臨床各種劑型的正確使用方法及注意事項合集

臨床各種劑型的正確使用方法及注意事項合集滴丸滴丸劑多用于病情急重者，如冠心病、心絞痛、咳嗽、急慢性支氣管炎等。主要供口服用，亦可供外用和局部如眼、耳、鼻、直腸、陰道等使用。服用滴丸時，應仔細看好藥物的服法，劑量不能過大;宜以少量溫開水送服，有些可直接含于舌下。滴丸在保存中不宜受熱。泡騰片泡騰片應用時宜注意：①供口服的泡騰片一般宜用100-150ml涼開水或溫水浸泡，可迅速崩解和釋放藥物，應待完全溶解或氣泡消失后再飲用；②不應讓幼兒自行服用；③嚴禁直接服用或口含;藥圈④藥液中有不溶物、沉淀、絮狀物時不宜服用。舌下片舌下片應用時宜注意：①給藥時宜迅速，含服時把藥片放于舌下；②含服時間一般控制在5min左右，以保證藥物充分吸收；③不能用舌頭在嘴中移動舌下片以加速其溶解，不要咀嚼或吞咽藥物，不要吸煙、進食、嚼口香糖，保持安靜，不宜多說話；④含后30min內不宜吃東西或飲水。咀嚼片咀嚼片常用于維生素類、解熱藥和治療胃部疾病的氫氧化鋁、硫糖鋁、三硅酸鏡等制劑。服用時宜注意：①在口腔內的咀嚼時間宜充分，如胃舒平、氫氧化鋁片，嚼碎后進入胃中很快地在胃壁上形成一層保護膜，從而減輕胃內容物對胃壁潰瘍的剌激;如酵母片,因其含黏性物質較多，如不嚼碎易在胃內形成勃性團塊，影響藥物的作用；②咀嚼后可用少量溫開水送服；③用于中和胃酸時，宜在餐后l-2h服用。軟膏、乳膏劑①涂敷前將皮膚清洗干凈;②對有破損、潰爛、滲出的部位一般不要涂敷;③涂抹部位有過敏反應，應立即停藥;④部分藥物，如尿素，涂后采用封包可顯著地提高角質層的含水量，封包條件下的角質層含水量可由15%增至50%,增加藥物的吸收，可提高療效;⑤涂敷后輕輕按摩可提高療效；⑥不宜涂敷于口腔、眼結膜。含漱劑多為水溶液，便用時宜注意：①含漱劑中的成分多為消毒防腐藥，含漱時不宜咽下或吞下；②對幼兒、惡心、嘔吐者暫時不宜含漱；③按說明書的要求稀釋濃溶液；④含漱后不宜馬上飲水和進食，以保持口腔內藥物濃度。滴眼劑使用滴眼劑步驟：①清潔雙手，將頭部后仰，眼向上望，用食指輕輕將下眼瞼拉開成-鉤袋狀；②將藥液從眼角側滴入眼袋內，一次滴1-2滴。滴藥時應距眼瞼2?3cm,勿使滴管口觸及眼瞼或睫毛，以免污染；③滴后輕輕閉眼1?2min；用藥棉或紙巾擦拭流溢在眼外的藥液。④用手指輕輕按壓眼內恥匕；以防藥液分流降低眼內局部藥物濃度及藥液經鼻淚管流入腔而引起不適。使用注意事項：①若同時使用2種藥液，宜間隔lOmin；②若滴入阿托品、毛果蕓香堿等有毒性的藥液，滴后應用棉球壓迫淚囊區(qū)2?3min,以免藥液經淚道流入淚囊和鼻腔，經黏膜吸收后引起中毒反應；③一般先滴右眼后滴左眼，以免用錯藥，如左眼病較輕，應先左后右，以免交叉感染；④如眼內分泌物過多，應先清理分泌物;⑤滴眼劑不宜多次打開使用，連續(xù)應用1個月不應再用，如藥液出現(xiàn)混濁或變色時，切勿再用；⑥白天宜用滴眼劑滴眼，反復多次，臨睡前應用眼膏劑涂敷，這樣附著眼壁時間長，利于保持夜間的局部藥物濃度。眼膏劑使用滴膏劑步驟：①清潔雙手，打開眼膏管口；②頭部后仰，眼向上望，食指將下眼瞼拉開；③壓擠眼膏劑尾部，使眼膏呈線狀溢出，將約1cm長的眼膏擠進下眼袋內（如眼膏為盒狀，將藥膏抹在玻璃上涂敷于下眼瞼內），輕輕按摩2至3min以增加療效，眼膏管口不要接觸眼或眼瞼；④眨眼數(shù)次，使眼膏分布均勻，閉眼休息2min；⑤用脫脂棉擦去眼外多余藥膏，蓋好管帽。⑥多次開管和使用超過1個月的眼膏不要再用。滴耳劑耳道感染或疾病。如果耳聾或耳道不通，不宜應用。耳膜穿孔者也不要使用滴耳劑。使用方法：①將滴耳劑用手捂熱以使其接近體溫；②頭部微向一側，患耳朝上，抓住耳廓輕輕拉向后上方使耳道變直；③滴入后稍事休息5min,更換另耳；④滴耳后用少許藥棉塞住耳道；⑤注意觀察滴耳后是否有刺痛或燒灼感；⑥連續(xù)用藥3天患耳仍然疼痛，應停止用藥，及時去醫(yī)院就診。滴鼻劑鼻除其外部為皮膚所覆蓋外，鼻腔和鼻竇內部均為黏膜覆被，鼻腔又深又窄,所以滴鼻時應頭往后仰，適當吸氣，使藥液盡量達到較深部位。另外，鼻黏膜比較嬌嫩，滴鼻劑必須對黏膜沒有或僅有較小的刺激。使用方法:①滴鼻前先呼氣；②頭部向后仰依靠椅背，或仰臥于床上，肩部放一枕頭，使頭部后仰；③對準鼻孔，瓶壁不要接觸到鼻黏膜；④滴后保持仰位lmin,后坐直；⑤如滴鼻液流入口腔，可將其吐出；⑥過度頻繁或延長使用時間可引起鼻塞癥狀的反復。連續(xù)用藥3d以上，癥狀未緩解應向執(zhí)業(yè)醫(yī)師咨詢；⑦同時使用幾種滴鼻劑時，首先滴用鼻腔黏膜血管收縮劑,再滴入抗菌藥物;⑧含毒劇藥的滴鼻劑尤應注意不得過量。鼻用噴霧劑專供鼻腔使用的氣霧劑，其包裝帶有閥門，使用時擠壓閥門，藥物以霧狀噴射出來，供鼻腔外用。使用方法：①噴鼻前先呼氣；②頭部稍向前傾斜，保持坐位；③用力振搖氣霧劑并將尖端塞入一個鼻孔，同時用手堵住另一個鼻孔并閉上嘴；④擠壓氣霧劑的閥門噴藥，同時慢慢用鼻子吸氣；⑤噴藥后將頭盡力向前傾，置于兩膝之間，10s后坐直，使藥液流入咽部,用嘴呼吸；⑥更換另一個鼻孔重復前一過程，用畢后可用涼開水沖洗噴頭。栓劑栓劑因放用腔道不同，可分為直腸栓、陰道栓和尿道栓。后者現(xiàn)在很少應用。(1)陰道栓應用陰道栓時宜注意：①洗凈雙手，除去栓劑外封物。如栓劑太軟，則應將其帶著外包裝放在冰箱的冷凍室或冰水中冷卻片刻，使其變硬，然后除去外封物，放在手中捂暖以消除尖狀外緣。用清水或水溶性潤滑劑涂在栓劑的尖端部；②患者仰臥床上，雙膝屈起并分開，可利用置人器或戴手套，將栓劑尖端部向陰道口塞人，并用于以向下、向前的方向輕輕推人陰道深處。置人栓劑后患者應合攏雙腿，保持仰臥姿勢約20min;③在給藥后l-2h內盡量不排尿，以免影響藥效；④應于人睡前給藥，以便藥物充分吸收，并可防止藥栓遇熱溶解后外流;月經期停用，有過敏史者慎用。⑵直腸栓應用時要依次進行：①栓劑基質的硬度易受氣候的影響而改變，在夏季，炎熱的天氣會使栓劑變得松軟而不易使用，應用前宜將其置人冰水或冰箱中10-20min,待其基質變硬;②剝去栓劑外裹的鋁宿或聚乙烯膜，在栓劑的頂端蘸少許液狀石蠟、凡士林、植物油或潤滑油；③塞入時患者取側臥位，小腿伸直，大腿向前屈曲，貼著腹部;兒童可趴伏在大人的腿上；④放松肛門，把栓劑的尖端插人肛門，并用于指緩緩推進，深度距肛門口幼兒約2cm,成人約3cm,合攏雙腿并保持側臥姿勢15min,以防栓劑被壓出；⑤用藥前先排便，用藥后l-2h內盡量不解大便（剌激性瀉藥除外）。因為栓劑在直腸的停留時間越長，吸收越完全；⑥有條件的話，在肛門外塞一點脫脂棉或紙巾，以防基質熔化漏出而污染衣被。透皮貼劑使用時宜注意：①用前將皮膚清洗干凈，并稍稍晾干；②從包裝內取出貼片，但不要觸及含藥部位；③貼于皮膚上，按壓邊緣與皮膚貼緊，不宜熱敷；④皮膚有破損、潰爛、滲出、紅腫的部位不要貼敷；⑤不要貼在皮膚的皺褶處、四肢下端或緊身衣服底下；⑥定期更換或遵醫(yī)囑。膜劑膜劑供口服或黏膜外用，包括口服、外用和控釋膜劑。使用時宜注意：①避孕藥壬苯醇酸膜以女用為好，房事前取藥膜以食指推入陰道深處；注意在放置藥膜時，抽出動作要快，否則薄膜遇到陰道液體后粘在手指上，導致劑量不足；②復方快諾酮膜從月經第5d開始服用，一日1片，連續(xù)22天，晚餐后用,不能間斷；③復方甲地孕酮膜作為短效避孕藥，從月經周期第5天起，每日服1片，連服22天為1周期；④甲地孕酮膜（婦寧膜）；藥圈⑤毛果蕓香堿膜每日用2-3格，早起、睡前貼敷于眼角上。氣霧劑和粉吸入劑氣霧劑指將藥物與適宜的拋射劑制成的渣明液體、混懸液或乳濁液，裝于具有特制閥門系統(tǒng)的耐壓密閉容器中，使用時借拋射劑的壓力將內容物呈霧狀噴出的制劑。使用氣霧劑時，宜按下列步驟進行：①盡量將痰液咳出，口腔內的食物咽下；②用前將氣霧劑搖勻；③將雙唇緊貼近噴嘴，頭稍微后傾，緩緩呼氣盡量讓肺部的氣體排盡；④于深呼吸的同時撤壓氣霧劑閥門，使舌頭向下；準確掌握劑量，明確1次給藥揪壓幾下；⑤屏住呼吸約10?15s,后用鼻子呼氣；⑥含激素類制劑用溫水漱口。吸入粉霧劑是指微粉化藥物或與載體以膠囊，泡囊或多劑量貯庫形式，采用特制的干粉吸入裝置，由患者主動吸入霧化藥物至肺部的制劑，包括都保類、準納器和吸樂等。常用都保類藥物有：福莫特羅粉吸入劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、布地奈德粉吸入劑；常用準納器：如舒利迭，為多劑量型；常用吸樂：如思力華，屬于單劑量吸入器。（1）都保裝置的使用方法為：①旋松保護瓶蓋并拔出，充分振搖，使其混勻；握住瓶身，使旋柄在下方,垂直豎立，將底座旋柄朝某一方向盡量擰到底，然后再轉回到原來位置，當聽到“咔噠”一聲時，表明1次劑量的藥粉已經裝好；②輕輕地呼氣直到不再有空氣可以從肺內呼出，請勿對噴嘴呼氣；③將噴嘴放在齒間，用雙唇包住吸嘴，用力深吸氣；④緩慢呼氣，最后用溫水漱口，保持口腔清潔。定期用干紙巾擦拭吸嘴的外部。(2)準納器的使用方法為：①一手握住外殼，另一手的大拇指放在拇指柄上，向外推動拇指直至完全打開(指示窗一面朝上)；②握住準納器，使吸嘴對向自己。向外推滑動桿直至發(fā)出“咔噠”聲，表明準納器已做好吸藥準備。盡量呼氣，但請勿將氣呼入準納器中；③將吸嘴放入口中，從準納器中深深地平穩(wěn)地吸入藥物，切勿從鼻吸入。然后將準納器從口中拿出，繼續(xù)屏氣約10s關閉準納器。關閉準納器時，將拇指放在手柄上，往后拉手柄，發(fā)出“咔噠”聲表示準納器已關閉，滑動桿自動復位,準納器又可用于下次吸藥時使用；④緩慢呼氣，最后用溫水漱口，保持口腔清潔；⑤如需吸入第2劑藥物，須關上準納器，1分鐘后重復上述步驟。(3)吸樂的使用方法：①向上拉打開防塵帽，然后打開吸嘴；②取出一粒膠囊，將其放入中央室中；③用力合上吸嘴直至聽到“咔噠”一聲，保持防塵帽敞開；④手持吸樂裝置，吸嘴向上，將綠色刺孔按鈕完全按下一次，然后松開，在膠囊上刺出許多小孔，以便在吸氣時釋放藥物；⑤先做一次深呼吸，再完全呼氣(注意：避免呼氣到吸嘴中)；⑥舉起吸樂裝置放到嘴上，用嘴唇緊緊含住吸嘴，保持頭部垂直，緩慢地深吸氣，其速率應足以能聽到膠囊振動。吸氣到肺部全充滿時，盡可能長時間地屏住呼吸，同時從嘴中取出吸樂裝置。重新開始正常呼吸。重復第5和6步，將膠囊中的藥物完全吸出；⑦再次打開吸嘴，倒出用過的膠囊并棄之。關閉吸嘴和防塵帽，保存裝置。每月清潔一次吸樂裝置；打開防塵帽和吸嘴，然后向上推起刺孔按鈕打開基托，用溫水全面淋洗