《中醫(yī)方劑學(xué)》學(xué)習(xí)筆記：潤(rùn)下藥之麻子仁丸_第1頁(yè)
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《中醫(yī)方劑學(xué)》學(xué)習(xí)筆記：潤(rùn)下藥之麻子仁丸腸道失潤(rùn)。麻子仁丸治脾約，大黃枳樸杏仁芍，胃熱津粘便難解，潤(rùn)腸通便功效高。出《傷寒論》辨陽(yáng)明病脈證并治方。（炙（去皮），厚樸一尺（炙，去皮），杏仁一升（去皮尖，熬，別作脂）為度。從麻子仁丸的主治來(lái)看，叫它脾約便秘。說(shuō)它主癥里大便硬，小便數(shù)，其脾為約，所以歷來(lái)簡(jiǎn)稱(chēng)“脾約證”。所謂脾約是指的成無(wú)整體的津液會(huì)受影響。但如果腸道，胃腸的燥熱較輕，雖然導(dǎo)致有一十丸，他可能大便不見(jiàn)得很通，那你增加，怎么增加？漸加。要密切觀(guān)察，觀(guān)察著增加。增加到什么程度？以知為度。以知，知道。誰(shuí)知道？腸道知道。也就是說(shuō)有反映了，能夠起到潤(rùn)下作用了。為度，就當(dāng)然你用這個(gè)湯藥，湯劑形式更是下了。那整個(gè)這個(gè)方來(lái)講，它是潤(rùn)下的一個(gè)結(jié)合了。以麻子仁作為君藥，是潤(rùn)腸通便藥。杏仁、芍藥、麻子仁和后面白蜜都有潤(rùn)腸作用。因?yàn)橛性餆?，?rùn)腸同時(shí)，白芍的益陰養(yǎng)血，還有一定的補(bǔ)充，除了潤(rùn)腸，還能夠補(bǔ)充陰血不足。如果有燥熱積滯，它可以有腹痛，緩急止痛了。但整個(gè)這量很小，梧桐子大十丸，含有它的成分很少了。杏仁主要是降肺氣，通腑氣。所以杏仁在這里的運(yùn)用，也就配合枳實(shí)、厚樸。它可以降肺氣，通腑氣。體現(xiàn)肺和大腸相表里。佐藥部分，大黃、枳實(shí)、厚樸，它實(shí)際上是一個(gè)小承氣湯。這個(gè)小承氣湯在這里以丸藥的形式，而且服用量又很小，在這個(gè)方的配伍特點(diǎn)，它配有小承氣，但是和潤(rùn)相結(jié)合，下不傷正，潤(rùn)不滋膩，是一種潤(rùn)和下結(jié)合的

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