《眼屈光檢查》課程標準

PAGEPAGE8《眼屈光檢查》課程標準課程名稱：眼屈光檢查適用專業(yè)：眼視光技術(shù)專業(yè)一、課程性質(zhì)和任務(wù)：1、課程性質(zhì)：該課程是一門實踐性較強的職業(yè)技術(shù)課程，是眼視光技術(shù)專業(yè)核心主干課程；主要培養(yǎng)學(xué)生屈光檢查崗位進行屈光狀態(tài)檢查、眼部視覺機能和雙眼視功能異常檢查與分析處理的技能；為《低視力的驗配》《隱形眼鏡驗配技術(shù)》等課程的學(xué)習(xí)和頂崗實習(xí)作鋪墊，為屈光檢查工作崗位奠定良好的基礎(chǔ)，其先修課程為《眼的結(jié)構(gòu)》、《驗光技術(shù)》與《眼鏡光學(xué)技術(shù)》等課程。2、課程標準設(shè)計思路：按照屈光檢查工作過程中所需進行的工作流程來序化內(nèi)容進行課程設(shè)置,，以臨床實際應(yīng)用的檢查方法的學(xué)習(xí)為主、以適度夠用的眼屈光知識及概念的理解為輔；以工作過程為參照系，以”現(xiàn)象”為載體，由簡單--復(fù)雜、由普通—特殊—綜合的遞進關(guān)系將理論知識與實踐知識整合，實現(xiàn)工作過程導(dǎo)向的課程開發(fā)。3、課程任務(wù)：通過該課程的學(xué)習(xí)，學(xué)生應(yīng)熟悉人眼屈光系統(tǒng)生理結(jié)構(gòu)和光學(xué)特性、掌握屈光不正的形成原因、臨床表現(xiàn)、治療方法；掌握眼部視覺機能、調(diào)節(jié)、輻輳功能的檢查方法，掌握雙眼視機能的常用檢查方法和異常情況的分析處理。通過學(xué)習(xí)，學(xué)生應(yīng)能達到國家職業(yè)資格標準初、中、高級驗光員和驗光技師等級的要求。在工作中，能承擔(dān)屈光矯正，角膜接觸鏡驗配，兒童屈光檢查、低視力檢查以及雙眼視檢查和處理等工作項目。二、課程目標：1、職業(yè)知識：眼的屈光生理與生理光學(xué)基礎(chǔ)；人眼各種屈光不正的含義內(nèi)容以及形成原因和處理方法；視力、對比敏感度、色覺、立體視覺檢查及各項檢查的意義；調(diào)節(jié)和輻輳功能的檢查內(nèi)容方法和意義；雙眼視異常的檢查內(nèi)容、方法、分析與處理。2、職業(yè)技能：職業(yè)技能是學(xué)生進入社會、融入社會的必要本領(lǐng)。因此，學(xué)生在眼屈光檢查方面的技能應(yīng)達到：視力、色覺、立體視覺、眼球運動、對比敏感度、眼位等的檢查；調(diào)節(jié)和輻輳功能的檢查內(nèi)容方法；雙眼視異常的檢查內(nèi)容、方法、分析與處理。3、職業(yè)素質(zhì)：作為一名合格的視光師，在兼?zhèn)涓叱穆殬I(yè)技能之外，還必須要有良好的職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì)。愛崗敬業(yè)是員工的基本職業(yè)素質(zhì)要求。對待患者，態(tài)度隨和；對待同事，謙虛互助；愛護使用的儀器設(shè)備，要做到常查常新常維護。三、課程內(nèi)容標準和要求：1、課程內(nèi)容安排表：學(xué)習(xí)情境工作任務(wù)課程內(nèi)容和要求實訓(xùn)設(shè)計參考學(xué)時常見屈光狀態(tài)分析30ｈ正視眼屈光狀態(tài)分析內(nèi)容：屈光學(xué)發(fā)展簡史、人眼屈光生理結(jié)構(gòu)和生理光學(xué)特性；簡略眼和模型眼；人眼的軸與角要求：掌握正視眼的成像特性，視網(wǎng)膜上象大小的計算方法學(xué)生各自繪制簡略眼和模型眼4近視眼屈光狀態(tài)分析內(nèi)容：近視眼的形成原因、臨床表現(xiàn)、治療檢查方法。要求：掌握近視眼的分類，能根據(jù)患者的視力情況判斷近視的大體程度；掌握近視眼的臨床表現(xiàn)和矯正方法同學(xué)們通過正透鏡感受近視的視覺成像，并能繪出近視眼的屈光光路圖和遠點圖,能通過眼軸測定儀測定眼軸,分析近視的原因4遠視眼屈光狀態(tài)分析內(nèi)容：遠視眼的形成原因、臨床表現(xiàn)、治療檢查方法。要求：掌握遠視眼的分類，能根據(jù)患者的視力情況判斷近視的大體程度；掌握遠視眼的臨床表現(xiàn)和矯正方法，熟悉遠視眼的調(diào)節(jié)同學(xué)們通過負透鏡感受遠視的視覺成像，并能繪出遠視眼的屈光光路圖和遠點圖6散光眼屈光狀態(tài)分析內(nèi)容：散光眼的形成原因、臨床表現(xiàn)、治療檢查方法。要求：能繪制史氏光錐圖，能根據(jù)患者的屈光狀態(tài)解釋視力不同表現(xiàn)的原因1.能繪出散光眼的屈光光路圖2.以案例的形式確定，分析散光眼患者的視力情況。6屈光參差屈光狀態(tài)分析內(nèi)容：屈光參差的形成原因、臨床表現(xiàn)、治療檢查方法，以及戴鏡不適原因分析。要求：能分析屈光參差患者的視覺干擾和視疲勞原因，并能合理解決1.以案例的形式確定，分析屈光參差患者戴鏡不適的原因。4老視眼屈光狀態(tài)分析內(nèi)容：老視眼的形成原因、臨床表現(xiàn)、治療檢查方法。要求：能對老視患者進行下加光的確定１.能繪出老視眼的屈光光路圖2.以案例的形式確定，分析確定下加光。6視覺機能檢查20h＋調(diào)節(jié)和輻輳功能檢查22h＋0.5周實訓(xùn)視力檢查內(nèi)容：視力形成的相關(guān)知識；視力的分類；兒童及低視力患者的視力檢查方法；視力標的繪制原理要求：掌握視力檢查的方法；能獨立繪制一張視力表1.學(xué)生分組在實驗室相互檢查，能完整書寫病例檢查結(jié)果。2.繪制小數(shù)與對數(shù)視力表4色覺檢查內(nèi)容：色覺形成的相關(guān)知識；色覺障礙要求：能對患者進行色覺檢查，并能提出合理的建議1.學(xué)生分組在實驗室相互進行檢查，能完整書寫病例查結(jié)果。2.通過校園服務(wù)，為其他班級的學(xué)生進行，檢查，完整獲取被檢者的視覺功能和調(diào)節(jié)、輻輳的數(shù)據(jù)。２立體視檢查內(nèi)容：立體視形成的相關(guān)知識；視差的概念；靜態(tài)立體視和動態(tài)立體視要求：能對患者進行立體視覺檢查，并能提出合理的建議2對比敏感度檢查內(nèi)容：對比敏感度的概念；測量原理和正常對比敏感度曲線的意義要求：能正確對患者進行對比敏感度檢查，進行正確分析評估２眼球運動檢查內(nèi)容：六條眼外肌的作用；眼球運動的相關(guān)知識要求：學(xué)生能熟練對患者進行眼球運動的檢查２眼位檢查內(nèi)容：斜視與隱斜視；融合反射要求：學(xué)生能通過遮蓋法、角膜映光法、Baglini線裝鏡、三棱串鏡、馬氏桿和Von-Graefe方法進行眼位的檢查8調(diào)節(jié)幅度的測定內(nèi)容：調(diào)節(jié)的概念、調(diào)節(jié)幅度與年齡的關(guān)系；調(diào)節(jié)與屈光不正的關(guān)系\影響調(diào)節(jié)幅度檢查的因素.要求：能熟練通過鏡片法和移近法對患者的調(diào)節(jié)幅度進行測定.2調(diào)節(jié)反應(yīng)的測定內(nèi)容：調(diào)節(jié)反應(yīng)的相關(guān)知識，調(diào)節(jié)反應(yīng)在驗光配鏡中的意義.要求：能熟練通過十字方格視標和動態(tài)檢影法對患者的調(diào)節(jié)反應(yīng)進行檢查.2正負相對調(diào)節(jié)的測定內(nèi)容：相對調(diào)節(jié)的相關(guān)知識，相對調(diào)節(jié)在驗光配鏡中的意義.要求：能熟練測定患者的正負相對調(diào)節(jié).2調(diào)節(jié)靈活度的測定內(nèi)容：調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)靈活性的相關(guān)知識及其在驗光配鏡中的意義要求：能熟練測定患者的調(diào)節(jié)靈活度2輻輳幅度的測定內(nèi)容：輻輳的概念、輻輳與屈光不正的關(guān)系要求：能熟練通過綜合驗光以和輻輳近點法對患者的輻輳幅度進行測定4聚散力的測定內(nèi)容：遠近距水平水平聚散離的意義，模糊點、破裂點和恢復(fù)點的意義要求：能熟練通過綜合驗光儀對患者的水平聚散離進行測定4AC/A測定內(nèi)容：AC/A的相關(guān)知識及其在驗光配鏡中的意義要求：能熟練通過隱斜法和梯度法對患者進行AC/A測定4注視分離測定內(nèi)容：注視分離的相關(guān)知識，相關(guān)性隱斜、分離性隱斜注視分離曲線及其在驗光配鏡中的意義要求：能熟練為患者進行注視分離測定；并能初步通過注視分離曲線分析患者的視功能.2雙眼視異常檢查分析與處理42+1周實訓(xùn)正常雙眼視覺形成的條件內(nèi)容：視功能檢查的生理學(xué)基礎(chǔ)；雙眼視定義及條件要求：掌握雙眼視覺形成的條件基礎(chǔ)，熟悉雙眼視覺異常的代償反應(yīng)能通過worth4點實驗進行雙眼視覺功能判斷1、學(xué)生在實訓(xùn)中心使用儀器設(shè)備對檢查對象進行測定并能對其視覺功能進行正確分析；2、通過校園服務(wù)，為其他班級的學(xué)生進行檢查，正確評估被檢者的雙眼視覺功能。3、服務(wù)社會，能對一個真實的病例進行合理正確地分析和處理。2雙眼視覺分析圖表的繪制分析內(nèi)容：雙眼視功能分析需要的檢查，結(jié)果在圖表上的表示及意義要求：學(xué)生明確雙眼視覺異?；颊邞?yīng)檢查的項目；并能在圖表上將檢查結(jié)果進行表示。6雙眼視覺分析法則的應(yīng)用內(nèi)容：Shear’d總則；1:1規(guī)則；percieve總則要求：學(xué)生能通過Shear’d總則；1:1規(guī)則；percieve總則評估患者的視覺功能2輻輳異常的分析內(nèi)容：以病例的形式，分析患者的雙眼視覺功能，分析視覺異常的種類及臨床表現(xiàn)要求：能通過患者的檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)，診斷患者的異常類型。12調(diào)節(jié)異常的分析內(nèi)容：以病例的形式，分析患者的雙眼視覺功能，分析調(diào)節(jié)功能的種類及臨床表現(xiàn)要求：能通過患者的檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)，診斷患者的異常類型。4雙眼視異常的處理內(nèi)容：雙眼視覺異常處理方法原則，棱鏡和球鏡的矯正方法要求：能為雙眼視異?；颊哒_開具球鏡和棱鏡處方。4視覺功能的訓(xùn)練內(nèi)容：融像異常、眼球運動異常訓(xùn)練的原理要求：熟悉并能熟練使用雙眼視功能訓(xùn)練儀在視覺功能異常中的訓(xùn)練方法6弱視眼的分析與處理內(nèi)容：弱視眼的形成原因，對視覺功能的影響，矯治原則要求：熟悉弱視眼的檢查和診斷方法；掌握弱視眼的矯治方法和視覺功能訓(xùn)練62、課程內(nèi)容標準與要求：按照屈光檢查工作過程中所需進行的工作流程來序化內(nèi)容進行課程設(shè)置,即以工作過程為參照系,以”現(xiàn)象”為載體，由簡單--復(fù)雜;由普通—特殊—綜合的遞進關(guān)系將理論知識與實踐知識整合，實現(xiàn)工作過程導(dǎo)向的課程開發(fā)學(xué)習(xí)情境一：任務(wù)：常見屈光狀態(tài)分析1、要求：學(xué)生能熟練通過患者的視覺現(xiàn)象判斷其屈光狀態(tài)，并能初步判斷其程度；能分析不同屈光狀態(tài)的患者的屈光成像并能為患者的視覺干擾癥狀提出初步的建議與處理方法；能為老視患者確定初步近附加2、理論支撐：人眼屈光生理結(jié)構(gòu)和生理光學(xué)特性；簡略眼和模型眼；近視眼、遠視眼、散光眼以及屈光參差的形成原因、臨床表現(xiàn)、治療檢查方法。老視眼的形成原因、臨床表現(xiàn)、治療檢查方法．3、實現(xiàn)步驟：在教學(xué)中，通過各種鏡片等小型設(shè)備的利用，模擬各種屈光狀態(tài)，讓學(xué)生通過切身的感受不同屈光狀態(tài)下的視覺現(xiàn)象，能更好的理解教授的內(nèi)容，從而提高學(xué)習(xí)的積極主動性學(xué)習(xí)情境二：任務(wù)：視覺機能檢查1、要求：學(xué)生能熟練應(yīng)用視力表燈箱、立體視檢查圖、對比敏感度測定儀、三棱串鏡、綜合驗光儀、同視機等設(shè)備進行相關(guān)參數(shù)的測定，了解患者的視覺功能。2、理論支撐：視力形成原因、視力表制作原理、色覺理論、雙眼單視界、視差、對比度特性、對比敏感度曲線的臨床意義，融合、隱斜。3、實現(xiàn)步驟：在教學(xué)過程中，通過設(shè)疑、演示、體驗式的方法，調(diào)動同學(xué)們的求知欲望和好奇心，然后深入講解原理，同時帶領(lǐng)大家進行實驗操作，進行檢查技能訓(xùn)練，明確檢查要點和檢查技能手法，然后結(jié)合實際病例檢查，考核學(xué)生的掌握程度。學(xué)習(xí)情境三：任務(wù)：調(diào)節(jié)和輻輳功能檢查要求：對患者熟練進行調(diào)節(jié)幅度，調(diào)節(jié)近點，調(diào)節(jié)反應(yīng)和正負相對調(diào)節(jié)的測定，獲取調(diào)節(jié)功能信息。掌握調(diào)節(jié)功能的測定方法，并能分析各種不同屈光不正患者和老視的調(diào)節(jié)功能狀態(tài)，熟悉調(diào)節(jié)異常的臨床表現(xiàn)和處理方法。能熟練通過綜合驗光儀對患者進行輻輳幅度、輻輳近點、正負相對輻輳、融像性輻輳檢查，獲取輻輳功能信息，掌握輻輳功能的測定方法及調(diào)節(jié)與集合的相互關(guān)系。理論支撐：1）、調(diào)節(jié)的概念、機制、引起調(diào)節(jié)的刺激因素；調(diào)節(jié)的靜息態(tài)理論。調(diào)節(jié)范圍與調(diào)節(jié)力的計算變化；調(diào)節(jié)與各種屈光不正（近視、遠視、散光、屈光參差）的關(guān)系和調(diào)節(jié)異常。老視的成因、影響老視癥狀出現(xiàn)的因素、老視與閱讀附加。2）、輻輳的概念、分類、視近三聯(lián)運動。3、實現(xiàn)步驟：在教學(xué)過程中，通過設(shè)疑、演示、體驗式的方法，調(diào)動同學(xué)們的求知欲望和好奇心，然后深入講解原理，同時帶領(lǐng)大家進行實驗操作，進行檢查技能訓(xùn)練。然后在實訓(xùn)室同學(xué)兩兩之間進行檢查，強化訓(xùn)練，完成病例檢查報告學(xué)習(xí)情境四：任務(wù)：雙眼視異常檢查分析與處理要求：學(xué)生能通過綜合驗光儀熟練對患者進行隱斜、集合儲備檢查，掌握視覺功能檢查方法，獲取視覺功能信息，發(fā)現(xiàn)視覺功能異常，并能熟練繪制雙眼視功能圖例分析表。能對患者的檢查結(jié)果進行正確分析，掌握雙眼視覺分析所用的法則Sheard’s法則；1：1規(guī)則和percivial法則，并在視覺功能分析中正確應(yīng)用。能針對患者選擇正確的訓(xùn)練項目，并能指導(dǎo)患者進行康復(fù)訓(xùn)練。學(xué)生要掌握各種訓(xùn)練設(shè)備的使用方法，掌握球鏡反轉(zhuǎn)拍、棱鏡反轉(zhuǎn)拍、擊球?qū)嶒?，追隨實驗、雙眼視功能訓(xùn)練儀在視覺功能異常中的正確使用方法。理論支撐：1）、隱斜視；雙眼視覺的生理機制；2）、雙眼視覺異常的種類及臨床表現(xiàn)；雙眼視覺分析所用的法則；3）、雙眼視覺異常的種類及臨床表現(xiàn)，眼球運動。3、實現(xiàn)步驟：在教學(xué)過程中，通過設(shè)疑、演示、體驗式的方法，調(diào)動同學(xué)們的求知欲望和好奇心，然后深入講解原理，同時帶領(lǐng)大家進行實驗操作，進行檢查技能訓(xùn)練。然后在實訓(xùn)室同學(xué)兩兩之間進行檢查，強化訓(xùn)練，完成病例檢查報告；在學(xué)生技能基本達到熟練的水平上，深入社會，接觸真正的患者，為今后走上工作崗位奠定基礎(chǔ)。四、實施建議：1、教學(xué)建議：課程組織形式：在教學(xué)過程中，通過設(shè)疑、演示、體驗式的方法，調(diào)動同學(xué)們的求知欲望和好奇心，然后深入講解原理，同時帶領(lǐng)大家進行實驗操作，進行檢查技能訓(xùn)練。然后在實訓(xùn)室同學(xué)兩兩之間進行檢查，強化訓(xùn)練，完成病例檢查報告；在學(xué)生技能基本達到熟練的水平上，深入社會，接觸真正的患者，為今后走上工作崗位奠定基礎(chǔ)，將“教學(xué)做”一體的教學(xué)形式落實到實處。歸納如下：教學(xué)做一體結(jié)合病例現(xiàn)場教學(xué)實踐技能訓(xùn)練企業(yè)頂崗實習(xí)學(xué)生自主學(xué)習(xí)教學(xué)方法：案例教學(xué)：結(jié)合病例，進行案例分析，培養(yǎng)學(xué)生能運用所學(xué)知識分析問題，解決問題的能力。啟發(fā)式教學(xué)：由于學(xué)生多為正常人，一般無法觀察的到異常的病歷表現(xiàn)，因此在教學(xué)過程中可采用啟發(fā)式的教學(xué)方法，讓學(xué)生能通過關(guān)聯(lián)想象到病例的一般表現(xiàn)；真實場景訓(xùn)練：深入社會實踐，面對真實病例進行檢查和處理。2、教材編寫：（1）編寫原則實現(xiàn)教學(xué)做一體化有利于體現(xiàn)行業(yè)企業(yè)的需求企業(yè)頂崗實習(xí)需求（2）編寫方法按照理論知識、實驗、實訓(xùn)、實習(xí)4個環(huán)節(jié)進行。（3）編寫途徑專業(yè)教師和企業(yè)行業(yè)人員共同合作編寫。（4）教材名稱待定參考書：《眼鏡驗光員國家職業(yè)資格培訓(xùn)教程（初、中、高）》參考網(wǎng)站：天津職業(yè)大學(xué)精品課程網(wǎng)站《眼屈光學(xué)》。教學(xué)評價：（1）采用理論考核和實踐技能考核相結(jié)合的方法進行期末考試實踐考核過程考核（2）“課證融合”，實施職業(yè)技能鑒定“直通車”期末考試成績作為職業(yè)技能鑒定的理論評價成績實踐技能考核就是取證的實踐考