發(fā)熱門診管理手冊-福建省第二人民醫(yī)院

50/50發(fā)熱門診管理手冊福建省第二人民醫(yī)院

目錄發(fā)熱門診設(shè)置要求發(fā)熱門診工作制度發(fā)熱門診工作人員職責(zé)預(yù)檢分診工作制度預(yù)檢分診流程新型冠狀病毒感染門診預(yù)檢流程圖發(fā)熱門診消毒隔離制度發(fā)熱門診消毒隔離措施要點個人防護一覽表隔離病房相關(guān)要求發(fā)熱患者就診流程新型冠狀病毒肺炎院內(nèi)專家組會診流程新型冠狀病毒感染的肺炎患者處置流程發(fā)熱門診工作人員穿戴防護用品流程發(fā)熱門診工作人員脫防護用品流程醫(yī)用外科口罩佩戴流程醫(yī)用防護口罩佩戴流程 工作人員穿隔離衣流程工作人員穿戴醫(yī)用防護服流程工作人員脫醫(yī)用防護服流程治療車使用后清潔消毒流程重復(fù)使用護目鏡或防護面屏消毒清潔流程空氣消毒流程采集轉(zhuǎn)運疑似、確診患者標(biāo)本工作流程轉(zhuǎn)運疑似、確診患者相關(guān)工作流程醫(yī)療廢物的管理制度及相關(guān)流程新冠肺炎流學(xué)病史調(diào)查確認(rèn)表預(yù)檢分診工作登記表發(fā)熱及感染性疾病門診就診專用登記表

發(fā)熱門診設(shè)置要求1、位置要求。原則上應(yīng)當(dāng)為獨立建筑或設(shè)置在院內(nèi)相對獨立區(qū)域，路線便捷，與普通門急診等區(qū)域有實際物理隔離屏障，具有獨立出入口，便于患者轉(zhuǎn)運。醫(yī)院門口和門診大廳要設(shè)立醒目的發(fā)熱門診告示，內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括接診范圍、方位、行走線路及注意事項等，院區(qū)內(nèi)應(yīng)有引導(dǎo)患者到達(dá)發(fā)熱門診的明確指示標(biāo)識。2、分區(qū)要求。應(yīng)當(dāng)滿足“三區(qū)兩通道”設(shè)置要求。分別設(shè)置醫(yī)務(wù)人員與患者的專用通道，各通道設(shè)有醒目標(biāo)志;清潔區(qū)、緩沖區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明顯，地面有分區(qū)警示標(biāo)志;清潔區(qū)包括值班室;緩沖區(qū)包括污染防護用品的脫卸區(qū);污染區(qū)包括診療室、留觀室、衛(wèi)生間。3、設(shè)施設(shè)備。診察桌、診察凳、觀察床、聽診器、血壓計、污物桶、一次性壓舌板、處置臺、一次性注射器、一次性輸液器、紗布罐、方盤、藥品柜、紫外線燈、滅菌消毒器材、空氣消毒機、心電監(jiān)護儀、心電圖機、呼吸機等醫(yī)療設(shè)備，電腦、打印機、電話、辦公桌椅等辦公設(shè)備與空調(diào)等通風(fēng)設(shè)備。洗手設(shè)施必須配備感應(yīng)式或腳踏式水龍頭4、人員配備。應(yīng)當(dāng)配備經(jīng)過傳染病防治知識系統(tǒng)培訓(xùn)的高資內(nèi)科執(zhí)業(yè)醫(yī)師、注冊護士和工勤人員，并要求相對固定(其中至少有一名專兼職人員負(fù)責(zé)消毒、隔離、防護的處置與管理工作)。5、管理制度。在發(fā)熱門診內(nèi)要懸掛“發(fā)熱門診工作制度”“發(fā)熱門診消毒隔離制度”“新型冠狀病毒感染的肺炎患者處置流程”“醫(yī)務(wù)人員穿脫防護用品流程”等管理制度。

發(fā)熱門診工作制度為有效控制呼吸道傳染疾病的傳播流行，加強對此類疾病的早期診斷，早期治療及有效控制與預(yù)防，特制定以下工作制度。（1）發(fā)熱門診診治范圍發(fā)熱（體溫≥37.3℃），伴流感樣癥狀者。（2）發(fā)熱門診的設(shè)置發(fā)熱門診24小時開放，獨立設(shè)置，與普通門（急）診隔離。保證污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)劃分，且符合呼吸道傳染病的通風(fēng)要求。診斷室、觀察室配備相應(yīng)的消毒藥械及隔離防護用品。（3）發(fā)熱病員預(yù)檢分診接診護士要對發(fā)熱病員進行預(yù)檢分診，測量體溫，詢問流行病學(xué)史、外出史、接觸史（過往14天的急性呼吸道疾病接觸史）以及臨床癥狀，并登記姓名、年齡、性別、發(fā)病日期、通訊地址、聯(lián)系電話、患者流向等。符合發(fā)熱門診診治范圍的，發(fā)放一次性口罩、手套，分診到發(fā)熱門診接診；排除者，到普通門診就診。（4）發(fā)熱病員診療要求發(fā)熱門診實行首診負(fù)責(zé)制。醫(yī)師接診病員后，應(yīng)按照《傳染病防治法》規(guī)定管理的傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)以及疾病診療常規(guī)進行診斷和治療，做好病史的采集，特別是流行病學(xué)史、外出史、接觸史，并詳細(xì)記錄。認(rèn)真書寫門診病歷。發(fā)現(xiàn)疑似病員，應(yīng)立即進行隔離并報告院感科及醫(yī)務(wù)科。需做化驗檢查及CT的病員應(yīng)先通知相關(guān)科室，CT實行專人護送到檢查室檢查；血液標(biāo)本等由專人到發(fā)熱門診收取或?qū)Ｈ怂椭翙z驗科。（5）發(fā)熱門診消毒隔離工作人員進入發(fā)熱門診，必須嚴(yán)格按照傳染病消毒隔離要求進行，做好自身防護。接觸病人前后，要及時洗手或手消毒。穿脫程序符合要求。發(fā)熱門診工作人員如有發(fā)熱等不適癥狀，應(yīng)立即報告，并及早進行檢查和治療。診斷室、觀察室必須保證通風(fēng)良好，保持清潔，做好常規(guī)消毒。接診患者后，應(yīng)當(dāng)對其房間的環(huán)境和使用的物品進行終末消毒。發(fā)熱門診產(chǎn)生的所有廢物均按醫(yī)療廢物處置流程執(zhí)行。

發(fā)熱門診工作人員職責(zé)一、值班醫(yī)務(wù)人員如同時兼職不同崗位工作職責(zé)，則在不同崗位及診療門診工作切換時，必須做好個人衛(wèi)生處置，更換可能被污染的防護用品，做好手部衛(wèi)生，不得在未進行個人衛(wèi)生處置前到其他門診工作，不得隨意離開科室。二、接診醫(yī)務(wù)人員必須為就診病人及陪護人員主動、免費提供口罩等個人防護用品。三、對就診病人必須首先進行詳細(xì)的流行病學(xué)史的詢問及收集，并詳細(xì)記錄。認(rèn)真檢查，根據(jù)流行病學(xué)資料、癥狀和體征、實驗室檢查和影像學(xué)檢查綜合判斷進行臨床診斷，避免漏診、錯診。四、需要病人進行進一步的實驗室檢查、影像學(xué)檢查等時，必須要求病人佩戴口罩及其他必要防護用品后，方能前往。并要求繳費、取藥等由陪護人員前往進行。五、醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)法定傳染病病例，必須進行登記和報告；發(fā)現(xiàn)新發(fā)、輸入或本地少見傳染病，需立即報告主管科室，并根據(jù)需要做好病人的隔離、留觀等工作。六、將病人基本信息、發(fā)病時間、主要癥狀及初步診斷進行準(zhǔn)確、詳細(xì)登記。七、工作人員應(yīng)主動向患者及陪護宣傳呼吸道傳染病防治知識，并將注意事項等內(nèi)容進行詳細(xì)告知。八、接診醫(yī)務(wù)人員對接診后可能被污染的診療場所及環(huán)境進行立即清潔和消毒工作，做好診療器械的清潔消毒，并做好個人手部衛(wèi)生。九、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，做好發(fā)熱門診消毒隔離工作，并做好記錄。十、按《醫(yī)療廢物處理條例》進行針頭等醫(yī)療廢棄物的處置工作。十一、主動、定期搜集，并學(xué)習(xí)國內(nèi)外傳染病疫情動態(tài)，及最新研究進展，不斷增強傳染病防控意識和能力。十二、將門診日志、消毒記錄等資料收集歸檔，保存至少2年。

預(yù)檢分診工作制度一、門、急診設(shè)立預(yù)檢分診點，不得用導(dǎo)醫(yī)臺代替。二、預(yù)檢分診點應(yīng)設(shè)立在門、急診醒目位置，標(biāo)識清楚，相對獨立，通風(fēng)良好，流程合理，具有消毒隔離條件。三、預(yù)檢分診點要備有發(fā)熱病人用的口罩、體溫表、流水洗手設(shè)施或手消毒液、預(yù)檢分診病人基本情況登記表等。四、醫(yī)務(wù)人員按一般防護著裝，即穿工作服、戴工作帽和醫(yī)用口罩，接觸病人后應(yīng)進行手衛(wèi)生消毒。

預(yù)檢分診流程1.合理規(guī)劃通道，進出口通道分開設(shè)置且有專人值守，所有進出口均測體溫2.第1級分診:門診大廳設(shè)立發(fā)熱患者預(yù)檢分診合，監(jiān)測所有人員體溫，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱患者(體溫超過37.3℃)立即復(fù)測體溫，同時詢問流行病學(xué)史，如有流行病學(xué)史者且體溫大于37.3℃,再用水銀體溫計復(fù)測體溫（保障患者及陪同人員正確配戴醫(yī)用外科口罩），由分診人員陪送到發(fā)熱門診;無流行病學(xué)史者，給患者戴醫(yī)用外科口罩，指導(dǎo)患者前往發(fā)熱門診就診。3.第2級分診:門診各護士站設(shè)體溫監(jiān)測點，對所有就診患者監(jiān)測體溫，及時篩查發(fā)現(xiàn)發(fā)熱病例,重點針對呼吸科、感染科、中西醫(yī)結(jié)合科等科室，同時詢問流行病學(xué)史。若有流行病學(xué)史,給患者及其陪同人員佩戴醫(yī)用外科口罩，由診區(qū)護士陪送到發(fā)熱門診;若無流行病學(xué)史，給患者佩戴醫(yī)用外科口罩，指導(dǎo)患者前往發(fā)熱門診就診，排除后返回門診就診。4.第3級分診:門診醫(yī)師接診患者時應(yīng)檢測患者體溫和詢問流行病學(xué)史;對有流行病學(xué)史的發(fā)熱患者，立即告知診區(qū)護士護士給患者及陪同人員佩戴醫(yī)用外科口罩，由診區(qū)護士陪送到發(fā)熱門診。新型冠狀病毒感染門診預(yù)檢流程圖1級1級分診：門診預(yù)檢分診發(fā)熱患者（＞37.3℃發(fā)熱患者（＞37.3℃）未檢出發(fā)熱的患者2級分診：門診護士監(jiān)測體溫?zé)o流行2級分診：門診護士監(jiān)測體溫?zé)o流行病學(xué)史學(xué)流行病學(xué)史學(xué)未發(fā)熱患者發(fā)熱患者患者帶醫(yī)用外科口罩，未發(fā)熱患者發(fā)熱患者患者帶醫(yī)用外科口罩，自行前往發(fā)熱門診就診患者帶醫(yī)用外科口罩，分診（分區(qū)）人員陪同至發(fā)熱門診就診3級分診：門診醫(yī)師詢問患者體溫情況3級分診：門診醫(yī)師詢問患者體溫情況未發(fā)熱患者未發(fā)熱患者發(fā)熱患者

發(fā)熱門診消毒隔離制度一、醫(yī)務(wù)人員、保潔人員進入發(fā)熱門診時應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，按相應(yīng)的防護要求及級別做好個人防護。離開發(fā)熱門診時應(yīng)脫掉防護用品，做好個人衛(wèi)生處置及手部衛(wèi)生后，方可離開。二、工作場所保持空氣流通，經(jīng)常通風(fēng)換氣，需要時強制通風(fēng)換氣，必要時采取空氣循環(huán)消毒設(shè)備，紫外線消毒照射等方式消毒。三、診治每一個病人前后，處置完垃圾、痰液、排泄物后，離開發(fā)熱門診之前均應(yīng)做好手部衛(wèi)生。四、接診完病人后，對診療器械，污染場所及環(huán)境立即進行消毒處理，必要時，啟用備用診室五、壓舌板、體溫計、血壓計袖帶、聽診器等一用一消毒。五、壓舌板、體溫計、血壓計袖帶、聽診器等一用一消毒。六、每日對室內(nèi)地面實施濕式清掃1-2次，保持地面清潔，有污染時立即消毒。

七、室內(nèi)桌、椅、門把手、電腦鍵盤、鼠標(biāo)、診療設(shè)備操作臺等物體表面每日在清潔基礎(chǔ)上應(yīng)擦拭消毒一次?？赡苡形廴緯r，立即進行隨時消毒。八、拖布、抹布分室使用，用后清潔消毒，晾干，備用。九、為進入發(fā)熱門診的病人發(fā)放并教起佩戴好一次性口罩等防護用品，陪同人員不進入診室，必須陪同時，需佩戴一次性口罩等防護用品后，方可進入。十、進入診室的病人盡量不攜帶衣物、背包等進入。十一、隔離留觀病人的個人物品一般不帶入隔離留觀室，如必須帶入，解除隔離留觀時需全面消毒處理后，方可帶出。十二、隔離留觀病人留觀期間不得離開留觀室，原則上不設(shè)陪護。十三、發(fā)熱門診內(nèi)的所有廢棄物均按醫(yī)療廢棄廢物處理，必要時對醫(yī)療廢棄物收集袋（箱）表面采取消毒處理后，再回收，回收處理人員做好個人防護（同所在區(qū)域醫(yī)務(wù)人員防護要求）。十四、發(fā)熱門診環(huán)境及物品消毒，需做好記錄，留檔備查。

發(fā)熱門診消毒隔離措施要點一、病人隔離1.疑似患者和確診患者應(yīng)當(dāng)分開安置，疑似患者進行單間隔離；同一疾病確診患者可以同時置于多人房間。2.患者的活動應(yīng)盡量限制在留觀室內(nèi)，原則上不設(shè)陪護。與患者相關(guān)的診療活動盡量在病區(qū)內(nèi)進行。3.嚴(yán)格限制探視者，如需探視，探視者應(yīng)正確穿戴個人防護用品，并遵守手衛(wèi)生規(guī)定。4.限制患者活動范圍，離開隔離區(qū)域或隔離病房時，要做好個人防護（根據(jù)需要穿戴隔離衣、口罩、鞋套、帽子等）。二、空氣消毒1.日常開窗通風(fēng)，加強空氣流通，并根據(jù)氣候條件適時調(diào)節(jié)通風(fēng)頻次。必要時開啟排風(fēng)扇，加強通風(fēng)。2.各室紫外線燈照射消毒，每日1次以上，每次半小時以上。紫外線燈管表面必須保持清潔，每周用酒精紗布或棉球擦拭一次。3.輸液室，可采用循環(huán)風(fēng)式空氣消毒機進行空氣消毒。三、地面、墻面1.日常情況下，通常采用濕式清掃，每日用清水或清潔劑拖地1-2次。2.當(dāng)?shù)孛媸艿讲≡廴緯r，通常用有效氯500mg/L（根據(jù)接診的傳染病病原不同調(diào)整濃度）的消毒液拖地或噴灑地面。3.墻面一般情況下不用消毒，當(dāng)受到病原菌污染時，可用含氯消毒劑噴灑或擦拭。四、環(huán)境物體表面的消毒1.各室硬質(zhì)、無孔的物體表面（如桌、椅、柜、操作臺面、門把手、水龍頭、儀器操作臺面、鍵盤、鼠標(biāo)、開關(guān)等），應(yīng)在清潔的基礎(chǔ)上，每天1次，采用有效氯濃度為250mg-500mg/L（根據(jù)接診的傳染病病原不同調(diào)整濃度）含氯消毒劑溶液進行濕擦濕拖。2.精密儀器設(shè)備表面使用70%乙醇或異丙醇擦拭消毒。3.接診傳染病病人后，對可能污染的環(huán)境表面進行隨時消毒。五、抹布、拖把的消毒1.抹布、拖把發(fā)熱門診專用，嚴(yán)禁與其他診室混用。2.更衣室、其他診室（輸液室、診室及治療室）、隔離留觀室及衛(wèi)生間的拖布、抹布應(yīng)分開使用，拖布做好標(biāo)記。3.使用過的抹布、拖把，應(yīng)采用有效氯濃度為500mg/L（根據(jù)接診的傳染病病原不同調(diào)整濃度）的含氯消毒劑溶液，浸泡消毒30min后，清洗、懸掛干燥備用。六、病人使用的物品的消毒1.體溫計：每次用后先清潔，再用用75%乙醇或500mg/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘，清水沖凈，干燥保存?zhèn)溆谩?.聽診器：先清潔，再用75%乙醇擦拭消毒。3.血壓計袖帶：保持清潔，若被血液、體液污染應(yīng)在清潔的基礎(chǔ)上使用500mg/L的含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘，清洗晾干備用。4.壓舌板、舌鉗子等：先清洗，擦干，壓力蒸汽滅菌后備用。5.留觀病人使用的床單、被罩、衣物等物品定期更換；被血液、體液、分泌物、排泄物等污染后及時更換。用后的上述物品用雙層衣物回收袋封扎，送洗衣房，先消毒，后清洗。根據(jù)不同傳染?。倚詡魅静　⑿掳l(fā)傳染病等）需要可先煮沸或者使用化學(xué)消毒劑進行浸泡后再送洗衣房。6.餐飲具：病人分開使用，用后用煮沸或消毒劑溶液浸泡消毒。7.便器、痰盂：病人分開使用，用后用2000mg/L含氯消毒劑（根據(jù)接診的傳染病病原不同調(diào)整濃度）溶液浸泡消毒30-60分鐘。8.病人個人帶入的衣物及生活用品，消毒后，方可帶出留觀室。

個人防護一覽表

隔離病房相關(guān)要求(無感染科病區(qū)的醫(yī)療機構(gòu))一、隔離病房（區(qū)）用途適用于感染科未設(shè)隔離病區(qū)的醫(yī)院。用于隔離治療疑似或確診傳染病患者的病房（區(qū)），無傳染病病人時，且消毒處理后，可用于普通病人的收治。二、隔離病房（區(qū)）的設(shè)置1.應(yīng)設(shè)在同病區(qū)相對獨立，易于隔離，通風(fēng)良好的區(qū)域。2.在改、擴建時，隔離病房入口處應(yīng)設(shè)置緩沖間，并有進出病房的洗手設(shè)施。3.隔離病房需有獨立的衛(wèi)生間。4.病人較多時，可開辟傳染病病區(qū)（如一個樓層）。三、隔離要求1.病室應(yīng)有良好的通風(fēng)裝置。2.不同類的傳染病患者應(yīng)分室安置。3.疑似患者應(yīng)單獨安置。4.如同種傳染病患者安排在同一間病房時，兩病床間距不應(yīng)少于1.1米。5.主要通過糞口途徑及接觸途徑傳播的傳染病，如為非同一種傳染病的病人，原則上也不得安排在同一間病房內(nèi)。四、管理要求1.病人在隔離治療期間，盡量避免出病室，如出病室需做好個人防護及手部衛(wèi)生。2.嚴(yán)格執(zhí)行探視制度，盡量避免探視，如需探視，需指導(dǎo)探視人員做好個人防護。3.盡量不設(shè)陪護，如必須設(shè)陪護，則陪護人員需做好個人防護。4.其他病室病人及陪護人員不得進入隔離病房。5.醫(yī)務(wù)人員進出病區(qū)按相應(yīng)的級別做好個人防護，出病區(qū)做好個人衛(wèi)生處置，并嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。6.設(shè)置隔離病房（區(qū)）的醫(yī)務(wù)人員必須熟知隔離病房設(shè)置，病人安排，及相關(guān)的探視制度，消毒隔離制度等。7.設(shè)置隔離病房（區(qū)）的醫(yī)務(wù)人員（包括實習(xí)人員）、保潔人員熟悉常見傳染病的傳播途徑，個人防護，消毒隔離等基本知識。8.做好隔離病房病人的交接班工作。9.隔離病房收治病人的病歷，告示板，病房等明顯區(qū)域需放置隔離標(biāo)識（能區(qū)分傳播途徑）或警示標(biāo)識。10.隔離病房每日做好通風(fēng)、清潔及消毒工作（具體參見“發(fā)熱門診消毒隔離措施要點”）。11.隔離病房的拖布、抹布等用品必需與其他病室分開使用，用后經(jīng)過清潔、消毒，方能使用。12.保潔人員及醫(yī)療廢棄物回收人員進入隔離病房（區(qū)）需做好個人防護，工作結(jié)束后，做好手部衛(wèi)生及衛(wèi)生處置。13.隔離病房（區(qū)）的廢棄物均按醫(yī)療廢棄物處置。14.隔離病房病人出院前需做好個人衛(wèi)生處置，并更換未污染衣物，方可離院。必要時污染衣物需經(jīng)過消毒后，方可帶離醫(yī)院。15.隔離病房病人出院后，病房需進行中末消毒后，方能收治其他病人。發(fā)熱患者就診流程新型冠狀病毒肺炎院內(nèi)專家組會診流程患者就診患者就診難以難以排除的，通知醫(yī)務(wù)科/總值班請請專家組判定判斷疑似的，通知綿竹市專家組會診排除者判斷疑似的，通知綿竹市專家組會診排除者，按常規(guī)處理

新型冠狀病毒感染的肺炎患者處置流程1.門診、急診按要求設(shè)置預(yù)檢分診臺，對就診患者進行預(yù)檢分診，分診工作人員佩戴外科口罩。2.醫(yī)院的相關(guān)發(fā)熱病人統(tǒng)一在發(fā)熱門診接診。發(fā)現(xiàn)符合病例定義的疑似病例后，立即對患者進行隔離并立即通知院感科、醫(yī)務(wù)科，做好相應(yīng)的處置及醫(yī)院感染防控工作。3.院感科、醫(yī)務(wù)科在接到報告后，立即通知本院專家小組人員查看病人并書寫會診意見，如不排除者，聯(lián)系綿竹市專家救治小組進行會診。4.院感科上報轄區(qū)疾控中心。

發(fā)熱門診工作人員穿戴護用品流程由由員工通道進入發(fā)熱門診清潔區(qū)區(qū)進入進入更衣室實施手衛(wèi)生更換專用分體工作實施手衛(wèi)生更換專用分體工作服服進入進入緩沖區(qū)實施實施手衛(wèi)生戴工作圓帽戴醫(yī)用外科口罩外套外套隔離衣更換專用工作鞋進入進入污染區(qū)工作發(fā)熱門診工作人員脫防護用品流程工作工作人員在污染區(qū)結(jié)束工作后實施實施手衛(wèi)生進入緩沖區(qū)進入緩沖區(qū)更換工作鞋更換工作鞋脫隔離衣實施實施手衛(wèi)生摘除摘除醫(yī)用外科口罩實施實施手衛(wèi)生摘除摘除工作圓帽實施手衛(wèi)生實施手衛(wèi)生進入清潔進入清潔區(qū)更換工作服沐浴更換工作服沐浴實施實施手衛(wèi)生醫(yī)用外科口罩佩服流程

醫(yī)用防護口罩佩服流程工作人員穿隔離衣流程工作人員穿戴醫(yī)用防護服流程工作人員脫醫(yī)用防護服流程

治療車使用后清潔消毒流程

重復(fù)使用護目鏡或防護面屏消毒清潔流程空氣消毒流程采集轉(zhuǎn)運疑似、確診患者標(biāo)本工作流程一、采集的臨床標(biāo)本包括病人的咽拭子、下呼吸道標(biāo)本（氣管分泌物、氣管吸取物、肺泡灌洗液）和血清標(biāo)本等。二、臨床標(biāo)本應(yīng)盡量采集病例發(fā)病早期的呼吸道標(biāo)本（尤其是下呼吸道標(biāo)本）和發(fā)病7天內(nèi)急性期血清以及間隔2-4周的恢復(fù)期血清。三、標(biāo)本采集、運送、存儲和檢測暫按二類高致病性病原微生物管理，按照《病原微生物實驗室生物安全管理條例》及《可感染人類的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本運輸管理規(guī)定》的要求執(zhí)行。四、流程：護士將血樣采集后通知檢驗科→檢驗科轉(zhuǎn)運人員戴手套、外科口罩到發(fā)熱門診/病區(qū)病員通道入口處→發(fā)熱門診/病區(qū)護士將血樣放入轉(zhuǎn)運人員手持轉(zhuǎn)運箱（轉(zhuǎn)運箱內(nèi)放置黃色垃圾袋，放入后扎緊垃圾袋口）→轉(zhuǎn)運人員到達(dá)檢驗科后將試管帽取掉→檢驗人員用一次性清潔手套將采血管包住→用蘸有酒精的棉簽消毒血樣試管管口→進行檢驗→保留血樣放入注明標(biāo)示的專用容器內(nèi)保存→廢棄血樣用含有效氯2000mg/L—5000mg/L消毒液浸泡30分鐘。

轉(zhuǎn)運疑似、確診患者相關(guān)工作流程1.當(dāng)發(fā)現(xiàn)確診/高度疑似患者需要轉(zhuǎn)院時，由發(fā)熱門診醫(yī)生/隔離觀察病房住院總電話聯(lián)系院感科或相應(yīng)負(fù)責(zé)部門（醫(yī)院預(yù)先指定）值班人員。2.院感科或相應(yīng)負(fù)責(zé)部門值班人員接報告后，立即電話聯(lián)系縣（市、區(qū)）疾控人員前來采樣和開展流行病學(xué)調(diào)查。3.縣（市、區(qū)）疾控采樣和流行病學(xué)調(diào)查不能排除者，報市（州）疾控中心，由市（州）疾控中心根據(jù)患者的實際情況決定是否轉(zhuǎn)定點醫(yī)院。4.如需轉(zhuǎn)院，告知疾控中心工作人員轉(zhuǎn)出醫(yī)院聯(lián)系人為發(fā)熱門診醫(yī)生，發(fā)熱門診醫(yī)生整理患者病歷、各種檢查結(jié)果，做好轉(zhuǎn)院準(zhǔn)備。5.定點傳染病醫(yī)院派救護車前來接診患者。患者上車前，由醫(yī)院保安對步行路線進行清場，避免污染其他人員。

醫(yī)療廢物的管理制度及相關(guān)流程一、加強醫(yī)療廢物的分類收集（一）明確分類收集范圍。在診療新型冠狀病毒感染的肺炎患者及疑似患者發(fā)熱門診和病區(qū)（房）產(chǎn)生的廢棄物，包括醫(yī)療廢物和生活垃圾，均應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療廢物進行分類收集。（二）規(guī)范包裝容器。醫(yī)療廢物專用包裝袋、利器盒的外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識，在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)進行認(rèn)真檢查，確保其無破損、無滲漏。醫(yī)療廢物收集桶應(yīng)當(dāng)為腳踏式并帶蓋。醫(yī)療廢物達(dá)到包裝袋或者利器盒的3/4時，應(yīng)當(dāng)有效封口，確保封口嚴(yán)密。應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝袋盛裝醫(yī)療廢物，采用鵝頸結(jié)式封口，分層封扎。（三）做好安全收集。按照醫(yī)療廢物類別及時分類收集，確保人員安全，控制感染風(fēng)險。盛裝醫(yī)療廢物的包裝袋和利器盒的外表面被感染性廢物污染時，應(yīng)當(dāng)增加一層包裝袋。每個包裝袋、利器盒應(yīng)當(dāng)系有或粘貼中文標(biāo)簽，標(biāo)簽內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生部門、產(chǎn)生日期、類別，并在特別說明中標(biāo)注“新型冠狀病毒感染的肺炎"或者簡寫為“新冠”。（四）分區(qū)域進行處理。收治新型冠狀病毒感染的肺炎患者及疑似患者發(fā)熱門診和病區(qū)（房）的潛在污染區(qū)和污染區(qū)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，在離開污染區(qū)前應(yīng)當(dāng)對包裝袋表面采用1000mg/L的含氯消毒液噴灑消毒（注意噴灑均勻）并在其外面加套一層醫(yī)療廢物包裝袋；清潔區(qū)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物按照常規(guī)的醫(yī)療廢物處置。（五）做好病原學(xué)標(biāo)本處理。醫(yī)療廢物中含病原體的標(biāo)本和相關(guān)保存液等高危險廢物，應(yīng)當(dāng)在產(chǎn)生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按照感染性廢物收集處理。二、加強醫(yī)療廢物的運送貯存（一）安全運送管理。在運送醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)檢查包裝袋或者利器盒的標(biāo)識、標(biāo)簽以及封口是否符合要求。工作人員在運送醫(yī)療廢物時，應(yīng)當(dāng)防止造成醫(yī)療廢物專用包裝袋和利器盒的破損，防止醫(yī)療廢物直接接觸身體，避免醫(yī)療廢物泄漏和擴散。每天運送結(jié)束后，對運送工具進行清潔和消毒，含氯消毒液濃度為1000mg/L；運送工具被感染性醫(yī)療廢物污染時，應(yīng)