醫(yī)學(xué)資料6-2解表藥-發(fā)散風(fēng)熱藥

第二節(jié)

發(fā)散風(fēng)熱藥(辛涼解表藥)

一、性能特點(diǎn)1、性味：兼苦味—牛蒡子、蔓荊子、柴胡多為辛，涼兼甘味—菊花、葛根、升麻部分甘、寒（質(zhì)輕）—蟬蛻、桑葉2、歸經(jīng)：多入肺、肝經(jīng)二、功用：

發(fā)散風(fēng)熱——治外感風(fēng)熱表證及溫病初起，邪在衛(wèi)分之證

醫(yī)學(xué)資料6-2解表藥--發(fā)散風(fēng)熱藥共56頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁!薄

荷

HerbaMenthae

源于《新修本草》

《新修本草》：“主賊風(fēng)傷寒，發(fā)汗，治惡氣心腹脹痛?！?/p>

《用藥法象》：“清頭風(fēng)，除風(fēng)熱?！?/p>

《本草綱目》：“利咽喉口齒諸病，治瘰疬、瘡疥、風(fēng)瘙癮疹?！?/p>

為唇形科多年生草本植物薄荷MenthahaplocalyxBriq.的莖葉。我國南北均產(chǎn)，尤以江蘇產(chǎn)者為佳。收獲期因地而異，一般每年可采割2～3次，鮮用或陰干切段生用。醫(yī)學(xué)資料6-2解表藥--發(fā)散風(fēng)熱藥共56頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁!薄荷原植物醫(yī)學(xué)資料6-2解表藥--發(fā)散風(fēng)熱藥共56頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁!性味歸經(jīng)與功效處方用名：

薄荷、南薄荷、蘇薄荷。性味歸經(jīng)：

辛，涼。歸肺、肝經(jīng)。藥性說明本品辛涼疏散，質(zhì)輕上浮，善散上焦風(fēng)熱之邪而清利頭目、利咽透疹，兼有疏泄肝郁之功。功效：

疏散風(fēng)熱，清利頭目，利咽透疹，疏肝行氣。

醫(yī)學(xué)資料6-2解表藥--發(fā)散風(fēng)熱藥共56頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁!用法用量與使用注意用法用量：

煎服，3-6g；宜后下。其葉長于發(fā)汗，梗偏于理氣。使用注意：

本品芳香辛散，發(fā)汗耗氣，故體虛多汗者，不宜使用。醫(yī)學(xué)資料6-2解表藥--發(fā)散風(fēng)熱藥共56頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁!蟬

醫(yī)學(xué)資料6-2解表藥--發(fā)散風(fēng)熱藥共56頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁!性味歸經(jīng)與功效處方用名:

蟬蛻、蟬退、蟬衣、蟬殼。性味歸經(jīng):

甘，寒。歸肺、肝經(jīng)。藥性說明：

本品甘寒清熱，質(zhì)輕疏散，外能疏散風(fēng)熱以解表，內(nèi)能平息肝風(fēng)以止痙，又善明目、療啞。為風(fēng)熱諸證及肝風(fēng)內(nèi)動所常用。功效:

疏散風(fēng)熱，利咽，透疹，明目退翳，解痙。醫(yī)學(xué)資料6-2解表藥--發(fā)散風(fēng)熱藥共56頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁!用法用量與使用注意用法用量：

煎服，3～10g，或單味研末沖服。一般病證用量宜?。恢汞d則需大量。使用注意：

《別錄》有“主婦人生子不下”的記載，故孕婦當(dāng)慎用。醫(yī)學(xué)資料6-2解表藥--發(fā)散風(fēng)熱藥共56頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁!柴

胡

RadixBupleuri

源于《本經(jīng)》

為傘形科多年生草本植物柴胡（北柴胡）BupleurumchinensisDC.和狹葉柴胡（南柴胡）BupleurumscorzonerifoliumWilld.的根或全草。前者主產(chǎn)于遼寧、甘肅、河北、河南等地；后者主產(chǎn)于湖北、江蘇、四川等地。春秋兩季采挖，曬干，切段，生用或醋炙用.醫(yī)學(xué)資料6-2解表藥--發(fā)散風(fēng)熱藥共56頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁!柴胡藥材標(biāo)本醫(yī)學(xué)資料6-2解表藥--發(fā)散風(fēng)熱藥共56頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁!臨床應(yīng)用

1、用于寒熱往來，感冒發(fā)熱。本品味辛苦，氣微寒，芳香疏泄，尤善于疏散少陽半表半里之邪。用治感冒發(fā)熱，本品也有良好的疏散退熱作用。柴胡+黃芩

2、用于肝郁氣滯，月經(jīng)不調(diào)，胸脅疼痛。本品能條達(dá)肝氣，疏肝解郁，調(diào)經(jīng)止痛。柴胡+香附柴胡+白芍

3、用于氣虛下陷，久瀉脫肛。本品長于升舉脾胃清陽之氣，善治氣虛下陷神倦發(fā)熱，食少便溏，久瀉脫肛，胃、子宮下垂等癥。

柴胡、升麻+人參、黃芪

另外，本品還可退熱截瘧，又為治療瘧疾寒熱的常用之品，常與黃芩、常山、草果等同用。醫(yī)學(xué)資料6-2解表藥--發(fā)散風(fēng)熱藥共56頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁!菊

花

FlosChrysanthemi

源于《本經(jīng)》

為菊科多年生草本植物菊ChrysanthemummorifoliumRamat.的頭狀花序。由于產(chǎn)地、花色及加工方法的不同，又分為白菊花、杭菊花、滁菊花。主產(chǎn)于浙江、安徽、河南和四川等省?；ㄆ诓墒?，陰干生用。醫(yī)學(xué)資料6-2解表藥--發(fā)散風(fēng)熱藥共56頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁!菊花藥材標(biāo)本醫(yī)學(xué)資料6-2解表藥--發(fā)散風(fēng)熱藥共56頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁!臨床應(yīng)用

1、用于風(fēng)熱感冒、發(fā)熱頭痛。本品體輕達(dá)表，氣清上浮，微寒清熱，長于疏散風(fēng)熱。

2、用于目赤昏花。本品功善疏風(fēng)清熱，清肝瀉火，兼能益陰明目。枸杞子+熟地+菊花3、用于眩暈驚風(fēng)。本品性寒入肝經(jīng)，能清熱平肝，故與石決明、珍珠母、牛膝等同用。

4、用于疔瘡腫毒。本品甘寒益陰，清熱解毒，尤善解疔毒，故可用治疔瘡腫毒。

醫(yī)學(xué)資料6-2解表藥--發(fā)散風(fēng)熱藥共56頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁!桑

葉

FoliumMori

源于《本經(jīng)》

為桑科落葉喬木植物桑樹MorusalbaL.的葉。分布于我國南北各省，經(jīng)霜后采收，曬干，生用或蜜炙用。醫(yī)學(xué)資料6-2解表藥--發(fā)散風(fēng)熱藥共56頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁!桑葉藥材標(biāo)本醫(yī)學(xué)資料6-2解表藥--發(fā)散風(fēng)熱藥共56頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁!臨床應(yīng)用1、風(fēng)熱感冒，溫病初起：本品甘寒質(zhì)輕，輕清疏散，長于涼散風(fēng)熱，又能清肺止咳。

桑葉+菊花2、肺熱燥咳。本品苦寒清泄肺熱，甘寒益陰，涼潤肺燥，故可用于燥熱傷肺，干咳少痰。3、肝陽眩暈：肝陽上亢，眩暈4、目赤昏花：肝經(jīng)風(fēng)熱、肝火上攻或肝腎不足、眼目昏花此外，本品甘寒，尚能涼血止血，還可用治血熱妄行吐血、衄血之證，可單用，或配其他止血藥同用。醫(yī)學(xué)資料6-2解表藥--發(fā)散風(fēng)熱藥共56頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁!【功效鑒別】菊花與桑葉比較二者皆味甘苦、性寒涼，歸肺肝經(jīng)，都能疏散風(fēng)熱，平肝，清肝明目，同可用治風(fēng)熱感冒或溫病初起，發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、頭痛、咳嗽、舌尖紅、苔薄黃、脈浮數(shù)；肝陽上亢，頭痛眩暈；風(fēng)熱上攻或肝火上炎所致的目赤腫痛，以及肝腎不足，目暗昏花等證。不同之處在于：桑葉──疏散力強(qiáng)，且能清肺，潤肺止咳，兼能涼血止血。菊花──平肝明目力勝，又善于清熱解毒。醫(yī)學(xué)資料6-2解表藥--發(fā)散風(fēng)熱藥共56頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁!野葛原植物醫(yī)學(xué)資料6-2解表藥--發(fā)散風(fēng)熱藥共56頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁!性味歸經(jīng)與功效處方用名：

葛根、粉葛根、干葛根（生用，用于解表、透疹、生津。）

煨葛根（用麩皮同炒至微黃色為度，用于止瀉。)

。性味歸經(jīng)：

甘、辛，涼。歸脾、胃經(jīng)。藥性說明：葛根辛涼升散，甘涼而潤，善散肌腠經(jīng)俞之邪而升陽透疹，兼可生津止渴。適于外感項(xiàng)強(qiáng)、麻疹、久瀉、津傷口渴等證。

功效：

解肌退熱，生津止渴，透疹，升陽止瀉，通經(jīng)活絡(luò)，解酒毒。醫(yī)學(xué)資料6-2解表藥--發(fā)散風(fēng)熱藥共56頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第20頁!

3、熱病煩渴，內(nèi)熱消渴?！Ｅ涮J根、天花粉或麥冬、天花粉等。

4、熱泄熱痢，脾虛久瀉?！螡駸釣a痢，可與黃連、黃芩同用。治脾虛泄瀉，常配黨參、白術(shù)、茯苓等?，F(xiàn)代應(yīng)用：治療與瘀血有關(guān)的心腦血管病。

（1）冠心病心絞痛；（2）高血壓；（3）高血脂；（4）早期突發(fā)耳聾。用法：解熱透疹生津生用；止瀉煨用。醫(yī)學(xué)資料6-2解表藥--發(fā)散風(fēng)熱藥共56頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第21頁!牛蒡子

FructusArctii

源于《別錄》

為菊科兩年生草本植物牛蒡ArctiumlappaL.的成熟果實(shí)。主產(chǎn)于河北、浙江等地。秋季采收，曬干，生用或炒用，用時(shí)搗碎。醫(yī)學(xué)資料6-2解表藥--發(fā)散風(fēng)熱藥共56頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第22頁!牛蒡藥材標(biāo)本醫(yī)學(xué)資料6-2解表藥--發(fā)散風(fēng)熱藥共56頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第23頁!臨床應(yīng)用1、外感風(fēng)熱，癥見咳嗽、咯痰不爽、咽痛者佳——常配伍銀花、桔梗等。2、麻疹初起。為透疹要藥?！Ｅ湮楸『?、蟬蛻等。3、瘡癰及痄腮?！Ｅ湮檫B翹、板藍(lán)根、紫花地丁等?！臼褂米⒁狻勘酒肪呋裕⑻摳篂a慎用。醫(yī)學(xué)資料6-2解表藥--發(fā)散風(fēng)熱藥共56頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第24頁!蔓荊子【來源】馬鞭草科灌木植物單葉蔓荊或蔓荊的果實(shí)。醫(yī)學(xué)資料6-2解表藥--發(fā)散風(fēng)熱藥共56頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第25頁!升

麻

RhizomaCimicifugae

源于《本經(jīng)》

為毛茛科多年生草本植物大三葉升麻CimicifugaheracleifoliaKom.或興安升麻（北升麻）Cimicifugadahurica(Turcz.)Maxim.和升麻CimicifugafoetidaL.的根莖。主產(chǎn)于遼寧、黑龍江、湖南及山西等地。夏秋兩季采挖，曬干切片。生用或蜜制用。醫(yī)學(xué)資料6-2解表藥--發(fā)散風(fēng)熱藥共56頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第26頁!性味歸經(jīng)與功效處方用名：升麻、川升麻（生用，用于透疹、清熱解毒。）炙升麻（用蜂蜜拌炒，用于升舉陽氣。）性味歸經(jīng)：辛、甘，微寒。歸肺、脾、胃、大腸經(jīng)。藥性說明

辛麻辛涼升散，甘涼清解，其解表力弱，升陽透疹之力最強(qiáng)，又善解陽明熱毒。適于麻疹初起、透發(fā)不暢、氣虛下陷、陽明熱毒等證。功效：發(fā)表透疹，清熱解毒，升舉陽氣。醫(yī)學(xué)資料6-2解表藥--發(fā)散風(fēng)熱藥共56頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第27頁!用法用量與使用注意用法用量：煎服，3～10g。發(fā)表透疹解毒宜生用，升陽舉陷固脫宜制用。使用注意：

本品麻疹已透以及陰虛火旺當(dāng)忌用。醫(yī)學(xué)資料6-2解表藥--發(fā)散風(fēng)熱藥共56頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第28頁!

發(fā)散風(fēng)熱藥小結(jié)辛涼解表藥：為辛涼之品，具有發(fā)散風(fēng)熱的作用，適用于發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，頭痛，口渴，咽痛或咳嗽，苔薄黃，脈浮數(shù)等熱象比較突出的表證。適用于風(fēng)熱感冒，溫病初起和麻疹透發(fā)不暢等癥。醫(yī)學(xué)資料6-2解表藥--發(fā)散風(fēng)熱藥共56頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第29頁!薄荷藥材標(biāo)本醫(yī)學(xué)資料6-2解表藥--發(fā)散風(fēng)熱藥共56頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第30頁!疏散風(fēng)熱：風(fēng)熱感冒，溫病初起。清利頭目、利咽：風(fēng)熱頭痛，目赤多淚，咽喉腫痛

透疹：麻疹不透，風(fēng)疹瘙癢疏肝解郁：肝郁氣滯，胸悶脅痛此外，本品芳香辟穢，還可用治夏令感受暑濕穢濁之氣，所致腹痛吐瀉等癥。常配藿香、佩蘭、白扁豆等同用。醫(yī)學(xué)資料6-2解表藥--發(fā)散風(fēng)熱藥共56頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第31頁!蟬

蛻

PeriostracumCicadae

源于《別錄》

為蟬科昆蟲黑蚱CryptotympanapustulataFabricius羽化后的蛻殼。主產(chǎn)于山東、河北、河南、江蘇、浙江等省。夏季采收，去凈泥土，曬干作用。醫(yī)學(xué)資料6-2解表藥--發(fā)散風(fēng)熱藥共56頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第32頁!蟬

蛻醫(yī)學(xué)資料6-2解表藥--發(fā)散風(fēng)熱藥共56頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第33頁!臨床應(yīng)用

1、用于風(fēng)熱感冒，咽痛音啞。本品甘寒清熱，質(zhì)輕上浮，長于疏散肺經(jīng)風(fēng)熱，宣肺療啞，故可用治風(fēng)熱感冒或溫病初起。

2、用于麻疹不透，風(fēng)疹瘙癢。本品宣散透發(fā)，疏散風(fēng)熱，透疹止癢。

3、用于目赤翳障。本品入肝經(jīng)，善疏散肝經(jīng)風(fēng)熱而有明目退翳之功，故可用治風(fēng)熱上攻，目赤腫痛，翳膜遮睛。4、用于驚癇夜啼，破傷風(fēng)證。本品甘寒，既能疏散風(fēng)熱，又可涼肝息風(fēng)止痙。醫(yī)學(xué)資料6-2解表藥--發(fā)散風(fēng)熱藥共56頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第34頁!【藥物比較】比較薄荷與蟬蛻功效應(yīng)用異同點(diǎn)薄荷

蟬蛻

疏散風(fēng)熱利咽透疹1.外感風(fēng)熱表證、溫病初起2.咽喉腫痛3.麻疹初起不透，風(fēng)疹瘙癢兼清利頭目，多用于風(fēng)熱表證兼頭痛、目赤,無汗者；又疏肝行氣，治療肝氣郁滯證。兼透疹止癢力勝，為治麻疹、風(fēng)疹、濕疹、皮膚瘙癢等之常品。又明目退翳，常治目赤腫痛、翳膜遮睛。止痙，小兒夜啼；小兒急驚風(fēng)；破傷風(fēng)

醫(yī)學(xué)資料6-2解表藥--發(fā)散風(fēng)熱藥共56頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第35頁!柴胡原植物醫(yī)學(xué)資料6-2解表藥--發(fā)散風(fēng)熱藥共56頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第36頁!性味歸經(jīng)與功效處方用名：

柴胡、北柴胡、硬柴胡、南柴胡、細(xì)柴胡、軟柴胡醋炒柴胡、鱉血炒柴胡。性味歸經(jīng)：

苦、辛，微寒。歸肝、膽經(jīng)。藥性說明

柴胡辛散苦泄，芳香升散，善散半表半里之邪為其所長，又具疏肝、升陽之功。凡邪犯少陽，肝郁不舒及中氣下陷之證，均為要藥。功效：

疏散退熱，疏肝解郁，升陽舉陷。醫(yī)學(xué)資料6-2解表藥--發(fā)散風(fēng)熱藥共56頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第37頁!用法用量與使用注意用法用量：

煎服，3～10g。和解退熱宜生用，疏散肝郁宜醋炙，升陽舉陷可生用或酒炙。使用注意：

柴胡性升散，古人有“柴胡劫肝陰”之說，若肝陽上亢，肝風(fēng)內(nèi)動，陰虛火旺及氣機(jī)上逆者忌用或慎用。醫(yī)學(xué)資料6-2解表藥--發(fā)散風(fēng)熱藥共56頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第38頁!菊花原植物醫(yī)學(xué)資料6-2解表藥--發(fā)散風(fēng)熱藥共56頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第39頁!性味歸經(jīng)與功效處方用名：

黃菊花、杭菊花（均為黃色之菊花，生用；疏散風(fēng)熱、清熱解毒作用較好。）白菊花、甘菊花、滁菊花（均為白色之菊花，生用；平肝作用較好。）藥性說明：辛寒疏散，善除風(fēng)熱；甘涼清潤，平肝明目；苦寒清解，消腫療癰。凡外感風(fēng)熱，肝陽亢盛，瘡癰腫毒之證，均為常用之品。性味歸經(jīng)：辛、甘、苦，微寒。歸肺、肝經(jīng)。功效：疏散風(fēng)熱，平肝明目，清熱解毒。醫(yī)學(xué)資料6-2解表藥--發(fā)散風(fēng)熱藥共56頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第40頁!用法用量：

煎服，10～15g。疏散風(fēng)熱多用黃花（杭菊花）；平肝明目多用白菊花（滁菊花）。醫(yī)學(xué)資料6-2解表藥--發(fā)散風(fēng)熱藥共56頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第41頁!桑葉原植物醫(yī)學(xué)資料6-2解表藥--發(fā)散風(fēng)熱藥共56頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第42頁!性味歸經(jīng)與功效處方用名：桑葉、冬桑葉、霜桑葉、晚桑葉、老桑葉、炙桑葉。性味歸經(jīng)：苦、甘，寒。歸肺、肝經(jīng)。藥性說明：

本品輕清疏散，外能疏散風(fēng)熱，內(nèi)能清肺、平肝、清肝明目，常用治風(fēng)熱感冒、燥熱傷肺、肝陽上亢及風(fēng)熱或肝火目赤腫痛、肝陰不足之眼目昏花。此外，又能涼血止血。功效：疏散風(fēng)熱，清肺潤燥，平肝抑陽，清肝明目。醫(yī)學(xué)資料6-2解表藥--發(fā)散風(fēng)熱藥共56頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第43頁!用法用量

煎服，5～10g；或入丸散。外用煎水洗眼。桑葉蜜制能增強(qiáng)潤肺止咳的作用，肺燥咳嗽多用蜜制桑葉。醫(yī)學(xué)資料6-2解表藥--發(fā)散風(fēng)熱藥共56頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第44頁!葛

根

RadixPuerariae

源于《本經(jīng)》

為豆科多年生落葉藤本植物野葛Puerarialobata(Willd.)Ohwi或甘葛藤PuerariathomsoniiBenth.的根。分布于我國南北各地。春秋兩季采挖，切片，曬干。生用，或煨用。

醫(yī)學(xué)資料6-2解表藥--發(fā)散風(fēng)熱藥共56頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第45頁!葛根飲片標(biāo)本醫(yī)學(xué)資料6-2解表藥--發(fā)散風(fēng)熱藥共56頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第46頁!應(yīng)用：

1、用于外感發(fā)熱，頭痛項(xiàng)強(qiáng)?！瓮飧斜碜C，邪郁化熱，常與柴胡、石膏等同用。治風(fēng)寒表證，項(xiàng)背強(qiáng)痛，常與麻黃、桂枝等同用。

2、麻疹透發(fā)不暢?！c升麻、芍藥同用。

醫(yī)學(xué)資料6-2解表藥--發(fā)散風(fēng)熱藥共56頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第47頁!用法用量：

煎服，10～15g?！靖剿帯扛鸹楦鸬奈撮_放的花蕾。性味甘，平。功能善解酒毒，醒脾和胃。主要用于飲酒過度，頭痛頭昏、煩渴、嘔吐、胸膈飽脹等癥。常用量3～15g。

醫(yī)學(xué)資料6-2解表藥--發(fā)散風(fēng)熱藥共56頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第48頁!牛蒡原植物醫(yī)學(xué)資料6-2解表藥--發(fā)散風(fēng)熱藥共56頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第49頁!性味歸經(jīng)與功效處方用名：

牛蒡子、大力子、鼠粘子。性味歸經(jīng)：

辛、苦，寒。歸肺、胃經(jīng)。藥性說明本品辛寒疏散，透疹利咽，苦寒清解，消腫散結(jié)。本藥外散風(fēng)熱，內(nèi)解熱毒，表里雙解。功效：

疏散風(fēng)熱，宣肺透疹，解毒利咽。醫(yī)學(xué)資料6-2解表藥--發(fā)散風(fēng)熱藥共56頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第50頁!用法用量與使用注意用法用量：

煎服，3～10g。炒用寒性略減。使用注意：

本品性寒，滑腸通便，氣虛便溏者慎用。醫(yī)學(xué)資料6-2解表藥--發(fā)散風(fēng)熱藥