動物生理學(xué)-消化與吸收課件

第六章消化與吸收第一節(jié)概述第三節(jié)胃內(nèi)消化第四節(jié)小腸內(nèi)消化第五節(jié)大腸內(nèi)消化第二節(jié)口腔內(nèi)消化第六節(jié)吸收1ppt課件第六章消化與吸收第一節(jié)概述第三節(jié)胃2ppt課件2ppt課件3ppt課件3ppt課件4ppt課件4ppt課件5ppt課件5ppt課件

第一節(jié)概述

消化(digestion)食物在消化道內(nèi)的加工、分解的過程。

消化的方式：機(jī)械消化和化學(xué)消化

吸收(absorption)消化后的食物透過消化道粘膜進(jìn)入血液或淋巴液的過程。

6ppt課件第一節(jié)概述6ppt課件7ppt課件7ppt課件一、消化管平滑肌的生理特性(一)一般特性1.自動節(jié)律性肌源性，節(jié)律較慢,無固定節(jié)律點(diǎn)。2.興奮性低ATP酶活性低、鈣泵少。3.伸展性大能容納性舒張，而不發(fā)生明顯的壓力變化和運(yùn)動障礙。4.緊張性經(jīng)常保持微弱的持續(xù)收縮狀態(tài),維持中腔器官形態(tài)、位置及基礎(chǔ)壓力。5.對刺激的特異敏感性對電刺激和銳性刺激不敏感，對化學(xué)物理較敏感。8ppt課件一、消化管平滑肌的生理特性8ppt課件(二)電生理特性1.靜息電位

RP較小(-50～-60mV)，K+外流形成；與鈉泵生電作用有關(guān)。自發(fā)地周期性去極化和復(fù)極化形成緩慢的電位波動，稱為慢波電位(slowwave)或基本電節(jié)律(basicelectricalrhythm,BER)。2.慢波電位平滑肌能夠在RP的基礎(chǔ)上，9ppt課件(二)電生理特性自發(fā)地周期性去極化和復(fù)極化形成緩慢的電位波動

BER產(chǎn)生機(jī)制BER起源于縱行肌和環(huán)行肌之間的Cajal細(xì)胞。BER作用控制胃腸運(yùn)動(蠕動的方向、節(jié)律、速度)的起步電位。3.動作電位在BER的基礎(chǔ)上去極化達(dá)閾電位水平，產(chǎn)生AP，引起平滑肌收縮。每個BER的AP數(shù)目越多，肌肉收縮的張力越大。

產(chǎn)生機(jī)制刺激→Ca2+通道開放→Ca2+內(nèi)流→AP。10ppt課件BER產(chǎn)生機(jī)制BER起源于縱行肌和環(huán)行肌之間的1(一)內(nèi)在神經(jīng)（腸神經(jīng)系統(tǒng)）壁內(nèi)神經(jīng)叢

粘膜下N叢調(diào)節(jié)分泌細(xì)胞和血管，肌間N叢支配平滑肌細(xì)胞。二、消化道的神經(jīng)支配血管平滑肌分泌細(xì)胞內(nèi)分泌細(xì)胞消化道內(nèi)機(jī)械化學(xué)和溫度感受器副交感N和交感N粘膜下N叢↓↑肌間N叢11ppt課件(一)內(nèi)在神經(jīng)二、消化道的神經(jīng)支配血管消化道內(nèi)機(jī)械化學(xué)和(二)外來神經(jīng)

1.軀體N支配口腔、食道上端和肛門外括約肌。2.自主N

雙重N支配副交感N：迷走N、盆N交感N壁內(nèi)N叢壁內(nèi)N叢血管平滑肌分泌細(xì)胞內(nèi)分泌細(xì)胞血管平滑肌分泌細(xì)胞內(nèi)分泌細(xì)胞神經(jīng)節(jié)+--兩端:副交感N中間:交感N副交感N：興奮為主交感N：抑制為主12ppt課件(二)外來神經(jīng)雙重N支配副交感N：交感N壁內(nèi)N叢壁內(nèi)N叢血三、消化道的內(nèi)分泌功能

在胃腸道粘膜下存在著數(shù)十種內(nèi)分泌細(xì)胞，合成和釋放多種生物活性物質(zhì)，統(tǒng)稱為胃腸激素。(一)胃腸內(nèi)分泌細(xì)胞的特點(diǎn)1.分布分散2.數(shù)量巨大3.分為開放型細(xì)胞和閉合型細(xì)胞4.有攝取胺前體、脫羧產(chǎn)生肽類或活性胺的能力。

13ppt課件三、消化道的內(nèi)分泌功能(一)胃腸內(nèi)分泌細(xì)胞的特點(diǎn)13ppt課(二)胃腸道的內(nèi)分泌細(xì)胞的分布及產(chǎn)物細(xì)胞名稱分泌產(chǎn)物分泌部位A細(xì)胞胰高血糖素胰島B細(xì)胞胰島素胰島D細(xì)胞生長抑素胰島胃小腸結(jié)腸G細(xì)胞胃泌素胃竇十二指腸I細(xì)胞膽囊收縮素小腸上部K細(xì)胞抑胃肽小腸上部Mo細(xì)胞胃動素小腸N細(xì)胞神經(jīng)降壓素回腸PP細(xì)胞胰多肽胰島胰腺胃小腸大腸S細(xì)胞胰泌素小腸上部14ppt課件(二)胃腸道的內(nèi)分泌細(xì)胞的分布及產(chǎn)物細(xì)胞名稱分泌產(chǎn)物分泌部位(三)四種消化道激素的主要生理作用及刺激釋放的因素

激素

主要生理作用刺激釋放因素胃泌素促胃酸和胃蛋白酶原分泌蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物(gastrin)促胃竇收縮迷走神經(jīng)興奮促胰液(主要是酶)分泌組織胺ACh促膽汁的分泌促胰島素分泌促消化道粘膜生長胰泌素促胰液(水和HCO3-)分泌迷走神經(jīng)興奮(secretin)促膽汁(水和HCO3-)分泌鹽酸＞蛋白質(zhì)產(chǎn)物＞脂肪酸鈉加強(qiáng)CCK的作用抑胃酸和胃泌素的釋放抑胃的運(yùn)動膽囊收縮素促膽囊收縮排膽汁迷走神經(jīng)興奮

(CCK)促胰液中各種酶的分泌蛋白產(chǎn)物＞脂肪酸鈉＞鹽酸加強(qiáng)胰泌素的作用促胰腺外分泌組織生長抑胃肽促胰島素分泌脂肪及分解產(chǎn)物(GIP)抑胃液分泌和胃、腸運(yùn)動糖氨基酸

15ppt課件(三)四種消化道激素的主要生理作用及刺激釋放的因素15ppt(四)胃腸激素的作用途徑1.遠(yuǎn)距分泌激素主要通過血液循環(huán)到達(dá)靶細(xì)胞發(fā)揮作用

2.旁分泌激素通過組織間液彌散至靶細(xì)胞發(fā)揮作用.

3.神經(jīng)分泌VIP、P物質(zhì)等是神經(jīng)分泌激素。

16ppt課件(四)胃腸激素的作用途徑16ppt課件復(fù)習(xí)思考題

1.消化系統(tǒng)有哪些功能？2.什么是機(jī)械性消化和化學(xué)性消化？3.消化管平滑肌有哪些生理特性？4.消化管的神經(jīng)支配有哪些特點(diǎn)？5.試述胃腸激素的分泌細(xì)胞、刺激分泌因素、作用途徑和生理作用。17ppt課件復(fù)習(xí)思考題17ppt課件第二節(jié)口腔內(nèi)消化一、唾液(一)唾液的性質(zhì)和成分

pH

6.6～7.1(無色無味近于中性的液體)。

成分

水(占99%)，有機(jī)物(唾液淀粉酶、粘蛋白、球蛋白、溶菌酶)，無機(jī)物(Na+、k+、HCO3-、Cl-等)。(二)唾液的作用

1.消化作用2.清潔作用3.排泄作用

4.免疫作用18ppt課件第二節(jié)口腔內(nèi)消化一、唾液18ppt課件咀嚼味覺嗅覺條件反射睡眠疲勞失水恐懼延髓唾液分泌中樞副交感NIP3釋放

cAMP分泌增加肌樣上皮收縮血管擴(kuò)張代謝增加NEⅦⅪ+-AChM受體β受體交感N(三)唾液分泌的調(diào)節(jié)唾液腺Ca2+釋放19ppt課件咀嚼睡眠延髓唾液分泌中樞副交感NIP二、咀嚼和吞咽(一)咀嚼粉碎、攪拌、混合(二)吞咽吞咽過程分三期：

第一期：口腔→咽部(隨意動作)第二期：咽→食管上端(反射動作)第三期：食管→胃(食管蠕動)蠕動：是空腔器官平滑肌前面舒張、后面收縮，向前推進(jìn)的波形運(yùn)動。是消化道運(yùn)動的基本形式。食團(tuán)后端興奮性反應(yīng)（環(huán)行肌收縮、縱行肌舒張）食團(tuán)擴(kuò)張刺激→食團(tuán)前端抑制性反應(yīng)（環(huán)行肌舒張、縱行肌收縮）20ppt課件二、咀嚼和吞咽蠕動：是空腔器官平滑肌前面舒張、后面收縮，食管內(nèi)的壓力

上段咽-食管連接處（1～3cm）的高壓區(qū)（6.67～10.7kPa）。

作用防吸入空氣入食管；避免食管內(nèi)食物入肺中段≈胸內(nèi)壓(兩端＞胸內(nèi)壓)。下段食管-賁門連接處上方（3～6cm）的高壓區(qū)（內(nèi)壓比胃高0.67～1.33kPa）。

作用防胃內(nèi)容物逆流入食管，類似生理性括約肌的作用，稱為食管下括約肌。21ppt課件食管內(nèi)的壓力下段食管-賁門連接處上方（3～6cm

第三節(jié)胃內(nèi)消化一、胃的化學(xué)消化(一)胃液的性質(zhì)、成分和作用

性質(zhì)無色，pH0.9～1.5，體內(nèi)pH最低的液體

分泌量1.5～2.5L/日。

成分鹽酸、胃蛋白酶原、粘液、內(nèi)因子和HCO3-

等無機(jī)物。22ppt課件第三節(jié)胃內(nèi)消化22ppt課件1.鹽酸

⑴來源壁細(xì)胞主動分泌的。⑵形式游離酸:110～135mmol/L結(jié)合酸：15～30mmol/L總酸:125～165mmol/L

⑶分泌量

基礎(chǔ)排酸量正常人0～5mmol/h（空腹）最大排酸量20～25mmol/h（組胺試驗(yàn)）

⑷作用①激活胃蛋白酶原，提供酶適宜環(huán)境；②使蛋白質(zhì)變性，利于蛋白質(zhì)的水解；③促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌；④有助于小腸對鐵和鈣的吸收；⑤抑制和殺死細(xì)菌。

23ppt課件1.鹽酸①激活胃蛋白酶原，提供酶適宜環(huán)境；23ppt課件⑸胃酸分泌機(jī)制質(zhì)子泵分泌小管

質(zhì)子泵是各種因素引起胃酸分泌的最后通路。選擇性抑制質(zhì)子泵的藥物有效的抑制胃酸的分泌。(奧美拉唑又叫洛賽克)24ppt課件⑸胃酸分泌機(jī)制質(zhì)子泵分泌小管質(zhì)子泵是各種因素

2.胃蛋白酶原

⑴來源

主細(xì)胞分泌（主要）

⑵作用

胃蛋白酶原⑶特點(diǎn)

胃酸胃蛋白酶→水解蛋白①始無活性；②最適pH＝2.0，pH＞６.0則失活；③安靜時(shí)：少量、恒定的速率分泌；刺激時(shí)：大量、迅速分泌。25ppt課件2.胃蛋白酶原胃酸胃蛋白酶→水解蛋白①始無活性；25

3.內(nèi)因子

⑴來源壁細(xì)胞分泌(2)作用促進(jìn)回腸末端維生素Ｂ12的吸收。(3)臨床

當(dāng)壁細(xì)胞受損或減少時(shí)，可發(fā)生巨幼紅細(xì)胞性貧血。(4)特點(diǎn)分泌能力和刺激因素與胃酸相當(dāng)。

26ppt課件26ppt課件

4.粘液和HCO3-

⑴來源粘液由賁門腺、幽門腺細(xì)胞和泌酸區(qū)粘液頸細(xì)胞分泌；HCO3-由非酸細(xì)胞分泌。⑵成分粘液成分為糖蛋白，有較高的粘滯性和形成凝膠的特性。PH值為中性。⑶作用形成胃粘液-HCO3-屏障，保護(hù)胃粘膜。①潤滑：防止食物機(jī)械損傷；②中和胃酸：

HCO3-+H+→H2CO3③減免高[H+]和胃蛋白酶對自身的侵蝕。27ppt課件4.粘液和HCO3-①潤滑：防止食物機(jī)械損傷；27ppt(二)胃的自身保護(hù)作用

1.胃粘液-HCO3-屏障（見前頁）2.胃粘膜屏障

組成胃上皮細(xì)胞的頂端膜及細(xì)胞間的緊密連接胃粘液-HCO3-屏障作用脂溶性物質(zhì)易通透，而離子難以通過,防H+向內(nèi)擴(kuò)散、防Na+向外擴(kuò)散。3.胃壁細(xì)胞的保護(hù)作用適應(yīng)性細(xì)胞保護(hù)作用

直接細(xì)胞保護(hù)作用28ppt課件(二)胃的自身保護(hù)作用適應(yīng)性細(xì)胞保護(hù)作用直影響胃液分泌的因素━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

促進(jìn)抑制─────────────────────────食物蛋白質(zhì)糖鹽酸脂肪高滲溶液────────────────────────-激素胃泌素糖皮質(zhì)激素胰泌素胰高血糖素

ACTH胰島素生長抑素抑胃肽PG

縮膽囊素腸泌酸素腸抑胃素球抑胃素────────────────────────-藥物ACh組胺阿托品甲氰咪呱

咖啡因乙醇奧美拉唑（洛賽克）

Ca2+毛果云香堿────────────────────────-神經(jīng)迷走N+壁內(nèi)N叢反射交感N+腸-胃反射

迷走-迷走反射情緒應(yīng)激狀態(tài)惡劣情緒

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━(三)胃液分泌的調(diào)節(jié)29ppt課件影響胃液分泌的因素(三)胃液分泌的調(diào)節(jié)29ppt課件1.促進(jìn)胃液分泌的因素

促進(jìn)胃液分泌的因素很多

●食物是胃液分泌的自然刺激物(蛋白質(zhì)等);

●一些藥物(Ach、組胺、乙醇等)和激素(胃泌素、糖皮質(zhì)激素等)也是胃液分泌的刺激物。下面主要從內(nèi)源性物質(zhì)和消化期二個方面對胃液分泌的影響進(jìn)行闡述30ppt課件1.促進(jìn)胃液分泌的因素30ppt課件⑴促進(jìn)胃酸分泌的主要內(nèi)源性物質(zhì)①ACh②組胺③胃泌素膽堿能N元嗜鉻樣細(xì)胞G細(xì)胞磷脂酰肌醇系統(tǒng)腺苷酸環(huán)化酶↑磷脂酰肌醇系統(tǒng)↓↓↓

Ca2+↑c(diǎn)AMP↑Ca2+↑壁細(xì)胞M3受體H2受體特異受體特異受體M受體泌酸↑質(zhì)子泵31ppt課件⑴促進(jìn)胃酸分泌的主要內(nèi)源性物質(zhì)①ACh②組胺③胃泌素膽堿能N⑵消化期胃液分泌的調(diào)節(jié)由動物實(shí)驗(yàn)(假飼、巴氏小胃、海氏小胃)發(fā)現(xiàn)，進(jìn)食后胃液的分泌機(jī)制，可按感受食物刺激的部位，人為的劃分為頭期、胃期、腸期來分析。巴氏小胃(左)和海氏小胃(右)假飼實(shí)驗(yàn)示意圖32ppt課件⑵消化期胃液分泌的調(diào)節(jié)由動物實(shí)驗(yàn)(假飼、巴氏小胃、海①頭期：Ⅰ.分泌機(jī)制●條件與非條件反射:迷走N為傳出N,其末梢遞質(zhì)ACh引起胃腺分泌?！衩宰?胃泌素：迷走N末梢遞質(zhì)GRP(胃泌素釋放肽)引起G細(xì)胞分泌胃泌素。Ⅱ.分泌特點(diǎn)口腔機(jī)械、化學(xué)刺激●分泌量、酸度和消化力(胃蛋白酶量)都很高?！穹置诹颗c食欲、精神因素有關(guān)。33ppt課件①頭期：口腔機(jī)械、化學(xué)刺激●分泌量、酸度和消化力(胃蛋白酶量②胃期Ⅰ.分泌機(jī)制●擴(kuò)張胃體和胃底→迷走-迷走長反射和壁內(nèi)N叢短反射→胃腺分泌?！駭U(kuò)張胃竇部→壁內(nèi)N叢短反射→G細(xì)胞釋放胃泌素；或迷走-迷走長反射→胃腺分泌?！袷澄锏幕瘜W(xué)成分→G細(xì)胞釋放胃泌素。Ⅱ.分泌特點(diǎn)●分泌量和酸度很高?！裣?胃蛋白酶量)＜頭期。34ppt課件②胃期●分泌量和酸度很高。34ppt課件③腸期Ⅰ.分泌機(jī)制●與胃期相似：即機(jī)械、化學(xué)刺激量方面發(fā)揮作用，但以體液調(diào)節(jié)為主?！耋w液調(diào)節(jié)因素：胃泌素、縮膽囊素、腸泌酸素Ⅱ.分泌特點(diǎn)●分泌量、酸度和胃蛋白酶含量均較低35ppt課件③腸期35ppt課件食物刺激眼、耳、鼻口、舌、咽、食管胃底、胃體機(jī)械刺激胃幽門部化學(xué)刺激胃腺機(jī)械小腸刺激化學(xué)胃液胃泌素小腸I細(xì)胞頭期胃期腸期胃幽門部機(jī)械刺激中樞壁內(nèi)N叢壁內(nèi)N叢幽門部G細(xì)胞12指腸G細(xì)胞Ⅴ、Ⅻ、Ⅸ、ⅩⅠ、Ⅱ、Ⅷ縮膽囊素ⅩⅩ消化期胃液分泌的調(diào)節(jié)36ppt課件食物刺激胃底、胃體機(jī)械刺激胃幽門部化學(xué)刺激胃機(jī)械胃胃小腸頭胃2.抑制胃液分泌的因素

⑴鹽酸①胃竇pH1.2～1.5→抑制G細(xì)胞分泌胃泌素。②胃竇pH1.2～1.5→刺激D細(xì)胞分泌生長抑素→抑制G細(xì)胞分泌胃泌素和抑制壁細(xì)胞分泌胃酸。③十二指腸pH≤2.5→刺激S細(xì)胞分泌胰泌素→抑制胃泌素分泌和抑制胃液分泌。

⑵脂肪脂肪及其消化產(chǎn)物刺激小腸粘膜→腸抑胃素→抑制胃液分泌。(神經(jīng)降壓素、抑胃肽等)

37ppt課件2.抑制胃液分泌的因素⑴鹽酸(神經(jīng)降壓素、抑胃⑷其他惡劣的情緒交感神經(jīng)緊張性增高藥物(阿托品、甲氰咪呱等)激素(胰泌素、抑胃肽、PG等)⑶高滲溶液

①激活小腸內(nèi)滲透壓感受器→腸-胃反射→抑制胃液分泌。

②刺激小腸粘膜→“腸抑胃素”→抑制胃液分泌。抑制胃液分泌38ppt課件⑷其他⑶高滲溶液抑制胃液分泌38ppt課件小結(jié)影響胃液分泌的因素━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

促進(jìn)抑制─────────────────────────食物蛋白質(zhì)糖鹽酸脂肪高滲溶液─────────────────────────激素胃泌素糖皮質(zhì)激素胰泌素胰高血糖素ACTH胰島素生長抑素抑胃肽PG縮膽囊素腸泌酸素腸抑胃素球抑胃素─────────────────────────藥物ACh組胺阿托品甲氰咪呱咖啡因乙醇奧美拉唑（洛賽克）Ca2+毛果云香堿─────────────────────────神經(jīng)迷走N+壁內(nèi)N叢反射交感N+腸-胃反射迷走-迷走反射情緒應(yīng)激狀態(tài)惡劣情緒━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━39ppt課件小結(jié)影響胃液分泌的因素39ppt課件二、胃的機(jī)械消化(一)胃運(yùn)動的主要形式1.緊張性收縮

胃壁平滑肌緩慢而持續(xù)的收縮。

作用：保持胃的正常形狀和位置，不致出現(xiàn)胃下垂。2.容受性舒張

進(jìn)食時(shí)反射性引起胃壁平滑肌的舒張。

作用：增加胃容納和貯存食物3.蠕動

蠕動波起自胃體中部，逐步向幽門部推進(jìn)。受慢波電位的控制。

作用：使食糜與胃液充分混合和研磨。40ppt課件二、胃的機(jī)械消化3.蠕動蠕動波起自胃體中部，逐步向幽門部推（二）胃的排空（gastricemptying）

概念食糜由胃排入十二指腸的過程。

速度以食物而異（流體、粒小、等滲的快）水＞糖＞蛋＞脂10min2h2～3h5～6h

（一餐混合食物由胃完全排空約需4-6小時(shí)）

動力直接動力:胃與十二指腸的壓力差。原動力:胃的運(yùn)動。

影響因素①胃內(nèi)促進(jìn)排空的因素：②十二指腸內(nèi)抑制排空的因素：41ppt課件（二）胃的排空（gastricemptying）41ppt胃內(nèi)食物機(jī)械擴(kuò)張蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物迷走-迷走反射壁內(nèi)N叢局部反射胃蠕動↑緊張性↑

胃內(nèi)壓∨十二指腸內(nèi)壓胃排空胃竇G.C胃泌素十二指腸食糜高滲溶液鹽酸、脂肪胃蠕動↓緊張性↓

胃內(nèi)壓∧十二指腸內(nèi)壓胃排空暫停腸-胃反射腸抑胃素胃內(nèi)壓∨十二指腸內(nèi)壓再次胃排空胃蠕動↑緊張性↑

食糜在腸內(nèi)吸收抑制因素解除影響胃排空的因素42ppt課件胃內(nèi)食物機(jī)械擴(kuò)張蛋白質(zhì)迷走-迷走反射壁內(nèi)N叢局部反射胃蠕動↑復(fù)習(xí)思考題

1.胃內(nèi)有幾種細(xì)胞？各有何功能？2.胃液的成分、作用與胃酸分泌機(jī)制。3.試述頭期、胃期與腸期胃液分泌調(diào)節(jié)機(jī)制。4.胃腸內(nèi)有哪些抑制胃酸分泌因素？5.試述鹽酸的負(fù)反饋抑制機(jī)制。6.哪些因素可影響胃排空？7.正常時(shí)胃為什么不會消化它自己？8.在一個切除了大部分胃的病人，有可能出現(xiàn)哪些消化和吸收功能障礙？43ppt課件復(fù)習(xí)思考題43ppt課件44ppt課件44ppt課件一、胰液的分泌(一)胰液的成分和作用

胰液為無色堿性液體，pH8.0，滲透壓≈血漿。呈間歇性分泌,分泌量約為1～2L/每日。胰液是消化液中最重要的一種消化液。1.水和碳酸氫鹽小導(dǎo)管管壁細(xì)胞分泌，主要作用為中和胃酸，保護(hù)腸粘膜不受胃酸的侵蝕；為小腸內(nèi)多種消化酶活動的提供最適pH環(huán)境。2.碳水化合物水解酶

胰淀粉酶水解淀粉為麥芽糖和葡萄糖，對生熟淀粉都能水解，效率高、速度快。第四節(jié)小腸內(nèi)消化45ppt課件一、胰液的分泌第四節(jié)小腸內(nèi)消化45ppt課件4.蛋白質(zhì)水解酶主要有胰蛋白酶和糜蛋白酶，腺細(xì)胞分泌，剛分泌出來是無活性的酶原。

3.脂類水解酶

胰脂肪酶:消化脂肪的主要消化酶腸致活酶、胃酸、組織液、胰蛋白酶胰蛋白酶多肽和氨基酸胰蛋白酶原糜蛋白酶原胰蛋白酶糜蛋白酶月示、胨蛋白質(zhì)胰蛋白酶糜蛋白酶46ppt課件4.蛋白質(zhì)水解酶主要有胰蛋白酶和糜蛋白酶，腺細(xì)胞分泌，

5.其他酶類

羧基肽酶原(胰蛋白酶激活)水解多肽為氨基酸，核糖核酸酶水解核糖核酸為單核苷酸，脫氧核糖核酸酶水解脫氧核糖核酸為單核苷酸。

6.胰蛋白酶抑制因子正常時(shí)胰液中的蛋白水解酶并不消化胰腺本身，因?yàn)椋海?）胰蛋白酶和糜蛋白酶以酶原形式分泌(腸腔中激活)。（2）胰蛋白酶抑制因子:失活胰蛋白酶，抑制糜蛋白酶的活性。

47ppt課件5.其他酶類羧基肽酶原(胰蛋白酶激活)水解多肽為氨基（二）胰液分泌的調(diào)節(jié)1.神經(jīng)調(diào)節(jié)●調(diào)節(jié)機(jī)制食物→條件與非條件反射(①純神經(jīng)機(jī)制;②迷走-胃泌素機(jī)制)→胰腺→胰液分泌?！裾{(diào)節(jié)特點(diǎn)

①迷走N對胰液分泌的影響是酶多水鹽少。②交感N對胰液分泌的影響不明顯。胃泌素48ppt課件（二）胰液分泌的調(diào)節(jié)1.神經(jīng)調(diào)節(jié)胃泌素48ppt課件2.體液調(diào)節(jié)●調(diào)節(jié)因素①胰泌素；②CCK；③胃泌素；④CCK-釋放肽?！裾{(diào)節(jié)特點(diǎn)

①胰泌素對胰液分泌的影響是酶少水鹽多，CCK和胃泌素則是酶多水鹽少。

胃泌素

②有協(xié)同作用：胰泌素與Ach、CCK與胰泌素間。③CCK-釋放肽與胰酶間存在反饋性調(diào)節(jié)。49ppt課件2.體液調(diào)節(jié)胃泌素②有協(xié)同作用：胰泌素與Ach、CCK與胰CCK-釋放肽與胰酶間的反饋性調(diào)節(jié)蛋白水解產(chǎn)物小腸I細(xì)胞CCK-釋放肽胰蛋白酶CCK-釋放胰腺失活反饋性調(diào)節(jié)的意義：防止胰酶的過度分泌。在慢性胰腺炎患者→胰酶分泌↓→反饋性抑制作用↓→CCK釋放↑→刺激胰腺分泌，并產(chǎn)生持續(xù)性疼痛。50ppt課件CCK-釋放肽與胰酶間的反饋性調(diào)節(jié)蛋白水解產(chǎn)物小腸I細(xì)胞CC二、膽汁（一）膽汁的性質(zhì)和特點(diǎn)剛分泌的透明澄清，金黃色、偏堿性，固體成分較少；儲存的膽汁顏色變深,呈弱酸性,固體成分較多。（二）膽汁的成分和作用1.膽鹽促脂肪消化:乳化脂肪、增加酶作用面積促脂肪吸收:與脂肪形成水溶性復(fù)合物促脂溶性維生素吸收促膽汁的自身分泌:腸--肝循環(huán)2.膽固醇正常時(shí)，膽固醇與膽鹽的濃度呈一定的比例；膽固醇↑→膽石癥。3.膽色素51ppt課件二、膽汁51ppt課件（三）膽汁分泌和排放的調(diào)節(jié)1.神經(jīng)調(diào)節(jié)2.體液調(diào)節(jié)

食物→條件與非條件反射（純神經(jīng)機(jī)制和迷走-胃泌素機(jī)制）→肝膽→膽汁分泌和排放。（1）胃泌素（2）胰泌素（3）CCK（4）膽鹽3.調(diào)節(jié)特點(diǎn)（1）胃泌素的作用最強(qiáng)（2）胰泌素促膽汁的水、HCO3-分泌↑而膽鹽不↑。③胃泌素④膽鹽52ppt課件（三）膽汁分泌和排放1.神經(jīng)調(diào)節(jié)2.體液調(diào)節(jié)食物→條件

膽鹽進(jìn)入小腸后，90%以上被回腸末端粘膜吸收，通過門V又回到肝臟，再成為合成膽汁的原料，然后膽汁又分泌入腸，這一過程稱為膽鹽的腸肝循環(huán)。返回肝臟的膽鹽有刺激肝膽汁分泌的作用。53ppt課件膽鹽進(jìn)入小腸后，90%以上被回腸末端粘膜吸三、小腸液的分泌（一）小腸液的性質(zhì)和特點(diǎn)是弱堿性液體，pH≈7.6。滲透壓與血漿相等。分泌量大(1～3L/日)特點(diǎn)酶種類多持續(xù)分泌（二）小腸液的成分和作用1.中和胃酸,保護(hù)十二指腸粘膜免遭胃酸侵蝕。2.稀釋腸腔內(nèi)容物，利于吸收。3.腸激酶激活胰蛋白酶原為有活性的胰蛋白酶。4.腸淀粉酶能水解淀粉成為麥芽糖。5.多種消化酶進(jìn)一步消化水解食糜。54ppt課件三、小腸液的分泌54ppt課件四、小腸的運(yùn)動(一)小腸運(yùn)動的形式1.分節(jié)運(yùn)動（segmentationcontraction）以小腸環(huán)行肌為主舒縮的活動。小腸特有的運(yùn)動形式

主要作用利消化:促進(jìn)食糜與消化液充分混合。利吸收:增加食糜與腸壁的接觸。助血循:擠壓腸壁助于血液和淋巴的回流。推食糜:推進(jìn)腸腔內(nèi)容物下行。

55ppt課件四、小腸的運(yùn)動55ppt課件

２.蠕動

自上而下順序收縮和舒張的運(yùn)動。特點(diǎn)小腸近端的蠕動速度＞遠(yuǎn)端。作用使經(jīng)過分節(jié)運(yùn)動的食糜向前推進(jìn)。

蠕動沖蠕動速度快，傳播距離遠(yuǎn)的蠕動。可一次將食糜從小腸始端推送到末端，甚至推送到大腸。腸運(yùn)動時(shí)，產(chǎn)生的聲音稱為腸鳴音。腸蠕動亢進(jìn)，腸鳴音增強(qiáng)；腸麻痹，腸鳴音減弱或消失。３.移行性復(fù)合運(yùn)動（ＭＭＣ）（二）回盲瓣的功能阻止結(jié)腸內(nèi)容物反流入小腸；

控制回腸內(nèi)容物進(jìn)入大腸的量。56ppt課件２.蠕動自上而下順序收縮和舒張的運(yùn)動。56ppt課件(三)小腸運(yùn)動的調(diào)節(jié)1.壁內(nèi)N叢的作用

機(jī)械、化學(xué)刺激作用于腸壁感受器，通過局部反射引起平滑肌的蠕動。2.外來N的作用

副交感N興奮加強(qiáng)腸運(yùn)動，而交感N興奮抑制腸運(yùn)動。3.體液因素的作用

促進(jìn)小腸運(yùn)動的體液因素：Ach、5-HT、P物質(zhì)、胃泌素、縮膽囊素、腦啡肽等。

抑制小腸運(yùn)動的體液因素：胰泌素、胰高血糖素、腎上腺素等。57ppt課件(三)小腸運(yùn)動的調(diào)節(jié)57ppt課件復(fù)習(xí)思考題

1.胰液、膽汁的成分和作用各是什么？2.試比較胃液、胰液、膽汁分泌調(diào)節(jié)有哪些異同點(diǎn)？3.試比較小腸分節(jié)運(yùn)動與蠕動有哪些不同？4.胃液或胰液分泌過多或過少時(shí)，可能會發(fā)生什么現(xiàn)象？5.在進(jìn)食的全過程中，消化系統(tǒng)的運(yùn)動和分泌發(fā)生了哪些變化？58ppt課件復(fù)習(xí)思考題58ppt課件第五節(jié)大腸內(nèi)消化一、大腸液的分泌及腸內(nèi)細(xì)菌的作用

大腸液的主要成分為粘液和碳酸氫鹽(pH8.3～8.4)。

大腸液的主要作用是保護(hù)腸粘膜免遭機(jī)械損傷和潤滑大便。

大腸內(nèi)細(xì)菌多種(主要有大腸桿菌、葡萄球菌等)，呈菌群集落方式分布，各菌群相互間能相互制約繁殖生存。若濫用抗菌素可導(dǎo)致菌群失調(diào)而致病。59ppt課件第五節(jié)大腸內(nèi)消化59ppt課件二、大腸的運(yùn)動和排便(一)大腸的運(yùn)動形式

袋狀往返運(yùn)動，分節(jié)或多袋推進(jìn)運(yùn)動，蠕動。集團(tuán)蠕動

通常始于橫結(jié)腸，快速蠕動至降結(jié)腸或乙狀結(jié)腸，產(chǎn)生便意。多在早餐或進(jìn)食后發(fā)生，每日發(fā)生3～4次。60ppt課件二、大腸的運(yùn)動和排便集團(tuán)蠕動60ppt課件復(fù)習(xí)思考題

1.消化道有哪些運(yùn)動形式？2.大腸內(nèi)的細(xì)菌有何作用？3.試述排便反射過程。61ppt課件復(fù)習(xí)思考題61ppt課件第六節(jié)吸收一、各部位的吸收能力

口部分藥物（如亞硝酸甘油、嗎啡）。

胃

酒精和少量水分。

大腸

水分和無機(jī)鹽，也吸收葡萄糖和一些藥物。

小腸能力最強(qiáng)、種類最多，是主要吸收的部位。62ppt課件第六節(jié)吸收一、各部位的吸收能力62ppt課件小腸吸收的有利條件①面積保證：長5～6米＋皺褶＋絨毛＋微絨毛→200m2；②設(shè)備保證：酶多＋轉(zhuǎn)運(yùn)工具＋運(yùn)輸途徑；③時(shí)間保證：停留時(shí)間長，約3～8h；④動力保證：絨毛伸縮具有唧筒樣作用。63ppt課件小腸吸收的有利條件63ppt課件二、幾種主要營養(yǎng)物質(zhì)的吸收(一)糖的吸收食物中的淀粉糖、半乳糖、果糖)。糖類只有分解為單糖才能被吸收。

吸收機(jī)制是逆濃度差、耗能(能量來自鈉泵)的繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)。淀粉酶雙糖酶單糖(葡萄麥芽糖64ppt課件二、幾種主要營養(yǎng)物質(zhì)的吸收(一)糖的吸收淀粉酶雙糖酶單糖(葡葡萄糖葡萄糖葡萄糖的吸收管腔側(cè)以Na+－載體－葡萄糖復(fù)合物形式，與Na+同向轉(zhuǎn)運(yùn)入腸粘膜上皮細(xì)胞內(nèi)；管底側(cè)葡萄糖通過易化擴(kuò)散方式進(jìn)入血液，Na+則由鈉泵轉(zhuǎn)運(yùn)至細(xì)胞間隙?！嗬^發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)65ppt課件葡萄糖葡萄糖葡萄糖的吸收65ppt課件(二)蛋白質(zhì)的吸收

吸收機(jī)制

與葡萄糖相似，為繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)。目前已證明有分別轉(zhuǎn)運(yùn)中性、堿性、酸性氨基酸和亞氨基酸的轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)。

新生兒還可通過胞吞作用吸收多肽和蛋白質(zhì)，故可從母乳中吸收抗體，產(chǎn)生被動免疫。

未消化完全的蛋白質(zhì)也可微量吸收，但無營養(yǎng)作用，相反，可作為抗原引起過敏反應(yīng)?！鸢被徂D(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)Na+蛋白酶氨基肽酶66ppt課件(二)蛋白質(zhì)的吸收○氨基酸轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)Na+蛋白酶氨基肽酶66p(三)脂肪的吸收

機(jī)制被動混合微膠粒脂肪酸甘油一脂甘油三脂乳糜微粒

途徑：淋巴途徑為主。甘油載脂胞吐（中、短鏈脂肪酸）

血管淋巴管67ppt課件(三)脂肪的吸收甘油載脂胞吐（中、短鏈血管淋巴管668ppt課件68ppt課件(四)無機(jī)鹽的吸收一般單價(jià)堿性鹽類如鈉、鉀、銨鹽吸收快，而多價(jià)堿性鹽類吸收很慢。與鈣結(jié)合而形成沉淀的鹽，如硫酸鈣、磷酸鈣、草酸鈣等，則不能吸收。1.鈉和水的吸收

腸上皮細(xì)胞底-側(cè)膜上存在著鈉泵，使Na+逆電-化學(xué)梯度而主動轉(zhuǎn)運(yùn)。腸腔中的Na+，95～99％被主動吸收。

Na+的吸收往往伴隨著水、葡萄糖、氨基酸和負(fù)離子等物質(zhì)的吸收。水的吸收是被動的。69ppt課件(四)無機(jī)鹽的吸收Na+的吸收往往伴隨著水、葡萄糖、2.鐵的吸收

●吸收部位小腸上段。

●吸收量

約1mg/日，僅為一般飲食中含鐵量的1/10。其吸收量與機(jī)體對鐵的需要量有關(guān)，缺鐵的患者，鐵的吸收量可比正常人多1～4倍。

食物中的植酸、草酸、磷酸等可與鐵形成不溶性化合物而阻止鐵的吸收。

●吸收機(jī)制

為主動吸收。腸上皮細(xì)胞釋放轉(zhuǎn)鐵蛋白→轉(zhuǎn)鐵蛋白與Fe2+結(jié)合成復(fù)合物→復(fù)合物與轉(zhuǎn)鐵蛋白受體結(jié)合→復(fù)合物入胞后Fe2+游離：部分Fe2+從細(xì)胞底側(cè)膜以主動轉(zhuǎn)運(yùn)方式轉(zhuǎn)移至血液；部分Fe2+與胞內(nèi)的鐵蛋白結(jié)合成為胞內(nèi)貯存鐵，以防止鐵的過量吸收。胃酸、VitCFe2+→吸收食物中的Fe3+70ppt課件2.鐵的吸收胃酸、VitCFe2+→吸收食物中的Fe3

3.鈣的吸收

●鈣吸收的部位

小腸各部位都有吸收鈣的能力，尤其十二指腸。

●鈣吸收的狀態(tài)

可溶性鈣(氯化鈣、葡萄糖酸鈣)才能被吸收，離子狀態(tài)的鈣最易被吸收。

●鈣吸收的影響因素

①維生素D、脂肪酸、酸性環(huán)境(pH＝3時(shí)，鈣呈離子狀態(tài))促進(jìn)鈣的吸收；②凡與鈣結(jié)合而形成沉淀的鹽，如硫酸鈣、磷酸鈣、草酸鈣等，鈣則不能被吸收；③鈣吸收的量受機(jī)體需要的影響。

●鈣吸收的機(jī)制

主動轉(zhuǎn)運(yùn)過程。鈣通過刷狀緣膜上的鈣通道進(jìn)入細(xì)胞→基底膜鈣泵、Na+/Ca2+交換機(jī)制進(jìn)入血液。

71ppt課件3.鈣的吸收71ppt課件(五)維生素的吸收

水溶性維生素主要以易化擴(kuò)散方式在小腸上段被吸收。而維生素B12必須與內(nèi)因子結(jié)合成復(fù)合物，才能在回腸吸收。脂溶性維生素A、D、E、K的吸收機(jī)制與脂肪相似。它們?nèi)苡谥?，先與膽鹽結(jié)合成水溶性復(fù)合物，通過小腸粘膜表面的靜水層，然后與膽鹽分離，溶于細(xì)胞膜進(jìn)入淋巴或血液。72ppt課件(五)維生素的吸收72ppt課件復(fù)習(xí)思考題

1.為什么說小腸是最重要的吸收部位？2.試述鈉離子和水的吸收過程。3.食物中的糖、脂肪和蛋白質(zhì)是怎樣吸收的？4.試述影響鐵和鈣吸收的因素。73ppt課件復(fù)習(xí)思考題73ppt課件第六章消化與吸收第一節(jié)概述第三節(jié)胃內(nèi)消化第四節(jié)小腸內(nèi)消化第五節(jié)大腸內(nèi)消化第二節(jié)口腔內(nèi)消化第六節(jié)吸收74ppt課件第六章消化與吸收第一節(jié)概述第三節(jié)胃75ppt課件2ppt課件76ppt課件3ppt課件77ppt課件4ppt課件78ppt課件5ppt課件

第一節(jié)概述

消化(digestion)食物在消化道內(nèi)的加工、分解的過程。

消化的方式：機(jī)械消化和化學(xué)消化

吸收(absorption)消化后的食物透過消化道粘膜進(jìn)入血液或淋巴液的過程。

79ppt課件第一節(jié)概述6ppt課件80ppt課件7ppt課件一、消化管平滑肌的生理特性(一)一般特性1.自動節(jié)律性肌源性，節(jié)律較慢,無固定節(jié)律點(diǎn)。2.興奮性低ATP酶活性低、鈣泵少。3.伸展性大能容納性舒張，而不發(fā)生明顯的壓力變化和運(yùn)動障礙。4.緊張性經(jīng)常保持微弱的持續(xù)收縮狀態(tài),維持中腔器官形態(tài)、位置及基礎(chǔ)壓力。5.對刺激的特異敏感性對電刺激和銳性刺激不敏感，對化學(xué)物理較敏感。81ppt課件一、消化管平滑肌的生理特性8ppt課件(二)電生理特性1.靜息電位

RP較小(-50～-60mV)，K+外流形成；與鈉泵生電作用有關(guān)。自發(fā)地周期性去極化和復(fù)極化形成緩慢的電位波動，稱為慢波電位(slowwave)或基本電節(jié)律(basicelectricalrhythm,BER)。2.慢波電位平滑肌能夠在RP的基礎(chǔ)上，82ppt課件(二)電生理特性自發(fā)地周期性去極化和復(fù)極化形成緩慢的電位波動

BER產(chǎn)生機(jī)制BER起源于縱行肌和環(huán)行肌之間的Cajal細(xì)胞。BER作用控制胃腸運(yùn)動(蠕動的方向、節(jié)律、速度)的起步電位。3.動作電位在BER的基礎(chǔ)上去極化達(dá)閾電位水平，產(chǎn)生AP，引起平滑肌收縮。每個BER的AP數(shù)目越多，肌肉收縮的張力越大。

產(chǎn)生機(jī)制刺激→Ca2+通道開放→Ca2+內(nèi)流→AP。83ppt課件BER產(chǎn)生機(jī)制BER起源于縱行肌和環(huán)行肌之間的1(一)內(nèi)在神經(jīng)（腸神經(jīng)系統(tǒng)）壁內(nèi)神經(jīng)叢

粘膜下N叢調(diào)節(jié)分泌細(xì)胞和血管，肌間N叢支配平滑肌細(xì)胞。二、消化道的神經(jīng)支配血管平滑肌分泌細(xì)胞內(nèi)分泌細(xì)胞消化道內(nèi)機(jī)械化學(xué)和溫度感受器副交感N和交感N粘膜下N叢↓↑肌間N叢84ppt課件(一)內(nèi)在神經(jīng)二、消化道的神經(jīng)支配血管消化道內(nèi)機(jī)械化學(xué)和(二)外來神經(jīng)

1.軀體N支配口腔、食道上端和肛門外括約肌。2.自主N

雙重N支配副交感N：迷走N、盆N交感N壁內(nèi)N叢壁內(nèi)N叢血管平滑肌分泌細(xì)胞內(nèi)分泌細(xì)胞血管平滑肌分泌細(xì)胞內(nèi)分泌細(xì)胞神經(jīng)節(jié)+--兩端:副交感N中間:交感N副交感N：興奮為主交感N：抑制為主85ppt課件(二)外來神經(jīng)雙重N支配副交感N：交感N壁內(nèi)N叢壁內(nèi)N叢血三、消化道的內(nèi)分泌功能

在胃腸道粘膜下存在著數(shù)十種內(nèi)分泌細(xì)胞，合成和釋放多種生物活性物質(zhì)，統(tǒng)稱為胃腸激素。(一)胃腸內(nèi)分泌細(xì)胞的特點(diǎn)1.分布分散2.數(shù)量巨大3.分為開放型細(xì)胞和閉合型細(xì)胞4.有攝取胺前體、脫羧產(chǎn)生肽類或活性胺的能力。

86ppt課件三、消化道的內(nèi)分泌功能(一)胃腸內(nèi)分泌細(xì)胞的特點(diǎn)13ppt課(二)胃腸道的內(nèi)分泌細(xì)胞的分布及產(chǎn)物細(xì)胞名稱分泌產(chǎn)物分泌部位A細(xì)胞胰高血糖素胰島B細(xì)胞胰島素胰島D細(xì)胞生長抑素胰島胃小腸結(jié)腸G細(xì)胞胃泌素胃竇十二指腸I細(xì)胞膽囊收縮素小腸上部K細(xì)胞抑胃肽小腸上部Mo細(xì)胞胃動素小腸N細(xì)胞神經(jīng)降壓素回腸PP細(xì)胞胰多肽胰島胰腺胃小腸大腸S細(xì)胞胰泌素小腸上部87ppt課件(二)胃腸道的內(nèi)分泌細(xì)胞的分布及產(chǎn)物細(xì)胞名稱分泌產(chǎn)物分泌部位(三)四種消化道激素的主要生理作用及刺激釋放的因素

激素

主要生理作用刺激釋放因素胃泌素促胃酸和胃蛋白酶原分泌蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物(gastrin)促胃竇收縮迷走神經(jīng)興奮促胰液(主要是酶)分泌組織胺ACh促膽汁的分泌促胰島素分泌促消化道粘膜生長胰泌素促胰液(水和HCO3-)分泌迷走神經(jīng)興奮(secretin)促膽汁(水和HCO3-)分泌鹽酸＞蛋白質(zhì)產(chǎn)物＞脂肪酸鈉加強(qiáng)CCK的作用抑胃酸和胃泌素的釋放抑胃的運(yùn)動膽囊收縮素促膽囊收縮排膽汁迷走神經(jīng)興奮

(CCK)促胰液中各種酶的分泌蛋白產(chǎn)物＞脂肪酸鈉＞鹽酸加強(qiáng)胰泌素的作用促胰腺外分泌組織生長抑胃肽促胰島素分泌脂肪及分解產(chǎn)物(GIP)抑胃液分泌和胃、腸運(yùn)動糖氨基酸

88ppt課件(三)四種消化道激素的主要生理作用及刺激釋放的因素15ppt(四)胃腸激素的作用途徑1.遠(yuǎn)距分泌激素主要通過血液循環(huán)到達(dá)靶細(xì)胞發(fā)揮作用

2.旁分泌激素通過組織間液彌散至靶細(xì)胞發(fā)揮作用.

3.神經(jīng)分泌VIP、P物質(zhì)等是神經(jīng)分泌激素。

89ppt課件(四)胃腸激素的作用途徑16ppt課件復(fù)習(xí)思考題

1.消化系統(tǒng)有哪些功能？2.什么是機(jī)械性消化和化學(xué)性消化？3.消化管平滑肌有哪些生理特性？4.消化管的神經(jīng)支配有哪些特點(diǎn)？5.試述胃腸激素的分泌細(xì)胞、刺激分泌因素、作用途徑和生理作用。90ppt課件復(fù)習(xí)思考題17ppt課件第二節(jié)口腔內(nèi)消化一、唾液(一)唾液的性質(zhì)和成分

pH

6.6～7.1(無色無味近于中性的液體)。

成分

水(占99%)，有機(jī)物(唾液淀粉酶、粘蛋白、球蛋白、溶菌酶)，無機(jī)物(Na+、k+、HCO3-、Cl-等)。(二)唾液的作用

1.消化作用2.清潔作用3.排泄作用

4.免疫作用91ppt課件第二節(jié)口腔內(nèi)消化一、唾液18ppt課件咀嚼味覺嗅覺條件反射睡眠疲勞失水恐懼延髓唾液分泌中樞副交感NIP3釋放

cAMP分泌增加肌樣上皮收縮血管擴(kuò)張代謝增加NEⅦⅪ+-AChM受體β受體交感N(三)唾液分泌的調(diào)節(jié)唾液腺Ca2+釋放92ppt課件咀嚼睡眠延髓唾液分泌中樞副交感NIP二、咀嚼和吞咽(一)咀嚼粉碎、攪拌、混合(二)吞咽吞咽過程分三期：

第一期：口腔→咽部(隨意動作)第二期：咽→食管上端(反射動作)第三期：食管→胃(食管蠕動)蠕動：是空腔器官平滑肌前面舒張、后面收縮，向前推進(jìn)的波形運(yùn)動。是消化道運(yùn)動的基本形式。食團(tuán)后端興奮性反應(yīng)（環(huán)行肌收縮、縱行肌舒張）食團(tuán)擴(kuò)張刺激→食團(tuán)前端抑制性反應(yīng)（環(huán)行肌舒張、縱行肌收縮）93ppt課件二、咀嚼和吞咽蠕動：是空腔器官平滑肌前面舒張、后面收縮，食管內(nèi)的壓力

上段咽-食管連接處（1～3cm）的高壓區(qū)（6.67～10.7kPa）。

作用防吸入空氣入食管；避免食管內(nèi)食物入肺中段≈胸內(nèi)壓(兩端＞胸內(nèi)壓)。下段食管-賁門連接處上方（3～6cm）的高壓區(qū)（內(nèi)壓比胃高0.67～1.33kPa）。

作用防胃內(nèi)容物逆流入食管，類似生理性括約肌的作用，稱為食管下括約肌。94ppt課件食管內(nèi)的壓力下段食管-賁門連接處上方（3～6cm

第三節(jié)胃內(nèi)消化一、胃的化學(xué)消化(一)胃液的性質(zhì)、成分和作用

性質(zhì)無色，pH0.9～1.5，體內(nèi)pH最低的液體

分泌量1.5～2.5L/日。

成分鹽酸、胃蛋白酶原、粘液、內(nèi)因子和HCO3-

等無機(jī)物。95ppt課件第三節(jié)胃內(nèi)消化22ppt課件1.鹽酸

⑴來源壁細(xì)胞主動分泌的。⑵形式游離酸:110～135mmol/L結(jié)合酸：15～30mmol/L總酸:125～165mmol/L

⑶分泌量

基礎(chǔ)排酸量正常人0～5mmol/h（空腹）最大排酸量20～25mmol/h（組胺試驗(yàn)）

⑷作用①激活胃蛋白酶原，提供酶適宜環(huán)境；②使蛋白質(zhì)變性，利于蛋白質(zhì)的水解；③促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌；④有助于小腸對鐵和鈣的吸收；⑤抑制和殺死細(xì)菌。

96ppt課件1.鹽酸①激活胃蛋白酶原，提供酶適宜環(huán)境；23ppt課件⑸胃酸分泌機(jī)制質(zhì)子泵分泌小管

質(zhì)子泵是各種因素引起胃酸分泌的最后通路。選擇性抑制質(zhì)子泵的藥物有效的抑制胃酸的分泌。(奧美拉唑又叫洛賽克)97ppt課件⑸胃酸分泌機(jī)制質(zhì)子泵分泌小管質(zhì)子泵是各種因素

2.胃蛋白酶原

⑴來源

主細(xì)胞分泌（主要）

⑵作用

胃蛋白酶原⑶特點(diǎn)

胃酸胃蛋白酶→水解蛋白①始無活性；②最適pH＝2.0，pH＞６.0則失活；③安靜時(shí)：少量、恒定的速率分泌；刺激時(shí)：大量、迅速分泌。98ppt課件2.胃蛋白酶原胃酸胃蛋白酶→水解蛋白①始無活性；25

3.內(nèi)因子

⑴來源壁細(xì)胞分泌(2)作用促進(jìn)回腸末端維生素Ｂ12的吸收。(3)臨床

當(dāng)壁細(xì)胞受損或減少時(shí)，可發(fā)生巨幼紅細(xì)胞性貧血。(4)特點(diǎn)分泌能力和刺激因素與胃酸相當(dāng)。

99ppt課件26ppt課件

4.粘液和HCO3-

⑴來源粘液由賁門腺、幽門腺細(xì)胞和泌酸區(qū)粘液頸細(xì)胞分泌；HCO3-由非酸細(xì)胞分泌。⑵成分粘液成分為糖蛋白，有較高的粘滯性和形成凝膠的特性。PH值為中性。⑶作用形成胃粘液-HCO3-屏障，保護(hù)胃粘膜。①潤滑：防止食物機(jī)械損傷；②中和胃酸：

HCO3-+H+→H2CO3③減免高[H+]和胃蛋白酶對自身的侵蝕。100ppt課件4.粘液和HCO3-①潤滑：防止食物機(jī)械損傷；27ppt(二)胃的自身保護(hù)作用

1.胃粘液-HCO3-屏障（見前頁）2.胃粘膜屏障

組成胃上皮細(xì)胞的頂端膜及細(xì)胞間的緊密連接胃粘液-HCO3-屏障作用脂溶性物質(zhì)易通透，而離子難以通過,防H+向內(nèi)擴(kuò)散、防Na+向外擴(kuò)散。3.胃壁細(xì)胞的保護(hù)作用適應(yīng)性細(xì)胞保護(hù)作用

直接細(xì)胞保護(hù)作用101ppt課件(二)胃的自身保護(hù)作用適應(yīng)性細(xì)胞保護(hù)作用直影響胃液分泌的因素━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

促進(jìn)抑制─────────────────────────食物蛋白質(zhì)糖鹽酸脂肪高滲溶液────────────────────────-激素胃泌素糖皮質(zhì)激素胰泌素胰高血糖素

ACTH胰島素生長抑素抑胃肽PG

縮膽囊素腸泌酸素腸抑胃素球抑胃素────────────────────────-藥物ACh組胺阿托品甲氰咪呱

咖啡因乙醇奧美拉唑（洛賽克）

Ca2+毛果云香堿────────────────────────-神經(jīng)迷走N+壁內(nèi)N叢反射交感N+腸-胃反射

迷走-迷走反射情緒應(yīng)激狀態(tài)惡劣情緒

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━(三)胃液分泌的調(diào)節(jié)102ppt課件影響胃液分泌的因素(三)胃液分泌的調(diào)節(jié)29ppt課件1.促進(jìn)胃液分泌的因素

促進(jìn)胃液分泌的因素很多

●食物是胃液分泌的自然刺激物(蛋白質(zhì)等);

●一些藥物(Ach、組胺、乙醇等)和激素(胃泌素、糖皮質(zhì)激素等)也是胃液分泌的刺激物。下面主要從內(nèi)源性物質(zhì)和消化期二個方面對胃液分泌的影響進(jìn)行闡述103ppt課件1.促進(jìn)胃液分泌的因素30ppt課件⑴促進(jìn)胃酸分泌的主要內(nèi)源性物質(zhì)①ACh②組胺③胃泌素膽堿能N元嗜鉻樣細(xì)胞G細(xì)胞磷脂酰肌醇系統(tǒng)腺苷酸環(huán)化酶↑磷脂酰肌醇系統(tǒng)↓↓↓

Ca2+↑c(diǎn)AMP↑Ca2+↑壁細(xì)胞M3受體H2受體特異受體特異受體M受體泌酸↑質(zhì)子泵104ppt課件⑴促進(jìn)胃酸分泌的主要內(nèi)源性物質(zhì)①ACh②組胺③胃泌素膽堿能N⑵消化期胃液分泌的調(diào)節(jié)由動物實(shí)驗(yàn)(假飼、巴氏小胃、海氏小胃)發(fā)現(xiàn)，進(jìn)食后胃液的分泌機(jī)制，可按感受食物刺激的部位，人為的劃分為頭期、胃期、腸期來分析。巴氏小胃(左)和海氏小胃(右)假飼實(shí)驗(yàn)示意圖105ppt課件⑵消化期胃液分泌的調(diào)節(jié)由動物實(shí)驗(yàn)(假飼、巴氏小胃、海①頭期：Ⅰ.分泌機(jī)制●條件與非條件反射:迷走N為傳出N,其末梢遞質(zhì)ACh引起胃腺分泌?！衩宰?胃泌素：迷走N末梢遞質(zhì)GRP(胃泌素釋放肽)引起G細(xì)胞分泌胃泌素。Ⅱ.分泌特點(diǎn)口腔機(jī)械、化學(xué)刺激●分泌量、酸度和消化力(胃蛋白酶量)都很高。●分泌量與食欲、精神因素有關(guān)。106ppt課件①頭期：口腔機(jī)械、化學(xué)刺激●分泌量、酸度和消化力(胃蛋白酶量②胃期Ⅰ.分泌機(jī)制●擴(kuò)張胃體和胃底→迷走-迷走長反射和壁內(nèi)N叢短反射→胃腺分泌?！駭U(kuò)張胃竇部→壁內(nèi)N叢短反射→G細(xì)胞釋放胃泌素；或迷走-迷走長反射→胃腺分泌?！袷澄锏幕瘜W(xué)成分→G細(xì)胞釋放胃泌素。Ⅱ.分泌特點(diǎn)●分泌量和酸度很高?！裣?胃蛋白酶量)＜頭期。107ppt課件②胃期●分泌量和酸度很高。34ppt課件③腸期Ⅰ.分泌機(jī)制●與胃期相似：即機(jī)械、化學(xué)刺激量方面發(fā)揮作用，但以體液調(diào)節(jié)為主。●體液調(diào)節(jié)因素：胃泌素、縮膽囊素、腸泌酸素Ⅱ.分泌特點(diǎn)●分泌量、酸度和胃蛋白酶含量均較低108ppt課件③腸期35ppt課件食物刺激眼、耳、鼻口、舌、咽、食管胃底、胃體機(jī)械刺激胃幽門部化學(xué)刺激胃腺機(jī)械小腸刺激化學(xué)胃液胃泌素小腸I細(xì)胞頭期胃期腸期胃幽門部機(jī)械刺激中樞壁內(nèi)N叢壁內(nèi)N叢幽門部G細(xì)胞12指腸G細(xì)胞Ⅴ、Ⅻ、Ⅸ、ⅩⅠ、Ⅱ、Ⅷ縮膽囊素ⅩⅩ消化期胃液分泌的調(diào)節(jié)109ppt課件食物刺激胃底、胃體機(jī)械刺激胃幽門部化學(xué)刺激胃機(jī)械胃胃小腸頭胃2.抑制胃液分泌的因素

⑴鹽酸①胃竇pH1.2～1.5→抑制G細(xì)胞分泌胃泌素。②胃竇pH1.2～1.5→刺激D細(xì)胞分泌生長抑素→抑制G細(xì)胞分泌胃泌素和抑制壁細(xì)胞分泌胃酸。③十二指腸pH≤2.5→刺激S細(xì)胞分泌胰泌素→抑制胃泌素分泌和抑制胃液分泌。

⑵脂肪脂肪及其消化產(chǎn)物刺激小腸粘膜→腸抑胃素→抑制胃液分泌。(神經(jīng)降壓素、抑胃肽等)

110ppt課件2.抑制胃液分泌的因素⑴鹽酸(神經(jīng)降壓素、抑胃⑷其他惡劣的情緒交感神經(jīng)緊張性增高藥物(阿托品、甲氰咪呱等)激素(胰泌素、抑胃肽、PG等)⑶高滲溶液

①激活小腸內(nèi)滲透壓感受器→腸-胃反射→抑制胃液分泌。

②刺激小腸粘膜→“腸抑胃素”→抑制胃液分泌。抑制胃液分泌111ppt課件⑷其他⑶高滲溶液抑制胃液分泌38ppt課件小結(jié)影響胃液分泌的因素━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

促進(jìn)抑制─────────────────────────食物蛋白質(zhì)糖鹽酸脂肪高滲溶液─────────────────────────激素胃泌素糖皮質(zhì)激素胰泌素胰高血糖素ACTH胰島素生長抑素抑胃肽PG縮膽囊素腸泌酸素腸抑胃素球抑胃素─────────────────────────藥物ACh組胺阿托品甲氰咪呱咖啡因乙醇奧美拉唑（洛賽克）Ca2+毛果云香堿─────────────────────────神經(jīng)迷走N+壁內(nèi)N叢反射交感N+腸-胃反射迷走-迷走反射情緒應(yīng)激狀態(tài)惡劣情緒━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━112ppt課件小結(jié)影響胃液分泌的因素39ppt課件二、胃的機(jī)械消化(一)胃運(yùn)動的主要形式1.緊張性收縮

胃壁平滑肌緩慢而持續(xù)的收縮。

作用：保持胃的正常形狀和位置，不致出現(xiàn)胃下垂。2.容受性舒張

進(jìn)食時(shí)反射性引起胃壁平滑肌的舒張。

作用：增加胃容納和貯存食物3.蠕動

蠕動波起自胃體中部，逐步向幽門部推進(jìn)。受慢波電位的控制。

作用：使食糜與胃液充分混合和研磨。113ppt課件二、胃的機(jī)械消化3.蠕動蠕動波起自胃體中部，逐步向幽門部推（二）胃的排空（gastricemptying）

概念食糜由胃排入十二指腸的過程。

速度以食物而異（流體、粒小、等滲的快）水＞糖＞蛋＞脂10min2h2～3h5～6h

（一餐混合食物由胃完全排空約需4-6小時(shí)）

動力直接動力:胃與十二指腸的壓力差。原動力:胃的運(yùn)動。

影響因素①胃內(nèi)促進(jìn)排空的因素：②十二指腸內(nèi)抑制排空的因素：114ppt課件（二）胃的排空（gastricemptying）41ppt胃內(nèi)食物機(jī)械擴(kuò)張蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物迷走-迷走反射壁內(nèi)N叢局部反射胃蠕動↑緊張性↑

胃內(nèi)壓∨十二指腸內(nèi)壓胃排空胃竇G.C胃泌素十二指腸食糜高滲溶液鹽酸、脂肪胃蠕動↓緊張性↓

胃內(nèi)壓∧十二指腸內(nèi)壓胃排空暫停腸-胃反射腸抑胃素胃內(nèi)壓∨十二指腸內(nèi)壓再次胃排空胃蠕動↑緊張性↑

食糜在腸內(nèi)吸收抑制因素解除影響胃排空的因素115ppt課件胃內(nèi)食物機(jī)械擴(kuò)張蛋白質(zhì)迷走-迷走反射壁內(nèi)N叢局部反射胃蠕動↑復(fù)習(xí)思考題

1.胃內(nèi)有幾種細(xì)胞？各有何功能？2.胃液的成分、作用與胃酸分泌機(jī)制。3.試述頭期、胃期與腸期胃液分泌調(diào)節(jié)機(jī)制。4.胃腸內(nèi)有哪些抑制胃酸分泌因素？5.試述鹽酸的負(fù)反饋抑制機(jī)制。6.哪些因素可影響胃排空？7.正常時(shí)胃為什么不會消化它自己？8.在一個切除了大部分胃的病人，有可能出現(xiàn)哪些消化和吸收功能障礙？116ppt課件復(fù)習(xí)思考題43ppt課件117ppt課件44ppt課件一、胰液的分泌(一)胰液的成分和作用

胰液為無色堿性液體，pH8.0，滲透壓≈血漿。呈間歇性分泌,分泌量約為1～2L/每日。胰液是消化液中最重要的一種消化液。1.水和碳酸氫鹽小導(dǎo)管管壁細(xì)胞分泌，主要作用為中和胃酸，保護(hù)腸粘膜不受胃酸的侵蝕；為小腸內(nèi)多種消化酶活動的提供最適pH環(huán)境。2.碳水化合物水解酶

胰淀粉酶水解淀粉為麥芽糖和葡萄糖，對生熟淀粉都能水解，效率高、速度快。第四節(jié)小腸內(nèi)消化118ppt課件一、胰液的分泌第四節(jié)小腸內(nèi)消化45ppt課件4.蛋白質(zhì)水解酶主要有胰蛋白酶和糜蛋白酶，腺細(xì)胞分泌，剛分泌出來是無活性的酶原。

3.脂類水解酶

胰脂肪酶:消化脂肪的主要消化酶腸致活酶、胃酸、組織液、胰蛋白酶胰蛋白酶多肽和氨基酸胰蛋白酶原糜蛋白酶原胰蛋白酶糜蛋白酶月示、胨蛋白質(zhì)胰蛋白酶糜蛋白酶119ppt課件4.蛋白質(zhì)水解酶主要有胰蛋白酶和糜蛋白酶，腺細(xì)胞分泌，

5.其他酶類

羧基肽酶原(胰蛋白酶激活)水解多肽為氨基酸，核糖核酸酶水解核糖核酸為單核苷酸，脫氧核糖核酸酶水解脫氧核糖核酸為單核苷酸。

6.胰蛋白酶抑制因子正常時(shí)胰液中的蛋白水解酶并不消化胰腺本身，因?yàn)椋海?）胰蛋白酶和糜蛋白酶以酶原形式分泌(腸腔中激活)。（2）胰蛋白酶抑制因子:失活胰蛋白酶，抑制糜蛋白酶的活性。

120ppt課件5.其他酶類羧基肽酶原(胰蛋白酶激活)水解多肽為氨基（二）胰液分泌的調(diào)節(jié)1.神經(jīng)調(diào)節(jié)●調(diào)節(jié)機(jī)制食物→條件與非條件反射(①純神經(jīng)機(jī)制;②迷走-胃泌素機(jī)制)→胰腺→胰液分泌?！裾{(diào)節(jié)特點(diǎn)

①迷走N對胰液分泌的影響是酶多水鹽少。②交感N對胰液分泌的影響不明顯。胃泌素121ppt課件（二）胰液分泌的調(diào)節(jié)1.神經(jīng)調(diào)節(jié)胃泌素48ppt課件2.體液調(diào)節(jié)●調(diào)節(jié)因素①胰泌素；②CCK；③胃泌素；④CCK-釋放肽?！裾{(diào)節(jié)特點(diǎn)

①胰泌素對胰液分泌的影響是酶少水鹽多，CCK和胃泌素則是酶多水鹽少。

胃泌素

②有協(xié)同作用：胰泌素與Ach、CCK與胰泌素間。③CCK-釋放肽與胰酶間存在反饋性調(diào)節(jié)。122ppt課件2.體液調(diào)節(jié)胃泌素②有協(xié)同作用：胰泌素與Ach、CCK與胰CCK-釋放肽與胰酶間的反饋性調(diào)節(jié)蛋白水解產(chǎn)物小腸I細(xì)胞CCK-釋放肽胰蛋白酶CCK-釋放胰腺失活反饋性調(diào)節(jié)的意義：防止胰酶的過度分泌。在慢性胰腺炎患者→胰酶分泌↓→反饋性抑制作用↓→CCK釋放↑→刺激胰腺分泌，并產(chǎn)生持續(xù)性疼痛。123ppt課件CCK-釋放肽與胰酶間的反饋性調(diào)節(jié)蛋白水解產(chǎn)物小腸I細(xì)胞CC二、膽汁（一）膽汁的性質(zhì)和特點(diǎn)剛分泌的透明澄清，金黃色、偏堿性，固體成分較少；儲存的膽汁顏色變深,呈弱酸性,固體成分較多。（二）膽汁的成分和作用1.膽鹽促脂肪消化:乳化脂肪、增加酶作用面積促脂肪吸收:與脂肪形成水溶性復(fù)合物促脂溶性維生素吸收促膽汁的自身分泌:腸--肝循環(huán)2.膽固醇正常時(shí)，膽固醇與膽鹽的濃度呈一定的比例；膽固醇↑→膽石癥。3.膽色素124ppt課件二、膽汁51ppt課件（三）膽汁分泌和排放的調(diào)節(jié)1.神經(jīng)調(diào)節(jié)2.體液調(diào)節(jié)

食物→條件與非條件反射（純神經(jīng)機(jī)制和迷走-胃泌素機(jī)制）→肝膽→膽汁分泌和排放。（1）胃泌素（2）胰泌素（3）CCK（4）膽鹽3.調(diào)節(jié)特點(diǎn)（1）胃泌素的作用最強(qiáng)（2）胰泌素促膽汁的水、HCO3-分泌↑而膽鹽不↑。③胃泌素④膽鹽125ppt課件（三）膽汁分泌和排放1.神經(jīng)調(diào)節(jié)2.體液調(diào)節(jié)食物→條件

膽鹽進(jìn)入小腸后，90%以上被回腸末端粘膜吸收，通過門V又回到肝臟，再成為合成膽汁的原料，然后膽汁又分泌入腸，這一過程稱為膽鹽的腸肝循環(huán)。返回肝臟的膽鹽有刺激肝膽汁分泌的作用。126ppt課件膽鹽進(jìn)入小腸后，90%以上被回腸末端粘膜吸三、小腸液的分泌（一）小腸液的性質(zhì)和特點(diǎn)是弱堿性液體，pH≈7.6。滲透壓與血漿相等。分泌量大(1～3L/日)特點(diǎn)酶種類多持續(xù)分泌（二）小腸液的成分和作用1.中和胃酸,保護(hù)十二指腸粘膜免遭胃酸侵蝕。2.稀釋腸腔內(nèi)容物，利于吸收。3.腸激酶激活胰蛋白酶原為有活性的胰蛋白酶。4.腸淀粉酶能水解淀粉成為麥芽糖。5.多種消化酶進(jìn)一步消化水解食糜。127ppt課件三、小腸液的分泌54ppt課件四、小腸的運(yùn)動(一)小腸運(yùn)動的形式1.分節(jié)運(yùn)動（segmentationcontraction）以小腸環(huán)行肌為主舒縮的活動。小腸特有的運(yùn)動形式

主要作用利消化:促進(jìn)食糜與消化液充分混合。利吸收:增加食糜與腸壁的接觸。助血循:擠壓腸壁助于血液和淋巴的回流。推食糜:推進(jìn)腸腔內(nèi)容物下行。

128ppt課件四、小腸的運(yùn)動55ppt課件

２.蠕動

自上而下順序收縮和舒張的運(yùn)動。特點(diǎn)小腸近端的蠕動速度＞遠(yuǎn)端。作用使經(jīng)過分節(jié)運(yùn)動的食糜向前推進(jìn)。

蠕動沖蠕動速度快，傳播距離遠(yuǎn)的蠕動?？梢淮螌⑹趁訌男∧c始端推送到末端，甚至推送到大腸。腸運(yùn)動時(shí)，產(chǎn)生的聲音稱為腸鳴音。腸蠕動亢進(jìn)，腸鳴音增強(qiáng)；腸麻痹，腸鳴音減弱或消失。３.移行性復(fù)合運(yùn)動（ＭＭＣ）（二）回盲瓣的功能阻止結(jié)腸內(nèi)容物反流入小腸；

控制回腸內(nèi)容物進(jìn)入大腸的量。129ppt課件２.蠕動自上而下順序收縮和舒張的運(yùn)動。56ppt課件(三)小腸運(yùn)動的調(diào)節(jié)1.壁內(nèi)N叢的作用

機(jī)械、化學(xué)刺激作用于腸壁感受器，通過局部反射引起平滑肌的蠕動。2.外來N的作用

副交感N興奮加強(qiáng)腸運(yùn)動，而交感N興奮抑制腸運(yùn)動。3.體液因素的作用