人民醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體工作總體方案匯編

第1篇：醫(yī)共體建設(shè)方案莒縣人民醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體工作總體方案各科室、分院、?？漆t(yī)院：為全面深化我縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，落實(shí)《日照市醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)推進(jìn)工作方案》（日政辦發(fā)[2017]80號(hào)）、《莒縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局關(guān)于2018年度醫(yī)共體支援幫扶工作安排的通知》（莒衛(wèi)計(jì)發(fā)[2016]43號(hào)）文件精神，以全面提升幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力為目的，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)上下聯(lián)動(dòng)、基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治。莒縣人民醫(yī)院作為“日照市莒縣人民醫(yī)院醫(yī)共體”的牽頭單位、醫(yī)聯(lián)體的成員單位。結(jié)合我院的實(shí)際情況，制定本工作方案。一、工作目標(biāo)到2020年，形成較為完善的醫(yī)療聯(lián)合體政策體系，使醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)部形成科學(xué)的分工協(xié)作機(jī)制和順暢的雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。使醫(yī)療聯(lián)合體成為服務(wù)、責(zé)任、利益、管理共同體，區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源有效共享，基層醫(yī)療服務(wù)能力進(jìn)一步提升。二、組建方式（一）醫(yī)共體莒縣人民醫(yī)院醫(yī)共體。莒縣人民醫(yī)院為牽頭醫(yī)院，成員單位包括：東莞衛(wèi)生院、碁山衛(wèi)生院、庫(kù)山衛(wèi)生院、招賢衛(wèi)生院、安莊衛(wèi)生院、果莊衛(wèi)生院、嶠山衛(wèi)生院、桑園衛(wèi)生院、店子集衛(wèi)生院、城陽(yáng)衛(wèi)生院、墩頭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、浮來(lái)衛(wèi)生院、劉官莊衛(wèi)生院。（二）醫(yī)聯(lián)體莒縣人民醫(yī)院與日照市人民醫(yī)院建立醫(yī)聯(lián)體，緊密程度由雙方確定；莒縣人民醫(yī)院作為青大醫(yī)療集團(tuán)成員單位，繼續(xù)與青島大學(xué)附屬醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)聯(lián)體相關(guān)工作。三、組織領(lǐng)導(dǎo)（一）醫(yī)療聯(lián)合體工作管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：馬德鑫副組長(zhǎng)：于月友史春青委員：馬會(huì)蘭徐常東單宗沂王學(xué)松鄭學(xué)鳳張廷春伊恕嶸張開(kāi)欣高瑛李竹林趙文華高樹(shù)英馬竹云盧愛(ài)民陳曉紅王世寶李祥縣張守旗劉雪梅王思斌戰(zhàn)玉芳李凌云王汝洋王正麗王建13家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)？？（二）領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公地點(diǎn)：醫(yī)務(wù)科辦公室主任：王思斌辦公室副主任：肖凌云（三）領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)我院醫(yī)療聯(lián)合體全面工作，制定醫(yī)療聯(lián)合體工作方案、章程，管理團(tuán)隊(duì)及專業(yè)團(tuán)隊(duì)的組建，按照有關(guān)規(guī)定制定落實(shí)利益分配、績(jī)效管理等機(jī)制，負(fù)責(zé)醫(yī)療聯(lián)合體單位之間醫(yī)務(wù)人員下派幫扶和上派進(jìn)修學(xué)習(xí)，負(fù)責(zé)縣域醫(yī)共體成員間遠(yuǎn)程、檢驗(yàn)、影像、消毒供應(yīng)和后勤保障中心的建立和共享，及其他的醫(yī)療聯(lián)合體相關(guān)工作。四、部門(mén)職責(zé)（一）醫(yī)務(wù)科：1、負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)確定醫(yī)療聯(lián)合體成員單位派駐醫(yī)療技術(shù)團(tuán)隊(duì)名單，確定醫(yī)共體單位基層慢性病聯(lián)合門(mén)診醫(yī)療人員名單。2、為醫(yī)共體成員單位提供疑難病例會(huì)診、危重患者的救治和轉(zhuǎn)診、學(xué)科建設(shè)提供支持，對(duì)醫(yī)共體內(nèi)部醫(yī)療開(kāi)展情況及時(shí)向醫(yī)療聯(lián)合體工作管理領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)。3、對(duì)派駐醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的到位情況和工作效果定期進(jìn)行評(píng)估。4、醫(yī)療聯(lián)合體醫(yī)院之間其他的醫(yī)療相關(guān)工作。5、負(fù)責(zé)與日照市人民醫(yī)院對(duì)接，組建醫(yī)聯(lián)體。（二）護(hù)理部：1、負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)確定醫(yī)療聯(lián)合體成員單位派駐護(hù)理技術(shù)團(tuán)隊(duì)名單。2、為醫(yī)共體成員單位提供護(hù)理質(zhì)量檢查、業(yè)務(wù)培訓(xùn)，對(duì)醫(yī)共體內(nèi)部護(hù)理開(kāi)展情況及時(shí)向醫(yī)療聯(lián)合體工作管理領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)。3、對(duì)護(hù)理人員到位情況和工作效果定期進(jìn)行評(píng)估。4、醫(yī)療聯(lián)合體醫(yī)院之間其他的護(hù)理相關(guān)工作。（三）人力資源部：負(fù)責(zé)派駐人員考勤工作，負(fù)責(zé)按照上級(jí)文件要求探討并負(fù)責(zé)實(shí)施醫(yī)共體內(nèi)部人才共享方案，制定與職稱晉升相掛鉤的對(duì)派駐人員管理辦法。（四）財(cái)務(wù)科、質(zhì)量管理辦公室：負(fù)責(zé)發(fā)放派駐人員的績(jī)效和下鄉(xiāng)補(bǔ)助。負(fù)責(zé)按照上級(jí)文件要求制定醫(yī)共體內(nèi)部利益分配、績(jī)效管理、薪酬改革等運(yùn)行機(jī)制建設(shè)，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員工作積極性、主動(dòng)性，確保醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)工作有序有力有效。（五）科教科：負(fù)責(zé)安排醫(yī)療聯(lián)合體醫(yī)院之間的人員進(jìn)修和培訓(xùn)工作，負(fù)責(zé)與醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院對(duì)接，制定我院進(jìn)修計(jì)劃并組織實(shí)施；根據(jù)醫(yī)共體成員單位提出的人才培養(yǎng)計(jì)劃做出培訓(xùn)安排，接收進(jìn)修人員，并報(bào)縣衛(wèi)計(jì)局備案；鼓勵(lì)醫(yī)共體成員單位開(kāi)展適宜性醫(yī)療技術(shù)，有效發(fā)揮帶教幫扶的作用。（六）信息科：在衛(wèi)計(jì)局的統(tǒng)一安排下，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療聯(lián)合體成員單位間的信息共享，為建立影像中心、檢驗(yàn)中心、藥品和消毒供應(yīng)中心提供信息保障。（七）醫(yī)?？疲喊凑瘴募蟮膶?shí)行“總額控制、結(jié)余自用、超支自負(fù)”的醫(yī)保費(fèi)用支付方式做好醫(yī)保支付工作，不得以任何理由拒絕收治參?；颊呋虿话凑找?guī)定即時(shí)報(bào)銷。（八）派駐人員派出科室：嚴(yán)格按照該管理辦法管理派駐人員，不允許擅自安排派駐人員在派駐期間回原科室工作，如有特殊情況，應(yīng)及時(shí)寫(xiě)出書(shū)面申請(qǐng)報(bào)送醫(yī)療聯(lián)合體工作管理領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，經(jīng)醫(yī)療聯(lián)合體工作管理領(lǐng)導(dǎo)小組決定后方可撤回派駐人員。本方案由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)解釋，自印發(fā)之日起施行。莒縣人民醫(yī)院二〇一八年四月二十日第2篇：醫(yī)體實(shí)施方案桂東縣第二人民醫(yī)院緊密型醫(yī)共體實(shí)施方案為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，逐步實(shí)現(xiàn)“首診在基層、大病不出縣”的醫(yī)改目標(biāo)，有力提升基層醫(yī)院的服務(wù)能力，全面落實(shí)分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治工作，更好地為全縣人民群眾服務(wù)。按照縣衛(wèi)計(jì)局的相關(guān)要求，我院積極響應(yīng)，緊密布置，成立由醫(yī)院牽頭的緊密型醫(yī)共體，有關(guān)工作實(shí)施方案如下：一、基本原則在縣衛(wèi)計(jì)局的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，桂東縣第二人民醫(yī)院按照自愿、互惠、共贏的基本原則組建緊密型醫(yī)療服務(wù)共同體，構(gòu)成以桂東縣第二人民醫(yī)院為牽頭單位，貝溪鄉(xiāng)衛(wèi)生院、大水鄉(xiāng)衛(wèi)生院為基礎(chǔ)，互聯(lián)互通，運(yùn)轉(zhuǎn)高效的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，以縣醫(yī)療服務(wù)需求為導(dǎo)向，以解決實(shí)際問(wèn)題為突破口，全力為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)，確保人民群眾的身體健康。二、工作運(yùn)行模式主要采取緊密型醫(yī)療協(xié)助模式，即經(jīng)營(yíng)、技術(shù)上緊密合作，依靠桂東縣第二人民醫(yī)院的管理經(jīng)驗(yàn)及醫(yī)療技術(shù)，建立機(jī)構(gòu)間技術(shù)支持、人員培訓(xùn)、雙向轉(zhuǎn)診等管理制度，落實(shí)好分級(jí)診療，實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)的業(yè)務(wù)互補(bǔ)和差異發(fā)展，全面實(shí)行“三通”，即“人通”、“醫(yī)通”、“財(cái)通”。（一）人通人員雙向流動(dòng)—對(duì)分院進(jìn)行“科室管理”。1、大水衛(wèi)生院：由臨床科室安排人員輪流定期到大水衛(wèi)生院坐診；2、貝溪衛(wèi)生院：由貝溪衛(wèi)生院現(xiàn)有人員組建為貝溪門(mén)診部，負(fù)責(zé)日常醫(yī)療業(yè)務(wù)開(kāi)展，二醫(yī)院再根據(jù)實(shí)際情況安排人員開(kāi)展業(yè)務(wù)；（二）醫(yī)通，病人雙向轉(zhuǎn)診。嚴(yán)格按照國(guó)家醫(yī)改試點(diǎn)要求實(shí)施急慢分治、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診。充分發(fā)揮醫(yī)共體優(yōu)勢(shì)，以二醫(yī)院為樞紐，建立起規(guī)范的轉(zhuǎn)診制度與流程，全力破解群眾就醫(yī)看病難問(wèn)題。通過(guò)雙向轉(zhuǎn)診，充分利用醫(yī)療資源，有力節(jié)省診療費(fèi)用，切實(shí)提升工作效率。貝溪、大水衛(wèi)生院將疑難危重病人上轉(zhuǎn)二醫(yī)院，充分利用二醫(yī)院的技術(shù)和設(shè)備優(yōu)勢(shì)，力爭(zhēng)將90%的病人留在院內(nèi)就醫(yī)，使其得到及時(shí)、有效、快捷的診治;將小病、慢性病、康復(fù)期和術(shù)后等輕癥病人下轉(zhuǎn)貝溪、大水衛(wèi)生院，保持診療延續(xù)性，真正方便廣大群眾。(三)財(cái)通，服務(wù)上下聯(lián)通。主要是實(shí)行醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療服務(wù)的上下一體、暢通無(wú)阻、費(fèi)用節(jié)省?；颊呔驮\可以享受雙向預(yù)約服務(wù)，體驗(yàn)快捷綠色通道，優(yōu)先接受救治，并在醫(yī)共體內(nèi)實(shí)行“財(cái)務(wù)獨(dú)立、統(tǒng)一做賬”。1、提供快捷便利服務(wù)。貝溪、大水衛(wèi)生院急危重病人可直接走綠色通道，免掛號(hào)費(fèi)及診療費(fèi)，直接到二醫(yī)院診治；衛(wèi)生院開(kāi)具的各項(xiàng)檢查可在二醫(yī)院直接先執(zhí)行后定期結(jié)算，使患者就醫(yī)更加便捷。2、減免就醫(yī)門(mén)檻費(fèi)用。貝溪、大水衛(wèi)生院病人上轉(zhuǎn)到二醫(yī)院就醫(yī)，將減免其在當(dāng)?shù)刈≡洪T(mén)檻費(fèi)；二醫(yī)院住院病人下轉(zhuǎn)時(shí)，下轉(zhuǎn)醫(yī)院不收門(mén)檻費(fèi)，充分體現(xiàn)醫(yī)共體優(yōu)越性，更好地落實(shí)惠民政策。（四）藥品：統(tǒng)一管理大水、貝溪衛(wèi)生院所需藥品均由二醫(yī)院統(tǒng)一采購(gòu)配送，不得再自主采購(gòu)。（五）公共衛(wèi)生服務(wù)管理全部由二醫(yī)院統(tǒng)籌安排，統(tǒng)一管理。三、具體做法（一）實(shí)現(xiàn)一體化管理在縣衛(wèi)計(jì)局的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，二醫(yī)院與貝溪、大水衛(wèi)生院簽定緊密型醫(yī)療服務(wù)共同體合作協(xié)議，成立緊密型醫(yī)共體，將建立一系列切實(shí)可行、行之有效的管理制度和工作機(jī)制并狠抓落實(shí)，確保各項(xiàng)工作有序開(kāi)展并取得實(shí)效。1、組織機(jī)構(gòu)。報(bào)請(qǐng)縣衛(wèi)計(jì)局審批后，成立二醫(yī)院緊密型醫(yī)療服務(wù)共同體，成員單位掛“桂東縣第二人民醫(yī)院貝溪分院”、“桂東縣第二人民醫(yī)院大水分院”牌子，在業(yè)務(wù)上接受二醫(yī)院統(tǒng)一管理。2、具體實(shí)施。為保證工作成效，在醫(yī)共體內(nèi)將按實(shí)際情況分類推進(jìn)，動(dòng)態(tài)管理，全面提升。計(jì)劃對(duì)緊密型醫(yī)共體成員單位進(jìn)行全面幫扶，以技術(shù)支持和人才培養(yǎng)為主，派駐醫(yī)療隊(duì)定人常駐，在人、財(cái)、物方面進(jìn)行重點(diǎn)投入，所有工作實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，力爭(zhēng)發(fā)揮最大效能，實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力整體全面提升。（二）工作職責(zé)1、醫(yī)院（1）技術(shù)方面：對(duì)基本診療服務(wù)進(jìn)行常規(guī)指導(dǎo)，重點(diǎn)扶持基礎(chǔ)醫(yī)療、公衛(wèi)慢病管理和預(yù)防保健，協(xié)助開(kāi)展相應(yīng)診療科目，信息化提升,遠(yuǎn)程會(huì)診,提高基層整體服務(wù)能力。通過(guò)門(mén)診應(yīng)診、專家坐診、教學(xué)查房、病案討論、學(xué)術(shù)講座、免費(fèi)接受進(jìn)修學(xué)習(xí)等形式培訓(xùn)基層醫(yī)務(wù)人員，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。（2）人員方面：結(jié)合各成員單位實(shí)際情況，選派具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療骨干定期到基層坐診。（3）設(shè)備物資：按照成員單位實(shí)際需要，對(duì)基層開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)及公衛(wèi)健康管理等工作所必需的醫(yī)療設(shè)備及相關(guān)物資給予支持，在信息化建設(shè)方面予以投入，并協(xié)助培訓(xùn)技術(shù)人員，做好設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)工作。（4）管理方面：成立理事會(huì)，會(huì)長(zhǎng)由我院院長(zhǎng)任會(huì)長(zhǎng)，我院副院長(zhǎng)兼任成員單位負(fù)責(zé)人。定期召開(kāi)會(huì)議，分析研究醫(yī)共體運(yùn)行過(guò)程中出現(xiàn)的各種問(wèn)題，解決實(shí)際困難，確保醫(yī)共體良性運(yùn)行和健康發(fā)展。2、成員單位。（1）貝溪衛(wèi)生院另外由衛(wèi)計(jì)局委任一個(gè)副院長(zhǎng)，負(fù)責(zé)日常事務(wù)工作。要根據(jù)本院實(shí)際，擬定工作方案，認(rèn)真梳理工作難點(diǎn)、業(yè)務(wù)短板和發(fā)展需求，及時(shí)上報(bào)，以便迅速擬定工作計(jì)劃，采取針對(duì)性幫扶措施。（2）做好醫(yī)療業(yè)務(wù)對(duì)接，使幫扶工作落到實(shí)處。要根據(jù)本院實(shí)際，結(jié)合下派人員業(yè)務(wù)特點(diǎn)，制定相應(yīng)業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃，并選派本院技術(shù)人員到上級(jí)進(jìn)修學(xué)習(xí)，做好工作銜接。（3）提供必要工作便利，管理好下派工作人員。安排下派人員食宿，提供必要的工作與教學(xué)場(chǎng)地以便開(kāi)展工作；要對(duì)派駐人員的出勤與工作開(kāi)展情況進(jìn)行監(jiān)督并如實(shí)反饋，積極配合上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行考核。（4）遵守既定工作要求，落實(shí)好“三通”工作。在醫(yī)共體內(nèi)，嚴(yán)格按要求做好急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診、預(yù)約診療、檢查直通、減免費(fèi)用、便捷服務(wù)等工作。并在二醫(yī)院的指導(dǎo)和支持下高標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展好健康宣教和慢病管理工作，切實(shí)掌握疾病信息，努力服務(wù)廣大群眾。（三）工作流程1、人員派駐。（1）派駐形式：對(duì)緊密型合作醫(yī)院常年輪流派出醫(yī)療人員坐診、培訓(xùn)及指導(dǎo)工作。（2）派駐人員：由臨床科室按照各成員單位的實(shí)際需求進(jìn)行抽調(diào)，主要是相關(guān)專業(yè)骨干人員。（3）工作時(shí)間及周期：由二醫(yī)院臨床科室根據(jù)實(shí)際情況合理安排，全面實(shí)施。（4）工作要求：派出人員必須接受二醫(yī)院管理，嚴(yán)格遵守紀(jì)律，對(duì)于出現(xiàn)違紀(jì)行為者，將按院規(guī)進(jìn)行處罰。（5）工資待遇：醫(yī)院和科室要保障派出人員的福利待遇，工資績(jī)效均按在崗工作人員執(zhí)行。積極參與對(duì)口支援的個(gè)人在職稱晉升和年終評(píng)優(yōu)、評(píng)先時(shí)予以優(yōu)先考慮。（6）緊急應(yīng)對(duì)：制定應(yīng)急預(yù)案，對(duì)醫(yī)共體內(nèi)發(fā)生的突發(fā)事件進(jìn)行及時(shí)妥當(dāng)處置，包括特殊情況下的各類突發(fā)事件緊急處置和人員臨時(shí)抽調(diào)支援等，在醫(yī)共體內(nèi)確保應(yīng)急需求。2、分級(jí)診療。3、支持保障。為更好地落實(shí)醫(yī)共體建設(shè)的相關(guān)管理工作，將由醫(yī)共體管理辦公室具體負(fù)責(zé)相應(yīng)保障工作，協(xié)調(diào)人員派駐，了解基層需求，提供物質(zhì)調(diào)配，完善信息化建設(shè)，強(qiáng)化工作聯(lián)系，全力保障醫(yī)共體的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。（四）監(jiān)管機(jī)制。1、工作紀(jì)律：工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守二醫(yī)院相關(guān)的紀(jì)律和規(guī)章制度，服從牽頭單位二醫(yī)院的統(tǒng)一安排。對(duì)違反紀(jì)律和制度的相關(guān)人員，醫(yī)院將按相關(guān)規(guī)定予以處理。2、監(jiān)管機(jī)制：醫(yī)共體辦公室對(duì)派駐人員進(jìn)行監(jiān)督與考核，制定考核標(biāo)準(zhǔn)，定期或不定期采取走訪、抽查、滿意度調(diào)查等形式對(duì)工作開(kāi)展情況進(jìn)行考核。3、考核管理：醫(yī)共體將對(duì)各成員單位有關(guān)工作的完成情況進(jìn)行定期考核，了解“三通”工作開(kāi)展情況，對(duì)各機(jī)構(gòu)的工作推進(jìn)、服務(wù)能力、運(yùn)行情況、公益性落實(shí)等方面進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，對(duì)工作突出的單位進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，考核結(jié)果與下一階段的協(xié)作方式與幫扶內(nèi)容掛鉤，并將考核結(jié)果上報(bào)縣衛(wèi)計(jì)委，納入年度績(jī)效考核。四、本實(shí)施方案至下發(fā)之日起實(shí)施。桂東縣沙田鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院第3篇：醫(yī)體實(shí)施方案關(guān)于成立*****醫(yī)院醫(yī)共體領(lǐng)導(dǎo)小組的通知各科室：為了全面落實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院幫扶力度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)聯(lián)動(dòng)互助、基層首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診，更好地為全區(qū)人民群眾服務(wù)。經(jīng)研究，決定成立*****醫(yī)院醫(yī)共體領(lǐng)導(dǎo)小組，現(xiàn)將小組成員名單通知如下：組長(zhǎng)：***副組長(zhǎng)：***成員：*****下設(shè)辦公室，***同志任辦公室主任，***同志任辦公室副主任，辦公室設(shè)在醫(yī)療發(fā)展科，負(fù)責(zé)醫(yī)共體日常具體工作。附件：****醫(yī)院醫(yī)共體實(shí)施方案*****醫(yī)院2018年04月03日.****醫(yī)院醫(yī)共體實(shí)施方案（討論意見(jiàn)稿）為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，逐步實(shí)現(xiàn)“首診在基層、大病不出區(qū)”的醫(yī)改目標(biāo)，有力提升基層醫(yī)院的服務(wù)能力。按照信陽(yáng)市衛(wèi)計(jì)委、浉河區(qū)衛(wèi)計(jì)委的相關(guān)要求，我院積極響應(yīng)，緊密布置，成立由*****醫(yī)院牽頭的醫(yī)共體，有關(guān)工作實(shí)施方案如下：一、基本原則在市、區(qū)衛(wèi)計(jì)委的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，*****醫(yī)院按照自愿、互惠、共贏的基本原則組成*****醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)共同體，構(gòu)建以*****醫(yī)院為牽頭，轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)院為基礎(chǔ)，互聯(lián)互通，運(yùn)轉(zhuǎn)高效的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，以轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療服務(wù)需求為導(dǎo)向，以解決實(shí)際問(wèn)題為突破口，全力為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)，確保全區(qū)人民身體健康。二、工作模式主要采取醫(yī)療協(xié)助模式，即經(jīng)營(yíng)、技術(shù)上密切合作，依靠*****醫(yī)院成熟的管理經(jīng)驗(yàn)及醫(yī)療技術(shù)，建立機(jī)構(gòu)間技術(shù)支持、人員培訓(xùn)、雙向轉(zhuǎn)診等管理制度，落實(shí)好分級(jí)診療，實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)的業(yè)務(wù)互補(bǔ)和差異發(fā)展，全面實(shí)行“三通”，即“人通”、“醫(yī)通”、“財(cái)通”。（一）人通，人員雙向流動(dòng)。1、*****醫(yī)院人員向下流動(dòng)，定期派人到轄區(qū)內(nèi)合作的.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，將技術(shù)與管理幫扶下沉到基層，到成員醫(yī)院指導(dǎo)醫(yī)院管理，開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)，指導(dǎo)臨床診療，做好技術(shù)帶教，切實(shí)提高基層醫(yī)療服務(wù)能力和醫(yī)院管理水平。（責(zé)任科室：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、各臨床醫(yī)技科室）2、下級(jí)醫(yī)務(wù)人員向上流動(dòng)。主要是通過(guò)接收基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員免費(fèi)進(jìn)修學(xué)習(xí)，扎實(shí)開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，積極為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)專技人才，增長(zhǎng)醫(yī)療知識(shí)，使其更好地服務(wù)于當(dāng)?shù)匕傩?。（?zé)任科室：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、各臨床醫(yī)技科室）（二）醫(yī)通，病人雙向轉(zhuǎn)診。嚴(yán)格按照國(guó)家醫(yī)改試點(diǎn)要求實(shí)施急慢分治、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診。充分發(fā)揮醫(yī)共體優(yōu)勢(shì)，以*****醫(yī)院為樞紐，建立起規(guī)范的轉(zhuǎn)診制度與流程，全力破解群眾就醫(yī)難問(wèn)題。通過(guò)雙向轉(zhuǎn)診，充分利用醫(yī)療資源，有力節(jié)省診療費(fèi)用，切實(shí)提升工作效率。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將疑難危重病人上轉(zhuǎn)*****醫(yī)院，充分利用*****醫(yī)院的技術(shù)和設(shè)備優(yōu)勢(shì)，力爭(zhēng)將90%的病人留在區(qū)內(nèi)就醫(yī)，使其得到及時(shí)、有效、快捷的診治;將小病、慢性病、康復(fù)期和術(shù)后等輕癥病人下轉(zhuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，保持診療延續(xù)性，真正方便廣大群眾。（責(zé)任科室：醫(yī)保科、醫(yī)療發(fā)展科、醫(yī)務(wù)科、各臨床科室）(三)財(cái)通，服務(wù)上下聯(lián)通。主要是實(shí)行醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療服務(wù)的上下一體、暢通無(wú)阻、費(fèi)用節(jié)省?；颊呔驮\可以享受雙向預(yù)約服務(wù)，體驗(yàn)快捷綠色.通道，優(yōu)先接受救治，并在醫(yī)共體內(nèi)實(shí)行住院減免門(mén)檻費(fèi)等優(yōu)惠待遇。1、提供快捷便利服務(wù)?；鶎有l(wèi)生院上轉(zhuǎn)急危重病人可直接走綠色通道，免掛號(hào)費(fèi)及診療費(fèi)，直接到*****醫(yī)院診治。（責(zé)任科室：門(mén)診辦、財(cái)務(wù)科、醫(yī)?？疲?、減免就醫(yī)門(mén)檻費(fèi)用?；鶎硬∪松限D(zhuǎn)到*****醫(yī)院就醫(yī)，將減免其在當(dāng)?shù)刈≡洪T(mén)檻費(fèi)；*****醫(yī)院住院病人下轉(zhuǎn)時(shí)，下轉(zhuǎn)醫(yī)院不收門(mén)檻費(fèi)，充分體現(xiàn)醫(yī)共體優(yōu)越性，更好地落實(shí)惠民政策。（責(zé)任科室：門(mén)診辦、財(cái)務(wù)科、醫(yī)?？疲?、績(jī)效考核。在醫(yī)共體內(nèi)，將統(tǒng)一績(jī)效考核辦法，統(tǒng)一管理和分配醫(yī)療收入以及節(jié)約的醫(yī)保資金，統(tǒng)籌薪酬分配；對(duì)醫(yī)共體內(nèi)門(mén)診和住院上下轉(zhuǎn)病人核算方法，檢查費(fèi)、檢驗(yàn)費(fèi)、治療費(fèi)按區(qū)鄉(xiāng)村三級(jí)機(jī)構(gòu)按7:3比例分配；對(duì)醫(yī)共體內(nèi)實(shí)行按病種付費(fèi)的支付方式時(shí)，醫(yī)保資金超支部分由*****醫(yī)院承擔(dān)，結(jié)余資金經(jīng)考核后由醫(yī)共體按區(qū)鄉(xiāng)村三級(jí)機(jī)構(gòu)按7:3比例分配。（責(zé)任科室：經(jīng)管辦、財(cái)務(wù)科）三、具體做法（一）實(shí)現(xiàn)一體化管理在市區(qū)衛(wèi)計(jì)委的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，*****醫(yī)院將與轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽立醫(yī)療服務(wù)共同體合作協(xié)議，成立醫(yī)共體，將建立一系列切實(shí)可行、行之有效的管理制度和工作機(jī)制并狠抓落實(shí)，確保各項(xiàng)工作有序開(kāi)展并取得實(shí)效。.1、組織機(jī)構(gòu)。報(bào)請(qǐng)市區(qū)衛(wèi)計(jì)委審批后，成立*****醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)共同體，成員單位掛“*****醫(yī)院某某鄉(xiāng)分院”牌子，在業(yè)務(wù)上接受*****醫(yī)院技術(shù)指導(dǎo)。2、具體實(shí)施。為保證工作成效，在醫(yī)共體內(nèi)將按實(shí)際情況分類推進(jìn)，動(dòng)態(tài)管理，全面提升。計(jì)劃對(duì)醫(yī)共體成員單位進(jìn)行全面幫扶，以技術(shù)支持和人才培養(yǎng)為主，派駐醫(yī)療隊(duì)定人常駐，在人、財(cái)、物方面進(jìn)行重點(diǎn)投入，所有工作實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，力爭(zhēng)發(fā)揮最大效能，實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力整體全面提升。（二）工作職責(zé)1、*****醫(yī)院（1）技術(shù)方面：對(duì)基本診療服務(wù)進(jìn)行常規(guī)指導(dǎo)，重點(diǎn)扶持基礎(chǔ)醫(yī)療、公衛(wèi)慢病管理和預(yù)防保健，協(xié)助開(kāi)展相應(yīng)診療科目，信息化提升,遠(yuǎn)程會(huì)診,提高基層整體服務(wù)能力。通過(guò)門(mén)診應(yīng)診、專家坐診、教學(xué)查房、病案討論、學(xué)術(shù)講座、免費(fèi)接受進(jìn)修學(xué)習(xí)等形式培訓(xùn)基層醫(yī)務(wù)人員，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。（責(zé)任科室：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、各臨床科室）（2）人員方面：結(jié)合各成員單位實(shí)際情況，選派具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療骨干進(jìn)駐基層，開(kāi)展對(duì)口幫扶工作，每批次為期6個(gè)月。并常規(guī)組織各臨床醫(yī)療專家定期到基層開(kāi)展專家坐診、教學(xué)查房和手術(shù)指導(dǎo)等幫扶工作。本院醫(yī)技人員和醫(yī)療管理人員通過(guò)簽訂協(xié)議等方式，報(bào)區(qū)衛(wèi)計(jì)委批準(zhǔn)后，聘.請(qǐng)其在相應(yīng)成員單位兼職，開(kāi)展幫扶工作。（責(zé)任科室：醫(yī)務(wù)科）（3）設(shè)備物資：按照成員單位實(shí)際需要，對(duì)基層開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)及公衛(wèi)健康管理等工作所必需的醫(yī)療設(shè)備及相關(guān)物資給予支持，在信息化建設(shè)方面予以投入，并協(xié)助培訓(xùn)技術(shù)人員，做好設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)工作。（責(zé)任科室：設(shè)備科、信息科）（4）管理方面：定期組織行政管理人員與基層開(kāi)展經(jīng)驗(yàn)交流，協(xié)助建立健全管理制度和工作流程，提升管理水平。定期召開(kāi)會(huì)議，分析研究醫(yī)共體運(yùn)行過(guò)程中出現(xiàn)的各種問(wèn)題，解決實(shí)際困難，確保醫(yī)共體良性運(yùn)行和健康發(fā)展。（責(zé)任科室：醫(yī)療發(fā)展科）2、轄區(qū)內(nèi)成員單位。（1）成立相應(yīng)工作專班，推進(jìn)醫(yī)共體有關(guān)工作。要根據(jù)本院實(shí)際，擬定工作方案，認(rèn)真梳理工作難點(diǎn)、業(yè)務(wù)短板和發(fā)展需求，及時(shí)上報(bào)，以便迅速擬定工作計(jì)劃，采取針對(duì)性幫扶措施。（2）做好醫(yī)療業(yè)務(wù)對(duì)接，使幫扶工作落到實(shí)處。要根據(jù)本院實(shí)際，結(jié)合下派人員業(yè)務(wù)特點(diǎn)，制定相應(yīng)業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃，并選派本院技術(shù)人員到上級(jí)進(jìn)修學(xué)習(xí)，做好工作銜接。（3）提供必要工作便利，管理好下派工作人員。安排下派人員食宿，提供必要的工作與教學(xué)場(chǎng)地以便開(kāi)展工作；.要對(duì)派駐人員的出勤與工作開(kāi)展情況進(jìn)行監(jiān)督并如實(shí)反饋，積極配合上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行考核。（4）遵守既定工作要求，落實(shí)好“三通”工作。在醫(yī)共體內(nèi)，嚴(yán)格按要求做好急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診、預(yù)約診療、檢查直通、減免費(fèi)用、便捷服務(wù)等工作。并在*****醫(yī)院醫(yī)院的指導(dǎo)和支持下高標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展好健康宣教和慢病管理工作，切實(shí)掌握疾病信息，努力服務(wù)廣大群眾。（三）工作流程1、人員派駐。（1）派駐形式：對(duì)合作醫(yī)院常年派駐醫(yī)療小組及協(xié)助管理人員；其它協(xié)作醫(yī)院定期安排專家開(kāi)展會(huì)診、查房、教學(xué)等指導(dǎo)工作。（責(zé)任科室：醫(yī)務(wù)科）（2）派駐人員：①駐點(diǎn)專業(yè)人員按照各成員單位的實(shí)際需求進(jìn)行抽調(diào)，主要是近二年內(nèi)擬職稱晉升考試的擬聘中高級(jí)專技人員，特殊情況下按需抽調(diào)其它相關(guān)專業(yè)骨干人員。②駐點(diǎn)管理人員選派具有一定管理經(jīng)驗(yàn)及溝通能力，對(duì)醫(yī)共體相關(guān)工作指標(biāo)熟悉，且能夠協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好管理工作的人員。（3）工作時(shí)間及周期：醫(yī)療小組按商定時(shí)間進(jìn)駐相應(yīng)單位，全面實(shí)施會(huì)診、查房和義診等工作。每位駐點(diǎn)人員工作時(shí)間為半年，特殊專業(yè)人員分階段實(shí)施，每階段3個(gè)月。.（4）工作要求：派駐人員必須接受基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，嚴(yán)格遵守紀(jì)律，對(duì)于工作未到期或出現(xiàn)違紀(jì)行為者，將按院規(guī)進(jìn)行處罰并取消本年度職稱晉升資格。（責(zé)任科室：醫(yī)改辦、經(jīng)管辦、人事科、醫(yī)務(wù)科）（5）工資待遇：醫(yī)院和科室要保障派出人員的福利待遇，駐點(diǎn)人員工資績(jī)效均按在崗工作人員執(zhí)行。積極參與對(duì)口支援的科室和個(gè)人在職稱晉升和年終評(píng)優(yōu)、評(píng)先時(shí)予以優(yōu)先考慮。（責(zé)任科室：醫(yī)改辦、經(jīng)管辦、人事科、醫(yī)務(wù)科）2、分級(jí)診療。（1）上轉(zhuǎn)：在醫(yī)共體內(nèi)各成員單位醫(yī)院的就診患者，需轉(zhuǎn)院診療者，由下級(jí)醫(yī)院醫(yī)生開(kāi)具轉(zhuǎn)診單或檢查單，患者持患者聯(lián)轉(zhuǎn)診單或檢查單到醫(yī)共體辦公室登記，辦公室人員根據(jù)病情對(duì)其進(jìn)行分診，并協(xié)助辦理相關(guān)手續(xù)；急診可憑轉(zhuǎn)診單直接走綠色通道，實(shí)現(xiàn)快捷救治。（責(zé)任科室：醫(yī)?？?、門(mén)診辦、各臨床科室）（2）下轉(zhuǎn)：對(duì)在住院的輕癥、慢性病穩(wěn)定期、康復(fù)期和術(shù)后恢復(fù)及需至鄉(xiāng)鎮(zhèn)住院的門(mén)診輕癥等患者可轉(zhuǎn)醫(yī)共體內(nèi)下級(jí)醫(yī)院，由管床醫(yī)師開(kāi)具轉(zhuǎn)診單至我院醫(yī)保農(nóng)合科，經(jīng)醫(yī)保農(nóng)合科轉(zhuǎn)診平臺(tái)下轉(zhuǎn)至相應(yīng)衛(wèi)生院，由醫(yī)共體辦公室人員負(fù)責(zé)與相關(guān)衛(wèi)生院進(jìn)行聯(lián)系對(duì)接，轉(zhuǎn)診科室應(yīng)做好轉(zhuǎn)診患者登記工作。醫(yī)共體將按市區(qū)衛(wèi)計(jì)委要求制定分級(jí)診療管理規(guī)定，建立標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范操作，真正落實(shí)各項(xiàng)國(guó)家醫(yī)改政策。.（責(zé)任科室：醫(yī)?？?、醫(yī)療發(fā)展科）（3）醫(yī)技檢查互通。*****醫(yī)院醫(yī)院將建立醫(yī)學(xué)影像診斷中心、腦卒中診斷中心、消毒供應(yīng)中心等服務(wù)單元，實(shí)行醫(yī)共體內(nèi)大型檢查互通，下級(jí)醫(yī)院因病情需要可開(kāi)具檢查申請(qǐng)單,并在**