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第12頁共12頁2023消化科自我鑒定〔通用5篇〕消化科自我鑒定1今天是劃時(shí)代的一天,消化科的實(shí)習(xí),經(jīng)過兩天的磨合,終于進(jìn)入了狀態(tài)。晨起查房,主要關(guān)注了一個(gè)腹瀉一月的病人,忠華主任今天的帶教分析^p,卻讓我對她的印象,大為改觀,診斷思路:分清腹瀉與走渣的概念—當(dāng)確定為走渣時(shí),結(jié)合病人年齡,進(jìn)展分析^p—結(jié)合病史分析^p,患者有因膽囊炎用了一個(gè)月的抗生素,導(dǎo)致消化道菌群失調(diào)?但用了抗菌群失調(diào)藥后好轉(zhuǎn)不明顯—由消化道順序,由小腸考慮到大腸,詳細(xì)體格檢查及腸鏡,發(fā)現(xiàn)患者大量糞石堆積—采取灌腸/洗腸予以取石。這里面,還著重強(qiáng)調(diào)了幾點(diǎn):⒈、觀察藥物的作用,一般在藥物使用3天后,因?yàn)榇藭r(shí)血藥濃度最高;⒉、糞便潛血++,并不一定便血,而可能是蔬菜和雞蛋的食用;⒊、洗腸優(yōu)于灌腸,是因?yàn)橄茨c里面有個(gè)五千帕的水壓,更容易清洗。新收一個(gè)病人,嘔血黑便10天,考慮一個(gè)上消化道出血,拉病人去做胃鏡,顯示一個(gè)淺表性胃炎,在拉病人回科室的時(shí)候,我就在考慮,這個(gè)病人的醫(yī)囑該怎么配,自然治療方向是抑酸,保護(hù)胃黏膜,前一個(gè)好辦,奧美拉唑+鋁碳酸鎂,但是后一個(gè)卡殼了,后來在紅教師幫助下,參加了維b6保護(hù)消化道黏膜。題外話:奧美的使用是醫(yī)生的無奈,泮托的使用是醫(yī)生的良心。一到上午10點(diǎn),陳叔開場帶著我們教學(xué)大查房,主要內(nèi)容,是糾正大家的查體誤區(qū),他說,只要經(jīng)他指導(dǎo)過的,執(zhí)醫(yī)體格檢查,準(zhǔn)拿總分值。一入病房,我習(xí)慣性的站在了上級醫(yī)師的對側(cè),這個(gè)對側(cè),也就是病人的右側(cè),正在那里努力回憶體格查體的各項(xiàng)細(xì)節(jié),就被陳叔點(diǎn)名,拉去做反面教材,讓我去做眼部的查體,我只知道要做眼的光反射和眼的運(yùn)動檢查,就按照一點(diǎn)碩果僅存的記憶,進(jìn)展了查體,一完畢,忐忑望向從來沒笑過的陳叔,隨即聽到一個(gè)杯具:我要是你的主考,6分我只給你2分。隨即他糾正了我查體過程中的失誤,一開場到病人跟前,該跟病人交代病情,讓病人不好緊張,還要和病人握手,還要自己搓手暖手,這些都是得分點(diǎn),隨即直接對光和間接對光,以及眼球運(yùn)動,我都有做到和漏掉的地方,這回當(dāng)反面教材,記了個(gè)扎實(shí)。隨即他讓一個(gè)同學(xué),做了淺表淋巴結(jié)查體,我真在松一口氣,陳叔又讓我去指出這個(gè)同學(xué)的失誤和錯(cuò)誤,還好,這同學(xué)只在腋窩局部〔五個(gè)局部,要依次摸,中指食指無名指指腹觸診,全是得分點(diǎn)〕沒仔細(xì),其他過關(guān),總算我得到了陳叔一個(gè)肯定的目光。甲狀腺是一個(gè)難點(diǎn),很多考生敗于此處,他讓一個(gè)同學(xué)念了一遍書,親自示范了一遍,前面如何做,后面如何做,該囑咐患者吞咽,都是細(xì)節(jié)。胸部的好說,肺和心臟,視觸叩聽,不過我自己也有遺漏查體的地方,比方呼吸動度,以及心臟的震顫以及心包摩擦,都是我自己的模擬查體時(shí)候的遺漏。腹部的查體,陳叔又讓我去當(dāng)反面教材,不過腹部的查體,當(dāng)年可是由我給全大教室的同學(xué)講的課,所以一點(diǎn)都不擔(dān)憂,只是,在視診的時(shí)候,我忘記了交代,這個(gè)病人具有哪些體表標(biāo)志,還有就是沒有注意查體時(shí)候,指端的方向與病人脾臟緣和肝緣的位置關(guān)系,這又是一個(gè)失分點(diǎn)。進(jìn)入狀態(tài)實(shí)習(xí)的感覺,很好。在消化內(nèi)科實(shí)習(xí)期間,在醫(yī)療部醫(yī)生以及護(hù)理部教師的指導(dǎo)下,同患者進(jìn)展良好的溝通,建立了良好的醫(yī)患溝通,使治療和護(hù)理可以順利開展。能對消化內(nèi)科急癥進(jìn)展立即處理,根本上掌握了消化內(nèi)科常見的護(hù)理方法,協(xié)助醫(yī)生更好的治療,促進(jìn)患者的痊愈。消化科自我鑒定2新的一年,開啟新的旅程,割舍著很多的不舍,踏上漫漫路途,來到學(xué)校,準(zhǔn)備自己的實(shí)習(xí)生活。似乎一切都還沒進(jìn)入狀態(tài),還沉浸在過年放假的氣氛中。第一天來到科里,教師們都很快樂,還有實(shí)習(xí)生,我跟以往一樣,來到病房,跟著教師來扎針。不出意料的,第一針我沒扎上,那是一種什么滋味呢,好似找個(gè)地洞躲一躲,其實(shí)扎不上沒什么,只是那么多患者看著,我應(yīng)該能扎上的,可是我沒有,真的很受挫,因?yàn)槭俏易约旱脑颉_@一天我覺自己狀態(tài)一直都沒有,我沒有積極的去扎針,而是在開場考慮,放假回來,我該怎么去找狀態(tài),總結(jié)自己的缺乏,第二天,教師讓我去給之前那個(gè)患者扎針,我真的不好意思去,可教師說,你必須去,你的去面對,我去了,鼓足勇氣,患者說,你能保證一針扎上么,我說盡量吧,我成功的扎上了,漸漸的,在以后幾天里我找到狀態(tài)了,再難扎的針我也去嘗試,真的很快樂,教師們對我的評價(jià)也很好,我更快樂的是我得到患者的肯定,信任,真的很欣慰。在消化科,教師每周還給我們舉行講座,講解科里常見疾病,臨床表現(xiàn),護(hù)理措施,學(xué)到不僅僅是技能操作,還有理論知識。雖然只是短短的兩周,我卻進(jìn)步了不少,我又看到自己的很多缺乏,漸漸的我都在改良。三月份,進(jìn)入招聘頂峰,同學(xué)們多少都有點(diǎn)急躁了,可我的告訴自己,要淡定。我自己真的存在很多問題,我看到很多自己的缺點(diǎn),我必須去克制,實(shí)習(xí)生活也沒多久了,在接下來的時(shí)間里,我會好好珍惜這段學(xué)習(xí)之旅,踏實(shí)做好自己事。每一次經(jīng)歷都是一種收獲,感謝這些磨練讓我們成長,感謝每一位帶教教師的教導(dǎo)!消化科自我鑒定3三個(gè)星期的護(hù)理臨床見習(xí)完畢了,有些釋然,因?yàn)閷τ谖覀冞@些深在課堂的學(xué)生來說,初嘗了臨床工作的疲憊。特別是在悠長的寒假之后,更多的是不舍與牽掛,那些堅(jiān)強(qiáng)的老病人們還好嗎?新病人的情況是否安然,醫(yī)生護(hù)士們是否仍然繁忙著?相對于一開場的拘束茫然,如今的我總覺得時(shí)間過得太快,但不乏味,因?yàn)樵趲Ы探處焸兊哪托闹笇?dǎo)下,我學(xué)到了很多,即便是那些曾在書上學(xué)到過的知識,在實(shí)際操作前方知單純的理論學(xué)習(xí)是那么地蒼白無力。短短的三個(gè)星期中,有過歡喜,那是在每次學(xué)會了一項(xiàng)操作后或患者安康轉(zhuǎn)出病房后;也有過苦悶,那是在看到一個(gè)個(gè)昏迷患者痛苦的表情后。我問,為什么有那么多的病要降臨人間,為什么有些人會那么不幸,為什么做完手術(shù)還無法恢復(fù)?我知道這樣的發(fā)問顯得那么書生意氣,也明白有著太多的現(xiàn)實(shí)問題,更清楚他們在這里承受治療是何其有幸。因此,我更加明白醫(yī)護(hù)人員身上職責(zé)之重大,而正是無私的奉獻(xiàn)與十年如一日的耐心成就了他們力敵千均的才能和良好的操守。對于我在此之間的學(xué)習(xí),應(yīng)該說態(tài)度是端正的,特別是在病人提出意見以及教師批評后;精神是飽滿的,從不疲憊于瑣碎繁雜的小事;至于操作,還是缺乏嚴(yán)謹(jǐn)與變通的,對此,還望日后完善。在這里,我還感到了溫馨,各病房的護(hù)士之間猶如姐妹,互相學(xué)習(xí),互相扶持;休息期間更不乏歡聲笑語;醫(yī)患之間也像一家人。長者是我們的父輩,對其尊重與照料;孩子是我們的寶貝,對其寬恕與呵護(hù);護(hù)士與其他工作人員也不分你我,互相尊重,互相學(xué)習(xí)。三個(gè)星期的見習(xí),真是短暫,但對我來說,還是受益匪淺,留下點(diǎn)小小的遺憾就留到往后的臨床實(shí)習(xí)中去吧!消化科自我鑒定4在實(shí)習(xí)的旅途中,我來到了我的第二個(gè)站——消化科,剛來科室的那天我就感覺到一種繁忙、緊張的氣息,果不其然,事實(shí)證明我的料想是正確的,所以在這個(gè)科室,我比以往更慎重,對于查對制度和無菌觀念更是嚴(yán)格要求自己,不能因?yàn)榉泵Χ鋈魏芜^失事故。消化內(nèi)科的病人多以腹痛腹瀉,嘔血黑便,返酸噯氣而入院,以肝硬化,消化性潰瘍,胰腺炎,潰瘍性結(jié)腸炎,急慢性胃炎,消化道腫瘤為主。消化道出血是消化科的急癥,病人入院后,必須判斷病人的出血情況,絕對臥床休息,監(jiān)測生命體征,急查血生化,血常規(guī)血型,凝血功能。根據(jù)情況吸氧,止血補(bǔ)液治療,然后根據(jù)血常規(guī),血生化結(jié)果再調(diào)整治療。急性胰腺炎的病人的處理和消化道出血原那么一樣,同時(shí)應(yīng)排除重型胰腺炎,急做胰腺CT是必須的,抑制胰腺分泌和抑制胰酶活性應(yīng)盡早應(yīng)用,并盡量防止使用解痙藥物。通過兩次的教學(xué)查房,對于便秘和結(jié)腸癌的護(hù)理,理解得更多,也學(xué)到很多的相關(guān)知識。隨著實(shí)習(xí)的進(jìn)程,醫(yī)院的環(huán)境已經(jīng)熟悉,學(xué)習(xí)也漸漸進(jìn)入正軌,在各個(gè)科室的實(shí)習(xí)中間,見到最多的是各種疾病及其常用的各種藥物和各種護(hù)理的'根底操作。在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間最主要的是病人入院后,可以根據(jù)病史資料初步想到是哪一個(gè)系統(tǒng)的疾病,之后再排除想到是哪些疾病,需要做哪些檢查,對疾病的鑒別,最后給出治療原那么。這些是實(shí)習(xí)的主要內(nèi)容,其次就是積極的去做一些臨床操作,進(jìn)步各種護(hù)理操作技能的才能,再次多發(fā)現(xiàn)問題,不懂的就問,科室里的每個(gè)醫(yī)務(wù)工作人員都是你的教師。實(shí)習(xí)的最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及進(jìn)步各種護(hù)理工作的才能。在教師負(fù)責(zé)的態(tài)度下,并鼓勵我們每項(xiàng)操作的才能,我們積極的爭取每一次鍛煉操作的時(shí)機(jī)和才能,如床上擦浴、口腔護(hù)理、保存灌腸、靜脈輸液、肌肉注射等各種根底護(hù)理的操作。在實(shí)習(xí)過程中,每天堅(jiān)持“吃苦、吃虧、吃批評”的原那么,“吃苦”鍛煉我漸漸長大;“吃虧”讓我學(xué)到了更多的知識;“吃批評”提升自己,只有這樣,我的程度才能得到提升,每天收獲充實(shí)的心情。護(hù)理工作是非常繁重與雜亂的,盡管在沒有臨床實(shí)習(xí)之前也有所感悟,但真正進(jìn)入病房之后,感觸又更深了一步。確實(shí)護(hù)理工作很零碎,也很雜亂,病房里也很少有人能理解我們的工作。第二收獲是正確的認(rèn)識護(hù)理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。臨床實(shí)習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的穩(wěn)固與加強(qiáng),也是對護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最正確訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短,但對我們每個(gè)人都很重要。我們應(yīng)該倍償珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和自我進(jìn)步的時(shí)機(jī),珍惜與教師們這段難得的師徒之情。消化科自我鑒定5作為一名護(hù)士,不僅要學(xué)會根底的扎針技術(shù),也要學(xué)會導(dǎo)尿、鼻飼等很多得東西。護(hù)士這個(gè)職業(yè)很平凡卻很偉大,一個(gè)好的護(hù)士要具備良好的道德素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì),還要耐心,細(xì)心,膽大。護(hù)士受到尊重的同時(shí),也會時(shí)常受氣,受累,但也必須用微笑面對病人,面對一切。護(hù)士長經(jīng)常教導(dǎo)我們,我們護(hù)士也算是效勞行業(yè),就算你再氣再累,也要臉上充滿笑容。是的,只有用心去對待別人,才能受到別人的尊重??偟膩碚f,我的實(shí)習(xí)過程還是順利的。通過社會理論的磨練,我深深地認(rèn)識到社會理論是一筆財(cái)富。在理論中可以學(xué)到在書本中學(xué)不到的知識,它讓你開闊視野、理解社會、深化生活。這份工作讓我受益良多,不僅思想上得到提升,而且讓我認(rèn)識了很多朋友。在今后的生活中,我會朝著自己的目的,不斷努力學(xué)習(xí),為自己的理想而奮斗!作為一名高級責(zé)任護(hù)士,如何適應(yīng)醫(yī)學(xué)形式的轉(zhuǎn)變,適應(yīng)“以疾病為中心”到“以病人為中心”再到“以人的安康為中心”三個(gè)階段,及時(shí)轉(zhuǎn)變和更新思想觀念,是長期值得考慮的問題。隨著人們生活程度的進(jìn)步,人們對安康的要求越來越高。病人來醫(yī)院治病,對我們的治療護(hù)理的要求也越來越高。作為一名高級責(zé)任護(hù)士,必須具有高度的責(zé)任心,全面掌握病人病情、護(hù)理和治療。病人的一些細(xì)小微妙的變化,反映著某種疾病的開展趨勢,責(zé)任護(hù)士必須深化病房親密接觸病人,仔細(xì)連續(xù)地觀察病人病癥和體征,及時(shí)、準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)病情的變化,為醫(yī)療診斷提供有效根據(jù)。隨著APN排班的施行及點(diǎn)式記錄的全面推廣,責(zé)任護(hù)士起著領(lǐng)頭羊的作用,做好交接班,寫好護(hù)理記錄,充分表達(dá)專業(yè)內(nèi)涵,需要不斷的總結(jié)和磨練。護(hù)理技術(shù)操作是護(hù)士必須具備的根本功,作為責(zé)任護(hù)士必須純熟地掌握各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作,在減輕病人痛苦的同時(shí),也獲得病人的信任,給病人以平安感。護(hù)士的純熟操作技術(shù)是一種綜合性的非語言交流,是維系護(hù)患關(guān)系建立護(hù)患和諧的橋梁。護(hù)士的工作辛苦又瑣碎,要想做好護(hù)理工作,滿足病人的每一個(gè)合理要求,就必須有愛心、耐心和細(xì)心。病人來醫(yī)院治療,他們需要醫(yī)護(hù)人員的同情和關(guān)愛,作為責(zé)任護(hù)士,對病人要有同情心,關(guān)心體貼保護(hù)他們,說話溫和,表情親切,耐心聽病人講解病情,細(xì)心觀察病人病情的變化,為醫(yī)生提供病情信息。做到眼勤、手勤、腿勤,讓病人體會到護(hù)士無微不至的關(guān)心,消除他們的各種恐懼感。作為一名高級責(zé)任護(hù)士應(yīng)有良好的溝通才能。與病人交流溝通,才能獲得更多有關(guān)病人病情的信息,理解病人的需要,及時(shí)解決病人存在的問題,向家屬和病人解釋病癥的原因、治療原那么、考前須知,并進(jìn)展飲食、生活及安康教育指導(dǎo)。與病人建立感情,生活上給予關(guān)心和幫助,才能使病人積極配合治療,收到良好的治療效果。在病人入院的第一天,責(zé)任護(hù)士必須熟悉掌握自己所管病人的病情。與病人的第一次溝通,要做完好的自我介紹,給為病人留下美妙的第一印象,及時(shí)做好病人的入院宣教。作為一名責(zé)任護(hù)士,需要經(jīng)常深化病房,跟病人交流,理解病人的心理需求,有利于身心的恢復(fù)。同時(shí)認(rèn)真觀察病情,及時(shí)將患者的病情反應(yīng)給醫(yī)生,多跑、多講、多看、多微笑,做醫(yī)患間的橋梁。在病人離院時(shí),責(zé)任護(hù)士最好送送病人。告知病人回家后注意的事項(xiàng),囑病人遇到不懂的問題及時(shí)打詢問,提醒病人定期復(fù)查等。出院禮貌相送,給病人留下美妙的回憶,增加醫(yī)患之間的和諧。責(zé)任護(hù)士對自己所管的病人要認(rèn)真負(fù)責(zé),根據(jù)病人詳細(xì)病情,提出護(hù)理方案,制定護(hù)理措施等,單憑在學(xué)校掌握的知識是不夠的,不找資料,不學(xué)習(xí),是很難制定出明確完好的護(hù)理方案,這就促使責(zé)任護(hù)士帶著問題學(xué)習(xí),不斷進(jìn)步專業(yè)技術(shù)。高級責(zé)任護(hù)士肩上的擔(dān)子很重。比方說,一位病人發(fā)生壓瘡,護(hù)士長首先找的是責(zé)任護(hù)士,看責(zé)任護(hù)士是否評估壓瘡危險(xiǎn)因素,是否建立翻身卡,是否檢查夜班護(hù)士工作落實(shí)與否。而工作二三年的護(hù)士,只要努力工作,任勞任怨,關(guān)心病人就是一位好護(hù)士。但她們擔(dān)當(dāng)不起病人的整個(gè)護(hù)理,特別是重病人的整體護(hù)理。責(zé)任護(hù)士和主管醫(yī)生一樣,病人的點(diǎn)滴變化,都需要掌握,配合醫(yī)生做好病人的治療和康復(fù)。年輕的護(hù)士工作熱情很高,她們中有很多優(yōu)秀的,但她們?nèi)狈εR床經(jīng)歷,她們是很好的后備軍。好的責(zé)任護(hù)士應(yīng)該不但是醫(yī)生的幫手,是醫(yī)生的合作者,對病人出現(xiàn)的疑難問題,責(zé)任護(hù)士要主動去考慮,幫助醫(yī)生分析^p解決問題。一個(gè)好的責(zé)任護(hù)士,首先是一名出色的護(hù)士

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