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文檔簡介
保險(xiǎn)基本原理保險(xiǎn)基本原理11.風(fēng)險(xiǎn)的定義
在保險(xiǎn)領(lǐng)域,風(fēng)險(xiǎn)是指損失的不確定性。
它有兩層含義:(1)風(fēng)險(xiǎn)的結(jié)果是可能的損失;(2)不確定性是風(fēng)險(xiǎn)的核心。1.風(fēng)險(xiǎn)的定義22.風(fēng)險(xiǎn)的構(gòu)成要素風(fēng)險(xiǎn)因素風(fēng)險(xiǎn)事故損失2.風(fēng)險(xiǎn)的構(gòu)成要素風(fēng)險(xiǎn)因素風(fēng)險(xiǎn)事故損失33.風(fēng)險(xiǎn)的特征
(1)客觀性:客觀存在,不能被根本消除;(2)普遍性:無處不在,無時(shí)不在;(3)社會(huì)性:對(duì)人類社會(huì)產(chǎn)生影響;(4)不確定性:時(shí)間、空間、結(jié)果均不確定;(5)可測(cè)定性:在大量觀測(cè)的基礎(chǔ)上,其發(fā)生概率及損失幅度相對(duì)可測(cè);(6)發(fā)展性:新的風(fēng)險(xiǎn)隨著科技、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展而不斷產(chǎn)生出來。3.風(fēng)險(xiǎn)的特征(1)客觀性:客觀存在,不能被根本消除44.風(fēng)險(xiǎn)管理程序設(shè)定目標(biāo)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)衡量識(shí)別和評(píng)價(jià)可選方案選擇方案實(shí)施方案監(jiān)督、修正4.風(fēng)險(xiǎn)管理程序設(shè)定目標(biāo)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)衡量識(shí)別和評(píng)價(jià)可選方案55.風(fēng)險(xiǎn)管理技術(shù)(1)風(fēng)險(xiǎn)避免:放棄或改變存在風(fēng)險(xiǎn)的某項(xiàng)活動(dòng);(2)損失控制:降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生概率、損失幅度;(3)風(fēng)險(xiǎn)自擔(dān):自保。(4)風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移:將風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)由他人承擔(dān)。保險(xiǎn)就是風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移最主要的一種手段。5.風(fēng)險(xiǎn)管理技術(shù)(1)風(fēng)險(xiǎn)避免:放棄或改變存在風(fēng)險(xiǎn)的某項(xiàng)活66.可保風(fēng)險(xiǎn)(1)必須是純粹風(fēng)險(xiǎn),即只有損失可能的風(fēng)險(xiǎn);(2)風(fēng)險(xiǎn)所致的損失可以預(yù)測(cè);(3)損失的程度不要偏大或偏??;(4)存在大量同質(zhì)風(fēng)險(xiǎn)單位;(5)損失的發(fā)生純屬意外。6.可保風(fēng)險(xiǎn)(1)必須是純粹風(fēng)險(xiǎn),即只有損失可能的風(fēng)險(xiǎn);77.保險(xiǎn)的定義
保險(xiǎn)是集合具有同類風(fēng)險(xiǎn)的眾多單位或個(gè)人,以合理計(jì)算分擔(dān)金的形式,實(shí)現(xiàn)對(duì)少數(shù)成員因約定事故所致經(jīng)濟(jì)損失或由此而引起的經(jīng)濟(jì)需要進(jìn)行補(bǔ)償或給付的行為。7.保險(xiǎn)的定義88.保險(xiǎn)的職能
保險(xiǎn)職能基本職能經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償:通過分?jǐn)倱p失來補(bǔ)償損失派生職能融通資金社會(huì)管理8.保險(xiǎn)的職能保險(xiǎn)職能基本職能經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償:通過分?jǐn)偱缮?9.保險(xiǎn)當(dāng)事人投保人保險(xiǎn)人再保險(xiǎn)人保險(xiǎn)代理人保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人被保險(xiǎn)人受益人9.保險(xiǎn)當(dāng)事人投保人保險(xiǎn)人再保險(xiǎn)人保險(xiǎn)代理人保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人被保1010.保險(xiǎn)的分類(1)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn):以財(cái)產(chǎn)及其相關(guān)利益為標(biāo)的,由保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)事故發(fā)生所導(dǎo)致的財(cái)產(chǎn)損失給與補(bǔ)償。(2)責(zé)任保險(xiǎn):以被保險(xiǎn)人依法應(yīng)付的民事?lián)p害賠償責(zé)任或經(jīng)過特別約定的合同責(zé)任作為保險(xiǎn)標(biāo)的。(3)信用保證保險(xiǎn):以經(jīng)濟(jì)合同所定的有形財(cái)產(chǎn)或預(yù)期應(yīng)得的經(jīng)濟(jì)利益為保險(xiǎn)標(biāo)的,分為信用保險(xiǎn)、保證保險(xiǎn)。(4)人身保險(xiǎn):以人的壽命或身體為保險(xiǎn)標(biāo)的,分為人壽保險(xiǎn)(以生死為保險(xiǎn)事件)、意外傷害保險(xiǎn)(以被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害造成死亡、殘廢為給付條件)和健康保險(xiǎn)(以人的身體為對(duì)象,保證被保險(xiǎn)人在疾病或意外事故時(shí)的費(fèi)用或損失獲得補(bǔ)償)。10.保險(xiǎn)的分類(1)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn):以財(cái)產(chǎn)及其相關(guān)利益為1111.保險(xiǎn)的基本原則(上)(1)最大誠信原則:坦誠、守信用,向?qū)Ψ教峁┤繉?shí)質(zhì)性重要事實(shí);(2)可保利益原則:投保人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有法律上承認(rèn)的利益。它應(yīng)是合法的、經(jīng)濟(jì)上的、確定的利益。(3)近因原則:引起保險(xiǎn)事故發(fā)生、造成保險(xiǎn)損失的最直接、有效、起決定作用的原因?qū)儆诒kU(xiǎn)責(zé)任。11.保險(xiǎn)的基本原則(上)(1)最大誠信原則:坦誠、守1212.保險(xiǎn)的基本原則(下)(4)損失補(bǔ)償原則:有損失有補(bǔ)償、無損失五補(bǔ)償;損失補(bǔ)償不能使被保險(xiǎn)人獲得額外的利益。損失補(bǔ)償原則產(chǎn)生兩個(gè)派生原則:(1)代位原則:如損失由第三方造成,則被保險(xiǎn)人在獲得保險(xiǎn)人的賠償后,應(yīng)協(xié)助保險(xiǎn)人向第三方追償;(2)損失分?jǐn)傇瓌t:在重復(fù)保險(xiǎn)時(shí),各保險(xiǎn)人之間進(jìn)行分?jǐn)偂?2.保險(xiǎn)的基本原則(下)(4)損失補(bǔ)償原則:有損失有1313.保險(xiǎn)合同及其法律要求《保險(xiǎn)法》第10條規(guī)定:保險(xiǎn)合同是投保人與保險(xiǎn)人約定保險(xiǎn)權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。保險(xiǎn)合同必須具備如下基本條件:(1)保險(xiǎn)合同的當(dāng)事人必須具備完全民事行為能力;(2)投保人與保險(xiǎn)人雙方意思表示真實(shí):雙方自愿訂立合同,完全履行如實(shí)告知或說明義務(wù);(3)必須是雙方當(dāng)事人意思表示一致(強(qiáng)制保險(xiǎn)除外);(4)合同的主體、內(nèi)容和保險(xiǎn)標(biāo)的必須合法。13.保險(xiǎn)合同及其法律要求《保險(xiǎn)法》第10條規(guī)1414.保險(xiǎn)合同的基本特征
(1)是雙務(wù)合同:享受權(quán)利必須承擔(dān)義務(wù);(2)是射幸合同:合同訂立時(shí)當(dāng)事人的義務(wù)尚不確定。(3)是附和合同:合同內(nèi)容和基本結(jié)構(gòu)由保險(xiǎn)人提出,投保人予以附和。(4)是諾成合同、非要式合同:雙方當(dāng)事人意思表示一致即告成立?!侗kU(xiǎn)法》第13條:”投保人提出保險(xiǎn)要求,經(jīng)保險(xiǎn)人同意承保,并就合同的條款達(dá)成協(xié)議,保險(xiǎn)合同成立?!?4.保險(xiǎn)合同的基本特征(1)是雙務(wù)合同:享受權(quán)利必1515.保險(xiǎn)合同的形式(1)投保單:是投保人向保險(xiǎn)人申請(qǐng)訂立保險(xiǎn)合同的書面要約。(2)暫保單:在正式保單簽發(fā)前的臨時(shí)保單,法律效力于正式保單相同但有效期較短。不是訂立保險(xiǎn)合同的必經(jīng)程序。(3)保險(xiǎn)單:保險(xiǎn)合同成立后,由保險(xiǎn)人向投保人簽發(fā)的正式書面憑證。(4)保險(xiǎn)憑證:簡化了的保險(xiǎn)單,效力相同但內(nèi)容較簡單。15.保險(xiǎn)合同的形式(1)投保單:是投保人向保險(xiǎn)人申請(qǐng)訂立1616.保險(xiǎn)合同的基本內(nèi)容(1)聲明事項(xiàng):關(guān)于保險(xiǎn)標(biāo)的的基本信息,也是承保和確定費(fèi)率的依據(jù)。(2)保險(xiǎn)協(xié)議:包含保險(xiǎn)人承諾、損失賠償條件。(3)除外責(zé)任:保險(xiǎn)人不予承擔(dān)的責(zé)任。(4)條件事項(xiàng):如被保險(xiǎn)人不履行,保險(xiǎn)人將拒絕賠償。(5)其他條款。16.保險(xiǎn)合同的基本內(nèi)容(1)聲明事項(xiàng):關(guān)于保險(xiǎn)標(biāo)的的基本1717.保險(xiǎn)合同的基本條款(上)
根據(jù)《保險(xiǎn)法》第19條規(guī)定,保險(xiǎn)合同的基本條款包括:(1)保險(xiǎn)人的名稱、住所;(2)投保人、被保險(xiǎn)人、受益人的名稱和住所;(3)保險(xiǎn)標(biāo)的;(4)保險(xiǎn)責(zé)任和除外責(zé)任;(5)保險(xiǎn)期間和保險(xiǎn)責(zé)任開始時(shí)間;(6)保險(xiǎn)價(jià)值;(7)保險(xiǎn)金額;17.保險(xiǎn)合同的基本條款(上)根據(jù)《保險(xiǎn)法》第1818.保險(xiǎn)合同的基本條款(下)(8)保險(xiǎn)費(fèi)及其交付辦法;(9)保險(xiǎn)金賠償或者給付辦法;(10)違約責(zé)任和爭議處理;(11)訂立保險(xiǎn)合同的年、月、日。特約條款:(1)附加條款:采取在保單空白處批注或加貼批單的形式;(2)保證條款:投保人或被保險(xiǎn)人就特定事項(xiàng)的擔(dān)保。18.保險(xiǎn)合同的基本條款(下)(8)保險(xiǎn)費(fèi)及其交付辦法;1919.投保人的義務(wù)(1)如實(shí)告知。我國實(shí)行“詢問告知”原則。(2)交納保險(xiǎn)費(fèi)。(3)通知:包括事故發(fā)生前危險(xiǎn)增加的通知義務(wù)、保險(xiǎn)事故發(fā)生的通知義務(wù)。(4)防災(zāi)防損。(5)其他義務(wù):如提出賠償要求時(shí)又提供單證的義務(wù)、協(xié)助保險(xiǎn)人向第三方追償?shù)牧x務(wù)等。19.投保人的義務(wù)(1)如實(shí)告知。我國實(shí)行“詢問告知”2020.保險(xiǎn)人的義務(wù)(1)履行賠償或給付保險(xiǎn)金的義務(wù);(2)說明義務(wù):在訂立保險(xiǎn)合同時(shí),就條款內(nèi)容向投保人做書面或口頭陳述;(3)及時(shí)簽發(fā)保險(xiǎn)單證;(4)保密。20.保險(xiǎn)人的義務(wù)(1)履行賠償或給付保險(xiǎn)金的義務(wù);2121.財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)及其分類財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)責(zé)任保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失保險(xiǎn)信用保證保險(xiǎn)火險(xiǎn)運(yùn)輸工具險(xiǎn)貨物運(yùn)輸險(xiǎn)工程險(xiǎn)公眾責(zé)任險(xiǎn)產(chǎn)品責(zé)任險(xiǎn)雇主責(zé)任險(xiǎn)職業(yè)責(zé)任險(xiǎn)第三者責(zé)任險(xiǎn)出口信用保險(xiǎn)產(chǎn)品保證保險(xiǎn)21.財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)及其分類財(cái)責(zé)任保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失保險(xiǎn)信用保證保2222.火險(xiǎn)(基本財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn))(1)可保財(cái)產(chǎn)范圍:建筑物、設(shè)備、原材料、生活資料等為一般承保財(cái)產(chǎn);珠寶、藝術(shù)品、鐵路、橋梁、道路、碼頭等為特約承保財(cái)產(chǎn);土地、礦藏、貨幣、有價(jià)證券等為不保財(cái)產(chǎn)。(2)保險(xiǎn)責(zé)任:火災(zāi)及相關(guān)危險(xiǎn)(爆炸等)、各種自然災(zāi)害、意外事故、施救費(fèi)用。22.火險(xiǎn)(基本財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn))(1)可保財(cái)產(chǎn)范圍:建筑物、設(shè)備2323.運(yùn)輸工具險(xiǎn)最主要是機(jī)動(dòng)車輛險(xiǎn):(1)車輛損失險(xiǎn):(2)機(jī)動(dòng)車輛第三者責(zé)任險(xiǎn):(3)附加險(xiǎn):包括全車盜搶險(xiǎn);玻璃破碎險(xiǎn);駕駛員意外險(xiǎn);乘客意外責(zé)任險(xiǎn)。
另外,還包括船舶保險(xiǎn)、飛機(jī)保險(xiǎn)。23.運(yùn)輸工具險(xiǎn)最主要是機(jī)動(dòng)車輛險(xiǎn):2424.貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)—以運(yùn)輸中的各種貨物為保險(xiǎn)標(biāo)的。—特點(diǎn)(1)保險(xiǎn)標(biāo)的具有流動(dòng)性;(2)保險(xiǎn)責(zé)任范圍的廣泛性;(3)承保對(duì)象的多變性;(4)保險(xiǎn)期限以約定航程為準(zhǔn);(5)保險(xiǎn)具有國際性,要遵循國際公約、慣例的規(guī)定?!譃楹Q筘浳镞\(yùn)輸保險(xiǎn)和國內(nèi)貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)。
24.貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)—以運(yùn)輸中的各種貨物為保險(xiǎn)標(biāo)的。2525.工程保險(xiǎn)—以各種在建工程項(xiàng)目為主要承保標(biāo)的,主要包括建筑工程險(xiǎn)、安裝工程險(xiǎn)和科技工程險(xiǎn)?!饕攸c(diǎn):承保范圍廣(同時(shí)含財(cái)產(chǎn)、人身保障);保險(xiǎn)危險(xiǎn)大(“一切險(xiǎn)”);擴(kuò)展了投保人或被保險(xiǎn)人(工程相關(guān)方均可);不同工程險(xiǎn)的內(nèi)容具有交叉性了;(5)采用工期保險(xiǎn)單或分階段承保。25.工程保險(xiǎn)—以各種在建工程項(xiàng)目為主要承保標(biāo)的,主2626.民事?lián)p害賠償責(zé)任和責(zé)任保險(xiǎn)—法律責(zé)任包括刑事責(zé)任、行政責(zé)任和民事責(zé)任,只有民事責(zé)任才能為責(zé)任保險(xiǎn)所承保。—民事?lián)p害賠償責(zé)任成立的條件:損害事實(shí)存在;(2)違法行為(違法或不作為)存在;(3)因果關(guān)系存在;(4)行為過錯(cuò)(故意或過失)存在?!?zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)事故成立條件(1)損害事實(shí)存在;(2)受害人向致害人(被保險(xiǎn)人)提出索賠要求。26.民事?lián)p害賠償責(zé)任和責(zé)任保險(xiǎn)—法律責(zé)任包括刑2727.人身保險(xiǎn)的特點(diǎn)(1)保險(xiǎn)標(biāo)的的不可估價(jià)性;(2)保險(xiǎn)金額的定額給付性;(3)保險(xiǎn)期限的長期性,易受利率、通貨膨脹等因素影響;(4)生命風(fēng)險(xiǎn)的相對(duì)穩(wěn)定性;(5)保險(xiǎn)費(fèi)率的均衡性(均衡保費(fèi));(6)人身保險(xiǎn)的儲(chǔ)蓄性。27.人身保險(xiǎn)的特點(diǎn)(1)保險(xiǎn)標(biāo)的的不可估價(jià)性;2828.人身保險(xiǎn)的主要條款(上)
(1)不可抗辯條款:自保單生效之日起滿兩年后,保險(xiǎn)人不得以投保人在投保時(shí)的隱瞞、誤告、遺漏或不實(shí)說明等作為理由,來主張合同無效或拒絕給付保險(xiǎn)金;(2)寬限期條款:在繳納續(xù)期保費(fèi)時(shí),保險(xiǎn)人將給予1—2月的寬限期;在此期內(nèi),投保人即時(shí)未交保費(fèi)也不影響保單效力。(3)復(fù)效條款:如因欠費(fèi)超過寬限期而使保單失效,在兩年內(nèi)投保人可向保險(xiǎn)人申請(qǐng)合同復(fù)效,補(bǔ)交所欠保費(fèi)及利息。28.人身保險(xiǎn)的主要條款(上)(1)不可抗辯條款:自保2929.人身保險(xiǎn)的主要條款(中)(4)保費(fèi)自動(dòng)墊繳條款:如在保單有效期內(nèi),且繳費(fèi)已超過兩年,如超過寬限期仍未繳費(fèi)且保單有現(xiàn)金價(jià)值的,則保險(xiǎn)人可以該現(xiàn)金價(jià)值墊付保費(fèi);(5)不喪失價(jià)值條款:即時(shí)保險(xiǎn)單失效了,保單中的現(xiàn)金價(jià)值仍然歸投保人所有。(6)保單貸款條款:保單生效兩年后,保險(xiǎn)人可按現(xiàn)金價(jià)值的一定比例,貸款給投保人。29.人身保險(xiǎn)的主要條款(中)(4)保費(fèi)自動(dòng)墊繳條款:3030.人身保險(xiǎn)的主要條款(下)(7)年齡誤報(bào)條款:在保單生效兩年內(nèi),如誤報(bào)被保險(xiǎn)人年齡且真實(shí)年齡已不符合投保規(guī)定的,保險(xiǎn)人可以解除合同;滿兩年后,則不能解除合同,只能調(diào)減保險(xiǎn)金額或調(diào)增保險(xiǎn)費(fèi)。(8)自殺條款:被保險(xiǎn)人在保單生效后兩年內(nèi)自殺,保險(xiǎn)人不給付保險(xiǎn)金,僅將保費(fèi)一次性退給受益人;但如自殺發(fā)生在兩年后,則保險(xiǎn)人承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。30.人身保險(xiǎn)的主要條款(下)(7)年齡誤報(bào)條款:在保3131.死亡保險(xiǎn)死亡保險(xiǎn)是以被保險(xiǎn)人的死亡為保險(xiǎn)事件,在保險(xiǎn)事件發(fā)生時(shí),由保險(xiǎn)人給付保險(xiǎn)金。按照保險(xiǎn)期限的不同,可以分為定期死亡保險(xiǎn)(保費(fèi)較為低廉)和終身死亡保險(xiǎn)(具有儲(chǔ)蓄性)。31.死亡保險(xiǎn)死亡保險(xiǎn)是以被保險(xiǎn)人的死亡為保3232.生存保險(xiǎn)和兩全保險(xiǎn)生存保險(xiǎn)是以被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)起滿或達(dá)到某年齡時(shí)仍然生存作為給付保險(xiǎn)金的條件。如保險(xiǎn)金一次性給付,則為純粹的生存保險(xiǎn);也可分期給付,則為年金保險(xiǎn)。兩全保險(xiǎn):既提供生存保障,也提供死亡保障。相應(yīng)保費(fèi)也更高。32.生存保險(xiǎn)和兩全保險(xiǎn)生存保險(xiǎn)是以被保3333.意外傷害保險(xiǎn)(1)意外傷害保險(xiǎn)的保障責(zé)任有三個(gè)必要條件:被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期內(nèi)遭受了意外傷害;被保險(xiǎn)人在責(zé)任期內(nèi)死亡或殘疾;被保險(xiǎn)人所受意外傷害是其死亡或殘疾的直接原因或近因。(2)死亡保險(xiǎn)金=保險(xiǎn)金額殘疾保險(xiǎn)金=保險(xiǎn)金額X殘疾程度百分率33.意外傷害保險(xiǎn)(1)意外傷害保險(xiǎn)的保障責(zé)任有三個(gè)必要3434.健康保險(xiǎn)—醫(yī)療保險(xiǎn)(1)普通醫(yī)療保險(xiǎn):給被保險(xiǎn)人提供治療疾病所相關(guān)的一般醫(yī)療費(fèi)用,包括門診、醫(yī)藥、檢查等費(fèi)用。(2)住院保險(xiǎn):承保被保險(xiǎn)人住院期間發(fā)生的費(fèi)用。(3)手術(shù)保險(xiǎn):負(fù)擔(dān)被保險(xiǎn)人的手術(shù)費(fèi)用。(4)綜合醫(yī)療保險(xiǎn):包括上述醫(yī)療、住院、手術(shù)等全部費(fèi)用。34.健康保險(xiǎn)—醫(yī)療保險(xiǎn)(1)普通醫(yī)療保險(xiǎn):給被保險(xiǎn)3535.健康保險(xiǎn)—重大疾病保險(xiǎn)重大疾病保險(xiǎn)的特點(diǎn):(1)可以獨(dú)立投保,不必附加于其他人身險(xiǎn)之下;(2)一般會(huì)規(guī)定180天左右的等待期(觀望期),在此期間發(fā)生因疾病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用及收入損失,保險(xiǎn)人不予負(fù)責(zé);(3)保險(xiǎn)期限較長;(4)繳費(fèi)方式多樣:躉繳或年交。35.健康保險(xiǎn)—重大疾病保險(xiǎn)重大疾病保險(xiǎn)的特點(diǎn):3636.分紅保險(xiǎn)和投資連接保險(xiǎn)共同點(diǎn):所繳納的保險(xiǎn)費(fèi)被分成兩部分,一部分作為純保險(xiǎn)費(fèi),用于保險(xiǎn)保障;另一部分用于投資,讓投保人分享保險(xiǎn)人的投資收益。區(qū)別:投資連接險(xiǎn)中,投資與保障部分界限更清楚,進(jìn)行投資連接賬戶單位的購買或賣;分紅險(xiǎn)則相對(duì)模糊。注意:保險(xiǎn)公司宣傳中的收益率都僅為預(yù)期收益率,不是法定承諾。36.分紅保險(xiǎn)和投資連接保險(xiǎn)共同點(diǎn):所繳納的保險(xiǎn)費(fèi)被3737.購買人身保險(xiǎn)的體會(huì)(1)風(fēng)險(xiǎn)是客觀存在的,中國的社會(huì)保障體系是很不健全的,通過購買適量商業(yè)保險(xiǎn)提高自身保障是有必要的。(2)由于年齡越輕保險(xiǎn)費(fèi)率越低,較早購買保險(xiǎn)較為適宜。(3)鑒于保險(xiǎn)公司投資水平不高,以及未來幾十年不確定因素太多,只宜購買純保障性險(xiǎn)種,不宜購買投資分紅型險(xiǎn)種。(4)不可能一次買完此生所需全部保障,可根據(jù)收入的增加逐步增加所購保險(xiǎn)種類、金額。(5)投保前可上網(wǎng)查閱各家公司各類險(xiǎn)種的詳細(xì)資料再作決定,不可聽信保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員的一面之詞。37.購買人身保險(xiǎn)的體會(huì)(1)風(fēng)險(xiǎn)是客觀存在的,中國38謝謝大家!謝謝大家!39保險(xiǎn)基本原理保險(xiǎn)基本原理401.風(fēng)險(xiǎn)的定義
在保險(xiǎn)領(lǐng)域,風(fēng)險(xiǎn)是指損失的不確定性。
它有兩層含義:(1)風(fēng)險(xiǎn)的結(jié)果是可能的損失;(2)不確定性是風(fēng)險(xiǎn)的核心。1.風(fēng)險(xiǎn)的定義412.風(fēng)險(xiǎn)的構(gòu)成要素風(fēng)險(xiǎn)因素風(fēng)險(xiǎn)事故損失2.風(fēng)險(xiǎn)的構(gòu)成要素風(fēng)險(xiǎn)因素風(fēng)險(xiǎn)事故損失423.風(fēng)險(xiǎn)的特征
(1)客觀性:客觀存在,不能被根本消除;(2)普遍性:無處不在,無時(shí)不在;(3)社會(huì)性:對(duì)人類社會(huì)產(chǎn)生影響;(4)不確定性:時(shí)間、空間、結(jié)果均不確定;(5)可測(cè)定性:在大量觀測(cè)的基礎(chǔ)上,其發(fā)生概率及損失幅度相對(duì)可測(cè);(6)發(fā)展性:新的風(fēng)險(xiǎn)隨著科技、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展而不斷產(chǎn)生出來。3.風(fēng)險(xiǎn)的特征(1)客觀性:客觀存在,不能被根本消除434.風(fēng)險(xiǎn)管理程序設(shè)定目標(biāo)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)衡量識(shí)別和評(píng)價(jià)可選方案選擇方案實(shí)施方案監(jiān)督、修正4.風(fēng)險(xiǎn)管理程序設(shè)定目標(biāo)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)衡量識(shí)別和評(píng)價(jià)可選方案445.風(fēng)險(xiǎn)管理技術(shù)(1)風(fēng)險(xiǎn)避免:放棄或改變存在風(fēng)險(xiǎn)的某項(xiàng)活動(dòng);(2)損失控制:降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生概率、損失幅度;(3)風(fēng)險(xiǎn)自擔(dān):自保。(4)風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移:將風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)由他人承擔(dān)。保險(xiǎn)就是風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移最主要的一種手段。5.風(fēng)險(xiǎn)管理技術(shù)(1)風(fēng)險(xiǎn)避免:放棄或改變存在風(fēng)險(xiǎn)的某項(xiàng)活456.可保風(fēng)險(xiǎn)(1)必須是純粹風(fēng)險(xiǎn),即只有損失可能的風(fēng)險(xiǎn);(2)風(fēng)險(xiǎn)所致的損失可以預(yù)測(cè);(3)損失的程度不要偏大或偏??;(4)存在大量同質(zhì)風(fēng)險(xiǎn)單位;(5)損失的發(fā)生純屬意外。6.可保風(fēng)險(xiǎn)(1)必須是純粹風(fēng)險(xiǎn),即只有損失可能的風(fēng)險(xiǎn);467.保險(xiǎn)的定義
保險(xiǎn)是集合具有同類風(fēng)險(xiǎn)的眾多單位或個(gè)人,以合理計(jì)算分擔(dān)金的形式,實(shí)現(xiàn)對(duì)少數(shù)成員因約定事故所致經(jīng)濟(jì)損失或由此而引起的經(jīng)濟(jì)需要進(jìn)行補(bǔ)償或給付的行為。7.保險(xiǎn)的定義478.保險(xiǎn)的職能
保險(xiǎn)職能基本職能經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償:通過分?jǐn)倱p失來補(bǔ)償損失派生職能融通資金社會(huì)管理8.保險(xiǎn)的職能保險(xiǎn)職能基本職能經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償:通過分?jǐn)偱缮?89.保險(xiǎn)當(dāng)事人投保人保險(xiǎn)人再保險(xiǎn)人保險(xiǎn)代理人保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人被保險(xiǎn)人受益人9.保險(xiǎn)當(dāng)事人投保人保險(xiǎn)人再保險(xiǎn)人保險(xiǎn)代理人保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人被保4910.保險(xiǎn)的分類(1)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn):以財(cái)產(chǎn)及其相關(guān)利益為標(biāo)的,由保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)事故發(fā)生所導(dǎo)致的財(cái)產(chǎn)損失給與補(bǔ)償。(2)責(zé)任保險(xiǎn):以被保險(xiǎn)人依法應(yīng)付的民事?lián)p害賠償責(zé)任或經(jīng)過特別約定的合同責(zé)任作為保險(xiǎn)標(biāo)的。(3)信用保證保險(xiǎn):以經(jīng)濟(jì)合同所定的有形財(cái)產(chǎn)或預(yù)期應(yīng)得的經(jīng)濟(jì)利益為保險(xiǎn)標(biāo)的,分為信用保險(xiǎn)、保證保險(xiǎn)。(4)人身保險(xiǎn):以人的壽命或身體為保險(xiǎn)標(biāo)的,分為人壽保險(xiǎn)(以生死為保險(xiǎn)事件)、意外傷害保險(xiǎn)(以被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害造成死亡、殘廢為給付條件)和健康保險(xiǎn)(以人的身體為對(duì)象,保證被保險(xiǎn)人在疾病或意外事故時(shí)的費(fèi)用或損失獲得補(bǔ)償)。10.保險(xiǎn)的分類(1)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn):以財(cái)產(chǎn)及其相關(guān)利益為5011.保險(xiǎn)的基本原則(上)(1)最大誠信原則:坦誠、守信用,向?qū)Ψ教峁┤繉?shí)質(zhì)性重要事實(shí);(2)可保利益原則:投保人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有法律上承認(rèn)的利益。它應(yīng)是合法的、經(jīng)濟(jì)上的、確定的利益。(3)近因原則:引起保險(xiǎn)事故發(fā)生、造成保險(xiǎn)損失的最直接、有效、起決定作用的原因?qū)儆诒kU(xiǎn)責(zé)任。11.保險(xiǎn)的基本原則(上)(1)最大誠信原則:坦誠、守5112.保險(xiǎn)的基本原則(下)(4)損失補(bǔ)償原則:有損失有補(bǔ)償、無損失五補(bǔ)償;損失補(bǔ)償不能使被保險(xiǎn)人獲得額外的利益。損失補(bǔ)償原則產(chǎn)生兩個(gè)派生原則:(1)代位原則:如損失由第三方造成,則被保險(xiǎn)人在獲得保險(xiǎn)人的賠償后,應(yīng)協(xié)助保險(xiǎn)人向第三方追償;(2)損失分?jǐn)傇瓌t:在重復(fù)保險(xiǎn)時(shí),各保險(xiǎn)人之間進(jìn)行分?jǐn)偂?2.保險(xiǎn)的基本原則(下)(4)損失補(bǔ)償原則:有損失有5213.保險(xiǎn)合同及其法律要求《保險(xiǎn)法》第10條規(guī)定:保險(xiǎn)合同是投保人與保險(xiǎn)人約定保險(xiǎn)權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。保險(xiǎn)合同必須具備如下基本條件:(1)保險(xiǎn)合同的當(dāng)事人必須具備完全民事行為能力;(2)投保人與保險(xiǎn)人雙方意思表示真實(shí):雙方自愿訂立合同,完全履行如實(shí)告知或說明義務(wù);(3)必須是雙方當(dāng)事人意思表示一致(強(qiáng)制保險(xiǎn)除外);(4)合同的主體、內(nèi)容和保險(xiǎn)標(biāo)的必須合法。13.保險(xiǎn)合同及其法律要求《保險(xiǎn)法》第10條規(guī)5314.保險(xiǎn)合同的基本特征
(1)是雙務(wù)合同:享受權(quán)利必須承擔(dān)義務(wù);(2)是射幸合同:合同訂立時(shí)當(dāng)事人的義務(wù)尚不確定。(3)是附和合同:合同內(nèi)容和基本結(jié)構(gòu)由保險(xiǎn)人提出,投保人予以附和。(4)是諾成合同、非要式合同:雙方當(dāng)事人意思表示一致即告成立?!侗kU(xiǎn)法》第13條:”投保人提出保險(xiǎn)要求,經(jīng)保險(xiǎn)人同意承保,并就合同的條款達(dá)成協(xié)議,保險(xiǎn)合同成立?!?4.保險(xiǎn)合同的基本特征(1)是雙務(wù)合同:享受權(quán)利必5415.保險(xiǎn)合同的形式(1)投保單:是投保人向保險(xiǎn)人申請(qǐng)訂立保險(xiǎn)合同的書面要約。(2)暫保單:在正式保單簽發(fā)前的臨時(shí)保單,法律效力于正式保單相同但有效期較短。不是訂立保險(xiǎn)合同的必經(jīng)程序。(3)保險(xiǎn)單:保險(xiǎn)合同成立后,由保險(xiǎn)人向投保人簽發(fā)的正式書面憑證。(4)保險(xiǎn)憑證:簡化了的保險(xiǎn)單,效力相同但內(nèi)容較簡單。15.保險(xiǎn)合同的形式(1)投保單:是投保人向保險(xiǎn)人申請(qǐng)訂立5516.保險(xiǎn)合同的基本內(nèi)容(1)聲明事項(xiàng):關(guān)于保險(xiǎn)標(biāo)的的基本信息,也是承保和確定費(fèi)率的依據(jù)。(2)保險(xiǎn)協(xié)議:包含保險(xiǎn)人承諾、損失賠償條件。(3)除外責(zé)任:保險(xiǎn)人不予承擔(dān)的責(zé)任。(4)條件事項(xiàng):如被保險(xiǎn)人不履行,保險(xiǎn)人將拒絕賠償。(5)其他條款。16.保險(xiǎn)合同的基本內(nèi)容(1)聲明事項(xiàng):關(guān)于保險(xiǎn)標(biāo)的的基本5617.保險(xiǎn)合同的基本條款(上)
根據(jù)《保險(xiǎn)法》第19條規(guī)定,保險(xiǎn)合同的基本條款包括:(1)保險(xiǎn)人的名稱、住所;(2)投保人、被保險(xiǎn)人、受益人的名稱和住所;(3)保險(xiǎn)標(biāo)的;(4)保險(xiǎn)責(zé)任和除外責(zé)任;(5)保險(xiǎn)期間和保險(xiǎn)責(zé)任開始時(shí)間;(6)保險(xiǎn)價(jià)值;(7)保險(xiǎn)金額;17.保險(xiǎn)合同的基本條款(上)根據(jù)《保險(xiǎn)法》第5718.保險(xiǎn)合同的基本條款(下)(8)保險(xiǎn)費(fèi)及其交付辦法;(9)保險(xiǎn)金賠償或者給付辦法;(10)違約責(zé)任和爭議處理;(11)訂立保險(xiǎn)合同的年、月、日。特約條款:(1)附加條款:采取在保單空白處批注或加貼批單的形式;(2)保證條款:投保人或被保險(xiǎn)人就特定事項(xiàng)的擔(dān)保。18.保險(xiǎn)合同的基本條款(下)(8)保險(xiǎn)費(fèi)及其交付辦法;5819.投保人的義務(wù)(1)如實(shí)告知。我國實(shí)行“詢問告知”原則。(2)交納保險(xiǎn)費(fèi)。(3)通知:包括事故發(fā)生前危險(xiǎn)增加的通知義務(wù)、保險(xiǎn)事故發(fā)生的通知義務(wù)。(4)防災(zāi)防損。(5)其他義務(wù):如提出賠償要求時(shí)又提供單證的義務(wù)、協(xié)助保險(xiǎn)人向第三方追償?shù)牧x務(wù)等。19.投保人的義務(wù)(1)如實(shí)告知。我國實(shí)行“詢問告知”5920.保險(xiǎn)人的義務(wù)(1)履行賠償或給付保險(xiǎn)金的義務(wù);(2)說明義務(wù):在訂立保險(xiǎn)合同時(shí),就條款內(nèi)容向投保人做書面或口頭陳述;(3)及時(shí)簽發(fā)保險(xiǎn)單證;(4)保密。20.保險(xiǎn)人的義務(wù)(1)履行賠償或給付保險(xiǎn)金的義務(wù);6021.財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)及其分類財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)責(zé)任保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失保險(xiǎn)信用保證保險(xiǎn)火險(xiǎn)運(yùn)輸工具險(xiǎn)貨物運(yùn)輸險(xiǎn)工程險(xiǎn)公眾責(zé)任險(xiǎn)產(chǎn)品責(zé)任險(xiǎn)雇主責(zé)任險(xiǎn)職業(yè)責(zé)任險(xiǎn)第三者責(zé)任險(xiǎn)出口信用保險(xiǎn)產(chǎn)品保證保險(xiǎn)21.財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)及其分類財(cái)責(zé)任保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失保險(xiǎn)信用保證保6122.火險(xiǎn)(基本財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn))(1)可保財(cái)產(chǎn)范圍:建筑物、設(shè)備、原材料、生活資料等為一般承保財(cái)產(chǎn);珠寶、藝術(shù)品、鐵路、橋梁、道路、碼頭等為特約承保財(cái)產(chǎn);土地、礦藏、貨幣、有價(jià)證券等為不保財(cái)產(chǎn)。(2)保險(xiǎn)責(zé)任:火災(zāi)及相關(guān)危險(xiǎn)(爆炸等)、各種自然災(zāi)害、意外事故、施救費(fèi)用。22.火險(xiǎn)(基本財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn))(1)可保財(cái)產(chǎn)范圍:建筑物、設(shè)備6223.運(yùn)輸工具險(xiǎn)最主要是機(jī)動(dòng)車輛險(xiǎn):(1)車輛損失險(xiǎn):(2)機(jī)動(dòng)車輛第三者責(zé)任險(xiǎn):(3)附加險(xiǎn):包括全車盜搶險(xiǎn);玻璃破碎險(xiǎn);駕駛員意外險(xiǎn);乘客意外責(zé)任險(xiǎn)。
另外,還包括船舶保險(xiǎn)、飛機(jī)保險(xiǎn)。23.運(yùn)輸工具險(xiǎn)最主要是機(jī)動(dòng)車輛險(xiǎn):6324.貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)—以運(yùn)輸中的各種貨物為保險(xiǎn)標(biāo)的?!攸c(diǎn)(1)保險(xiǎn)標(biāo)的具有流動(dòng)性;(2)保險(xiǎn)責(zé)任范圍的廣泛性;(3)承保對(duì)象的多變性;(4)保險(xiǎn)期限以約定航程為準(zhǔn);(5)保險(xiǎn)具有國際性,要遵循國際公約、慣例的規(guī)定。—分為海洋貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)和國內(nèi)貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)。
24.貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)—以運(yùn)輸中的各種貨物為保險(xiǎn)標(biāo)的。6425.工程保險(xiǎn)—以各種在建工程項(xiàng)目為主要承保標(biāo)的,主要包括建筑工程險(xiǎn)、安裝工程險(xiǎn)和科技工程險(xiǎn)?!饕攸c(diǎn):承保范圍廣(同時(shí)含財(cái)產(chǎn)、人身保障);保險(xiǎn)危險(xiǎn)大(“一切險(xiǎn)”);擴(kuò)展了投保人或被保險(xiǎn)人(工程相關(guān)方均可);不同工程險(xiǎn)的內(nèi)容具有交叉性了;(5)采用工期保險(xiǎn)單或分階段承保。25.工程保險(xiǎn)—以各種在建工程項(xiàng)目為主要承保標(biāo)的,主6526.民事?lián)p害賠償責(zé)任和責(zé)任保險(xiǎn)—法律責(zé)任包括刑事責(zé)任、行政責(zé)任和民事責(zé)任,只有民事責(zé)任才能為責(zé)任保險(xiǎn)所承保。—民事?lián)p害賠償責(zé)任成立的條件:損害事實(shí)存在;(2)違法行為(違法或不作為)存在;(3)因果關(guān)系存在;(4)行為過錯(cuò)(故意或過失)存在?!?zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)事故成立條件(1)損害事實(shí)存在;(2)受害人向致害人(被保險(xiǎn)人)提出索賠要求。26.民事?lián)p害賠償責(zé)任和責(zé)任保險(xiǎn)—法律責(zé)任包括刑6627.人身保險(xiǎn)的特點(diǎn)(1)保險(xiǎn)標(biāo)的的不可估價(jià)性;(2)保險(xiǎn)金額的定額給付性;(3)保險(xiǎn)期限的長期性,易受利率、通貨膨脹等因素影響;(4)生命風(fēng)險(xiǎn)的相對(duì)穩(wěn)定性;(5)保險(xiǎn)費(fèi)率的均衡性(均衡保費(fèi));(6)人身保險(xiǎn)的儲(chǔ)蓄性。27.人身保險(xiǎn)的特點(diǎn)(1)保險(xiǎn)標(biāo)的的不可估價(jià)性;6728.人身保險(xiǎn)的主要條款(上)
(1)不可抗辯條款:自保單生效之日起滿兩年后,保險(xiǎn)人不得以投保人在投保時(shí)的隱瞞、誤告、遺漏或不實(shí)說明等作為理由,來主張合同無效或拒絕給付保險(xiǎn)金;(2)寬限期條款:在繳納續(xù)期保費(fèi)時(shí),保險(xiǎn)人將給予1—2月的寬限期;在此期內(nèi),投保人即時(shí)未交保費(fèi)也不影響保單效力。(3)復(fù)效條款:如因欠費(fèi)超過寬限期而使保單失效,在兩年內(nèi)投保人可向保險(xiǎn)人申請(qǐng)合同復(fù)效,補(bǔ)交所欠保費(fèi)及利息。28.人身保險(xiǎn)的主要條款(上)(1)不可抗辯條款:自保6829.人身保險(xiǎn)的主要條款(中)(4)保費(fèi)自動(dòng)墊繳條款:如在保單有效期內(nèi),且繳費(fèi)已超過兩年,如超過寬限期仍未繳費(fèi)且保單有現(xiàn)金價(jià)值的,則保險(xiǎn)人可以該現(xiàn)金價(jià)值墊付保費(fèi);(5)不喪失價(jià)值條款:即時(shí)保險(xiǎn)單失效了,保單中的現(xiàn)金價(jià)值仍然歸投保人所有。(6)保單貸款條款:保單生效兩年后,保險(xiǎn)人可按現(xiàn)金價(jià)值的一定比例,貸款給投保人。29.人身保險(xiǎn)的主要條款(中)(4)保費(fèi)自動(dòng)墊繳條款:6930.人身保險(xiǎn)的主要條款(下)(7)年齡誤報(bào)條款:在保單生效兩年內(nèi),如誤報(bào)被保險(xiǎn)人年齡且真實(shí)年齡已不符合投保規(guī)定的,保險(xiǎn)人可以解除合同;滿兩年后,則不能解除合同,只能調(diào)減保險(xiǎn)金額或調(diào)增保險(xiǎn)費(fèi)。(8)自殺條款:被保險(xiǎn)人在保單生效后兩年內(nèi)自殺,保險(xiǎn)人不給付保險(xiǎn)金,僅將保費(fèi)一次性退給受益人;但如自殺發(fā)生在兩年后,則保險(xiǎn)人承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。30.人身保險(xiǎn)的主要條款(下)(7)年齡誤報(bào)條款:在保7031.死亡保險(xiǎn)死亡保險(xiǎn)是以被保險(xiǎn)人的死亡為保險(xiǎn)事件,在保險(xiǎn)事件發(fā)生時(shí),由保險(xiǎn)人給付保險(xiǎn)金
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