齊魯醫(yī)學(xué)七章血液循環(huán)-文檔

節(jié)概述血液循環(huán)(bloodcirculation)：是指血液在心血管

系統(tǒng)內(nèi)周而復(fù)始地循環(huán)流動。心臟(heart)：肌肉泵，動力器官。動脈(artery)：引導(dǎo)血液離開心臟流向各組織器官的管道。靜脈(vein)：引導(dǎo)血液回心的管道。毛細(xì)血管(capillary)：進(jìn)行物質(zhì)交換的場所。七章血液循環(huán)-文檔共82頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁!體循環(huán)(systemiccirculation)

與

肺循環(huán)(pulmonarycirculation)七章血液循環(huán)-文檔共82頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁!第二節(jié)心肌的結(jié)構(gòu)與機(jī)能特性2.1自動節(jié)律性(autorhythmicity)

概念：

組織細(xì)胞能自動發(fā)生節(jié)律性興奮的特性。衡量指標(biāo)：

自動興奮的頻率七章血液循環(huán)-文檔共82頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁!2.3特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)(specificconductionsystem)2.3.1心肌細(xì)胞的類型：(1)普通的心肌細(xì)胞即工作細(xì)胞(workingcardiaccell)(非自律細(xì)胞)包括心房肌細(xì)胞，心室肌細(xì)胞具興奮性、傳導(dǎo)性、收縮性，無自律性。七章血液循環(huán)-文檔共82頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁!2.3.2興奮的傳導(dǎo)竇房結(jié)(sino-artrialnode,S-Anode)

房室結(jié)(artrio-ventricularnode,A-Vnode)

0.05m/s

房室束(atrioventricularbundle)及左右束支

2-5m/s

浦肯野氏纖維2-5m/s圖7-14房室延擱(atrioventriculardelay)及意義七章血液循環(huán)-文檔共82頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁!2.4心肌細(xì)胞的AP

—心肌細(xì)胞的生物電現(xiàn)象七章血液循環(huán)-文檔共82頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁!0期：除極，鈉內(nèi)流(快通道)1期：快速復(fù)極初期，鉀外流，膜內(nèi)電位降至0mv左右。2期：緩慢復(fù)極期又叫平臺期，鈣與少量鈉的內(nèi)流與鉀外流相平衡。3期：快速復(fù)極末期，大量鉀外流，膜電位由0mv降至-90mv。4期：靜息期，細(xì)胞膜的離子轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)能加強(qiáng)(鈉鉀泵)。機(jī)制：2.4.2心肌收縮細(xì)胞AP的產(chǎn)生機(jī)制七章血液循環(huán)-文檔共82頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁!有效不應(yīng)期長的意義：使心臟的舒張和收縮交替進(jìn)行。期前收縮與代償間歇(prematuresystoleorextrasystole&pensatorypause)：圖7-17七章血液循環(huán)-文檔共82頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁!第三節(jié)心動周期的力學(xué)變化3.1心動周期的概念心動周期(cardiaccycle)：

心臟由收縮到舒張的整個(gè)過程。七章血液循環(huán)-文檔共82頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁!3.2.2心室收縮期：(1)等容收縮期(periodofisovolumiccontraction)：

房室瓣關(guān)閉，主動脈瓣仍關(guān)，不射血。(2)快速射血期(periodofrapidejection)：

房室瓣關(guān)閉，主動脈瓣開，射血。 (3)緩慢射血期(periodofslowejection)：

房室瓣關(guān)閉，主動脈瓣開，射血。七章血液循環(huán)-文檔共82頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁!3.2.3心室舒張期：(1)等容舒張期(isovolumetricventricularrelaxation)：主動脈瓣關(guān)，房室瓣仍關(guān)。(2)快速充盈期(periodofrapidfilling)：

房室瓣開。流入70%的血液(具有重要的生理意義)。(3)緩慢充盈期(periodofreducedfilling)：

房室瓣開。圖7-22七章血液循環(huán)-文檔共82頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁!第四節(jié)心輸出量及其調(diào)節(jié)心輸出量(cardiacoutput)：一側(cè)心室每分鐘射出的血量。CardiacOutput=HeartRate(心率)×StrokeVolume(每搏輸出量)

CO=HR×SV=75×70=5250(ml)

七章血液循環(huán)-文檔共82頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁!4.1心率的調(diào)節(jié)(regulationofheatrate)4.1.1神經(jīng)調(diào)節(jié)：P151表7-2交感神經(jīng)(+)迷走神經(jīng)(-)為主七章血液循環(huán)-文檔共82頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁!4.2.2體液調(diào)節(jié)：

腎上腺素(Ad)(+)：Ad對心率的作用和交感神經(jīng)興奮的效應(yīng)一樣都是興奮效應(yīng)。在神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)中，以神經(jīng)調(diào)節(jié)為主。七章血液循環(huán)-文檔共82頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁!心臟定律：

心搏量是心舒末期容積的函數(shù)，在一定范圍里，心輸出量隨心舒容積的增加而增加。

心輸出量隨心舒容積的增加而增加，心搏量的這種調(diào)節(jié)是依靠改變心肌纖維長度來實(shí)現(xiàn)，所以稱為異長自身調(diào)節(jié)(heterometricautoregulation)。異常調(diào)節(jié)的發(fā)生是由肌纖維本身的特性所決定的。七章血液循環(huán)-文檔共82頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁!(2)神經(jīng)和激素的調(diào)節(jié)神經(jīng)調(diào)節(jié)交感神經(jīng)(+)增加心輸出量(增加心收縮力)

迷走神經(jīng)(-)減少心輸出量(減小心收縮力)激素調(diào)節(jié)腎上腺素(+)增加心輸出量(增加心收縮力)(強(qiáng)心藥物)洋地黃(+)增加心輸出量(增加心收縮力)甲狀腺素(+)七章血液循環(huán)-文檔共82頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁!第五節(jié)血管生理

(physiologyofbloodvessel)七章血液循環(huán)-文檔共82頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁!5.1.1動脈(artery)大動脈(aorta)：是彈性貯器血管。功能：緩沖高壓與血流的持續(xù)流動有關(guān)彈性與年齡七章血液循環(huán)-文檔共82頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁!

(3)微動脈(arteriole)：Cap前阻力血管結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：管壁以平滑肌為主，多環(huán)形排列。血流特點(diǎn)：管徑小，流速快，血流量與r4成正比。功能：調(diào)節(jié)動脈內(nèi)的血量和血壓，控制局部血灌流量，保證血流持續(xù)性，調(diào)節(jié)外周阻力(Peripheralresistance)。七章血液循環(huán)-文檔共82頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁!5.1.2靜脈(vein)：容量血管(capacitancevessel)

功能：容納50%的血量。七章血液循環(huán)-文檔共82頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第20頁!血壓：

血液對單位面積血管壁的側(cè)壓力。單位：KPa或mmHg5.2血壓與血壓的測定

(bloodpressure,BP)七章血液循環(huán)-文檔共82頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第21頁!5.2.2血壓形成的基本因素：①心血管內(nèi)有足夠的血量②心室射血力量③外周阻力(peripheralresistance)七章血液循環(huán)-文檔共82頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第22頁!5.2.4靜脈血壓和靜脈回流(Venouspressure&venousreturn)外周V壓：各器官V的血壓。約15-20mmHg。中心V壓：

右心房和胸腔內(nèi)大V的血壓。約0-12mmHg。V回流動力=外周V壓-中心V壓七章血液循環(huán)-文檔共82頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第23頁!②重力與體位血液重力引起靜水壓臥：各處V壓大致相同立：各處V壓大不相同直立時(shí)，因重力關(guān)系，大量血液滯留在心臟水平以下的血管，由于靜脈管壁薄而易于擴(kuò)張，其容積大為增加，滯留大量血液，靜脈回流量減少，腿腳部的毛細(xì)血管壓升高，血液中的流體轉(zhuǎn)移到組織中。七章血液循環(huán)-文檔共82頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第24頁!④骨骼肌的擠壓作用肌肉收縮對靜脈回流具有抽吸作用。這種抽吸作用對于克服重力影響，減少下肢血液淤滯具有重要意義。七章血液循環(huán)-文檔共82頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第25頁!①微動脈：毛細(xì)血管前阻力血管；總閘門

交感神經(jīng)、NE、血管緊張素(+)

組織胺、CO2、乳酸、H+(-)

②毛細(xì)血管：

結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：面積大、流速慢、通透性大。圖7-39機(jī)能：

物質(zhì)交換③微靜脈：容量血管七章血液循環(huán)-文檔共82頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第26頁!②濾過與重吸收(filtration&reabsoption)Starling假說動力：有效濾過壓

=(毛細(xì)血管血壓+組織液膠體滲透壓)-

(血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓)過程：CapA端的有效濾過壓為正值，液體濾出而成組織液；CapV端的有效濾過壓為負(fù)值，組織液回流入Cap。七章血液循環(huán)-文檔共82頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第27頁!③胞飲作用雙向作用大分子蛋白質(zhì)的交換七章血液循環(huán)-文檔共82頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第28頁!5.4.2影響淋巴液生成與回流的因素組織液與毛細(xì)淋巴管內(nèi)的壓力差當(dāng)骨骼肌收縮時(shí)，擠壓淋巴管，由于管內(nèi)的瓣膜阻礙淋巴倒流，所以淋巴液只能流向大靜脈，而肌肉舒張時(shí)，淋巴管也舒張，淋巴管內(nèi)壓力降低，進(jìn)入淋巴管的組織液增加，淋巴液逐漸充盈管腔。七章血液循環(huán)-文檔共82頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第29頁!第六節(jié)心血管活動的調(diào)節(jié)6.1神經(jīng)調(diào)節(jié)6.1.1心血管的N支配

(1)心臟的N支配七章血液循環(huán)-文檔共82頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第30頁!②心迷走N及其作用：延髓背核疑核(ACh+MR)心臟各部分作用：負(fù)性變時(shí)變力變傳導(dǎo)七章血液循環(huán)-文檔共82頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第31頁!神經(jīng)名稱起源節(jié)后纖維神經(jīng)遞質(zhì)受體分布續(xù)后表交感縮血管NT1-L3NE血管平滑肌αR①皮膚血管>骨骼肌及內(nèi)臟血管>心肌血管及腦血管②A>V③口徑愈細(xì)，分布密度愈高。毛細(xì)血管不分布。交感舒血管N大腦皮層和下丘腦

ACh

血管平滑肌MR骨骼肌血管副交感舒血管N延髓ACh血管平滑肌MR只限于少數(shù)器官，如腦血管、肝血管、面部及頸部皮膚、唾液腺、胃腸道腺體、外生殖器等。血管的N支配七章血液循環(huán)-文檔共82頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第32頁!6.1.2心血管中樞(cardiovascularcenter)在生理學(xué)中，常將中樞神經(jīng)系統(tǒng)中與某一功能有關(guān)的神經(jīng)元胞體集中的部位稱為控制該功能的神經(jīng)中樞。中樞神經(jīng)系統(tǒng)中與心血管反射有關(guān)的神經(jīng)元集中的部位就稱為心血管中樞。七章血液循環(huán)-文檔共82頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第33頁!

由于脊髓的心血管中樞具有緊張性活動(即能發(fā)出一定頻率的神經(jīng)沖動)，以維持血管緊張度，所以只保留脊髓的脊椎動物仍然可以維持一定的血壓水平(40~50mmHg以下)。這一數(shù)據(jù)與正常血壓值相比說明脊髓的心血管中樞受脊髓以上各級中樞的嚴(yán)格控制，脊髓的心血管中樞是調(diào)節(jié)心血管活動的初級中樞。七章血液循環(huán)-文檔共82頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第34頁!(3)下丘腦和大腦皮層整合(integration)：是指把各種不同的生理反應(yīng)組成一個(gè)統(tǒng)一的相互配合的生理過程。

下丘腦是調(diào)節(jié)心血管的較高級中樞，也是調(diào)節(jié)其它內(nèi)臟活動的較高級中樞。交感舒血管N：

源于下丘腦和大腦皮層，支配骨骼肌阻力血管。七章血液循環(huán)-文檔共82頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第35頁!6.1.3心血管反射(cardiovascularreflex)心血管反射一般可以分為兩大類：

加壓反射和減壓反射。

其中最重要的反射是頸動脈竇-主動脈弓壓力感受性反射。七章血液循環(huán)-文檔共82頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第36頁!

壓力R發(fā)放的沖動頻率與A管壁擴(kuò)張度(血壓)呈正變關(guān)系。減壓反射的意義：在日常環(huán)境下血壓的調(diào)節(jié)中起主要作用七章血液循環(huán)-文檔共82頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第37頁!CO2分壓升高、[H]+濃度升高特別是O2分壓降低

頸A體化學(xué)感受器釋放沖動增加舌咽N主A體化學(xué)感受器釋放沖動增加迷走N

心血管中樞(+)心輸出量↑延髓外周阻力↑血壓↑

呼吸中樞(+)呼吸↑

七章血液循環(huán)-文檔共82頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第38頁!6.2體液調(diào)節(jié)6.2.1腎上腺素與去甲腎上腺素腎上腺素(Ad)和去甲腎上腺素(NE)是對心血管系統(tǒng)進(jìn)行全身性調(diào)節(jié)的一類激素，也是心血管的體液調(diào)節(jié)中最重要的一類。Ad和NE對心血管系統(tǒng)的影響既有共性也有區(qū)別。七章血液循環(huán)-文檔共82頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第39頁!血管平滑肌上兒茶酚胺的受體分布在皮膚、腎臟、胃腸等器官上α受體占優(yōu)勢

在骨骼肌、心肌和肝臟、大腦等器官上β受體占優(yōu)勢

效應(yīng)使血管平滑肌收縮使血管平滑肌舒張骨骼肌的重量近占體重的一半，所以Ad對外周阻力的作用主要是降低作用。臨床上作為強(qiáng)心藥。NE起縮血管作用，表現(xiàn)為外周阻力增大，血壓上升。臨床上作為升壓藥。

NEAdAd結(jié)合物質(zhì)七章血液循環(huán)-文檔共82頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第40頁!6.2.3抗利尿激素(ADH)下丘腦視上核、室旁核合成ADH神經(jīng)垂體貯存并釋放入血血管收縮外周阻力↑血壓↑腎保水血量↑七章血液循環(huán)-文檔共82頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第41頁!6.2.5心鈉素心房受牽血量增多心鈉素↑

利尿、利尿鈉

舒血管ADH↓

腎素-血管緊張素-醛固酮↓

七章血液循環(huán)-文檔共82頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第42頁!2.2機(jī)能合胞體所有心房細(xì)胞或心室細(xì)胞同時(shí)收縮、舒張，像一個(gè)大細(xì)胞在活動一樣，這種特性稱之為機(jī)能合體性。結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)：閏盤(intercalateddisc)

心肌的機(jī)能合體性心肌收縮的“全或無”現(xiàn)象七章血液循環(huán)-文檔共82頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第43頁!(2)特殊分化的心肌細(xì)胞大多數(shù)為自律細(xì)胞(autorhythmiccell)包括竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束和浦肯野氏纖維。有興奮性、自律性和傳導(dǎo)性，基本無收縮性。具有產(chǎn)生和傳導(dǎo)節(jié)律性興奮的能力。七章血液循環(huán)-文檔共82頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第44頁!正常起搏點(diǎn)(pacemaker)：

竇房結(jié)(右心房內(nèi)壁)潛在起搏點(diǎn)：

正常情況下不表現(xiàn)本身自律性的自律組織。異位起搏點(diǎn)：

異常情況下控制心臟興奮和跳動的潛在起搏點(diǎn)。人工起博器七章血液循環(huán)-文檔共82頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第45頁!2.4.1特點(diǎn)：不同于骨骼??；不同的心肌細(xì)胞，其跨膜電位的幅度、持續(xù)時(shí)間、波形、產(chǎn)生機(jī)制亦不相同；骨骼肌細(xì)胞心肌自律細(xì)胞心肌收縮細(xì)胞七章血液循環(huán)-文檔共82頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第46頁!2.5心臟的不應(yīng)期

圖7-16(1)(1)絕對不應(yīng)期與有效不應(yīng)期(absoluterefractoryperiod&effectiverefractoryperiod,ARP&ERP)

0期至-55mv或-60mv不能產(chǎn)生AP(2)相對不應(yīng)期(relativerefractoryperiod,RRP)-60至-80mv>閾強(qiáng)度才能引起AP(3)超常期(supranormalperiod,SNP)-80至-90mv<閾強(qiáng)度即可引起AP七章血液循環(huán)-文檔共82頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第47頁!2.6心電圖(Electrocardiogram,ECG)基本波形：P，QRS，T意義：P，QRS，T，P-R間期圖7-187-20七章血液循環(huán)-文檔共82頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第48頁!3.2心臟的射血過程3.2.1心房收縮期：

房室瓣開放，主動脈瓣關(guān)閉。心房收縮完成后即開始舒張，在心房舒張的最后，心室收縮期之前，心室中的血量叫心室舒張末期容積(end-diastolicvolume)。七章血液循環(huán)-文檔共82頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第49頁!心室在射血時(shí)并不把其中的血液都擠出去，而是總有一些余血，射血后留下的血量叫心室收縮末期容積(end-systolicvolume)七章血液循環(huán)-文檔共82頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第50頁!3.3心音(heartsound)心音：音調(diào)低而長，主要由于房室瓣關(guān)閉引起，標(biāo)志心縮開始。第二心音：音調(diào)高而短，主要由于主動脈瓣關(guān)閉引起，標(biāo)志心舒開始。心音的臨床診斷學(xué)意義圖7-24七章血液循環(huán)-文檔共82頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第51頁!心泵功能的貯備(又稱心力貯備)(1)心率貯備：70次/分2-2.5倍180-200次/分(2)搏出量貯備：70ml2倍150ml~170ml所以安靜時(shí)：5L/min

運(yùn)動時(shí)：25-30L/min最大輸出量(maximaloutput)：一側(cè)心室每分鐘射出的最大血量。心力貯備(cardiacreserve)：心輸出量隨機(jī)體代謝需要而增加的能力。七章血液循環(huán)-文檔共82頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第52頁!神經(jīng)調(diào)節(jié)心率機(jī)制：交感神經(jīng)興奮使竇房結(jié)自律細(xì)胞的舒張期自動除極加速，從而使心率上升。

副交感神經(jīng)的效應(yīng)則相反。七章血液循環(huán)-文檔共82頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第53頁!4.2心搏量的調(diào)節(jié)(1)心臟自身的調(diào)節(jié)七章血液循環(huán)-文檔共82頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第54頁!肌纖維本身的特性：正常心室肌纖維的初長度遠(yuǎn)小于其最適長度。所以心室具有較大的初長度貯備。七章血液循環(huán)-文檔共82頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第55頁!

交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)以及腎上腺素等外來因素對心搏量的影響不是通過改變心肌纖維長度，而是通過影響心縮力實(shí)現(xiàn)的，所以這種調(diào)節(jié)叫等長調(diào)節(jié)(homometricregulation)。七章血液循環(huán)-文檔共82頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第56頁!一5.1各類血管的結(jié)構(gòu)與機(jī)能特點(diǎn)七章血液循環(huán)-文檔共82頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第57頁!

(2)分配血管功能：輸送血液至器官組織七章血液循環(huán)-文檔共82頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第58頁!

血管系統(tǒng)對血流的阻力統(tǒng)稱為外周阻力，在形成外周阻力的各種因素中，微動脈的阻力是主要的。微動脈又叫毛細(xì)血管前阻力血管(precapillaryresistancevessel)。

七章血液循環(huán)-文檔共82頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第59頁!5.1.3毛細(xì)血管(capillary)又名交換血管(Exchangevessel)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：管壁很薄，只有一層內(nèi)皮細(xì)胞和一層很薄的基膜，內(nèi)皮層有空隙、孔道等，故通透性很大。血管內(nèi)的血液與血管外的組織液能夠進(jìn)行物質(zhì)交換。七章血液循環(huán)-文檔共82頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第60頁!5.2.1血壓的測定測側(cè)壓直接測定法血壓的測定測終端壓間接測定法七章血液循環(huán)-文檔共82頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第61頁!5.2.3動脈血壓(arterialbloodpressure)收縮壓(systolicpressure)：

心室收縮時(shí)動脈壓升到的最高值。

正常值：100-120mmHg/13.3-16kPa。舒張壓(diastolicpressure)：

心室舒張時(shí)動脈壓降到的最低值。

正常值：60-80mmHg/8-10.6kPa。血壓與年齡，性別及其它七章血液循環(huán)-文檔共82頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第62頁!5.2.5影響V回流的因素①心臟收縮心肌收縮力量愈強(qiáng)回流愈完全(左右心衰)。七章血液循環(huán)-文檔共82頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第63頁!③呼吸運(yùn)動正常呼吸運(yùn)動對靜脈回流的影響主要表現(xiàn)為吸氣時(shí)的促進(jìn)作用。七章血液循環(huán)-文檔共82頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第64頁!5.3微循環(huán)(microcirculation)概念：微動脈和微靜脈之間微血管中的血液循環(huán)。5.3.1微循環(huán)的組成微動脈、后微動脈(metarteriole)、毛細(xì)血管前括約肌(precapillarysphincter)、真毛細(xì)血管(capillary)、通血毛細(xì)血管(直捷通路)、動-靜脈吻合支、微靜脈。圖7-38七章血液循環(huán)-文檔共82頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第65頁!5.3.2物質(zhì)交換的方式和機(jī)制①擴(kuò)散(diffusion)：

濃度距離面積溫度分子量膜的通透性等七章血液循環(huán)-文檔共82頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第66頁!濾過與重吸收

毛細(xì)血管血壓血漿膠體滲透壓組織液靜水壓

組織液膠體滲透壓+32-21-10+15+14-29-10+15動脈端靜脈端+16-10組織液淋巴液七章血液循環(huán)-文檔共82頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第67頁!5.4淋巴循環(huán)5.4.1組成毛細(xì)淋巴管、淋巴管、淋巴結(jié)通透性：毛細(xì)淋巴管>毛細(xì)血管七章血液循環(huán)-文檔共82頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第68頁!5.4.3淋巴回流的生理意義①調(diào)節(jié)血量與組織液量的平衡；②對組織液中的蛋白質(zhì)的回收作用；③乳糜管對脂肪的運(yùn)輸；④淋巴結(jié)的防御屏障作用；巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞七章血液循環(huán)-文檔共82頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第69頁!①心交感N及其作用：T1-5(NE+β1R)心臟各部分作用：正性變時(shí)變力變傳導(dǎo)七章血液循環(huán)-文檔共82頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第70頁!(2)血管的N支配人體內(nèi)幾乎所有的血管，尤其是微血管均受植物性神經(jīng)支配，微動脈上的平滑肌纖維的活動受NS調(diào)控。支配血管的神經(jīng)有兩類，縮血管神經(jīng)和舒血管神經(jīng)。七章血液循環(huán)-文檔共82頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第71頁!神經(jīng)名稱作用功能交感縮血管N維持血管壁平滑肌的緊張性收縮，管徑變小，外周阻力升高，該器官血液灌流量下降。在體內(nèi)起主要作用，在多數(shù)情況下起作用。在應(yīng)激狀態(tài)下，優(yōu)先保證心及腦的血液供應(yīng)交感舒血管N使骨骼肌血管舒張，血流量增多，為肌肉提供充足的血流量。平時(shí)不參與血管調(diào)節(jié)活動，只有在激動、恐慌和準(zhǔn)備做強(qiáng)烈肌肉活動時(shí)才發(fā)揮作用。副交感舒血管N抑制血管平滑肌的主動性肌緊張來實(shí)現(xiàn)的只具有調(diào)節(jié)某些局部血流的作用，對整個(gè)血液循環(huán)外周阻力的影響則很小。七章血液循環(huán)-文檔共82頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第72頁!(1)脊髓初級心血管中樞

在脊髓的胸腰段有支配心臟和血管的交感節(jié)前N元，刺激這些神經(jīng)元可以引起心臟活動的加強(qiáng)和血管收縮。七章血液循環(huán)-文檔共82頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第73頁!(2)延髓基本心血管中樞心迷走神經(jīng)、心交感神經(jīng)和交感縮血管神經(jīng)在平時(shí)都有緊張性活動，其緊張性活動起源于延髓的心血管中樞。心迷走N元心迷走緊張(降血壓，減慢心博)心交感N元心交感緊張(升血壓，增快心博)交感縮血管N元交感縮血管緊張(升血壓，增快心博)在控制心率、維持一定的動脈血壓中起重要作用。七章血液循環(huán)-文檔共82頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第74頁!大腦皮層對心血管活動的影響

圖7-46、7-47七章血液循環(huán)-文檔共82頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第75頁!(1)頸A竇-主A弓壓力感受性反射(baroreflex)：血壓變化經(jīng)壓