藥學三基考試練習題及答案

臨床藥學三基試題臨床藥學（西醫(yī)）試卷姓名 得分一、 選擇題（每題1分，共40分）A型題.藥物在血漿中與血漿蛋白結(jié)合后，下列正確是 （D）A藥物作用增強B藥物代謝加強C藥物排泄加快D暫時失去藥理活性E藥物轉(zhuǎn)運加快2普魯卡因青霉素之所以能長效，是因為（C）A改變了青霉素的化學結(jié)構(gòu) B抑制排泄 C減慢了吸收 D延緩分解E加進了增效劑.適用于治療支原體肺炎的是 （D）A慶大霉素 B兩性霉素BC氨芐西林D四環(huán)素E氯霉素.有關(guān)喹諾酮類性質(zhì)和用途的敘述，錯誤的是（D）A萘啶酸為本類藥物的第一代，僅用于尿路感染，其作用弱 B毗哌酸對尿路感染有效外，用于腸道感染及中耳炎 C第三代該類藥物的分子中均含氟原子 D本類藥物可以代替青霉素G用于上呼吸道感染 E環(huán)丙沙星屬于第三代喹諾酮類抗菌藥物TOC\o"1-5"\h\z.應(yīng)用乙醚麻醉前給予阿托品，其目的是 （D）A協(xié)助松弛骨骼肌 B防止休克 C解除胃腸但道痙攣 D減少呼吸道腺體分泌 E鎮(zhèn)靜作用.具有“分離麻醉”作用的新型全麻藥是 （C）A甲癢氟烷 B硫噴妥鈉C氯胺酮 Dy-羥基丁酸 E普魯卡因.下列哪種藥物較適用于癲癩持續(xù)狀態(tài) （E）A巴比妥B阿米妥C苯妥英鈉 口三聚乙醛 E安定（地西泮）苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作的首選藥.安定是具有很強的抗驚厥和抗癲癇作用，是癲癇持續(xù)狀態(tài)治療的首選藥..兒童及青少年患者長期應(yīng)用抗癲癩苯妥英鈉，易發(fā)生的副作用是（B）1/12

人嗜睡 B齒齦增生 (3心動過速 D過敏 E記憶力減退TOC\o"1-5"\h\z.腎上腺素是受體激動劑 (A)Aa/BBa1CBDB2E.H.硝酸酯類治療心絞痛有決定意義的是 (D)A擴張冠狀動脈 B降壓C消除恐懼感 D降低心肌耗氧量E擴張支氣管,改善呼吸.下列降壓藥最易引起直立性低血壓的是 (C)A利血平 B甲基多巴C胍乙啶 D氫氯噻嗪 E可樂定.鈣拮抗藥的基本作用為 (D)A阻斷鈣的吸收,增加排泄 B是鈣與蛋白結(jié)合而降低其作用C阻止鈣離子自細胞內(nèi)外流D阻止鈣離子從體液向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移 E加強鈣的吸收.阿糖胞甘的作用原理是 (D)A分解癌細胞所需要的門冬酰胺B拮抗葉酸 C直接抑制DNAD抑制DNA多聚酶E作用于RNA.乳濁液(a).膠體溶液(b),真溶液(c),混懸液(d)這4種分系統(tǒng)按其分散度的大小，由大至小的順序是 (B)A.a〉b〉c〉dB.c〉b〉a〉dC.d〉a〉b〉cD.c〉b〉d〉aE.b〉d〉a〉c.不耐高溫藥品應(yīng)選用何種最佳滅菌方法 (E)A熱壓滅菌方法 B干熱滅菌法 C流通蒸氣滅軍法 D紫外線滅菌法 ￡低溫間歇滅菌法.普魯卡因水溶液的不穩(wěn)定性是因為下列哪種結(jié)構(gòu)易被氧化(A)A酯鍵B苯胺基 C二乙胺 DN-乙胺E苯基.下述4種物質(zhì)的酸性強弱順序是 (C)苯環(huán)-SO3H(IpKa=0.7) 苯環(huán)-SO2NH2(IIpKa=10.11)苯環(huán)-COOH(IIIpKa=4.2)苯環(huán)-C=O-C=O-NH(WpKa=8.3)A.I>n>in>w B.n>w>in>i C.i>in>w>n di>h>w>III E.n>in>i>w.苷類對機體的作用主要取決于(C)2/12

A糖B配糖體C首元D糖雜體E苷.下列哪種藥材不宜用于泌尿道結(jié)石癥(D)A金錢草B海金沙C扁蓄D澤瀉E車前子.麝香具有特異強烈香氣的成分是(B)人麝香醇 8麝香酮 C麝毗啶D雄甾烷E揮發(fā)油【B型題】問題21?22題A紅霉素B鏈霉素C毗嗪酰胺D異煙肼E乙胺丁醇.上述哪種不是抗結(jié)核的第一線藥物(A).上述哪種能引起耳毒性(B)問題23?24A原發(fā)性高血壓B咳嗽C房性心動過速D哮喘E過敏性休克.3受體阻斷藥的適應(yīng)癥(A)24.氨茶堿的適應(yīng)癥 (D)問題25?26A穩(wěn)定溶酶體膜B抑制DNA的合成C抑制形成D抑制細菌E殺滅細菌25.糖皮質(zhì)激素類抗炎作用機制是 (A)3/12

26.氟喹諾酮類抗菌作用機制是 (B)問題27?28A水楊酸B醋酸。吐溫類D烏拉坦E尼泊金酯27.增溶劑是 (C)28.防腐劑是 (E)【C型題】問題31?32A祛碼放左盤，藥物放右盤B祛碼放右盤，藥物放左盤C兩者均可D兩者均無31.稱測某藥物的質(zhì)量時 (B)32.使用附有游碼標尺的天平時 (B)問題33?34A無氨基有較基B無羧基有氨基C兩者均有D兩者均無33.用甲醛處理后的腸溶膠囊不能在胃中溶解是由于甲醛明膠分子中(A)34.上述腸溶膠囊能在腸液中溶解釋放是由于其分子中(A)【X型題】35.潰瘍病患者應(yīng)慎用或忌用的是 (ABCD)A可的松 B阿司匹林 C利血平D保泰松 E炎同喜康36.配制大輸液時加活性炭的作用是 (ABC)4/12

A吸附雜質(zhì)B脫色C除熱原D防止溶液變色E防止溶液沉.控釋制劑的特點是（ABC）A藥量小A藥量小B給藥次數(shù)少C安全性高D療效差E血藥峰值高.對肝臟有害的藥物是（AC）A保泰松B青霉素C異煙肼D維生素E葡萄糖.能引起高血脂的藥物是（AB）A噻嗪類利尿藥B普萘洛爾C紅霉素D維生素E安妥明.國家基本藥物的特點市（AB）A療效確切 BA療效確切 B毒副反應(yīng)明確且小C價格昂貴D臨床上不太常E來源有一定困難二.填空題.藥物在體內(nèi)起效取決于藥物的吸收.阿托品能阻滯 M.藥物在體內(nèi)起效取決于藥物的吸收.阿托品能阻滯 M受體，屬抗膽類藥.3.長期大量服用氫氯噻嗪,可產(chǎn)生低血鉀3.長期大量服用氫氯噻嗪,可產(chǎn)生低血鉀，故與洋地黃等強心昔伍用時,可誘發(fā)心律失常4.生物利用度是指藥物被吸收入血液循環(huán)的速度及程度地黃等強心昔伍用時,可誘發(fā)心律失常4.生物利用度是指藥物被吸收入血液循環(huán)的速度及程度測定方法常尿藥濃度測定法,血藥濃度測定法兩種..配制含毒,劇毒成分的散劑,須按 等量遞加原則混合,必要時可加入少量 著色劑,以觀察其均勻性..尿藥濃度測定法,血藥濃度測定法兩種..配制含毒,劇毒成分的散劑,須按 等量遞加原則混合,必要時可加入少量 著色劑,以觀察其均勻性..為保證藥物的安全有效,對 難溶性安全系數(shù)的固體制劑要作溶出度測定.我國（也是世界上）最早的藥典是新修本草種.藥844種.三.判斷題（每題1分，共10分;正確的在括號內(nèi)標"+"，錯誤的標"-"）.青霉素類藥物遇酸堿易分解,所以不能加到酸,堿性輸液中滴注.（+5/12

TOC\o"1-5"\h\z.帕金森病是因腦組織中多巴胺不足所引起的，應(yīng)使用左旋多巴治療.（+ ）.鐵劑不能與抗酸藥同服,因不利于Fe2+形成妨礙鐵劑的吸收.（+ ）.鏈激酶直接將纖維蛋白水解成多肽,而達到溶解血栓的效果.（-）.糖皮質(zhì)激素可使肝糖原升高,血糖升高.（+ ）.凡利尿藥均能引起水，電解質(zhì)紊亂,都能引起Na+.K+.CL-.HCO3-的丟失.（-）.內(nèi)服液體防腐劑在酸性溶液中的防腐力較中性,堿性溶液中要強.（+ ）.增溶劑是高分子化合物,助溶劑是低分子化合物.（+ ）.為了使大黃發(fā)揮較好的瀉下作用,應(yīng)將大黃先煎.（- ）.冬蟲夏草屬動物類加工品中藥.（-）四，名詞解釋.T1/2血藥濃度降低到一半的時間，也稱半衰期。.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）這是一種對甲氧西林及其他常用的同一類抗生素（如青霉素，阿莫西林和苯唑青霉素）具有耐藥的菌種。.增溶劑具有增溶能力的表面活性劑。.MIC最小抑菌濃度。.后遺效應(yīng)是指停藥后血藥濃度降至閾濃度以下時殘存的藥理效應(yīng)。五.問答題.非處方藥是根據(jù)什么原則遴選出來的？非處方藥是根據(jù)〃應(yīng)用安全,療效確切,質(zhì)量穩(wěn)定，使用方便〃的原則遴選出來的,應(yīng)用相對安全，不良反應(yīng)發(fā)生率低,主要是用于治療消費者容易自我診斷的常見輕微疾病的藥物..何謂時間依賴性抗生素？抗菌藥物的投藥間隔時間取決于其半衰期、有無PAE及其時間長短以及殺菌作用是否有濃度依賴性。根據(jù)抗菌藥物的后兩個特性，近年來國外學者提倡將其分為深度及時間依賴性兩大類，此觀點已逐漸為我國學者所接受，并開始實踐于臨床。6/12

原則上濃度依賴性抗菌素應(yīng)將其1日藥量集中使用，適當延長投藥間隔時間以提高血藥峰濃度；而時間依賴性抗生素其殺菌效果主要取決于血藥濃度超過所針對細菌的最低抑菌濃度（MIC）的時間，與血藥峰濃度關(guān)系不大。故其投藥原則應(yīng)縮短間隔時間，使24小時內(nèi)血藥濃度高于致病菌MIC至少60%。.解磷定與氯磷定在臨床上有何區(qū)別？解磷定為經(jīng)典用藥，因其水溶性低，藥效不穩(wěn)，急救時也只能靜脈用藥，不良反應(yīng)大。氯磷定則水溶性高、藥性穩(wěn)定、作用快、使用方便（可肌注或靜脈用）、用量?。榻饬锥ǖ?0%），對多種有機磷農(nóng)藥中毒有效，逐漸取代解磷定成為膽堿酯酶復能劑的首選藥物。.試舉2種含有丙二醇為溶媒的制劑.氯霉素氫化可的松中藥的“五味”是什么？五味:即辛、甘、酸、苦、咸一、填空題.藥物在體內(nèi)起效取決于藥物的吸收和分布；作用終止取決于藥物在體內(nèi)消除，藥物的消除主要依靠體內(nèi)的生物轉(zhuǎn)化及排泄。多數(shù)藥物的氧化在肝臟，由肝微粒體酶促使其實現(xiàn)。.氯丙嗪的主要不良反應(yīng)是錐體外系癥狀，表現(xiàn)為震顫麻痹、靜坐不能、肌張力亢進。這是由于阻斷了黑質(zhì)紋狀體DAR,而膽堿能神經(jīng)的興奮性相對增高所致。.阿托品能阻滯M-受體，屬抗膽堿類藥。常規(guī)劑量能松弛內(nèi)臟平滑肌，用于解除消化道痙攣。大劑量可使血管平滑肌松馳，解除血管痙攣，可用于搶救中毒休克的病人。.新斯的明屬于抗膽堿酯酶藥，對骨骼肌的興奮作用最強。它能直接興奮骨骼運動終板上的N2受體以及促進運動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，臨床上常用于治療重癥肌無力、腹脹氣和尿潴留等。7/12

阻滯劑可使心率減慢，心輸出量減少，收縮速率減慢，血壓下降，所以用于治療心律失常、心絞痛、高血壓等。本類藥物收縮支氣管平滑肌，故禁用于支氣管哮喘患者。.噻嗎洛爾（Timolol）用于滴眼，有明顯的降眼壓作用，其原理是減少房水生成，適用于原發(fā)性開角型青光眼。.與洋地黃毒甙相比，地高辛口服吸收率低，與血清蛋白結(jié)合率較低，經(jīng)膽汁排泄較少，其消除主要在腎。因此，其蓄積性較小，口服后顯效較快，作用持續(xù)時間較短。.長期大量服用氫氯噻嗪，可產(chǎn)生低血鉀，故與洋地黃等強心甙伍用時，可誘發(fā)心律失常。.腎上腺皮質(zhì)激素主要產(chǎn)生于腎上腺皮質(zhì)，可分為（1）糖皮質(zhì)激素，如可的松、氫化可的松；（2）鹽皮質(zhì)激素，如去氫皮質(zhì)酮。.給予糖皮質(zhì)激素時，對于合并有慢性感染的患者，必須合用抗菌藥，其理由是防止感染擴散。.維生素D3的生理功能是參與鈣磷代謝，它首先在肝臟變成25-OH-D3,然后在腎臟變成1,25-（OH）2-D3,才具有生理活性。.將下列藥物與禁忌癥配對：（1）保泰松b；（2）心得安d；（3）利血平c；（4）腎上腺素a；a.高血壓；b.胃潰瘍；c.憂郁癥；d.支氣管哮喘。.注射用油質(zhì)量規(guī)定：無異臭、無酸敗味、色澤不深于6號標準比色液，在10℃時應(yīng)澄明，皂化值185-200，碘價78-128，酸價應(yīng)在0.56以下。.增加藥物溶解度的方法有：增溶、助溶、制成鹽類、改變?nèi)苊?、使用混合溶媒、改變藥物結(jié)構(gòu)。.常用的增溶劑分為陽離子、陰離子、非離子型三型。常用的助溶劑有可溶性鹽類、酰胺類兩類。.內(nèi)服液體制劑常用的防腐劑有醇類、苯甲酸類、尼泊金酯類。含乙醇20%以上的溶液即有防腐作用，含甘油35%以上的溶液亦有防腐作用。8/12

.大輸液中微粒來源：（1）原料；（2）操作過程；（3）材料；（4）微生物污染。.熱原是指微生物產(chǎn)生的能引起恒溫動物體溫升高的致熱性物質(zhì)。它是由蛋白質(zhì)和磷脂多糖結(jié)合成的復合物（細菌內(nèi)毒素）。.生物利用度是指藥物被吸收入血循環(huán)的速度及程度。測定方法有尿藥濃度測定法、血藥濃度測定法兩種。.生物藥劑學的中心內(nèi)容是研究生物因素、劑型因素、療效三者之間的關(guān)系。.配制含毒藥成分的散劑，須按等量遞加原則混合，必要時可加入少量著色劑，以觀察其均勻性。.在下列制劑中添加吐溫-80，各起什么作用（填寫藥劑學術(shù)語）？（1）濃薄荷水：增溶；（2）魚肝油乳：乳化；（3）無味氯霉素片：濕潤；（4）丹參注射液：增溶；（5）復方硫磺洗劑：濕潤。＜.檢查高壓滅菌器內(nèi)的實際滅菌溫度的方法有：熔融指示劑法、碘淀粉試紙、留點溫度計法。.以下是一個膜劑處方，試述處方中各成分的作用（填寫藥劑學術(shù)語）？（1）硫酸慶大霉素：主藥；（2）聚乙烯醇：17-88：成膜材料；（3）鄰苯二甲酸二丁酯：增塑劑；（4）甘油：溶劑；（5）蒸餾水：溶劑。.測定熔點的方法有毛細管法、顯微測定法、瞬時溶點測定法。中國藥典規(guī)定：易粉碎的固體物質(zhì)用毛細管法,不易粉碎的固體物質(zhì)用顯微測定法，凡士林及類似物用瞬時熔點測定法。.為保證藥物的安全有效，對難溶性和安全系數(shù)小的固體制劑要作溶出度測定。.紫外吸收光譜只適用于測定芳香族或共軛不飽和脂肪族化合物，而紅外吸收光譜能測定所有有機化合物。.紫外吸收光譜中可作為定性指標的是（1）峰、肩、谷的位置及吸收強度；（2）摩爾吸收系數(shù)；（3）峰比值。9/12

.斑點產(chǎn)生拖尾現(xiàn)象的可能原因是：（1）點樣過量；（2）吸附劑或展開劑選用不當。.注射液澄明度檢查肉眼能檢出粒徑在50um以上的雜質(zhì)。供靜脈滴注、包裝規(guī)格在100ml以上的注射液在澄明度檢查合格后需進行不溶性微粒檢查。.為說明藥品的污染程度和衛(wèi)生狀況，要求控制雜菌總數(shù)和霉菌總數(shù)。.我國（也是世界上）最早的藥典是新修本草，載藥844種。.皮類藥材的內(nèi)部組織構(gòu)造一般可分為周皮、皮層、韌皮部。.種子植物器官根據(jù)生理功能分兩類：（1）營養(yǎng)器官，包括根、莖、葉；（2）繁殖器官，包括花、果實、種子。.寫出下列傳統(tǒng)經(jīng)驗鑒別術(shù)語相應(yīng)的藥材：（1）“過江枝”：黃連；（2）“獅子盤頭”：黨參；（3）“珍珠盤頭”：銀柴胡；（4）“云綿紋”：何首烏；（5）“星點”：大黃；（6）“幫骨”：虎骨；（7）“通天眼”：羚羊角；（8）“馬牙邊”：犀角。.指出下列藥材各屬哪一科植物：（1）桃仁：薔薇科；（2）甘草：豆科；（3）當歸：傘形科；（4）紅花：菊科；（5）貝母：百合科；（6）郁金：姜科。二、是非題.青霉素類藥物遇堿易分解，所以不能加到酸、堿性輸液中滴注。（+）.氨芐青霉素抗菌譜比青霉素G廣，抗菌作用較青霉素強，故用于青霉素G耐藥菌株所致感染。（-）.氨基糖甙類抗生素與苯海拉明、乘暈寧伍用，可減少耳毒性。（-）.磺胺藥為廣譜抗菌藥，對G+菌、G-菌、放線菌、衣原體、原蟲、立克次體均有較好的抑制作用。（-）.肌松藥筒箭毒堿或琥珀膽堿，用之過量，均可以用新斯的明對抗。（-）.巴金森氏癥是因腦組織中多巴胺不足所引起，應(yīng)使用左旋多巴治療。（+）10/12

.氯丙嗪及苯巴比妥均可阻斷網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)，但二者作用部位不同，氯丙嗪引起的睡眠狀態(tài)易被喚醒。（+）.應(yīng)用阿托品可見心率加快，這是由于阿托品直接興奮心臟所致。（-）.腎上腺素加強心肌收縮力，可治療充血性心力衰竭。（-）.臨床上選用洋地黃制劑時，對伴肝功能障礙的心功能不全患者宜選用地高辛；對伴腎功能嚴重不良的心功能不全者宜選用洋地黃毒甙。（+）.鐵劑不能與抗酸藥同服，因不利于Fe2+形成，妨礙鐵的吸收。（+）.鏈激酶直接將纖維蛋白水解成多肽，而達到溶解血栓的效果。（-）.維生素K3與維生素K1都可制成水溶性注射液，大量使用本類藥物可引起正鐵血紅蛋白血癥而致溶血性貧血。（-）.糖皮質(zhì)激素可使肝、肌糖原升高，血糖升高。（+）.凡利尿藥物均能引起水電解質(zhì)紊亂，都能引起Na+、K+、Cl-、HCO3-的丟失。（-）.內(nèi)服液體防腐劑在酸性溶液中的防腐力較中性、堿性溶液中要強。（+）.濾過過程中濾過速度與濾器兩側(cè)的壓力差、濾器面積、濾層毛細管半徑成正比，與溶液的粘度、濾層毛細管長度成反比。（+）.增溶劑是高分子化合物，助溶劑是低分子化合物。（+）.藥物溶