體外循環(huán)個(gè)人體會(huì)與簡(jiǎn)介課件

體外循環(huán)簡(jiǎn)介曾垂應(yīng)1ppt課件體外循環(huán)簡(jiǎn)介曾垂應(yīng)1ppt課件體外循環(huán)簡(jiǎn)價(jià)將人體內(nèi)的靜脈血，經(jīng)導(dǎo)管引出或抽吸到體外，通過(guò)氧合后使靜脈血轉(zhuǎn)變?yōu)閯?dòng)脈血，然后再經(jīng)導(dǎo)管將其輸入到人的動(dòng)脈系統(tǒng)內(nèi)，完成血液循環(huán)。這種人的血液不經(jīng)過(guò)心和肺而在體外進(jìn)行氣體交換和循環(huán)的方法，稱(chēng)為體外循環(huán)。2ppt課件體外循環(huán)簡(jiǎn)價(jià)將人體內(nèi)的靜脈血，經(jīng)導(dǎo)管引出或抽體外循環(huán)簡(jiǎn)價(jià)

另外體外循環(huán)中還可進(jìn)行有效的溫度調(diào)控，心肌保護(hù)液的灌注，手術(shù)野的血液回收、超濾等。3ppt課件體外循環(huán)簡(jiǎn)價(jià)3ppt課件體外循環(huán)個(gè)人體會(huì)與簡(jiǎn)介課件體外循環(huán)個(gè)人體會(huì)與簡(jiǎn)介課件體外循環(huán)個(gè)人體會(huì)與簡(jiǎn)介課件體外循環(huán)個(gè)人體會(huì)與簡(jiǎn)介課件體外循環(huán)裝置血泵1氧合器2管道和插管3濾器4輔助裝置58ppt課件體外循環(huán)裝置血泵1氧合器2管道和插管3濾器4輔助裝置58pp血泵人工心肺機(jī)體外循環(huán)機(jī)滾壓泵離心泵9ppt課件血泵人工心肺機(jī)9ppt課件氧合器生物肺氧合器血膜式氧合器鼓泡式氧合器膜式氧合器10ppt課件氧合器生物肺氧合器10ppt課件管道和插管

靜脈血通過(guò)一根或二根插管引流至體外，在血液氧合器內(nèi)進(jìn)行有效的氣體交換，經(jīng)機(jī)械泵（滾壓泵或離心泵）通過(guò)動(dòng)脈管注入機(jī)體；這種體外循環(huán)可分為完全性或部分性。11ppt課件管道和插管靜脈血通過(guò)一根或二根插管引流至體管道和插管完全性體外循環(huán)指心臟停止跳動(dòng)，全部靜脈血引流至體外氧合再注入體內(nèi)，主要應(yīng)用于心臟手術(shù)，目的是形成良好的手術(shù)視野；部分性體外循環(huán)指心臟跳動(dòng)時(shí)，一部分血液引流至體外再注入體內(nèi)，主要用于心肺支持，目的是減輕心肺負(fù)擔(dān)，促進(jìn)其功能恢復(fù)。12ppt課件管道和插管完全性體外循環(huán)指心臟停止跳動(dòng)，管道和插管動(dòng)脈插管升主動(dòng)脈根部插管股動(dòng)脈插管靜脈插管上下腔靜脈引流管右房插管帶囊內(nèi)阻斷腔靜脈引流管彎角靜脈引流管等13ppt課件管道和插管動(dòng)脈插管13ppt課件管道和插管心內(nèi)吸引管（左心吸引管）又稱(chēng)心腔減壓管、左心吸引管，它的主要作用是對(duì)心腔內(nèi)進(jìn)行減壓或吸引心臟內(nèi)的血液創(chuàng)造良好的手術(shù)野。心外吸引管（右心吸引管）又稱(chēng)自由吸引、右心吸引管，主要功能是將術(shù)野中的血液吸至心肺機(jī)內(nèi)，保證心腔手術(shù)野的清晰。14ppt課件管道和插管心內(nèi)吸引管（左心吸引管）14ppt課件濾器濾器根據(jù)濾除物質(zhì)的大小可分為一般性濾器、微栓濾器和無(wú)菌性濾器。一般性濾器濾除栓子的大小在70～260um，在機(jī)理上以滲透式為主。微栓濾器濾除栓子在20～40um之間，以濾網(wǎng)式為主。無(wú)菌性濾器機(jī)理上為滲透吸收式，濾除的微小物質(zhì)是細(xì)菌甚至病毒。15ppt課件濾器濾器根據(jù)濾除物質(zhì)的大小可分為一般性濾器濾器（一）固體栓子1、預(yù)充庫(kù)血中含有大量的變性血小板和白細(xì)胞形成的微栓。2、管道和接頭凈化度不高而殘存的微栓。3、泵管在滾壓摩擦中大量脫落的微栓。4、硅油固化不佳在體外循環(huán)中脫落的油栓。5、手術(shù)中亦有大量栓子進(jìn)入體外循環(huán)，如心內(nèi)的贅生物、碎片組織，甚至紗布、小線(xiàn)頭都可經(jīng)吸引回流至體外循環(huán)管道。6、血液在體外循環(huán)的異物表面接觸中發(fā)生變性產(chǎn)生微栓。7、在預(yù)充液體中也含有各種微栓物質(zhì)。16ppt課件濾器（一）固體栓子16ppt課件濾器（二）氣體栓子微氣栓是體外循環(huán)中常見(jiàn)的栓子。1、鼓泡式氧合器產(chǎn)生的微氣泡是重要的來(lái)源之一。2、復(fù)溫時(shí)當(dāng)溫差過(guò)大（血溫和水溫溫差超過(guò)10℃）會(huì)有大量微氣栓溢出。3、血液從管道細(xì)處至粗處或搏動(dòng)灌注時(shí)易產(chǎn)生湍流，亦可增加微氣栓產(chǎn)生的機(jī)會(huì)。17ppt課件濾器（二）氣體栓子17ppt課件濾器動(dòng)脈微栓濾器回流室濾器晶體液濾器白細(xì)胞濾器18ppt課件濾器動(dòng)脈微栓濾器18ppt課件輔助裝置

為了保證體外循環(huán)安全和體外循環(huán)醫(yī)師操作的準(zhǔn)確性，體外循環(huán)應(yīng)用了一些輔助設(shè)備如氧飽和度儀、液面監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、氣泡和壓力監(jiān)測(cè)系統(tǒng)等。19ppt課件輔助裝置為了保證體外循環(huán)安全和體外循環(huán)醫(yī)師操輔助裝置

為了保證體外循環(huán)安全和體外循環(huán)醫(yī)師操作的準(zhǔn)確性，體外循環(huán)應(yīng)用了一些輔助設(shè)備如變溫水箱；液面、壓力、體溫、氣泡、氧飽合度監(jiān)測(cè)系統(tǒng)；血液超濾器等。20ppt課件輔助裝置為了保證體外循環(huán)安全和體外循環(huán)醫(yī)師操作輔助裝置

21ppt課件輔助裝置21ppt課件THANKYOU22ppt課件THANKYOU22ppt課件體外循環(huán)簡(jiǎn)介曾垂應(yīng)23ppt課件體外循環(huán)簡(jiǎn)介曾垂應(yīng)1ppt課件體外循環(huán)簡(jiǎn)價(jià)將人體內(nèi)的靜脈血，經(jīng)導(dǎo)管引出或抽吸到體外，通過(guò)氧合后使靜脈血轉(zhuǎn)變?yōu)閯?dòng)脈血，然后再經(jīng)導(dǎo)管將其輸入到人的動(dòng)脈系統(tǒng)內(nèi)，完成血液循環(huán)。這種人的血液不經(jīng)過(guò)心和肺而在體外進(jìn)行氣體交換和循環(huán)的方法，稱(chēng)為體外循環(huán)。24ppt課件體外循環(huán)簡(jiǎn)價(jià)將人體內(nèi)的靜脈血，經(jīng)導(dǎo)管引出或抽體外循環(huán)簡(jiǎn)價(jià)

另外體外循環(huán)中還可進(jìn)行有效的溫度調(diào)控，心肌保護(hù)液的灌注，手術(shù)野的血液回收、超濾等。25ppt課件體外循環(huán)簡(jiǎn)價(jià)3ppt課件體外循環(huán)個(gè)人體會(huì)與簡(jiǎn)介課件體外循環(huán)個(gè)人體會(huì)與簡(jiǎn)介課件體外循環(huán)個(gè)人體會(huì)與簡(jiǎn)介課件體外循環(huán)個(gè)人體會(huì)與簡(jiǎn)介課件體外循環(huán)裝置血泵1氧合器2管道和插管3濾器4輔助裝置530ppt課件體外循環(huán)裝置血泵1氧合器2管道和插管3濾器4輔助裝置58pp血泵人工心肺機(jī)體外循環(huán)機(jī)滾壓泵離心泵31ppt課件血泵人工心肺機(jī)9ppt課件氧合器生物肺氧合器血膜式氧合器鼓泡式氧合器膜式氧合器32ppt課件氧合器生物肺氧合器10ppt課件管道和插管

靜脈血通過(guò)一根或二根插管引流至體外，在血液氧合器內(nèi)進(jìn)行有效的氣體交換，經(jīng)機(jī)械泵（滾壓泵或離心泵）通過(guò)動(dòng)脈管注入機(jī)體；這種體外循環(huán)可分為完全性或部分性。33ppt課件管道和插管靜脈血通過(guò)一根或二根插管引流至體管道和插管完全性體外循環(huán)指心臟停止跳動(dòng)，全部靜脈血引流至體外氧合再注入體內(nèi)，主要應(yīng)用于心臟手術(shù)，目的是形成良好的手術(shù)視野；部分性體外循環(huán)指心臟跳動(dòng)時(shí)，一部分血液引流至體外再注入體內(nèi)，主要用于心肺支持，目的是減輕心肺負(fù)擔(dān)，促進(jìn)其功能恢復(fù)。34ppt課件管道和插管完全性體外循環(huán)指心臟停止跳動(dòng)，管道和插管動(dòng)脈插管升主動(dòng)脈根部插管股動(dòng)脈插管靜脈插管上下腔靜脈引流管右房插管帶囊內(nèi)阻斷腔靜脈引流管彎角靜脈引流管等35ppt課件管道和插管動(dòng)脈插管13ppt課件管道和插管心內(nèi)吸引管（左心吸引管）又稱(chēng)心腔減壓管、左心吸引管，它的主要作用是對(duì)心腔內(nèi)進(jìn)行減壓或吸引心臟內(nèi)的血液創(chuàng)造良好的手術(shù)野。心外吸引管（右心吸引管）又稱(chēng)自由吸引、右心吸引管，主要功能是將術(shù)野中的血液吸至心肺機(jī)內(nèi)，保證心腔手術(shù)野的清晰。36ppt課件管道和插管心內(nèi)吸引管（左心吸引管）14ppt課件濾器濾器根據(jù)濾除物質(zhì)的大小可分為一般性濾器、微栓濾器和無(wú)菌性濾器。一般性濾器濾除栓子的大小在70～260um，在機(jī)理上以滲透式為主。微栓濾器濾除栓子在20～40um之間，以濾網(wǎng)式為主。無(wú)菌性濾器機(jī)理上為滲透吸收式，濾除的微小物質(zhì)是細(xì)菌甚至病毒。37ppt課件濾器濾器根據(jù)濾除物質(zhì)的大小可分為一般性濾器濾器（一）固體栓子1、預(yù)充庫(kù)血中含有大量的變性血小板和白細(xì)胞形成的微栓。2、管道和接頭凈化度不高而殘存的微栓。3、泵管在滾壓摩擦中大量脫落的微栓。4、硅油固化不佳在體外循環(huán)中脫落的油栓。5、手術(shù)中亦有大量栓子進(jìn)入體外循環(huán)，如心內(nèi)的贅生物、碎片組織，甚至紗布、小線(xiàn)頭都可經(jīng)吸引回流至體外循環(huán)管道。6、血液在體外循環(huán)的異物表面接觸中發(fā)生變性產(chǎn)生微栓。7、在預(yù)充液體中也含有各種微栓物質(zhì)。38ppt課件濾器（一）固體栓子16ppt課件濾器（二）氣體栓子微氣栓是體外循環(huán)中常見(jiàn)的栓子。1、鼓泡式氧合器產(chǎn)生的微氣泡是重要的來(lái)源之一。2、復(fù)溫時(shí)當(dāng)溫差過(guò)大（血溫和水溫溫差超過(guò)10℃）會(huì)有大量微氣栓溢出。3、血液從管道細(xì)處至粗處或搏動(dòng)灌注時(shí)易產(chǎn)生湍流，亦可增加微氣栓產(chǎn)生的機(jī)會(huì)。39ppt課件濾器（二）氣體栓子17ppt課件濾器動(dòng)脈微栓濾器回流室濾器晶體液濾器白細(xì)胞濾器40ppt課件濾器動(dòng)脈微栓濾器18ppt課件輔助裝置

為了保證體外循環(huán)安全和體外循環(huán)醫(yī)師操作的準(zhǔn)確性，體外循環(huán)應(yīng)用了一些輔助設(shè)備如氧飽和度儀、液面監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、氣泡和壓力監(jiān)測(cè)系統(tǒng)等。41ppt課件輔助裝置為了保證體外循環(huán)安全和體外循環(huán)醫(yī)