急診科實(shí)習(xí)心得

急診科實(shí)習(xí)心得急診科實(shí)習(xí)心得1轉(zhuǎn)眼間實(shí)習(xí)期馬上就要結(jié)束了，在這段時(shí)間里我進(jìn)行教育社會(huì)實(shí)踐學(xué)習(xí)，回想起實(shí)習(xí)的日子，收獲豐富，特別感受到以下是本人此次學(xué)習(xí)的一些實(shí)習(xí)鑒定。在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行醫(yī)生職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，熱愛兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時(shí)要理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說(shuō)“對(duì)不起”，是家屬也理解兒科護(hù)士的工作，減少不必要的誤會(huì)或過(guò)激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了兒科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作。特別是對(duì)于小兒頭皮針的穿刺技術(shù)，在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時(shí)地掌握病情變化，作出準(zhǔn)確判斷?？傊矣X(jué)得在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng)，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使1。實(shí)習(xí)前對(duì)心內(nèi)科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測(cè)血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡(jiǎn)單的測(cè)血壓為例，很多人都沒(méi)有規(guī)范的掌握。2。搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識(shí)，如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等；然后再在臨床上將上級(jí)醫(yī)生的診療方案與書本相對(duì)應(yīng)，看看如何與患者個(gè)體結(jié)合，不懂就問(wèn)，水平會(huì)提高很快。3。學(xué)會(huì)一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會(huì)處理了，后面慢的也不用著急，這樣做到心中有數(shù)，“一切盡在掌握”，呵呵！4。還有就是，醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù)，同時(shí)還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時(shí)多學(xué)學(xué)上級(jí)老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會(huì)很快上手。急診科實(shí)習(xí)心得2冬天在即，天漸微涼，在這樣的季節(jié)里我即將結(jié)束在急診科的實(shí)習(xí)依然依依不舍。剛來(lái)到急診的時(shí)候，覺(jué)得和在病房的工作模式差別很大，很不習(xí)慣，不知道自己該做什么。后來(lái)在老師的一步步的帶領(lǐng)之下順下來(lái)一天的工作流程。待了幾天之后，覺(jué)得自己還是很喜歡急診科的。在我們來(lái)到搶救室的第一天就碰到了搶救病人，從來(lái)沒(méi)有見過(guò)這么危急情況的我們顯得很是無(wú)措。每一位老師都在積極的搶救病人，那是自己第一次那么近距離接觸搶救病人，剛來(lái)的第一天就感受到了急診科的不同。突然覺(jué)得自己在書本上所學(xué)到的知識(shí)在臨床中不會(huì)實(shí)際應(yīng)用。搶救室在我看來(lái)是急診的核心，工作也相當(dāng)?shù)钠D巨。需要有相當(dāng)熟練地?fù)尵燃记?，遇到緊急情況要能理智的分析，能很好的配合醫(yī)生實(shí)施搶救。每當(dāng)接收一個(gè)病人來(lái)?yè)尵仁?，我們都要立刻給予心電監(jiān)護(hù)、吸氧氣，監(jiān)測(cè)血壓、建立靜脈通道，抽血化驗(yàn)，為后續(xù)的藥物治療做好準(zhǔn)備。應(yīng)用急救藥品的時(shí)候要隨時(shí)記錄并觀察病人的病情，急救藥品的作用、副作用、常規(guī)應(yīng)用劑量、安全值都要掌握，不能盲目執(zhí)行醫(yī)囑，要用評(píng)判性思維去看待每件事。搶救器械的使用要熟練地掌握，正確的應(yīng)用，保證在搶救時(shí)能給予患者最有效的治療以挽救生命。搶救完了要及時(shí)的補(bǔ)寫護(hù)理?yè)尵扔涗洠?yán)密監(jiān)測(cè)病情，及時(shí)處理問(wèn)題。在搶救室工作還要熟悉每種急危病癥的臨床表現(xiàn)、病情變化的監(jiān)測(cè)、搶救，在工作中要注意總結(jié)。接下來(lái)的時(shí)間是在留觀室學(xué)習(xí)，留觀又分兩種：留觀病人和住院病人，基本上留觀室就相當(dāng)于病房，但卻有著人員雜亂，流動(dòng)量大，病種多的特點(diǎn)。留觀主要給病人提供日常的護(hù)理常規(guī)、輸液、治療、病情觀察，保證病人在觀察的范圍內(nèi)，并在病情變化時(shí)給予及時(shí)的搶救。作為管床護(hù)士要了解所管床位的病情、治療，了解患者所需及時(shí)予以處理。面對(duì)危重急癥病人的首診和搶救，急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速，并且患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時(shí)間內(nèi)，還未建立良好的信任感，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感，醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對(duì)病人心理都會(huì)產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯(cuò)覺(jué)。若處理不當(dāng)，就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。所以要學(xué)會(huì)溝通，學(xué)會(huì)忍讓。在急診實(shí)習(xí)的一個(gè)月，讓我對(duì)急診有了詳實(shí)的了解，學(xué)到了好多急救的常識(shí)、知識(shí)、儀器的使用、緊急情況的處理。但需要提升的地方還有好多，從護(hù)士長(zhǎng)身上學(xué)到了凡事都要追根求源，掌握知識(shí)就要系統(tǒng)化、理解的記憶，不放過(guò)任何一個(gè)可能引發(fā)事故的小隱患，嚴(yán)格要求自己。感謝老師在這一個(gè)月里在學(xué)習(xí)和生活上給予我們的關(guān)心和幫助，在今后的學(xué)習(xí)中，我會(huì)以各位老師為榜樣，繼續(xù)用知識(shí)武裝自己，鍛煉自己成為一個(gè)合格的護(hù)理工作者。急診科實(shí)習(xí)心得3為期一個(gè)月的急診料實(shí)習(xí)快結(jié)束了，雖然時(shí)間很短，只有四周，但我收獲頻豐，也有了一些體會(huì)。其實(shí)，在來(lái)急診之前，我心里是有一點(diǎn)小擔(dān)憂的，因?yàn)椴涣私?，也因?yàn)闆](méi)見過(guò)，全部的印象來(lái)自于電視，那種忙亂的景象以及病人未被搶救過(guò)來(lái)的那種沉默，擔(dān)心自己適應(yīng)不了，擔(dān)心自己亂中出錯(cuò)，擔(dān)心看著病人去世而自己無(wú)能為力。在這里，我要感謝我的帶教老師們，是他們打消了我的疑慮，教我如何做一個(gè)合格的急診科護(hù)士。急診是我實(shí)習(xí)的第三個(gè)科室，雖然已經(jīng)實(shí)習(xí)4個(gè)月了，但初來(lái)急診，還是會(huì)慌亂，在這里，我很感謝趙亞鋒老師的出現(xiàn)，她帶著溫暖的笑容，領(lǐng)著我們熟悉急診科的每一個(gè)地方，安排我們?cè)诩痹\的帶教老師與實(shí)習(xí)地點(diǎn)，打消了我初來(lái)一個(gè)新地方的不適應(yīng)，實(shí)習(xí)的前三周我都呆在病人病情比較重的搶救室（在這里，還要給我們的趙亞鋒老師比個(gè)心。感謝老師的排班，很合理），給我安排的帶教老師是馬曉圓老師，她是我們甘肅人（趙老師真的很貼心），是一位非常優(yōu)秀的護(hù)士，她手把手的教我怎樣接診病人，怎么給病人做基礎(chǔ)治療，告訴我對(duì)待不同的病人有不同的急救措施，還指導(dǎo)我怎么做好一個(gè)PPT，怎樣展現(xiàn)自己的魅力，在這里，我真的學(xué)到很多，比如給病人做心肺復(fù)蘇，藥品的查對(duì)，配藥的小技巧，皮試，靜脈穿刺，吸氧的注意事項(xiàng)等，最重要的是學(xué)到了忙而不亂，沉著冷靜的應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的品質(zhì)。實(shí)習(xí)的最后一周，我們?nèi)チ肆粲^室和輸液室，這里病人較搶救室輕，但也很亂，來(lái)來(lái)往往的病人家屬，不安于坐等的病人，非常容易搞錯(cuò)治療，為了應(yīng)對(duì)這一點(diǎn)，我們反復(fù)詢問(wèn)病人“你叫什么名字？”，讓家屬和我們共同核對(duì)藥品是否正確，并簽字確認(rèn)，雖然這樣我們的工作量會(huì)增大，但我們首先要保證病人的安全不是嗎？！急診是醫(yī)患糾紛的高發(fā)的，對(duì)于病人的痛苦，對(duì)于家屬的緊張，我們其實(shí)能理解，但有時(shí)候病人及家屬的質(zhì)疑仍讓人委屈不已，但我們要做的不是回懟他們，而是解釋，一遍一遍的解釋，耐著性子。其實(shí)有一次我差點(diǎn)沒(méi)忍住，在輸液室時(shí)候，有一個(gè)病人和家屬的座位在中間，但他非得坐在靠窗的位置，我告訴他為了輸液安全，請(qǐng)他做到他應(yīng)該做的地方去，可他就是不去，還有點(diǎn)發(fā)怒的征兆，說(shuō)話聲音都變大，這時(shí)老師過(guò)來(lái)了，跟我說(shuō)“你走吧，我來(lái)”，我差點(diǎn)淚目，關(guān)于病人的不遵守規(guī)則，關(guān)于老師的幫助，我覺(jué)得我并沒(méi)有錯(cuò)，可后來(lái)一想，固然病人不遵守規(guī)則，但我的語(yǔ)氣過(guò)于強(qiáng)硬，這樣很不對(duì)我很感謝老師在那一時(shí)刻讓我走開，避免了糾紛。急診的工作特點(diǎn)“忙、舌L、雜〃，對(duì)于護(hù)士自身的素質(zhì)有極高的要求，既要有豐富的理論基礎(chǔ)和經(jīng)驗(yàn)，又要有沉著冷靜遇事不慌的心理素質(zhì)。這一點(diǎn)我們的帶教老師都有，我真的很佩服他們，在他們身上我看到了一名優(yōu)秀急診科護(hù)士所應(yīng)該具有的品質(zhì)，希望我繼續(xù)努力，收獲滿滿，有一天我也可以像她們一樣，成為一名優(yōu)秀的護(hù)士。急診科實(shí)習(xí)心得4題記：一一日子總像從指間流過(guò)的細(xì)沙，在不經(jīng)意間悄然滑落。歲月深重，有些情誼，早已不必言說(shuō)，我想，我來(lái)，就是為了和你相遇，書寫一段深意。來(lái)到急診科，無(wú)疑是幸運(yùn)的。急診科是醫(yī)院的重要窗口單位之一，和病房不同，在實(shí)習(xí)期間我充分體會(huì)到了急診護(hù)理工作“急”、“忙”、“雜”的特點(diǎn)。在這里不管是與老師之間，還是與患者之間，或者是與同學(xué)之間都留下了珍貴的回憶。實(shí)習(xí)第一天，陌生的環(huán)境給了我很大的壓力，讓我不知所措。還好，我們氣場(chǎng)強(qiáng)大的總代教趙亞鋒老師出場(chǎng)了，她帶領(lǐng)我們熟悉了急診的環(huán)境，告知我們一些注意事項(xiàng)，更強(qiáng)調(diào)我們一定在保護(hù)好自己的同時(shí)救助和護(hù)理患者。是和藹、溫柔的她讓我不安定的心得到了安慰，也讓我為之后的實(shí)習(xí)工作增加了信心。急診分為四級(jí)三區(qū)，即一級(jí)（危急患者）、二級(jí)（危重患者）、三級(jí)（緊急患者）、四級(jí)（非緊急患者）；紅區(qū)、黃區(qū)、綠區(qū)。它的存在為預(yù)檢分診做準(zhǔn)備。預(yù)檢分診，它是一個(gè)很重要的存在，通過(guò)對(duì)患者生命體征的評(píng)估，根據(jù)患者病情的輕重緩急來(lái)調(diào)整患者的分診級(jí)別和相應(yīng)的診療。急診來(lái)診病人情況緊急，病人及家屬就會(huì)容易產(chǎn)生急躁、以我為重的情緒，這就要求我們除了熟練的分診技巧以外，還要有良好的溝通能力，敏銳的洞察力，來(lái)解除患者的顧慮。三天，時(shí)間不長(zhǎng)，在這見到了許多患者，遇到了很多事情，也聽到了不少故事，跟隨老師講解一步步的來(lái)：你好，你哪里不舒服；讓我給你量下血壓；有就診卡嗎？沒(méi)有去右手邊辦理；你是內(nèi)科，直走右拐到內(nèi)科診室門前等待叫號(hào)進(jìn)入等等，這些話語(yǔ)常常伴隨耳邊，雖然說(shuō)得口干舌燥，但聽到患者的一聲謝謝，看到患者的病痛得到緩解，就感到絲絲的喜悅和寬慰。在實(shí)習(xí)后期，我來(lái)到輸液室和留觀室。這里的工作也是相當(dāng)?shù)钠D巨。這里人員雜亂，流動(dòng)量大，病種多。這就要求我們眼力、腳力和手力了。輸液室，顧名思義就是輸液的地方。這里的重中之重就是核對(duì)了，即三點(diǎn)五環(huán)：電腦旁、治療室、患者旁；醫(yī)囑核對(duì)、醫(yī)囑二對(duì)、藥物核對(duì)及配置、藥物二次核對(duì)、患者身份核對(duì)。只有牢記這些流程，我們才會(huì)減少出錯(cuò)。留觀室，主要給病人提供日常的護(hù)理、輸液治療、病情觀察，保證病人在觀察范圍內(nèi)，并在病情變化時(shí)給予及時(shí)的治療搶救。所以管床護(hù)士要了解病人的病情，治療方案，如有變動(dòng)要及時(shí)通知醫(yī)生。在這里每一個(gè)老師都仔細(xì)、認(rèn)真、負(fù)責(zé)。我們有什么問(wèn)題時(shí)，她們總是耐心，詳細(xì)的告訴我們。她們是最可愛的人?？傊诩痹\實(shí)習(xí)一個(gè)月，讓我對(duì)急診有了一個(gè)詳實(shí)的了解，學(xué)到了很多，知識(shí)、思維、操作、溝通等，還有對(duì)生命的那份敬畏，對(duì)我們急診醫(yī)務(wù)工作者的感動(dòng)。塵世間，生、旦、凈、末、丑，每個(gè)人都是自己生命的主角，我想，我來(lái)，與你相遇，就是為了書寫一段深意。急診科實(shí)習(xí)心得58月，我們來(lái)到急診。踏入大門，我們就發(fā)現(xiàn)了與其他科室的截然不同：這里的患者、家屬、醫(yī)生、護(hù)士，哪怕是護(hù)工大伯都是一臉緊張、腳步匆匆。我們躡手躡腳跟在老師的后面，生怕打亂了這忙碌有序的節(jié)奏。開科的第一課，總帶教蔡春耘老師和朱暉暉老師告訴我們：“急診是一家醫(yī)院最重要的窗口之一，是救死扶傷的特區(qū)，也是一名護(hù)士成長(zhǎng)的必經(jīng)之地。只有用飽含知識(shí)的大腦、精湛技術(shù)的雙手、目光如炬的雙眼才能無(wú)懼風(fēng)雨立足于此?！边@句話讓我們心中都燃起了小小的火焰，誰(shuí)不想在這樣一個(gè)圣地逐步成長(zhǎng)、發(fā)光發(fā)熱，成為一名救死扶傷的“大英雄”呢？當(dāng)我們完成集體培訓(xùn)后，跟在各位資深的老師身后到了臨床中。面前的第一道天塹：分診。自己進(jìn)行分診時(shí)候才發(fā)現(xiàn)，雖然老師給我們非常詳細(xì)的分級(jí)分科制度，但是碰到病人那些含糊不清的自訴和急匆匆趕著掛號(hào)的神色時(shí)一下子就亂了。肚子痛怎么辦，他指的那個(gè)位置好像膽囊又好像胃又像是腎前區(qū)，我該給他分內(nèi)科還是外科在我躊躇的時(shí)候，一旁的帶教老師已經(jīng)開始給病人進(jìn)行快速的評(píng)估，然后給了分診單，讓患者家屬去掛號(hào)了?！皝?lái)小朋同學(xué)們，我們一起來(lái)學(xué)習(xí)一下怎么幫腹痛病人找醫(yī)生！首先排除胃腸道疾病，如果左下腹”不知不覺(jué)身邊竟圍起來(lái)一群同學(xué)，甚至還有幾個(gè)剛上班的新老師。聽完后，大家都若有所思。這時(shí)我才感受到何為“紙上得來(lái)終覺(jué)淺，絕知此事要躬行”。這種特別的教學(xué)方法既然我們感覺(jué)新穎又興奮，仿佛打開了新世界的大門。擦身天塹又是深溝，第二站來(lái)到搶救室。老師說(shuō)，躺在這里的都是急癥重癥甚至是瀕臨死亡的病人。讓我們心里又是害怕又是激動(dòng)，害怕自己做不好還會(huì)幫倒忙，激動(dòng)自己可以在老師帶領(lǐng)下親手護(hù)理各種各樣的病人。就在我們還在好奇張望的時(shí)候，搶救室大門突然打開，一張急救床被急急推進(jìn)復(fù)蘇室?？吹轿Ｖ夭∪耍蠋焸儾⒉换艁y。她們配合默契，分工合作。“我負(fù)責(zé)氣道管理，這個(gè)病人需要吸痰！”“我負(fù)責(zé)開靜脈通路，采集血標(biāo)本，用藥！”“我負(fù)責(zé)評(píng)估記錄，與醫(yī)生協(xié)調(diào)溝通！”我們一群小菜鳥頓時(shí)被眼前的景象驚呆了，心里只剩一個(gè)聲音：這個(gè)老師好厲害，這個(gè)老師也厲害，這個(gè)老師也超厲害我們只會(huì)往邊上躲不擋路。兩個(gè)星期后：“正杰，這個(gè)病人需要心電監(jiān)護(hù)！”“好的，老師！”“佳敏，我們一起給病人抽個(gè)血?dú)猓　薄昂绵希蠋?！”“時(shí)尚，這個(gè)病人考慮心梗，咱們一起給他做個(gè)十八導(dǎo)心電圖！”“收到，老師。心電圖機(jī)就位！”在老師們手把手的指導(dǎo)下，我們漸漸學(xué)會(huì)了搶救病人時(shí)的常規(guī)護(hù)理措施，還通過(guò)各種小講課了解到許多特殊急癥?？谱o(hù)理操作。雖然每天要學(xué)習(xí)的東西很多，每個(gè)人卻都很充實(shí)，精氣神滿滿。我們每天面對(duì)著形形色色的病人和家屬，急、忙、雜是急診的工作特點(diǎn)，而急而穩(wěn)重、忙而細(xì)致、雜而不亂則是急診護(hù)士所必備的工作習(xí)慣。急診病人發(fā)病急，變化快，這要求我們必須分秒必爭(zhēng)，迅速反應(yīng)，為病人爭(zhēng)取時(shí)間，同生命賽跑。從分診臺(tái)到輸液室到搶救室到復(fù)蘇室，急診大樓的各個(gè)角落都充斥急診護(hù)士忙碌的身影。這就是我們的老師們，在忙碌工作之余，細(xì)心的指導(dǎo)，耐心的言傳身教，讓我們能夠熟練并且較為迅速地掌握各項(xiàng)急診操作技能，獨(dú)立完成部分護(hù)理工作。轉(zhuǎn)眼就是十月了，雖然不舍可終要說(shuō)再見。在最后這天，各位老師為我們過(guò)了一個(gè)歡慶送別會(huì)。有各種好吃的零食水果跟月餅，還有老師們親手做的小糕點(diǎn)。各位同學(xué)在歡慶會(huì)都說(shuō)出自己的心聲，表達(dá)對(duì)各位老師的喜愛與感謝。每一位老師的風(fēng)格各異，護(hù)士長(zhǎng)老師的和藹、菜菜老師的耐心、振華老師的嚴(yán)勵(lì)、雁玲老師的耐心、張芬老師的風(fēng)趣、雪立老師的可愛我們很幸運(yùn)，我們有著如此美麗大方善良，贊譽(yù)的詞匯說(shuō)盡都不夠的帶教老師們，在他們的陪伴呵護(hù)下去面對(duì)這一切的同時(shí)，展現(xiàn)出屬于自己的那一份護(hù)生的驕傲。在這幾個(gè)月中，我們充分的認(rèn)識(shí)到作為一名急診護(hù)士，不僅要熟練掌握各項(xiàng)急救操作，更要熟悉諸多疾病的相關(guān)理論知識(shí)，還要具備常人所沒(méi)有的耐心、細(xì)心和愛心，以真心和真誠(chéng)對(duì)待病人，真正把人文關(guān)懷落實(shí)到自身。在學(xué)校的時(shí)候老師告訴我們：去過(guò)急診以后，去哪里都不會(huì)害怕。這幾個(gè)月，我們每個(gè)人都收獲滿滿，從零到一，這一步我們跨得艱難而踏實(shí)，我們對(duì)未來(lái)充滿自信。我們這支隊(duì)伍，既有開朗熱情的安徽小伙xx，羞澀內(nèi)斂的浙江姑娘XX，又有滿揣中醫(yī)技藝的中醫(yī)藥XX與熟識(shí)強(qiáng)記沖刺備研的XX你我自五湖四海來(lái)，齊聚九月，懷相似的夢(mèng)，踏浪而行。當(dāng)我們站在急診大廳的這刻起，我們?cè)谛闹心睿阂蝗占痹\人，終身急診人！急診科實(shí)習(xí)心得6實(shí)習(xí)過(guò)三個(gè)科室了，來(lái)到了急診科這個(gè)與其他科室截然不同的科室，有些興奮，又有些壓力。急診是醫(yī)院最重要的.窗口，不僅接診來(lái)院的危重病人，還要收治其他醫(yī)院轉(zhuǎn)來(lái)的危重病人，有著急、忙、雜的特性。每一步都要走的很謹(jǐn)慎，生怕做錯(cuò)了。來(lái)了貴科第一周便跟賈老師在分診學(xué)習(xí)。本來(lái)以為分診會(huì)很簡(jiǎn)單，其實(shí)不然，每一項(xiàng)工作都有它自己的特性和技巧。分診負(fù)責(zé)來(lái)診病人的分流，對(duì)病人的病情進(jìn)行初步的評(píng)估，分析、判斷、計(jì)劃和實(shí)施，并對(duì)分診的結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)。由于來(lái)診的很多病人情況很緊急，病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒，這就要求我們除了擁有熟練地分診技巧以外，還要有良好的溝通能力，敏銳的洞察力，解除患者的顧慮。情況危急的要負(fù)責(zé)將患者轉(zhuǎn)運(yùn)到搶救室，并負(fù)責(zé)聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行搶救。分診的工作很零散，大到整個(gè)科室的聯(lián)絡(luò)工作，小到分診臺(tái)的物品管理，要求我們有強(qiáng)烈的責(zé)任心。在分診上有比較特殊的，就是腹痛分診的鑒別，需要詳細(xì)詢問(wèn)患者的部位和癥狀；顏面外傷的也要注意注意區(qū)別到底應(yīng)該去口腔科還是去眼科。第二周在搶救室和輸液室。搶救室在我看來(lái)是急診的核心，工作也相當(dāng)?shù)钠D巨。需要有相當(dāng)熟練地?fù)尵燃记桑龅骄o急情況要能理智的分析，能很好的配合醫(yī)生實(shí)施搶救。每當(dāng)接收一個(gè)病人來(lái)?yè)尵仁遥覀兌家⒖探o予心電監(jiān)護(hù)、吸氧氣，監(jiān)測(cè)血壓、建立靜脈通道，抽血化驗(yàn)，為后續(xù)的藥物治療做好準(zhǔn)備。應(yīng)用急救藥品的時(shí)候要隨時(shí)記錄并觀察病人的病情，急救藥品的作用、副作用、常規(guī)應(yīng)用劑量、安全值都要掌握，不能盲目執(zhí)行醫(yī)囑，要用評(píng)判性思維去看待每件事。搶救器械的使用要熟練地掌握，正確的應(yīng)用，保證在搶救時(shí)能給予患者最有效的治療以挽救生命。搶救完了要及時(shí)的補(bǔ)寫護(hù)理?yè)尵扔涗?，并?yán)密監(jiān)測(cè)病情，及時(shí)處理問(wèn)題。在搶救室工作還要熟悉每種急危病癥的臨床表現(xiàn)、病情變化的監(jiān)測(cè)、搶救，在工作中要注意總結(jié)。接下來(lái)的兩周就是在留觀室學(xué)習(xí)，留觀又分兩種：留觀病人和住院病人，基本上留觀室就相當(dāng)于病房，但卻有著人員雜亂，流動(dòng)量大，病種多的特點(diǎn)。留觀主要給病人提供日常的護(hù)理常規(guī)、輸液、治療、病情觀察，保證病人在觀察的范圍內(nèi)，并在病情變化時(shí)給予及時(shí)的搶救。作為管床護(hù)士要了解所管床位的病情、治療，了解患者所需及時(shí)予以處理。面對(duì)危重急癥病人的首診和搶救，急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速，并且患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時(shí)間內(nèi)，還未建立良好的信任感，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感，醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對(duì)病人心理都會(huì)產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯(cuò)覺(jué)。若處理不當(dāng)，就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。所以要學(xué)會(huì)溝通，學(xué)會(huì)忍讓。在急診實(shí)習(xí)的一個(gè)月，讓我對(duì)急診有了詳實(shí)的了解，學(xué)到了好多急救的常識(shí)、知識(shí)、儀器的使用、緊急情況的處理。但需要提升的地方還有好多，從韓士長(zhǎng)身上學(xué)到了凡事都要追根求源，掌握知識(shí)就要系統(tǒng)化、理解的記憶，不放過(guò)任何一個(gè)可能引發(fā)事故的小隱患，嚴(yán)格要求自己。感謝老師在這一個(gè)月里在學(xué)習(xí)和生活上給予我們的關(guān)心和幫助，在今后的學(xué)習(xí)中，我會(huì)以各位老師為榜樣，繼續(xù)用知識(shí)武裝自己，鍛煉自己成為一個(gè)合格的護(hù)理工作者。急診科實(shí)習(xí)心得7不知不覺(jué)中，我已在急診科完成了一個(gè)月的實(shí)習(xí)任務(wù)。在這一個(gè)月的時(shí)間里，我收獲了知識(shí)，收貨了技能，也收獲了友誼。沒(méi)到急診實(shí)習(xí)之前，我對(duì)急診的印象還停留在影視劇里：每時(shí)每刻都在爭(zhēng)分奪秒地?fù)尵仍谏吘壍牟∪恕５乾F(xiàn)實(shí)中的急診分為三個(gè)區(qū)域：搶救區(qū)、留觀區(qū)和輸液區(qū)。我大多數(shù)都是跟著老師在搶救區(qū)工作。留觀區(qū)病人病情較輕，但病情有可能變化需要繼續(xù)觀察的；輸液區(qū)病人大多是需要打針抽血，需要觀察有無(wú)輸液反應(yīng)及藥物不良反應(yīng)的。搶救區(qū)病人病情較重，病情隨時(shí)發(fā)生變化需要持續(xù)觀察并隨時(shí)救治的。那種緊張的氛圍一點(diǎn)也不亞于影視劇。在急診里，我學(xué)會(huì)了如何為病人上心電監(jiān)護(hù)；如何建立靜脈通路；如何氧療；如何做心電圖；如何抽血做血?dú)夥治?、BNP、肌鈣T等等。這些技能我是終生受用的。我有兩位帶教老師，他們各帶我兩周。阿穎師姐是一位溫柔體貼又聰慧的人，所謂人如其名大概說(shuō)的就是她了吧。記得有一次我做錯(cuò)了事，導(dǎo)致浪費(fèi)了一個(gè)采血針，這本來(lái)是可以避免的，并且?guī)熃阋蔡嵝蚜宋覂纱?，可是我不知怎的還是錯(cuò)了。師姐小聲地告訴我這是病人自己掏錢買的采血針，現(xiàn)在浪費(fèi)了。我聽了后內(nèi)疚極了。師姐似乎看出我有點(diǎn)失落，就拍拍我的肩膀溫柔地說(shuō)：“沒(méi)關(guān)系，下次一定要注意了。走，里面有水果吃，你去洗了手吃點(diǎn)水果吧。”我感動(dòng)極了，明明自己做錯(cuò)事反倒讓師姐來(lái)安慰我。但自從那次犯錯(cuò)，我就再也沒(méi)有犯同樣的錯(cuò)誤了。阿耀師兄是一位為人正直又幽默的人，工作中也非常照顧我。記得有一次師兄出車接回一個(gè)酗酒導(dǎo)致酒精中毒神志不清的病人送到留觀區(qū)，當(dāng)時(shí)我在留觀區(qū)幫忙。正當(dāng)我要收拾其他床單位的時(shí)候，酗酒病人的家屬喊了一句：“姑娘快來(lái)，他吐了?！蔽遗虏∪苏`吸就立馬走過(guò)去，瞬間一股濃烈的酒精味充滿了我的鼻腔，我還看到許多棕色的嘔吐物，那種難聞的氣味似乎讓我的血液一下子沖上頭腦，我抑制不住地往洗手間干嘔，那種難受逼得我眼淚都流出來(lái)了。我顧不了難受就跑去找?guī)熜指f(shuō)了情況。他聽完跟我說(shuō)：“你趕緊休息一下，剩下交給我?！辈恢朗且?yàn)殡y受還是因?yàn)閹熜值哪蔷湓挘业谋穷^酸酸的，眼淚在眼眶里直打轉(zhuǎn)。休息了五分鐘左右，我感覺(jué)好多了，就回到留觀區(qū)，發(fā)現(xiàn)病人的臟物被清理了，其他病人留下的散亂的床單位也被收拾好了。師兄真的太厲害了，反觀自己真的差遠(yuǎn)了。我一定要多點(diǎn)鍛煉自己。在急診的日子真的很快樂(lè)，雖然很忙，但是老師和同學(xué)都非常友好。我永遠(yuǎn)也忘不了在急診學(xué)習(xí)的快樂(lè)時(shí)光。急診科實(shí)習(xí)心得8兩周的爭(zhēng)診科實(shí)習(xí)就要結(jié)束了，抱著初次實(shí)習(xí)所燃起的熊熊熱情，兩周來(lái)，幾乎是整天呆在急診科里，總是近至午夜才托著仍舊興奮的身軀，在盞盞星光下，呼著夜里澈亮的寒風(fēng)，充實(shí)的踱至宿舍。感到了自己的成長(zhǎng)。從最初入科時(shí)只敢靜靜的躲在老師背后，到開始用自己理解的通俗易懂的語(yǔ)言將老師認(rèn)為不至多講但患者卻不曾理解的東西傳達(dá)過(guò)去，到開始在老師繁忙時(shí)初步接診病人，直到現(xiàn)在可以從患者來(lái)送至患者滿意離開，中途只需要拿著開好的處方找老師審閱簽字。像小時(shí)候的作文中經(jīng)常用到的第一次那樣，實(shí)習(xí)的兩周同樣經(jīng)歷了好多初體驗(yàn)。從第一次為患者寫病例，做接診記錄，到開始門診查體，直到最后的外科清創(chuàng)縫合。都經(jīng)歷了從稚嫩到自信的過(guò)程。特別是在一次將懷疑有食物中毒的患者，在沒(méi)有很明顯的臨床體征，并且血象也不高的情況下，經(jīng)我的仔細(xì)查體后大膽診斷為急性闌尾炎，并在幾個(gè)小時(shí)候后被?？漆t(yī)生確診的時(shí)候，真的有種說(shuō)不出的幸福。過(guò)來(lái)的學(xué)長(zhǎng)說(shuō)，現(xiàn)在是最初的激情，激情過(guò)后就將對(duì)這些失去現(xiàn)有的憧憬和熱情。我覺(jué)得自己不會(huì)，因?yàn)槲液茈y想象對(duì)這么一份每時(shí)每刻都會(huì)有挑戰(zhàn)的工作怎么會(huì)沒(méi)有熱情。特別是短暫的實(shí)習(xí)年，每科的輪轉(zhuǎn)時(shí)間更是急促，怎么會(huì)忍心喪失那僅有的短短幾天的機(jī)會(huì)。科里病人實(shí)際加書本相關(guān)理論，我正在以自認(rèn)為行之有效的方法來(lái)貪婪的吸收著浩如煙海的醫(yī)學(xué)知識(shí)，來(lái)壯大著自己，也在利用這個(gè)麻痹著自己不是很快樂(lè)的生活。急診科實(shí)習(xí)心得9從前很喜歡看影視節(jié)目中關(guān)于急診科的故事，覺(jué)得故事中的醫(yī)生和護(hù)士是那么的果斷和干練，具有魅力,讓我羨慕不已。急診科是我實(shí)習(xí)的第四個(gè)科室，來(lái)到這個(gè)科室，從開始的手忙腳亂到漸漸找到規(guī)律，這才真正體會(huì)到想做好一名急診科的護(hù)士談何容易！急診科是醫(yī)院最重要的窗口之一。我分別在門診和ICU各待了兩個(gè)星期。第一站是門診，我所在的醫(yī)院是省里名列前茅的綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院，不僅接診正常的急重病人，還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的危重病人，有著急、忙、雜的特性。面對(duì)危重急癥病人的首診和搶救，急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速，若處理不當(dāng)，就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫(yī)護(hù)人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通，及時(shí)了解患者的需求，建立良好的護(hù)患關(guān)系。在急診，患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時(shí)間內(nèi)，還未建立良好的信任感，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感，醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對(duì)病人心理都會(huì)產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解，所以我覺(jué)得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。南丁格爾說(shuō):護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)。要學(xué)會(huì)觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的存在，包括對(duì)病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如:有些患者家屬對(duì)護(hù)士的行為百般挑剔，卻對(duì)自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時(shí)都耐心的提醒他液體輸至什么地方時(shí)應(yīng)該叫護(hù)士,與此同時(shí)我們也應(yīng)該按時(shí)巡視病房，多觀察液體的進(jìn)展，這樣就可以在很大程度上避免因?yàn)橐后w沒(méi)有及時(shí)更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次，要學(xué)會(huì)溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對(duì)于來(lái)急診就診的病人，我們應(yīng)該積極主動(dòng)地詢問(wèn)，熱情的為其引導(dǎo)。例如:對(duì)于行動(dòng)不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室，為其測(cè)量生命體征，交予診室的護(hù)士;對(duì)于需要并可以去病房治療的患者，我們可以為其細(xì)致的指明病房的位置，避免患者跑“冤枉路”。雖然,一個(gè)微笑的表情，一個(gè)攙扶的動(dòng)作解決不了患者身體上的疼痛，但是，卻能迅速縮短護(hù)患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，從而便于我們開展下面的護(hù)理工作。最后，通過(guò)觀察和溝通學(xué)會(huì)判斷，對(duì)病人的病情和需求有一個(gè)準(zhǔn)確地了解和判斷,有利于醫(yī)護(hù)人員救治工作的展開，也為病人爭(zhēng)取了時(shí)間。第三周，我來(lái)到了ICU，在ICU輪轉(zhuǎn)的已經(jīng)過(guò)去了，在這兩個(gè)星期里，我見識(shí)到在普通病房難以見到的搶救和死亡場(chǎng)面;學(xué)習(xí)到各種儀器的使用方法，如心電圖、呼吸機(jī)、無(wú)創(chuàng)心功能監(jiān)測(cè)、除顫?rùn)C(jī)等;常用的搶救藥物有:阿托品、腎上腺素、利尿劑,心律平等;搶救的配合:氣管切開、氣管插管、心臟胸外按壓等配合等。在ICU里能實(shí)踐到的操作有:晨間護(hù)理、靜推、靜滴、靜注、吸痰、血?dú)夥治觥o(wú)創(chuàng)心功能監(jiān)測(cè)、氣切換藥、深靜脈換藥、會(huì)陰擦洗、口腔護(hù)理、測(cè)血糖等。從中學(xué)到獨(dú)立護(hù)理病人的時(shí)間配合，見證了自己獨(dú)立操作的動(dòng)手能力，使自己的理論知識(shí)更扎實(shí)和操作技能更熟練。要學(xué)的東西還很多很多。在急診每個(gè)人都是我的老師,每件事都是我的經(jīng)歷，教會(huì)我很多東西，無(wú)論做人還是做事。當(dāng)然，想做好一名急診科的護(hù)士，只會(huì)溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,還需要扎實(shí)理論基礎(chǔ)、豐富的搶救經(jīng)驗(yàn)、快速的反應(yīng)、麻利的動(dòng)作，這才是在遇到緊急情況時(shí)禁得起考驗(yàn)的保證。急診科實(shí)習(xí)心得10胺、腎上腺素等，如果出現(xiàn)心跳呼吸暫停的癥狀，就得立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇等。急診是醫(yī)院最重要的窗口之一，不僅接診正常的急重病人，還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的危重病人，有著急、忙、雜的特性。面對(duì)危重急癥病人的首診和搶救，急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速，若處理不當(dāng)，就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急噪、憂慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫(yī)護(hù)人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通，及時(shí)了解患者的需求，建立良好的護(hù)患關(guān)系。在急診，患者及家屬在與醫(yī)患人員較短的接觸時(shí)間內(nèi)，還未建立良好變化迅速，若處理不當(dāng)，就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急噪、憂慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫(yī)護(hù)人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通，及時(shí)了解患者的需求，建立良好的護(hù)患關(guān)系。在急診，患者及家屬在與醫(yī)患人員較短的接觸時(shí)間內(nèi)，還未建立良好的信任感，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感，醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對(duì)病人心理都會(huì)產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下不被重視、急診不急的錯(cuò)覺(jué)。所以我覺(jué)得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。南丁格爾說(shuō)：護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)。首先，要學(xué)會(huì)觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的存在，包括對(duì)病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對(duì)護(hù)士的行為百般挑剔，確對(duì)自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時(shí)都耐說(shuō)：護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)。首先，要學(xué)會(huì)觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的存在，包括對(duì)病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對(duì)護(hù)士的行為百般挑剔，確對(duì)自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時(shí)都耐心的提醒他液體輸至什么地方時(shí)應(yīng)該叫護(hù)士，與此同時(shí)我們也應(yīng)該按時(shí)去巡視病房，多觀察液體的進(jìn)展，這樣就可以在很大程度上避免因?yàn)橐后w沒(méi)有及時(shí)更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次要學(xué)會(huì)與患者溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對(duì)于急診就診的心的提醒他液體輸至什么地方時(shí)應(yīng)該叫護(hù)士，與此同時(shí)我們也應(yīng)該按時(shí)去巡視病房，多觀察液