麻痹藥品各類管理制度

...wd......wd......wd...麻醉、精神藥品管理制度目

錄管理機(jī)構(gòu)和人員的管理……………01麻醉藥品、第一類精神藥品購用?印鑒卡?管理制度…………02麻醉藥品、精神藥品采購制度……03麻醉藥品、第一類精神藥品驗收制度……………04麻醉藥品、第一類精神藥品儲存制度……………05麻醉藥品、第一類精神藥品領(lǐng)發(fā)制度……………06麻醉藥品、第一類精神藥品使用管理制度………07麻醉藥品、第一類精神藥品安全管理制度………09麻醉藥品、第一類精神藥品報損、銷毀制度……10麻醉藥品、第一類精神藥品處方箋管理制度……11麻醉藥品、第一類精神藥品病區(qū)儲存管理制度…12麻醉藥品、第一類精神藥品專項檢查制度………13麻醉藥品、第一類精神藥品使用培訓(xùn)和考核工作………………14麻醉藥品、第一類精神藥品病歷管理制度………15麻醉藥品、第一類精神藥品管理機(jī)構(gòu)的職責(zé)……16臨床科室〔護(hù)理部門〕責(zé)任人職責(zé)………………17藥劑科主任職責(zé)……………………18藥庫保管人員職責(zé)…………………19調(diào)劑部門責(zé)任人員職責(zé)……………20調(diào)劑人員職責(zé)………21處方醫(yī)師職責(zé)………22麻醉藥品、第一類精神藥品臨床使用管理………24管理機(jī)構(gòu)和人員的管理一、管理機(jī)構(gòu)1、建設(shè)〔并發(fā)文〕麻醉、精神藥品管理機(jī)構(gòu)，由分管院長負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)科、藥劑科、護(hù)理部等部門參加的麻醉、精神藥品的管理機(jī)構(gòu)。2、凡有麻醉藥品、第一類精神藥品儲藏量的部門(藥庫、病區(qū)藥房、病區(qū)、)都應(yīng)指定專職人員負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品日常管理工作。3、把麻醉藥品、第一類精神藥品管理列入本單位年度目標(biāo)責(zé)任制考核。4、日常管理工作由藥學(xué)部門負(fù)責(zé)。5、建設(shè)麻醉藥品、第一類精神藥品使用專項檢查制度，并定期組織檢查〔規(guī)定定期每月檢查一次〕，做好檢查記錄，及時糾正存在的問題和隱患。6、建設(shè)麻醉、精神藥品管理機(jī)構(gòu)的職責(zé)。二、處方權(quán)及調(diào)劑權(quán)管理1、執(zhí)業(yè)醫(yī)師、藥師經(jīng)有關(guān)麻醉藥品和精神藥品使用知識的培訓(xùn)和考核合格后，分別取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方資格、調(diào)劑資格(由上海市市級衛(wèi)生行政部門組織相關(guān)知識培訓(xùn)和考核)。2、取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師名單及變更情況及時報院部備案。3、取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師名單及簽名留樣應(yīng)在調(diào)劑麻醉藥品和第一類精神藥品的藥房備案。麻醉藥品、第一類精神藥品購用?印鑒卡?管理制度一、?印鑒卡?由醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥學(xué)部門指定專人保管。二、藥品采購人員須經(jīng)過批準(zhǔn)，憑?印鑒卡?向市的定點批發(fā)企業(yè)購置麻醉藥品和第一類精神藥品三、?印鑒卡?有效期為三年。?印鑒卡?有效期滿前三個月，應(yīng)當(dāng)盧灣區(qū)衛(wèi)監(jiān)所重新提出申請。四、當(dāng)?印鑒卡?中醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、地址、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、醫(yī)療管理部門負(fù)責(zé)人、藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人、采購人員等工程發(fā)生變更時，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在變更發(fā)生之日起3日內(nèi)到盧灣區(qū)衛(wèi)監(jiān)所辦理變更手續(xù)。麻醉藥品、精神藥品采購制度一、藥庫保管人員根據(jù)本單位醫(yī)療需要制定申購單(一式兩份)，并由采購人員、藥劑科負(fù)責(zé)人和醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人審核簽字并蓋章，同時加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章，各項簽字和印章應(yīng)與印鑒卡印鑒一致。二、藥品采購人員經(jīng)過批準(zhǔn)，憑印鑒卡向市的定點批發(fā)企業(yè)購置麻醉藥品和第一類精神藥品；向市的定點批發(fā)企業(yè)購置第二類精神藥品，不得隨意購置。三、采購麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)由藥品經(jīng)營企業(yè)送到藥庫，采購、保管人員不得自行提貨。購置麻醉藥品、第一類精神藥品付款應(yīng)當(dāng)采取銀行轉(zhuǎn)帳方式，嚴(yán)禁用現(xiàn)金采購。醫(yī)院購置的麻醉藥品、第一類精神藥品只限于本機(jī)構(gòu)內(nèi)臨床使用。四、醫(yī)院搶救病人急需麻醉藥品、第一類精神藥品而藥劑科無法提供時，可以從其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者定點批發(fā)企業(yè)緊急借用。搶救工作完畢后，應(yīng)當(dāng)及時將借用情況報市藥品監(jiān)視管理部門和衛(wèi)生主管部門備案。麻醉藥品、第一類精神藥品驗收制度一、麻醉藥品和第一類精神藥品入庫實行雙人驗收。二、麻醉藥品、第一類精神藥品入庫驗收，必須貨到即驗，雙人開箱驗收，清點驗收到最小包裝，驗收記錄雙人簽字。三、入庫驗收應(yīng)當(dāng)采用專簿記錄，包括：日期、憑證號、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗收結(jié)論、驗收和保管人員簽字等內(nèi)容。四、在驗收中發(fā)現(xiàn)缺少、缺損的麻醉藥品和第一類精神藥品應(yīng)當(dāng)雙人清點登記，上報藥劑科主任和分管院長批準(zhǔn)，并加蓋公章后再由藥品采購向供貨單位查詢、處理。五、入庫驗收專用賬冊的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于5年。麻醉藥品、第一類精神藥品儲存制度一、儲存麻醉藥品、第一類精神藥品必須配備保險柜。藥庫門、窗有防盜設(shè)施，還應(yīng)當(dāng)安裝報警裝置。藥房調(diào)配窗口、各病區(qū)存放麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)當(dāng)配備必要的防盜設(shè)施。二、麻醉藥品、第一類精神藥品儲存各環(huán)節(jié)都應(yīng)當(dāng)指定專人負(fù)責(zé)，明確責(zé)任。三、藥房儲存麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)保持合理庫存，實行雙人、雙鎖保管；病區(qū)儲存麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)根據(jù)用量規(guī)定固定基數(shù)，建設(shè)交接班制度，交接班有記錄。四、藥房應(yīng)建設(shè)麻醉藥品、第一類精神藥品進(jìn)出的逐筆專用帳冊，做到帳、物相符。專用帳冊的保存應(yīng)當(dāng)在藥品有效期滿后不少于2年。麻醉藥品、第一類精神藥品領(lǐng)發(fā)制度一、藥房憑麻醉藥品、第一類精神藥品的領(lǐng)用單到藥庫領(lǐng)取麻醉藥品、第一類精神。麻醉藥品、第一類精神藥品的領(lǐng)用單由藥庫統(tǒng)一保管。領(lǐng)取后的麻醉藥品、第一類精神藥品數(shù)量不得超過固定基數(shù)。二、麻醉藥品、第一類精神藥品出庫應(yīng)雙人復(fù)核，并由發(fā)藥人、復(fù)核人簽署姓名。三、對出庫的麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)逐筆記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號、領(lǐng)用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用人簽字。麻醉藥品、第一類精神藥品使用管理制度一、麻醉、精神藥品管理部門應(yīng)對各藥房、各病區(qū)、的麻醉藥品、第一類精神藥品的固定基數(shù)做出規(guī)定，在藥劑科備案。當(dāng)固定基數(shù)需改變時應(yīng)經(jīng)主管部門批準(zhǔn)。二、藥房應(yīng)當(dāng)固定發(fā)藥窗口，有明顯標(biāo)識，并由專人負(fù)責(zé)，麻醉藥品、第一類精神藥品調(diào)配。三、開具麻醉藥品、精神藥品使用專用處方。處方格式及處方用量按照?處方管理方法?的規(guī)定。四、處方的調(diào)配人、核對人，應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對麻醉藥品、精神藥品處方，對不符合規(guī)定的麻醉藥品、精神藥品處方，拒絕發(fā)藥。調(diào)配人、核對人在雙人完成處方調(diào)劑后，應(yīng)當(dāng)分別在處方上簽名或者加蓋專用簽章。五、應(yīng)當(dāng)對麻醉藥品、精神藥品處方進(jìn)展專冊登記，登記內(nèi)容包括發(fā)藥日期、患者姓名、品名、規(guī)格、用藥數(shù)量。專冊登記保存期限為3年。六、門診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查患者，建設(shè)相應(yīng)的病歷，要求其簽署?知情同意書?。病歷中應(yīng)當(dāng)留存以下材料復(fù)印件：1、二級以上醫(yī)院開具的診斷證明；2、患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件；3、為患者代辦人員身份證明文件。4、?知情同意書?〔原件〕用量按照?處方管理方法?第二十四條的規(guī)定。門〔急〕診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品注射劑可以帶出醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用〔哌替啶除外〕。七、非長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。八、對于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品，鹽酸哌替啶處方為一次常用，僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。九、患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑的，再次調(diào)配時，應(yīng)當(dāng)要求患者將原批號的空安瓿交回，并記錄收回的空安瓿或者廢貼數(shù)量。麻醉藥品、精神藥品常用劑量藥品類別患者類別注射劑型其他劑型控緩釋劑型麻醉藥品和第一類精神藥品門急診患者一次常用量三日常用量七日常用量門急診癌癥患者三日常用量七日常用量十五日常用量住院患者一日常用量一日常用量一日常用量第二類精神藥品所有患者七日常用量七日常用量-------十、患者不再使用麻醉藥品、第一類精神藥品時，應(yīng)當(dāng)要求患者將剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品無償交回醫(yī)院，由醫(yī)院按照規(guī)定銷毀處理；各病區(qū)剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)辦理退庫手續(xù)。十一、藥房應(yīng)當(dāng)對麻醉藥品和第一類精神藥品處方，按年月日逐日編制順序號。十二、麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年，第二類精神藥品處方保存期限為2年。麻醉藥品、第一類精神藥品安全管理制度一、藥劑科應(yīng)當(dāng)對麻醉藥品、第一類精神藥品處方統(tǒng)一編號，計數(shù)管理，建設(shè)處方的保管、領(lǐng)取、使用、退回、銷毀管理制度。二、對麻醉藥品、第一類精神藥品的購入、發(fā)放、調(diào)配、使用實行批號管理和追蹤，必要時可以及時查找或者追回。三、在儲存、保管過程中發(fā)生麻醉藥品、第一類精神藥品喪失或者被盜、被搶的、發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、第一類精神藥品的，應(yīng)當(dāng)立即向衛(wèi)生行政部門、公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)視管理部門報告。麻醉藥品、第一類精神藥品報損、銷毀制度一、對過期、損壞及由患者退回的麻醉藥品、第一類精神藥品進(jìn)展銷毀時，應(yīng)當(dāng)向衛(wèi)生行政部門提出申請，在衛(wèi)生行政部門監(jiān)視下統(tǒng)一銷毀，并對銷毀進(jìn)展登記。二、回收的麻醉藥品和第一類精神藥品注射劑空安瓿〔廢貼〕，應(yīng)定期經(jīng)藥劑科主任審批后由藥房負(fù)責(zé)銷毀。銷毀時，應(yīng)有藥劑科主任監(jiān)視，并對銷毀進(jìn)展登記。麻醉藥品、第一類精神藥品處方箋管理制度一、對麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方按照?處方管理方法?實行統(tǒng)一格式、統(tǒng)一印制、統(tǒng)一編號、統(tǒng)一計數(shù)管理。二、麻醉藥品、第一類精神藥品處方由醫(yī)院麻醉藥品、精神藥品管理機(jī)構(gòu)指定醫(yī)務(wù)科管理，實行專人、專柜、專管。對進(jìn)出的麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方箋建設(shè)賬冊，對處方箋發(fā)出進(jìn)展逐筆記錄，記錄內(nèi)容包括：日期、處方編號、領(lǐng)用部門、數(shù)量、保管人及領(lǐng)用人簽字，做到賬物相符。三、專用處方箋使用科室實行專人領(lǐng)取、專人保管。有處方權(quán)的醫(yī)師領(lǐng)用時，應(yīng)做好記錄，包括領(lǐng)用時間、處方類別、數(shù)量、處方編號、領(lǐng)用人及保管人簽字。四、麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方發(fā)生失竊時，應(yīng)迅速向院保衛(wèi)科報告，并向藥劑科報告失竊處方的起止號碼，由藥劑科監(jiān)控處方的流向。失竊處方自失竊之時起作廢，在院內(nèi)通告。麻醉藥品、第一類精神藥品病區(qū)儲存管理制度一、各部門麻醉藥品、第一類精神藥品管理人員應(yīng)當(dāng)掌握與麻醉、精神藥品相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)定，熟悉麻醉藥品、第一類精神藥品使用和安全管理工作。二、各部門應(yīng)當(dāng)配備工作責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)熟悉的專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品的領(lǐng)用、儲存保管及管理工作，人員應(yīng)當(dāng)保持相對穩(wěn)定。三、各部門存放麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)當(dāng)配備保險柜。四、各部門憑麻醉藥品、第一類精神藥品處方及空安瓿到藥房領(lǐng)取麻醉藥品、第一類精神藥品，領(lǐng)取后數(shù)量不得超過本各部門固定基數(shù)。五、各部門應(yīng)建設(shè)麻醉藥品、第一類精神藥品交接班制度，對麻醉藥品、第一類精神藥品實行班班交接，并填寫交接班登記表。六、各部門使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時應(yīng)有使用登記。七、各部門使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時，應(yīng)對未用完的最小包裝剩余藥液進(jìn)展銷毀，銷毀應(yīng)有兩人在場，并做好銷毀記錄。八、各部門發(fā)現(xiàn)以下情況，應(yīng)當(dāng)立即向麻醉、精神藥品管理部門報告：1、在儲存、保管過程中發(fā)生麻醉藥品、第一類精神藥品喪失或者被盜、被搶的；2、發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、第一類精神藥品的。九、各部門麻醉藥品、第一類精神藥品管理責(zé)任人：科室負(fù)責(zé)人和專職管理人員。麻醉藥品、第一類精神藥品專項檢查制度一、麻醉、精神藥品管理部門，每月定期進(jìn)展專項檢查。二、檢查內(nèi)容包括：1、麻醉藥品、精神藥品處方開具是否符合規(guī)定；2、藥庫、藥房、病區(qū)及手術(shù)室儲存的麻醉藥品、第一類精神藥品管理是否標(biāo)準(zhǔn)；3、麻醉藥品、第一類精神藥品賬物相符；4、麻醉藥品、第一類精神藥品各種記錄標(biāo)準(zhǔn)；5、麻醉藥品、第一類精神藥品的安全管理。三、藥庫、藥房、病區(qū)的麻醉藥品、第一類精神藥品管理定期自查結(jié)果。四、對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)向麻醉、精神藥品管理部門負(fù)責(zé)人報告，并要求限期整改。麻醉藥品、第一類精神藥品使用培訓(xùn)和考核工作一、麻醉、精神藥品管理部門，組織麻醉藥品和精神藥品相關(guān)知識培訓(xùn)和考核，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)由縣級衛(wèi)生行政部門組織相關(guān)知識培訓(xùn)和考核二、培訓(xùn)和考核對象為醫(yī)院內(nèi)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員。三、培訓(xùn)和考核內(nèi)容包括：1、?藥品管理法?、?執(zhí)業(yè)醫(yī)師法?、?麻醉藥品和精神藥品管理條例?、?處方管理方法?、?<麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡管理規(guī)定?、?麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定?〔知情同意書〕和?醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定?等相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定；2、醫(yī)院內(nèi)麻醉藥品和精神藥品使用及管理制度；3、麻醉藥品、精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原那么；4、癌痛、急性疼痛和重度慢性疼痛的標(biāo)準(zhǔn)化治療5、醫(yī)源性藥物依賴的防范與報告；6、麻醉藥品和第一類精神藥品不良反響的防治。四、培訓(xùn)方式采用集中授課的方式進(jìn)展。五、培訓(xùn)完畢后應(yīng)當(dāng)對執(zhí)業(yè)醫(yī)師、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)展考核，考核方式為考試。麻醉藥品、第一類精神藥品病歷管理制度一、門診癌痛患者和中、重度慢性疼痛患者，因疾病需要長期使用麻醉藥品、第一類精神藥品，啟用“麻醉藥品、第一類精神藥品專用病歷〞。二、辦理專用病歷的患者須提供以下材料：1、二級以上醫(yī)院開具的診斷證明；2、患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件；3、為患者代辦人員身份證明文件；4、知情同意書。在專用病歷中留存上述證明材料的復(fù)印件三、專用病歷的首頁必須由具有麻醉和第一類精神藥品處方權(quán)的首診醫(yī)師親自檢查患者后填寫，要求其簽署?知情同意書?，首頁及知情同意書填寫完整后，加蓋“麻、精藥專用病歷〞字樣后即可啟用。四、為方便病人，專用病歷原那么由掛號室保存。五、患者持專用病歷，到相關(guān)科室由具備麻醉藥品、第一類精神藥品處方權(quán)的醫(yī)師開具處方。六、復(fù)診時患者憑身份證到病歷保管處領(lǐng)取專用病歷。七、患者〔或代辦人〕需憑麻醉藥品專用病歷、身份證及麻醉處方到藥房取藥。取藥后由藥房收回，藥房在24小時內(nèi)將專用病歷交回掛號室。麻醉藥品、第一類精神藥品管理機(jī)構(gòu)的職責(zé)一、為加強(qiáng)和標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院麻醉藥品、第一類精神藥品采購、使用和安全管理，設(shè)立由分管院長負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)處、藥劑科、護(hù)理部、保衛(wèi)處負(fù)責(zé)人組成的醫(yī)院麻醉藥品、精神藥品管理機(jī)構(gòu)。二、根據(jù)?藥品管理法?、?麻醉藥品和精神藥品管理條例?、?醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定?、?處方管理方法?等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本院實際，制定麻醉藥品、精神藥品管理的各項制度。三、不定期組織對有關(guān)人員進(jìn)展麻醉藥品、精神藥品管理、使用的相關(guān)法規(guī)和知識培訓(xùn)，并對培訓(xùn)效果進(jìn)展考核。四、定期組織開展麻醉藥品、精神藥品使用及管理情況的專項檢查，及時糾正存在的問題和隱患。五、根據(jù)國家的相關(guān)要求，制定和印制麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方格式。六、組織對執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員〔簡稱藥師〕進(jìn)展麻醉藥品、精神藥品使用知識和標(biāo)準(zhǔn)化管理的培訓(xùn)，經(jīng)考核合格者分別授予麻醉藥品、第一類精神藥品處方權(quán)和調(diào)劑資格，并將簽名留樣備案。臨床科室〔護(hù)理部門〕責(zé)任人職責(zé)一、臨床各科室應(yīng)指定麻醉藥品、第一類精神藥品的責(zé)任人。二、臨床各科室麻醉藥品、第一類精神藥品實行基數(shù)管理，固定基數(shù)應(yīng)經(jīng)過麻醉藥品、精神藥品管理機(jī)構(gòu)審批。三、臨床各科室麻醉藥品、第一類精神藥品實行交接班制度，每班必須交接清點，交接班應(yīng)有記錄，并由交接人簽名。四、使用后的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑的空安瓿應(yīng)妥善保存，退交藥房。五、臨床科室使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時，應(yīng)對未用完的最小包裝剩余藥液進(jìn)展銷毀，銷毀應(yīng)有兩人在場，并做好銷毀記錄。六、臨床各科室麻醉藥品、第一類精神藥品只能供住院患者按醫(yī)囑使用，嚴(yán)禁外借，私自使用。七、臨床各科室在儲存麻醉藥品、第一類精神藥品過程中發(fā)生喪失、被盜、被搶、被騙或被冒領(lǐng)時，應(yīng)立即向麻醉藥品、精神藥品管理機(jī)構(gòu)報告，并按規(guī)定報告衛(wèi)生行政管理部門。藥劑科主任職責(zé)一、在院麻醉藥品、第一類精神藥品管理小組的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)麻醉藥品、精神藥品的日常管理工作。二、負(fù)責(zé)定期檢查、監(jiān)視本院麻醉藥品、精神藥品的采購、入庫驗收、儲存、安全保管、使用、報損、銷毀等管理工作，并將檢查情況向主管院長匯報。三、負(fù)責(zé)麻醉藥品、精神藥品采購的審核、入庫驗收的審核及空安瓿銷毀的審批、銷毀過期麻醉藥品、第一類精神藥品的審核。四、負(fù)責(zé)合理、安全、有效應(yīng)用麻醉藥品、第一類精神藥品的宣傳工作。六、對麻醉藥品、第一類精神藥品管理中出現(xiàn)的問題，負(fù)責(zé)向主管院長或藥品監(jiān)視部門匯報。七、負(fù)責(zé)辦理：麻醉藥品、第一類精神藥品購用?印鑒卡?、期滿重新提出申請、變更等手續(xù)。藥庫保管人員職責(zé)一、負(fù)責(zé)購回的麻醉藥品、第一類精神藥品的入庫驗收,認(rèn)真做好入庫驗收記錄二、負(fù)責(zé)出庫發(fā)放麻醉藥品、第一類精神藥品，并逐筆記錄;對進(jìn)出專庫的麻醉、第一類精神藥品建設(shè)專用帳冊，進(jìn)出逐筆記錄。三、負(fù)責(zé)藥庫麻醉藥品、第一類精神藥品的安全管理。調(diào)劑部門責(zé)任人員職責(zé)一、負(fù)責(zé)本部門麻醉藥品、第一類精神藥品的基數(shù)管理，當(dāng)固定基數(shù)需改變時應(yīng)經(jīng)麻醉藥品、第一類精神藥品主管部門批準(zhǔn)。二、負(fù)責(zé)對進(jìn)、出藥房的麻醉、第一類精神藥品建設(shè)專用帳冊，逐筆記錄，做到帳實相符。三、檢查麻醉藥品處方是否符合規(guī)定，檢查本部門藥劑人員填寫的各項記錄是否正確，內(nèi)容是否完整。四、負(fù)責(zé)編制麻醉藥品、第一類精神藥品按年月日逐日編制順序號。五、負(fù)責(zé)回收藥品及空安瓿的保管、匯總并及時統(tǒng)一銷毀。六、負(fù)責(zé)本部門麻醉藥品、第一類精神藥品的安全管理。七、對本部門在麻醉藥品、第一類精神藥品管理中出現(xiàn)的問題及時向科主任報告。調(diào)劑人員職責(zé)一、處方的調(diào)配人、核對人應(yīng)仔細(xì)核對麻醉藥品處方、簽署姓名；仔細(xì)審查處方是否符合規(guī)定，對不符合規(guī)定的處方，調(diào)配人、核對人應(yīng)當(dāng)拒絕發(fā)藥。二、負(fù)責(zé)填寫?麻醉藥品、第一類精神藥品使用登記?。三、發(fā)放麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時，應(yīng)收回與處方數(shù)量相等的空安瓿并填寫?麻醉藥品、第一類精神藥品空安瓿回收記錄?。四、回收患者剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品時應(yīng)詳細(xì)填寫?麻醉藥品、第一類精神藥品回收記錄?并雙人簽字，同時負(fù)責(zé)將回收藥品交部門負(fù)責(zé)人。五、凡有交接班的調(diào)劑部門，值班人員負(fù)責(zé)清點麻醉藥品、第一類精神藥品數(shù)量，并填寫?麻醉藥品、第一類精神藥品交接班記錄?。六、對發(fā)放麻醉藥品、第一類精神藥品中出現(xiàn)的問題應(yīng)及時向部門負(fù)責(zé)人或藥劑科主任反映。處方醫(yī)師職責(zé)一、開具麻醉藥品、第一類精神藥品使用專用處方。二、醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療需要，按照?麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原那么?及藥品說明書中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反響和本卷須知等開具處方。處方書寫及用量應(yīng)當(dāng)符合?處方管理方法?的規(guī)定。三、醫(yī)師開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時，應(yīng)當(dāng)在病歷中記錄。醫(yī)師不得為他人開具不符合規(guī)定的處方或者為自己開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。四、門診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查患者，建設(shè)相應(yīng)的病歷，要求其簽署?知情同意書?。病歷中應(yīng)當(dāng)留存以下材料復(fù)印件：1、二級以上醫(yī)院開具的診斷證明；2、患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件；3、為患者代辦人員身份證明文件。五、除需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。六、為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具。七、鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。八、應(yīng)當(dāng)要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每3個月復(fù)診或者隨診一次。九、除治療需要外，醫(yī)師不得開具麻醉藥品、精神藥品處方。十、未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫(yī)師擅自開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方的及具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方醫(yī)師未按照規(guī)定開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，或者未按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原那么使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門按照?麻醉藥品和精神藥品管理條例?第七十三條的規(guī)定予以處分。十一、妥善保存領(lǐng)取的麻醉藥品和第一類精神藥品專用處方，對領(lǐng)取編號范圍內(nèi)的處方喪失負(fù)責(zé)。麻醉藥品、第一類精神藥品臨床使用管理一、根據(jù)麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原那么藥物治療的基本原那么是：1、選擇適當(dāng)?shù)乃幬锖蛣┝俊?yīng)按WHO三階梯治療方案的原那么使用鎮(zhèn)痛藥。2、選擇給藥途徑。應(yīng)以無創(chuàng)給藥為首選途徑。有吞咽困難和芬太尼透皮貼劑禁忌證的，可選擇經(jīng)舌下含化或經(jīng)直腸給藥。對經(jīng)口服或皮膚用藥后疼痛無明顯改善者，可經(jīng)肌肉或靜脈注射給藥。全身鎮(zhèn)痛