黃連中藥的臨床應(yīng)用分析論文(共2篇)_第1頁(yè)
黃連中藥的臨床應(yīng)用分析論文(共2篇)_第2頁(yè)
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黃連中藥的臨床應(yīng)用分析論文〔共2篇〕第1篇:黃連中藥的臨床應(yīng)用療效分析盆腔炎是生育期女性最為常見(jiàn)的上生殖道感染性疾病,也是一種婦科常見(jiàn)疾病。在本次研究中,分析了黃連解毒湯結(jié)合中藥封包及克林霉素打針液+奧硝唑打針液靜脈打針臨治療盆腔炎療效的優(yōu)缺點(diǎn),現(xiàn)報(bào)道如下:1資料與方法1.1一般資料研究對(duì)象為我院婦科在2015年04月-2016年03月間治療的盆腔炎患者,數(shù)量186例,其中使用黃連解毒湯結(jié)合中藥封包患者數(shù)量93例,年齡13-52歲,平均〔35.43±3.15)歲。使用治療單純中藥黃連解毒湯口服患者數(shù)量93例,年齡歲,平均〔36.63±4.02)歲。2組患者的一般資料無(wú)顯著性差別〔P0.05),有可比性。1.2研究方法分析2組患者在臨床治療經(jīng)過(guò)中以及治療后的相關(guān)情況,分析黃連解毒湯結(jié)合中藥封包及克林霉素打針液+奧硝唑打針液靜脈打針臨治療急性盆腔炎療效的優(yōu)缺點(diǎn)。將患者均分:治療組與對(duì)照組各93例,2周/療程后評(píng)價(jià)療效。(1)黃連解毒湯方劑構(gòu)成及用法。構(gòu)成:黃連15g,黃柏15g,生梔子10g,高良姜15g,敗醬草30g,白花蛇舌草30g,豬苓15g,地鱉蟲(chóng)10g,香附15g,杭芍20g,蒲黃〔布包煎〕30g,五靈脂〔布包煎〕10g,甘草5g。煎服法:上藥冷水煎沸30分鐘,取汁300ml,煎藥3次,共取汁900ml,口服150ml/次,3次/天;連服2周/療程。(2)中藥封包治療,選擇湖南省健緣醫(yī)療科技出產(chǎn)的封包治療儀〔A/B型婦康復(fù)合磁療包〕30分鐘/次,1次/天,2周/療程。氯化鈉打針液250ml+克林霉素打針液0.6g靜脈打針,奧硝唑打針液1.0g靜脈打針,1次/天1周;口服克林霉素膠囊0.3gtid,奧硝唑膠0.5gbid口服2周。1.3研究標(biāo)準(zhǔn)對(duì)2組患者的治療時(shí)間2周觀察治療效果及2月后隨訪復(fù)發(fā)的情況進(jìn)行分析。診斷標(biāo)準(zhǔn)癥狀:發(fā)熱、下腹脹痛拒按;陰道分泌物增加有異味;惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉,尿頻尿急。體征:急性病容,體溫升至37-39^,下腹肌緊張,壓痛;分泌物增加,常呈膿性,宮頸舉痛,子宮體及附近區(qū)域壓痛,或輸卵管壓痛,或觸及囊性包塊,或部分增厚。輔助檢查:白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高常見(jiàn),中性粒細(xì)胞明顯升高,血沉加快;宮頸分泌物檢查可找到病原體;彩色多普勒檢查提示盆腔炎性滲出,或伴包塊。療效標(biāo)準(zhǔn)治愈:癥狀消失,體征消失,輔助檢查恢復(fù)正常;有效:癥狀緩解,體征減輕,輔助檢查部分恢復(fù);無(wú)效:癥狀、體征、輔助檢查無(wú)改變。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將數(shù)據(jù)納人到SPSS17.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。2結(jié)果治療經(jīng)過(guò)中,各組在1周內(nèi)有1人控制不良,體溫連續(xù)升高,調(diào)整治療方案;治療組有3人自動(dòng)放棄本方案,亦從對(duì)照組中選擇相應(yīng)患者中剔除3人,以保證觀察的有效性。治療組經(jīng)2周治療,治愈79例,治愈率88.76%;有效89例,有效率100%。對(duì)照組2周治療,治愈78例,治愈率87.64%;有效89例,有效率100%。治愈、有效率無(wú)顯著性差別〔P0.05),其次治療后2月隨訪復(fù)發(fā)率:治療組1.12%,對(duì)照組復(fù)發(fā)率3.37%。差別為顯著性差別〔P0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3討論盆腔炎是女性內(nèi)生殖器官及其四周的結(jié)締組織和盆腔腹膜的炎癥。在中醫(yī)學(xué)中屬“帶下病〞、“婦人腹痛〞、“熱人血室〞、“癥瘕〞范疇[1],是臨床常見(jiàn)病和多發(fā)病,對(duì)患者的身體健康會(huì)造成較大的危害。若未對(duì)患者施行及時(shí)有效的治療,仍會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)較為嚴(yán)重的癥狀,或治療不徹底改變?yōu)槁匝装Y,反復(fù)發(fā)作,長(zhǎng)期影響生命質(zhì)量。中醫(yī)以為急性盆腔炎的發(fā)生為各種因素導(dǎo)致正氣虛損,濕、熱毒邪乘虛而人,與氣血相搏結(jié),蘊(yùn)積胞宮、胞脈、脈絡(luò),沖任受損,正邪交爭(zhēng),而成濕熱蘊(yùn)結(jié)之急癥[2]。治療以燥濕清熱為法,取黃連、黃柏、生梔子瀉火燥濕為君;敗醬草、生梔子、白花蛇舌草、豬苓清熱利濕消腫,蒲黃、地鱉蟲(chóng)、五靈脂活血消瘀散結(jié)共為臣藥;香附、高良姜、杭芍、甘草以理氣、緩急止痛,甘草兼調(diào)和藥性為佐;黃柏、豬苓歸腎經(jīng)屬下焦為使。諸藥配合以達(dá)清熱解毒、除濕散結(jié)之效。通過(guò)本次研究提示,黃連解毒湯結(jié)合中藥封包治療盆腔炎的臨床療效與克林霉素打針液+奧硝唑打針液靜脈打針類似,中醫(yī)治療控制復(fù)發(fā)率優(yōu)于抗生素治療[3]。說(shuō)明在臨床對(duì)急性盆腔炎患者施行治療的經(jīng)過(guò)中,若條件允許,能夠盡量為患者施行中醫(yī)口服與外用封包治療,可知足控制反復(fù),控制抗生素耐藥性的優(yōu)勢(shì)。但口服中藥劑型繁瑣,部分患者對(duì)湯藥口感不易承受視為缺點(diǎn),若改善劑型如濃縮膠囊及安全的中藥打針劑治療,將較為理想。綜上所述,固然黃連解毒湯結(jié)合中藥封包治療存在制劑缺憾,但對(duì)于急性盆腔炎患者的治療不失為一種安全有效的途徑。陳同芳(云南省祥云縣中醫(yī)院婦科,云南祥云〕第2篇:黃連中藥的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析1引言中藥是祖國(guó)醫(yī)藥寶庫(kù)的主要構(gòu)成部分,以其資源豐富、療效獨(dú)特和毒副作用較小等優(yōu)點(diǎn)引起了越來(lái)越多的關(guān)注。但由于絕大部分中藥缺乏被國(guó)際認(rèn)可的、客觀而嚴(yán)格的檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范,仍難以進(jìn)入市場(chǎng)。怎樣采取現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)對(duì)中藥材、中成藥和中藥飲片等進(jìn)行檢測(cè),加強(qiáng)其質(zhì)量的可控性,已成為現(xiàn)代中藥領(lǐng)域研究的主要任務(wù)之一。中藥粉末摻假是中藥市場(chǎng)上常見(jiàn)的一種現(xiàn)象。為了獲得更大的經(jīng)濟(jì)利益,藥商會(huì)在某一正品中藥粉末中參加一定量的、價(jià)格相對(duì)便宜的其它中藥粉末或其它物質(zhì)。這一做法不只損害消費(fèi)者利益,降低藥效,以至可能產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)。當(dāng)前常用的中藥檢測(cè)技術(shù)有色譜法、質(zhì)譜法和光譜法[34]等,其基本原理都是通過(guò)分離、提純中藥檢品中的有效活性成分,并對(duì)其進(jìn)行檢測(cè),以實(shí)現(xiàn)檢品的定性、定量分析。這些技術(shù)固然各有優(yōu)勢(shì),但都難以快速、無(wú)損地判別中藥粉末摻假的問(wèn)題。本文運(yùn)用熒光多光譜成像技術(shù),以中藥指紋圖譜的思想實(shí)現(xiàn)了中藥粉末摻假的定性和定位檢測(cè)。光譜成像技術(shù)是空間成像技術(shù)和光譜分析技術(shù)有機(jī)結(jié)合構(gòu)成的一種新的分析檢測(cè)技術(shù),近年來(lái)逐步遭到生物醫(yī)學(xué)、精細(xì)農(nóng)業(yè)、食品安全等很多領(lǐng)域的看重[5]。新近已有不少研究結(jié)果報(bào)道。例如:將其運(yùn)用于水果蔬菜的檢測(cè)[6^、鱈魚(yú)體內(nèi)寄生蟲(chóng)的檢測(cè)和茶葉質(zhì)量鑒別[1011]等。光譜成像技術(shù)根據(jù)分光方式的不同,可分為光柵或棱鏡分光、干預(yù)法分光和濾光器分光等;根據(jù)光譜分辨率的高低和光譜通道數(shù)的多少,可分為多光譜成像、高光譜成像和超高光譜成像;根據(jù)檢測(cè)光波長(zhǎng)所處的波段區(qū)間,可分為紫外光譜成像、可見(jiàn)光譜成像和紅外光譜成像等;根據(jù)發(fā)光機(jī)理可分為吸收光譜成像和熒光光譜成像。本文所采取的熒光多光譜成像技術(shù)工作在可見(jiàn)光波段,采取液晶濾光器分光,具有靈敏度高、特征性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)。中藥指紋圖譜是利用現(xiàn)代信息收集技術(shù)和質(zhì)量分析手段獲得中藥檢品的圖像、圖形和光譜的技術(shù)它不尋求單一成分的控制,其整體性和模糊性能夠提供豐富的中藥信息,能夠愈加有效地具體表現(xiàn)出中藥成分的綜合作用,進(jìn)而更好地鑒別中藥真?zhèn)?,評(píng)價(jià)中藥質(zhì)量[12~14]。2檢測(cè)本文以中藥黃連粉末和黃柏粉末的混合品為例進(jìn)行中藥粉末摻假的判別。中藥黃連為毛莨科植物黃連、三角葉黃連或云連的枯燥根蓮,具有清熱燥濕、瀉火解毒等成效;中藥黃柏來(lái)源為蕓香科植物黃皮樹(shù)或黃檗的枯燥樹(shù)皮,具有清熱燥濕、瀉火解表和退虛熱等成效。二者固然屬于不同的科屬,具有不同的藥性,但它們的粉末卻具有類似的宏觀形態(tài)及顏色,且現(xiàn)代藥理化學(xué)研究表示清楚二者重要活性成分同為小檗堿[15~17]。若將黃連和黃柏的粉末混合在一起,就非常難以判別。2.1樣品制備實(shí)驗(yàn)檢測(cè)的黃連、黃柏分別由廣州同仁堂和甘肅大藥房提供。將黃連、黃柏飲片研磨成粉,過(guò)60目〔0.3一)篩后,分別稱取1g混合待檢。同時(shí),以中國(guó)藥品生物制品檢定所提供的三角葉黃連藥材對(duì)照品〔比號(hào):120913-200407)和川黃柏藥材對(duì)照品〔比號(hào):121510-200702)為參照。2.2實(shí)驗(yàn)裝配實(shí)驗(yàn)采取暨南大學(xué)廣東省高等學(xué)校光電信息與傳感技術(shù)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)研制的凝視型中藥檢測(cè)光譜成像系統(tǒng),重要器件包含:紫外光源及其干預(yù)濾光片、電可控液晶濾光器〔LCTF)、鏡頭組、低照度面陣CCS圖像收集器、計(jì)算機(jī)等。電可控液晶濾光器作為本系統(tǒng)的分光器件,具有帶通窄和背景光截止深度大等優(yōu)點(diǎn)。與推掃式光譜成像系統(tǒng)相比,凝視型系統(tǒng)沒(méi)有機(jī)械推掃構(gòu)造,在各波長(zhǎng)的切換經(jīng)過(guò)中,沒(méi)有震動(dòng),可獲得高空間分辨率和高光譜分辨率的光譜影像。液晶濾光器具有更適于計(jì)算機(jī)控制的電控方法,與計(jì)算機(jī)的USB接口直接相連,用于光譜選擇。接收器采取低噪聲、曝光時(shí)間可控的互補(bǔ)型金屬氧經(jīng)物半導(dǎo)體〔CMOS)成像器件,可通過(guò)調(diào)節(jié)CMS的曝光時(shí)間獲取滿意的熒光圖像。接收器的配套軟件帶有二次開(kāi)發(fā)包,以二次開(kāi)發(fā)程序?qū)崿F(xiàn)與液晶濾光器的光譜同步掃描。自行開(kāi)發(fā)的數(shù)據(jù)處理軟件可實(shí)時(shí)進(jìn)行光譜圖像處理和數(shù)據(jù)合成,如提取光譜剖面圖,獲取特征光譜,特征參量與空間圖像的定位合成等,并實(shí)時(shí)顯示。本文在原系統(tǒng)1181的基礎(chǔ)上,采取雙光源作為激起源,實(shí)現(xiàn)愈加均勻的檢品激發(fā)。凝視型光譜成像系統(tǒng)的光譜分辨率由分光器的光譜分辨率決定,為05叫光譜覆蓋范圍為400~1100n1空間分辨率由接收端的濾光器、鏡頭和CMCO共同決定,約為系統(tǒng)采取單通道方式工作。將樣品放置在載物臺(tái)上,2個(gè)一樣的紫外光源出射中心波長(zhǎng)為254nn的窄帶光,實(shí)現(xiàn)樣品的均勻激發(fā)。激發(fā)光經(jīng)LCF面陣分光后,被分作若干個(gè)窄的光譜帶,并依次根據(jù)波長(zhǎng)序列被接收裝配接收。數(shù)據(jù)由計(jì)算機(jī)保存處理。2.3檢測(cè)方法首先構(gòu)建黃連和黃柏的光譜成像指紋圖譜。分別將黃連和黃柏的藥材對(duì)照品放置在載物臺(tái)上,調(diào)節(jié)光路,設(shè)置參數(shù)。設(shè)置液晶濾光器為連續(xù)掃描工作方式,光譜范圍為480~680nn光譜分辨率為5nm設(shè)置接收器曝光時(shí)間為800m?與液晶濾光器同步掃描。最后獲得各自的由41幅光譜圖像構(gòu)成的光譜立方體,并從中提取特征光譜曲線作為指紋圖譜。根據(jù)指紋圖譜的比照結(jié)果,在一樣條件下收集待檢中藥混合粉末的光譜立方體,實(shí)現(xiàn)判別。3實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析與結(jié)果3.1指紋圖譜構(gòu)建以光譜立方體中有效像素的總體光譜作為特征光譜曲線來(lái)構(gòu)建檢品的指紋圖譜。所謂有效像素點(diǎn)是指檢品空間所對(duì)應(yīng)的像素點(diǎn)。在光譜立方體中除了有效像素外,還存在噪聲和檢品背景等。提取特征光譜曲線的重要任務(wù)就是去除這些像素點(diǎn),以獲得有效像素的總體光譜曲線。根據(jù)有效像素與其它像素光譜特征的不同,首先設(shè)計(jì)光譜的高通濾波器對(duì)光譜立方體進(jìn)行像素級(jí)的濾波。由于黃連、黃柏的最重要活性成分同為小檗堿,在有效像素點(diǎn)的光譜中應(yīng)含有小檗堿的熒光,因而根據(jù)小檗堿的特征光譜曲線來(lái)設(shè)計(jì)高通濾波器。對(duì)小檗堿的光譜曲線進(jìn)行數(shù)學(xué)擬合,獲得濾波器函數(shù)。式中IX)為波長(zhǎng)X處的熒光光強(qiáng),A為峰值光強(qiáng),由詳細(xì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)決定。文中經(jīng)過(guò)大量實(shí)驗(yàn)確定黃連、黃柏藥材對(duì)照品的激發(fā)光峰值不會(huì)低于10而背景光的強(qiáng)度多在1~4之間波動(dòng),因而在文中取A=10?!惨陨蠑?shù)值為CMO接收的灰度值〕4結(jié)論粉末狀中藥的摻假問(wèn)題是當(dāng)前中藥

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