腹膜透析護(hù)理干預(yù)論文（共2篇）

腹膜透析護(hù)理干預(yù)論文〔共2篇〕第1篇：關(guān)于腹膜透析中的護(hù)理干涉研究延續(xù)護(hù)理是指在患者從急性期過渡到亞急性期或由醫(yī)院轉(zhuǎn)移到家庭的經(jīng)過中，以提升患者這一過渡期的安全性和確保患者能獲得及時(shí)的照料為目的的一種護(hù)理照料和效勞。自2002年黃金月教授將延續(xù)護(hù)理引入香港及大陸地區(qū)，這一新的護(hù)理形式被越來越多的學(xué)者所認(rèn)識。它使醫(yī)院的醫(yī)療護(hù)理效勞不再僅僅局限在患者住院經(jīng)過中，而是延伸到其出院后的繼續(xù)治療和康復(fù)中。腹膜透析是當(dāng)前治療終末期腎病的重要腎臟替代療法之一。隨著透析技術(shù)的不斷進(jìn)步，透析患者的技術(shù)生存率和患者生存率逐年提升，承受腹膜透析的患者也越來越多。然而，腹膜透析的患者很難在住院期間一次性完成疾病的全程治療與康復(fù)，出院后還需自行在家中完成每日的透析任務(wù)，大多數(shù)患者只能通過回院復(fù)診來延續(xù)治療和獲取相關(guān)的康復(fù)信息，健康需求難以得到及時(shí)的知足。對腹膜透析患者的院外治療進(jìn)行科學(xué)、專業(yè)的隨訪和指點(diǎn)，是提升腹膜透析患者生活質(zhì)量及長期生存率的主要保障。為了探尋求索患者對延續(xù)護(hù)理效勞的需求和最能承受的施行方式，并為進(jìn)一步的深切進(jìn)入研究提供根據(jù)，我們對52例腹膜透析患者進(jìn)行了延續(xù)護(hù)理效勞的需求調(diào)查，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料選取2012年10月至2013年10月于我院腎承受腹膜透析治療的52例患者作為研究對象。其中男29例、女23例，平均年齡56.0歲；文化水平：文盲5例，小學(xué)13例，初中14例，高中或中專13例，大專4例，本科及以上1例，缺失2例；婚姻狀態(tài)：未婚4例，已婚42例，離異1例，缺失5例；家庭年收入：＜1萬5例，1～萬22例，3～萬12例，5～萬10例，10～15萬1例，缺失2例；醫(yī)保情況：城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保健效勞15例，新型農(nóng)村合作醫(yī)療20例，公費(fèi)醫(yī)療15例，自費(fèi)2例。1.2方法1.2.1研究工具采取自行設(shè)計(jì)的“腹膜透析患者延續(xù)性護(hù)理需求〞問卷進(jìn)行調(diào)查。該問卷是在大量閱讀文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上初步構(gòu)成，經(jīng)反復(fù)專家咨詢修改而成。問卷包含患者基本信息、延續(xù)性護(hù)理項(xiàng)目和隨訪方式的選擇三個(gè)部分。①患者基本信息包含性別、年齡、文化水平、婚姻狀態(tài)、家庭年收入、醫(yī)保情況、腹膜透析時(shí)間等內(nèi)容。②延續(xù)性護(hù)理項(xiàng)目包含專科護(hù)理、健康教育、心理社會支持3個(gè)部分共15個(gè)條目。計(jì)分方式：非常需要4分、需要3分、無所謂2分、不需要1分。分值越高需求水平越高。③隨訪方式的選擇部分調(diào)查患者最愿意承受的方式。該問卷測得的內(nèi)部一致性信度系數(shù)Cronbachsa為0.75，邀請7名專家進(jìn)行評定，內(nèi)容效度為0.89。1.2.2資料采集調(diào)查者經(jīng)過嚴(yán)格的調(diào)查培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束后由調(diào)查者征得患者及其家屬同意后發(fā)放問卷。調(diào)查者應(yīng)用恰當(dāng)?shù)恼Z言對患者解釋說明本次調(diào)查的意義和目的，由患者獨(dú)立填寫。如有填寫障礙的患者，則由調(diào)查者向其逐條詢問并記錄。共發(fā)放問卷52份，回收52份，回收率100%，全部有效。1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描繪敘述。2結(jié)果2.1患者對延續(xù)性護(hù)理項(xiàng)目的需求情況2.1.1患者對延續(xù)性護(hù)理項(xiàng)目的需求。212需求評分3個(gè)部分得分分別為：?？谱o(hù)理(3.00±0.69)分、健康教育〔3.14±0.83)分、心理社會支持〔3.00±0.70)分。2.2患者對延續(xù)性護(hù)理施行方式的選擇。3討論3.1腹膜透析患者對延續(xù)性護(hù)理項(xiàng)目的需求度較高從調(diào)查結(jié)果能夠看出，在所有延續(xù)護(hù)理的條目中，除“心理疏導(dǎo)〞條目外，其余14個(gè)條目的需求度都很高，十分是并發(fā)癥的預(yù)防、飲食指點(diǎn)、用藥指點(diǎn)、家庭支持的改善等方面。由于腹膜透析是一種需要長期居家自我護(hù)理的治療方法，固然患者出院前已經(jīng)得到了醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，但是出院后仍然會面臨很多的問題，如患者飲食不留意十分容易導(dǎo)致腹瀉，進(jìn)一步發(fā)展為腹膜炎，腹膜炎是腹膜透析患者常見的并發(fā)癥，也是最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。高莉等提出患者疾病知識把握水平、操作水平的高低直接影響其透析效果和生活質(zhì)量，單靠住院期間的短期培訓(xùn)是不夠的。當(dāng)然，也有少部分患者的需求較低，十分是“心理疏導(dǎo)〞條目，原因可能為，第一，患者出院前承受了?？谱o(hù)士嚴(yán)格的操作培訓(xùn)及考核，出院后對居家透析自信心倍增，心理狀況良好；第二，可能與患者的文化水平、家庭支持及社會支持有關(guān)系，患者在家人的幫助下能夠正確面對疾病，出院后并發(fā)癥發(fā)生率低、透析或服藥依從性高。此次調(diào)查結(jié)果還顯示，患者對延續(xù)性護(hù)理的需求，無論是?？谱o(hù)理、健康教育還是心理社會支持方面都很高?；颊邔】到逃男枨笞畲?。健康教育部分包含腹透知識培訓(xùn)、飲食、運(yùn)動(dòng)、睡眠、用藥指點(diǎn)及皮膚的清潔與保衛(wèi)，這些方面都與患者的生活質(zhì)量息息相關(guān)，應(yīng)當(dāng)作為延續(xù)護(hù)理施行經(jīng)過中的重點(diǎn)內(nèi)容。同樣，?？谱o(hù)理方面是保證患者出院后治療效果的主要內(nèi)容，患者能否嚴(yán)格遵守腹膜透析的方案和相關(guān)要求，對于患者透析效果的評價(jià)非常主要。社會心理支持方面也是不可忽視的部分，在我們的訪談中，發(fā)現(xiàn)有些患者會由于需要長期治療而意志消沉，對生活充斥了消極的想法。在延續(xù)護(hù)理的施行經(jīng)過中，可根據(jù)患者的詳細(xì)情況，制訂個(gè)性化的護(hù)理方案，幫助患者積極應(yīng)對疾病。3.2患者對延續(xù)性護(hù)理施行方式的選擇研究表示清楚，對出院后的患者進(jìn)行跟蹤隨訪、電話監(jiān)控、熱線咨詢等過渡期護(hù)理可有效降低患者的再入院率和病死率，同時(shí)也能帶給患者愈加積極的影響。但是，無論選擇何種施行方式都必需考慮患者的意愿，從此次調(diào)查結(jié)果能夠看出，電話隨訪是患者最愿意承受的隨訪方式，在大醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員人力資源短缺的情況下，電話隨訪是一種節(jié)省人力、方便快捷，且有效的延續(xù)護(hù)理方式[8—9]。通過電話隨訪與患者及家屬進(jìn)行溝通，不僅能夠提升患者疾病管理能力和自我護(hù)理能力，還能夠提升家屬的參與度，在幫助患者堅(jiān)持良好的生活行為習(xí)慣、健康的心理狀況等方面起到主要作用。其次，家庭隨訪也是患者比較愿意承受的隨訪方式，但當(dāng)前我們國家家庭訪視的研究條件不夠成熟，醫(yī)院與社區(qū)之間缺乏銜接，家庭隨訪能夠牽涉的面較小，對于偏僻地區(qū)的患者施行家庭隨訪比較困難。4小結(jié)本次調(diào)查只選取了本院52例腹膜透析患者作為研究對象，樣本量小，固然獲取的信息有限，但仍然反映出腹膜透析患者對延續(xù)性護(hù)理具有高需求的特點(diǎn)。因而，怎樣將延續(xù)護(hù)理形式更好地運(yùn)用于慢性病患者的自我護(hù)理管理，這需要醫(yī)護(hù)人員共同參與和配合，使患者在過渡期得到安全照料，提升其生活質(zhì)量。楊倩蓉1，楊明瑩1，王劍松2，于云霞3，曹穎3，茍淼3〔昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院1.護(hù)理部3.腎內(nèi)科〔云南昆明，650101)2.云南省泌尿外科研究所〕第2篇：延續(xù)性護(hù)理在腹膜透析中的應(yīng)用腹膜透析〔peritonealdialysis，PD)是利用患者本身腹膜的半透膜特性，通過彌散和對流的原理、規(guī)律，定時(shí)向腹腔內(nèi)灌入透析液并將廢液排出體外，以去除體內(nèi)潴留的代謝產(chǎn)品，糾正電解質(zhì)和酸堿失衡、超濾太多水分的腎臟替代治療方法，由于其安全、方便、簡單、快捷，已成為終末期腎臟病的重要治療方法之一。隨著人口老齡化及尿毒癥患者發(fā)病率的逐年上升，PD治療更多地運(yùn)用于臨床，而PD患者單純依靠住院治療及護(hù)理并不能全面地控制病情的發(fā)展，迫切需要建立一種延續(xù)性效勞知足患者的需求。延續(xù)性護(hù)理是通過一系列的行動(dòng)設(shè)計(jì)，以確保患者在不同的健康照護(hù)場所〔從醫(yī)院到家庭〕及同一健康照護(hù)場所〔醫(yī)院的不同科室〕遭到不同水平的協(xié)作性與連續(xù)性的照護(hù)，通常是指從醫(yī)院到家庭的延續(xù)，包含由醫(yī)院制訂的出院計(jì)劃、轉(zhuǎn)診及患者回歸家庭或社區(qū)后的連續(xù)隨訪與指點(diǎn)。國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會〔中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要〔2011～2015年〕〕中強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)長期護(hù)理效勞能力，將護(hù)理效勞延伸到家庭和社區(qū)，愈加重視患者的延續(xù)性護(hù)理和康復(fù)，拓展護(hù)理效勞領(lǐng)域?；诨颊叩男枨蠹靶l(wèi)生部的要求，我院對PD患者開展延續(xù)性護(hù)理，探尋求索一種新型的慢性病管理效勞形式，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1—般資料選擇2011年3月～2013年3月新置管的腹膜透析患者60例，排除標(biāo)準(zhǔn)：有精神障礙者；合并心、肺、肝功能不全和惡性疾病患者；具有腹膜透析相關(guān)知識的醫(yī)務(wù)人員；文盲患者；患者置腹膜透析管時(shí)間少于3個(gè)月。將2011年3月～2012年3月在我院腎內(nèi)科行PD置管的慢性腎功能衰竭(CKD-5期〕患者30例作為對照組，其中男18例，女12例；年齡22～81歲，平均〔53.37±15.33)歲；文化水平：小學(xué)12例，中學(xué)12例，大專以上6例；原發(fā)病中高血壓病12例，糖尿病9例，慢性腎炎6例，多囊腎2例，狼瘡腎1例。將2012年4月～2013年3月在我院腎內(nèi)科行PD置管的慢性腎功能衰竭〔CKD-5期〕患者30例作為觀察組，其中男15例，女15例；年齡23～82歲，平均〔57±15.89)歲。文化水平：小學(xué)15例，中學(xué)13例，大專以上2例；原發(fā)病中高血壓病15例，糖尿病9例，慢性腎炎3例，多囊腎2例，多發(fā)性骨髓瘤1例。兩組患者在性別、年齡、文化水平及原發(fā)病方面比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05)，具有可比性。1.2方法1.2.1對照組〔1)由責(zé)任護(hù)士為患者發(fā)放PD教育資料，講解為期7dPD的教程，包含透析前的教育、腎臟的功能、PD的原理、PD操作流程與無菌原則、怎樣堅(jiān)持液體平衡、合理飲食、出口處的護(hù)理、并發(fā)癥的處理、日常生活的留意事項(xiàng)、正確記錄PD記錄單及出院的留意事項(xiàng)?！?)住院期間教會患者把握PD操作及意外情況的處理?！?)出院前對患者進(jìn)行操作及理論考核，合格后方可出院。〔4)出院時(shí)向患者交代出院帶藥的使用方法及留意事項(xiàng)，疾病相關(guān)指點(diǎn)，復(fù)診的留意事項(xiàng)，返家后應(yīng)記錄的血壓、尿量、超濾量、體重等指標(biāo)?！?)出院后不再對患者進(jìn)行護(hù)理干涉。1.2.2觀察組1.2.2.1建立延續(xù)性護(hù)理團(tuán)隊(duì)由腎內(nèi)科主任擔(dān)任參謀，腎內(nèi)科護(hù)士長負(fù)責(zé)全面指點(diǎn)并催促檢查，PD?？谱o(hù)士2人，責(zé)任護(hù)士14人，住院醫(yī)師3人，營養(yǎng)師1人構(gòu)成，以PD?？谱o(hù)士為主導(dǎo)，加強(qiáng)與患者、患者家屬、社區(qū)的配合與聯(lián)絡(luò)，建立‘‘醫(yī)院-社區(qū)-家庭〞的照護(hù)形式。PD專科護(hù)士由大專以上學(xué)歷、專業(yè)知識全面、溝通能力強(qiáng)及具有3年以上?？乒ぷ鹘?jīng)歷體驗(yàn)的護(hù)師擔(dān)任，落實(shí)延續(xù)性護(hù)理的詳細(xì)辦法。1.2.2.2建立PD患者紙質(zhì)及電子檔案，完善患者的資料，便于醫(yī)護(hù)人員對患者的管理。1.2.2.3在對照組護(hù)理辦法的基礎(chǔ)上，PD?？谱o(hù)士根據(jù)檔案資料患者的文化水平、生活習(xí)慣、自理能力、年齡等，制定個(gè)性化的健康教育方案，對于年齡大的患者強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)內(nèi)容便于記憶；對于文化水平低的患者采用通俗易懂的教授方式；對于自理能力差的患者催促反復(fù)練習(xí)；對于有不良生活習(xí)慣的患者請家屬一起催促。1.2.2.4出院后的延續(xù)性護(hù)理，包含家訪、電話隨訪、網(wǎng)絡(luò)隨訪、門診隨訪，以及建立多種形式與患者互動(dòng)的健康教育、溝通平臺。隨訪內(nèi)容包含患者的一般情況、臨床癥狀、體征、腹膜透析相關(guān)情況〔換液操作情況、出口處評估、管路情況、透析處方履行情況、腹膜炎及其他腹膜透析并發(fā)癥等〕、貧血、礦物質(zhì)、骨代謝、營養(yǎng)指標(biāo)、腹膜平衡試驗(yàn)、Kt/V值、內(nèi)生肌肝去除率、腎小球?yàn)V過率、生化指標(biāo)、流行癥指標(biāo)、心肺功能、用藥情況、生活質(zhì)量、心理狀態(tài)、回歸社會情況等，并作出個(gè)體化透析方案調(diào)整?！?)家訪。對每位市內(nèi)寓居的PD患者出院后1周內(nèi)由PD專科護(hù)士到患者家中家訪，評估居家環(huán)境能否符合PD操作的要求，向患者再次強(qiáng)調(diào)居家環(huán)境及生活細(xì)節(jié)的主要性?；颊卟∏椴环€(wěn)定時(shí)根據(jù)情況定期家訪。(2)電話隨訪。對于新置管患者出院2～3d內(nèi)初次電話隨訪，解決患者出院后出現(xiàn)及可能出現(xiàn)的問題，15d后再次電話隨訪，提醒門診隨訪的留意事項(xiàng)，之后半年每月電話隨訪1次。患者病情穩(wěn)定后視病情1～3個(gè)月電話隨訪1次。對電話隨訪發(fā)現(xiàn)需要住院治療者，立即協(xié)助患者布置住院，患者可以隨時(shí)電話咨詢，聯(lián)絡(luò)電話記錄于患者PD記錄本上?！?)建立無線、網(wǎng)絡(luò)通訊平臺的聯(lián)絡(luò)及健康教育。每周由PD專科護(hù)士編纂健康教育內(nèi)容以短信、微信、QQ群發(fā)布的形式讓患者知曉，一般在18：30～19：30發(fā)送信息，以免打攪患者休息，并與患者互動(dòng)。每周一至周四14：30～16：00?？谱o(hù)士或醫(yī)師通過QQ群在線為患者答疑解惑，幫助患者解決力所能及的問題。逢節(jié)假日微信或短信送上節(jié)日問候，患者門診隨訪前微信或短信提醒?！?)門診隨訪。對新置管患者1月個(gè)內(nèi)按預(yù)約時(shí)間門診隨訪，病情穩(wěn)定后視病情1～3個(gè)月門診隨訪。每次門診隨訪醫(yī)師提早開好檢查單，PD專科護(hù)士為患者布置好復(fù)查流程，需要時(shí)提早預(yù)約檢查。搜集患者復(fù)診時(shí)的需要信息，及時(shí)登記、記錄于檔案中。將患者腹膜透析情況及檢查結(jié)果向醫(yī)師匯報(bào)，以便調(diào)整PD方案或治療方案。最后與患者聯(lián)絡(luò)告知患者檢查結(jié)果及方案能否更改，對患者隨訪情況評估后有針對性地提出個(gè)性化的健康教育?！?)建立多種與患者互動(dòng)方式。每年舉辦1次大型的PD患者溝通會，增長患者之間、醫(yī)患之間面對面溝通的時(shí)機(jī)；延續(xù)性護(hù)理小組定期在QQ群或微信群組里組織討論與經(jīng)歷體驗(yàn)溝通，每次活動(dòng)前提早通知，碰到特殊情況屢次未加入者小組及時(shí)討論解決方案。1.3效果評價(jià)分別比較兩組患者置管后施行連續(xù)腹膜透析9個(gè)月內(nèi)的腹膜炎發(fā)生率、再次住院次數(shù)、患者的生活質(zhì)量及滿意率。1.3.1腹膜炎的發(fā)生率腹膜透析患者具備下面3項(xiàng)中的2項(xiàng)或以上可診斷腹膜炎1：(1)腹痛、腹水渾濁，伴或不伴發(fā)熱?！?)顯露出液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)100x106/L，中性粒細(xì)胞比例50%?！?)顯露出液中培養(yǎng)有病原微生物生長。腹膜炎發(fā)生率的計(jì)算4：每2次腹膜炎發(fā)生的間隔〔月〕，即患者總透析月除以腹膜炎發(fā)生次數(shù)〔即多少透析月/次〕。1.3.2再住院率采集兩組患者在研究期內(nèi)的再住院患者數(shù)。剔除與本研究無關(guān)的住院次數(shù)，如單純的開藥、體檢，或因其他疾病而住院的次數(shù)及費(fèi)用。1.3.3患者的滿意率選用我院自行設(shè)計(jì)的“住院患者對護(hù)理效勞滿意度調(diào)查表〞包含剛?cè)朐簳r(shí)、住院期間、總體評價(jià)3個(gè)維度，共22個(gè)條目，調(diào)查選項(xiàng)分滿意、較滿意、不滿意3個(gè)等級，滿意、較滿意計(jì)入滿意條目數(shù)。每位患者對護(hù)理效勞滿意的判定標(biāo)準(zhǔn)：滿意條目數(shù)/調(diào)查總條目數(shù)X100%，80%為滿意。1.3.4生活質(zhì)量測評選擇方積乾等研發(fā)的SF-36生存質(zhì)量量表5，該量表包含9個(gè)維度：生理機(jī)能、生理本能機(jī)能、情感本能機(jī)能、社會功能、軀體疼痛、精神、精神健康、一般健康狀態(tài)及健康變化，每個(gè)維度包括1～10個(gè)條目，共36個(gè)條目，分別屬于生理健康和精神健康兩大類。計(jì)分方法6，前8個(gè)維度每個(gè)計(jì)分項(xiàng)目100分，健康變化總分為5分，分?jǐn)?shù)越高，表示健康狀況越好，生活質(zhì)量越高。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采取SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料比較采取t或t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采取四格表確切概率或；X2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)a=0.05。2結(jié)果2.1兩組患者腹膜炎發(fā)生率的比較觀察組30例患者總透析病人月為267月，共發(fā)生腹膜炎5次，腹膜炎發(fā)生率為53.40透析月/次，即53.40透析患者月發(fā)生1次腹膜炎；對照組30例患者總透析〔患者月為257月，共發(fā)生腹膜炎10次，腹膜炎發(fā)生率為25.70透析月/次，即25.70透析患者月發(fā)生1次腹膜炎。統(tǒng)計(jì)結(jié)果表示清楚，觀察組腹膜炎發(fā)生率低于對照組〔P＜0.05)。3討論3.1延續(xù)性護(hù)理降低了腹膜透析患者腹膜炎發(fā)生率腹膜透析技術(shù)的連續(xù)發(fā)展對降低腹膜炎的發(fā)生有一定幫助，但腹膜炎還是腹膜透析患者的重要并發(fā)癥，也是患者放棄腹膜透析治療的重要原因7。革蘭陽性菌是PD腹膜炎最常見的病原微生物，但革蘭陰性菌和真菌性腹膜炎發(fā)生率也有升高趨勢。當(dāng)前以為接觸性污染是導(dǎo)致腹膜炎發(fā)生的重要原因8，因而對腹膜炎的預(yù)防取決于患者的治療依從性及能否嚴(yán)格遵守規(guī)范的日常護(hù)理操作。由于腹膜透析患者多為居家治療，操作者往往是患者、家屬或其他非醫(yī)務(wù)人員。單靠住院期間的短期培訓(xùn)是不夠的，規(guī)范的宣教和培訓(xùn)是預(yù)防腹膜透析相關(guān)感染的關(guān)鍵辦法之一。延續(xù)性護(hù)理作為住院護(hù)理的延伸，由腹膜透析專職護(hù)士從患者入院到出院后全程跟蹤，通過不同形式的隨訪，適時(shí)地評估患者存在的問題，并及時(shí)給予指點(diǎn)。對于新置管患者出院后1周內(nèi)醫(yī)護(hù)人員上門隨訪1次，檢查操作臺能否符合要求、腹膜透析器材能否與家常日用品混放、腹膜透析室的設(shè)置能否合理、患者或家屬所有的操作能否符合無菌操作要求，等等。如患者的腹膜透析治療是由家屬來完成，必需確定該家屬能否在中心承受過培訓(xùn)且合格的人員；如更換操作者，必需從新培訓(xùn)操作者。除此之外，通過微信、QQ群等信息公共平臺以及患者溝通會，向患者提供疾病相關(guān)知識，到達(dá)反復(fù)提醒，以加強(qiáng)患者的自我管理行為能力，減少腹膜炎的發(fā)生。本研究腹膜炎發(fā)生率由25.70透析月/次下降至53.40透析月/次，即由25.70透析患者月發(fā)生1次腹膜炎延長至53.40透析患者月發(fā)生1次腹膜炎。3.2延續(xù)性護(hù)理降低了腹膜透析患者再住院率延續(xù)性護(hù)理是美英等國家在上末針對需要反復(fù)住院、對護(hù)理有較高需求的慢性患者，為降低患者的再入院率而提出的一種新型護(hù)理形式，是患者信息的延續(xù)、醫(yī)療護(hù)理效勞的延續(xù)、醫(yī)護(hù)患關(guān)系的延續(xù)。國外的一些系統(tǒng)綜述表示清楚，延續(xù)性護(hù)理能夠改善患者的健康結(jié)果，減少患者對急診的使用次數(shù)，降低其急性住院后的再入院率。觀察組為每位PD患者建立紙質(zhì)及電子檔案，檔案內(nèi)容包含患者的一般資料、腹膜透析并發(fā)癥記錄、住院情況記錄、隨訪訪錄、實(shí)驗(yàn)室檢查記錄、輔助檢查記錄、用藥記錄等，綜合反映了患者透析期間的基本情況，到達(dá)了患者信息的延續(xù)，為制定個(gè)性化治療方案提供根據(jù)。腹膜透析大多為居家治療，出院后由于知識的缺乏，遵醫(yī)行為及自我護(hù)理能力較低，居家治療中存在的問題不能及時(shí)解決，導(dǎo)致各種并發(fā)癥的發(fā)生，如腹膜炎、營養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂、心血管并發(fā)癥等，而造成再入院。延續(xù)性護(hù)理以腹膜透析?？谱o(hù)士為主導(dǎo)，24h為患者提供免費(fèi)咨詢，并根據(jù)患者情況采用不同形式隨訪，為患者提供全程效勞，及時(shí)提醒患者不同時(shí)期應(yīng)留意的問題，提升了患者的遵醫(yī)行為，有效地減少了并發(fā)癥的發(fā)生，降低了患者再住院率。3.3