心肌梗塞考試題

心肌梗塞考試題心肌梗塞考試題心肌梗塞考試題資料僅供參考文件編號(hào)：2022年4月心肌梗塞考試題版本號(hào)：A修改號(hào)：1頁(yè)次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：內(nèi)二科三基考試題（冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。┛苿e：姓名：得分：(一)單選題1、急性心肌梗死時(shí)血清酶中升高最早的是

A.乳酸脫氫酶同工酶1（LDU1）

B.乳酸脫氫酶同工酶2（LDH2）

C.乳酸脫氫酶同工酶3（LDH3）

D.谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）

E.肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）2.急性下壁梗死最易合并A.左前分支傳導(dǎo)阻滯B.心房顫動(dòng)C.房室傳導(dǎo)阻滯D.室性早搏E.室性心動(dòng)過(guò)速3.下列哪一項(xiàng)不是心肌梗死的并發(fā)癥A.胸膜炎B.梗死后綜合征C.心臟破裂D.室壁瘤E.二尖瓣脫垂

4.急性前壁心肌梗死最常見(jiàn)的心律失常是A.房室傳導(dǎo)阻滯B.心房顫動(dòng)C.左前分傳導(dǎo)阻滯D.病竇綜合征E.室性早搏及室性心動(dòng)過(guò)速5.緩解急性心肌梗死劇烈疼痛效果最好的是A.嗎啡B.硝苯地平C.硝酸甘油D.消心痛（異山梨酯）E.罌粟堿6.心肌梗死后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免使用A.嗎啡B.度冷?。ㄟ咛驵ぃ?/p>

C.洋地黃D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.速尿7.急性心肌梗死合并休克時(shí)禁用

A.糖皮質(zhì)激素B.洋地黃C.去甲腎上腺素D.多巴胺E.異丙基腎上腺素8.判斷急性心肌梗死面積最有價(jià)值的是A.血清磷酸肌酶增高程度B.血清天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）增高程度C.肌酸激酶同工酶CK-MB增高程度D.乳酸脫氫酶（LDH）增高的程度E.乳酸脫氫酶同工酶（LDH1）增高的程度

9.急性心肌梗死與心絞痛主要鑒別點(diǎn)是A.是否有頻發(fā)室性早搏B疼痛的部位C.是否伴有血沉增快D.是否伴有ST段抬高E.肌酸磷酸肌酶同工酶增高10.急性心肌梗死最早的心電圖改變是A.異常寬深的Q波段明顯抬高波倒置波高聳段壓低11、心臟行猝死最主要的原因A.二尖瓣脫垂B.心肌病C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.冠心病及其并發(fā)癥E.急性心肌炎12、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的好發(fā)部位是A．左旋支B．左前降支C．右冠狀動(dòng)脈后降支D．右冠狀動(dòng)脈E．左冠狀動(dòng)脈主干13、冠心病心絞痛發(fā)作的典型部位是A．胸骨體下段之后B．心前區(qū)C．心尖部D．劍突下E．胸骨體中、上段之后14、不符合冠心病心絞痛的特點(diǎn)是A．在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)當(dāng)時(shí)發(fā)作B．部位在胸骨體中上段的后面C．呈壓榨樣疼痛D．有壓迫感及緊縮感E．常放射至右肩、右臂內(nèi)側(cè)15、男，42歲。勞累時(shí)心悸、氣短2年，腹脹、尿少3天。心電圖示心房顫動(dòng)，心室率110次/分。胸部X線(xiàn)示心胸比值65％，肺瘀血。有助于該患者診斷的輔助檢查是A．心電向量圖B．超聲心動(dòng)圖C．心導(dǎo)管檢查D．心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)E．心臟核素檢查16、男，48歲。發(fā)作性胸痛一月，每次發(fā)作含硝酸甘油后緩解，考慮冠心病心絞痛。最常用的檢查方法是A．心臟X線(xiàn)攝片B．心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)C．放射性核素檢查D．動(dòng)態(tài)心電圖E．超聲心動(dòng)圖17、男性，55歲。肥胖，血壓達(dá)／12kPa(160／90mmHg)已十年，近一周來(lái)，在早晨鍛煉時(shí)出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴有窒息感，疼痛約持續(xù)5分鐘左右，急送醫(yī)院檢查心電圖發(fā)現(xiàn)，Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5、V6導(dǎo)聯(lián)ST段水平型壓低，T波倒置，應(yīng)首先考慮診斷A．隱匿型冠心病B．高血壓危象C．心絞痛型冠心病D．心肌梗死型冠心病E．心力衰竭型冠心病18、變異性心絞痛患者首選藥物是A．胺碘酮B．ACEIC．利多卡因D．硝苯地平E．普萘洛爾19、男性,54歲。1年前日常活動(dòng)后出現(xiàn)胸骨后疼痛，每日2～3次，近2月發(fā)作次數(shù)增多，每日5～6次，輕微活動(dòng)也能誘發(fā)，發(fā)作的心電圖ST段呈一過(guò)性水平壓低，應(yīng)診斷為A．穩(wěn)定性心絞痛B．不穩(wěn)定性心絞痛C．心內(nèi)膜下心肌梗死D．中間綜合征E．變異型心絞痛20、男，40歲，半年來(lái)劇烈活動(dòng)時(shí)誘發(fā)胸骨后疼痛，休息數(shù)分鐘可自行緩解，近3天來(lái)發(fā)作頻繁，且于上樓或步行時(shí)均可誘發(fā)，夜間也有發(fā)作。BP：(130/80mmHg)，P:60次／分，該患者的最佳治療方案是A．硝酸甘油靜脈點(diǎn)滴＋肝素靜脈點(diǎn)滴B．消心痛＋倍他樂(lè)克＋阿司匹林口服C．消心痛＋硝苯地平口服D．尿激酶溶栓治療E．主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏泵21、血清肌酸激酶水平開(kāi)始升高為急性心梗后A．1-3hB．4-6hC．7-9hD．10-12hE．13-24h22、急性心肌梗死時(shí)，特異性最高的血清標(biāo)志物是A．LDHB．a(chǎn)-HBDHC．SGOTD．TnIE．CPK23、急性下壁心肌梗死時(shí)血清CK-MB濃度的典型變化為發(fā)病后A．6～12小時(shí)達(dá)高峰B．13～15小時(shí)達(dá)高峰C．16～24小時(shí)達(dá)高峰D．25～35小時(shí)達(dá)高峰E．36～48小時(shí)達(dá)高峰24、男，50歲，1周前心前區(qū)劇烈疼痛，隨后心悸、氣促，懷疑急性心肌梗死。為確診最有幫助的酶學(xué)檢查是A．LDHB．GOTC．CPKD．肌鈣蛋白TE．CPK同工酶25、此時(shí)患者的心功能分級(jí)為A．Killip分級(jí)IV級(jí)B．Killip分級(jí)III級(jí)C．紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA)分級(jí)IV級(jí)D．紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA)分級(jí)III級(jí)E．全心衰竭26、急性心肌梗死4小時(shí)，最適宜的治療方案是A．哌替啶+靜滴硝酸甘油B．溶栓治療+靜滴硝酸甘油C．射頻消融治療+靜滴硝酸甘油D．靜滴硝酸甘油E．糖皮質(zhì)激素+靜滴硝酸甘油27、陳舊性心肌梗死患者，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮。首選藥物是A．慢心律B．普羅帕酮(心律平)C．奎尼丁D.β受體阻滯劑E．鈣拮抗劑28、男，40歲，因心前區(qū)劇痛12小時(shí)診為急性前壁心肌梗死住院。心電監(jiān)護(hù)示頻發(fā)室性早搏和短陣室性心動(dòng)過(guò)速。首選的抗心律失常藥物是A．乙胺碘膚酮B．利多卡因C．溴芐胺D．倍他樂(lè)克E．慢心律29、急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循環(huán)改變，血壓90／70mmHg(12／，尿比重，中心靜脈壓13cmH2O。治療時(shí)應(yīng)首選A．腎上腺素B．低分子右旋糖酐C．西地蘭D．硝普鈉E．心痛定30、男性，72歲，因持續(xù)性胸痛6小時(shí)入院，查體雙肺底有少量濕啰音，診斷為急性心肌梗死。該患者心功能分級(jí)為A．NYHA分級(jí)III級(jí)B．NYI-IA分級(jí)IV級(jí)C．NYHA分級(jí)Ⅱ級(jí)D．Killip分級(jí)II級(jí)E．Killip分級(jí)III級(jí)（二）填空題1診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)是。2冠心病分為、、、、和

五型。3診斷心絞痛最常見(jiàn)的檢查方法是

。4、急性心肌梗死心電圖的特征性改變是、和。5、心肌梗死的并發(fā)癥有、、、和。6、診斷急性心肌梗死三個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)：典型的臨床表現(xiàn)、、。7、心肌梗死疼痛性質(zhì)是性疼痛。8、懷疑有后壁心?；蛴沂倚墓５膽?yīng)行檢查。9、急性心肌梗死出現(xiàn)室性期前收縮或室速，首選藥物抗心律失常。10、心室顫動(dòng)時(shí)首次使用單相波直流電除顫的能量應(yīng)為J（三）簡(jiǎn)答題

Killip分級(jí)只適用于急性心肌梗塞的心力衰竭（泵衰竭〕，Killip分哪幾級(jí)內(nèi)二科三基考試題（冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病）答案（一）單選題1E

2C

3A

4E

5A

6C7E

8C

9E

10D

11D12B13E14E15B16B17C18D19B20B21B22D23C24A25C26B27D28B29B30D（二）填空題1、冠脈造影2、無(wú)癥狀型冠心病、心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死3、心電圖檢查4、ST段弓背樣抬高