夏令營學(xué)生安全責(zé)任書模板

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甲方：

乙方：

各位學(xué)員及家長：

為了您或您的孩子能夠度過一個(gè)安全并富有收獲的暑假，____特與您簽訂此協(xié)議書，本協(xié)議中甲方____營銷策劃工作室，乙方參加世博夏令營的學(xué)員。甲乙雙方就參加本協(xié)議所指世博快樂成長夏令營事宜，達(dá)成如下協(xié)議：

一、____營銷策劃工作室義務(wù)

第一條保證學(xué)生的安全，并為每一位學(xué)員辦理意外傷害保險(xiǎn)，保額5萬。

第二條負(fù)責(zé)學(xué)生在夏令營期間的全程監(jiān)護(hù)，保證對學(xué)生的有效管理。

第三條選派專業(yè)教練帶隊(duì)，全程寓教于樂，帶領(lǐng)學(xué)員度過一段快樂的假期。

第四條

所交費(fèi)用涵蓋了夏令營來回交通費(fèi)、服裝、吃、住、保險(xiǎn)、各項(xiàng)夏令營活動等規(guī)定項(xiàng)目費(fèi)用，在此范圍內(nèi)絕不額外收取其他費(fèi)用(學(xué)員入營時(shí)需帶一些個(gè)人生活用品，具體清單請參照《營員手冊》;學(xué)員在營地內(nèi)消費(fèi)本營規(guī)定之外的項(xiàng)目時(shí)需根據(jù)現(xiàn)場情況實(shí)際操作)。

第五條

如學(xué)生身體不適，夏令營配有專職醫(yī)師檢查診治，病情稍重者會及時(shí)通知家長，并安排去醫(yī)院就診，醫(yī)療費(fèi)由本公司先行墊付，符合保險(xiǎn)條款的由保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)理賠，其余的自理部分在夏令營結(jié)束時(shí)與家長統(tǒng)一結(jié)算，交通費(fèi)由本公司承擔(dān)。

第六條為了讓家長更好地跟蹤了解孩子在夏令營的情況，我們會定時(shí)以夏令營日志的形式在興義之窗網(wǎng)站公布孩子在夏令營的學(xué)習(xí)及生活的總體表現(xiàn)。

二、學(xué)員及家長義務(wù)

第一條遵守夏令營的相關(guān)紀(jì)律，所有提供的相關(guān)證件資料真實(shí)有效。

第二條乙方自愿參加甲方組織的夏令營，并同意甲方對乙方于夏令營期間學(xué)習(xí)和生活的全部安排(包括學(xué)習(xí)、住宿、餐飲、保險(xiǎn)等項(xiàng)目的全部安排)。

第三條

簽定本協(xié)議的同時(shí)，乙方向甲方交付“快樂成長”夏令營費(fèi)用“5天營”￥780元整，本協(xié)議生效后，如因乙方改變計(jì)劃，決定不參加夏令營，所交學(xué)費(fèi)不退還。特殊情況，如因病不能參加者，乙方將退回除已經(jīng)發(fā)生費(fèi)用外的所交費(fèi)用，乙方在開營前三天可

更改參加完全相同內(nèi)容和費(fèi)用的夏令營的期數(shù)。

第四條

乙方應(yīng)在開營當(dāng)天按時(shí)到達(dá)甲方指定地點(diǎn)報(bào)到，否則乙方須自行前往營地，如乙方在開營之后兩天之內(nèi)未能到達(dá)營地，則視為乙方違約，甲方有權(quán)解除本協(xié)議并不退還乙方繳納的費(fèi)用。

第五條

乙方如有下列情況之一者，甲方有權(quán)終止本協(xié)議，責(zé)任由乙方自行承擔(dān)，甲方不予退還乙方向甲方繳納的夏令營全部費(fèi)用，同時(shí)，乙方應(yīng)就甲方或其他第三方因此遭受的損失承擔(dān)賠償責(zé)任，乙方監(jiān)護(hù)人承諾對乙方違反國家法律法規(guī)、地方法規(guī)或夏令營規(guī)定而引發(fā)的一切法律責(zé)任承擔(dān)法律后果：

1、乙方行為違反夏令營營員守則的有關(guān)內(nèi)容，不服從夏令營管理嚴(yán)重影響夏令營活動的;

2、乙方向甲方隱瞞其不適于參加夏令營的身體狀況，如哮喘、心臟病、肝腎病嚴(yán)重者和精神狀況等疾病

3、夏令營開始后，乙方不聽甲方安排，未經(jīng)甲方批準(zhǔn)擅自離營。

備注：

一、在夏令營開始時(shí)間之前，若由于不可抗力因素，如自然災(zāi)害、政府行為等導(dǎo)致夏令營推遲或取消，甲方不承擔(dān)違約責(zé)任。如夏令營開營時(shí)間推遲超過10日或取消，則乙方有權(quán)單方面解除本協(xié)議，甲方應(yīng)退還乙方相關(guān)費(fèi)用，不作其他額外賠償。

二、本協(xié)議如有爭議，甲乙雙方應(yīng)首先協(xié)商解決。協(xié)商不成的，任何一方有權(quán)要求向甲方所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

三、本協(xié)議一經(jīng)簽字即生效，請學(xué)員與家長仔細(xì)閱讀相關(guān)內(nèi)容。學(xué)生如自愿參加本夏令營并愿意遵守有關(guān)規(guī)定，請?jiān)趫?bào)名表上簽名。

第七條本協(xié)議一式兩份，報(bào)名時(shí)即簽定協(xié)議，簽字后一份交還甲方，另一份由乙方保存。

甲方簽字(蓋章)：____營銷策劃工作室乙方簽字(蓋章):

聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：

年月日年月日

夏令營學(xué)生安全責(zé)任書2

甲方：

乙方：

為明確甲乙雙方的安全責(zé)任，保護(hù)甲乙雙方的合法權(quán)益，保證夏令營活動的順利開展，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，甲乙雙方達(dá)成如下安全責(zé)任協(xié)議：

一、甲方責(zé)任

1.保障活動期間的飲食安全和飲食衛(wèi)生，保證向乙方提供的食物和飲水符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。

2.保障活動期間的住宿安全和住宿衛(wèi)生。

3.保障活動期間的交通安全，所用車輛、司機(jī)符合交通法規(guī)的各項(xiàng)安全要求。

4.保障活動期間的組織實(shí)施安全，活動器材、用品等符合安全要求，明確提醒營員注意安全。

5.保障活動期間的醫(yī)療救護(hù)工作，對突發(fā)傷病及時(shí)采取治療措施或提供治療條件。違反以上規(guī)定造成后果者，甲方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。(醫(yī)療糾紛協(xié)議書)

二、乙方責(zé)任

1.在甲方指定地點(diǎn)和區(qū)域活動，不掉隊(duì)，認(rèn)真聽取各項(xiàng)操作指導(dǎo)，并按規(guī)定進(jìn)行。無論何時(shí)、何地、何事，嚴(yán)禁單獨(dú)行動，如果離開指定范圍，自愿承擔(dān)責(zé)任，并請示營長同意。兒童至少有一成人同行，歸隊(duì)時(shí)立即銷假夏令營安全協(xié)議書5篇夏令營安全協(xié)議書5篇。

2.活動中不得有任何危及他人或自身安全的行為。不在危險(xiǎn)的地方攀爬和拍照留影，不私自玩水、玩火等。

3.不食用非甲方提供的`食品。注意飲食衛(wèi)生。注意乘車安全，不隨意在車內(nèi)走動，不將身體任何部位露出車窗外。

4.晚上按時(shí)就寢，不留宿外人，不在規(guī)定區(qū)域外住宿。兒童不攜帶貴重物品，妥善保管財(cái)物。

5.不得隱瞞自己的病史及自身的生理變化。如身體有任何不適或其它特殊情況，須及時(shí)向工作人員報(bào)告。

違反以上規(guī)定造成后果者，乙方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

三、其它責(zé)任

甲方為乙方購買了意外傷害險(xiǎn)和意外醫(yī)療險(xiǎn)，符合保險(xiǎn)理賠標(biāo)準(zhǔn)的，由保險(xiǎn)公司按照規(guī)定予以賠償，甲方不另承擔(dān)責(zé)任。非甲方組織不當(dāng)、或乙方自發(fā)、或不可抗力導(dǎo)致的乙方生病、受傷以及經(jīng)濟(jì)損失等情況，甲方不承擔(dān)責(zé)任。

四、本協(xié)議有效期同乙方所參加的營期，從乙方報(bào)到時(shí)生效，離營時(shí)自動失效提前到達(dá)或延后離開期間，責(zé)任由乙方自負(fù)。

五、本協(xié)議隨預(yù)報(bào)名通知一起發(fā)布，乙方報(bào)名即視為自動認(rèn)可，報(bào)到時(shí)正式簽署。乙方未滿18周歲者，應(yīng)由監(jiān)護(hù)人或臨時(shí)監(jiān)護(hù)人代簽。本協(xié)議一式兩份，雙方簽名蓋章后有效，各執(zhí)一份。未滿18周歲單獨(dú)參營者，開營前甲方將此協(xié)議快遞給乙方，乙方簽名后一份留存，一份回寄給甲方。

甲方簽章：

乙方簽名：

夏令營學(xué)生安全責(zé)任書3

經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商，在平等自愿、協(xié)商一致的情況下，就乙方在甲方夏令營時(shí)間內(nèi)的相關(guān)事宜，達(dá)成如下安全協(xié)議：

(一)甲方責(zé)任

1.保障活動期間的飲食安全衛(wèi)生，提供的食物符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。

2.保障外出活動期間的學(xué)生交通安全

3.保障活動組織實(shí)施安全，器材用品符合安全要求，提醒學(xué)生注意安全。

4.保障活動期間的醫(yī)療救護(hù)工作，對突發(fā)傷病及時(shí)采取治療措施。

(二)乙方責(zé)任

1.在甲方指定地點(diǎn)和區(qū)域活動，認(rèn)真聽取各項(xiàng)操作指導(dǎo)，并按規(guī)定進(jìn)行。無論何時(shí)、何地、何事，嚴(yán)禁單獨(dú)行動。如果在沒有組長知曉的情況下擅自離開指定范圍，自愿承擔(dān)責(zé)任。

2.營員們要相互尊重、想互愛護(hù)、相互謙讓，因不聽教練勸阻而發(fā)生的自身和他傷事故，乙方要自負(fù)主要責(zé)任。

3.乙方不擅自攜帶貴重物品，妥善保管財(cái)物。

4.乙方提供的相關(guān)信息(無精神病，傳染病，重大疾病及殘疾程度)和報(bào)名表所填內(nèi)容必須真實(shí)可靠，否則由信息不實(shí)造成的后果，乙方自負(fù)。

5.乙方要愛護(hù)環(huán)境和公物，對破壞環(huán)境和公物損毀，乙方負(fù)賠償責(zé)任。

本協(xié)議有效期自20__年7月3日早8時(shí)開始，至7月13日閉營為止。

本協(xié)議書雙方簽字后產(chǎn)生法律效力，未盡事宜，雙方協(xié)商解決。協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

甲方：

代簽人：

20__年7月3日

乙方：

家長代簽：

20__年7月3日

夏令營學(xué)生安全責(zé)任書4

甲方(組織方)：中國科學(xué)院數(shù)學(xué)與系統(tǒng)科學(xué)研究院/研究生院__科學(xué)學(xué)院

乙方(營員)：電話(手機(jī))：

為保證夏令營活動的順利開展，提高組織方和營員的安全意識，保護(hù)營員的合法權(quán)益，強(qiáng)化營員的紀(jì)律觀念，明確雙方的責(zé)任，現(xiàn)依據(jù)有關(guān)法律，達(dá)成如下協(xié)議：

活動時(shí)間：20__年__月__日至__日

甲方責(zé)任：

1、保障夏令營活動期間的飲食衛(wèi)生和飲食安全，營員食品和飲用水符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。

2、保障夏令營活動期間的住宿衛(wèi)生和住宿安全。

3、保障夏令營活動期間的交通安全，所用車輛、行車司機(jī)符合交通法規(guī)的各項(xiàng)要求。違反以上規(guī)定造成后果者，甲方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

乙方責(zé)任：

1、必須服從組織方的各項(xiàng)規(guī)定，按時(shí)參加集體活動，集體活動時(shí)不掉隊(duì)，不單獨(dú)行動;分散活動時(shí)在指定地點(diǎn)和區(qū)域開展活動，保持與組織方聯(lián)絡(luò)人的密切聯(lián)系。

2、報(bào)到時(shí)主動陳述自己的病史，不得隱瞞自己的病史;不購買、食用沒有正規(guī)包裝、不符合食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的食品、飲料。

3、保管好自己的財(cái)物，不泄露銀行卡密碼，離開寢室要自覺關(guān)窗鎖門。

4、不得利用計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)從事危害國家利益、集體利益和公民合法權(quán)益的活動，不得危害計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的安全;不做損害自身或他人利益或安全的事。

違反以上規(guī)定造成后果者，乙方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

附則：

1、本協(xié)議從乙方報(bào)到時(shí)生效，乙方離營時(shí)自動失效。提前到達(dá)或延后離開期間，責(zé)任由乙方自負(fù)。

2、因不可抗力導(dǎo)致或乙方自發(fā)的疾病、傷害等情況，甲方除承擔(dān)未及時(shí)救助致使損害擴(kuò)大的過錯(cuò)責(zé)任外，不承擔(dān)其他責(zé)任。

3、本協(xié)議隨夏令營通知一起發(fā)布，乙方報(bào)名即視為自動認(rèn)可，報(bào)到時(shí)正式簽署。

4、本協(xié)議一式兩份，甲方、乙方各持一份。

乙方：甲方簽章：

年月日年月日

夏令營學(xué)生安全責(zé)任書5

甲方：__省心種子教育咨詢有限公司乙方：

甲方代表簽字：(家長代簽)

__心種子教育咨詢有限公司決定于20__年月日---月日，在__省青州市泰和山風(fēng)景區(qū)舉辦

心種子(惠康)“讓愛流動與快樂同行”青少年心靈成長夏令營活動。為保證活動的成功舉行和營員的身心健康，特與學(xué)生家長簽訂本安全協(xié)議書。

甲方責(zé)任：

1.甲方總教練對活動的整體情況負(fù)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，所有的教練員及青年志愿者負(fù)分管責(zé)任。甲方須對各教練員、志愿者、服務(wù)人員有嚴(yán)格而明確的職責(zé)要求。各教練員、志愿者和服務(wù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行。

2.甲方負(fù)責(zé)為所有營員辦理每人10萬元(16周歲以下)，20萬元(16周歲以上)平安人身意外傷害保險(xiǎn)和二萬元醫(yī)療保險(xiǎn)。

3.甲方所有人員在一切情況下，都要以安全第一為最高目標(biāo)來進(jìn)行活動和訓(xùn)練。要愛護(hù)學(xué)生的一切，全心全意為學(xué)生服務(wù)。

4.各教練嚴(yán)格按安全規(guī)范和心理學(xué)倫理原則，對學(xué)生的身心健康進(jìn)行保護(hù)，使自己分管的活動做到安全、有效、生動活潑。。

5.志愿者及生活指導(dǎo)要積極配合心理教練進(jìn)行各種活動，各負(fù)其責(zé)。凡事早做準(zhǔn)備。

6.餐飲人員要嚴(yán)格把住食品的質(zhì)量關(guān)，為學(xué)生提供科學(xué)、營養(yǎng)、安全、衛(wèi)生的食物。保證學(xué)生的成長和訓(xùn)練需要，發(fā)生食品質(zhì)量衛(wèi)生問題要追究當(dāng)事人主要責(zé)任。

7.隨隊(duì)和駐地醫(yī)生，對于發(fā)生的各種傷害事故要嚴(yán)格按操作規(guī)范處理。并備足各類常用藥品和器械，遇有緊急情況及時(shí)匯報(bào)，及時(shí)處理。

8.學(xué)生中有中途退營和事故發(fā)生時(shí)，甲方須及時(shí)通知家長，協(xié)商處理。

9.甲方保證為乙方學(xué)生提供安全舒適的住所和生活學(xué)習(xí)環(huán)境。

10.甲方保證及時(shí)溝通和聯(lián)系家長通報(bào)孩子的生活學(xué)習(xí)情況，每晚通過訓(xùn)練日志的方式在網(wǎng)絡(luò)上公布一天的活動情況。

11.對于在報(bào)名時(shí)承諾的免費(fèi)跟蹤服務(wù)一年(指乙方和孩子有關(guān)的學(xué)習(xí)和心理問題)，甲方保證嚴(yán)格履行承諾。

12.活動結(jié)束后7日內(nèi)，免費(fèi)贈送乙方活動DVD光盤，營員學(xué)習(xí)及生活建議書。

乙方責(zé)任：

1.乙方按要求付給甲方足額培訓(xùn)費(fèi)用(以交費(fèi)憑證為準(zhǔn))

2.乙方學(xué)生要嚴(yán)格按照教練員和工作人員的要求完成學(xué)習(xí)和生活任務(wù)，不得違背安全規(guī)定私自外出活動，若因自身不聽安排和指揮而造成的不良后果，甲方不負(fù)責(zé)任。

3.乙方提供的體檢證明(無精神病，傳染病，重大疾病及殘疾程度)和報(bào)名表所填內(nèi)容必須真實(shí)可靠，否則由信息不實(shí)造成的不良后果，乙方自己負(fù)責(zé)。

4.乙方學(xué)生要愛護(hù)環(huán)境和公物，對于不聽指揮而造成的環(huán)境污染和損毀事件，乙方負(fù)賠償責(zé)任。

5.營員們要相互尊重、想互愛護(hù)、相互謙讓，因不聽教練勸阻而發(fā)生的自身和他傷事故，乙方要自負(fù)主要責(zé)任。

6.所有營員都盡量不帶各種通訊工具，也不能攜帶任何食品和飲料，每人限帶200-500元零花錢，由教練統(tǒng)一保管，使用時(shí)須經(jīng)教練批準(zhǔn)。

7.

乙方營員若因身體不適或其他情況自己要求退營，須經(jīng)家長同意，超過一半營期(10天包括10天)，則不退費(fèi)用，其他時(shí)間退營，則退一半費(fèi)用。報(bào)名后沒有報(bào)到留500元組織費(fèi)，其他費(fèi)用退還乙方，退費(fèi)時(shí)間在本期營期結(jié)束一周內(nèi)。

8.嚴(yán)禁家長在訓(xùn)練營期間進(jìn)行探望。

9.嚴(yán)禁家長在活動期間打電話(我們安排1-5次免費(fèi)通話時(shí)間)，有事情可以及時(shí)聯(lián)系老師，以免削弱孩子成長的動力。

10.家長最少應(yīng)保證一人參加和出席最后的親子互動活動閉營儀式(非常重要)。

雙方責(zé)任：

1.甲乙雙方本著實(shí)事求是的原則，對于乙方正常訓(xùn)練所造成的不能避免的磕碰擦傷事件和感冒等輕微病情，甲方負(fù)免費(fèi)治療責(zé)任，乙方不與追究其他責(zé)任。

2.如若發(fā)生意外，嚴(yán)格按保險(xiǎn)規(guī)定和有關(guān)賠償規(guī)定進(jìn)行賠償，違反法律的由司法機(jī)關(guān)追究法律責(zé)任。

3.乙方同意甲方無償使用乙方營員的影像和文字資料進(jìn)行正面宣傳，如果做學(xué)術(shù)研究、出版書籍和發(fā)表文章，甲方須隱去能辨認(rèn)出乙方身份的部分。

4.此協(xié)議未盡事宜，雙方協(xié)商解決(此協(xié)議與招生簡章有關(guān)責(zé)任和內(nèi)容互為補(bǔ)充)。

5.此協(xié)議有效期自20__年月日早時(shí)開始，至月日閉營為止。

6.本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份。(附件2頁)

甲方：__心種子教育咨詢有限公司乙方：(家長代簽)

統(tǒng)一社會信用代碼__

代表：代表：

年月日

精品文檔精心整理精品文檔可編輯的精品文檔學(xué)校學(xué)生安全責(zé)任書模板

學(xué)校學(xué)生安全責(zé)任書模板1

為了確保學(xué)生的人身安全，根據(jù)中央和省、市(縣)有關(guān)安全工作的要求，根據(jù)《學(xué)生傷害事故處理辦法》，按照分級負(fù)責(zé)的原則，經(jīng)班主任、家長和學(xué)生商議簽訂本責(zé)任書。

一、學(xué)生要采取多種形式廣泛開展安全知識宣傳教育，增強(qiáng)學(xué)生的安全意識，提高自我保護(hù)能力。

二、班主任要配合學(xué)校做好學(xué)生安全教育工作。

三、班主任在平時(shí)要加強(qiáng)教室、運(yùn)動場、活動場所等場地的安全檢查，隨時(shí)向?qū)W校報(bào)告，及時(shí)消除安全隱患。

四、班主任應(yīng)與學(xué)生共同商量，建立班級安全制度。

五、家長是監(jiān)護(hù)人，對學(xué)生的安全負(fù)有責(zé)任，要認(rèn)真學(xué)習(xí)安全知識和安全法規(guī)。

六、家長要經(jīng)常提醒學(xué)生注意安全，并加強(qiáng)安全教育。

七、學(xué)生的校外安全由家長負(fù)責(zé)，并配合學(xué)校做好學(xué)生校內(nèi)安全工作。

八、學(xué)生要聽從老師、家長關(guān)于安全的教導(dǎo)，不做不安全的事。

九、學(xué)生應(yīng)遵守安全制度，遵守學(xué)校的校規(guī)校紀(jì)，遵守法律、法規(guī)。

十、當(dāng)安全事故發(fā)生后，班主任和家長要積極配合學(xué)校，及時(shí)采取措施救助受傷學(xué)生。

十一、本責(zé)任書每學(xué)年簽訂一次，校長、班主任、家長都要簽名，從簽訂之日起生效。

校長：_____

班主任：_____

家長：_____

學(xué)校(蓋章)：_____

學(xué)校學(xué)生安全責(zé)任書模板2

尊敬的家長：

生命屬于我們每一個(gè)人都只有一次。如何教育好孩子，讓他們輕松愉快的學(xué)習(xí)和鍛煉;健康快樂的成長，增強(qiáng)安全防范意識。這不僅是孩子的愿望，也是我們共同的心聲。

學(xué)生安全是人命關(guān)天的大事。是學(xué)校、社會和家庭共同關(guān)注的重要問題。加強(qiáng)學(xué)生的安全教育和管理，確保無重大事故發(fā)生，是學(xué)校、家長特別是學(xué)生本人的責(zé)任和義務(wù)。為此，特制訂學(xué)生安全“五禁、五不準(zhǔn)”，以規(guī)范學(xué)生行為，加強(qiáng)安全防范，并以責(zé)任書形式簽訂，供各方遵照執(zhí)行。

一、學(xué)生行為“五禁、五不準(zhǔn)”

1、禁止起哄、打鬧、追逐、坐在陽臺、圍攔上等可能造成安全隱患的行為。

2、禁止私拉電線和充電、嚴(yán)禁使用電水壺、電飯煲、電熱棒大功率用電器，嚴(yán)禁在宿舍點(diǎn)蠟燭、放煙花等用火行為。或?qū)①F重物品放置于無人管理的狀態(tài);

3、禁止隨身攜帶易燃易爆物品和在寢室、教室、其它場所以及野外森林地帶玩火、用火和野炊。

4、禁止攜帶管制刀具、拉幫結(jié)伙、酗酒、滋事、打架斗毆及涉黃、涉賭、涉毒、偷盜及曠課和迷戀網(wǎng)絡(luò)游戲;

5、禁止往樓下扔雜物、倒水、擲球、雨傘、書本等物品，以免傷著他人，下雨天、雷電天氣禁止學(xué)生打籃球，以免地滑摔傷和預(yù)防雷擊。

6、不準(zhǔn)翻越圍墻及攀爬其它高危設(shè)施或進(jìn)入工程施工禁地，以及攀爬和損壞樹木;

7、不準(zhǔn)向?qū)W校、老師隱滿既往病史或身帶嚴(yán)重疾患參加不宜參加的活動;

8、走讀生放學(xué)后必須立即回家，不準(zhǔn)在路上逗留、追逐車輛、到河里、水塘游泳、抓魚等。住宿生有校車接送的下車后和家長未來接的同學(xué)不準(zhǔn)在路上逗留、追逐車輛、到河里、水塘游泳、抓魚等和不做其他有安全隱患的事。

9、不準(zhǔn)在校園內(nèi)及公路上學(xué)騎自行車和搭乘“三無”車輛(無車牌、無行駛證、無養(yǎng)路費(fèi))。出行要遵守交通規(guī)則，保證安全。

10、不準(zhǔn)購買飲用過期變質(zhì)的飲料、食品，嚴(yán)防食物中毒。

二、責(zé)任劃分：

(一)學(xué)校負(fù)責(zé)對學(xué)生進(jìn)行安全教育和管理，班主任負(fù)責(zé)關(guān)注本班學(xué)生的日常行為，發(fā)現(xiàn)違反“五禁、五不準(zhǔn)”苗頭，及時(shí)提醒和教育，督促學(xué)生改正。若因疏于管理，發(fā)現(xiàn)不良苗頭未及時(shí)指出糾正和報(bào)告，而導(dǎo)致安全事故的，按學(xué)校相關(guān)規(guī)定追究相應(yīng)責(zé)任。

(二)學(xué)生家長負(fù)有監(jiān)護(hù)人責(zé)任，要經(jīng)常用口頭、書信、電話等形式，告誡和叮囑學(xué)生務(wù)必遵守“五禁、五不準(zhǔn)”。學(xué)生本人要自覺接受教育，服從管理，切實(shí)規(guī)范自身行為，嚴(yán)格遵守“五禁、五不準(zhǔn)”。若因家長忽視監(jiān)護(hù)，學(xué)生本人不聽教育，而違反“五禁、五不準(zhǔn)”造成安全事故的，由家長和學(xué)生本人承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

三、附則

(一)若出現(xiàn)安全事故

(1)依照學(xué)?！栋踩鹿蕬?yīng)急處理預(yù)案》實(shí)施救援。

(2)依據(jù)國家頒布的《學(xué)生傷害事故處理辦法》及相關(guān)的法律法規(guī)處理。

(二)本責(zé)任書，由學(xué)生本人、班主任簽字，學(xué)生必須交家長簽字后交學(xué)校保存。

(三)責(zé)任書有效時(shí)間為20_年9月1日至20_年2月放假時(shí)。

學(xué)生本人簽字：

家長簽字:

班主任簽字：

年月日

年月日

年月日

學(xué)校學(xué)生安全責(zé)任書模板3

為全面貫徹黨的教育方針，積極落實(shí)黨中央國務(wù)院及各級領(lǐng)導(dǎo)有關(guān)校園綜合治理的指示精神，確保校園的安全穩(wěn)定，推動依法治國的進(jìn)程，不斷將創(chuàng)建“平安校園”活動深入開展下去，結(jié)合我校實(shí)際，特制定本責(zé)任書。

一、積極開展校園安全教育，定期或不定期開展安全檢查。樹立“安全第一”的思想觀念，及時(shí)消除隱患，有針對性地、扎實(shí)地開展安全教育和防范工作。

二、積極開展法制教育，探索青少年法制教育的途徑和方法，堅(jiān)持不懈開展中學(xué)生日常行為規(guī)范教育、紀(jì)律教育、心理健康教育，把學(xué)生培養(yǎng)成遵紀(jì)守法、品德優(yōu)良的好公民。

三、要經(jīng)常對學(xué)生進(jìn)行以下幾點(diǎn)教育：

1、不得亂攀爬陽臺、走廊的圍墻、窗戶、樹木，不得拿一些尖利的器物、棍棒與他人開玩笑、打鬧，以防出現(xiàn)意外。

2、要養(yǎng)成自我防范意識。要防火、防盜、防爆，不得帶易燃易爆物品進(jìn)入學(xué)校。不得在教室或其他地方亂插或私自碰摸各種用室的電線、開關(guān)、捅頭，以防觸電。

3、要十分注意自己的人身安全，要慎交友，以防被欺騙。

4、不得在節(jié)假日私自組織外出，以防發(fā)生意外。

5、不得進(jìn)入三廳一室(營業(yè)性舞廳、錄像廳、卡拉ok廳、游戲機(jī)室)，不得進(jìn)入營業(yè)性的茶樓灑館，不得抽煙、賭博、酗酒，不得傳看低級趣味的小說、圖片等不良書刊。禁止黃、賭、毒等丑惡現(xiàn)象發(fā)生。要加強(qiáng)對學(xué)生進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)法制教育，防止不良文化的侵害，不進(jìn)入營業(yè)性網(wǎng)吧。教育學(xué)生不做違法的事情，不做有損學(xué)校名譽(yù)的事情。

6、不與社會上有劣跡的閑散人員來往，更不能把這類人員帶到學(xué)校里來，不得打架、打群架。有矛盾要找老師解決。

7、要十分注意交通安全，遵守交通規(guī)則。不管是步行、騎自行車、乘機(jī)動車均要注意交通信號及來往行人車輛，要小心謹(jǐn)慎。

8、要十分注意飲食衛(wèi)生，防止食物中毒，預(yù)防病從口入，不得暴食或吃不干凈的水果、飯菜和“三無”產(chǎn)品。

9、嚴(yán)禁私自到河中游泳、戲水。

10、教育學(xué)生注意外來人動態(tài)，提高警惕，及時(shí)報(bào)告。

四、實(shí)行綜治一票否決制。

對綜治工作成績突出的班主任給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，班級如有學(xué)生發(fā)生重特大安全責(zé)任事故的，本學(xué)年該班主任不得評優(yōu)、評先。

校長簽字：_

班主任簽字：_

__年_月

學(xué)校學(xué)生安全責(zé)任書模板4

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

您好!

為加強(qiáng)對我班組織外出活動的組織管理，增加我班活動組織者的安全責(zé)任意識，提高警惕，確保我班組織外出活動期間每個(gè)學(xué)生的生命財(cái)產(chǎn)安全，明確帶隊(duì)老師、學(xué)生干部以及我班學(xué)生的責(zé)任，學(xué)生干部和全體同學(xué)簽定本安全責(zé)任書。

一、學(xué)生干部職責(zé)：

此次外出活動成立以班長、團(tuán)支書為組長的安全領(lǐng)導(dǎo)小組，并將全班分為若干小組，任命班干部為小組長，明確個(gè)人責(zé)任，責(zé)任到人。安全領(lǐng)導(dǎo)小組和各小組長為我班組織外出活動第二安全責(zé)任人，對外出活動期間的各種安全問題充分估計(jì)，精心策劃，認(rèn)真組織，聽從帶隊(duì)老師的指揮，不擅自做主。組織活動事先要有計(jì)劃，事后要有總結(jié)。

二、學(xué)生干部及全班同學(xué)承諾做到以下幾點(diǎn)：

1、不單獨(dú)行動，決不獨(dú)自到網(wǎng)吧等娛樂場所;

2、不到野外游泳，不到河邊等偏僻危險(xiǎn)的地方逗留玩耍;

3、在此期間如有特殊情況，第一時(shí)間通知班主任;

4、路上注意交通安全;

5、不與其他游客發(fā)生沖突、糾紛或斗毆現(xiàn)象;

6、保證遵守社會公德和法律