膀胱沖洗操作流程

膀胱沖洗操作流程膀胱沖洗操作流程膀胱沖洗操作流程xxx公司膀胱沖洗操作流程文件編號：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計，管理制度膀胱沖洗操作流程嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。沖洗時，沖洗時，沖洗液面距床面約60CM沖洗速度根據(jù)流出液顏色進(jìn)行調(diào)節(jié)，一般80-100/分，有明顯出血時刻加快沖洗速度，使引出液變清。如滴入藥液，須在膀胱內(nèi)保留15-30分鐘后再引出體外。寒冷氣候，沖洗液應(yīng)加溫至35°左右，以防冷水刺激膀胱，引起膀胱痙攣。護(hù)士：陳叔，為了預(yù)防感染和血塊形成，醫(yī)囑開了膀胱沖洗，我準(zhǔn)備現(xiàn)在給您做好嗎患者：怎樣進(jìn)行膀胱沖洗呢護(hù)士：因?yàn)殚L期留置尿管是容易引起泌尿系感染的，膀胱沖洗是把消炎藥物注入膀胱內(nèi)來預(yù)防感染的?；颊撸汉玫?，我明白了。護(hù)士：您需要上洗手間嗎患者：不需要。護(hù)士：那好，我去準(zhǔn)備用物，請您稍等。護(hù)士：大叔，您好，我是王護(hù)士，請問您叫什么名字患者：我叫陳XX護(hù)士：陳叔，請問您感覺怎么樣患者：尿液紅，是不是有什么問題護(hù)士：術(shù)后兩天尿液紅是正常的，請不要緊張。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。沖洗時，沖洗時，沖洗液面距床面約60CM沖洗速度根據(jù)流出液顏色進(jìn)行調(diào)節(jié)，一般80-100/分，有明顯出血時刻加快沖洗速度，使引出液變清。如滴入藥液，須在膀胱內(nèi)保留15-30分鐘后再引出體外。寒冷氣候，沖洗液應(yīng)加溫至35°左右，以防冷水刺激膀胱，引起膀胱痙攣。護(hù)士：陳叔，為了預(yù)防感染和血塊形成，醫(yī)囑開了膀胱沖洗，我準(zhǔn)備現(xiàn)在給您做好嗎患者：怎樣進(jìn)行膀胱沖洗呢護(hù)士：因?yàn)殚L期留置尿管是容易引起泌尿系感染的，膀胱沖洗是把消炎藥物注入膀胱內(nèi)來預(yù)防感染的?；颊撸汉玫模颐靼琢?。護(hù)士：您需要上洗手間嗎患者：不需要。護(hù)士：那好，我去準(zhǔn)備用物，請您稍等。護(hù)士：大叔，您好，我是王護(hù)士，請問您叫什么名字患者：我叫陳XX護(hù)士：陳叔，請問您感覺怎么樣患者：尿液紅，是不是有什么問題護(hù)士：術(shù)后兩天尿液紅是正常的，請不要緊張。根據(jù)患者需求協(xié)助大小便了解患者意識狀態(tài)，理解能力及合作狀態(tài)。了解尿管型號（三腔、雙腔、膀胱造瘺）尿管引流是否通暢了解沖洗的目的。抄寫沖洗卡準(zhǔn)備：1.洗手戴口罩2.用物：彎盤、止血鉗、碘伏、棉簽、沖洗液、輸液器告知：膀胱沖洗的目的評估：病情尿管引流情況。核對：護(hù)理執(zhí)行單、患者身份護(hù)士：您好，您是陳XX對嗎患者：是的護(hù)士：您好，您是陳XX對嗎患者：是的護(hù)士：我現(xiàn)在給您做膀胱沖洗。患者：好的。護(hù)士：陳叔，留置尿管期間要注意固定和保持通暢，特別是翻身及坐起活動時，避免折疊、扭曲、脫出，要保持尿管引流通暢，引流袋不能高于恥骨聯(lián)合，防止感染，您明白嗎留置尿管期間，請您多飲湯水，每天大約3000ML，這樣可以起到?jīng)_洗膀胱的作用。現(xiàn)在正在沖洗，如果沖洗沖洗液滴完，或者有什么不舒服，請按呼叫器告訴我們?；颊撸汉玫?。謝謝你的指導(dǎo)。護(hù)士：不用謝,謝謝您的配合，我們會隨時來看您的。沖洗完畢護(hù)士：陳叔，現(xiàn)在沖洗完畢，過半個小時我會過來打開尿袋開關(guān)，引流出尿液。如果您有憋脹感或疼痛隨時告訴我們。患者：好的，謝謝。護(hù)士：不用謝，我們也會隨時來看您的。實(shí)施：1.掛沖洗液、排氣2.戴手套3.關(guān)閉尿袋接頭處開關(guān)4.在尿管分叉處尾端1-2cm處碘伏消毒兩次，將頭皮針刺入尿管腔內(nèi)。4.用膠布環(huán)形固定針柄于尿管上。5.打開輸液器調(diào)節(jié)器開關(guān)，根據(jù)需要調(diào)整滴數(shù)。6.向家屬交代注意事項(xiàng)。7.沖洗完畢，撕開膠布，撤去頭皮針。8.整理用物，洗手，簽名。觀察與記錄：引流情況患者主訴觀察與記錄：引流情況患者主訴注意報告異常情況并作護(hù)理記錄。沖洗過程注意觀察引流是否通暢、引流液性質(zhì)。有無膀胱憋脹感、痙攣痛或尿道痛持續(xù)膀胱沖洗操作評分標(biāo)準(zhǔn)考生姓名：所在科室：主考老師：考核日期：項(xiàng)目項(xiàng)目得分扣分細(xì)則實(shí)扣分備注操作前操作者儀態(tài)5著裝不規(guī)范-3未洗手、問二便各-1評估4評估漏一項(xiàng)各-1準(zhǔn)備用物8少一件，擺放亂各-1操作過程查對、解釋4無查對、無解釋各-2安全、舒適4無備體位、擋屏風(fēng)各-2查沖洗液、沖洗管、尿袋6未查對、有質(zhì)量問題查不出各-3戴手套、消毒兩次10無戴手套、無安爾碘消毒尿管口各-5接管5接錯接頭-5關(guān)閉尿袋側(cè)開關(guān)3未關(guān)側(cè)開關(guān)-3沖洗、調(diào)速度5速度過快、引起患者不適-5暫停沖洗，引出沖洗液5未根據(jù)病人情況及時放沖洗液-5再消毒，接尿袋5未再消毒尿袋固定不當(dāng)，未擰緊活塞-5觀察4觀察少一項(xiàng)各-1整理10未整理、垃圾未分類各-2未脫手套、洗手各-2無觀察與記錄-2評價態(tài)度溝通4態(tài)度不認(rèn)真-2溝通技巧欠佳-2整體性計劃性操作時間15min6整體性欠佳-2無