胞內(nèi)菌和胞外菌

關于胞內(nèi)菌和胞外菌第1頁，共10頁，2022年，5月20日，23點0分，星期五胞外菌和胞內(nèi)菌感染的比較

第2頁，共10頁，2022年，5月20日，23點0分，星期五胞外菌胞外菌寄居在宿主細胞外，胞外菌感染時，病菌主要位于宿主細胞外的血液、淋巴液、組織液等體液中。大多數(shù)的致病菌都是胞外菌。主要致病機制與外毒素、內(nèi)毒素等毒性物質引起局部化膿性炎癥。常見的胞外菌主要有葡萄球菌、鏈球菌、腦膜炎球菌、淋球菌、厭氧芽胞梭菌和多種革蘭陰性桿菌。第3頁，共10頁，2022年，5月20日，23點0分，星期五抗胞外菌感染致病性胞外菌進入機體后，首先遇到的是非特異性的吞噬細胞吞噬和炎癥反應；隨后以體液免疫為主，通過抗體、補體的調理作用發(fā)揮殺菌作用，以及抗毒素對外毒素的中和作用而達到抗胞外菌感染。兩者配合，共同消滅病菌。第4頁，共10頁，2022年，5月20日，23點0分，星期五胞外菌感染引起的免疫應答吞噬細胞的作用：中性粒細胞溶酶菌H2O2

過氧化物酶細胞免疫的作用：CD4+Th2細胞輔助B細胞產(chǎn)生抗體分泌多種淋巴因子體液免疫：抗體（主要）阻止細菌粘附：SIgA起重要作用。調理吞噬作用:IgGFc+C3b→吞噬作用↑激活補體溶菌:抗體+補體→攻膜復合物中和細菌外毒素:人工主動免疫、被動免疫第5頁，共10頁，2022年，5月20日，23點0分，星期五胞內(nèi)菌

胞內(nèi)菌兼性胞內(nèi)菌：專性胞內(nèi)菌：在宿主體內(nèi)主要寄居在細胞內(nèi)生長繁殖，也可在體外無活細胞的適宜環(huán)境中生存和繁殖。不論在宿主體內(nèi)或體外，都只能在活細胞內(nèi)生長、繁殖。結核分枝桿菌、麻風分枝桿菌、傷寒沙門菌、嗜肺軍團菌、布魯菌舉例：立克次體、衣原體等舉例：第6頁，共10頁，2022年，5月20日，23點0分，星期五胞內(nèi)菌感染病原菌侵入機體后，主要位于宿主細胞內(nèi)的稱為胞內(nèi)菌感染。常導致慢性感染。病變主要由病理性免疫損傷引起。伴遲發(fā)型超敏反應。因其抗體不能進入宿主細胞內(nèi)，體液免疫對胞內(nèi)菌作用不大．故對這些菌的清除需依靠細胞免疫胞內(nèi)菌進入機體后，一般先由吞噬細胞吞噬，但吞噬后不能將其殺死，反而有助于病菌的擴散。經(jīng)過7—10天，待機體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生了針對病菌的特異性細胞免疫，才能逐步殺滅胞內(nèi)寄生的病原菌。第7頁，共10頁，2022年，5月20日，23點0分，星期五胞內(nèi)菌引起的免疫應答吞噬細胞作用：活化的單核-巨噬細胞中性粒細胞NK局部黏膜免疫:sIgA細胞免疫作用:CD4+Th1和CTL（主要）

1）、CD4+Th1：體內(nèi)最主要的T細胞，占總量的90-95%；能識別MHCII類抗原（MHCII位于抗原提呈細胞上）Th1細胞：輔助細胞免疫應答；Th2細胞：輔助B細胞合成抗體。

2）、CD8+T細胞（CTL）：受MHCI類分子制約（MHCI位于一般細胞表面）CTL是細胞免疫的重要效應細胞；分泌IL2、IL4、IL8等細胞因子調節(jié)免疫功能，介導炎癥反應第8頁，共10頁，2022年，5月20日，23點0分，星期五簡單總結感染類型舉例主要免疫類型胞外菌感染葡萄球菌鏈球菌等體液免疫為主，抗體協(xié)同吞噬細胞殺滅清除細菌胞內(nèi)菌感染兼性：結核桿菌、麻風桿菌等專性：立克次體等細胞免疫為主主要是產(chǎn)