《診斷學(xué)基礎(chǔ)》理論實踐考核試題及答案

《診斷學(xué)基礎(chǔ)》理論實踐考核適用醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)一、最佳選項題1.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯的主要診斷條件是（）。[單選題]*A.無QRS波漏搏√B.P波與QRS波無關(guān)C.房室傳導(dǎo)比例常為2:1~5:1D.P-R間期固定(正常或延長)，有QRS波漏搏E.P波與QRS波無關(guān)2.下列情況可出現(xiàn)血尿，但除了（）。[單選題]*A.腎結(jié)核√B.過敏性紫癜C.腎小球腎炎D.輸尿管結(jié)石E.急性溶血3.負性心尖搏動可見于（）。[單選題]*A.肺氣腫√B.右心室肥大C.左心室肥大D.大量心包積液E.黏連性心包炎4.高血鉀的心電圖特點（）。[單選題]*A.T波高聳，呈帳篷型改變√B.ST段縮短至消失，Q-T間期縮短，T波甚至倒置C.T波低平至倒置，U波明顯，有時呈拱橋型D.ST段水平型壓低，T波倒置E.ST段平直延長>0.16s，T波直立，Q-T間期相應(yīng)延長5.瘧疾的常見熱型為（）。[單選題]*A.回歸熱√B.波狀熱C.稽留熱D.間歇熱E.弛張熱6.正常人肺下界在腋中線上（）。[單選題]*A.第4肋間隙√B.第6肋間隙C.第8肋間隙D.第10肋間隙E.肋緣7.嘔吐物為隔夜宿食可見于（）。[單選題]*A.急性中毒√B.十二指腸淤滯C.腸梗阻D.胃潴留E.幽門梗阻8.腹部揉面感最常見于（）。[單選題]*A.大量腹水√B.腹腔內(nèi)出血C.急性彌漫性腹膜炎D.結(jié)核性腹膜炎E.急性闌尾炎9.惡心、嘔吐伴頭痛及噴射狀嘔吐，常見于（）。[單選題]*A.急性胃腸炎√B.顱內(nèi)高壓癥C.幽門梗阻D.細菌性食物中毒E.消化性潰瘍10.下列哪項屬于暗示與逼問（）。[單選題]*A.感覺哪里不舒服√B.什么時候開始病的C.哪里感到疼痛D.是不是下午燒的厲害E.在什么情況下胸口痛11.胸部觸診語音震顫減弱的是（）。[單選題]*A.肺膿腫√B.肺實變C.阻塞性肺氣腫D.空洞型肺結(jié)核E.支氣管肺炎12.呼吸有爛蘋果味最常見于（）。[單選題]*A.一氧化碳中毒√B.有機磷農(nóng)藥中毒C.肝昏迷D.糖尿病酮癥酸中毒E.酒精中毒13.下列哪組改變最符合溶血性黃疸（）。[單選題]*A.血清游離膽紅素增加，尿膽原增加√B.血清游離膽紅素增加，尿膽原減少C.血清結(jié)合膽紅素增加，尿膽原增加D.血清結(jié)合膽紅素增加，尿膽原減少E.血清結(jié)合膽紅素增加，尿膽紅素增加14.心前區(qū)及胸骨后疼痛、有時向左肩及左手放射者常見于（）。[單選題]*A.肺癌√B.自發(fā)性氣胸C.干性胸膜炎D.心絞痛E.大葉性肺炎15.二尖瓣聽診區(qū)位于（）。[單選題]*A.胸骨左緣第二肋間隙√B.胸骨右緣第二肋間隙C.胸骨左緣第三肋間隙D.劍突下E.心尖搏動處16.女45歲，排紅色血便3天，伴里急后重，出血最可能來自（）。[單選題]*A.胃√B.直腸C.空腸D.降結(jié)腸E.十二指腸17.心尖部聽到舒張期隆隆樣雜音伴第一心音亢進提示（）。[單選題]*A.肺動脈瓣狹窄√B.室間隔缺損C.主動脈瓣狹窄D.二尖瓣狹窄E.動脈導(dǎo)管未閉18.奇脈最常見于（）。[單選題]*A.急性心衰竭√B.動脈導(dǎo)管未閉C.大量心包積液D.高血壓病E.室間隔缺損19.下列哪項常出現(xiàn)呼氣性呼吸困難（）。[單選題]*A.急性喉炎√B.氣管異物C.急性會厭炎D.支氣管哮喘E.喉水腫20.鏡下血尿是指尿中紅細胞數(shù)[單選題]*A.>2個/HP√B.>3個/HPC.>4個/HPD.>5個/HPE.>7個/HP21.直腸指診觸及質(zhì)硬凹凸不平的包塊，應(yīng)考慮為（）。[單選題]*A.肛裂伴感染√B.直腸周圍膿腫C.直腸癌D.直腸脫垂E.內(nèi)痔22.觸診乳房應(yīng)從哪一部位開始（）。[單選題]*A.內(nèi)上象限√B.外上象限C.內(nèi)下象限D(zhuǎn).外下象限E.乳頭23.關(guān)于胸膜摩擦音和心包摩擦音下列哪種說法錯誤（）。[單選題]*A.胸膜摩擦感吸氣呼氣時相均能聽到，但以吸氣末或呼氣初較為明顯√B.胸膜摩擦音最明顯的部位是前下側(cè)胸壁C.心包摩擦音在心前區(qū)或胸骨左緣第3、4肋間隙最明顯D.心包摩擦感屏住呼吸消失E.心包摩擦感坐位前傾及呼氣末更明顯24.糞便呈黑色，但隱血試驗陰性，可見于（）。[單選題]*A.進食動物血√B.上消化道出血C.服用中藥D.咽喉部出血吞咽后E.下消化道出血25.測血壓時，如袖帶太窄，易導(dǎo)致所測值（）。[單選題]*A.增高√B.降低C.不受影響D.脈壓變小E.舒張壓降低，脈壓增大26.引起網(wǎng)織紅細胞計數(shù)減少的是（）。[單選題]*A.再障√B.急性溶血性貧血C.急性失血性貧血D.缺鐵性貧血E.巨幼紅細胞性貧血27.若在相當(dāng)于第二磨牙的頰粘膜處出現(xiàn)針頭大小的白色斑點，最可能的診斷是（）。[單選題]*A.流行性腮腺炎√B.麻疹C.霉菌感染D.復(fù)發(fā)性口腔炎E.核黃素缺乏癥28.下列哪項不是心源性水腫的特點（）。[單選題]*A.發(fā)展較緩慢√B.軟且移動性大C.從下垂部位開始,向上發(fā)展D.伴有心功能不全E.可有頸靜脈怒張29、慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛見于（）。[單選題]*A.慢性膽囊炎√B.消化性潰瘍C.胰腺炎D.肝炎E.急性闌尾炎30、震顫性麻痹患者起步慢，但行走后越走越快，有難以止步之勢，這屬于（）。[單選題]*A.蹣跚步態(tài)√B.慌張步態(tài)C.剪刀式步態(tài)D.跨閾步態(tài)E.凌波微步31、缺鐵性貧血屬于（）。[單選題]*A.小細胞性貧血√B.大細胞性貧血C.小細胞低色素性貧血D.正細胞性貧血E.白血病32、某男性，46歲，有長期大量吸煙史，出現(xiàn)咯血，要高度警惕什么疾病（）。[單選題]*A.肺結(jié)核√B.支氣管肺癌C.支氣管擴張D.肺炎E.肺膿腫33、意識障礙伴瞳孔縮小可見于（）。[單選題]*A.顛茄類中毒√B.有機磷農(nóng)藥中毒C.酒精中毒D.氰化物中毒E.癲癇34、鼻梁部出現(xiàn)紅色斑塊，病損處高起皮膚并向兩側(cè)擴展，見于（）。[單選題]*A.濕疹√B.癬C.色素沉著D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.酒渣鼻35、Murphy征陽性見于（）。[單選題]*A.急性肝炎√B.急性胃炎C.急性膽囊炎D.急性胰腺炎E.急性闌尾炎36、下列哪項實驗室檢查在臨床上常用于急性胰腺炎的診斷（）。[單選題]*A.谷草轉(zhuǎn)氨酶√B.谷丙轉(zhuǎn)氨酶C.乳酸脫氫酶D.血清淀粉酶E.血脂37、下列關(guān)于阻塞性肺氣腫X線表現(xiàn)描述錯誤的是（）。[單選題]*A.肋間隙窄√B.兩肺野透明度增加C.肺內(nèi)可見薄壁的大小不同的肺大泡D.橫隔低平E.肺紋理稀疏變細38、患者肢體能抬離床面，但不能對抗阻力，其肌力為（）。[單選題]*A.2級√B.3級C.4級D.5級E.6級39、下列主訴哪項是正確的（）。[單選題]*A.咽痛、發(fā)熱√B.活動后心悸、氣促10天，下肢水腫2天C.患糖尿病1年D.畏寒、發(fā)熱、右胸痛、咳嗽、食欲不振、頭昏、乏力3天E.頭昏頭痛數(shù)年40、目測法提示心電軸左偏的征象為（）。[單選題]*A.Ⅰ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波群主波向上√B.Ⅰ導(dǎo)聯(lián)主波向上Ⅲ導(dǎo)聯(lián)主波向下C.Ⅰ導(dǎo)聯(lián)主波向下Ⅲ導(dǎo)聯(lián)主波向上D.Ⅰ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)主波均向下41、正常人血清白蛋白與球蛋白的比(A／G)為（）。[單選題]*A．0．5~1．0:1√B．1．0~1．5:1C．1．5~2．5:1D．2．0~3．0:1E．2．5~3．5:142、P-R間期正常值（）。[單選題]*A.0.12~0.20s√B.0.12s以下C.0.20s以上D.0.06-0.10s43、心尖部聞及舒張期奔馬律常提示有（）。[單選題]*A．心室肥厚√B.心力衰竭C.束支傳導(dǎo)阻滯D．二尖瓣狹窄E．主動月永雕關(guān)閉不全44、滿月面容見于（）。[單選題]*A.甲狀腺功能減退癥√B.破傷風(fēng)C.水腫患者D.腎上腺皮質(zhì)功能亢進癥E.甲狀腺功能亢進癥45、哪一種心電圖改變對心肌缺血的診斷意義更大（）。[單選題]*A.ST段水平型下移√B.ST段上斜型下移C.T波低平D.T波高大46、“壞死型”改變的心電圖變化主要在（）。[單選題]*A.T波√B.ST段C.Q波D.U波47、V1-V3出現(xiàn)心梗圖形代表哪個壁的心肌梗死（）。[單選題]*A.前間壁√B.前壁C.前側(cè)壁D.后壁48、腹部正常叩診呈（）。[單選題]*A．鼓音√B．濁音C．清音D．移動性濁音E．除肝脾區(qū)呈濁音外均為鼓音49、下列各項哪一個是低血鉀的心電圖表現(xiàn)（）。[單選題]*A.QRS波群均勻增寬√B.可出現(xiàn)竇室傳導(dǎo)C.Q-T延長D.T波低平而U波明顯50、關(guān)于蜘蛛痣的描述下列哪項不正確（）。[單選題]*A.出現(xiàn)均屬病理性√B.常見于肝病病人C.大多出現(xiàn)在上腔靜脈分布區(qū)域D.肝掌的發(fā)生機制與蜘蛛痣相同E.與肝對體內(nèi)雌激素的滅活功能減弱有關(guān)51、重度貧血是指血紅蛋白含量為（）。[單選題]*A.<90g/L√B.<60g/LC.<30g/LD.<50g/LE.<10g/L52、下列對“主訴”的描述，正確的是（）。[單選題]*A.患風(fēng)濕性心臟病2年，加重4天√B.活動后胸悶2天，加重半小時C.咳嗽、呼吸氣促D.咳嗽3天，支氣管炎10年E.反復(fù)頭暈、頭痛、出汗、心悸10年，加重伴夜間不能平臥、下肢浮腫、少尿1周53、傷寒或副傷寒的特征性皮疹是（）。[單選題]*A．斑疹√B．玫瑰疹C．蕁麻疹D．斑丘疹E．丘疹54、穿刺抽取腦脊液最初數(shù)滴為血性，隨后逐漸轉(zhuǎn)清，離心后上清液無色透明，屬于（）。[單選題]*A.腦出血所致√B.蛛網(wǎng)膜下腔出血所致C.腦陳舊性出血所致D.蛛網(wǎng)膜下腔粘連梗阻E.穿刺時損傷出血所致55、皮下出血面積的直徑多大稱為瘀斑（）。[單選題]*A.<2mm√B.2-3mmC.3-5mmD.>5mmE.高于皮面的出血56、24小時尿量少于多少為無尿（）。[單選題]*A.100ml√B.400mlC.500mlD.1000mlE.300ml57、透視的優(yōu)點是（）。[單選題]*A.能記錄病變√B.能觀察功能狀態(tài)C.影像粗略D.影像細致E.不能多軸位觀察58、鋇劑常用于下列哪個系統(tǒng)造影（）。[單選題]*A.泌尿系統(tǒng)√B.心血管系統(tǒng)C.消化道D.膽道E.輸卵管59、米泔樣便見于下列哪項（）。[單選題]*A.潰瘍性結(jié)腸炎√B.消化不良C.霍亂D.腸梗阻E.阿米巴痢疾60、急性左心功能不全的典型表現(xiàn)是（）。[單選題]*A．頸靜脈怒張√B．紫紺C．肝臟腫大D．水腫E．咯粉紅色泡沫痰二、共用選項題（請從共用的選項中選擇一個，選項可重復(fù)被選，也可以不被選，共15題，每題1分）（61~62題共用選項）A.Brudzinski征B.Babinski征C.指鼻試驗D.肱二頭肌反射E.膝反射61、屬于腦膜刺激征的是（）。[填空題]_________________________________62、屬于錐體束征的是（）。[填空題]*_________________________________（63～64題共用選項）A.巨顱B.尖顱C.方顱D.變性顱E.小顱63、小兒佝僂病常出現(xiàn)（）。[填空題]_________________________________64、先天性腦積水患兒可出現(xiàn)（）。[填空題]*_________________________________（65～66題共用選項）A.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音，向頸部傳導(dǎo)B.胸骨左緣第3、4肋間收縮期吹風(fēng)樣雜音，向心尖傳導(dǎo)C.心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音D.胸骨上段左緣有收縮期雜音，吸氣時增強，伴有頸靜脈收縮期明顯搏動E.心尖部全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，向左腑下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)65、二尖瓣狹窄（）。[填空題]_________________________________66、主動脈瓣狹窄（）。[填空題]*_________________________________（67～68題共用選項）A.纖維素性胸膜炎B.大量胸腔積液C.肺膿腫D.肺氣腫E.阻塞性肺不張67、患側(cè)胸廓飽滿的是（）。[填空題]_________________________________68、氣管向患側(cè)移位的是（）。[填空題]*_________________________________（69～70題共用選項）A.黏液膿性鮮血便B.暗紅色果醬樣的膿血便C.柏油樣便D.洗肉水樣血便E.排便后有鮮血滴出69、痔瘡（）。[填空題]_________________________________70、阿米巴痢疾（）。[填空題]*_________________________________（71～72題共用選項）A.雙頰紫紅，面色晦暗B.頭顱增大，面部高長，唇舌肥厚C.目光閃爍，雙眼凸出，興奮不安D.表情淡漠，反應(yīng)遲鈍E.面色蒼白，雙瞼顏面浮腫71、甲亢面容為（）。[填空題]_________________________________72、慢性腎病面容為（）。[填空題]*_________________________________（73～75題共用選項）A.表現(xiàn)呼吸節(jié)律異常如Cheyne-Stokess呼吸或Biots呼吸B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.酸中毒大呼吸(Kussmanl呼吸)D.嘆息樣呼吸E.血液病73、急性左心衰時，常出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，常在夜間睡眠中發(fā)生稱（）。[填空題]_________________________________74、呼吸中樞受抑制，致呼吸變緩慢，可發(fā)生（）。[填空題]_________________________________75、血中酸性代謝產(chǎn)物增多，強烈剌激呼吸中樞出現(xiàn)深而規(guī)則的呼吸，可伴鼾聲，稱（）。[填空題]_________________________________三、病例分析題（請選擇一個最佳答案，共15題，每題1分）76、患者，男，31歲，活動時突感右胸部撕裂樣痛，半小時后入院。查體:瘦長體型，大汗淋漓,驚恐狀，氣促，氣管偏左，叩診右胸鼓音，右側(cè)呼吸音消失。最可能為（）。[單選題]*A.左側(cè)肺不張√B.右胸腔積液C.右下大葉性肺炎D.右側(cè)氣胸E.右側(cè)肺不張77、女性患者，24歲，因患風(fēng)濕性心臟病而攝心臟后前位和左側(cè)位。照片示二尖瓣型心，心胸比值0.53，左心房和右心室增大，兩肺門影增大模糊，上肺門大于下肺門，兩肺紋理多而模糊，并有網(wǎng)狀影及淡薄的密度增高影為背景。肺部改變應(yīng)考慮為（）。[單選題]*A.肺氣腫√B.肺動脈高壓C.肺結(jié)核D.肺栓塞E.肺瘀血78、男，32歲，呼吸困難3年。查體:負性心尖搏動，心尖區(qū)舒張期雜音及開瓣音。該患者負性心尖搏動說明（）。[單選題]*A.左室輕度增大√B.左室明顯增大C.右室輕度增大D.右室明顯增大E.左右室皆增大79、中年男性，突發(fā)心悸1小時，體查:脈率82次/分，心率98次/分，心律不齊，無雜音。該患者可能還有的體征是（）。[單選題]*A.第一心音強弱不等√B.心前區(qū)震顫C.心前區(qū)隆起D.第二心音分裂E.水沖脈80、患者男，35歲，腹部劇烈絞痛5小時，伴嘔吐，不排氣，腹脹。腹部查體可聞及金屬音，腸鳴音8次/分，該患者最能的診斷為（）。[單選題]*A.急性胰腺炎√B.急性機械性腸梗阻C.急性胃炎D.幽門梗阻E.急性膽囊炎81、男，58歲，咳嗽1年，2個月來痰中帶血，消瘦，有吸煙史30余年。X線胸片示左上肺密度較高圓形陰影。如果該病人淋巴結(jié)腫大，哪組淺表淋巴結(jié)最先腫大的可能性大（）。[單選題]*A.左頸深淋巴結(jié)上群√B.右頸深淋巴結(jié)上群C.左鎖骨上窩淋巴結(jié)D.右鎖骨上窩淋巴結(jié)E.左頸深淋巴結(jié)下群82、女性，45歲，3小時前吃烤鴨后突發(fā)右上腹痛，向右肩背部放射伴惡心。此病人最可能的診斷是（）。[單選題]*A.急性胃炎√B.急性十二指腸炎C.急性膽囊炎D.急性胰腺炎E.急性闌尾炎83、某患者15歲，左頸部有3個腫大的淋巴結(jié)，中等硬度，與周圍組織黏連，其中一個壞死，破潰形成瘺管，該患者下列哪種疾病可能性大（）。[單選題]*A.慢性淋巴結(jié)炎√B.惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.急性淋巴結(jié)炎D.淋巴瘤E.淋巴結(jié)結(jié)核84、男，55歲，腹脹2個月，有乙肝病史20年;查體:腹壁靜脈曲張，移動性濁音(+)，脾大。該患者腹壁靜脈血流方向為（）。[單選題]*A.臍上、臍下皆上行√B.臍上、臍下皆下行C.臍上下行，臍下上行D.臍上上行，臍下下行E.由臍部向四周呈放射狀85、男，52歲，肝硬化腹水病人，近日來低熱，腹水進行性加重，疑發(fā)生自發(fā)性腹膜炎。為確定診斷，最具診斷價值的檢聾是（）。[單選題]*A.腹水細胞數(shù)>500×106/L√B.腹水培養(yǎng)有G-桿菌生長C.腹水外觀不透明D.腹水蛋白量<30g/LE.腹水比重<1.018086、女性，34歲，主訴:左下胸部隱痛3個月，頭暈，乏力，時有盜汗，體檢左側(cè)呼吸音減弱，叩診左下胸部濁音，胸片示:左下呈弧形密度增高影，左膈肌及膈角消失，根據(jù)胸片及臨床應(yīng)診斷為（）。[單選題]*A.胸膜鈣化√B.胸腔積液C.左隔升高D.肺硬變E.肺不張87、女，45歲，出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛癥狀，最可能的診斷為（）。[單選題]*A.急性膀胱炎√B.膀胱結(jié)核C.糖尿病D.神經(jīng)源性膀胱E.膀胱癌88、張先生，58歲。原因不明腹部包塊1個月。觸及肝肋下4cm，劍突下6cm，邊緣厚薄不一，表面高低不平，質(zhì)硬如石，觸痛陽性。首先考慮（）。[單選題]*A.肝硬化√B.肝瘀血C.急性肝炎D.肝膿腫E.原發(fā)性肝癌89、病人，女性，45歲，食欲不振、乏力一個月，近日惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、鞏膜及皮膚黃染并有皮膚痛癢，糞色變淺，應(yīng)考慮是哪種黃疸（）。[單選題]*A.肝細胞性黃疸√B.溶血性黃疸C.膽汁淤積性黃疸D.