眼科專(zhuān)科護(hù)理論文（共3篇）

眼科專(zhuān)科護(hù)理論文〔共3篇〕第1篇：眼科專(zhuān)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞的開(kāi)展隨著社會(huì)的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)形式的改變，人們對(duì)護(hù)理工作者的要求越來(lái)越高，同時(shí)護(hù)士感覺(jué)到的壓力也越來(lái)越大。本文就開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞和未開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞的眼科護(hù)士的壓力源進(jìn)行比照研究。通過(guò)對(duì)眼科專(zhuān)科醫(yī)院護(hù)士工作壓力源調(diào)查研究，旨在為眼科專(zhuān)科護(hù)理管理者提供根據(jù)，針對(duì)不同問(wèn)題采用相應(yīng)的應(yīng)對(duì)方法，降低護(hù)士的工作壓力，改善護(hù)士的身心健康。1資料與方法1.1—般資料2012年11月—2012年1月選取浙江省3所三級(jí)乙等及以上的眼科專(zhuān)科醫(yī)院采取方便抽樣、不記名填寫(xiě)問(wèn)卷的方法抽取三級(jí)眼科專(zhuān)科醫(yī)院護(hù)士共180名。護(hù)士工作年限為1年~28年，年齡在19歲~47(28.88±4.74)歲之間。按職稱(chēng)分布：護(hù)士80人(44.4%)，護(hù)師80人〔46.7%)，主管護(hù)師14人〔7.8%)，副主任護(hù)師2人〔1.1%)；按學(xué)歷分布：中專(zhuān)74人(41.1%)，大專(zhuān)83人〔46.1%)，本科23人〔12.8%)；按編制分布：正式編制33人〔18.3%)，醫(yī)院聘用制121人〔67.2%)，臨時(shí)合同制26人(14.4%)；按婚姻情況：未婚82人(45.6%)，已婚98人〔54.4%)。在職稱(chēng)、學(xué)歷、編制、婚姻情況差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05)，具有可比性。1.2方法采取隨機(jī)抽樣、不記名填寫(xiě)問(wèn)卷的方法，由專(zhuān)人發(fā)放并現(xiàn)場(chǎng)回收問(wèn)卷，共發(fā)放問(wèn)卷180份，回收有效問(wèn)卷180份，有效回收率為100%。一般調(diào)查表包含年齡、職稱(chēng)、護(hù)齡、學(xué)歷、人事情況。護(hù)士工作壓力源量表問(wèn)卷由一般資料和工作壓力源量表構(gòu)成。工作壓力源量表采取李小妹等編制的中國(guó)護(hù)士工作壓力源量表，該量表在國(guó)內(nèi)較常用，有較好的信度和效度。量表分為5個(gè)維度：護(hù)理專(zhuān)業(yè)及工作方面壓力、工作量及時(shí)間分配方面壓力、工作環(huán)境及資源方面壓力、病人護(hù)理方面壓力、管理及人際關(guān)系方面壓力，共35個(gè)條目，采取0~3級(jí)評(píng)分法，分?jǐn)?shù)越高，表示清楚壓力水平越大。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所有數(shù)據(jù)均采取EpiData3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，平行雙份錄入，并進(jìn)行邏輯糾錯(cuò)。利用SPSS12.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)整理分析，采用描繪敘述性分析、成組t檢驗(yàn)。所有顯著性檢驗(yàn)均為雙側(cè)檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)a=0.05。2討論2.1護(hù)理專(zhuān)業(yè)及工作方面問(wèn)題研究顯示，在護(hù)理專(zhuān)業(yè)及工作方面、工作量及時(shí)間分配這兩項(xiàng)得分差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。調(diào)查表中的護(hù)理專(zhuān)業(yè)及工作方面子條目有：護(hù)理工作社會(huì)地位太低，繼續(xù)進(jìn)修時(shí)機(jī)太少，工資及其他福利待遇低，晉升時(shí)機(jī)太少，經(jīng)常倒班，工作中獨(dú)立性少，工作分工不明確等7方面。由于護(hù)理專(zhuān)業(yè)及工作自己?jiǎn)栴}，經(jīng)常倒班、社會(huì)地位低、繼續(xù)進(jìn)修晉升時(shí)機(jī)少等仍然是影響護(hù)士壓力的主要因素，眼科專(zhuān)科醫(yī)院護(hù)士也并不例外。開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞從病人入院到出院全經(jīng)過(guò)護(hù)理要求護(hù)士自動(dòng)效勞、賓客效勞和朋友情誼效勞，把以人為本視病人如親人的效勞意識(shí)貫穿于護(hù)理工作全經(jīng)過(guò)。2.2時(shí)間分配及工作量問(wèn)題從研究結(jié)果看，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程的護(hù)士壓力大于未開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程的護(hù)士。眼科優(yōu)質(zhì)效勞示范病房提倡無(wú)陪護(hù)、有陪無(wú)護(hù)或減少陪伴，護(hù)士夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、眼部頻繁用藥護(hù)理，眼周清潔消毒護(hù)理，心理護(hù)理、健康教育等致力為患者提供全程、全面、連續(xù)、無(wú)縫隙效勞。醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞開(kāi)展后護(hù)士工作量加大，導(dǎo)致護(hù)士壓力更大，應(yīng)采用積極的應(yīng)對(duì)辦法，關(guān)注護(hù)理人員的身心健康。2.3壓力源前5位因素排序比較研究顯示，工作量太大、無(wú)用的書(shū)面工作過(guò)多成了開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞護(hù)士位居前5位壓力的重要因素；護(hù)理工作社會(huì)地位太低、病人的要求太高或太過(guò)分是未開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞排在前5位壓力的重要因素。由于眼科患者視力欠安等特殊性，護(hù)理人員需要更多的時(shí)間投入到患者的生活護(hù)理，工作量加大，同時(shí)書(shū)寫(xiě)內(nèi)容也增長(zhǎng)。護(hù)理工作量增長(zhǎng)而護(hù)士不增長(zhǎng)，本質(zhì)上存在上班的護(hù)士數(shù)量太少導(dǎo)致護(hù)士工作壓力增大也是原因之一。本研究顯示，衛(wèi)生行政部門(mén)要提供符合護(hù)理效勞需求的人力資源編制及裝備，為臨床護(hù)理工作提供條件和支持，使各項(xiàng)護(hù)理效勞工作落到實(shí)處，并降低護(hù)士的工作壓力。研究顯示，未開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房護(hù)士無(wú)法做到全面到位夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，患者生活護(hù)理不能得到全面知足。因而，病人的要求太高或太過(guò)分成了未開(kāi)展優(yōu)質(zhì)效勞病房護(hù)士的工作壓力源。若患者護(hù)理需求得不到全部知足，影響了對(duì)護(hù)理工作的滿意度，護(hù)理人員的價(jià)值感降低。2.4建議施行對(duì)策醫(yī)院管理者應(yīng)積極探尋求索提升護(hù)士應(yīng)對(duì)能力的辦法?！?)醫(yī)院應(yīng)加大投入，改善環(huán)境，開(kāi)創(chuàng)建立溫馨、和諧、互助的醫(yī)院環(huán)境。護(hù)理管理者要看重壓力給護(hù)士身心健康造成的影響，多與護(hù)士的溝通，耐心地傾聽(tīng)護(hù)士的心聲和建議?！?)適當(dāng)開(kāi)展一些應(yīng)對(duì)壓力講座，組織文體活動(dòng)，提供宣泄情感的場(chǎng)所?！?)管理部門(mén)應(yīng)該根據(jù)護(hù)理人員的特點(diǎn)，制定愈加人性化的管理制度和績(jī)效考核辦法，合理、有效地使用人力資源，建立真正發(fā)揮不同條理護(hù)理人員作用的機(jī)制，做到人盡其才，才盡其用。放寬護(hù)士晉升條件，提升護(hù)士福利待遇和工作補(bǔ)助，為護(hù)士多創(chuàng)造進(jìn)修進(jìn)修的時(shí)機(jī)，增長(zhǎng)護(hù)士編制[3]?！?)建立有效可行的社會(huì)支持系統(tǒng)緩解護(hù)士壓力，幫助護(hù)士不斷學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值，從物質(zhì)及精神兩方面知足其需求，并合理科學(xué)排班，簡(jiǎn)化規(guī)范護(hù)理記錄表格，到達(dá)省時(shí)、省力、減輕工作壓力，又提升工作效率和護(hù)理質(zhì)量?！?)護(hù)士的直接領(lǐng)導(dǎo)是護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)通過(guò)合作、同情、目的設(shè)定等支持性行為，會(huì)對(duì)護(hù)士的職業(yè)發(fā)展、工作自己產(chǎn)生顯著影響。護(hù)士長(zhǎng)的支持行為產(chǎn)生的效應(yīng)，正好與有效的護(hù)士鼓勵(lì)因素相對(duì)應(yīng)。這說(shuō)明護(hù)士長(zhǎng)支持因素能知足護(hù)士?jī)?nèi)在的需要，鼓舞士氣使護(hù)士有熱情投入工作，在工作中發(fā)揮個(gè)人潛能。黃小瓊，陳辛紅，陳燕燕〔溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院，325027浙江省溫州市學(xué)院西路270號(hào)〕第2篇：眼科專(zhuān)科護(hù)理操作風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理技術(shù)操作是臨床護(hù)士必需把握的基本技能，規(guī)范化的護(hù)理技術(shù)操作不僅能保證護(hù)理質(zhì)量和患者的安全，還能防備醫(yī)療糾紛的發(fā)生。眼科是門(mén)專(zhuān)業(yè)性比較強(qiáng)的獨(dú)立學(xué)科，由于眼的特殊生理構(gòu)造及主要性，使眼科護(hù)理面臨較高的風(fēng)險(xiǎn)性，也對(duì)眼科專(zhuān)科護(hù)理操作技巧提出了更高層次的要求，尤其是剛踏出校門(mén)的新上崗護(hù)士，專(zhuān)科技術(shù)操作不純熟，缺乏相關(guān)的法律知識(shí)，安全防備意識(shí)差，面臨的風(fēng)險(xiǎn)就更大。因而，分析眼科專(zhuān)科護(hù)理操作風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的原因，提出防備辦法，防患于未然，對(duì)提升新上崗眼科護(hù)士專(zhuān)科護(hù)理操作風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)見(jiàn)性和應(yīng)對(duì)能力尤為主要。1眼科專(zhuān)科護(hù)理操作風(fēng)險(xiǎn)及原因分析1.1護(hù)士缺乏相關(guān)法律知識(shí)，自我保衛(wèi)意識(shí)淡薄護(hù)士在校期間學(xué)到的法律知識(shí)少，缺乏醫(yī)療護(hù)理相關(guān)的法律知識(shí)，新上崗護(hù)士只是在崗前培訓(xùn)的時(shí)候才接觸到與護(hù)理相關(guān)的法律知識(shí)，對(duì)自己在護(hù)理操作中的法律責(zé)任、義務(wù)不明確，缺乏對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)見(jiàn)性和應(yīng)對(duì)能力，例如沒(méi)有履行告知義務(wù)，忽視了患者的知情同意權(quán)；操作前未認(rèn)真核對(duì)醫(yī)囑，操作后未及時(shí)記錄結(jié)果；非緊急情況下，盲目履行口頭醫(yī)囑等，都可能引起不需要的醫(yī)療糾紛。1.2不能自發(fā)履行護(hù)理核心制度和操作流程，責(zé)任心不強(qiáng)新上崗護(hù)士由于受社會(huì)、時(shí)代的影響，普遍缺乏自動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)、自控能力差、缺乏責(zé)任心，對(duì)于規(guī)范的操作流程只是為了應(yīng)付檢覆按試，臨床操作時(shí)存在散漫、游擊習(xí)性，表如今操作時(shí)沒(méi)有認(rèn)真核對(duì)醫(yī)囑，不嚴(yán)格履行〃三查七對(duì)〃制度，不按護(hù)理操作規(guī)程去做，例如眼別毛病，點(diǎn)眼時(shí)沒(méi)有再次核對(duì)，點(diǎn)右眼錯(cuò)點(diǎn)左眼；散曈藥錯(cuò)點(diǎn)了縮曈藥；點(diǎn)某些特殊眼水或打針某些特殊藥物前，未認(rèn)真評(píng)估患者病情及全身情況，致使患者發(fā)生意外等，這些都可能造成嚴(yán)重的后果。1.3專(zhuān)科操作不純熟，臨床經(jīng)歷體驗(yàn)不足眼科護(hù)理操作專(zhuān)業(yè)性比較強(qiáng)，護(hù)士在實(shí)習(xí)期間接觸的也少，多數(shù)是只看不做，大多都是在進(jìn)入科室后才真正動(dòng)手操作，加上年輕護(hù)士普遍存在專(zhuān)業(yè)知識(shí)缺乏，工作經(jīng)歷體驗(yàn)不足，不能很好的理論聯(lián)絡(luò)實(shí)際，很容易導(dǎo)致操作失誤，例如球結(jié)膜下打針損傷角膜或術(shù)后患者打針位置不精確致使藥物注入眼內(nèi)，淚道沖刷手法生硬造成假道構(gòu)成。1.4護(hù)患之間缺乏有效溝通，不能及時(shí)給患者提供與操作相關(guān)的健康教育新上崗護(hù)士進(jìn)行操作時(shí)，往往只專(zhuān)注于自己的操作，而忽視了患者的知情同意權(quán)，不能自動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，履行告知程序。如球結(jié)膜下打針散曈合劑前，未指點(diǎn)患者怎樣配合，未認(rèn)真評(píng)估患者眼部及全身情況，致使操作經(jīng)過(guò)中患者因緊張、疼痛遷移轉(zhuǎn)變眼球，很容易損傷眼部組織或造成出血；操作后未及時(shí)進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，未告知患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，致使患者因心悸、乏力導(dǎo)致跌倒發(fā)生。1.5對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急處理能力差新上崗護(hù)士由于專(zhuān)科知識(shí)不純熟，臨床經(jīng)歷體驗(yàn)不足，當(dāng)發(fā)生突發(fā)事件時(shí)，容易驚慌失措，不能靈敏處理，容易造成不需要的糾紛。2防備辦法2.1加強(qiáng)醫(yī)療法律知識(shí)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防備意識(shí)和應(yīng)對(duì)能力護(hù)士入科后，首先要進(jìn)行醫(yī)療法律法規(guī)的學(xué)習(xí)及考核，科室定期組織進(jìn)行護(hù)理安全教育，可將已經(jīng)發(fā)生的護(hù)理安全事件作為教育素材，結(jié)合詳細(xì)的病例資料進(jìn)行多形式的講座，避免教條式的灌輸，使護(hù)士認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作是個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè)，必須懂法、知法、依法行醫(yī)，懂得在今后的工作中哪些自己該做，怎樣去做能力維護(hù)自己和患者的合法權(quán)益。2.2嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，培養(yǎng)護(hù)士整體素質(zhì)護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)加強(qiáng)核心制度的培訓(xùn)、考核及落實(shí)，可采取晨間發(fā)問(wèn)、不定期抽查、專(zhuān)人負(fù)責(zé)全程質(zhì)量控制等方式，讓每位新上崗護(hù)士都能自發(fā)遵照各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)范，將安全責(zé)任意識(shí)貫穿于整個(gè)護(hù)理工作中。對(duì)于操作中容易發(fā)生錯(cuò)誤過(guò)失的環(huán)節(jié)，應(yīng)重點(diǎn)做出警示，提早做好防備辦法，做到思想上教育幫助，制度上檢查催促，環(huán)節(jié)上指點(diǎn)把關(guān)，以杜絕護(hù)理安全隱患。如點(diǎn)眼時(shí)易發(fā)生眼別毛病的問(wèn)題，在臨床工作中，無(wú)論記錄還是操作，都要養(yǎng)成先右后左的習(xí)慣，需要時(shí)可詢問(wèn)患者再次確認(rèn)；對(duì)于特殊藥物，可在藥瓶上做特殊標(biāo)記，并單獨(dú)放置于點(diǎn)眼盤(pán)的固定位置。2.3制訂切實(shí)可行的專(zhuān)科護(hù)理操作流程，強(qiáng)化理論聯(lián)絡(luò)理論要想純熟把握眼科專(zhuān)科護(hù)理操作，必需有扎實(shí)的專(zhuān)科理論為基礎(chǔ)，只要純熟把握了眼球各部位的解剖特點(diǎn)，能力更好地理解每一步操作的原理，更快的把握操作要領(lǐng)，使每項(xiàng)操作都能做到輕、穩(wěn)、準(zhǔn)。同時(shí)科室應(yīng)連續(xù)改良專(zhuān)科操作流程，使其在臨床實(shí)際操作中愈加切實(shí)可行。新護(hù)士入科后，應(yīng)由年資高、專(zhuān)業(yè)技術(shù)強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)帶教，對(duì)于操作流程中的難點(diǎn)、易出問(wèn)題的環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)講解與演示，操作中要重視患者的舒坦度和和對(duì)護(hù)理操作的滿意度，充足具體表現(xiàn)出以人為本，以患者為中心的護(hù)理效勞理念，護(hù)士長(zhǎng)要加強(qiáng)對(duì)責(zé)任心不強(qiáng)、業(yè)務(wù)能力差的護(hù)士的檢查、催促、指點(diǎn)。如進(jìn)行淚道沖刷時(shí)，操作者應(yīng)純熟把握淚道各部分的長(zhǎng)度、解剖特點(diǎn)、進(jìn)針的角度及針頭進(jìn)入淚道的感覺(jué)，明確淚道沖刷的目的，這樣能力避免假道的構(gòu)成，正確判定、記錄沖刷結(jié)果。2.4加強(qiáng)護(hù)患之間的溝通隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)形式的改變和醫(yī)療市場(chǎng)的不斷發(fā)展，患者需要的不僅僅僅是疾病的治療，更多的是溝通理解和對(duì)健康知識(shí)的需求，因而，護(hù)士不只要有扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技術(shù)，還要理解和適應(yīng)患者，自動(dòng)與患者及家屬進(jìn)行溝通，并要把握語(yǔ)言的藝術(shù)性和溝通的技巧性，認(rèn)真履行各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理操作前的告知制度，自動(dòng)向患者及家屬講解各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理操作的目的、需要性及可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，使其自動(dòng)配合護(hù)理操作。通過(guò)有效的溝通，親密了護(hù)患關(guān)系，增長(zhǎng)了患者的信任和理解，減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。2.5培養(yǎng)新上崗護(hù)士對(duì)護(hù)理操作風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)見(jiàn)性和應(yīng)對(duì)能力首先要培養(yǎng)新護(hù)士在日常工作中嚴(yán)格根據(jù)操作流程去履行，使新上崗護(hù)士從初學(xué)時(shí)就養(yǎng)成良好的操作習(xí)慣，同時(shí)要將護(hù)患溝通貫穿于操作經(jīng)過(guò)中，通過(guò)與患者的溝通溝通及觀察患者的面部表情、行為舉止、軀體動(dòng)作、說(shuō)話語(yǔ)調(diào)等，了解患者的需求與感受，不斷提升對(duì)操作風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)見(jiàn)性及發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、處理問(wèn)題的能力。在操作中假如碰到自己不能解決的問(wèn)題時(shí)，應(yīng)鎮(zhèn)靜冷靜，切不可驚慌失措，應(yīng)及時(shí)通知護(hù)士長(zhǎng)或高年資護(hù)士，立即采用彌補(bǔ)辦法，將不良后果降到最低。護(hù)士長(zhǎng)在管理上應(yīng)實(shí)行彈性排班，老中青護(hù)士合理搭配，新上崗護(hù)士專(zhuān)科操作考核合格后方能布置獨(dú)立值班。通過(guò)對(duì)新上崗護(hù)士專(zhuān)科護(hù)理操作風(fēng)險(xiǎn)的分析總結(jié)，及時(shí)采用有效的防備辦法，有效降低了護(hù)理錯(cuò)誤過(guò)失和護(hù)患糾紛的發(fā)生，同時(shí)還培養(yǎng)了新上崗護(hù)士預(yù)見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)、評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)和處理風(fēng)險(xiǎn)的能力，使護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)得到了提升，進(jìn)而保證了護(hù)理工作的安全性。譚遠(yuǎn)清，唐明珠〔濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院山東煙臺(tái)264100〕第3篇：眼科專(zhuān)科護(hù)理的臨床理論探究我院是一所三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，眼科傳統(tǒng)的護(hù)理記錄單與內(nèi)外婦兒科一樣，沒(méi)有能具體表現(xiàn)出專(zhuān)科特色。我們根據(jù)眼科病人周轉(zhuǎn)快，病情相對(duì)穩(wěn)定，專(zhuān)科性強(qiáng)、住院時(shí)間短等特點(diǎn)，以〔貴州省護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范〕和我院眼科護(hù)理質(zhì)量控制辦公室的有關(guān)規(guī)定為原則，設(shè)計(jì)了眼科表格式護(hù)理記錄單，經(jīng)2008年1月?2009年12月應(yīng)用于臨床理論，效果明顯?，F(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料1.2表格制造眼科表格式護(hù)理記錄單均為16開(kāi)紙，分為手術(shù)病人表格式護(hù)理記錄單、非手術(shù)病人表格式護(hù)理記錄單、白內(nèi)障病人表格式護(hù)理記錄單3種。將入院評(píng)估、初次記錄、健康教育指點(diǎn)、術(shù)前術(shù)后用藥指點(diǎn)、術(shù)前預(yù)備、手術(shù)日、術(shù)后3d病情觀察、出院記錄全部歸納在一張紙的正反兩面，采取打或填序號(hào)的方式進(jìn)行選擇。1.3眼科表格式護(hù)理記錄單的內(nèi)容和使用方法1.3.1眉欄包含姓名、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)、診斷、科別、入院方式、入院時(shí)間〔詳細(xì)到分鐘〕。1.3.2表格式護(hù)理記錄單內(nèi)容〔1)入院評(píng)估包含主訴、通知管床或值班醫(yī)生時(shí)間、專(zhuān)科檢查〔如視力、眼壓〕、生命體征監(jiān)測(cè)、身高、體重、病人入院前的飲食、入院宣教內(nèi)容、意識(shí)狀況、活動(dòng)、皮膚情況、跌倒危險(xiǎn)評(píng)估、既往史、過(guò)敏史、排泄情況、煙酒癖好、疾病健康知識(shí)把握情況；〔2)健康宣教包含飲食、用藥、體位、術(shù)前術(shù)后留意事項(xiàng)、出院指點(diǎn)；〔3)初次護(hù)理記錄包含級(jí)別護(hù)理、飲食、處置情況、治療原則；〔4)術(shù)前預(yù)備包含手術(shù)時(shí)間、手術(shù)方式、麻醉方式、沖刷淚道、結(jié)膜嚢情況、術(shù)前用藥皮試情況；5)手術(shù)曰病人沖刷結(jié)膜嚢、散〔縮〕曈情況、病人返回病房時(shí)間、治療原則、飲食、特殊體位、眼部傷口、敷料觀察情況；(6)術(shù)后3d病情觀察包含術(shù)后視力、疼痛、敷料的觀察；〔7)出院記錄包含出院時(shí)間、出院方式〔治愈、好轉(zhuǎn)、自請(qǐng)〕。1.3.3使用方法〔1)入院評(píng)估由病人入院時(shí)初次接診的護(hù)士進(jìn)行詢問(wèn)和評(píng)估，采用打“〞的方式進(jìn)行選擇，有陽(yáng)性體征者，用相應(yīng)的標(biāo)識(shí)牌在病人床頭和病歷本上標(biāo)識(shí)，提醒醫(yī)護(hù)人員的留意，如病人有某種藥物的過(guò)敏史或存在跌倒危險(xiǎn)或自理能力受限或特殊飲食等；〔2)其它護(hù)理記錄由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行書(shū)寫(xiě)，同時(shí)責(zé)任護(hù)士根據(jù)評(píng)估獲取