醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范匯編_第1頁
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73/73《醫(yī)院信息系統(tǒng)差不多功能規(guī)范》修訂講明總則數(shù)據、數(shù)據庫、數(shù)據字典標準化臨床診療部分門診大夫工作站分系統(tǒng)功能規(guī)范住院大夫工作站分系統(tǒng)功能規(guī)范護士工作站分系統(tǒng)功能規(guī)范臨床檢驗分系統(tǒng)功能規(guī)范輸血治理分系統(tǒng)功能規(guī)范醫(yī)學影像分系統(tǒng)功能規(guī)范手術、麻醉治理系統(tǒng)功能規(guī)范藥品治理部分藥品治理分系統(tǒng)功能規(guī)范經濟治理部分門急診掛號分系統(tǒng)功能規(guī)范門急診劃價收費分系統(tǒng)功能規(guī)范住院病人入、出、轉治理分系統(tǒng)功能規(guī)范住院收費分系統(tǒng)功能規(guī)范物資治理分系統(tǒng)功能規(guī)范設備治理分系統(tǒng)功能規(guī)范財務治理分系統(tǒng)與經濟核算治理分系統(tǒng)功能規(guī)范綜合治理與統(tǒng)計分析部分病案治理分系統(tǒng)功能規(guī)范醫(yī)療統(tǒng)計分系統(tǒng)功能規(guī)范院長綜合查詢與分析分系統(tǒng)功能規(guī)范病人咨詢服務分系統(tǒng)功能規(guī)范外部接口部分醫(yī)療保險接口功能規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務接口功能規(guī)范遠程醫(yī)療咨詢系統(tǒng)接口功能規(guī)范第一章總則第一條為加強衛(wèi)生信息化工作的規(guī)范治理,進一步加快衛(wèi)生信息化基礎設施建設,保證醫(yī)院信息系統(tǒng)的質量,減少不必要的重復研制和白費,愛護用戶利益,推動和指導醫(yī)院信息化建設,特制定本《醫(yī)院信息系統(tǒng)差不多功能規(guī)范》。第二條制定本規(guī)范的目的是為衛(wèi)生部信息化工作領導小組評審醫(yī)院信息系統(tǒng)提供一個差不多依據,亦是現(xiàn)時期商品化醫(yī)院信息系統(tǒng)必須達到的差不多要求。第三條本規(guī)范同時為各級醫(yī)院進行信息化建設的指導性文件,用于評價各級醫(yī)院信息化建設程度的差不多標準。第四條醫(yī)院信息系統(tǒng)的定義:醫(yī)院信息系統(tǒng)是指利用計算機軟硬件技術、網絡通訊技術等現(xiàn)代化手段,對醫(yī)院及其所屬各部門對人流、物流、財流進行綜合治理,對在醫(yī)療活動各時期中產生的數(shù)據進行采集、存貯、處理、提取、傳輸、匯總、加工生成各種信息,從而為醫(yī)院的整體運行提供全面的、自動化的治理及各種服務的信息系統(tǒng)。醫(yī)院信息系統(tǒng)是現(xiàn)代化醫(yī)院建設中不可缺少的基礎設施與支撐環(huán)境。第五條有用性是評價醫(yī)院信息系統(tǒng)的要緊標準。它應該符合現(xiàn)行醫(yī)院體系結構、治理模式和運作程序,能滿足醫(yī)院一定時期內對信息的需求。它是現(xiàn)代醫(yī)院治理工作中不可缺少的重要組成部分,并能對提高醫(yī)療服務質量,工作效率,治理水平,為醫(yī)院帶來一定的經濟效益和社會效益產生積極的作用。第六條醫(yī)院信息系統(tǒng)不是簡單地模擬現(xiàn)行手工治理方法,而是依照醫(yī)院治理模式采納科學化、信息化、規(guī)范化、標準化理論設計建立的。在建設醫(yī)院信息系統(tǒng)前,醫(yī)院必須首先規(guī)范自身的治理制度及運行模式。醫(yī)院信息系統(tǒng)建立的過程,應是醫(yī)院自身規(guī)范治理模式和治理流程,提高工作效率,不斷完善機制的過程。第七條醫(yī)院信息系統(tǒng)是一個綜合性的信息系統(tǒng),功能涉及到國家有關部委制定的法律、法規(guī)。包括醫(yī)療、教育、科研、財務、會計、審計、統(tǒng)計、病案、人事、藥品、保險、物資、設備…等等。因此,評價醫(yī)院信息系統(tǒng)首先必須保證與我國現(xiàn)行的有關法律、法規(guī)、規(guī)章制度相一致,并能滿足各級醫(yī)療機構和各級衛(wèi)生行政部門對信息的要求。第八條醫(yī)院信息系統(tǒng)建設的組織與實施:建立醫(yī)院信息系統(tǒng)是醫(yī)院現(xiàn)代化建設的基礎。因此,在系統(tǒng)建設中,必須有相應的組織落實與保證,其中院長重視并親自領導是系統(tǒng)建設的關鍵,重視培養(yǎng)自己的技術骨干隊伍,調動各級、各類醫(yī)護人員使用信息的積極性是系統(tǒng)實施的先決條件。建立醫(yī)院信息系統(tǒng),必須依照各級、各類醫(yī)院的具體要求,充分作好需求分析,制定出系統(tǒng)建設的總體技術方案,有打算、有步驟、分期分批實施,最終實現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設的總體目標。第九條醫(yī)院在信息系統(tǒng)建設時,應依照自身需求及系統(tǒng)性能/價格比,保證合理的資金投入,這是保證系統(tǒng)建設成功的必要條件。第十條醫(yī)院信息分類:醫(yī)院信息應該以病人醫(yī)療信息為核心,采集、整理、傳輸、匯總、分析與之相關的財務、治理、統(tǒng)計、決策等信息。醫(yī)院信息總體可分為臨床信息與治理信息兩大類。第十一條醫(yī)院信息系統(tǒng)運行差不多要求:操作系統(tǒng)、數(shù)據庫、網絡系統(tǒng)的選擇要求安全、穩(wěn)定、可靠,開發(fā)單位應提供該方面的保證,并提供技術培訓、技術支持與技術服務。●系統(tǒng)須設置初始化及各級權限治理?!裣到y(tǒng)應依照需要可隨時調整設置各種單據、報表等的打印輸出格式?!裣到y(tǒng)須保證“7天24小時”安全運行,并有冗余備份?!裣到y(tǒng)具有友好的用戶界面,必須設置為鼠標或鍵盤均可單獨操作的方式,以便提高操作速度,減少兩者互換帶來的不便?!褚笙到y(tǒng)數(shù)據處理必須準確無誤,否則為不合格產品。第十二條醫(yī)院信息系統(tǒng)開發(fā)應提供以下技術文檔:1.總體設計報告2.需求分析講明書3.概要設計講明書4.詳細設計講明書5.數(shù)據字典6.數(shù)據結構與流程7.測試報告8.操作使用講明書9.系統(tǒng)維護手冊第十三條系統(tǒng)運行的維護與治理:系統(tǒng)在運行過程中,必須建立日志治理、各項治理制度及各種操作規(guī)程。系統(tǒng)維護應包括工作參數(shù)修改、數(shù)據字典維護、用戶權限操縱、操作口令或密碼設置和修改、數(shù)據安全性操作、數(shù)據備份和恢復、故障排除等。醫(yī)院方必須考慮整個系統(tǒng)每年維護費用的投入。第十四條本規(guī)范所指醫(yī)院信息系統(tǒng)是在網絡環(huán)境下運行的系統(tǒng),因此各模塊之間要實現(xiàn)數(shù)據共享,互聯(lián)互通,清晰體現(xiàn)內在邏輯聯(lián)系,同時數(shù)據之間必須相互關聯(lián),相互制約。第十五條醫(yī)院自身的目標、任務和性質決定了醫(yī)院信息系統(tǒng)是各類信息系統(tǒng)中最復雜的系統(tǒng)之一。本《醫(yī)院信息系統(tǒng)差不多功能規(guī)范》依照數(shù)據流量、流向及處理過程,將整個醫(yī)院信息系統(tǒng)劃分為以下五部分:臨床診療部分藥品治理部分經濟治理部分綜合治理與統(tǒng)計分析部分外部接口部分第十六條各部分功能綜述如下:一、臨床診療部分臨床診療部分要緊以病人信息為核心,將整個病人診療過程作為主線,醫(yī)院中所有科室將沿此主線展開工作。隨著病人在醫(yī)院中每一步診療活動的進行產生并處理與病人診療有關的各種診療數(shù)據與信息。整個診療活動要緊由各種與診療有關的工作站來完成,并將這部分臨床信息進行整理、處理、匯總、統(tǒng)計、分析等。此部分包括:門診大夫工作站、住院大夫工作站、護士工作站、臨床檢驗系統(tǒng)、輸血治理系統(tǒng)、醫(yī)學影像系統(tǒng)、手術室麻醉系統(tǒng)等。(見第3至第9章)二、藥品治理部分藥品治理部分要緊包括藥品的治理與臨床使用。在醫(yī)院中藥晶從入庫到出庫直到病人的使用,是一個比較復雜的流程,它貫穿于病人的整個診療活動中。這部分要緊處理的是與藥品有關的所有數(shù)據與信息。共分為兩部分,一部分是差不多部分,包括:藥庫、藥房及發(fā)藥治理;另一部分是臨床部分,包括:合理用藥的各種審核及用藥咨詢與服務。(見第10章)三、經濟治理部分經濟治理部分屬于醫(yī)院信息系統(tǒng)中的最差不多部分,它與醫(yī)院中所有發(fā)生費用的部門有關,處理的是整個醫(yī)院中各有關部門產生的費用數(shù)據,并將這些數(shù)據整理、匯總、傳輸?shù)礁髯缘南嚓P部門,供各級部門分析、使用并為醫(yī)院的財務與經濟收支情況服務。包括:門急診掛號,門急診劃價收費,住院病人人、出、轉,住院收費、物資、設備,財務與經濟核算等。(見第11至第17章)四、綜合治理與統(tǒng)計分析部分綜合治理與統(tǒng)計分析部分要緊包括病案的統(tǒng)計分析、治理,并將醫(yī)院中的所有數(shù)據匯總、分析、綜合處理供領導決策使用,包括:病案治理、醫(yī)療統(tǒng)計、院長綜合查詢與分析、病人咨詢服務。(見第18至第21章)五、外部接口部分隨著社會的進展及各項改革的進行,醫(yī)院信息系統(tǒng)已不是一個獨立存在的系統(tǒng),它必須考慮與社會上相關系統(tǒng)互聯(lián)問題。因此,這部分提供了醫(yī)院信息系統(tǒng)與醫(yī)療保險系統(tǒng)、社區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)、遠程醫(yī)療咨詢系統(tǒng)等接口。(見第22至第24章)第十七條系統(tǒng)中各部分的詳細功能規(guī)范,詳見各章中的要求。各章中的功能要求屬差不多功能,同意系統(tǒng)在此基礎上增加功能。第二章數(shù)據、數(shù)據庫、數(shù)據字典編碼標準化第一條醫(yī)院信息系統(tǒng)是為采集、加工、存儲、檢索、傳遞病人醫(yī)療信息及相關的治理信息而建立的人機系統(tǒng)。數(shù)據的治理是醫(yī)院信息系統(tǒng)成功的關鍵。數(shù)據必須準確、可信、可用、完整、規(guī)范及安全可靠。第二條醫(yī)院數(shù)據庫是以病人醫(yī)療數(shù)據為主,并包括相關的各種經濟數(shù)據以及各類行政治理、物資治理等數(shù)據的完整集合。數(shù)據庫應包含醫(yī)院全部資源的信息,便于快速查詢,數(shù)據共享。數(shù)據庫治理系統(tǒng)的選擇應依據醫(yī)院數(shù)據量的大小,醫(yī)院的經濟實力以及考慮到醫(yī)院今后的進展來確定。·第三條數(shù)據庫的設計和使用必須確保數(shù)據的準確性、可靠性、完整性、安全性及保密性。在網絡環(huán)境下,需要使用多種技術手段愛護中心數(shù)據庫的安全。數(shù)據的安全性、保密性應符合國家的有關規(guī)定:1.中華人民共和國計算機信息系統(tǒng)安全愛護條例2.中華人民共和國保密法3.中國計算機安全法規(guī)標準在國家沒有制定電子文檔合法性相關法律之前,醫(yī)院必須保留紙張文檔作為法律依據。第四條醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)據技術規(guī)范要求:1.數(shù)據輸入:提供數(shù)據輸入準確、快速、完整性的操作手段,實現(xiàn)應用系統(tǒng)在數(shù)據源發(fā)生地一次性輸人數(shù)據技術。2.數(shù)據共享:必須提供系統(tǒng)數(shù)據共享功能。3.數(shù)據通信:必須具備通過網絡自動通信交換數(shù)據的功能,幸免通過介質(軟盤、磁帶、光盤……)交換數(shù)據。4.數(shù)據備份:具備數(shù)據備份功能,包括自動定時數(shù)據備份,程序操作備份和手工操作備份。為防止不可預見的事故及災難,數(shù)據必須異地備份。5.數(shù)據恢復:具備數(shù)據恢復功能,包括程序操作數(shù)據恢復和手工操作數(shù)據恢復。6.數(shù)據字典編碼標準:數(shù)據字典包括國家標準數(shù)據字典、行業(yè)標準數(shù)據字典、地點標準數(shù)據字典和用戶數(shù)據字典。為確保數(shù)據規(guī)范,信息分類編碼應符合我國法律、法規(guī)、規(guī)章及有關規(guī)定,對已有的國標、行業(yè)標準及部標的數(shù)據字典,應采納相應的有關標準(見附錄),不得自定義。使用同意用戶擴充的標準,應嚴格按照該標準的編碼原則擴充。在標準出臺后應立即改用標準編碼,假如技術限制導致差不多使用的系統(tǒng)不能更換字典,必須建立自定義字典與標準編碼字典的對比表,并開發(fā)相應的檢索和數(shù)據轉換程序。第五條醫(yī)院信息系統(tǒng)保密安全防范措施。1.系統(tǒng)必須有嚴格的權限設置功能。為方便用戶,此設置應盡可能靈活。2.數(shù)據安全:系統(tǒng)應具備保證數(shù)據安全的功能。重要數(shù)據,系統(tǒng)只能提供有痕跡的更正功能,預防利用計算機犯罪。3.重要數(shù)據資料要遵守國家有關保密制度的規(guī)定。從數(shù)據輸入、處理、存儲、輸出嚴格審查和治理,不同意通過醫(yī)院信息系統(tǒng)非法擴散。4.重要保密數(shù)據,要對數(shù)據進行加密處理后再存人機內,對存貯磁性介質或其它介質的文件和數(shù)據,系統(tǒng)必須提供相關的愛護措施。第三章門診大夫工作站分系統(tǒng)功能規(guī)范第一條《門診大夫工作站分系統(tǒng)》是協(xié)助門診大夫完成日常醫(yī)療工作的計算機應用程序。其要緊任務是處理門診記錄、診斷、處方、檢查、檢驗、治療處置、手術和衛(wèi)生材料等信息。第二條《門診大夫工作站分系統(tǒng)》必須符合國家、地點有關法律、法規(guī)、規(guī)章制度的要求:1.《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》2.《醫(yī)療機構治理條例》3.《醫(yī)療機構診療科目名錄》4.《醫(yī)療機構差不多標準》5.《城鎮(zhèn)職工差不多醫(yī)療保險用藥范圍治理暫行方法》6.《城鎮(zhèn)職工差不多醫(yī)療保險一定點醫(yī)療機構治理暫行方法》第三條《門診大夫工作站分系統(tǒng)》差不多功能:1.自動獵取或提供如下信息:1)病人差不多信息:就診卡號、病案號、姓名、性不、年齡、醫(yī)保費用類不等。2)診療相關信息:病史資料、主訴、現(xiàn)病史、既往史等。3)大夫信息:科室、姓名、職稱、診療時刻等。4)費用信息:項目名稱、規(guī)格、價格、、醫(yī)保費用類不、數(shù)量等。5)合理用藥信息:常規(guī)用法及劑量、費用、功能及適應癥、不良反應及禁忌癥等。2.支持大夫處理門診記錄、檢查、檢驗、診斷、處方、治療處置、衛(wèi)生材料、手術、收入院等診療活動。3.提供處方的自動監(jiān)測和咨詢功能:藥品劑量、藥品相互作用、配伍禁忌、適應癥等。4.提供醫(yī)院、科室、大夫常用臨床項目字典,醫(yī)囑模板及相應編輯功能。5.自動審核錄入醫(yī)囑的完整性,記錄大夫姓名及時刻,一經確認不得更改,同時提供醫(yī)囑作廢功能。6.所有醫(yī)囑均提供備注功能,醫(yī)師能夠輸入相關注意事項。7.支持大夫查詢相關資料:歷次就診信息、檢驗檢查結果,并提供比較功能。8.自動核算就診費用,支持醫(yī)保費用治理。9.提供打印功能,如處方、檢查檢驗申請單等,打印結果由相關醫(yī)師簽字生效。10.提供大夫權限治理,如部門、等級、功能等。11.自動向有關部門傳送檢查、檢驗、診斷、處方、治療處置、手術、收住院等診療信息,以及相關的費用信息,保證醫(yī)囑指令順利執(zhí)行。第四條《門診大夫工作站分系統(tǒng)》運行要求:1.門診大夫工作站分系統(tǒng)不能代替大夫作出決策,也不應該限制大夫的決策行為。2.在門診大夫工作站產生的各種醫(yī)囑信息是門診藥房、檢驗檢查、門診收費等系統(tǒng)的差不多數(shù)據來源,在聯(lián)網運行中,要求數(shù)據準確可靠,速度快,保密性強,系統(tǒng)要求具有軟、硬件應急方案,發(fā)生故障時,應急方案的啟動時刻應少于5—10分鐘。第四章住院大夫工作站分系統(tǒng)功能規(guī)范第一條《住院大夫工作站分系統(tǒng)》是協(xié)助大夫完成病房日常醫(yī)療工作的計算機應用程序。其要緊任務是處理診斷、處方、檢查、檢驗、治療處置、手術、護理、衛(wèi)生材料以及會診、轉科、出院等信息。第二條《住院大夫工作站分系統(tǒng)》必須符合國家、地點有關法律、法規(guī)、規(guī)章制度的要求:同門診大夫工作站。第三條《住院大夫工作站分系統(tǒng)》差不多功能:1.自動獵取或提供如下信息。1)大夫主管范圍內病人差不多信息:姓名、性不、年齡、住院病歷號、病區(qū)、床號、入院診斷、病情狀態(tài)、護理等級、費用情況等。2)診療相關信息:病史資料、主訴、現(xiàn)病史、診療史、體格檢查等。3)大夫信息:科室、姓名、職稱、診療時刻等。4)費用信息:項目名稱、規(guī)格、價格、醫(yī)保費用類不、數(shù)量等。5)合理用藥信息:常規(guī)用法及劑量、費用、功能及適應癥、不良反應及禁忌癥等。2.支持大夫處理醫(yī)囑:檢查、檢驗、處方、治療處置、衛(wèi)生材料、手術、護理、會診、轉科、出院等。檢驗醫(yī)囑須注明檢體,檢查醫(yī)囑須注明檢查部位。3.提供醫(yī)院、科室、大夫常用臨床項目字典,醫(yī)囑組套、模板及相應編輯功能。4.提供處方的自動監(jiān)測和咨詢功能:藥品劑量、藥品相互作用、配伍禁忌、適應癥等。5.提供長期和臨時醫(yī)囑處理功能,包括醫(yī)囑的開立、停止和作廢。6.支持大夫查詢相關資料:歷次門診、住院信息,檢驗檢查結果,并提供比較功能。提供醫(yī)囑執(zhí)行情況、病床使用情況、處方、患者費用明細等查詢。7.支持大夫按照國際疾病分類標準下達診斷(入院、出院、術前、術后、轉入、轉出等);支持疾病編碼、拼音、漢字等多重檢索。8.自動審核錄入醫(yī)囑的完整性,提供對所有醫(yī)囑進行審核確認功能,依照確認后的醫(yī)囑自動定時產生用藥信息和醫(yī)囑執(zhí)行單,記錄大夫姓名及時刻,一經確認不得更改。9.所有醫(yī)囑均提供備注功能,醫(yī)師能夠輸入相關注意事項。10.支持所有醫(yī)囑和申請單打印功能,符合有關醫(yī)療文件的格式要求,必須提供大夫、操作員簽字欄,打印結果由處方醫(yī)師簽字生效。11.提供大夫權限治理,如部門、等級、功能等。12.自動核算各項費用,支持醫(yī)保費用治理。13.自動向有關部門傳送檢查、檢驗、診斷、處方、治療處置、手術、轉科、出院等診療信息,以及相關的費用信息,保證醫(yī)囑指令順利執(zhí)行。第四條《住院大夫工作站分系統(tǒng)》運行要求:1.住院大夫工作站分系統(tǒng)不能代替大夫做出決策,也不應該限制大夫的決策行為。2.所有醫(yī)囑須經護士核對后方可傳送到藥房、檢查檢驗、手術等相關科室的系統(tǒng)中生效執(zhí)行。3.搶救等緊急情況口頭醫(yī)囑事后須及時審核補錄入,并記錄授權大夫姓名或代號及操作員姓名或代號。4.在住院大夫工作站產生的各種醫(yī)囑信息是住院藥房、檢驗檢查、門診收費等系統(tǒng)的差不多數(shù)據來源,在聯(lián)網運行中,要求數(shù)據準確可靠,速度快,保密性強。第五章護士工作站分系統(tǒng)功能規(guī)范第一條《護士工作站分系統(tǒng)》是協(xié)助病房護士對住院患者完成日常的護理工作的計算機應用程序。其要緊任務是協(xié)助護士核對并處理大夫下達的長期和臨時醫(yī)囑,對醫(yī)囑執(zhí)行情況進行治理。同時協(xié)助護士完成護理及病區(qū)床位治理等日常工作。第二條《護士工作站分系統(tǒng)》必須符合國家、地點有關法律、法規(guī)、規(guī)章制度的要求。1.《中華人民共和國護士治理方法》2.其它相關法律、法規(guī)。第三條《護士工作站分系統(tǒng)》差不多功能:1.床位治理1)病區(qū)床位使用情況一覽表(顯示床號、病歷號、姓名、性不、年齡、診斷、病情、護理等級、陪護、飲食情況)。2)病區(qū)一次性衛(wèi)生材料消耗量查詢,衛(wèi)生材料申請單打印。2.醫(yī)囑處理1)醫(yī)囑錄入(同...條)2)審核醫(yī)囑(新開立、停止、作費),查詢、打印病區(qū)醫(yī)囑審核處理情況。3)記錄病人生命體征及相關項目。4)打印長期及臨時醫(yī)囑單(具備續(xù)打功能),重整長期醫(yī)囑。5)打印、查詢病區(qū)對藥單(領藥單),支持對藥單分類維護。6)打印、查詢病區(qū)長期、臨時醫(yī)囑治療單(口服、注射、輸液、輔治療等),支持治療單分類維護。打印、查詢輸液記錄卡及瓶簽。7)長期及臨時醫(yī)囑執(zhí)行確認。8)填寫藥品皮試結果。9)打印檢查化驗申請單。10)打印病案首頁。11)醫(yī)囑記錄查詢。3.護理治理護理記錄;護理打算;護理評價單;護士排班;護理質量操縱。4.費用治理1)護士站收費(一次性材料、治療費等),具備模板功能。2)停止及作廢醫(yī)囑退費申請。3)病區(qū)(病人)退費情況一覽表。4)住院費用清單(含每日費用清單)查詢打印。5)查詢病區(qū)欠費病人清單,打印催繳通知單。第四條《護士工作站分系統(tǒng)》運行要求:1.護士工作站的各種信息應來自入院登記、大夫工作站和住院收費等多個分系統(tǒng),同時提供直接錄入。護士工作站產生的信息應反饋到大夫工作站、藥房、住院收費、檢驗檢查等分系統(tǒng)。2.醫(yī)囑通過護士審核后,方可生效,記入醫(yī)囑單,并將有關的醫(yī)囑信息傳輸?shù)较鄳膱?zhí)行部門。未經護士審核的醫(yī)囑,大夫能夠直接取消,不記入醫(yī)囑單。3.系統(tǒng)應提示需要續(xù)打醫(yī)囑單的病人清單,并提醒續(xù)打長期或臨時醫(yī)囑單的頁數(shù)。系統(tǒng)應提供指定頁碼的補印功能,保證患者的長期、臨時醫(yī)囑單的完整性。打印的長期、臨時醫(yī)囑單必須由大夫簽署全名方可生效。4.護士站各種單據打印,應提供單個病人或按病區(qū)打印等多種選擇。5.護士站收費時,應提示目前已收的費用,幸免重復收費。6.護士站打印病人檢查化驗申請單時,應提醒目前已打印的申請單,幸免重復。7.護士填寫的藥品皮試結果必須在長期、臨時醫(yī)囑單上反映出來。護士的每一項操作,一旦確認,不同意修改,系統(tǒng)記錄的操作時刻以服務器為準。8.網絡運行:數(shù)據和信息準確可靠,速度快。第六章臨床檢驗分系統(tǒng)功能規(guī)范第一條《臨床檢驗分系統(tǒng)》是協(xié)助檢驗科完成日常檢驗工作的計算機應用程序。其要緊任務是協(xié)助檢驗師對檢驗申請單及標本進行預處理,檢驗數(shù)據的自動采集或直接錄入,檢驗數(shù)據處理、檢驗報告的審核,檢驗報告的查詢、打印等。系統(tǒng)應包括檢驗儀器、檢驗項目維護等功能。實驗室信息系統(tǒng)可減輕檢驗人員的工作強度,提高工作效率,并使檢驗信息存儲和治理更加簡捷、完善。第二條《臨床檢驗分系統(tǒng)》必須符合國家、地點有關法律、法規(guī)、規(guī)章制度的要求。第三條《臨床檢驗分系統(tǒng)》差不多功能:1.預約治理:1)預約處理:預約時刻,打印預約單(預備、注意事項)2)預約掃瞄:查詢預約情況。2.檢驗單信息:1)患者差不多信息:科室、姓名、性不、年齡、病例號、病區(qū)、入院診斷、送檢日期等。2)檢驗相關信息:種類、項目、檢體、結果、日期。3.登錄功能:1)患者差不多信息:2)檢驗相關信息:種類、項目、檢體、結果、日期。3)大夫相關信息:申請大夫姓名、科室;檢驗科大夫姓名,檢驗師姓名,一經確認,不得更改。4.提示查對:1)采取標本時:科不、床號、姓名、項目、檢體2)收集標本時:科不、姓名、性不、標本數(shù)量和質量3)檢驗時:查對試劑和項目4)檢驗后:查對目的和結果5)發(fā)報告時:查對科不、化驗單完整5.檢驗業(yè)務執(zhí)行:1)鏡檢業(yè)務2)儀檢業(yè)務3)結果錄入4)檢驗單生成、核準、打印6.報告處理功能:1)生成檢驗結果報告2)向臨床反饋信息3)既往檢驗結果查詢,提供比較功能7.檢驗治理功能:1)檢驗儀器錄入2)檢驗類型錄入3)鏡檢標準提示4)正常值范圍提示8.檢驗質量操縱功能:1)定期調試制度2)發(fā)覺問題及時調整9.統(tǒng)計功能:1)工作量:檢驗報告數(shù)量、時刻2)專門疾病及時提示、規(guī)范統(tǒng)計功能3)費用提示4)打印功能第四條《臨床檢驗分系統(tǒng)》運行要求:1.輸人數(shù)據和信息:提供多種輸入格式和內容,提高錄入速度。2.權限操縱功能:錄入者及審核者具有不同權限操縱。審核者對醫(yī)囑進行審核、校對后才能提供執(zhí)行,并對審核后醫(yī)囑的正確性承擔責任。對來經審核的醫(yī)囑可提供修改和刪除的功能。3.由病歷號/處方號自動生成檢驗單號,并保證由檢驗單號查詢唯一檢驗結果。4.儀檢儀器能夠提供自動數(shù)據采集的接口,鏡檢儀器能夠提供手工錄入的接口,并對二者提供相關的核準操作手續(xù)。5.每次檢查的檢驗單號必須與患者在院資料相對應。6.每次檢驗的數(shù)據都要通過嚴格核準后方可生效。7.檢驗數(shù)據具備圖形顯示功能。8.查詢和修改:提供多種格式的單項和多項查詢顯示,對未存檔數(shù)據可提供修改。9.網絡運行:提供數(shù)據和信息快速準確可靠。第七章輸血治理分系統(tǒng)功能規(guī)范第一條《輸血治理分系統(tǒng)》是對醫(yī)院的專門資源——血液進行治理的計算機程序。包括血液的入庫、儲存、供應以及輸血科(血庫)等方面的治理。其要緊目的是,為醫(yī)院有關工作人員提供準確、方便的工作手段和環(huán)境,以便保質、保量的滿足醫(yī)院各部門對血液的需求,保證病人用血安全。第二條《輸血治理分系統(tǒng)》必須符合國家、地點有關法律、法規(guī)、規(guī)章制度的要求:1.《中華人民共和國獻血法》2.衛(wèi)生部《醫(yī)療機構臨床用血治理方法》3.衛(wèi)生部《臨床輸血技術規(guī)范》4.《血站治理方法》(中心血庫)5.《血站差不多標準》(中心血庫)第三條《輸血治理分系統(tǒng)》差不多功能:1.入庫治理:錄入血液制品入庫信息,包括:儲血號、品名(如:全血、成分血等)、血型、來源、采血日期、采血單位、獻血者、包裝、數(shù)量等。2.配血治理:自動獲得臨床輸血申請單并完成配血信息處理,并提供備血信息提示;3.發(fā)血治理:依照臨床輸血申請單和配血信息進行核實,按照《臨床輸血技術規(guī)范》的附錄八打印輸血記錄單,完成發(fā)血操作。4.報廢治理:提供報廢血液制品名稱、數(shù)量、經手人、審批人、報廢緣故、報廢日期等信息。5.自備血治理:自備血入庫、發(fā)血、查詢,打印袋簽等;6.有效期治理:依照《臨床輸血技術規(guī)范》第五章第二十二條的規(guī)定提供有效期報警,并有庫存量提示;7.費用治理:完成入庫、血化驗(定血型、Rho檢驗、配血型等)、發(fā)血等過程中的費用記錄,并與住院處聯(lián)機自動計費。8.查詢與統(tǒng)計:入、出庫情況查詢、科室用血情況查詢;費用情況查詢;科室工作量統(tǒng)計與查詢等。打印日報、月報、年報及上級所需報表等;第四條《輸血治理分系統(tǒng)》運行要求:1.能夠實時讀取其他分系統(tǒng)的相關數(shù)據;2.運行速度快,顯示信息直觀,操作方便;第八章醫(yī)學影像分系統(tǒng)功能規(guī)范第一條《醫(yī)學影像分系統(tǒng)》是處理各種醫(yī)學影像信息的采集、存儲、報告、輸出、治理、查詢的計算機應用程序。第二條《醫(yī)學影像分系統(tǒng)》必須符合國家、地點有關法律、法規(guī)、規(guī)章制度的要求:1.符合DICOM3.0國際標準。2.符合國際疾病分類標準。第三條《醫(yī)學影像分系統(tǒng)》差不多功能:影像處理部分:1.數(shù)據接收功能:接收、獵取影像設備的DICOM3.0和非DICOM3.0格式的影像數(shù)據,支持非DICOM影像設備的影像轉化為DICOM3.0標準的數(shù)據。2.圖像處理功能:自定義顯示圖像的相關信息,如姓名、年齡、設備型號等參數(shù)。提供縮放、移動、鏡像、反相、旋轉、濾波、銳化、偽彩、播放、窗寬窗位調節(jié)等功能。3.測量功能:提供ROI值、長度、角度、面積等數(shù)據的測量;以及標注、注釋功能。4.保存功能:支持,lPG、BMP、TIFF等多種格式存儲,以及轉化成DICOM3.0格式功能。5.治理功能:支持設備間影像的傳遞,提供同時調閱病人不同時期、不同影像設備的影像及報告功能。支持DICOM3.0的打印輸出,支持海量數(shù)據存儲、遷移治理。6.遠程醫(yī)療功能:支持影像數(shù)據的遠程發(fā)送和接收。7.系統(tǒng)參數(shù)設置功能:支持用戶自定義窗寬窗位值、顯示文字的大小、放大鏡的放大比例等參數(shù)。報告治理部分:1.預約登記功能。2.分診功能:病人差不多信息、檢查設備、檢查部位、檢查方法、劃價收費。3.診斷報告功能:生成檢查報告,支持二級大夫審核。支持典型病例治理。4.模板功能:用戶能夠方便靈活的定義模板,提高報告生成速度。5.查詢功能:支持姓名、影像號等多種形式的組合查詢。6.統(tǒng)計功能:能夠統(tǒng)計用戶工作量、門診量、膠片量以及費用信息第四條《醫(yī)學影像分系統(tǒng)》運行要求:1.共享醫(yī)院信息系統(tǒng)中患者信息。2.網絡運行:數(shù)據和信息準確可靠,速度快。3.安全治理:設置訪問權限,保證數(shù)據的安全陛。4.建立可靠的存儲體系及備份方案,實現(xiàn)病人信息的長期保存。5.報告系統(tǒng)支持國內外通用醫(yī)學術語集。第九章手術、麻醉治理分系統(tǒng)功能規(guī)范第一條《手術、麻醉治理分系統(tǒng)》是指專用于住院病人手術與麻醉的申請、審批、安排以及術后有關信息的記錄和跟蹤等功能的計算機應用程序。醫(yī)院手術、麻醉的安排是一個復雜的過程,合理、有效、安全的手術、麻醉治理能有效保證醫(yī)院手術的正常進行。第二條《手術、麻醉治理分系統(tǒng)》必須符合國家、地點有關法律、法規(guī)、規(guī)章制度的要求:1.《麻醉藥品治理方法》2.其它相關法律、法規(guī)。第三條《手術、麻醉治理分系統(tǒng)》差不多功能:1.手術前1)手術、麻醉申請與審批:依照有關規(guī)定完成手術、麻醉的申請和審批信息。2)提供患者差不多信息:姓名、性不、年齡、住院病例號、病區(qū)、床號、人院診斷、病情狀態(tài)、護理等級、費用情況等。3)術前預備完畢信息:各項檢查完成;診斷明確;符合手術指征;手術同意書已簽好;麻醉簽字單已簽好。4)術前討論和術前總結信息:書面記錄。5)記錄按規(guī)定標準安排手術者和第一助手。6)麻醉科會診記錄:術前一天進行并填好,麻醉前簽字。7)記錄確認麻醉方案:術前科內討論確定。8)記錄手術前用藥:麻醉科大夫會診決定。9)記錄手術醫(yī)囑。10)記錄手術通知單:術前一日上午送交麻醉科;急診手術隨時送交。11)術前護理工作落實信息。12)病人方面預備信息。13)手術器械預備記錄:手術器械、麻醉器械、藥品預備等。2.手術1)提供患者差不多信息:姓名、性不、年齡、住院病例號、病區(qū)、床號、入院、診斷、病情狀態(tài)、護理等級等。2)提供手術相關信息:手術編號、日期、時刻、手術室及手術臺;手術分類、規(guī)模、部位、切口類型等。3)提供大夫信息:手術大夫和助手姓名、科室、職稱;麻醉師姓名、職稱。4)提供護士信息:洗手護士、巡回護士,器械師姓名。5)提供麻醉信息:麻醉方法、用藥名稱、劑量、給藥途徑。6)核查手術名稱及配血報告、術前用藥、藥敏試驗結果。7)核查無菌包內滅菌指示劑,以及手術器械是否齊全,并予記錄。8)以上信息術前錄入,術后進行修改;急診手術術后及時錄入,并記人大夫及操作員姓名、代號。9)核對紗墊、紗布、縫針器械數(shù)目。10)填寫麻醉記錄單。11)記錄麻醉器械數(shù)量。3.手術后提供手術情況:手術記錄、麻醉記錄。2)提供患者情況:血壓、脈搏、呼吸等。3)隨訪信息:一般手術隨訪一天,全麻及重患者隨訪三天,隨訪結果記錄,有關并發(fā)癥記錄。4)提供全部打印功能5)提供匯總功能。6)提供費用信息。第四條《手術、麻醉治理分系統(tǒng)》運行要求:1.手術、麻醉的實施事關病人健康,必須保證相關信息在錄入及傳輸過程中的真實性,并在手術立即實施前認真核實。2.系統(tǒng)應設操作權限:手術及麻醉的申請和審批必須由不同權限的醫(yī)師進行操作,必須保證操作的合法性及安全性,不同意越權操作。手術前后登記的有關信息一經確認,不得更改。3.專門情況手術、麻醉的安排手續(xù)要快捷、簡單,讓手術能盡快進行。4.疾病診斷及其編碼庫、手術名稱及其編碼庫應符合國家標準疾病分類編碼和國家的有關要求。5.手術及手術相關物品的批價必須遵守國家的有關規(guī)定。6.與其他子系統(tǒng)的數(shù)據接口:能將與其它子系統(tǒng)相關的信息以合適的數(shù)據格式傳人或傳出。7.在急癥手術、搶救手術以及其它專門情況的手術導致手術相關資料在手術前無法及時錄入時,必須在手術后盡快補錄。第十章藥品治理分系統(tǒng)功能規(guī)范第一條《藥品治理分系統(tǒng)》是用于協(xié)助整個醫(yī)院完成對藥品治理的計算機應用程序,其要緊任務是對藥庫、制劑、門診藥房、住院藥房、藥品價格、藥品會計核算等信息的治理以及輔助臨床合理用藥,包括處方或醫(yī)囑的合理用藥審查、藥物信息咨詢、用藥咨詢等。第二條《藥品治理分系統(tǒng)》必須符合國家、地點的有關法律、法規(guī)、規(guī)章制度的要求:1.財政部、衛(wèi)生部下發(fā)的《醫(yī)院財務制度》中第二十六條藥品治理;2.國家對醫(yī)院藥品治理的法律、法規(guī);3.國家和地點物價部門的關于物價治理的有關規(guī)定;4.國家醫(yī)療保險部門有關藥品使用的規(guī)定。第三條《藥品治理分系統(tǒng)》差不多功能1.藥品庫房治理功能:1)錄入或自動獵取藥品名稱、規(guī)格、批號、價格、生產廠家、供貨商、包裝單位、發(fā)藥單位等藥品信息以及醫(yī)療保險信息中的醫(yī)療保險類不和處方藥標志等。2)具有自動生成采購打算及采購單功能。3)提供藥品入庫、出庫、調價、調撥、盤點、報損丟失、退藥等功能。4)提供專門藥品入庫、出庫治理功能(如:贈送、實驗藥品等)。5)提供藥品庫存的日結、月結、年結功能,并能校對帳目及庫存的平衡關系。6)可隨時生成各種藥品的入庫明細、出庫明細、盤點明細、調價明細、調撥明細、報損明細、退藥明細以及上面各項的匯總數(shù)據。7)可追蹤各個藥品的明細流水帳,可隨時查驗任一品種的庫存變化入、出、存明細信息。8)自動接收科室領藥單功能。9)提供藥品的核算功能,可統(tǒng)計分析各藥房的消耗、庫存。10)可自動調整各種單據的輸出內容和格式,并有操作員簽字欄。11)提供藥品字典庫維護功能(如品種、價格、單位、計量、專門標志等),支持一藥多名操作,推斷識不,實現(xiàn)統(tǒng)一規(guī)范藥品名稱。12)提供藥品的有效期治理、可自動報警和統(tǒng)計過期藥品的品種數(shù)和金額,并有庫存量提示功能。13)對毒麻藥品、精神藥品的種類、貴重藥品、院內制劑、進口藥品、自費藥等均有特定的推斷識不處理。14)支持藥品批次治理。15)支持藥品的多級治理。2.門診藥房治理功能:1)可自動獵取藥品名稱、規(guī)格、批號、價格、生產廠家、藥品來源、藥品劑型、藥品屬性、藥品類不、醫(yī)保編碼、領藥人、開方大夫和門診患者等藥品差不多信息。2)提供對門診患者的處方執(zhí)行劃價功能。3)提供對門診收費的藥品明細執(zhí)行發(fā)藥核對確認,消減庫存的功能,并統(tǒng)計日處方量和各類不的處方量。4)可實現(xiàn)為住院患者劃價、記帳和按醫(yī)囑執(zhí)行發(fā)藥。5)為門診收費設置包裝數(shù)、低限報警值、操縱藥品以及藥品不名等功能。6)門診收費的藥品金額和藥房的發(fā)藥金額執(zhí)行對帳。7)可自動生成藥品進藥打算申請單,并發(fā)往藥庫。8)提供對藥庫發(fā)到本藥房的藥品的出庫單進行入庫確認。9)提供本藥房藥品的調撥、盤點、報損、調換和退藥功能。10)具有藥房藥品的日結、月結和年結算功能,并自動比較會計帳及實物帳的平衡關系。11)可隨時查詢某日和任意時刻段的入庫藥品消耗,以及任意某一藥品的入、出、存明細帳。12)藥品有效期治理及毒麻藥品等的治理同藥品庫房治理中的第12、13條。13)支持多個門診藥房治理。14)同藥品庫房治理第14條。15)支持二級審核發(fā)藥。3.住院藥房治理功能:1)可自動獵取藥品名稱、規(guī)格、批號、價格、生產廠家、藥品來源、藥品劑型、屬性、類不和住院患者等藥品差不多信息。2)具有分不按患者的臨時醫(yī)囑和長期醫(yī)囑執(zhí)行確認上帳功能,并自動生成針劑、片劑、輸液、毒麻和其它等類型的擺藥單和統(tǒng)領單,同時追蹤各藥品的庫存及患者的押金等,打印中草藥處方單,并實現(xiàn)對專門醫(yī)囑、隔日醫(yī)囑等的處理。3)提供科室、病房基數(shù)藥治理與核算統(tǒng)計分析功能。4)提供查詢和打印藥品的出庫明細功能。5)本藥房治理中的庫存治理同門診藥房治理中的第7、8、9、10條。6)藥品有效期治理及毒麻藥品等的治理同藥品庫房治理中的第12、13條。7)支持多個住院藥房治理。8)同藥品庫房治理第14條。4.藥品會計核算及藥品價格治理功能:1)藥品從采購到發(fā)放給病人有進價、零售價以及設置扣率和加成率參數(shù),這二種價格應由專人負責,依照物價部門的現(xiàn)行調價文件實現(xiàn)全院統(tǒng)一調價,提供自動調價確認和手動調價確認兩種方式。2)要記錄調價的明細、時刻及調價緣故,并記錄調價的盈虧等信息,傳送到藥品會計和財務會計。3)提供藥品會計帳目、藥品庫管帳目及與財務系統(tǒng)的接口,實現(xiàn)數(shù)據共享。按會計制度規(guī)定,提供自動報帳和手工報帳核算功能。4)藥品會計帳務處理須實現(xiàn)計算進出藥品庫房和藥房處方等的銷售額與藥品的收款額核對,做到帳物相符,并統(tǒng)計全院庫房和藥房的合計庫存金額、消耗金額以及購人成本等信息,計算出各月的實際綜合加成率。5)藥品會計統(tǒng)計分析報表應實現(xiàn)對月、季、年進行準確可靠的統(tǒng)計,為“定額治理、加速周轉、保證供應”提供依據。6)提供醫(yī)院各科室藥品消耗統(tǒng)計核算功能。7)打印功能:對藥品會計處理需要的帳簿、報表按統(tǒng)一規(guī)定的格式和內容進行打印和輸出。5.制劑治理差不多功能:1)制劑庫房治理,包括原輔料、包裝材料的入庫、出庫、盤點、領用、報廢、消耗、銷售等的治理。2)制劑的半成品、成品治理,包括半成品、成品的入庫、出庫、銷售、報廢、盤點等的治理。3)制劑的財務帳目及報表分析,包括月收支報表、月發(fā)出成品統(tǒng)計表、原輔料出入庫明細表、原輔料、衛(wèi)生材料及包裝材料月消耗統(tǒng)計表、部門領用清單等。4)提供制劑的,成本核算,并能自動生成記帳憑證。5)提供各種單據和報表的打印功能,如入出庫單等。6)提供各種質控信息治理功能:包括原輔料入庫質量檢查、制劑產品(外用,內服)衛(wèi)生學檢驗、成品檢驗等。7)提供打算、采購、應付款和付款的治理。8)提供各種標準定額的治理:包括工時定額、產量定額、水電氣的消耗定額等。9)提供制劑生產過程、生產工序的治理。6.合理用藥咨詢功能:1)提供處方或醫(yī)囑潛在的不合理用藥審查和警告功能:a)藥物過敏史審查:審查處方或醫(yī)囑中是否有病人曾通過敏的藥物或同類藥物。b)藥物相互作用審查:審查處方或醫(yī)囑中兩種或兩種以上藥物的配伍禁忌。c)藥物劑量提示:對處方或醫(yī)囑中的藥物進行劑量分析,給出標準劑量范圍,提示低于或超過有效劑量的情況。d)禁忌癥提示:提示處方或醫(yī)囑中的藥物對各種病癥的禁忌。e)適應癥提示:提示處方或醫(yī)囑中的藥物是否符合適應癥。f)重復用藥提示:對處方或醫(yī)囑中可能存在的同物異名藥物或不同藥物中可能含有的相同成分進行審查。2)藥物信息查詢功能:用藥指南;最新不良反應信息,單一藥品對其它藥品的相互作用信息,正確用藥信息等。3)簡要用藥提示功能:提供藥品最要緊的用法、用量和其它注意事項。第四條《藥品治理分系統(tǒng)》運行要求:1.應保證藥品數(shù)據和相應的財務數(shù)據在全院各有關科室發(fā)生時相互保持一致,準確無誤。2.運行速度:藥品劃價/門診收費/門診藥房發(fā)藥三處窗口體現(xiàn)協(xié)調快速、準確運行、減少病人等待時刻,這是評價該功能的重要標志。3.按規(guī)定時刻及時提供降價以及銷售藥品的信息。4.按政府規(guī)定的價格或差價率及時調整藥品價格信息。5.所有領藥發(fā)藥單據必須核對簽字。第十一章門急診掛號分系統(tǒng)功能規(guī)范第一條《門急診掛號分系統(tǒng)》是用于醫(yī)院門急診掛號處工作的計算機應用程序,包括預約掛號、窗口掛號、處理號表、統(tǒng)計和門診病歷處理等差不多功能。門急診掛號系統(tǒng)是直接為門急診病人服務的,建立病人標識碼,減少病人排隊時刻,提高掛號工作效率和服務質量是其要緊目標。第二條《門急診掛號分系統(tǒng)》必須符合國家、地點有關法律、法規(guī)、規(guī)章,制度的要求。第三條《門急診掛號分系統(tǒng)》差不多功能1.初始化功能:包括建立醫(yī)院工作環(huán)境參數(shù)、診不、時刻、科室名稱及代號、號不、號類字典、專家名單、合同單位和醫(yī)療保障機構等名稱;2.號表處理功能:號表建立、錄入、修改和查詢等功能;3.掛號處理功能:1)支持醫(yī)保、公費、自費等多種身份的病人掛號;2)支持現(xiàn)金、刷卡等多種收費方式;3)支持窗口掛號、預約掛號、電話掛號、自動掛號功能。掛號員依照病人請求快速選擇診不、科室、號不、大夫,生成掛號信息,打印掛號單,并產生就診病人差不多信息等功能;4.退號處理功能:能完成病人退號,并正確處理病人看病日期、午不、診不、類不、號不以及應退費用和相關統(tǒng)計等;5.查詢功能:能完成預約號、退號、病人、科室、醫(yī)師的掛號狀況、醫(yī)師出診時刻、科室掛號現(xiàn)狀等查詢;6.門診病案治理功能:1)門診病案申請功能:依照門診病人信息,申請?zhí)崛〔“福?)反映提供病案信息功能;3)回收、注銷病案功能;7.門急診掛號收費核算功能:能即時完成會計科目、收費項目和科室核算等;8.門急診病人統(tǒng)計功能:能實現(xiàn)提供按科室、門診工作量統(tǒng)計的功能;9.系統(tǒng)維護功能:能實現(xiàn)病人差不多信息、掛號費用等維護。第四條《門急診掛號分系統(tǒng)》運行要求1.系統(tǒng)響應速度能夠滿足門診掛號要求;2.系統(tǒng)應設置使用權限,操作員授權等功能,增加系統(tǒng)安全性。第十二章門急診劃價收費分系統(tǒng)功能規(guī)范第一條《門急診劃價收費分系統(tǒng)》是用于處理醫(yī)院門急診劃價和收費的計算機應用程序,包括門急診劃價、收費、退費、打印報銷憑證、結帳、統(tǒng)計等功能。醫(yī)院門診劃價、收費系統(tǒng)是直接為門急診病人服務的,減少病人排隊時刻,提高劃價、收費工作的效率和服務質量,減輕工作強度,優(yōu)化執(zhí)行財務監(jiān)督制度的流程是該系統(tǒng)的要緊目標。第二條《門急診劃價收費分系統(tǒng)》必須符合國家、地點有關法律、法規(guī)、規(guī)章制度的要求:1.財政部、衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院會計制度》和有關財務制度;2.使用國家或地點行政部門制定的編碼字典;3.嚴格執(zhí)行國家或地點行政部門制定的收費標準;4.嚴格按照票據治理制度使用和保管收費票據;第三條《門急診劃價收費分系統(tǒng)》差不多功能:1.初始化功能:包括醫(yī)院科室代碼字典、大夫名表、收費科目字典、藥品名稱、規(guī)格、收費類不、病人交費類不等有關字典;2.劃價功能:支持劃價收費一體化或分不處理功能,推舉有條件的醫(yī)院使用劃價收費一體化方案,能夠方便患者;3.收費處理功能:1)支持從網絡系統(tǒng)中自動獵取或直接錄入患者收費信息:包括患者姓名、病歷號、結算類不、醫(yī)療類不、臨床診斷、大夫編碼,開處方科室名稱、藥品/診療項目名稱、數(shù)量等收費有關信息,系統(tǒng)自動劃價,輸入所收費用,系統(tǒng)自動找零,支持手工收費和醫(yī)?;颊咄ㄟ^讀卡收費;2)處理退款功能:必須按現(xiàn)行會計制度和有關規(guī)定嚴格治理退款過程,程序必須使用沖帳方式退款,保留操作全過程的記錄,大型醫(yī)院應使用執(zhí)行科室確認監(jiān)督機制強化治理。嚴格發(fā)票號治理,建立完善的登記制度,建議同時使用發(fā)票號和機器生成號治理發(fā)票;4.門急診收費報銷憑證打印功能:必須按財政和衛(wèi)生行政部門規(guī)定格式打印報銷憑證,要求打印并保留存根,計算機生成的憑證序號必須連續(xù),不得出現(xiàn)重號;5.結算功能:1)日結功能:必須完成日收費科目匯總,科目明細匯總,科室核算統(tǒng)計匯總;2)月結處理功能:必須完成全院月收費科目匯總,科室核算統(tǒng)計匯總;3)全院門診收費月、季、年報表處理功能;6.統(tǒng)計查詢功能:1)患者費用查詢;2)收費職員作量統(tǒng)計;3)病人差不多信息維護;4)收款員發(fā)票查詢;5)作廢發(fā)票查詢;7.報表打印輸出功能1)打印日匯總表:按收費貸方科目匯總和合計,以便收費員結帳。2)打印日收費明細表:按收費借方和貸方科目打印,以便會計進行日記帳。3)打印日收費存根:按收費憑證內容打印,以便會計存檔。4)打印日科室核算表:包括一級科室和檢查治療科室工作量統(tǒng)計。5)打印全院月收入匯總表:包括醫(yī)療門診收入和藥品門診收入統(tǒng)計匯總。6)打印全院月科室核算表:包括一級科室和檢查治療科室工作量統(tǒng)計匯總。7)打印合同醫(yī)療單位月費用統(tǒng)計匯總表:按治療費用和藥品費用科目進行統(tǒng)匯總。8)打印全院門診月、季、年收費核算分析報表。9)門診發(fā)票重打。第四條《門急診劃價收費分系統(tǒng)》運行要求:1.要求系統(tǒng)響應速度滿足門急診劃價收費要求;2.系統(tǒng)收費錄入與結算、統(tǒng)計結果必須一致;3.費用錄入提交成功后方可打印發(fā)票;4.門急診劃價收系統(tǒng)可靠性要求專門高,大型醫(yī)院要求建設軟硬件冗余和備份系統(tǒng),一般要求故障恢復時刻在5—10分鐘之內;5.嚴格發(fā)票號治理,建立完善的登記制度,建議同時使用發(fā)票號和機器生成號治理發(fā)票;6.退款操作:退款必須嚴格核對原始票據和存根,由主管人員簽字或在有條件的醫(yī)院執(zhí)行收費退費分開制度;7.建立嚴格的發(fā)票存根抽查制度,強化財務監(jiān)督治理;8.建立門診后臺核對交款報表制度。第十三章住院病人入、出、轉治理分系統(tǒng)功能規(guī)范第一條《住院病人入、出、轉治理分系統(tǒng)》是用于醫(yī)院住院患者登記治理的計算機應用程序,包括入院登記、床位治理、住院預交金治理、住院病歷治理等功能。方便患者辦理住院手續(xù),嚴格住院預交金治理制度,支持醫(yī)保患者就醫(yī),促進醫(yī)院合理使用床位,提高床位周轉率是該系統(tǒng)的要緊任務。第二條《住院病人入、出、轉治理分系統(tǒng)》必須符合國家、地點有關法律、法規(guī)、規(guī)章制度的要求:1.財政部、衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院會計制度》和有關財務制度;2.國家醫(yī)療保險部門的有關規(guī)定;3.嚴格執(zhí)行預交金治理制度;4.病案首頁及填寫必須符合衛(wèi)生部和有關部門規(guī)定的格式;5.執(zhí)行物價部門規(guī)定的床位收費標準。《住院病人入、出、轉治理分系統(tǒng)》差不多功能:1.入院治理:1)預約入院登記;2)建病案首頁;3)病案首頁錄入;4)打印病案首頁;5)支持醫(yī)?;颊甙瘁t(yī)保規(guī)定程序辦理入院登記;2.預交金治理:1)交納預交金治理,打印預交金收據憑證;2)預交金日結并打印清單;3)按照不同方式統(tǒng)計預交金并打印清單;4)按照不同方式查詢預交金并打印清單;3.住院病歷治理功能:1)為首次住院病人建立住院病歷;2)病歷號維護功能;3)檢索病歷號;4.出院治理:1)出院登記;2)出院招回;3)出入院統(tǒng)計;5.查詢統(tǒng)計:1)空床查詢、統(tǒng)計:對各部門的空床信息進行查詢統(tǒng)計,打印清單。2)病人查詢:查詢患者的住院信息、打印清單。6.床位治理功能:1)具有增加、刪除、定義床位屬性功能;處理病人選床、轉床、轉科功能;打印床位日報表;《住院病人入、出、轉治理分系統(tǒng)》運行要求:1)病人差不多信息按衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)范的病案首頁項目錄入;2)支持醫(yī)保患者就醫(yī);第十四章住院收費分系統(tǒng)功能規(guī)范第—條《住院收費分系統(tǒng)》是用于住院病人費用治理的計算機應用程序,包括住院病人結算、費用錄入、打印收費細目和發(fā)票、住院預交金治理、欠款治理等功能。住院收費治理系統(tǒng)的設計應能夠及時準確地為患者和臨床醫(yī)護人員提供費用信息,及時準確地為患者辦理出院手續(xù),支持醫(yī)院經濟核算、提供信息共享和減輕工作人員的勞動強度。第二條《住院收費分系統(tǒng)》必須符合國家、地點有關法律、法規(guī)、規(guī)章制度的要求:1)財政部、衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院會計制度》和有關財務制度;2)國家醫(yī)療保險部門的有關規(guī)定;3)物價部門規(guī)定的藥品和診療項目收費標準。第三條《住院收費分系統(tǒng)》差不多功能:1.病人費用治理:1)讀取醫(yī)囑并計算費用;2)病人費用錄入:具有單項費用錄入和全項費用錄入功能選擇,能夠從檢查、診察、治療、藥房、病房費用發(fā)生處錄入或集中費用單據由收費處錄入;3)病人結帳:具備病人住院期間的結算和出院總結算,以及病人出院后再召回病人功能;4)住院病人預交金使用最低限額警告功能;5)病人費用查詢:提供病人/家屬查詢自己的各種費用使用情況;6)病人欠費和退費治理功能;2.劃價收費功能:包括對藥品和診療項目自動劃價收費;3.住院財務治理:1)日結賬:包括當日病人預交金、入院病人預交費、在院病人各項費用院病人結帳和退款等統(tǒng)計匯總;2)旬、月、季、年結帳:包括住院病人預交金、出院病人結帳等帳務處理;3)住院財務分析:應具有住院收費財務治理的月、季、年度和不同年、季、月度的收費經濟分析評價功能;4.住院收費科室工作量統(tǒng)計:1)月科室工作量統(tǒng)計:完成月科室、病房、藥房、檢查治療科室工作量統(tǒng)計和費用匯總工作;2)年科室工作量統(tǒng)計:完成年度全院、科室、病房、藥房、檢查治療科室工作量統(tǒng)計、費用匯總功能;5.查詢統(tǒng)計功能:包括藥品、診療項目(名稱、用量、使用者名稱、單價等相關信息)查詢、科室收入統(tǒng)計、患者住院信息查詢、病人查詢、結算查詢和住院發(fā)票查詢;6.打印輸出功能:1)打印各種統(tǒng)計查詢內容;2)打印病人報銷憑證和住院費用清單:憑證格式必須符合財政和衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一要求或承認的憑證格式和報銷收費科目,符合會計制度的規(guī)定,住院費用清單需要滿足有關部門的要求;3)打印日結帳匯總表;4)打印日結帳明細表;5)打印月、旬結帳報表;6)打印科室核算月統(tǒng)計報表;7)打印病人預交金清單;8)打印病人欠款清單;9)打印月、季、年收費統(tǒng)計報表;第四條《住院收費分系統(tǒng)》運行要求:1.收費錄入:不管從何處、何種方式錄入病人費用,應保留錄入者痕跡。費用修改必須有原始單據為依據,以補充原始單位錄入進行更正。2.安全治理:處理數(shù)據應準確無誤、保密性強。3.滿足醫(yī)療保險對收費和打印票據的要求。4.打印住院預交金收據、匯總單;5.嚴格住院費的日期治理,預交金、結帳單、退款單日期不得改動;6.嚴格退款治理,必須核對預交金、結帳單、退款單,方可辦理退款;7.嚴格發(fā)票治理,建立嚴格的領取和交還發(fā)票治理制度,建立機器核對制度;8.嚴格交款治理,財物處需要使用計算機復核交款單;9.支持財務處定期復核在院病人預交金;第十五章物資治理分系統(tǒng)功能規(guī)范第一條《物資治理分系統(tǒng)》是指用于醫(yī)院后勤物資治理的計算機應用程序,包括各種低值易耗品、辦公用品、被服衣物等非固定資產物品的治理,要緊以庫存治理的形式進行治理,也包括為醫(yī)院進行科室成本核算和治理決策提供基礎數(shù)據的功能。第二條《物資治理分系統(tǒng)》必須符合國家、地點有關法律、法規(guī)、規(guī)章制度的要求:1.財政部、衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院會計制度》和《醫(yī)院財務制度》;2.衛(wèi)生部和地點行政部門規(guī)定的物資編碼字典;3.國家和地點物價部門規(guī)定的物價標準;第三條《物資治理分系統(tǒng)》差不多功能:1.采購打算單自動獵取或錄入、采購打算單編輯查詢功能;2.專購品請購單自動獵取或錄入、專購品請購單編輯查詢功能;3.入庫單自動獵取或錄入、入庫單編輯查詢功能;4.出庫單自動獵取或錄入、出庫單編輯查詢功能;5.調撥單自動獵取或錄入、調撥單編輯查詢功能;6.庫存量查詢打印功能;7.移庫功能;8.庫存治理舍人誤差處理功能;9.庫存分類匯總打印功能;10.科室領用匯總打印功能;11.出入庫情況匯總打印功能;12.采購結算統(tǒng)計打印功能;13.物資治理月報、年報報表打印功能;14.物資治理字典維護功能;15.系統(tǒng)初始化治理功能;16.用戶權限治理功能;第四條《物資治理分系統(tǒng)》運行要求:1.錄入單據確認后,禁止直接修改內容,應使用沖帳方式修改,并保留全部操作痕跡;2.系統(tǒng)實際運行后,需要手工帳和機器并行運行一段時刻,經核對帳目準確無誤后,方可停止手工帳治理。必須定期打印帳目和簽字,并按照國家有關規(guī)定妥善保存。3.必須執(zhí)行國家和地點行政部門規(guī)定的物價政策。第十六章設備治理分系統(tǒng)功能規(guī)范第一條《設備治理分系統(tǒng)》是指用于醫(yī)院設備治理的計算機應用程序,包括醫(yī)院大型設備庫存治理、設備折舊治理、設備使用和維護治理等功能。醫(yī)院其它固定資產治理系統(tǒng)可參照本規(guī)范。第二條《設備治理分系統(tǒng)》必須符合國家、地點有關法律、法規(guī)、規(guī)章制度的要求:1.財政部、衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院會計制度》和《醫(yī)院財務制度》;2.衛(wèi)生部《醫(yī)療機構儀器設備治理方法》;3.衛(wèi)生部《大型醫(yī)用設備配置與應用治理暫行方法》;4.衛(wèi)生部《衛(wèi)生事業(yè)單位固定資定治理方法》;5.衛(wèi)生部和國家有關部門規(guī)定的設備編碼字典;第三條《設備治理分系統(tǒng)》差不多功能:1.主設備購增錄入、編輯、查詢功能;2.主設備增值情況錄入、編輯、查詢功能;3.附件購置錄入、編輯、查詢功能;4.設備入庫批量處理功能;5.分期付款情況錄入、編輯、查詢功能;6.進口設備購人有關資料錄入編輯、查詢功能;7.設備出庫單錄入、編輯、查詢功能;8.設備調配單錄入、編輯、查詢功能;9.設備銷減治理功能;10.設備增值治理功能;11.附件耗用治理功能;12.庫存盤虧處理功能;13.設備維修情況記錄和維修費用治理功能;14.設備完好情況和使用情況登記治理功能;15.設備人出總帳檢索查詢和打印功能;16.固定資產明細帳檢索查詢和打印功能;17.設備折舊匯總統(tǒng)計打印功能;18.設備購置分類檢索查詢、統(tǒng)計、匯總打印功能;19.設備附件購置分類檢索查詢、統(tǒng)計、匯總打印功能;20.衛(wèi)生部、地點衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一報表匯總打印功能;21.設備治理字典維護功能;22.系統(tǒng)初始化治理功能;23.用戶權限治理功能。第四條《設備治理分系統(tǒng)》運行要求:1.錄入單據確認后,禁止直接修改內容,應使用沖帳方式修改,并保留全部操作痕跡;2.系統(tǒng)實際運行后,需要手工帳和機器并行運行一段時刻,經核對帳目準確無誤后,方可停止手工帳治理。必須定期打印帳目和簽字,并按照國家有關規(guī)定妥善保存。第十七章財務治理分系統(tǒng)與經濟核算治理分系統(tǒng)功能規(guī)范第一條《財務治理分系統(tǒng)》功能規(guī)范參見財政部和衛(wèi)生部的有關規(guī)定?!督洕怂阒卫矸窒到y(tǒng)》是用于醫(yī)院經濟核算和科室核算的計算機應用程序,包括醫(yī)院收支情況匯總、科室收支情況匯總、醫(yī)院和科室成本核算等功能。經濟核確實是強化醫(yī)院經濟治理的重要手段,可促進醫(yī)院增收節(jié)支,達到“優(yōu)質、高效、低耗”的治理目標。第二條《經濟核算治理分系統(tǒng)》必須符合國家、地點有關法律、法規(guī)、規(guī)章制度的要求:1.《醫(yī)院會計制度》和《醫(yī)院財務制度》;2.《中華人民共和國統(tǒng)計法》;3.國家各級行政機關制定的有關法律、規(guī)定。第三條《經濟核算治理分系統(tǒng)》差不多功能:1.與財務治理系統(tǒng)接口,直接讀取有關信息;2.與醫(yī)院信息系統(tǒng)接口,直接讀取有關信息;3.門診收入、支出統(tǒng)計匯總;4.住院收入、支出統(tǒng)計匯總;,5.藥品進、銷、差價統(tǒng)計匯總;,6.物資消耗和庫存統(tǒng)計匯總;7.固定資產統(tǒng)計和折舊計算;8.房屋面積統(tǒng)計匯總;9.各科室和病房工作量統(tǒng)計匯總;10.臨床工作人職員作量統(tǒng)計;11.治理部門和后勤保障部門收支和工作量統(tǒng)計12.支持多種算法進行醫(yī)院成本攤分;13.全院綜合分析統(tǒng)計核算;14.各科室、病房、各部門核算和分配;15.提供各項統(tǒng)計匯總信息查詢、顯示、打印功能。第四條《經濟核算治理分系統(tǒng)》運行要求:1.盡量通過直接讀取原始數(shù)據統(tǒng)計匯總,原始數(shù)據的準確度和詳細程度是經濟核算的基礎,關于質量不十分理想的原始數(shù)據能夠使用統(tǒng)計學技術處理;2.攤分要依照不同醫(yī)院的實際情況使用多種不同算法,結果一般僅供醫(yī)院領導決策和獎金分配參考,因為不同的攤分算法可能得出截然不同的結果;3.分類字典首先需要支持國家統(tǒng)一標準,也能夠同時使用內部分類方法;4.匯總的大量數(shù)據能夠進一步使用統(tǒng)計或數(shù)據倉庫等數(shù)據處理技術進行分析。第十八章病案治理分系統(tǒng)功能規(guī)范第一條《病案治理分系統(tǒng)》是醫(yī)院用于病案治理的計算機應用程序。該系統(tǒng)要緊指對病案首頁和相關內容及病案室(科)工作進行治理的系統(tǒng)。病案是醫(yī)院醫(yī)、教、研的重要數(shù)據源,向醫(yī)務工作者提供方便靈活的檢索方式和準確可靠的統(tǒng)計結果、減少病案治理人員的工作量是系統(tǒng)的要緊任務。它的治理范疇包括,病案首頁治理;姓名索引治理;病案的借閱;病案的追蹤;病案質量操縱和病人隨診治理。第二條《病案治理分系統(tǒng)》必須符合國家、地點有關法律、法規(guī)、規(guī)章制度的要求:1.衛(wèi)生部制訂的病案首頁標準和病案填寫標準;2.國際疾病分類標準。第三條《病案治理分系統(tǒng)》差不多功能1.病案首頁治理所包含的差不多內容:病人差不多信息、住院信息、診斷信息、手術信息、過敏信息、患者費用、治療結果、院內感染和病案質量等。1)必須有靈活多樣的檢索方式,包括首頁內容的查詢、病案號查詢、未歸檔病案的查詢。對病案號查詢要支持病人姓名的模糊查詢。2)對檢索結果要有多種形式的顯示或輸出形式,包括病案首頁、病人姓名索引卡片、疾病索引卡片、手術索引卡片、入院病人登記簿、出院病人登記簿、死亡病人登記簿、傳染病登記簿和腫瘤登記簿。3)依據標準的疾病分類、手術分類代碼處理一病多名問題。4)具有差不多的統(tǒng)計功能,包括疾病的統(tǒng)計分析、科室統(tǒng)計、大夫(主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、手術師、麻醉師)統(tǒng)計、病人情況分析(如職業(yè)、來源地)和單病種分析等。2.病案的借閱病案的借閱是病案治理的重要組成部分,差不多功能包括:借閱登記、預約登記、出庫處理、在借查詢、打印應還者名單和借閱情況分析。3.病案的追蹤1)出庫登記,包括門診出庫登記、住院出庫登記、科研出庫登記。2)能夠處理門診、住院病案分開的情況。4.病案質量操縱1)打印錯誤修改通知單2)質量分析3)打印按大夫、科室的統(tǒng)計報表5.病人隨診治理1)隨診病人設定2)隨診信件治理3)打印隨診卡片4)問卷治理,包括打印、回收確定、存檔第四條《病案治理分系統(tǒng)》運行要求:1.病人的差不多情況(病人主索引)是全院的差不多數(shù)據,必須在全院范圍內共享,同時該分系統(tǒng)也要能夠讀取其它分系統(tǒng)的數(shù)據,例如:住院處分系統(tǒng)的出院病人數(shù)據。2.數(shù)據錄入要靈活方便、提供多種必要的提示信息。3.權限設置:對非使用人員加以限制。4.輸入后的數(shù)據不得修改,任何操作都應留有痕跡。第十九章醫(yī)療統(tǒng)計分系統(tǒng)功能規(guī)范第一條《醫(yī)療統(tǒng)計分系統(tǒng)》是用于醫(yī)院醫(yī)療統(tǒng)計分析工作的計算機應用程序。該分系統(tǒng)的要緊功能是對醫(yī)院進展情況、資源利用、醫(yī)療護理質量、醫(yī)技科室工作效率、全院社會效益和經濟效益等方面的數(shù)據進行收集、儲存、統(tǒng)計分析并提供準確、可靠的統(tǒng)計數(shù)據,為醫(yī)院和各級衛(wèi)生治理部門提供所需要的各種報表。第二條《醫(yī)療統(tǒng)計分系統(tǒng)》必須符合國家、地點有關法律、法規(guī)、規(guī)章制度的要求:1.《中華人民共和國統(tǒng)計法》。2.衛(wèi)生部頒布的《全國衛(wèi)生統(tǒng)計工作治理方法》。第三條《醫(yī)療統(tǒng)計分系統(tǒng)》差不多功能:1.數(shù)據收集應包括:門診病人統(tǒng)計數(shù)據(包括社區(qū)服務活動)急診醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據;住院病人統(tǒng)計數(shù)據;醫(yī)技科室工作量統(tǒng)計數(shù)據。2.提供門診、急診統(tǒng)計報表:門、急診日報表、月報表、季報表、半年報表和年報表。3.病房統(tǒng)計報表:病房日報表、月報表、季報表、半年報表和年報表。4.門診掛號統(tǒng)計。‘5.病人分類統(tǒng)計報表。6.對衛(wèi)生主管部門的報表:1)醫(yī)院醫(yī)療工作月報表。2)醫(yī)院住院病人疾病分類報表。3)損傷和中毒小計的外部緣故分類表。4)衛(wèi)生行政主管部門規(guī)定的其他法定報表。7.統(tǒng)計綜合分析:1)門診工作情況。2)病房(病區(qū))工作情況(含病房床位周轉情況)。3)出院病人分病種統(tǒng)計。4)手術與麻醉情況。5)醫(yī)技科室工作量統(tǒng)計。6)醫(yī)院工作指標。7)醫(yī)院的社會、經濟效益統(tǒng)計。第四條《醫(yī)療統(tǒng)計分系統(tǒng)》運行要求:1.數(shù)據輸入:既能從網絡工作站輸人數(shù)據亦能人工收集數(shù)據集中輸入。2.數(shù)據處理:一次性輸人數(shù)據、自動生成日報、月報、季報、半年報、年報以及各類統(tǒng)計分析報表。3.查詢顯示數(shù)據:查詢顯示多種組合的數(shù)據信息:4.修改更正數(shù)據:對未存檔數(shù)據同意修改。5.輸出打?。狠敵龃蛴〗y(tǒng)計分析多種圖形、報表內容和格式。第二十章院長綜合查詢與分析分系統(tǒng)功能規(guī)范第一條《綜合查詢與分析分系統(tǒng)》是指為醫(yī)院領導掌握醫(yī)院運行狀況而提供數(shù)據查詢、分析的計算機應用程序。該分系統(tǒng)從醫(yī)院信息系統(tǒng)中加工處理出有關醫(yī)院治理的醫(yī)、教、研和人、財、物分析決策信息,以便為院長及各級治理者決策提供依據。第二條《綜合查詢與分析分系統(tǒng)》必須符合國家、地點有關法律、法規(guī)、規(guī)章制度的要求。第三條《綜合查詢與分析分系統(tǒng)》差不多功能:1.臨床醫(yī)療統(tǒng)計分析信息。2.醫(yī)院財務治理分析、統(tǒng)計、收支執(zhí)行情況和科室核算分配信息3.醫(yī)院藥品進出庫額治理,藥品會計核算和統(tǒng)計分析。4.重要儀器設備使用效率和完好率信息。5.后勤保障物資供應情況和經濟核算。6醫(yī)務、護理治理質量和分析信息。7.教學、科研治理有關決策分析信息。8.人事治理:各級各類衛(wèi)生技術人員和其他技術人員總額、比例、分布、特點使用情況。9.科室設置、重點學科、醫(yī)療水平有關決策信息。10.學術交流、國際交往有關信息。11.門診掛號統(tǒng)計、收費分項結算、科室核算信息及門診月報。12.住院收費分項核算、各科月核算、患者費用查詢、病人分類統(tǒng)計信息。13.醫(yī)院社會及經濟效益年報信息。14.醫(yī)技情況報表、醫(yī)院工作指標、醫(yī)保費用統(tǒng)計信息。第四條《綜合查詢與分析分系統(tǒng)》運行要求:1.采納計算機多媒體技術:以圖象、圖形、圖表數(shù)據和語音綜合形式表達信息。2.采納觸摸或鼠標操作,由使用者隨意選擇決策信息,運行速度快,展示信息直觀,提供信息可靠、準確。3.設置使用權限,保障信息安全。4.能夠支持數(shù)據的遠程查詢第二十一章病人咨詢服務

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