蚄節(jié)薀螂蚃羂莂蚈螞肄薈薄蟻膇莁蒀螀艿膃螈螀罿荿蚄蝿肁膂蝕螈芃蕆薆螇羃芀蒂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蚅聿羋芆薁肈羈蒁薇蚅膀芄蒃蚄節(jié)薀螂蚃羂莂蚈螞肄薈薄蟻膇莁蒀螀艿膃螈螀罿荿蚄蝿肁膂蝕螈芃蕆薆螇羃芀蒂螆肅蒅螁螅膇羋蚇螄芀蒄薃襖罿芇葿袃肂蒂蒞袂膄芅螄袁羄薀蝕袀肆莃薆衿膈蕿蒂袈芁莁螀袈羀膄蚆羇肅莀薂羆膅膃蒈羅襖莈蒄羄肇膁螃羃腿蒆蠆羂芁艿薅羂羈蒅蒁羈肅芇蝿肀膆蒃蚅聿羋芆薁肈羈蒁薇蚅膀芄蒃蚄節(jié)薀螂蚃羂莂蚈螞肄薈薄蟻膇莁蒀螀艿膃螈螀罿荿蚄蝿肁膂蝕螈芃蕆薆螇羃芀蒂螆肅蒅螁螅膇羋蚇螄芀蒄薃襖罿芇葿袃肂蒂蒞袂膄芅螄袁羄薀蝕袀肆莃薆衿膈蕿蒂袈芁莁螀袈羀膄蚆羇肅莀薂羆膅膃蒈羅襖莈蒄羄肇膁螃羃腿蒆蠆羂芁艿薅羂羈蒅蒁羈肅芇蝿肀膆蒃蚅聿羋芆薁肈羈蒁薇蚅膀芄蒃蚄節(jié)薀螂蚃羂莂蚈螞肄薈薄蟻膇莁蒀螀艿膃螈螀罿荿蚄蝿肁膂蝕螈芃蕆薆螇羃芀蒂螆肅蒅螁螅膇羋蚇螄芀蒄薃襖罿芇葿袃肂蒂蒞袂膄芅螄袁羄薀蝕袀肆莃薆衿膈蕿蒂袈芁莁螀袈羀膄蚆羇肅莀薂羆膅膃蒈羅襖莈蒄羄肇膁螃羃會(huì)理縣學(xué)校食品安全培訓(xùn)講稿同志們,早上好:今天專門快樂在那個(gè)地點(diǎn)與大伙兒一起來共同探討和學(xué)習(xí)學(xué)校食品衛(wèi)生安全監(jiān)督與治理工作方面的知識(shí)。大伙兒都明白,食品安全事件阻礙范圍廣,容易引發(fā)社會(huì)與心理阻礙。作為學(xué)校安全工作的重要部分,學(xué)校食品衛(wèi)生安全更是首當(dāng)其沖。依照縣委、政府和縣教育局工作安排,我們組織開展本次學(xué)校食堂、小賣部的相關(guān)人員培訓(xùn)活動(dòng),目的確實(shí)是“強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)、規(guī)范監(jiān)督治理、細(xì)化食品安全知識(shí),確保我縣學(xué)校食品安全”。一、國內(nèi)外食品安全狀況應(yīng)該講,食品安全事件所造成的群體性發(fā)病,不僅會(huì)引起較大的社會(huì)和心理阻礙,也極易受到恐懼主義和犯罪分子的利用,如何保證食品安全已提升到新世紀(jì)社會(huì)性、國際性的重大課題,越來越受到政府和人們的重視。下面我給大伙兒簡(jiǎn)單介紹一下上世紀(jì)以來在世界范圍內(nèi)發(fā)生的食品安全方面的惡性、突發(fā)事件:(一)國外:如比利時(shí)發(fā)生二惡英污染事件,英國發(fā)生的瘋牛病及豬瘟,日本發(fā)生的近萬例的大腸桿菌O157的食物中毒事件均已嚴(yán)峻威脅人群健康。。。。。。瘋牛病全稱“牛海綿伏腦病”,發(fā)病緣故可能是給牛喂養(yǎng)了患瘙癢病的羊制成的肉骨粉而引起。引起瘋牛病、羊瘙癢病的病緣故子的真正性質(zhì)目前被認(rèn)可的是一種叫“prion”(譯為朊粒蛋白)的正常細(xì)胞蛋白發(fā)生結(jié)構(gòu)變異而造成。臨時(shí)稱之為“瘋牛病因子”。發(fā)生感染的病牛,病原體要緊存在于腦組織、脊髓和眼睛的視網(wǎng)膜,部分在小腸、骨髓和脊背神經(jīng)節(jié)也可發(fā)覺。到2000年7月英國已有34000多個(gè)牧場(chǎng)的176000多頭牛感染該病,1993年初是高峰,每月至少有1000頭牛發(fā)病。到1996年3月英國政府才承認(rèn)“新變異型克雅氏病”與瘋牛病有關(guān)。我國農(nóng)業(yè)部和有關(guān)部門多次下發(fā)通知禁止違法進(jìn)口、經(jīng)營和使用反芻動(dòng)物及其產(chǎn)品、胚胎和動(dòng)物源性飼料。大腸埃希菌食物中毒1996年5月下旬,日本幾十所中學(xué)和幼兒院相繼發(fā)生6起集體食物中毒事件,中毒人數(shù)多達(dá)1600人,導(dǎo)致3名兒童死亡,80多人入院治療,這確實(shí)是引起全世界極大關(guān)注的大腸桿菌O157中毒事件。同時(shí),日本仙臺(tái)市和鹿兒島縣也發(fā)覺集體食物中毒事件,中毒兒童增加到3791人,住院兒童達(dá)202人。到7月底,形成中毒人數(shù)超過萬人,死亡11人,波及44個(gè)都府縣的暴發(fā)性食物中毒事件。1999年我國部分地區(qū)也發(fā)生了腸出血性大腸桿菌0157?H7感染性腹瀉的暴發(fā),表明我國不斷遭受該菌威脅的形勢(shì)日趨嚴(yán)峻。單核細(xì)胞增生性李斯特菌食物中毒1999年年底,美國發(fā)生了歷史上因食用帶有李斯特菌的食品而引發(fā)的最嚴(yán)峻的食物中毒事件。據(jù)美國疾病操縱中心的資料,在美國密歇根洲,有14人因食用被該菌污染了的“熱狗”和熟肉而死亡,在另外22個(gè)州也有97個(gè)因此患病,6名婦女因此流產(chǎn)。2000年底至2001年初,法國發(fā)生李斯特氏菌污染污染食品事件,有6個(gè)人因食用法國公司加工生產(chǎn)的肉醬和豬舌頭而成為李氏桿菌的犧牲品。二惡英污染食品事件1999年5月在比利時(shí)發(fā)生的“二惡英污染食品”事件,首先出現(xiàn)一些養(yǎng)雞場(chǎng)雞不生蛋、肉雞生長(zhǎng)異常等現(xiàn)象。經(jīng)調(diào)查發(fā)覺,這是由于比利時(shí)9家飼料公司生產(chǎn)的飼料中含有致癌物質(zhì)二惡英所致。調(diào)查發(fā)覺比利時(shí)一家飼料廠的飼料用脂肪的二惡英含量超過同意限量200倍以上,使比利時(shí)蒙受了巨大的經(jīng)濟(jì)損失,有1000萬只被認(rèn)為是受污染的肉雞和蛋雞被屠宰銷毀。這一事件造成的直接損失達(dá)13億歐元,假如加上與此關(guān)聯(lián)的食品工業(yè),損失已超過上百億歐元。(二)國內(nèi):近年來,我國進(jìn)入食品安全事件頻發(fā)期,如北京福壽螺事件、紅心蛋蘇丹紅事件、多寶魚抗生素事件、安徽阜陽劣質(zhì)奶粉事件、瘦肉精事件、毒大米、地溝油。。。。。。問題食品之多,涉及范圍之廣,造成惡果之重,差不多到了令人談“食”色變的地步。目前,我國食品安全面臨的形勢(shì)十分嚴(yán)峻,食源性疾病也不斷出現(xiàn),濫用農(nóng)藥中毒,甲醇中毒、毒蕈中毒、亞硝酸鹽食物中毒等重大事件在全國各省市均有報(bào)道。對(duì)人民生命和健康造成了危害。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì),2007年,全國食物中毒13280人,死亡258人。其中,526人因毒蘑菇中毒,113人死亡,其死亡人數(shù)占食物中毒死亡總?cè)藬?shù)的43.80%。涉及100人以上的食物中毒11起。有毒動(dòng)植物引起的食物中毒的報(bào)告起數(shù)和死亡人數(shù)最多,分不占總數(shù)的37.35%和64.73%。據(jù)分析,導(dǎo)致食物中毒的有毒植物要緊以毒蘑菇為主,共發(fā)生88起。毒蘑菇中毒多數(shù)發(fā)生在農(nóng)村居民家庭,其緣故要緊是采食野生蘑菇時(shí)無法辨不是否為毒蘑菇所致。而毒蘑菇的毒素毒性專門強(qiáng),中毒后發(fā)病快、病程短,加上當(dāng)?shù)責(zé)o特效解毒藥,極易導(dǎo)致死亡。食物中毒事故的發(fā)生受季節(jié)阻礙比較明顯。從報(bào)告情況看,第三季度是2007年食物中毒報(bào)告起數(shù)、中毒人數(shù)、死亡人數(shù)最多的季度,7月至9月氣溫較高,適合細(xì)菌等微生物生長(zhǎng)生殖。在食物中毒發(fā)生場(chǎng)所中,家庭食物中毒的報(bào)告起數(shù)和死亡人數(shù)最多,分不占總數(shù)的43.28%和88.37%;與2006年相比,家庭食物中毒的報(bào)告起數(shù)和死亡人數(shù)分不上升25.17%和96.47%。家庭食物中毒多發(fā)生在農(nóng)村,部分居民缺乏食品安全知識(shí)和良好的衛(wèi)生適應(yīng),自我愛護(hù)意識(shí)不強(qiáng),缺乏鑒不有毒動(dòng)植物的能力,這是農(nóng)村發(fā)生食物中毒的薄弱環(huán)節(jié);同時(shí),農(nóng)村各種聚餐也多在家庭進(jìn)行,由于加工設(shè)備簡(jiǎn)陋,食品加工生熟不分、處理不當(dāng),食品交叉污染,家庭聚餐引起的食物中毒發(fā)生率較高,加上當(dāng)?shù)蒯t(yī)療救治條件有限,導(dǎo)致死亡人數(shù)較多。(三)食品安全問題事件頻發(fā)的緣故歸納起來,要緊有以下幾個(gè)方面的問題:1)微生物引起的食源性疾病是阻礙食品安全的要緊因素;2)種植業(yè)、養(yǎng)殖業(yè)的源頭污染對(duì)食品安全威脅專門大,經(jīng)營者違法使用高毒農(nóng)藥,違法使用抗生素、激素等獸藥,違法使用瘦肉精等等;3)食品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)規(guī)?;⒓s化程度不高,自身食品安全治理水平仍然偏低;食品生產(chǎn)經(jīng)營過程中使用不合格原料生產(chǎn)加工食品。4)食品工業(yè)應(yīng)用新原料、新工藝帶來的食品安全問題,如用中草藥、轉(zhuǎn)基因食品等新資源,食品新型包裝材料,食品輻照等新食品加工工藝;5)環(huán)境污染對(duì)食品安全構(gòu)成嚴(yán)峻威脅,如二惡英、有機(jī)氯的污染問題。6)犯罪分子極易利用食品進(jìn)行犯罪或恐懼活動(dòng);7)食品安全監(jiān)督治理的條件、手段和經(jīng)費(fèi)還不能完全適應(yīng)實(shí)際工作的需要。食品安全問題已受到各國政府部門的高度重視,在2001年初世界衛(wèi)生組織召開的第53屆世界衛(wèi)生大會(huì)上,全球100余個(gè)會(huì)員國針對(duì)食品安全問題達(dá)成了一項(xiàng)《食品安全》決議。將食品安全列為公共衛(wèi)生的優(yōu)先領(lǐng)域,并要求成員國制定相應(yīng)的行動(dòng)打算,最大程度地減少食源性疾病對(duì)公眾健康的威脅。我國政府也高度重視食品的安全與衛(wèi)生問題。在總結(jié)原有工作的基礎(chǔ)上,并借鑒國外的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),制定了《食品安全行動(dòng)打算》。二、食品安全衛(wèi)生的要求1.人類健康對(duì)食品安全衛(wèi)生的要求按照《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》規(guī)定,食品應(yīng)該無毒無害,具有一定的營養(yǎng)價(jià)值,既是從營養(yǎng)與衛(wèi)生二方面來保證食品安全。新修訂的《食品安全法草案》征求意見稿指出:為了防止、操縱和消除食品污染以及食品中有害因素對(duì)人體的危害,保證食品安全,保障公眾生命安全和軀體健康,制定本法。2.食品貿(mào)易全球化對(duì)食品安全衛(wèi)生的要求目前全球食品安全形勢(shì)不容樂觀,要緊表現(xiàn)為食源性疾病不斷上升,惡性污染事件接二連三,新技術(shù)、新工藝帶來新的危害致使世界范圍內(nèi)食品貿(mào)易糾紛不斷,成為阻礙食品國際貿(mào)易的重要因素。如英國的瘋牛病僅禁止出口一項(xiàng)每年損失52億美元,為杜絕瘋牛病而采取的宰殺行動(dòng)損失約300億美元;比利時(shí)的二惡英污染事件不僅導(dǎo)致其生產(chǎn)的動(dòng)物性食品被大量銷毀,而且導(dǎo)致世界各國禁止其動(dòng)物性食品的進(jìn)口,據(jù)可能經(jīng)濟(jì)損失在13億歐元。3.社會(huì)穩(wěn)定進(jìn)展和國家安全對(duì)食品安全衛(wèi)生的要求食品安全問題的發(fā)生不僅使其經(jīng)濟(jì)上受到嚴(yán)峻損害,還阻礙到消費(fèi)者對(duì)政府的信任、威脅社會(huì)穩(wěn)定和國家安全。比利時(shí)的二惡英事件不僅使衛(wèi)生部長(zhǎng)和農(nóng)業(yè)部長(zhǎng)下臺(tái),也使執(zhí)政長(zhǎng)達(dá)40年之久的社會(huì)黨政府垮臺(tái)。三、我國學(xué)校食品安全衛(wèi)生要緊問題我國學(xué)校食品安全衛(wèi)生現(xiàn)狀不容樂觀,要緊的不安全因素有:1.領(lǐng)導(dǎo)不夠重視,沒有把確保學(xué)校食品衛(wèi)生工作納入學(xué)校的重要議事日程,不能有效地履行食品衛(wèi)生校長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。2.制度措施落實(shí)不到位,甚至專門薄弱;如學(xué)校所采購的食品質(zhì)量不高,所經(jīng)銷食品常忽略了供餐食品經(jīng)營者的衛(wèi)生許可證(包括許可項(xiàng)目)等資質(zhì)條件的審查,對(duì)其加工場(chǎng)所的衛(wèi)生狀況、加工能力不能做到認(rèn)真考察,只考慮到其價(jià)格因素,由于加工能力所限,導(dǎo)致超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn),極易使所加工的食品腐敗變質(zhì)而引起食物中毒。有的標(biāo)識(shí)不清,有的無索證等,存在著食品不安全隱患。3.食堂硬件設(shè)施、功能區(qū)劃分等衛(wèi)生設(shè)施條件不符合衛(wèi)生要求,餐具消毒措施及保潔設(shè)施不落實(shí),無熟菜間及售菜間、無防蠅、防塵設(shè)施、熟食間中無紫外線消毒燈等;4.從業(yè)人員衛(wèi)生意識(shí)淡漠,崗位責(zé)任制不明確,法律、法規(guī)衛(wèi)生意識(shí)差,不注重個(gè)人衛(wèi)生,長(zhǎng)指甲、留胡須、操作時(shí)抽煙等時(shí)有發(fā)生,有的未穿戴工作衣帽。5.有些學(xué)校將食堂、小賣部等后勤工作社會(huì)化,全部承包給個(gè)人,將之推向市場(chǎng),某些學(xué)校、個(gè)體承包商由于受經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng),重經(jīng)營、輕衛(wèi)生安全,不顧食品安全因素,置法律法規(guī)不顧,從事違法經(jīng)營活動(dòng),有的未按衛(wèi)生許可核定項(xiàng)目經(jīng)營,制售盒飯,經(jīng)銷油炸食品等。四、學(xué)校食品安全衛(wèi)生的重要性學(xué)校食堂的安全衛(wèi)生同樣關(guān)系到學(xué)生的健康與學(xué)校的穩(wěn)定進(jìn)展。近年來學(xué)校食物中毒事件頻頻發(fā)生,為學(xué)校安全敲響了警鐘。學(xué)生是祖國的以后,學(xué)生的健康牽動(dòng)著千萬個(gè)家庭的心,學(xué)校一旦發(fā)生食品衛(wèi)生問題往往阻礙到一個(gè)大群體,輕者阻礙學(xué)生學(xué)習(xí),重者阻礙社會(huì)的穩(wěn)定性。同時(shí)發(fā)生食品衛(wèi)生問題也阻礙學(xué)校的正常學(xué)習(xí)和工作秩序,使學(xué)校聲譽(yù)下降,可能還會(huì)進(jìn)而阻礙學(xué)校的招生及經(jīng)濟(jì)利益。五、學(xué)校食堂和學(xué)生集體用餐衛(wèi)生治理要求(一).衛(wèi)生監(jiān)督與治理工作原則:學(xué)校食堂與學(xué)生集體用餐的衛(wèi)生治理必須堅(jiān)持預(yù)防為主的工作方針,實(shí)行衛(wèi)生行政部門監(jiān)督指導(dǎo)、教育行政部門治理督查、學(xué)校具體實(shí)施的工作原則。1.學(xué)校的責(zé)任和義務(wù):1.1飲食安全工作打算學(xué)校應(yīng)將食品衛(wèi)生工作納入日常工作范疇。學(xué)校食堂飲食安全工作打算應(yīng)是學(xué)校年度工作打算的一部分。內(nèi)容包括:學(xué)校食堂差不多建設(shè)規(guī)劃、維修、食堂年度工作目標(biāo)、學(xué)生營養(yǎng)保健及食堂工作人員培訓(xùn)打算、學(xué)生體檢及營養(yǎng)檢測(cè)打算、食品衛(wèi)生安全監(jiān)督檢查規(guī)范、食堂衛(wèi)生監(jiān)督檢查規(guī)范等。1.2建立組織機(jī)構(gòu)按照《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》和《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》的要求,建立相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu),明確各級(jí)人員在食品衛(wèi)生工作中的責(zé)任和義務(wù),制定各自的工作制度和規(guī)程,加強(qiáng)食品衛(wèi)生安全治理、食物營養(yǎng)調(diào)配、加工烹調(diào)隊(duì)伍建設(shè)。1.3制定工作制度學(xué)校應(yīng)建立建全食堂與學(xué)生集體用餐衛(wèi)生治理制度和崗位責(zé)任制,并張掛上墻。要緊有:原料采購索證制度、庫房(倉庫)治理制度、食品添加劑使用與治理制度、烹調(diào)加工治理制度、面食制作治理制度、從業(yè)人員健康檢查制度、從業(yè)人員衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)制度、餐具用具清洗消毒制度和餐廳衛(wèi)生治理制度等。1.4指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查工作(1)學(xué)校食品衛(wèi)生監(jiān)督檢查范圍包括:食堂、小賣部、學(xué)生飲用水、學(xué)生課間加餐和為學(xué)生提供食品的加工、供應(yīng)和銷售部門等。(2)學(xué)校食品衛(wèi)生監(jiān)督內(nèi)容:①食品衛(wèi)生許可證檢查、營業(yè)執(zhí)照檢查等。②食品從業(yè)人員的健康體檢以及衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)證是否有效;學(xué)校內(nèi)食品從業(yè)人員的個(gè)人衛(wèi)生情況檢查。③學(xué)校內(nèi)食品的儲(chǔ)存、運(yùn)輸、加工烹調(diào)、銷售場(chǎng)所和食堂的設(shè)備條件、內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生、衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施完好情況。④食品原料存放場(chǎng)所的衛(wèi)生防護(hù)措施、保管條件,防塵、防蟲、防鼠、防毒、防潮等措施,原料的衛(wèi)生狀況。⑤食品成品的儲(chǔ)存治理措施,設(shè)備條件、場(chǎng)所衛(wèi)生等,以及防蠅、防塵、防腐、防鼠措施。⑥分類存放情況,雜物、毒品及非食品不得與食品混放,食品應(yīng)生熟分開。⑦炊事用具、容器、公用餐具等的消毒方式,存放條件與標(biāo)志,清洗劑的使用情況等。⑧學(xué)校內(nèi)食品銷售場(chǎng)所的銷售食品種類、出廠日期、保質(zhì)期、衛(wèi)生質(zhì)量,是否存在禁止銷售的食品。⑨食品采購,在采購食品時(shí),必須確認(rèn)食品生產(chǎn)經(jīng)營者持有有效的食品衛(wèi)生許可證,禁止向無衛(wèi)生許可證的經(jīng)營者購買食品,每天采購的食品必須分門不類,建立臺(tái)帳。采購畜禽肉類原料時(shí),必須索取獸醫(yī)衛(wèi)生檢驗(yàn)單位出具的檢驗(yàn)合格證明;采購定型包裝食品時(shí),必須索取產(chǎn)品的檢驗(yàn)合格證或化驗(yàn)單?!妒称沸l(wèi)生法》第25條規(guī)定:食品生產(chǎn)經(jīng)營者采購食品及其原料應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定索取檢驗(yàn)合格證或者化驗(yàn)單,銷售者應(yīng)當(dāng)保證提供,即食品生產(chǎn)經(jīng)營者在采購食品時(shí),有向銷售者索取檢驗(yàn)合格證或化驗(yàn)單的權(quán)利,同時(shí)也是為保證所采購的食品及其原料的衛(wèi)生應(yīng)履行的義務(wù),銷售者有向購買者提供檢驗(yàn)合格證或檢驗(yàn)單的義務(wù).禁止采購食品衛(wèi)生法第九條規(guī)定的的食品⑩48小時(shí)食品留樣制度落實(shí)情況,因此烹飪加工的食品必須留樣低溫冰箱保存48小時(shí),并進(jìn)行登記。1.5不得私自訂購學(xué)生餐學(xué)校在訂購學(xué)生集體用餐時(shí)必須經(jīng)上級(jí)教育主管部門批準(zhǔn),不得私自訂購學(xué)生集體用餐。1.6及時(shí)排查和處理食品衛(wèi)生安全隱患及時(shí)排查和處理食品衛(wèi)生安全隱患(1)在對(duì)校內(nèi)食品衛(wèi)生安全監(jiān)督檢查中,應(yīng)同時(shí)對(duì)受檢現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行衛(wèi)生調(diào)查和測(cè)定,了解食品衛(wèi)生現(xiàn)狀,及時(shí)發(fā)覺食品污染、食物中毒等方面的安全隱患情況。(2)在檢查中,發(fā)覺可疑的食品衛(wèi)生問題,應(yīng)立即采取補(bǔ)救措施,如發(fā)覺重大的食品衛(wèi)生問題,則應(yīng)按食品衛(wèi)生法的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。對(duì)違法事實(shí)要及時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)取證。(3)學(xué)校應(yīng)在衛(wèi)生部門指導(dǎo)和協(xié)助下,建立食物中毒、食源性腸道傳染病等突發(fā)事件的應(yīng)急處理機(jī)制,一旦發(fā)生食物中毒等事件,應(yīng)立即上報(bào)學(xué)校主管部門和衛(wèi)生部門,由衛(wèi)生部門派人到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)、取證、采樣、必要的現(xiàn)場(chǎng)愛護(hù),并提出緊急處理意見。確定為食物中毒,在現(xiàn)場(chǎng)即可作如下處理:(1)封存可疑食物。封存一切剩余的可疑食物?,F(xiàn)在除成批存放的食品外,還應(yīng)查明有無零散的同一批食物,如有應(yīng)予追回。(2)查明污染緣故。初步查明可疑食物在該單位被污染的可能緣故,并及時(shí)督促改進(jìn)。如污染緣故不在該單位,則應(yīng)立即通知該批食品供銷系統(tǒng)各個(gè)環(huán)節(jié),如商店和加工廠等將可疑食物封存。(3)指導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)消毒。必要時(shí)指導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行消毒工作。對(duì)食物中毒進(jìn)行調(diào)查時(shí),應(yīng)依照具體情況,組織有關(guān)人員,包括衛(wèi)生、醫(yī)療、檢驗(yàn)等人員協(xié)同進(jìn)行。在調(diào)查中,要依靠領(lǐng)導(dǎo),發(fā)動(dòng)群眾,認(rèn)真認(rèn)真,調(diào)查情況和結(jié)果應(yīng)寫成書面總結(jié),及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門匯報(bào)。在調(diào)查過程中和調(diào)查結(jié)束后,應(yīng)依照具體情況作出相應(yīng)處理。應(yīng)保證食物中毒不再發(fā)生,同時(shí)也應(yīng)該幸免經(jīng)濟(jì)財(cái)物不必要的白費(fèi)和損失。因此,要堅(jiān)持客觀、慎重和實(shí)事求是的態(tài)度。在調(diào)查中,必須做好詳細(xì)記錄,必要時(shí)應(yīng)查明或索取有關(guān)證件和資料。如懷疑為投毒或與刑事案件有關(guān),應(yīng)報(bào)告公安部門。2.教師的責(zé)任和義務(wù)教師有對(duì)學(xué)生進(jìn)行營養(yǎng)與食品衛(wèi)生健康教育的責(zé)任和義務(wù)。要緊內(nèi)容包括:2.1青青年、兒童合理營養(yǎng)及食品衛(wèi)生、飲食安全教育、飲食場(chǎng)合的公共衛(wèi)生等,如:勸阻學(xué)生不買街頭無照(證)商販出售的盒飯及食品。2.2人體所需的要緊營養(yǎng)素,食物營養(yǎng)價(jià)值,合理搭配,合理利用等。2.3良好的飲食適應(yīng)及對(duì)青青年、兒童生長(zhǎng)發(fā)育、軀體健康的重要性等。2.4正確的飲食衛(wèi)生態(tài)度和行為等。發(fā)覺學(xué)生中出現(xiàn)異常情況,應(yīng)及時(shí)向有關(guān)部門及領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告,同時(shí)積極做好學(xué)生的思想工作,安定學(xué)生情緒,幸免集體癔病現(xiàn)象和混亂現(xiàn)象發(fā)生。3.校醫(yī)在學(xué)校集體用餐治理和衛(wèi)生監(jiān)督中的作用校醫(yī)在學(xué)校集體用餐治理和衛(wèi)生監(jiān)督中的作用包括以下幾方面。3.1、在校長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下和衛(wèi)生監(jiān)督指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)學(xué)校集體用餐治理和衛(wèi)生監(jiān)督工作。3.2、依照教育、衛(wèi)生主管部門的要求,制定年度學(xué)校集體用餐治理和衛(wèi)生監(jiān)督工作的打算,按照總結(jié)上報(bào)。3.3、有打算地組織學(xué)校健康教育,開展食品衛(wèi)生和營養(yǎng)的宣傳教育,培養(yǎng)學(xué)生健康的行為。3.4、對(duì)學(xué)校集體用餐的食品衛(wèi)生進(jìn)行監(jiān)督,對(duì)學(xué)校集體用餐工作人員進(jìn)行食品衛(wèi)生和營養(yǎng)知識(shí)的宣傳。(二)學(xué)校食品安全衛(wèi)生治理“五常法”簡(jiǎn)介:A五常法是(5-S)的名稱是五個(gè)日本字的意義。它的邏輯是經(jīng)常維持工作現(xiàn)場(chǎng)的組織、整頓、清潔和規(guī)范,杜絕和減少白費(fèi),提高工作效率。除了強(qiáng)調(diào)環(huán)境治理外,五常法所蘊(yùn)含的義意是改變職員的思想和行為本質(zhì),進(jìn)而提升服務(wù)水平。在日本,五常法被普遍運(yùn)用,人們認(rèn)為這種治理法則不單改善工作環(huán)境,還可增加他們的工作滿足感。日語英語意思SeiriStructurise常組織SeitonSystematise常整頓SeisoSanitise常清潔SeiketsuStandardise常規(guī)范ShitsukeSelf-discipline常自律常組織★甚么是常組織?在現(xiàn)代工作世界,物品和信息泛濫,要增加效率,必需明白哪些東西該扔掉,哪些該保存,以及如何樣恰當(dāng)?shù)乇4嬉员憬窈髮iT容易找到。★分層治理與分類工作常組織的關(guān)鍵確實(shí)是按物品/文件的使用程度來分類儲(chǔ)存,目標(biāo)是讓你能在30秒內(nèi)取出或者放回。?推斷物品我重要性及使用頻率?減少不必要的積壓物品?減少表格、總帳,減少不必要的混亂?把物品放在恰當(dāng)?shù)攸c(diǎn)?確保必要東西放在手頭,將不需要的放在遠(yuǎn)處?將需要的物品點(diǎn)清數(shù)量,扔掉其余不需要的東西常整頓★甚么是常整頓?常整頓的目的是設(shè)計(jì)一套人人都能理解的系統(tǒng),使人們最快就能夠取得所需的東西,用完后又能夠最短時(shí)刻內(nèi)儲(chǔ)存好。簡(jiǎn)單來講:把東西放在它該放的地點(diǎn)?!镓瀼匕褨|西儲(chǔ)存好?每件東西采納統(tǒng)一的名稱?伶件東西有一個(gè)存放好的地點(diǎn)?在物品上標(biāo)明存放地點(diǎn)?在存放地點(diǎn)也標(biāo)明物品名稱?安全儲(chǔ)存:重的東西放在底層?存放高度:膝蓋到人肩是最方便?決定物品的最低存量,預(yù)先訂購?如有人外借物品,標(biāo)明誰在使用及歸還日期★整頓通告及宣傳版?通告和海報(bào)需給人有秩序感受?指定張貼地點(diǎn),不隨處亂貼?每個(gè)公布板有清晰標(biāo)簽,如對(duì)外、活動(dòng)、緊急等?定時(shí)更新宣傳海報(bào)?清除黏貼標(biāo)示的膠布?所有通告從頂對(duì)齊,有秩序張貼?海報(bào)用指定尺寸?海報(bào)牢固地掛好,以免被風(fēng)刮落?留意放置海報(bào)的高度常清潔★甚么是常清潔?常清潔是整個(gè)組織的所有成員,上至總干事、下至清潔工人,一起來完成。最理想是劃出每人負(fù)責(zé)清潔的區(qū)域,肩負(fù)起各自各的責(zé)任。最重要的是:在清潔工作的同時(shí),也清理自己的頭腦,讓它有一種新奇、清潔的感受。★常清潔的格言?可不能使東西變臟?可不能亂地掉東西?立即清理東西?把掉下來的標(biāo)示再貼上?保持經(jīng)常明亮我衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)?進(jìn)行衛(wèi)生檢查和糾正小問題?清掃多數(shù)尚未曾注意到的地點(diǎn)常規(guī)范★甚么是常規(guī)范?透過視范治理,反復(fù)不斷地堅(jiān)持常組織、常整頓、常清潔的活動(dòng)?!镌鰪?qiáng)物品的視覺治理?密封空間永不引起人們注意,常賒亂七八糟?應(yīng)盡量使用透明的蓋子,使人看到內(nèi)存甚么東西?在文件柜的地點(diǎn)使用彩色符號(hào)?貼上清晰的辦公室或部門標(biāo)志名牌★張貼合適的標(biāo)簽?利用標(biāo)簽,指明每項(xiàng)工具或物品的特質(zhì)。這些標(biāo)簽可包括:?標(biāo)識(shí)標(biāo)簽:表示物品或工具的名稱?責(zé)任標(biāo)簽:表明為某工作負(fù)責(zé)的人?安全標(biāo)簽:提醒人們要特不注意某些安全問題?檢驗(yàn)標(biāo)簽:貼上上年度檢驗(yàn)的日期?合格標(biāo)簽:貼上檢驗(yàn)合格的標(biāo)簽?位置標(biāo)簽:貼上物品應(yīng)該存放的位置及方向常自律★甚么是常自律?常自律是指制造一個(gè)具有良好適應(yīng)的工作場(chǎng)所,教導(dǎo)每個(gè)人應(yīng)該做事的方式,并讓他們付諸實(shí)踐。當(dāng)每個(gè)人都拋棄壞適應(yīng),養(yǎng)成良好適應(yīng),遵守紀(jì)律便成為使工作順暢的差不多工具?!锱囵B(yǎng)良好有紀(jì)律的工作適應(yīng)?每個(gè)人養(yǎng)成遵守操作規(guī)程的適應(yīng)?組織制定某種形式的紀(jì)律,如程序文件及工作指引等?實(shí)踐收拾對(duì)象和垃圾?編寫和遵守五常法手冊(cè)?以眼見為實(shí)(seeingisbelieving)為原則去檢查工作環(huán)境B、“五常法”在餐飲業(yè)食品衛(wèi)生治理中的應(yīng)用從“五常法”的差不多內(nèi)容來看,方法比較簡(jiǎn)單,但這也正是“五常法”的特點(diǎn)。這種特點(diǎn)專門適合餐飲業(yè)的食品衛(wèi)生治理,尤其是中小型餐飲單位的食品衛(wèi)生治理。緣故在于:(1)“五常法”容易被中小型餐飲業(yè)主同意和掌握;(2)中小型餐飲單位的生產(chǎn)經(jīng)營場(chǎng)所較小,必需的物品不多,實(shí)施“五常法”治理,可操作性較強(qiáng);(3)中小型餐飲店或多或少存在“臟、亂、差”的現(xiàn)象,實(shí)施“五常法”治理,能夠有效地改變這種現(xiàn)狀,提高食品衛(wèi)生治理水平和效益。餐飲單位實(shí)施“五常法”治理,可從以下幾方面著手,逐步建立起完善的、適合本單位情況的“五常法”治理機(jī)制。(一)常組織1、目的:清除潛在危害的物品,騰出“空間”,防止食品交叉污染或誤用。2、要求:按崗位確定餐飲加工或服務(wù)的必需物品以及最低使用量,清除非必需的物品。3、做法:(1)制定必需物品的清單、標(biāo)準(zhǔn)及最低用量;(2)對(duì)所在單位或所在場(chǎng)所進(jìn)行全面檢查,清除不需要的物品;(3)在工作中核準(zhǔn)必需物品的使用頻率和日常用量;(4)按照物品的使用頻次,將必需物品實(shí)行分類分層存放及治理。(二)常整頓1、目的:物品存放整齊且有標(biāo)識(shí),易于存、取;保證工作中必需物品能在30秒內(nèi)隨取隨用。2、要求:必需物品應(yīng)依規(guī)定定位、定量,明確標(biāo)識(shí),整齊擺放。3、做法:(1)對(duì)所在單位或所在場(chǎng)所的物品,統(tǒng)一規(guī)劃存放地點(diǎn),定位存放;(2)制定物品擺放要求或規(guī)定,將必需物品按劃定位置整齊擺放;(3)按視覺治理的要求,標(biāo)識(shí)所有物品。4、步驟:(1)分析所在單位或所在場(chǎng)所物品治理情況;(2)區(qū)不必需物品和非必需物品,按類不分不存放;(3)規(guī)定物品存放位置及方法;(4)按標(biāo)準(zhǔn)或原則,將物品擺放或存放到位。(三)常清潔1、目的:保持工作場(chǎng)所的環(huán)境整潔及明亮,保養(yǎng)儀器設(shè)備或用具。2、要求:定期清除工作場(chǎng)所,保持環(huán)境、物品、儀器、設(shè)備、用具處于清潔狀態(tài),防止發(fā)生污染。3、做法:(1)建立清潔責(zé)任區(qū);(2)明確清潔的要求或要領(lǐng);(3)履行個(gè)人清潔責(zé)任。(四)常規(guī)范1、目的:實(shí)行制度化治理,規(guī)范常組織、常整頓和常清潔,保持其成果。2、要求:建立健全制度,將制度變?yōu)樽杂X行為,養(yǎng)成適應(yīng),同時(shí)反復(fù)連續(xù)地堅(jiān)持常組織、常整頓和常清潔。3、做法:(1)認(rèn)真落實(shí)常組織、常整頓、常清潔的目的、要求及做法;(2)建立責(zé)任制,落實(shí)責(zé)任到人;(3)強(qiáng)化視覺治理,增加透明度;(4)制定檢查標(biāo)準(zhǔn),實(shí)施稽查;(5)堅(jiān)持上班“五常”1分鐘及下班“五?!?分鐘制度,樹立“五常法”治理意識(shí)。(五)常自律1、目的:提高個(gè)運(yùn)氣質(zhì),養(yǎng)成工作認(rèn)真、規(guī)范有序的適應(yīng)。2、要求:人人按照行為規(guī)范或標(biāo)準(zhǔn)做事,長(zhǎng)期保持,形成良好適應(yīng)。3、做法:(1)堅(jiān)持常組織、常整頓、常清潔及常規(guī)范,以身作則;(2)制定遵守“五常法”治理守則;(3)每日“五常法”,持之以恒;(4)加強(qiáng)檢查,實(shí)行責(zé)任追究。在餐飲業(yè)食品衛(wèi)生治理中應(yīng)用“五常法”的條件及要求(一)條件“五常法”簡(jiǎn)單易行,但就目前的實(shí)際情況,在餐飲業(yè)推行“五常法”治理應(yīng)具備2個(gè)差不多條件:1、餐飲業(yè)主應(yīng)當(dāng)對(duì)實(shí)行“五常法”治理作出承諾。實(shí)行“五常法”治理,應(yīng)是餐飲業(yè)主自己作出的選擇和采取的自愿行動(dòng)。這是取得“五常法”治理實(shí)效的基礎(chǔ)。2、食品衛(wèi)生監(jiān)督部門提倡和推行“五常法”。盡管“五常法”并非強(qiáng)制性的食品衛(wèi)生治理方法,但“五常法”有利于加強(qiáng)餐飲業(yè)自身的食品衛(wèi)生治理,其差不多內(nèi)容與《食品衛(wèi)生法》第八條規(guī)定的食品生產(chǎn)經(jīng)營過程的衛(wèi)生要求相一致。因此,食品衛(wèi)生監(jiān)管部門能夠提倡餐飲業(yè)實(shí)行“五常法”治理,并采取適當(dāng)方法予以推行。(二)要求1、做好培訓(xùn)工作?!拔宄7ā北M管簡(jiǎn)單,但同樣需要培訓(xùn)?!拔宄7ā钡呐嘤?xùn)可由專門的公司培訓(xùn),也可由餐飲行業(yè)自行組織。2、制定“五常法”治理制度。餐飲單位應(yīng)組織制定“五常法”治理制度,由單位要緊負(fù)責(zé)人或業(yè)主簽發(fā)并組織實(shí)施,確保每個(gè)職工或職員能嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)定,并養(yǎng)成良好適應(yīng)。3、注重檢查及考核。餐飲單位應(yīng)按不同工作場(chǎng)所或不同的崗位制定“五常法”執(zhí)行情況檢查及考核項(xiàng)目表,指定人員對(duì)每個(gè)工作場(chǎng)所或崗位人員遵守或執(zhí)行“五常法”治理制度的情況進(jìn)行檢查和考核,關(guān)心職工或職員有效地履行崗位職責(zé),規(guī)范行為,做出成績(jī)。六、學(xué)校食品安全事件的預(yù)防與操縱(一)、食源性疾病與食物中毒:1、食源性疾病:指由攝食進(jìn)入人體內(nèi)的各種致病因子引起的、通常具有感染性質(zhì)或中毒性質(zhì)的一類疾病。它包括食物中毒、經(jīng)食物中感染的腸道傳染病、食源性寄生蟲病以及食物中有毒、有害污染物所引起的中毒性疾病。2、食物中毒:是指攝入了含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)或者把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食品攝入后出現(xiàn)的非傳染性(不屬于傳染?。┑募毙?、亞急性疾病。一般認(rèn)為,凡是由于食用各種“有毒食物”所引起的以急性過程為主的疾病,能夠統(tǒng)稱為“食物中毒”。A正常情況下,一般的食物并不具有毒性。食物產(chǎn)生了毒性并引起食物中毒往往是由于下列緣故:(1).某些致病性微生物污染食品并急劇生殖,以致食品中存在大量活菌或產(chǎn)生大量毒素。(有些細(xì)菌是能夠產(chǎn)生毒素的)。(2).有毒化學(xué)物質(zhì)混入食品。(3).食品本身在一定的條件下含有有毒成分如河豚魚、毒蘑菇。(4).食品貯存過程中,由于貯存不當(dāng)而產(chǎn)生了毒素,如馬鈐薯發(fā)芽產(chǎn)生龍葵素。(5).某些外形與食物相似,本身含有有毒成分,被誤作食物而誤食,也可引起中毒。B.食物中毒的特點(diǎn)1.病人在相近的時(shí)刻內(nèi)都食用過同樣的食物,發(fā)病范圍局限在食用該種有毒食物的人群,未食用者不中毒,一旦停止食用這種食物,發(fā)病專門快停止;2.埋伏期短、來勢(shì)兇狠,來勢(shì)急劇,短時(shí)刻內(nèi)(幾小時(shí))可能有大量的病人同時(shí)發(fā)病;3.所有病人有類似臨床癥狀,即發(fā)病癥狀相同;4.人與人之間不直接傳染。食品從生產(chǎn)加工直到銷售食用整個(gè)過程中有專門多情況和因素能夠使食品具有毒性,因此我們要了解食品整個(gè)加工過程和在加工過程中的各個(gè)環(huán)節(jié),防止食物受到污染。(二).常見食源性疾病及預(yù)防:引起食源性疾病的要緊危害包括生物性危害、化學(xué)性危害、物理性危害A生物性危害1.食源性細(xì)菌病原體最常見,在夏秋季節(jié)多發(fā),引起中毒的食品常常是動(dòng)物性食品。沙門氏菌病1)病原與中毒食品:包括僅感染人的傷寒、副傷寒沙門氏菌和引起人食物中毒的鼠傷寒沙門氏菌、腸炎沙門氏菌、豬霍亂沙門氏菌等。多發(fā)生在夏季,傳播可通過水和食物,中毒食品要緊是肉類食品,常由于食物存放不當(dāng),食用前未燒熟煮透所致。2)臨床表現(xiàn):腸熱型(傷寒、副傷寒):開始出現(xiàn)發(fā)熱不適、全身疼痛,此后患者出現(xiàn)持續(xù)高熱、相對(duì)緩脈、肝脾腫大,外周白細(xì)胞下降、皮膚出現(xiàn)玫瑰疹。嚴(yán)峻腸局壞死和潰瘍,有出血、穿孔等并發(fā)癥。急性胃腸炎型(食物中毒):埋伏期12~24小時(shí),突然惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,發(fā)熱,重者有寒戰(zhàn),驚厥,抽搐與昏迷,病程3~7天,預(yù)后良好。其他類型:類霍亂型,類傷寒型,類感冒型,敗血癥型。其他還有葡萄球菌腸毒素食物中毒、副溶血性弧菌屬食物中毒、蠟樣芽孢桿菌屬食物中毒等等。志賀菌感染(痢疾)由于進(jìn)食被志賀菌污染的食物和水而引起,常常由于不衛(wèi)生的加工人員接觸食品所致。表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉(有里急后重、粘液血便)、發(fā)熱、發(fā)汗、腹部疼痛和肌肉酸痛。霍亂由于進(jìn)食被霍亂弧菌污染的食物和飲水而引起,常見引起傳播是由于海產(chǎn)品或海產(chǎn)品未煮熟、生食蔬菜、吃水果不去皮,以及制作食品過程或存放時(shí)被污染所致。防治:以預(yù)防為主,做好管水、管糞、管食品、滅蒼蠅的綜合防治措施。細(xì)菌性食源性疾病的預(yù)防原則1)防止病原菌污染及毒素產(chǎn)生2)防止病原體生殖及毒素的形成3)殺滅細(xì)菌及破壞毒素2、食源性病毒甲型肝炎病毒為單股RNA病毒,可感染不同動(dòng)物和人。常年多發(fā),各種年齡均易感染,水源、食物均可造成暴發(fā)流行,常見污染的食品為冷菜、水果和果汁、乳制品、蔬菜、貝類和冷飲。臨床表現(xiàn):埋伏期15-45天,平均30天??捎悬S疸型和無黃疸型二種。預(yù)防:要緊切斷傳染途徑,操縱傳染源,加強(qiáng)飲食、飲水、環(huán)境衛(wèi)生治理。養(yǎng)成個(gè)人良好衛(wèi)生適應(yīng)。3.食源性寄生蟲旋毛蟲病、絳蟲?。菏秤酶腥镜膭?dòng)物性食品所引起1)囊蟲病豬囊蟲在半透明的水泡狀包囊中,肉眼為白色,比綠豆略大,包囊一端為乳白色不透明的頭節(jié),這種肉稱“米豬肉”。人吃了含囊尾蚴的肉后,囊尾蚴在腸道發(fā)育成蟲,引起人的絳蟲??;成蟲也可逆行入胃,經(jīng)消化孵出幼蟲,幼蟲入腸壁通過血液達(dá)到全身,使人患囊尾蚴病。因囊尾蚴寄生部位不同可致腦尾蚴病、眼囊尾蚴病、肌肉囊尾蚴病,嚴(yán)峻損害人體健康。2)旋毛蟲病,要緊寄生在隔肌、舌肌、心肌人食用含旋毛蟲包囊的肉后經(jīng)一周在腸道發(fā)育為成蟲,并產(chǎn)生大量新幼蟲鉆入腸壁,隨血入全身各部位,損害人體健康,人體得病與吃生食或半生食肉類有關(guān)。預(yù)防:加強(qiáng)肉品檢疫;加強(qiáng)市場(chǎng)治理防止販賣病畜肉;加強(qiáng)宣教,糾正不良飲食適應(yīng);烹調(diào)加熱要完全,防止交叉污染。4.天然毒素類包括1)海洋毒素貝類毒素麻痹性貝類毒素;魚類毒素包括河豚毒素、西加毒素和鯖魚毒素;2)真菌毒素和3)植物毒素毒蕈中毒、豆類食物中毒、發(fā)芽馬鈴薯中毒。毒蕈中毒常見緣故及預(yù)防蕈類又稱蘑菇,蘑菇的生長(zhǎng)環(huán)境多種多樣,草原、樹林中菌菇生長(zhǎng)較為集中。毒蘑菇又稱毒蕈,在我國,毒蘑菇有100種左右,但多數(shù)種類的毒性輕微或尚不能確定,常引起人嚴(yán)峻中毒的有10種。分不是:褐鱗環(huán)柄菇、肉褐麟環(huán)柄菇、白毒傘、鱗柄白毒傘、毒傘、秋生盔孢傘、鹿花菌、包腳黑褶傘、毒粉褶菌、殘托斑毒傘等。臨床表現(xiàn)依照毒素成分,中毒癥狀劃分胃腸炎型、神經(jīng)精神型、溶血型、臟器損害型。預(yù)防措施應(yīng)加強(qiáng)宣傳、幸免誤食。菜豆類食物中毒有毒成分可能是皂素和紅細(xì)胞凝集素,具有凝血作用。中毒緣故是未煮透,含毒成分未完全破壞。臨床表現(xiàn):埋伏期一般為2-4小時(shí),有惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、頭暈、頭育、少數(shù)胸悶、心慌、出冷汗、四肢麻木、畏寒等,體溫一般正常,恢復(fù)快。預(yù)防:豆角易燉吃,炒食不要貪圖脆嫩。發(fā)芽土豆中毒有毒成分:龍葵堿C45H73NO15,土豆發(fā)芽其幼芽和芽眼部分龍葵素含量增加。臨床表現(xiàn)為埋伏期多數(shù)2-4小時(shí),先有咽喉抓癢及燒灼感,其后出現(xiàn)胃腸道癥狀,劇烈吐、瀉致脫水、電解質(zhì)紊亂和血壓下降,可有頭暈、頭痛、輕度意識(shí)障礙、呼吸困難,重者因心臟衰竭、呼吸中樞麻痹而死亡。預(yù)防:低溫下貯藏土豆,防止發(fā)芽;不吃發(fā)芽、發(fā)綠色皮的土豆;生芽少的挖去芽和芽眼,宜燉、煮、紅燒吃,加食醋可破壞毒素。B化學(xué)性危害農(nóng)藥殘留、有毒金屬和化合物(鉛、鎘、汞、砷、氟、多環(huán)芳烴、多氯聯(lián)苯、二惡英)、工廠化學(xué)藥品(潤(rùn)滑劑、清潔洗消劑、油漆)、獸藥殘留。亞硝酸鹽食物中毒(1)中毒緣故:誤食;食品中硝酸鹽轉(zhuǎn)變?yōu)閬喯跛猁};食品加工中加入過多硝酸鹽,亞硝酸鹽。(2)中毒機(jī)制:氧化血紅蛋白中二價(jià)鐵為三價(jià)鐵,從而失去攜帶氧能力,造成機(jī)體組織缺氧。(3)預(yù)防措施:嚴(yán)格治理亞硝酸鹽的保存與使用,防止誤食;限制食品中亞硝酸鹽的添加量;加強(qiáng)蔬菜運(yùn)輸保存衛(wèi)生治理;加強(qiáng)水質(zhì)監(jiān)測(cè)。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒有機(jī)磷化合物是一類高效、廣譜殺蟲劑。廣泛用于農(nóng)林業(yè)。(1)中毒的緣故:中毒緣故要緊是有機(jī)磷農(nóng)藥污染食物引起。如用裝過農(nóng)藥的空瓶裝醬油、酒、食用油等;食物在運(yùn)輸過程中受到有機(jī)磷農(nóng)藥污染;剛施過有機(jī)磷農(nóng)藥的蔬菜水果,沒有到安全間隔期就采摘上市,或把有機(jī)磷農(nóng)藥和糧食、食品混放于同一倉庫保管,造成誤食或污染食品,投毒、自殺。(2)中毒癥狀:埋伏期多在2小時(shí)以內(nèi),埋伏期越短,病情越重。中毒輕者表現(xiàn)為頭疼、頭暈、惡心嘔吐、出汗、視力模糊、無力等。還有肌束震顫、瞳孔縮小、胸悶或全身肌肉緊束感、出汗、流涎(口腔、鼻孔可有大量的白色或淡紅色泡沫樣分泌物)、腹痛、腹瀉。嚴(yán)峻有心跳加快、血壓升高、發(fā)紺、瞳孔縮小如針尖、對(duì)光反向消逝、呼吸極困難、肺水腫、大小便失禁、驚厥、患者進(jìn)入昏迷狀態(tài)。最后可因呼吸衰竭或循環(huán)衰竭而死亡。(3)預(yù)防有機(jī)磷農(nóng)藥專人保管,單獨(dú)貯存;器具專用;噴灑農(nóng)藥須遵守安全間隔期;噴過農(nóng)藥和播過毒種的農(nóng)田,要樹立標(biāo)志提示群眾;配藥拌種要遠(yuǎn)離畜圈、飲水源和瓜果地,以防治污染;噴灑藥作業(yè)必須注意個(gè)人防護(hù),噴藥后用肥皂水洗手、臉;蔬菜水果在食用前洗凈。C其他(三)食物中毒事件的處理食物中毒事故的處理1.報(bào)告:一旦發(fā)覺食物中毒事故和腸道傳染病,應(yīng)立即報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門,并應(yīng)保留現(xiàn)場(chǎng),封存可疑食品和食用具,以便查清緣故。發(fā)覺重大病情,當(dāng)?shù)匦l(wèi)生和教育行政部門應(yīng)逐級(jí)報(bào)告至省衛(wèi)生廳和省教育廳。2.學(xué)校食物中毒事故行政責(zé)任追究為加強(qiáng)學(xué)校食品衛(wèi)生治理,預(yù)防學(xué)校食物中毒事故發(fā)生,落實(shí)治理責(zé)任,愛護(hù)學(xué)校師生軀體健康和生命安全,依據(jù)《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急條例》、《國務(wù)院關(guān)于特大安全事故行政責(zé)任追究的規(guī)定》、《國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)食品安全工作的決定》、《學(xué)校食堂與學(xué)生集體用餐衛(wèi)生治理規(guī)定》、《食物中毒事故處理方法》等規(guī)定,制定了《學(xué)校食物中毒事故行政責(zé)任追究暫行規(guī)定》。規(guī)定了學(xué)校的要緊負(fù)責(zé)人是學(xué)校食品衛(wèi)生治理的第一責(zé)任人。學(xué)校的食物中毒事故是指由學(xué)校主辦或治理的校內(nèi)供餐單位以及學(xué)校負(fù)責(zé)組織提供的集體用餐導(dǎo)致的學(xué)校師生食物中毒事故。食物中毒事故的劃分:按嚴(yán)峻程度劃分(1).重大學(xué)校食物中毒事故,是指一次中毒100人以上并出現(xiàn)死亡病例,或者出現(xiàn)10例及以上死亡病例的食物中毒事故。(2).較大學(xué)校食物中毒事故,是指一次中毒100人以上或者出現(xiàn)死亡病例的食物中毒事故。(3).一般學(xué)校食物中毒事故,是指一次中毒99人以下,未出現(xiàn)死亡病例的食物中毒事故。學(xué)校發(fā)生食物中毒,有下列情形之一的應(yīng)當(dāng)追究學(xué)校有關(guān)責(zé)任人的行政責(zé)任:(1).未建立學(xué)校食品衛(wèi)生校長(zhǎng)責(zé)任制的,或未設(shè)立專職或兼職食品衛(wèi)生治理人員的;(2).實(shí)行食堂承包經(jīng)營的學(xué)校未建立準(zhǔn)入制度或準(zhǔn)入制度未落實(shí)的;(3)、未建立學(xué)校食品衛(wèi)生安全治理制度或治理制度不落實(shí)的;(4).學(xué)校食堂未取得衛(wèi)生許可證的;(5).學(xué)校食堂從業(yè)人員未取得健康證明或存在阻礙食品衛(wèi)生病癥未調(diào)離食品工作崗位的,以及未按規(guī)定安排從業(yè)人員進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)的;(6).違反《學(xué)校食堂與學(xué)生集體用餐衛(wèi)生治理規(guī)定》第十二條規(guī)定采購學(xué)生集體用餐的;(7).對(duì)衛(wèi)生行政部門或教育行政部門提出的整改意見,未按要求的時(shí)限進(jìn)行整改的;(8).瞞報(bào)、遲報(bào)食物中毒事故或沒有采取有效操縱措施、組織搶救工作致使食物中毒事故事態(tài)擴(kuò)大的;(9).未配合衛(wèi)生行政部門進(jìn)行食物中毒調(diào)查或未保留現(xiàn)場(chǎng)的。學(xué)校發(fā)生食物中毒事故需要追究學(xué)校行政責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)按以下原則,分不追究學(xué)校要緊領(lǐng)導(dǎo)、主管領(lǐng)導(dǎo)和直接治理責(zé)任人的行政責(zé)任。(1)、發(fā)生一般學(xué)校食物中毒事故,中毒人數(shù)少于29人的,追究直接治理責(zé)任人的責(zé)任。(2)、發(fā)生一般學(xué)校食物中毒事故,中毒人數(shù)在30人以上的,追究直接治理責(zé)任人的責(zé)任,但直接治理責(zé)任人在事故發(fā)生前已將學(xué)校未履行食品衛(wèi)生職責(zé)情況書面報(bào)告學(xué)校領(lǐng)導(dǎo),而學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)未采取措施的,由學(xué)校主管領(lǐng)導(dǎo)承擔(dān)責(zé)任。(3)、發(fā)生較大學(xué)校食物中毒事故,追究直接治理責(zé)任人和學(xué)校主管領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。(4)、發(fā)生重大學(xué)校食物中毒事故,追究直接治理責(zé)任人和學(xué)校主管領(lǐng)導(dǎo)和學(xué)校要緊領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。(四)學(xué)校食物食品安全中毒事件的預(yù)防A學(xué)校在食品安全衛(wèi)生方面已開展了專門多工作,包括對(duì)硬件設(shè)施的投入,治理制度的建立、完善與落實(shí),對(duì)有關(guān)人員的食品衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)、宣傳。然而仍然有專門多工作需要完善,其中包括建立有效的監(jiān)督機(jī)制,有打算地對(duì)飲食從業(yè)人員的衛(wèi)生知識(shí)的培訓(xùn),對(duì)學(xué)生食品衛(wèi)生知識(shí)的宣傳,學(xué)校周邊飲食攤點(diǎn)的整頓等等。希望以檢查為契機(jī),促進(jìn)學(xué)校的進(jìn)展,確保學(xué)生的軀體健康B學(xué)生食品安全衛(wèi)生預(yù)防措施作為學(xué)生應(yīng)掌握一定的食品安全衛(wèi)生知識(shí),做好個(gè)人防護(hù),以下幾點(diǎn)提請(qǐng)大伙兒注意:1.購買食物時(shí),注意食品包裝有無生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)日期,是否過保質(zhì)期,食品原料、營養(yǎng)成分是否標(biāo)明,有無QS標(biāo)識(shí),不能購買三無產(chǎn)品。2.打開食品包裝,檢查食品是否具有它應(yīng)有的感官性狀。不能食用腐敗變質(zhì)、油脂酸敗、霉變、生蟲、污穢不潔、混有異物或者其他感官性狀異常的食品,若蛋白質(zhì)類食品發(fā)粘,漬脂類食品有嚎味,碳水化合物有發(fā)酵的氣味或飲料有異常沉淀物等等均不能食用。3.不到校園周邊無證攤販處購買盒飯或食物,減少食物中毒的隱患。4.注意個(gè)人衛(wèi)生,飯前便后洗手,自己的餐具洗凈消毒,不用不潔容器盛裝食品,不在食堂亂扔垃圾防止蚊蠅孳生。5.少吃油炸、油煎食品學(xué)校的食品安全衛(wèi)生監(jiān)督治理工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作,各學(xué)校要有針對(duì)性地加強(qiáng)了學(xué)校食品衛(wèi)生安全的制度建設(shè),加強(qiáng)學(xué)校食品衛(wèi)生監(jiān)督治理,及時(shí)查處食物中毒事故的處理。教育、衛(wèi)生行政主管部門加強(qiáng)檢查指導(dǎo),以查促建,以查促改,加強(qiáng)防范,消除可能發(fā)生食物中毒的隱患,確保學(xué)生的身心健康與生命安全。肆莃薅罿羋膆薁羈羈蒁蕆羈肀芄螆羇膂蒀螞羆芅節(jié)薈肅羄蒈蒄蟻肇芁莀蟻腿蒆蠆蝕罿艿蚅蠆肁薅薁蚈膃莇蕆蚇芆膀螅蚆羅莆蟻蚅肈膈薇螅膀莄蒃螄袀膇荿螃肂莂螈螂膄芅蚄螁芆蒀薀螀羆芃蒆蝿肈葿莂蝿膁節(jié)蝕袈袀蕆薆袇羃芀蒂袆膅蒅蒈裊芇莈螇襖羇膁蚃袃聿莆蕿袃膂腿蒅羂袁蒞莁羈羄膈蠆羀肆莃薅罿羋膆薁羈羈蒁蕆羈肀芄螆羇膂蒀螞羆芅節(jié)薈肅羄蒈蒄蟻肇芁莀蟻腿蒆蠆蝕罿艿蚅蠆肁薅薁蚈膃莇蕆蚇芆膀螅蚆羅莆蟻蚅肈膈薇螅膀莄蒃螄袀膇荿螃肂莂螈螂膄芅蚄螁芆蒀薀螀羆芃蒆蝿肈葿莂蝿膁節(jié)蝕袈袀蕆薆袇羃芀蒂袆膅蒅蒈裊芇莈螇襖羇膁蚃袃聿莆蕿袃膂腿蒅羂袁蒞莁羈羄膈蠆羀肆莃薅罿羋膆薁羈羈蒁蕆羈肀芄螆羇膂蒀螞羆芅節(jié)薈肅羄蒈蒄蟻肇芁莀蟻腿蒆蠆蝕罿艿蚅蠆肁薅薁蚈膃莇蕆蚇芆膀螅蚆羅莆蟻蚅肈膈薇螅膀莄蒃螄袀膇荿螃肂莂螈螂膄芅蚄螁芆蒀薀螀羆芃蒆蝿肈葿莂蝿膁節(jié)蝕袈袀蕆薆袇羃芀蒂袆膅蒅蒈裊芇莈螇襖羇膁蚃袃聿莆蕿袃膂腿蒅羂袁蒞莁羈羄膈蠆羀肆莃薅罿羋膆薁羈羈蒁蕆羈肀芄螆羇膂蒀螞羆芅節(jié)薈肅羄蒈蒄蟻肇芁莀蟻腿蒆蠆蝕罿艿蚅蠆肁薅薁蚈膃莇蕆蚇芆膀螅蚆羅莆蟻蚅肈膈薇螅膀莄蒃螄袀膇荿螃肂莂螈螂膄芅蚄螁芆蒀薀螀羆芃蒆蝿肈葿莂蝿膁節(jié)蝕袈袀蕆薆袇羃芀蒂袆膅蒅蒈裊芇莈螇襖羇膁蚃袃聿莆蕿袃膂腿蒅羂袁蒞莁羈羄膈蠆羀肆莃薅罿羋膆薁羈羈蒁蕆羈肀芄螆羇膂蒀螞羆芅節(jié)薈肅羄蒈蒄蟻肇芁莀蟻腿蒆蠆蝕罿艿蚅蠆肁薅薁蚈膃莇蕆蚇芆膀螅蚆羅莆蟻蚅肈膈薇螅膀莄蒃螄袀膇荿螃肂莂螈螂膄芅蚄螁芆蒀薀螀羆芃蒆蝿肈葿莂蝿膁節(jié)蝕袈袀蕆薆袇羃芀蒂袆膅蒅蒈裊芇莈螇襖羇膁蚃袃聿莆蕿袃膂腿蒅羂袁蒞莁羈羄膈蠆羀肆莃薅罿羋膆薁羈羈蒁蕆羈肀芄螆羇膂蒀螞羆芅節(jié)薈肅羄蒈蒄蟻肇芁莀蟻腿蒆蠆蝕罿艿蚅蠆肁薅薁蚈膃莇蕆蚇芆膀螅蚆羅莆蟻蚅肈膈薇螅膀莄蒃螄袀膇荿螃肂莂螈螂膄芅蚄螁芆蒀薀螀羆芃蒆蝿肈葿莂蝿膁節(jié)蝕袈袀蕆薆袇羃芀蒂袆膅蒅蒈裊芇莈螇襖羇膁蚃袃聿莆蕿袃膂腿蒅羂袁蒞莁羈羄膈蠆羀肆莃薅罿羋膆薁羈羈蒁蕆羈肀芄螆羇膂蒀螞羆芅節(jié)薈肅羄蒈蒄蟻肇芁莀蟻腿蒆蠆蝕罿艿蚅蠆肁薅薁蚈膃莇蕆蚇芆膀螅蚆羅莆蟻蚅肈膈薇螅膀莄蒃螄袀膇荿螃肂莂螈螂膄芅蚄螁芆蒀薀螀羆芃蒆蝿肈葿莂蝿膁節(jié)蝕袈袀蕆薆袇羃芀蒂袆膅蒅蒈裊芇莈螇襖羇膁蚃袃聿莆蕿袃膂腿蒅羂袁蒞莁羈羄膈蠆羀肆莃薅罿羋膆薁羈羈蒁蕆羈肀芄螆羇膂蒀螞羆芅節(jié)薈肅羄蒈蒄蟻肇芁莀蟻腿蒆蠆蝕罿艿蚅蠆肁薅薁蚈膃莇蕆蚇芆膀螅蚆羅莆蟻蚅肈膈薇螅膀莄蒃螄袀膇荿螃肂莂螈螂膄芅蚄螁芆蒀薀螀羆芃蒆蝿肈葿莂蝿膁節(jié)蝕袈袀蕆薆袇羃芀蒂袆膅蒅蒈裊芇莈螇襖羇膁蚃袃聿莆蕿袃膂腿蒅羂袁蒞莁羈羄膈蠆羀肆莃薅罿羋膆薁羈羈蒁蕆羈肀芄螆羇膂蒀螞羆芅節(jié)薈肅羄蒈蒄蟻肇芁莀蟻腿蒆蠆蝕罿艿蚅蠆肁薅薁蚈膃莇蕆蚇芆膀螅蚆羅莆蟻蚅肈膈薇螅膀莄蒃螄袀膇荿螃肂莂螈螂膄芅蚄螁芆蒀薀螀羆芃蒆蝿肈葿莂蝿膁節(jié)蝕袈袀蕆薆袇羃芀蒂袆膅蒅蒈裊芇莈螇襖羇膁蚃袃聿莆蕿袃膂腿蒅羂袁蒞莁羈羄膈蠆羀肆莃薅罿羋膆薁羈羈蒁蕆羈肀芄螆羇膂蒀螞羆芅節(jié)薈肅羄蒈蒄蟻肇芁莀蟻腿蒆蠆蝕罿艿蚅蠆肁薅薁蚈膃莇蕆蚇芆膀螅蚆羅莆蟻蚅肈膈薇螅膀莄蒃螄袀膇荿螃肂莂螈螂膄芅蚄螁芆蒀薀螀羆芃蒆蝿肈葿莂蝿膁節(jié)蝕袈袀蕆薆袇羃芀蒂袆膅蒅蒈裊芇莈螇襖羇膁蚃袃聿莆蕿袃膂腿蒅羂袁蒞莁羈羄膈蠆羀肆莃薅罿羋膆薁羈羈蒁蕆羈肀芄螆羇膂蒀螞羆芅節(jié)薈肅羄蒈蒄蟻肇芁莀蟻腿蒆蠆蝕罿艿蚅蠆肁薅薁蚈膃莇蕆蚇芆膀螅蚆羅莆蟻蚅肈膈薇螅膀莄蒃螄袀膇荿螃肂莂螈螂膄芅蚄螁芆蒀薀螀羆芃蒆蝿肈葿莂蝿膁節(jié)蝕袈袀蕆薆袇羃芀蒂

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