2022-2022年上半年16城市樣本醫(yī)院口服降糖藥市場分析

-2022年上半年16城市樣本醫(yī)院口服降糖藥市場分析非典影響門診

醫(yī)院用藥降幅較大

目前，我國臨床上用于治療2型糖尿病的口服藥物主要有磺酰脲類、雙胍類和α—葡萄糖苦酶抑制劑等。隨著醫(yī)學界對糖尿病發(fā)病機制熟悉的不斷加深以及醫(yī)藥研發(fā)水平進一步提高，市場上又有了不少新型的抗糖尿病藥物用于臨床，其中噻唑烷二酮類胰島素增敏劑等是上世紀80年月以來討論進展較快、最為引人關注的藥物。

據(jù)中國藥學會科技開發(fā)中心的全國16城市樣本醫(yī)院用藥分析顯示，2022—2022年，我國城市醫(yī)院口服降糖藥市場以較高的速度進展，用藥金額與用藥數(shù)量的增幅分別為11．6％、20％。2022年上半年，由于受非典型肺炎流行的影響，醫(yī)院門診量大幅度下降，各廠家的學術推廣活動也被迫取消，醫(yī)院口服降糖藥的銷售降幅較大，用藥金額、數(shù)量分別只有去年同期的50％和50.6％(見圖1)。

醫(yī)院口服降糖藥銷售居前列的城市主要是北京、上海和廣州(見圖2)。

從藥物類別來看，醫(yī)院用藥金額較高的口服降糖藥主要有10種(各類藥物根據(jù)金額和數(shù)量計算的市場份額分別見圖3、圖4)。

兩大陣營對壘

“五朵金花”后來居上

從圖3、圖4中可以看出，整個口服降糖藥市場鮮亮地分為兩大陣營：進入市場較早的磺酰脲類(格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮)、雙胍類(二甲雙胍)與α—葡萄糖苷酶抑制劑(阿卡波糖)占據(jù)了肯定優(yōu)勢，其用藥金額和用藥數(shù)量分別為整個市場的86．9％和88．5％；2000年以后進入市場的口服降糖藥吡格列酮、羅格列酮、瑞格列奈、格列美脲、伏格列波糖，被稱為“五朵金花”，由于市場推廣時間較短，價格昂貴，還需要一段時間才能被醫(yī)生和患者所接受。

但是從用藥增長趨勢來看，這“五朵金花”的市場潛力不行忽視。老藥當中除阿卡波糖的用藥金額連續(xù)保持增長以外，一、二代磺酰脲類藥物(格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮)和二甲雙胍的市場份額均呈明顯的下降態(tài)勢(見圖5)。

與此形成鮮亮對比的是，“五朵金花”的市場份額均呈上升勢頭(見圖6)。但由于這5種藥物進入市場的時間較短，其在我國市場的銷售正處于導入期(見圖7)。

產(chǎn)品有進有退

降糖藥多姿多彩

噻唑烷二酮類口服降糖藥是目前最新的口服降糖藥，在我國銷售的主要有吡格列酮、羅格列酮。噻唑烷二酮類衍生物是一種明顯的胰島素增敏劑。該類化合物因含有一個thiazolidine-2．4—dione結構，具有改善胰島素反抗的作用。

進入上世紀80年月，國外相繼開發(fā)了吡格列酮(pioglitazone，日本武田)、曲格列酮(troglitazone，日本三共)和羅格列酮(rosiglita—zone，美國史克必成)。其中曲格列酮由于在進一步的臨床試驗中發(fā)覺了嚴峻的肝毒性而退出市場。羅格列酮是繼曲格列酮之后被美國FDA批準上市的其次個噻唑烷二酮類化合物，而鹽酸吡格列酮是于1999年7月15被美國FDA最新批準上市的第三個該類化合物，是目前治療糖尿病的最優(yōu)秀藥物之一，被譽為“重磅炸彈”。國外曾對包括鹽酸吡格列酮在內(nèi)的一系列噻唑烷二酮類化合物進行了合成和降糖活性的討論，結果表明：鹽酸吡格列酮活性最強，而毒副作用較??；同時能顯著改善胰島素反抗，調整糖代謝和脂代謝的紊亂狀況，而沒有發(fā)生低血糖的危急。

我國市場銷售的鹽酸吡格列酮制劑主要為15mg片劑，生產(chǎn)企業(yè)有北京太洋藥業(yè)(艾汀)、山東